Tipe 1-diabetes by kinders en adolessente > Behandeling en voorkoming

Die moderne tyd vereis die nuutste benaderings tot die behandeling van siektes. Tipe 1-diabetes is natuurlik een van die kwale wat deurlopende verbetering van behandelingsmetodes benodig, soos die aantal mense wat aan hierdie siekte ly, neem steeds toe. Wetenskaplikes en dokters regoor die wêreld probeer vasstel hoe om die lewensgehalte van sulke pasiënte te verbeter en hul lewens te verleng.
Gegewe die feit dat veral kinders aan hierdie siekte ly, is die belangrikste taak om die probleem op te los, glukemiese beheer in hierdie ouderdomskategorie te verbeter. Dit is nie net die ideale vlak van glukose in die bloed nie, maar ook die sielkundige welstand van die kind, sy buigsame lewenstyl en die vermoë om alles te doen wat dit met gesonde maats vergelyk.

Die tradisionele behandeling vir tipe 1-diabetes is deur insulieninspuitings. Hierdie behandeling bevredig baie pasiënte, en hulle hoef nie veranderings aan te bring nie. Aan die ander kant is daar kinders wat hoër eise stel aan die kwaliteit van hul lewe en wat buigbaarder wil wees. Vir hulle is daar 'n behandeling met 'n insulienpomp, wat die mees fisiologiese metode is om die optimale glukose in die bloed te bereik.

Tipe 1-diabetes by kinders - genetiese faktore

Tipe 1-diabetes mellitus kan geklassifiseer word as 'n multifaktoriale, poligene siekte, omdat genetiese en nie-genetiese effekte wat onderling verband hou, in die patogenese daarvan bepaal word.

'N Siekte is poligeen omdat die vatbaarheid vir 'n siekte bepaal word deur die interaksie van verskillende gene of geenkomplekse. Die individuele risiko vir die siekte by multifaktoriale en poligene oorerflike siektes is baie moeilik om vas te stel, en dit is prakties onmoontlik om dit te doen in die geval van tipe 1-diabetes. Pasiënte met hierdie siekte het dieselfde geenkombinasies as gesonde mense. Daar is baie min diabetiese pasiënte wat familielede het wat aan hierdie siekte ly, maar daar is 'n onbetwisbare voorkoms vir hierdie siekte. 'N Kind met familielede wat aan diabetes ly, het 'n 25 keer groter risiko vir siektes as mense wat nie 'n geskiedenis van diabetes het nie.

Behandeling vir tipe 1-diabetes by 'n kind

Die behandelingsplan moet individueel opgestel word om optimale diabetesbeheer te verkry, afhangende van ouderdom, beroep, liggaamlike aktiwiteit, die teenwoordigheid van komplikasies, gepaardgaande siektes, sosiale situasie en die persoon se kind. Behoorlike behandeling van volwasse pasiënte moet lei tot die bereiking van behandelingsdoelwitte, by kinders en adolessente moet dit oorweeg word om vergoeding te bereik in ooreenstemming met konsensus.

Die behandelingsplan sluit die volgende in:

individuele dieetaanbevelings met gedetailleerde instruksies,
aanbevelings vir lewenstylveranderings (fisieke aktiwiteit),
pasiënte en hul gesinne te adviseer (veral in die geval van diabetes by 'n kind),
terapeutiese doelwitte te stel en pasiënte op te voed oor selfbeheersing (insluitend verandering in die regime),
medisyne-behandeling van diabetes en ander gepaardgaande siektes,
psigososiale sorg vir pasiënte met tipe 1-diabetes.

Nie-farmakologiese behandeling van diabetes by 'n kind

Hierdie vorm vorm 'n integrale deel van die behandeling van die siekte, insluitend tipe 1-diabetes. Dit verwys daarna as 'n modusbeperking, d.w.s. die keuse van toepaslike fisieke aktiwiteit, sowel as dieetbeperkings, wat afsonderlik gekies word, met inagneming van die ouderdom, optrede en die tipe geneesmiddelterapie wat gebruik word.

Met die korrekte hantering van pasiënte met tipe 1-diabetes wat nie vetsugtig is nie, en wat intensiewe behandeling met insulien het, die sg individuele dieet (gekontroleerde dieet). Vir 'n oorgewig kind is dit raadsaam om sulke maatreëls aan te beveel waarin die bereiking van 'n energiebalans tot gewigsverlies lei. 'N Integrale deel van nie-farmakologiese maatreëls is die gefokusde opvoeding van pasiënte.

Medikasie vir 'n diabeetkind

Vir tipe 1-diabetes, moet medikasie onmiddellik toegedien word ten tyde van die diagnose. Dit bestaan uit die gebruik van insulien, verkieslik daagliks verskeie dosisse van 'n vinnigwerkende middel. Die dosis moet op so 'n manier gekies word dat dit geleidelik lei tot die daling in bloedglukosevlakke, wat stelselmatig beoordeel moet word. Die ontwikkeling van hipoglukemie in hierdie beginfase is ongewens. In ernstige gevalle (hoë glukose, ketoasidose), is dit nodig om die kind in die hospitaal te behandel deur die deurlopende toediening van insulien intraveneus met intensiewe hidrasie te gebruik, volgens die reëls vir die behandeling van diabetiese koma. In ons toestande is dit soms nodig dat 'n diabeetkind in 'n stil toestand met insulien behandel word. Nadat bevredigende resultate in die glukemiese profiel behaal is, word die behandeling oorgedra na een van die opsies vir intensiewe insulienterapie, wat in die nag minstens een dosis langwerkende insulien insluit, gewoonlik in kombinasie met vinnigwerkende insulien, wat voor hoofmaaltye toegedien word. Intensiewe terapie, insluitend 'n kombinasie van insuliene met verskillende tydsduur van die werking, word individueel gekies om die aard van suikersiekte en die siek kind die beste te pas, die gewoontes, aktiwiteit en ouderdom daarvan en terselfdertyd tot die beste moontlike vergoeding vir die siekte lei.

Oorsake van diabetes by kinders

Diabetes mellitus by kinders word veroorsaak deur verskillende metaboliese versteurings, maar hul meganisme is ongeveer dieselfde: die eilande van Langerhans, wat verantwoordelik is vir die produksie van insulien wat nodig is om die glukosebalans te handhaaf, sterf mettertyd en stop hul funksies.

In 'n aantal gevalle kom diabetes mellitus voor na aansteeklike patologieë, aangesien die kind se immuniteit, wat sukkel met die siekte, gedwing word om sy eie selle aan te val.

Daar is bewyse dat die stimulus vir diabetes by 'n kind:

genetiese geneigdheid
vrees, spanning,
vetsug, oorgewig.

Na die geboorte moet die baba onder toesig van 'n pediater wees, gewig, hoogte beheer word aangedui. Stel indien nodig gereelde toetse aan, dit help die dokter om die gesondheidstoestand van die kind op verskillende punte in sy lewe te beoordeel. In die teenwoordigheid van verswarende faktore word die kind meer gereeld ondersoek, wat die begin van die patologiese proses nie sal misloop nie. 'N Verswarende faktor kan by ouers of een daarvan insulienafhanklike diabetes mellitus wees.

As 'n kind oorgewig is, lei hy 'n sittende lewensstyl, word hy deur 'n endokrinoloog gediagnoseer om die waarskynlikheid van hiperglikemie uit te sluit. Die dokter beveel aan om normalisering van gewigsaanwysers, elimineer ooreet, maak fisieke aktiwiteite voldoende vir die ouderdom, sowel as die vermoëns van die kind. Sulke eenvoudige maatreëls help om die metabolisme in 'n harmonieuse toestand te bring en sal 'n voorkoming van diabetes word.

U moet weet dat daar in die kind se lewe sekere oomblikke is waarin hy veral kwesbaar is. Normaalweg word simptome van diabetes opgespoor op die ouderdom van 4-6 jaar, 12-15 jaar.

Dit wil sê, 'n kind van 3 jaar oud is minder vatbaar vir siektes as 'n 5-jarige.

Die eerste manifestasies van diabetes by kinders

As 'n studie 'n hoër telling toon, is die risiko groter dat die kind diabetes het. As daar risikofaktore bestaan, word daar minstens een keer per halwe jaar bloed en suiker geskenk, maar beter.

Selfs voordat 'n bloedtoets uitgevoer word, kan ouers aanvaar dat die kind diabetes het as gevolg van kenmerkende simptome. Die siekte word heel begin gemanifesteer deur buitengewone vinnige moegheid, oormatige dors, uitdroging van die vel, slymvliese. Tipe 1-diabetes mellitus veroorsaak 'n skerp afname in liggaamsgewig en gesigskerpte.

Elk van die simptome word geassosieer met die feit dat die bloedvate en die interne organe hoofsaaklik deur hiperglykemie beïnvloed word, en dit is moeilik vir die liggaam om manifestasies van algemene vergiftiging te hanteer. As een of drie of meer simptome hulself dadelik laat voel, word dit aangeraai om die advies van 'n pediater, huisarts of endokrinoloog te raadpleeg.

Om 'n diagnose te maak, moet u 'n bloedsuikertoets doen:

dikwels word bloedmonsters op 'n leë maag uitgevoer, die resultaat moet ongeveer 4,6 mmol / l wees,
na ete neem hierdie getal met 8-10 punte toe.

Siekte klassifikasie

Die erns van die siekte by kinders en volwassenes word gewoonlik volgens grade beoordeel. In die eerste graad is glukemie nie meer as 8 mmol / l nie, dit wissel nie gedurende die dag nie, glukosurie is ongeveer 20 g / l, behandeling is nie nodig nie, soms is die regte voeding voldoende.

Die tweede graad het 'n glukemievlak van tot 14 mmol / l in die oggend, en glukosurie is nie hoër as 40 g / l nie, die pasiënt ontwikkel ketose, aan hom word inspuitings van insulien, dwelmmiddels vir diabetes aangetoon.

Met die derde graad styg die suikervlak tot 14 mmol / l en hoër, gedurende hierdie dag wissel hierdie aanwyser. Glucosuria - ten minste 50 g / l, ketose vind plaas, dit word aangedui om gereeld insulien te spuit.

Diabetes het twee hooftipes, sowel as 'n aantal variëteite, en word gekenmerk deur hul patogenese en etiologie. Die siekte word dus onderskei:

Tipe 1 (insulienafhanklike diabetes). Daarmee kan die insulientekort absoluut wees, dit word veroorsaak deur die vernietiging van die pankreas-selle, moet die insulien voortdurend vervang word,
2 soorte (nie-insulien onafhanklik). In hierdie geval word die hormoon geproduseer, maar die weefsel van die liggaam verloor sensitiwiteit daarvoor, hulle neem nie insulien op nie. Dit is nodig om medisyne te neem om glukosevlakke te verlaag.

Hoe om te genees?

In 98% van die gevalle ontwikkel kinders 'n insulienafhanklike vorm van suikersiekte, en dit kan nie vir ewig genees word nie.

Pankreas-selle kan in hierdie geval nie voldoende hoeveelheid van die hormooninsulien afskei nie, dus is dit nodig om dit aan te vul.

Die pasiënt moet insulien ontvang met gereelde inspuitings.

Die belangrikste element van terapie is die beheer van bloedsuiker as konstante metings:

u kan die glukemievlak op 'n aanvaarbare vlak hou,
waardeur die risiko van komplikasies verminder word.

Ouers moet voorbereid wees op die begin van ernstige toestande wat teen die agtergrond van diabetes voorkom. Die ergste hiervan is 'n hipoglikemiese koma; dit gebeur teen die agtergrond van 'n vinnige daling in bloedglukose. 'N Kind kan te eniger tyd in hierdie toestand val. Daarom is dit nodig om 'n dieet te oorweeg wat die verskille in suikerkonsentrasie uitsluit. As die kind aktief beweeg, moet hy tussen die maaltye versnaperinge neem.

'N Verdere belangrike punt is 'n voldoende dieet. Die dokter kies 'n dosis van die hormoon. Vanaf watter kosse die kind gewoonlik eet, kan voedsel verskillende energiewaardes hê. Die basis vir die meting van diabetesprodukte is die broodeenheid (XE). 'N Dokter wat 'n kind waarneem, sal ouers van materiaal voorsien wat beskryf hoeveel broodeenhede 'n produk bevat, byvoorbeeld:

3 XE - 6 eetlepels hawermeel,
9 XE - dit is 9 eetlepels graan (in droë vorm).

Hyperglykemie hou 'n bedreiging in vir die mens se lewe; dit ontwikkel, na 'n halwe jaar van vergiftiging, die toestand van die wande van die bloedvate, die lewensbelangrike interne organe vererger.

As hiperglykemie gereeld voorkom, is dit belangrik om die dosis insulien te hersien, wat die rede is waarom diabetes nie genees kan word nie.

Wat anders om te oorweeg

Benewens die handhawing van 'n sekere lewenstandaard, wat gebaseer is op 'n spesiale dieet, liggaamlike aktiwiteit en insulienterapie, is dit belangrik om 'n tydige ondersoek deur dokters te ondergaan en toetse af te lê. As u hierdie aanbeveling ignoreer, beïnvloed diabetes die interne organe en stelsels: bloedvate, vel, hart, lewer, oë.

Dokters gee advies om aandag te gee aan higiëne, om die vel te monitor, veral die toestand van die voete van die kind. Met die oortreding van die koolhidraatmetabolisme ontstaan wonde wat nie lank genees nie, en dit moet deur 'n chirurg ondersoek word. Ten minste twee keer per jaar word aanbeveel om advies in te win:

As daar gevra word of dit moontlik is om diabetes by 'n kind te genees, is daar geen presiese antwoord nie. Goeie resultate kan behaal word as die behandeling van tipe 2-siekte heel aan die begin begin is. In sommige gevalle is dit moontlik om die patologie van hierdie tipe en in meer ernstige vorms te verslaan.

As 'n kind tipe 1-diabetes het, word daar lewenslange insulienterapie aan hom gewys, die enigste manier om voluit te leef. Van stapel gestuur vorms van die siekte is die gebruik van radikale maatreëls.

Kan diabetes genees word deur tradisionele metodes? Ja, maar onderworpe aan die ooreenkoms met u dokter. As 'n kind egter 'n insulienafhanklike vorm het, is dit medisyne onontbeerlik.

Die doeltreffendheid van die maatreëls hang grootliks van 'n aantal faktore af:

tipe diabetes
kind se ouderdom (geslag maak nie saak nie),
dissipline in die implementering van aanbevelings,
stadium waarop die siekte opgespoor is.

As 'n kind 'n genetiese geneigdheid tot diabetes het en ouers aan hiperglykemie ly, word daar aangetoon dat dit bloedglukose stelselmatig met 'n glukometer meet en die voorkomende ondersoek ondergaan. Hierdie maatreëls help om patologie aan die begin van die ontwikkeling daarvan te vestig, en die behandeling sal effektief wees.

Daarom is dit taamlik moeilik om die vraag te beantwoord of diabetes genees kan word, of 'n sekere middel kan help, dit is nodig om 'n spesifieke geval te oorweeg.

Hoe om komplikasies te voorkom

Daar is 'n geleentheid om die ontwikkeling van 'n verwaarloosde vorm van die siekte te voorkom as ons kos van die kind uitsluit wat skadelik is vir suikersiekte en die suiker verhoog:

vetterige vleis, vis,
brood, gebak, gebak, pasta,
soet vrugte, aartappels, peulgewasse,
botter, varkvet.

As ouers bewus is van die kind se neiging om suiker te verhoog, moet hulle hul dieet monitor.

Met 'n bloedglukose-indeks van 14 mmol / l, moet die kind in klein porsies eet, moet die eerste maaltyd gebalanseer word. Goed vir die gesondheid van die kind wat in sport weerspieël word, selfs met 'n halwe sterkte. In die geval dat die glukemieniveau te hoog is, fisieke aktiwiteit verbied word, kan dit skade berokken.

Volgens statistieke leef ongeveer 6% van mense regoor die wêreld met diabetes, en daar is ongelukkig baie kinders onder pasiënte. Dus, of diabetes behandel word, is die vraag vir baie meer relevant as ooit.

Vandag word voorkoming van diabetes by kinders van enige ouderdom ontwikkel. Een van die aanwysings vir haar werk is instrumente wat help om beta-selle lewendig te hou as die siekte pas begin ontwikkel het. Om hierdie idee uit te voer, is dit nodig om die pankreas te beskerm teen die immuunstelsel.

In die video in hierdie artikel, sal dr. Komarovsky u alles vertel van diabetes van kinders.

Beginsels van insulienterapie vir tipe 1-diabetes

Behandeling van suikersiekte word met menslike insulien of die analoë daarvan uitgevoer, waarna toedieners gebruik word.
Die aantal dosisse word op so 'n manier gekies dat dit die beste glukemiese beheer gee in ooreenstemming met die kind se daaglikse lewe.
Die grootte van individuele dosisse moet geïndividualiseer word om glukemiese wanbalans te minimaliseer en terselfdertyd die optimale waarde daarvan te behou. Die dosis moet voortdurend geëvalueer word, tesame met die kliniese beeld van die pasiënt en sy liggaamsgewig. Konstante gewigstoename by 'n kind met 'n chroniese vorm van die siekte is 'n teken van 'n buitensporige dosis insulien wat hersien moet word. As 'n reël, is dit in sulke gevalle nodig om die laagste effektiewe dosis van die middel te kies.
Suksesvolle behandeling hang af van die soort insulien, maar eerder die keuse van die insulienregime, die opvoeding van pasiënte en samewerking.
'N Integrale deel van intensiewe sorg is die implementering van selfbeheersing van glukemie, d.w.s. assessering van individuele bloedglukose en glukemiese profiel.
In die geval van 'n swak vergoeding vir diabetes, wat individueel beoordeel word (op 'n leë maag, is die bloedglukosevlak konstant hoër as 6,5 mmol / L of na etes - hoër as 9 mmol / L en HbA1c bo 5,3%), is dit nodig om die behandelingsplan te hersien (maatreëls volgens behandeling, farmakoterapie ) om die oorsaak daarvan te bepaal.
Met onbevredigende vergoeding, moet u die tradisionele behandeling met verskillende soorte insulien, insluitend die analoë daarvan, probeer en 'n kombinasie kies wat sal lei tot 'n verbetering in die toestand van die kind.
In die geval van onbevredigende resultate van die gewone behandeling met insulien en onvoldoende kompensasie vir suikersiekte, kan die pompgebaseerde insulienterapie gebruik word as die voorwaardes vir die gebruik daarvan nagekom word.
Die onmiddellike voorwaarde vir die vergoeding van tipe 1-diabetes hang af van maatstawwe wat nie dwelmmiddels is nie, veral in die omgewing van die kind se liggaamlike aktiwiteit en dieet, wat ooreenstem met insulienterapie.
Die langtermynresultate van die behandeling van tipe 1-diabetes mellitus hang af van 'n geïntegreerde benadering en dus nie net van insulienterapie nie.

Voorkomende maatreëls

Die doel van die behandeling van tipe 1-diabetes is om voortdurend daarna te streef om komplikasies in die laat vaskulêre werking te verminder. Voorkomende maatreëls sluit in:

pogings om metaboliese beheer van suikersiekte te maksimeer (in verhouding tot 'n spesifieke pasiënt),
pogings om bloeddrukvergoeding te maksimeer (opeenvolgende behandeling van hipertensie),
effektiewe behandeling vir dislipidemie,
pogings om die optimale liggaamsgewig van die kind te bereik,
pogings om goeie sosiale gewoontes te implementeer (liggaamlike aktiwiteit),
gereelde ondersoeke van die onderste ledemate, as deel van 'n enkele plan,
gereelde ondersoek van die fundus en albuminuria met voorafbepaalde tydintervalle.

Ouers van kinders en tieners met tipe 1-diabetes

Ouers het ongetwyfeld 'n groot invloed op die behandeling van hul kindersiekte. Aangesien diabetes gewoonlik by jong kinders gediagnoseer word, hang die behandeling slegs van die ouers af. Diabetes mellitus is 'n siekte wat nie net die kind self beïnvloed nie, maar ook die hele gesin, sy sosiale aktiwiteit, voeding, sportbyeenkomste, uitstappies of vakansies. Die diagnose van diabetes mellitus beteken dat ouers baie nuwe inligting sal moet leer en baie vaardighede opdoen wat verband hou met die toediening van insulien.

Ouers van 'n siek kind trek weg van hul gewone lewe, belangstellings en soms selfs vriende. Baie ouers ervaar aanvanklik 'n gevoel van wanhoop en vrees dat hulle nie sal kan klaarkom nie. Dit gebeur dikwels dat die moeder die grootste verantwoordelikheid neem, en die vader van die kind net "van buite af" kyk. Maar dit moet nie so wees nie, dus moet vaders alles weet van tipe 1-diabetes om die kind in 'n noodgeval te versorg en hom in 'n moeilike situasie te help.

Ouers van jong kinders

Ouers van babas en jong kinders het waarskynlik die grootste voedingsprobleme omdat hulle nooit weet hoeveel so 'n klein kind eet nie, en selfs 'n effense verandering in die dosis insulien kan lei tot hiperglikemie of hipoglukemie. Vir sulke jong kinders is die behandeling met 'n insulienpomp ideaal, want met hierdie metode kan u 'n baie klein basale dosis en 'n bolusdosis na maaltye insit, wanneer dit duidelik word hoeveel die kind geëet het.

Probleme ontstaan ook as kinders lekkers begin aanvra, wat in groot hoeveelhede nie juis daarby pas nie. Dit is nodig om die probleme van suikersiekte en die grootouers van die kind te verduidelik ten einde misverstande tydens toesig te vermy.

Ouers van tieners

Terwyl die kinders klein is, is hulle heeltemal afhanklik van hul ouers. Veranderings vind plaas wanneer 'n kind ouer word en begin onafhanklikheid toon in hierdie verband. Ouers verloor tot 'n sekere mate beheer oor sowel die kind as sy siekte. Die probleem kom gereeld voor tydens puberteit, wanneer insulienweerstandigheid verdiep en 'n noodsaaklike toename in die dosis insulien voorkom. Daarbenewens is die onreëlmatigheid van die regime, die mislukking van selfbeheersing en die gebruik van verslawende stowwe tipies vir hierdie periode. In die lig hiervan bestaan die risiko dat mikrovaskulêre komplikasies ontwikkel. Daarom is dit raadsaam om die kwessie van terapie met 'n insulienpomp en vinnige analoë te oorweeg. Die puberteit is spesifiek vir rebellie, 'n poging om jouself van ander te onderskei en bowenal die teenoorgestelde te doen as wat ouers sê. Hierdie tyd vir ouers en terapie is dus 'n baie moeilike taak. Wedersydse respek tussen die kind en die ouer is belangrik. Dit is raadsaam om sekere reëls met die tiener te bespreek, as die inagneming daarvan voordele vir die kind inhou, terwyl dit geïgnoreer word.

BEANTWOORDDE ANTWOORD

Behandeling vir tipe I-suikersiekte dui nie op genesing nie. Slegs die oorweging van die maksimum moontlike vergoeding vir koolhidraatmetabolisme, die voorkoming van hipo- en hiperglykemie, en die voorkoming van komplikasies van diabetes, word egter oorweeg. Dit wil sê, die aanstelling van vervangingsterapie (insulienpreparate) is lewenslank.

RESULTATE VAN DIE OUTEUR

Dit is moeilik om nie hiermee saam te stem nie, maar byvoorbeeld, om een of ander rede, begin die pasiënt lang episodes van hipoglisemie verskyn op die agtergrond van voortgesette vervangingsterapie met insulienpreparate. In hierdie geval is objektiewe aanwysers van die toestand van die pasiënt ideaal; nie net 'n stabiele kompensasie word waargeneem nie.

Geslikte hemoglobien - 5. Gemerkte groei van die basale C-peptied, 'n ontleding van die stand van aktiewe b-selle wat insulien produseer. Die afwesigheid van 'n "outo-immuunaanval" op die eie b-selle op die immunogram (nie net na 'n jaar nie).

Die teenvraag is wat sal die konserwatiefste endokrinoloog in hierdie situasie doen? Aanvanklik sal hy aanbeveel om XE op te eet, maar namate die toestand van hipoglykemie vorder, sal dit onvermydelik die dosis insulien verminder. Maar dan begin wonderwerke.

Gedurende die afgelope tien jaar het pasiënte wat in hierdie situasie geval het, meestal sonder insulienterapie gebly, anders sou episodes van ernstige hipoglisemie begin, wat in 'n normale situasie (in die kliniek) baie maklik uitgeskakel sou word deur 'n verhoogde hoeveelheid XE in te voer.

Maar hierdie pasiënte is hier waargeneem, en in plaas daarvan om oortollige XE op te eet, word hulle aanbeveel om die dosis insulienterapie te verlaag. As gevolg hiervan, is die pasiënt na ses maande, en dan 'n jaar of langer, gegee dat die toestand van die pasiënt nie erger is nie, na die OVK oorgeplaas ... om ongeskiktheid te verlig! Die diagnose is nie verwyder nie. Op die ouers se vraag - waarom - was die antwoord dikwels eenvoudig: dit beteken dat u nie diabetes het nie ...

- Dit is, hoe? U het self hierdie diagnose gemaak !?

Ek het so ongewoon verloop van sake gebring vir 'n rede. Hier het beide kante gelyktydig in 'n moeilike situasie beland - sowel pasiënte as dokters!

Die eerste omdat (moenie verbaas wees nie) nie wou hê dat hulle gestremdhede moes verwyder nie. Dit is enkele voordele, vrystelling van militêre diens en so aan. Laasgenoemde het eenvoudig nie verstaan hoe dit moontlik is nie, aangesien hulle geleer is dat dit nooit onder enige omstandighede kan wees nie. Maar dit kan wees. Tientalle pasiënte met herstelde C-peptied, normoglykemie vir etlike jare, kan nie 'wittebrood' genoem word nie.

OPMERKING: Ek wil net aan bogenoemde verduidelik dat gestremdheid soms ook verwyder word (hulle probeer dit verwyder) bloot teen die agtergrond van vergoeding met enige dosis insulien wat toegedien word. Ek wil benadruk dat insulienterapie in hierdie geval nie langer as 1 jaar uitgevoer word nie.

Ek plaas periodiek reële toetse vir die basale en gestimuleerde C-peptied op ons webwerf, die gewone dokter kan nie eens die moontlikheid voorstel om die endokriene deel van die pankreas te herstel nie, ons praat nie van die herstel (wedergeboorte) van ß-selle nie, dit gaan oor die vorming van nuwe ß-selle uit hul eie. stam, soos by embriogenese onder die invloed van sekere faktore.

In 2000 het ons 'n patent ontvang vir die uitvindsel ''n Metode vir die behandeling van insulienafhanklike diabetes' (sien bylaes), maar ons was nie die eerste nie. Vreemd genoeg bevat die fundamentele handleiding vir dokters “Diabetologie” onder redaksie van M. I. Balabolkin buitelandse gegewens oor so 'n moontlikheid en beskryf selfs 'n soortgelyke meganisme.

Maar onlangs het ons min wat gedrukte handleidings gelees het, al hoe meer uittreksels uit artikels op die internet. Later is die moontlikheid van die vorming van nuwe b-selle onder die invloed van VERSKILLENDE (!) Faktore in verskillende lande deur verskillende wetenskaplike groepe gepubliseer. Beide vir laboratoriumdiere (rotte) en mense.

Dit sou naïef wees om te glo dat dit 'n baie eenvoudige en vinnige proses is. Helaas, dit is baie ingewikkeld, lank en onaangenaam, streng individueel. Dit is wat dit ontoeganklik maak vir die absolute meerderheid. In elk geval is die terapiemodel anders. Hoekom? Ek sal dit hieronder beantwoord maar die belangrikste ding is dat die moontlikheid om normalisering van die koolhidraatmetabolisme te bewerkstellig, die outo-immuunreaksie van die liggaam te voorkom en die normale aktiwiteit van die endokriene deel van die pankreas te herstel, moontlik is.

Die skrywer het tot dusver onvoldoende gegewens oor die langtermynwaarneming van 'n groot steekproef pasiënte in 'n toestand van volgehoue remissie oor tien jaar, maar ons werk daaraan. Terselfdertyd het die insameling van meer as ernstige gegewens oor proteomiese kartering van sekere groepe gene wat met diabetes verband hou by ons pasiënte in dinamika begin, ongelukkig is dit baie duur studies.

Sowat tien jaar gelede het daar in verskillende forums wat ons werk lank krities bespreek is, niks verander nie: almal mense, departemente, behalwe vir die oorledene, en die belangrikste is die metodes.

'N Gewone meganiese dispenser word as 'n wonderwerk beskou, maar die pomp is slegs 'n meganiese inrigting wat baie kere in die algemeen vererger en die toestand van kinders en adolessente nie verbeter nie, aangesien laasgenoemde 'n redelik aktiewe leefstyl lei waarvoor die pompe nie gereed is nie.

Ek kritiseer nie, ek hou net rustig, sukkel nie met die "windpompe" nie, sonder om iemand te bewys, interessante en geliefde werk te doen nie. Miskien is dit waarom ons 'n werklike resultaat het.

Kritici gee die kwessie van die 'Nobelprys' van tyd tot tyd aan. En wie het u gesê dat ons, nadat ons 'n soliede bewysbasis opgedoen het, nie in toonaangewende wetenskaplike tydskrifte sal publiseer nie en dat ons ook deur middel van Europese akademiese kringe nie materiaal daar sal indien nie?

U is heeltemal ironies tevergeefs, net vir ons is dit nie 'n doel op sigself nie. En om dit alles te doen, is glad nie moeilik nie. Jy moet net werk, nie praat nie. Oor die algemeen, as ons hierdie moeilike onderwerp reeds bespreek, moet daar op gelet word dat die metodologiese kwaliteit van die navorsing wat in ons medisyne gedoen word, laag is, en gerandomiseerde navorsing word ten beste aan die publiek aangebied, maar daar is min sulke werke.

Die grootste deel van die publikasies word bestee aan waarnemingsstudies met 'n baie beperkte aantal pasiënte, en dit word uitgevoer op 'n geval-kontrole-basis, wanneer die hoofgroep onderwerpe spesifieke terapie ontvang, maar die kontrole nie.

Die ignoreer van die randomiseringsprosedure, die blinde metode om navorsing te doen, nie 'n placebo as 'n kontrole gebruik nie, die gebrek aan 'n opvolgperiode na voltooiing van die terapie, en die verwaarlosing van nadelige reaksies wat gedurende die behandelingsperiode ontstaan, is die belangrikste tekens van 99% van huishoudelike werk.

'N Ander suiwer huishoudelike verskynsel is die gevolgtrekkings van gesaghebbende kundiges oor een of ander rede sonder enige rede, en die volgende praktiese aanbevelings volg.

Hastige gevolgtrekkings lei tot oorhaastige gevolgtrekkings, wat kan lei tot twyfelagtige aanbevelings, maar 'n weerligreaksie “van bo” - “af” in die vorm van omsendbriewe en ander dinge. Miskien is dit die rede waarom die meeste artikels in die buiteland met skeptisisme behandel word.

Terselfdertyd beskou honderde verwysings in sy wetenskaplike publikasies spesifiek na buitelandse navorsing, en beskou elke huishoudkundige dit periodiek as sy plig om te benadruk dat akademiese grade in die Weste ten minste 'n kerf laer is. as by ons ... dit is nie altyd die geval nie.