Skryf insulien aspart voor om te vergoed vir diabetes
Die gebruik van basale analoë van die menslike hormoon laat jou nie altyd toe om die glukemie van pasiënte te beheer nie, veral nie snags nie. Namate die siekte vorder, is 'n konstante aanpassing van die dosis basale insulien nodig, wat ook sekere ongemak veroorsaak en u nie toelaat om die toename in glukose na die eet te beheer nie.
Verkeerde dosisse lei tot progressie van siektes.
In onlangse jare het bifasiese medisyne wat 'n kort en langwerkende hormoon bevat, soos Aspart tweefase-insulien, wydverspreid geraak. Die gebruik van 'n basis-bolus-kombinasie kan die behandeling van diabetes vergemaklik, omdat dit die aantal inspuitings per dag verminder.
Bifasiese insulien aspart * (Insulin aspart tweefasig *) - Menslike insulien van medium duur, verkry deur rekombinante DNA-tegnologie. Dit is in interaksie met 'n spesifieke reseptor aan die buitenste sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase). Die afname in bloedglukose is te wyte aan 'n toename in die intrasellulêre vervoer, verhoogde opname en opname deur weefsels, die stimulering van lipogenese, glikogenogenese en 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer.
Die werking van insulienpreparate word hoofsaaklik bepaal deur die absorpsietempo, wat afhanklik is van verskillende faktore (byvoorbeeld, van die dosis, metode en plek van toediening), en daarom is die werking van insulien onderhewig aan beduidende skommelinge, beide in verskillende persone en in een totale persoon. .
Na toediening van SC begin Rinsulin NPH gemiddeld na 1,5 uur inwerk, die maksimum effek ontwikkel tussen 4 uur en 12 uur, en die werking duur tot 24 uur.
Swangerskap en laktasie
Dierestudies het getoon dat met die toediening van insulien aspart en normale menslike insulien in dosisse ongeveer 32 keer (rotte) en 3 keer (konyne) die aanbevole dosis vir toediening by mense oorskry, beide insulien veroorsaak het en verlies na inplanting, sowel as viscerale / skeletale abnormaliteite.
Daar is nie voldoende en streng gekontroleerde studies by swanger vroue uitgevoer nie. Behoeftige monitering en monitering van bloedglukose moet uitgevoer word gedurende die periode van 'n moontlike swangerskap en gedurende die hele periode van hierdie tydperk, beide by pasiënte met diabetes mellitus en by vroue met 'n geskiedenis van swangerskapsdiabetes.
Die behoefte aan insulien neem gewoonlik in die eerste trimester van swangerskap af en neem toe in die tweede - derde trimester. Tydens en onmiddellik na die geboorte kan die insulienbehoefte dramaties daal.
Die FDA-kategorie aksie vir die fetus is C.
Kliniese ervaring tydens laktasie is beperk. Wees versigtig (dit is nie bekend of insulien aspart in borsmelk uitgeskei word nie).
Die gebruik van 'n kombinasie van insulien degludec insulien aspart tydens swangerskap is teenaangedui, omdat daar is geen kliniese ervaring met die gebruik daarvan tydens swangerskap nie. Studies van voortplantingsfunksie by diere het nie die verskille tussen degludec-insulien en menslike insulien ten opsigte van embriotoksisiteit en teratogenisiteit getoon nie.
Die gebruik van 'n kombinasie van insulien degludec insulien aspart tydens borsvoeding is teenaangedui, omdat Daar is geen kliniese ervaring met lakterende vroue nie.
Dierestudies het getoon dat by rotte degludec-insulien in borsmelk uitgeskei word, die konsentrasie daarvan in borsmelk laer is as in bloedplasma. Dit is nie bekend of insuliendegludec in vroulike borsmelk uitgeskei word nie.
Vrugbaarheid. Dierestudies het geen nadelige gevolge van degludec-insulien op vrugbaarheid gevind nie.
Die FDA-kategorie aksie vir die fetus is C.
Voldoende en streng gekontroleerde studies oor die gebruik van die kombinasie van insulien degludec insulien aspart by swanger vroue is nie uitgevoer nie. Wanneer 'n swangerskap beplan word of dit vasgestel word, moet pasiënte die gebruik van medisyne met hul dokter bespreek.
Aangesien diere reproduksie studies nie altyd gevolge by mense kan voorspel nie, moet die kombinasie van insulien degludec insulien aspart slegs tydens swangerskap gebruik word as die verwagte effek van terapie die potensiële risiko vir die fetus weeg.
Vir pasiënte met 'n geskiedenis van diabetes of swangerskapsdiabetes is dit belangrik om goeie metaboliese beheer te hou voor bevrugting en tydens swangerskap. Die behoefte aan insulien kan gedurende die eerste trimester van die swangerskap afneem, in die reël neem dit toe gedurende die tweede en derde trimester en neem dit vinnig af na die bevalling.
In hierdie pasiënte is dit belangrik om die glukosevlakke te monitor.
Dit is nie bekend of degludec / aspart-insulien in borsmelk uitgeskei word nie. Aangesien baie stowwe, insluitend menslike insulien, in borsmelk uitgeskei word, moet versigtig wees as 'n kombinasie van insulien degludec insulien aspart by moeders wat moeders gebruik, gebruik word. Vroue met diabetes tydens laktasie kan 'n verandering in insulien dosis, voedingsplan, of albei benodig.
In dierestudies is aangetoon dat met die bekendstelling van beide insulien aspart en normale menslike insulien in dosisse ongeveer 32 keer (rotte) en 3 keer (konyne) die aanbevole dosis vir p / kwota by mense oorskry het, beide insulien voor- en na-inplanting verlies, sowel as viscerale / skeletale abnormaliteite.
Die FDA-kategorie aksie vir die fetus is C.
Analoë en pryse
Die middel Novomix Flekspen is beskikbaar in die vorm van 'n spuitpen met 'n klaargemaakte suspensie vir 'n enkele dosis. Daar is 5 spuite in die verpakking. Die koste beloop vanaf 1559 roebels. Die name Novomiks Flekspen bevat 'n ander numeriese benaming: 30, 50, 70. Dit stem ooreen met die aantal Asparts in persentasie terme.
Die prys van Novorapid Penfill wissel tussen 1670 en 1900 roebels per pakket.
Kinders onder 6 jaar (veiligheid en effektiwiteit word nie bepaal nie).
S / c, in die buikwand, dy, skouer of boud, onmiddellik voor 'n maaltyd (voorlopig) of onmiddellik na 'n maaltyd (postprandiaal). Die inspuitingsplekke binne dieselfde area van die liggaam moet gereeld verander word.
Die dosis en wyse van toediening word individueel bepaal. Die individuele behoefte aan insulien is gewoonlik 0,5–1 STUKKE / kg / dag, waarvan 2/3 op die voorste insulien (voor etes) insulien val, 1/3 - op die basale (agtergrond) insulien.
In / in (indien nodig), gebruik infusiestelsels. In / in die inleiding kan slegs deur gekwalifiseerde mediese personeel uitgevoer word.
Diabetes by volwassenes.
Inspuitings word uitsluitlik onderhuids gedoen (in die afwesigheid van spesifieke instruksies van die behandelende geneesheer). U kan die instrument op een van die volgende plekke invoer:
- Buikwand
- hip,
- boud,
- In sommige gevalle in die skouer.
U kan die suspensie gebruik voor en onmiddellik na 'n maaltyd. 'N Inspuiting moet elke keer op 'n nuwe plek uitgevoer word (binne dieselfde area van die liggaam - skouer, buik, dy).
Die dosis van die medisyne vir 'n enkele toediening word deur die dokter bereken. Die behoefte aan insulien by elke pasiënt is individueel en hang af van baie faktore - gewig, ouderdom, gesondheidstoestand.
Kontra
Daar is baie min kontraindikasies wat dui op die onmoontlikheid van die gebruik van Aspart-insulien. Dit bevat 'n verhoogde mate van sensitiwiteit, sowel as hipoglukemie. Gevalle moet uitgelig word as verbruik beperk moet word - dit is 'n kind se ouderdom tot ses jaar.
In alle ander gevalle is Aspart-insulien die beste en doeltreffendste manier om diabete op 'n optimale vlak van gesondheid te help hou. Hiervoor is dit egter nodig om al die aanbevelings wat hierbo aangebied is, te onthou.
Bifasiese insulien Aspart ('n analoog van Flexpen) word gebruik in die behandeling van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus as dit oorgegaan het in die insulienafhanklike fase.
Die middel word nie gebruik met individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele en met 'n verhoogde sensitiwiteit daarvoor nie. Toediening by kinders jonger as 6 jaar is nie ondersoek nie, daarom word dit nie aanbeveel om enige van hul verteenwoordigers op hierdie ouderdom te gebruik nie.
Swanger gebruik is ook beperk. Volledige kliniese toetse is nie uitgevoer nie. Dieselfde geld FlexPen en Novorapid Penfill. Maar in twee studies oor die middel Novorapid Penfill op swanger vroue, is geen data verkry oor die negatiewe effek van die stof op swangerskap en die toestand van die baba nie.
Verpleegmoeders kan insulien in die benodigde hoeveelheid gebruik, dit beïnvloed nie die kind nie. Dit kan nodig wees om die dosis vir die moeder aan te pas.
Nadelige reaksies verskyn as die belangrikste werking van die hormoon. Die toestand van hipoglukemie by die gebruik van 'n bifasiese middel ontwikkel baie minder gereeld as met die gewone dosis.
Die volgende newe-reaksies verskyn soms:
- Urtikaria, veluitslag, selde - anafilaktiese reaksies.
- Perifere neuropatie.
- Vuurvaste versteurings (selde aan die begin van die terapie), retinopatie.
- Lipodystrofie op die inspuitplek.
- Plaaslike reaksies by toedieningspunte.
Die gebruik van sekere medikasie gaan gepaard met 'n toename in die Aspart-effek en die moontlikheid om hipoglukemie te ontwikkel:
- Mondelinge voorbehoedmiddels.
- Inhibeerders van MAO, ACE.
- Antidepressante.
- Tiazied-diuretika.
- Heparien.
Alkohol kan die effek van hormonale behandeling verhoog en verswak.
Verhoogde individuele sensitiwiteit, kinders jonger as 18 jaar, die swangerskapstydperk en borsvoeding (daar is geen kliniese ervaring met kinders, vroue tydens swangerskap en borsvoeding nie).
Aspartinsulien word voorgeskryf vir insulienafhanklike diabetes mellitus. Gewoonlik is dit 'n siekte van die eerste soort en van die tweede tipe in die gevalle waar dit oorgeskakel het na 'n insulienafhanklike vorm. By tipe 2-diabetes word dit voorgeskryf wanneer die sensitiwiteit vir medikasie wat mondelings geneem word, geheel of gedeeltelik verlore gaan.
Die middel word nie aanbeveel vir hipersensitiwiteit vir die belangrikste aktiewe stof (veranderde insulien) of hulpkomponente in die samestelling nie. 'N Kontra-indikasie vir gebruik is ook 'n konstante of periodieke neiging tot hipoglukemie. Kinders onder die ouderdom van 6 jaar mag ook nie voorgeskryf word nie, aangesien kliniese toetse in hierdie ouderdomsgroep nog nie uitgevoer is nie.
Toepassing tydens swangerskap bly steeds ter sprake, aangesien volledige studies nog nie uitgevoer is nie. As u beplan of swanger raak, moet u die endokrinoloog hiervan in kennis stel. In sommige gevalle moet u die medisyne vervang of dit heeltemal kanselleer.
Met laktasie word ook versigtigheid aanbeveel. Daar is geen studies wat berig of aspartaam in borsmelk ophoop nie.
Lys van analoë
Let op! Die lys bevat sinonieme vir Insulin aspart bifasiek * (Insulien aspart tweefas *), wat 'n soortgelyke samestelling het, sodat u self 'n vervanging kan kies, met inagneming van die vorm en dosis van die medisyne wat deur u dokter voorgeskryf is.Gee voorkeur aan vervaardigers uit die VSA, Japan, Wes-Europa, sowel as bekende ondernemings uit Oos-Europa: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Een besoeker het 'n daaglikse inname getoon
Hoe gereeld moet ek asparaat aspart tweefasig * (Insulien aspart tweefasig *) neem?
Die meeste respondente gebruik hierdie middel gewoonlik twee keer per dag. Die verslag wys hoe gereeld ander respondente hierdie middel gebruik.
| deelnemers | % | |
|---|---|---|
| 2 keer per dag | 1 | 100.0% |
Een besoeker het 'n dosis gerapporteer
| deelnemers | % |
|---|---|
| 51-100mg | 1 |
Voldoende glukosebeheer by tipe 1 en tipe 2-diabetes is 'n waarborg dat die aanvang van vaskulêre komplikasies van die siekte vertraag word. Insulienterapie is die belangrikste behandeling vir tipe 1-diabetes en is in sommige gevalle nodig vir tipe 2-diabetes in kombinasie met hipoglisemiese middels. Die gebruik van tweefase-medisyne lewer goeie resultate.
Farmakologiese gegewens
Die samestelling van die insulien Degludec / insulien Aspart bevat 70% van 'n stof wat 'n langdurige werking het (Degludec) en 30% van die kort insulien Aspart, wat in een inspuiting gekombineer word. Na subkutane toediening word 'n hormoondepot gevorm wat heksamers van die aktiewe stof bevat. Geleidelik, gedurende die loop van 'n dag, breek groot Aspart-molekules af tot monomere, wat in die bloed opgeneem word en 'n effek het soos die endogene hormoon.
Tweefase-insulien Aspart kan u die vlak van glukemie goed beheer, die frekwensie van hipoglukemie is baie minder as wanneer u slegs basale insulien of vooraf gemengde tweefase gebruik.
Dit is veral belangrik om glukose in die nag te beheer, want as u konvensionele kinienpreparate gebruik, kan die bloedsuikerkonsentrasie verminder word. En dit vererger die welstand van pasiënte, verhoog die risiko van skielike dood.
Indikasies en kontraindikasies
Bifasiese insulien Aspart ('n analoog van Flexpen) word gebruik in die behandeling van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus as dit oorgegaan het in die insulienafhanklike fase.
Die middel word nie gebruik met individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele en met 'n verhoogde sensitiwiteit daarvoor nie. Toediening by kinders jonger as 6 jaar is nie ondersoek nie, daarom word dit nie aanbeveel om enige van hul verteenwoordigers op hierdie ouderdom te gebruik nie.
Vir kinders jonger as 6 jaar word die gebruik van Insulin aspart nie aanbeveel nie, en ook nie vir swanger vroue nie
Swanger gebruik is ook beperk. Volledige kliniese toetse is nie uitgevoer nie. Dieselfde geld FlexPen en Novorapid Penfill. Maar in twee studies oor die middel Novorapid Penfill op swanger vroue, is geen data verkry oor die negatiewe effek van die stof op swangerskap en die toestand van die baba nie.
Verpleegmoeders kan insulien in die benodigde hoeveelheid gebruik, dit beïnvloed nie die kind nie. Dit kan nodig wees om die dosis vir die moeder aan te pas.
Nadelige reaksies verskyn as die belangrikste werking van die hormoon. Die toestand van hipoglukemie by die gebruik van 'n bifasiese middel ontwikkel baie minder gereeld as met die gewone dosis.
Die volgende newe-reaksies verskyn soms:
- Urtikaria, veluitslag, selde - anafilaktiese reaksies.
- Perifere neuropatie.
- Vuurvaste versteurings (selde aan die begin van die terapie), retinopatie.
- Lipodystrofie op die inspuitplek.
- Plaaslike reaksies by toedieningspunte.
Die gebruik van sekere medikasie gaan gepaard met 'n toename in die Aspart-effek en die moontlikheid om hipoglukemie te ontwikkel:
- Mondelinge voorbehoedmiddels.
- Inhibeerders van MAO, ACE.
- Antidepressante.
- Tiazied-diuretika.
- Heparien.
Alkohol kan die effek van hormonale behandeling verhoog en verswak.
Toedieningsmetodes
Novorapid Penfill word slegs onderhuids toegedien, net soos medisyne wat 'n ander handelsnaam het, maar in samestelling dieselfde is. Aspart in suspensie word nie vir infusie in insulienpompe gebruik nie.Die dosering word in elke geval afsonderlik gekies.
Die gewone behandeling vir tipe 2-diabetes is een inspuiting soggens voor ontbyt of onmiddellik daarna en een inspuiting van 6 eenhede voor ete.
By die oordrag van ander soorte medisyne word die bloedglukosevlakke noukeurig gemonitor.
Gevolgtrekking
Die behandeling van diabetes is slegs suksesvol met die regte dosis en dosis. Dit moet deur die dokter gedoen word, gebaseer op die gegewens oor die meting van suikervlakke oor 'n paar dae. Korrekte terapie verminder die risiko's om komplikasies van die siekte te ontwikkel en beïnvloed nie die algemene welstand nie.
Die gesondheid en die lewe van 'n diabeet hang af van die keuse van hoë kwaliteit insulien. Insulien aspart is 'n gewilde en bekostigbare medikasie wat gereeld deur dokters aanbeveel word. Dit word gebruik as 'n natuurlike vervanging vir u eie insulien, wat onvoldoende raak in die liggaam en daarom die binnekant van buite af nodig is. Dit help om die toestand van die pasiënt te verbeter en te vergoed vir diabetes mellitus, sowel as om die waarskynlikheid en tempo van ontwikkeling van spesifieke komplikasies te verminder.
Die aktiewe stof het dieselfde naam (aspart insulien). Dit is 'n menslike genmodifiseerde hormoon van ultrashortaksie. Dit is verkry as gevolg van blootstelling aan 'n spesiale stam met behulp van rekombinante DNA-tegnologie. As gevolg hiervan is die aminosuurprolien vervang met asparaginsuur.
Beskikbaar as 'n suspensie, gereed vir onderhuidse toediening. Die suspensie is wit van kleur; dit kan by sedimentasie 'n wit neerslag vorm aan die onderkant en 'n duidelike vloeistof in die boonste deel van die flacon. Met sagte roer of skud word die vloeistof weer homogeen.
Die koste van die middel kan afhang van die volume van die middel. Gemiddeld kos 5 cartridges van 3 ml elk ongeveer 1800 - 1900 roebels in apteke in Moskou.
Aspartame - wat is dit?
Hierdie stof is 'n suikervervanger, versoeter. Die produk is eers in die 60's van die 20ste eeu gesintetiseer. Dit is ontvang deur die chemikus J.M. Schlatter, 'n stof wat 'n neweproduk is van die reaksie om te verkry , sy dieetseienskappe is toevallig ontdek.
Die verbinding is ongeveer 200 keer soeter as suiker. Ondanks die feit dat die versoeter 'n kalorie-inhoud het (ongeveer 4 kilokalorieë per gram), moet u baie minder as suiker byvoeg om 'n soet smaak van die stof te skep. Daarom word die kaloriewaarde nie in ag geneem word tydens gebruik tydens kook nie. In vergelyking met sukrose, het hierdie verbinding 'n meer uitgesproke, maar stadiger, manifesterende smaak.
Wat is Aspartame, die fisiese eienskappe daarvan, die skade van Aspartame
Die stof is gemetileerde dipeptiedwat bestaan uit residue fenielalanienen asparaginsuur. Volgens Wikipedia is sy molekulêre gewig = 294, 3 gram per mol, is die digtheid van die produk ongeveer 1,35 gram per kubieke sentimeter. Aangesien die stof se smeltpunt van 246 tot 247 grade Celsius is, kan dit nie gebruik word om produkte wat aan hittebehandeling onderwerp word, te versoet nie. Die verbinding het matige oplosbaarheid in water en ander. bipolêre oplosmiddels.
Skade van aspartaam
Op die oomblik word die werktuig aktief as 'n toevoegingsmiddel gebruik; Aspartame E951.
Dit is bekend dat die stof na die binnedring van die menslike liggaam in en afbreek metanol. Metanol in groot hoeveelhede is giftig. Die hoeveelheid metanol wat 'n persoon normaalweg tydens maaltye ontvang, is egter aansienlik groter as die vlak van die stof as gevolg van die afbreek van Aspartam.
Daar word bewys dat metanol in voldoende groot hoeveelhede voortdurend in die menslike liggaam geproduseer word. Nadat u een glas vrugtesap geëet het, word 'n groter hoeveelheid van hierdie verbinding gevorm as na dieselfde hoeveelheid van die drank wat met Aspartam versoet is, geneem is.
Talle kliniese en toksikologiese studies is uitgevoer om te bevestig dat die versoeter skadelik is. In hierdie geval word die aanbevole daaglikse dosis van die middel bepaal. Dit is 40-50 mg per kg liggaamsgewig per dag, wat gelykstaande is aan 266 tablette van 'n sintetiese versoeter vir 'n persoon wat 70 kg weeg.
In 2015, 'n dubbele gerandomiseerde placebo-beheerde proef, wat deur 96 mense bygewoon is. Gevolglik is geen metaboliese en sielkundige tekens van 'n nadelige reaksie op die kunsmatige versoeter gevind nie.
Aspartaam, wat is dit, hoe gaan die metabolisme daarvan voort?
Die instrument word gevind in baie proteïene van gewone voedsel. Die stof is 200 keer soeter as gewone suiker, die kalorie-inhoud is baie laer as die suiker. Na 'n maaltyd wat hierdie verbinding bevat, word dit vinnig in die dunderm opgeneem. gemetaboliseer 'n middel in lewerweefsel deur reaksies transaminering. As gevolg hiervan word 2 aminosure en metanol gevorm. Metabolismeprodukte word deur die urienstelsel uitgeskei.
Newe-effekte
Aspartame is 'n redelik veilige middel wat selde lei tot die ontwikkeling van ongewenste newe-reaksies.
Selde kan voorkom:
- hoofpyn, insluitend
- 'n paradoksale toename in eetlus,
- veluitslag, ander ligte allergiese reaksies.
Voorbereidings wat (Analoog) bevat
Die stof is geregistreer in die volgende handelsname: Sugafri, AminoSoet, lepelvol, NutraSoet, Canderel.
Analoog van die medisyne aspartinsulien word aangebied, in ooreenstemming met die mediese terminologie, genaamd "sinonieme" - uitruilbare medisyne wat een of meer van dieselfde aktiewe stowwe bevat deur die uitwerking daarvan op die liggaam. Neem nie net die koste daarvan in ag nie, maar ook die land van produksie en die reputasie van die vervaardiger.
Resultate van besoekersopname
Besoekers se prestasieverslag
Besoekers rapporteer newe-effekte
Besoekers rapporteer waardasie
Een besoeker het 'n daaglikse inname getoon
Hoe gereeld moet ek asparaat aspart tweefasig * (Insulien aspart tweefasig *) neem?
Die meeste respondente gebruik hierdie middel gewoonlik twee keer per dag. Die verslag wys hoe gereeld ander respondente hierdie middel gebruik.
| deelnemers | % | |
|---|---|---|
| 2 keer per dag | 1 | 100.0% |
Een besoeker het 'n dosis gerapporteer
| deelnemers | % |
|---|---|
| 51-100mg | 1 |
Voldoende glukosebeheer by tipe 1 en tipe 2-diabetes is 'n waarborg dat die aanvang van vaskulêre komplikasies van die siekte vertraag word. Insulienterapie is die belangrikste behandeling vir tipe 1-diabetes en is in sommige gevalle nodig vir tipe 2-diabetes in kombinasie met hipoglisemiese middels. Die gebruik van tweefase-medisyne lewer goeie resultate.
Beskrywing van die middel
Die gebruik van basale analoë van die menslike hormoon laat jou nie altyd toe om die glukemie van pasiënte te beheer nie, veral nie snags nie. Namate die siekte vorder, is 'n konstante aanpassing van die dosis basale insulien nodig, wat ook sekere ongemak veroorsaak en u nie toelaat om die toename in glukose na die eet te beheer nie. Verkeerde dosisse lei tot progressie van siektes.
In onlangse jare het bifasiese medisyne wat 'n kort en langwerkende hormoon bevat, soos Aspart tweefase-insulien, wydverspreid geraak. Die gebruik van 'n basis-bolus-kombinasie kan die behandeling van diabetes vergemaklik, omdat dit die aantal inspuitings per dag verminder.
Farmakologiese gegewens
Die samestelling van die insulien Degludec / insulien Aspart bevat 70% van 'n stof wat 'n langdurige werking het (Degludec) en 30% van die kort insulien Aspart, wat in een inspuiting gekombineer word. Na subkutane toediening word 'n hormoondepot gevorm wat heksamers van die aktiewe stof bevat.Geleidelik, gedurende die loop van 'n dag, breek groot Aspart-molekules af tot monomere, wat in die bloed opgeneem word en 'n effek het soos die endogene hormoon.
Tweefase-insulien Aspart kan u die vlak van glukemie goed beheer, die frekwensie van hipoglukemie is baie minder as wanneer u slegs basale insulien of vooraf gemengde tweefase gebruik.
Dit is veral belangrik om glukose in die nag te beheer, want as u konvensionele kinienpreparate gebruik, kan die bloedsuikerkonsentrasie verminder word. En dit vererger die welstand van pasiënte, verhoog die risiko van skielike dood.
Indikasies en kontraindikasies
Bifasiese insulien Aspart ('n analoog van Flexpen) word gebruik in die behandeling van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus as dit oorgegaan het in die insulienafhanklike fase.
Die middel word nie gebruik met individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele en met 'n verhoogde sensitiwiteit daarvoor nie. Toediening by kinders jonger as 6 jaar is nie ondersoek nie, daarom word dit nie aanbeveel om enige van hul verteenwoordigers op hierdie ouderdom te gebruik nie.
Vir kinders jonger as 6 jaar word die gebruik van Insulin aspart nie aanbeveel nie, en ook nie vir swanger vroue nie
Swanger gebruik is ook beperk. Volledige kliniese toetse is nie uitgevoer nie. Dieselfde geld FlexPen en Novorapid Penfill. Maar in twee studies oor die middel Novorapid Penfill op swanger vroue, is geen data verkry oor die negatiewe effek van die stof op swangerskap en die toestand van die baba nie.
Verpleegmoeders kan insulien in die benodigde hoeveelheid gebruik, dit beïnvloed nie die kind nie. Dit kan nodig wees om die dosis vir die moeder aan te pas.
Nadelige reaksies verskyn as die belangrikste werking van die hormoon. Die toestand van hipoglukemie by die gebruik van 'n bifasiese middel ontwikkel baie minder gereeld as met die gewone dosis.
Die volgende newe-reaksies verskyn soms:
- Urtikaria, veluitslag, selde - anafilaktiese reaksies.
- Perifere neuropatie.
- Vuurvaste versteurings (selde aan die begin van die terapie), retinopatie.
- Lipodystrofie op die inspuitplek.
- Plaaslike reaksies by toedieningspunte.
Die gebruik van sekere medikasie gaan gepaard met 'n toename in die Aspart-effek en die moontlikheid om hipoglukemie te ontwikkel:
- Mondelinge voorbehoedmiddels.
- Inhibeerders van MAO, ACE.
- Antidepressante.
- Tiazied-diuretika.
- Heparien.
Alkohol kan die effek van hormonale behandeling verhoog en verswak.
Toedieningsmetodes
Novorapid Penfill word slegs onderhuids toegedien, net soos medisyne wat 'n ander handelsnaam het, maar in samestelling dieselfde is. Aspart in suspensie word nie vir infusie in insulienpompe gebruik nie. Die dosering word in elke geval afsonderlik gekies.
Die gewone behandeling vir tipe 2-diabetes is een inspuiting soggens voor ontbyt of onmiddellik daarna en een inspuiting van 6 eenhede voor ete.
By die oordrag van ander soorte medisyne word die bloedglukosevlakke noukeurig gemonitor.
Analoë en pryse
Die middel Novomix Flekspen is beskikbaar in die vorm van 'n spuitpen met 'n klaargemaakte suspensie vir 'n enkele dosis. Daar is 5 spuite in die verpakking. Die koste beloop vanaf 1559 roebels. Die name Novomiks Flekspen bevat 'n ander numeriese benaming: 30, 50, 70. Dit stem ooreen met die aantal Asparts in persentasie terme.
Die prys van Novorapid Penfill wissel tussen 1670 en 1900 roebels per pakket.
Gevolgtrekking
Die behandeling van diabetes is slegs suksesvol met die regte dosis en dosis. Dit moet deur die dokter gedoen word, gebaseer op die gegewens oor die meting van suikervlakke oor 'n paar dae. Korrekte terapie verminder die risiko's om komplikasies van die siekte te ontwikkel en beïnvloed nie die algemene welstand nie.
Die gesondheid en die lewe van 'n diabeet hang af van die keuse van hoë kwaliteit insulien. Insulien aspart is 'n gewilde en bekostigbare medikasie wat gereeld deur dokters aanbeveel word.Dit word gebruik as 'n natuurlike vervanging vir u eie insulien, wat onvoldoende raak in die liggaam en daarom die binnekant van buite af nodig is. Dit help om die toestand van die pasiënt te verbeter en te vergoed vir diabetes mellitus, sowel as om die waarskynlikheid en tempo van ontwikkeling van spesifieke komplikasies te verminder.
Die aktiewe stof het dieselfde naam (aspart insulien). Dit is 'n menslike genmodifiseerde hormoon van ultrashortaksie. Dit is verkry as gevolg van blootstelling aan 'n spesiale stam met behulp van rekombinante DNA-tegnologie. As gevolg hiervan is die aminosuurprolien vervang met asparaginsuur.
Beskikbaar as 'n suspensie, gereed vir onderhuidse toediening. Die suspensie is wit van kleur; dit kan by sedimentasie 'n wit neerslag vorm aan die onderkant en 'n duidelike vloeistof in die boonste deel van die flacon. Met sagte roer of skud word die vloeistof weer homogeen.
Die koste van die middel kan afhang van die volume van die middel. Gemiddeld kos 5 cartridges van 3 ml elk ongeveer 1800 - 1900 roebels in apteke in Moskou.
Indikasies en kontraindikasies
Aspartinsulien word voorgeskryf vir insulienafhanklike diabetes mellitus. Gewoonlik is dit 'n siekte van die eerste soort en van die tweede tipe in die gevalle waar dit oorgeskakel het na 'n insulienafhanklike vorm. By tipe 2-diabetes word dit voorgeskryf wanneer die sensitiwiteit vir medikasie wat mondelings geneem word, geheel of gedeeltelik verlore gaan.
Die middel word nie aanbeveel vir hipersensitiwiteit vir die belangrikste aktiewe stof (veranderde insulien) of hulpkomponente in die samestelling nie. 'N Kontra-indikasie vir gebruik is ook 'n konstante of periodieke neiging tot hipoglukemie. Kinders onder die ouderdom van 6 jaar mag ook nie voorgeskryf word nie, aangesien kliniese toetse in hierdie ouderdomsgroep nog nie uitgevoer is nie.
Toepassing tydens swangerskap bly steeds ter sprake, aangesien volledige studies nog nie uitgevoer is nie. As u beplan of swanger raak, moet u die endokrinoloog hiervan in kennis stel. In sommige gevalle moet u die medisyne vervang of dit heeltemal kanselleer.
Aansoek
Inspuitings word uitsluitlik onderhuids gedoen (in die afwesigheid van spesifieke instruksies van die behandelende geneesheer). U kan die instrument op een van die volgende plekke invoer:
- Buikwand
- hip,
- boud,
- In sommige gevalle in die skouer.
U kan die suspensie gebruik voor en onmiddellik na 'n maaltyd. 'N Inspuiting moet elke keer op 'n nuwe plek uitgevoer word (binne dieselfde area van die liggaam - skouer, buik, dy).
Die dosis van die medisyne vir 'n enkele toediening word deur die dokter bereken. Die behoefte aan insulien by elke pasiënt is individueel en hang af van baie faktore - gewig, ouderdom, gesondheidstoestand.
Gewoonlik wissel dit van 0,3 tot 1 IE per dag, maar dit kan wissel tydens swangerskap, adolessensie, menopouse en ander hormonale veranderinge.
Intraveneuse toediening is verbode weens die hoë risiko van hipoglykemie. Maar in uitsonderlike gevalle kan dit onder toesig van mediese personeel uitgevoer word.
Die middel het analoë - suspensies met 'n soortgelyke chemiese samestelling en werk aan die hand van dieselfde aktiewe stof. Dit het dieselfde uitwerking op die liggaam. Hulle kan egter 'n ander handelsnaam hê. 'N Analoog van die geneesmiddel aspartinsulien is NovoRapid Penfill en die verskeidenheid, NovoRapid FlexPenn, NovoLog.
Aspartame - wat is dit?
Hierdie stof is 'n suikervervanger, versoeter. Die produk is eers in die 60's van die 20ste eeu gesintetiseer. Dit is ontvang deur die chemikus J.M. Schlatter, 'n stof wat 'n neweproduk is van die reaksie om te verkry , sy dieetseienskappe is toevallig ontdek.
Die verbinding is ongeveer 200 keer soeter as suiker. Ondanks die feit dat die versoeter 'n kalorie-inhoud het (ongeveer 4 kilokalorieë per gram), moet u baie minder as suiker byvoeg om 'n soet smaak van die stof te skep.Daarom word die kaloriewaarde nie in ag geneem word tydens gebruik tydens kook nie. In vergelyking met sukrose, het hierdie verbinding 'n meer uitgesproke, maar stadiger, manifesterende smaak.
Wat is Aspartame, die fisiese eienskappe daarvan, die skade van Aspartame
Die stof is gemetileerde dipeptiedwat bestaan uit residue fenielalanienen asparaginsuur. Volgens Wikipedia is sy molekulêre gewig = 294, 3 gram per mol, is die digtheid van die produk ongeveer 1,35 gram per kubieke sentimeter. Aangesien die stof se smeltpunt van 246 tot 247 grade Celsius is, kan dit nie gebruik word om produkte wat aan hittebehandeling onderwerp word, te versoet nie. Die verbinding het matige oplosbaarheid in water en ander. bipolêre oplosmiddels.
Skade van aspartaam
Op die oomblik word die werktuig aktief as 'n toevoegingsmiddel gebruik; Aspartame E951.
Dit is bekend dat die stof na die binnedring van die menslike liggaam in en afbreek metanol. Metanol in groot hoeveelhede is giftig. Die hoeveelheid metanol wat 'n persoon normaalweg tydens maaltye ontvang, is egter aansienlik groter as die vlak van die stof as gevolg van die afbreek van Aspartam.
Daar word bewys dat metanol in voldoende groot hoeveelhede voortdurend in die menslike liggaam geproduseer word. Nadat u een glas vrugtesap geëet het, word 'n groter hoeveelheid van hierdie verbinding gevorm as na dieselfde hoeveelheid van die drank wat met Aspartam versoet is, geneem is.
Talle kliniese en toksikologiese studies is uitgevoer om te bevestig dat die versoeter skadelik is. In hierdie geval word die aanbevole daaglikse dosis van die middel bepaal. Dit is 40-50 mg per kg liggaamsgewig per dag, wat gelykstaande is aan 266 tablette van 'n sintetiese versoeter vir 'n persoon wat 70 kg weeg.
In 2015, 'n dubbele gerandomiseerde placebo-beheerde proef, wat deur 96 mense bygewoon is. Gevolglik is geen metaboliese en sielkundige tekens van 'n nadelige reaksie op die kunsmatige versoeter gevind nie.
Farmakologiese werking
Farmakodinamika en farmakokinetika
Aspartaam, wat is dit, hoe gaan die metabolisme daarvan voort?
Die instrument word gevind in baie proteïene van gewone voedsel. Die stof is 200 keer soeter as gewone suiker, die kalorie-inhoud is baie laer as die suiker. Na 'n maaltyd wat hierdie verbinding bevat, word dit vinnig in die dunderm opgeneem. gemetaboliseer 'n middel in lewerweefsel deur reaksies transaminering. As gevolg hiervan word 2 aminosure en metanol gevorm. Metabolismeprodukte word deur die urienstelsel uitgeskei.
Aanduidings vir gebruik
Aspartaam word gebruik om die kalorie-inhoud van drankies en voedsel met of te verminder. Met hierdie instrument kan u die gewig en bloedsuikervlak beheer.
Kontra
- indien aanwesig op 'n versoeter,
- met 'n seldsame siekte.
Swanger vroue en kinders moet versigtig wees.
Newe-effekte
Aspartame is 'n redelik veilige middel wat selde lei tot die ontwikkeling van ongewenste newe-reaksies.
Selde kan voorkom:
- hoofpyn, insluitend
- 'n paradoksale toename in eetlus,
- veluitslag, ander ligte allergiese reaksies.
Aspartaam, gebruiksaanwysings (Metode en dosis)
Die stof word mondelings geneem. Ongeag die regimen van voedsel of medisyne.
Aspartaam, gebruiksaanwysings
Die maksimum hoeveelheid versoeter wat per dag verbruik kan word, sonder skade aan die liggaam, is 40-50 mg per kg liggaamsgewig.
Oordosis
Daar is geen bewyse van 'n oordosis van die middel nie. Daar word geglo dat die daaglikse gebruik van groot dosisse van 'n stof tot die ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmasof diabetes.
Interaksie
Die stof het geen interaksie met verskillende middels nie.
Verkoopsvoorwaardes
Geen resep nodig nie.
Bergingstoestande
Spesiale instruksies
Tydens langdurige hittebehandeling ontbind die stof en verloor sy soet smaak.
Vir gewigsverlies
E951 word gereeld by dieetdrankies ingesluit. Met hierdie instrument kan u gewig beheer.
Tydens swangerskap en laktasie
Voorbereidings wat (Analoog) bevat
Die stof is geregistreer in die volgende handelsname: Sugafri, AminoSoet, lepelvol, NutraSoet, Canderel.
Analoog van die medisyne aspartinsulien word aangebied, in ooreenstemming met die mediese terminologie, genaamd "sinonieme" - uitruilbare medisyne wat een of meer van dieselfde aktiewe stowwe bevat deur die uitwerking daarvan op die liggaam. Neem nie net die koste daarvan in ag nie, maar ook die land van produksie en die reputasie van die vervaardiger.
Beskrywing van die middel
Dit is in interaksie met 'n spesifieke reseptor aan die buitenste sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase). Die hipoglisemiese effek hou verband met verhoogde intrasellulêre vervoer en verhoogde opname van glukose deur weefsels, stimulering van lipogenese, glikogenogenese en 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer.
Insulien aspart en menslike insulien het dieselfde aktiwiteit in molekwivalent.
Asparaat insulien word vinniger en vinniger uit die onderhuidse vet opgeneem as die oplosbare menslike insulien.
Die werkingsduur van insulien aspart na toediening van SC is minder as oplosbare menslike insulien.
Lys van analoë
Let op! Die lys bevat sinonieme vir Insulin aspart, wat 'n soortgelyke samestelling het, sodat u self 'n vervanging kan kies, met inagneming van die vorm en dosis van die medisyne wat deur u dokter voorgeskryf is. Gee voorkeur aan vervaardigers uit die VSA, Japan, Wes-Europa, sowel as bekende ondernemings uit Oos-Europa: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Resultate van besoekersopname
Vyf besoekers het daaglikse innamesyfers gerapporteer
Hoe gereeld moet ek insulien aspart neem?
Die meeste respondente gebruik hierdie middel gewoonlik drie keer per dag. Die verslag wys hoe gereeld ander respondente hierdie middel gebruik.
| deelnemers | % | |
|---|---|---|
| 3 keer per dag | 2 | 40.0% |
| 4 keer per dag | 2 | 40.0% |
| 2 keer per dag | 1 | 20.0% |
Vyf besoekers het dosering aangemeld
| deelnemers | % | |
|---|---|---|
| 1-5mg | 3 | 60.0% |
| 11-50mg | 1 | 20.0% |
| 51-100mg | 1 | 20.0% |
Een besoeker het die vervaldatum aangemeld
Hoe lank neem dit om insulien aspart te neem om die pasiënt se toestand te verbeter?
Die deelnemers aan die opname het na 1 week in die meeste gevalle 'n verbetering gevoel. Maar dit stem moontlik nie ooreen met die tydperk waardeur u sal verbeter nie. Raadpleeg u dokter vir hoe lank u hierdie medisyne moet neem. Die tabel hieronder toon die resultate van 'n opname oor die begin van 'n effektiewe aksie.
Een besoeker het 'n afspraak gemaak
Hoe laat is dit om Insulin aspart te neem: op 'n leë maag, voor, na of saam met kos?
Gebruikers van die webwerf meld gereeld dat hulle hierdie medisyne na etes neem. Die dokter kan egter 'n ander keer aanbeveel. Die verslag toon aan wanneer die res van die ondervraagde pasiënte die medisyne neem.
Handelsnaam en vrystellingsvorm
Aspart word beide in suiwer vorm en as deel van komplekse preparate vervaardig. Daar is verskillende doseervorme waarin die belangrikste aktiewe bestanddeel insulien aspart is. Die handelsnaam hang af van die samestelling en vorm van die middel.
| tipe | handelsmerk | Stel vorm vry |
| Enkelfase | NovoRapid® Penfill® | Vervangbare cartridges |
| NovoRapid® Flexpen® | Spuitpen | |
| bifasies | NovoMix® 30 Penfill® | Vervangbare cartridges |
| NovoMix® 30 FlexPen® | Spuitpen | |
| Ryzodeg® Penfill® | Vervangbare cartridges | |
| Risedeg® FlexTouch® | Spuitpen |
Die handelsmerk word besit deur die Deense maatskappy Novo Nordisk.
Gebruiksaanwysings
Die metode en gebruik van die geneesmiddel hang af van die dosisvorm, tipe siekte, die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë en die ouderdom van die pasiënt.
- Inspuitings word onderhuids (in die vetlaag) geplaas, aangesien kort insulien sy eienskappe gedeeltelik verloor en vinnig met binnespierse inspuiting uit die liggaam geskei word.
- Die inspuitingsplekke moet gereeld verander word, aangesien vet in die vetterige laag kan vorm.
- Lipodystrofiese gebiede,
- Daar word nie aanbeveel dat naalde hergebruik word om infeksie te voorkom nie.
Hoe gebruik ek insulien aspart? Die gebruiksaanwysings bevat verskillende instruksies vir enkelfase- en tweefase-medisyne.
Die gebruik van enkelfase aspart
NovoRapid is 'n verteenwoordiger van hierdie kategorie hipoglykemiese middels. Dit is 'n vinnigwerkende middel met 'n kort periode van werking. Die glukemiese effek verskyn na 10-20 minute, na onderhuidse inspuiting of infusie. Die maksimum effek word na 40 minute waargeneem en neem geleidelik af en bereik 'n minimum na 5 uur.
Om normale glukemie te handhaaf, sonder episodes van toename of afname in suiker (buite die normale reeks), is die bloedglukosevlakke noukeurig gemonitor.
Dit word op die volgende maniere uitgevoer:
Metings moet voor en na etes geneem word. Vir die korrekte berekening van 'n enkele dosis van die middel word die suikervlak voor etes in ag geneem, en word postprandiale waardes gebruik om aanwysers te korrigeer.
NovoRapid word onderhuids toegedien met behulp van 'n U 100 insulien spuit, 'n pen spuit of 'n insulienpomp. Intraveneuse toediening word slegs deur gekwalifiseerde mediese personeel toegelaat in die noodsituasie. Die volume eenhede vir 'n enkele inspuiting van die middel word bepaal deur die behandelende geneesheer.
Die daaglikse vereiste word individueel bereken, afhangende van die sensitiwiteit van die pasiënt en liggaamsgewig. Normale daaglikse behoefte is in die omgewing van 0,5-1 ED / kg liggaamsgewig. U kan nie die volledige daaglikse dosis aspart binnegaan nie, aangesien dit tot hipoglykemie en koma sal lei. 'N Enkele dosis word apart bereken vir elke inname van koolhidraatvoedsel.
BETAAL AANDAG! Die berekening van 'n enkele dosis NovoRapid word uitgevoer met inagneming van die broodeenhede (XE) wat tydens die eet geëet word.
Die individuele behoefte aan kortwerkende insulien hang af van hormonale en fisieke aktiwiteit, sowel as die tyd van die dag. In die oggendure kan die behoefte toeneem, en na intense fisieke inspanning of in die aand kan dit afneem.
Die gebruik van bifasiese aspart
NovoMix (verteenwoordigend van bifasiese aspart) word gebruik vir pasiënte met tipe 2-siekte. Aan die begin van die behandeling is die aanbevole dosis 12 eenhede wat saans voor maaltye toegedien word. Om 'n meer beheerde resultaat te bereik, word voorgestel om 'n enkele dosis in twee dosisse te verdeel. Met so 'n inleiding plaas hulle 6 eenhede NovoMix voor 'n oggendmaal en saans, ook voor 'n ete.
Slegs subkutane toediening van bifasiese asparaat word toegelaat. Om die suikervlakke en dosisaanpassing te beheer, is dit nodig om bloedvlakke te meet. Dosisaanpassing word uitgevoer na die opstel van 'n profielrooster, met inagneming van die vaste suikervlak (soggens op 'n leë maag), vir 3 dae.
Koste en analoë
Die koste van die middel hang af van die vorm waarin insulien aspart geproduseer word. Die prys van medisyne en analoë word in die tabel getoon.
| naam | Stel vorm vry | Gemiddelde prys, vryf. |
| NovoRapid® Penfill® | 3 ml / 5 stuks | 1950 |
| NovoRapid® Flexpen® | 1700 | |
| NovoMix® 30 FlexPen® | 1800 | |
| Apidra SoloStar | 2100 | |
| Biosulin | 1100 |
Analoog van aspart het 'n soortgelyke effek, maar word gemaak op grond van ander aktiewe stowwe. Die medisyne is bedoel vir voorskrifgebruik.
Aspartinsulien is 'n effektiewe hipoglikemiese middel. Dit het nie 'n groot aantal kontraindikasies nie en word gebruik as deel van die komplekse terapie van diabetes mellitus, albei soorte. Die medisyne is geskik vir sowel kinders as volwassenes, sowel as vir bejaardes.
Newe-effek:
Nadelige reaksies waargeneem by pasiënte wat NovoRapid® Penfill® gebruik, is hoofsaaklik as gevolg van die farmakologiese effek van insulien.Die mees algemene newe-reaksie is hipoglisemie. Die voorkoms van newe-effekte wissel na gelang van die pasiëntpopulasie, dosisregime en glukemiese beheer (sien afdeling hieronder).
In die eerste stadium van insulienterapie kan brekingsfoute, oedeem en reaksies op die inspuitplek voorkom (pyn, rooiheid, korwe, ontsteking, hematoom, swelling en jeuk op die inspuitplek). Hierdie simptome is gewoonlik van aard. 'N Vinnige verbetering in glukemiese beheer kan lei tot 'n toestand van' akute pyn neuropatie ', wat gewoonlik omkeerbaar is. Versterking van insulienterapie met 'n skerp verbetering in die beheer van koolhidraatmetabolisme kan lei tot 'n tydelike verswakking van die status van diabetiese retinopatie, terwyl 'n langdurige verbetering van glukemiese beheer die risiko van progressie van diabetiese retinopatie verminder.
Die lys van newe-reaksies word in die tabel weergegee.
Immuunstelselversteurings | Soms - korwe, veluitslag, veluitslag |
| Baie skaars - anafilaktiese reaksies * | |
| Metaboliese en voedingsversteurings | Dikwels - hipoglukemie * |
| Versteurings van die senuweestelsel | Selde - perifere neuropatie ("akute pyn neuropatie") |
Oortredings van die gesigsorgaan | Selde - skending van breking |
| Soms - diabetiese retinopatie | |
| Versteurings van die vel en onderhuidse weefsel | Soms - lipodystrofie * |
Algemene afwykings en afwykings op die inspuitplek | Soms reaksies op die inspuitplek |
| Soms - oedeem |
Al die onderstaande newe-reaksies, gebaseer op kliniese proefdata, word volgens die MedDRA- en orgaanstelsels volgens die ontwikkelingsfrekwensie gegroepeer. Die voorkoms van nadelige reaksies word gedefinieer as: baie gereeld (≥ 1/10), dikwels (≥ 1/100 tot. Farmakologiese werking - hipoglisemies).
Dit is in interaksie met spesifieke reseptore van die sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase). Die afname in die konsentrasie van glukose in die bloed is te wyte aan 'n toename in die intrasellulêre vervoer, 'n verhoogde opname deur skeletspier en vetweefsel en 'n afname in die tempo van glukoseproduksie in die lewer. Dit het dieselfde aktiwiteit as menslike insulien in molekwivalent. Die vervanging van die aminosuurprolien op posisie B28 met asparaginsuur verminder die neiging van molekules om heksamers te vorm in die oplosbare fraksie van die geneesmiddel, wat waargeneem word in oplosbare menslike insulien. In hierdie opsig word insulien aspart vinniger van onderhuidse vette opgeneem as oplosbare insulien in tweefasige menslike insulien. Aspartien-insulieninsulien word langer opgeneem. Na toediening van die VK ontwikkel die effek na 10-20 minute, die maksimum effek - na 1-4 uur, die duur van die werking - tot 24 uur (afhangend van die dosis, plek van toediening, bloedvloeiintensiteit, liggaamstemperatuur en vlak van liggaamlike aktiwiteit).
Wanneer 'n dosis van 0,2 STUKKE / kg liggaamsgewig T maks - 60 minute ingestel word Die binding aan bloedproteïene is laag (0–9%).Die seruminsulienkonsentrasie keer na 15-18 uur terug na die oorspronklike.
Interaksie
Die stof het geen interaksie met verskillende middels nie.
Verkoopsvoorwaardes
Geen resep nodig nie.
Bergingstoestande
Spesiale instruksies
Tydens langdurige hittebehandeling ontbind die stof en verloor sy soet smaak.
Vir gewigsverlies
E951 word gereeld by dieetdrankies ingesluit. Met hierdie instrument kan u gewig beheer.
Tydens swangerskap en laktasie
Voorbereidings wat (Analoog) bevat
Die stof is geregistreer in die volgende handelsname: Sugafri, AminoSoet, lepelvol, NutraSoet, Canderel.
Analoog van die medisyne aspartinsulien word aangebied, in ooreenstemming met die mediese terminologie, genaamd "sinonieme" - uitruilbare medisyne wat een of meer van dieselfde aktiewe stowwe bevat deur die uitwerking daarvan op die liggaam. Neem nie net die koste daarvan in ag nie, maar ook die land van produksie en die reputasie van die vervaardiger.
Beskrywing van die middel
Dit is in interaksie met 'n spesifieke reseptor aan die buitenste sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase). Die hipoglisemiese effek hou verband met verhoogde intrasellulêre vervoer en verhoogde opname van glukose deur weefsels, stimulering van lipogenese, glikogenogenese en 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer.
Insulien aspart en menslike insulien het dieselfde aktiwiteit in molekwivalent.
Asparaat insulien word vinniger en vinniger uit die onderhuidse vet opgeneem as die oplosbare menslike insulien.
Die werkingsduur van insulien aspart na toediening van SC is minder as oplosbare menslike insulien.
Lys van analoë
Let op! Die lys bevat sinonieme vir Insulin aspart, wat 'n soortgelyke samestelling het, sodat u self 'n vervanging kan kies, met inagneming van die vorm en dosis van die medisyne wat deur u dokter voorgeskryf is. Gee voorkeur aan vervaardigers uit die VSA, Japan, Wes-Europa, sowel as bekende ondernemings uit Oos-Europa: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Resultate van besoekersopname
Een besoeker het prestasies gerapporteer
Een besoeker het 'n kosteberaming gerapporteer
| deelnemers | % | |
|---|---|---|
| duur | 1 | 100.0% |
Vyf besoekers het daaglikse innamesyfers gerapporteer
Hoe gereeld moet ek insulien aspart neem?
Die meeste respondente gebruik hierdie middel gewoonlik drie keer per dag. Die verslag wys hoe gereeld ander respondente hierdie middel gebruik.
| deelnemers | % | |
|---|---|---|
| 3 keer per dag | 2 | 40.0% |
| 4 keer per dag | 2 | 40.0% |
| 2 keer per dag | 1 | 20.0% |
Vyf besoekers het dosering aangemeld
| deelnemers | % | |
|---|---|---|
| 1-5mg | 3 | 60.0% |
| 11-50mg | 1 | 20.0% |
| 51-100mg | 1 | 20.0% |
Een besoeker het die vervaldatum aangemeld
Hoe lank neem dit om insulien aspart te neem om die pasiënt se toestand te verbeter?
Die deelnemers aan die opname het na 1 week in die meeste gevalle 'n verbetering gevoel. Maar dit stem moontlik nie ooreen met die tydperk waardeur u sal verbeter nie. Raadpleeg u dokter vir hoe lank u hierdie medisyne moet neem. Die tabel hieronder toon die resultate van 'n opname oor die begin van 'n effektiewe aksie.
Een besoeker het 'n afspraak gemaak
Hoe laat is dit om Insulin aspart te neem: op 'n leë maag, voor, na of saam met kos?
Gebruikers van die webwerf meld gereeld dat hulle hierdie medisyne na etes neem. Die dokter kan egter 'n ander keer aanbeveel. Die verslag toon aan wanneer die res van die ondervraagde pasiënte die medisyne neem.
Drie besoekers het die ouderdom van die pasiënt aangemeld
Besoekers resensies
Daar is nog geen resensies nie. |
Amptelike gebruiksaanwysings
NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)
Registrasienommer:
Dosisvorm:
Farmakoterapeutiese groep:
Farmakologiese eienskappe:
Aanduidings vir gebruik:
Kontra:
Dosis en toediening:
Newe-effek:
Nadelige reaksies waargeneem by pasiënte wat NovoRapid® Penfill® gebruik, is hoofsaaklik as gevolg van die farmakologiese effek van insulien.Die mees algemene newe-reaksie is hipoglisemie. Die voorkoms van newe-effekte wissel na gelang van die pasiëntpopulasie, dosisregime en glukemiese beheer (sien afdeling hieronder).
In die eerste stadium van insulienterapie kan brekingsfoute, oedeem en reaksies op die inspuitplek voorkom (pyn, rooiheid, korwe, ontsteking, hematoom, swelling en jeuk op die inspuitplek). Hierdie simptome is gewoonlik van aard. 'N Vinnige verbetering in glukemiese beheer kan lei tot 'n toestand van' akute pyn neuropatie ', wat gewoonlik omkeerbaar is. Versterking van insulienterapie met 'n skerp verbetering in die beheer van koolhidraatmetabolisme kan lei tot 'n tydelike verswakking van die status van diabetiese retinopatie, terwyl 'n langdurige verbetering van glukemiese beheer die risiko van progressie van diabetiese retinopatie verminder.
Die lys van newe-reaksies word in die tabel weergegee.
Immuunstelselversteurings | Soms - korwe, veluitslag, veluitslag |
| Baie skaars - anafilaktiese reaksies * | |
| Metaboliese en voedingsversteurings | Dikwels - hipoglukemie * |
| Versteurings van die senuweestelsel | Selde - perifere neuropatie ("akute pyn neuropatie") |
Oortredings van die gesigsorgaan | Selde - skending van breking |
| Soms - diabetiese retinopatie | |
| Versteurings van die vel en onderhuidse weefsel | Soms - lipodystrofie * |
Algemene afwykings en afwykings op die inspuitplek | Soms reaksies op die inspuitplek |
| Soms - oedeem |
Al die onderstaande newe-reaksies, gebaseer op kliniese proefdata, word volgens die MedDRA- en orgaanstelsels volgens die ontwikkelingsfrekwensie gegroepeer. Die voorkoms van nadelige reaksies word gedefinieer as: baie gereeld (≥ 1/10), dikwels (≥ 1/100 tot. Farmakologiese werking - hipoglisemies).
Dit is in interaksie met spesifieke reseptore van die sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase). Die afname in die konsentrasie van glukose in die bloed is te wyte aan 'n toename in die intrasellulêre vervoer, 'n verhoogde opname deur skeletspier en vetweefsel en 'n afname in die tempo van glukoseproduksie in die lewer. Dit het dieselfde aktiwiteit as menslike insulien in molekwivalent. Die vervanging van die aminosuurprolien op posisie B28 met asparaginsuur verminder die neiging van molekules om heksamers te vorm in die oplosbare fraksie van die geneesmiddel, wat waargeneem word in oplosbare menslike insulien. In hierdie opsig word insulien aspart vinniger van onderhuidse vette opgeneem as oplosbare insulien in tweefasige menslike insulien. Aspartien-insulieninsulien word langer opgeneem. Na toediening van die VK ontwikkel die effek na 10-20 minute, die maksimum effek - na 1-4 uur, die duur van die werking - tot 24 uur (afhangend van die dosis, plek van toediening, bloedvloeiintensiteit, liggaamstemperatuur en vlak van liggaamlike aktiwiteit).
Wanneer 'n dosis van 0,2 STUKKE / kg liggaamsgewig T maks - 60 minute ingestel word Die binding aan bloedproteïene is laag (0–9%). Die seruminsulienkonsentrasie keer na 15-18 uur terug na die oorspronklike.
Gebruik van die stof Insulin aspart tweefasig
Tipe 1 diabetes mellitus. Tipe 2-diabetes mellitus (in die geval van weerstand teen orale hipoglykemiese middels, gedeeltelike weerstand teen hierdie middels tydens kombinasie-terapie, met tussenliggende siektes).
Kontra
Toepassingsbeperkings
Ouderdom tot 18 jaar (veiligheid en effektiwiteit nie bepaal nie).
Swangerskap en laktasie
Diere-reproduksie-studies met insulien aspart tweefasig is nie uitgevoer nie. Reproduktiewe toksikologiese studies, sowel as die ondersoek na teratogenisiteit by rotte en hase met toediening van insulien (insulien aspart en normale menslike insulien) het getoon dat die effek van hierdie insuliene in die algemeen nie verskillend is nie. Aspartinsulien, soos menslike insulien, in dosisse wat ongeveer 32 keer (rotte) en 3 keer (konyne) vir die onderhuidse toediening by mense oorskry word, het dosisse wat voor en na die inplanting plaasvind, verlies, asook viscerale / skeletale afwykings. Geen dosisse wat by die mens ongeveer 8 keer meer as die aanbevole vir onderhuidse toediening by mense oorskry het nie, of ongeveer gelyk is aan die dosisse by mense (konyne), is geen noemenswaardige effekte waargeneem nie.
Gebruik tydens swangerskap is moontlik indien die verwagte effek van terapie die potensiële risiko vir die fetus oorskry (voldoende en streng gekontroleerde studies is nie uitgevoer nie). Dit is nie bekend of insulien aspartafasiese insulien 'n embriotoksiese effek kan hê wanneer dit tydens swangerskap gebruik word nie en of dit die voortplantingsvermoë beïnvloed nie.
Gedurende die periode van die moontlike aanvang van swangerskap en gedurende die hele periode, is dit nodig om die toestand van pasiënte met diabetes mellitus noukeurig te monitor en die vlak van glukose in die bloed te monitor. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik in die eerste trimester af en neem geleidelik toe in die tweede en derde trimester van swangerskap.
Tydens die bevalling en onmiddellik daarna kan die behoefte aan insulien dramaties daal, maar keer vinnig terug na die vlak wat voor swangerskap was.
Dit is nie bekend of die middel in borsmelk oorgedra word nie. Gedurende laktasie kan daar 'n behoefte aan dosisaanpassing wees.
Newe-effekte van die stof Insulien aspart tweefasig
Oedeem en brekingsfout (aan die begin van die behandeling), plaaslike allergiese reaksies (hiperemie, swelling, jeuk van die vel op die inspuitplek), algemene allergiese reaksies (veluitslag, jeuk, verhoogde sweet, verminderde spysverteringsfunksie, probleme met asemhaling, tagikardie, verlaagde bloeddruk, angio-edeem) oedeem), lipodystrofie op die inspuitplek.
Interaksie
Orale hipoglykemiese middels, MAO-remmers, ACE-remmers, koolstofanhidraseremmers, bromokriptien, somatostatienanalogieë (oktreotied), sulfanilamiede, anaboliese steroïede, tetrasikliene, verhoog die effek van insulien, en verhoog die effek van die hipofinsulien. etanol en etanolbevattende middels.
Orale voorbehoedmiddels, glukokortikoïede, skildklierhormone, tiasied-diuretika, heparien, trisikliese antidepressante, simpatomimetika, danazol, BKK, diazoxide, morfien, fenytoïen, nikotien verswak die hipoglisemiese effek van insulien. Onder die invloed van betablokkers, klonidien, litiumpreparate, reserpien en salisielsoorte is beide 'n verswakking en 'n toename in werking moontlik.
Oordosis
Daar is geen bewyse van 'n oordosis van die middel nie. Daar word geglo dat die daaglikse gebruik van groot dosisse van 'n stof tot die ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmasof diabetes.
Interaksie
Die stof het geen interaksie met verskillende middels nie.
Verkoopsvoorwaardes
Geen resep nodig nie.
Bergingstoestande
Spesiale instruksies
Tydens langdurige hittebehandeling ontbind die stof en verloor sy soet smaak.
Vir gewigsverlies
E951 word gereeld by dieetdrankies ingesluit. Met hierdie instrument kan u gewig beheer.
Tydens swangerskap en laktasie
Voorbereidings wat (Analoog) bevat
Die stof is geregistreer in die volgende handelsname: Sugafri, AminoSoet, lepelvol, NutraSoet, Canderel.
Analoog van die medisyne aspartinsulien word aangebied, in ooreenstemming met die mediese terminologie, genaamd "sinonieme" - uitruilbare medisyne wat een of meer van dieselfde aktiewe stowwe bevat deur die uitwerking daarvan op die liggaam. Neem nie net die koste daarvan in ag nie, maar ook die land van produksie en die reputasie van die vervaardiger.
Beskrywing van die middel
Dit is in interaksie met 'n spesifieke reseptor aan die buitenste sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase). Die hipoglisemiese effek hou verband met verhoogde intrasellulêre vervoer en verhoogde opname van glukose deur weefsels, stimulering van lipogenese, glikogenogenese en 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer.
Insulien aspart en menslike insulien het dieselfde aktiwiteit in molekwivalent.
Asparaat insulien word vinniger en vinniger uit die onderhuidse vet opgeneem as die oplosbare menslike insulien.
Die werkingsduur van insulien aspart na toediening van SC is minder as oplosbare menslike insulien.
Lys van analoë
Let op! Die lys bevat sinonieme vir Insulin aspart, wat 'n soortgelyke samestelling het, sodat u self 'n vervanging kan kies, met inagneming van die vorm en dosis van die medisyne wat deur u dokter voorgeskryf is. Gee voorkeur aan vervaardigers uit die VSA, Japan, Wes-Europa, sowel as bekende ondernemings uit Oos-Europa: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Resultate van besoekersopname
Een besoeker het prestasies gerapporteer
Een besoeker het 'n kosteberaming gerapporteer
| deelnemers | % | |
|---|---|---|
| duur | 1 | 100.0% |
Vyf besoekers het daaglikse innamesyfers gerapporteer
Hoe gereeld moet ek insulien aspart neem?
Die meeste respondente gebruik hierdie middel gewoonlik drie keer per dag. Die verslag wys hoe gereeld ander respondente hierdie middel gebruik.
| deelnemers | % | |
|---|---|---|
| 3 keer per dag | 2 | 40.0% |
| 4 keer per dag | 2 | 40.0% |
| 2 keer per dag | 1 | 20.0% |
Vyf besoekers het dosering aangemeld
| deelnemers | % | |
|---|---|---|
| 1-5mg | 3 | 60.0% |
| 11-50mg | 1 | 20.0% |
| 51-100mg | 1 | 20.0% |
Een besoeker het die vervaldatum aangemeld
Hoe lank neem dit om insulien aspart te neem om die pasiënt se toestand te verbeter?
Die deelnemers aan die opname het na 1 week in die meeste gevalle 'n verbetering gevoel. Maar dit stem moontlik nie ooreen met die tydperk waardeur u sal verbeter nie. Raadpleeg u dokter vir hoe lank u hierdie medisyne moet neem. Die tabel hieronder toon die resultate van 'n opname oor die begin van 'n effektiewe aksie.
Een besoeker het 'n afspraak gemaak
Hoe laat is dit om Insulin aspart te neem: op 'n leë maag, voor, na of saam met kos?
Gebruikers van die webwerf meld gereeld dat hulle hierdie medisyne na etes neem. Die dokter kan egter 'n ander keer aanbeveel. Die verslag toon aan wanneer die res van die ondervraagde pasiënte die medisyne neem.
Drie besoekers het die ouderdom van die pasiënt aangemeld
Besoekers resensies
Daar is nog geen resensies nie. |
Amptelike gebruiksaanwysings
NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)
Registrasienommer:
Dosisvorm:
Farmakoterapeutiese groep:
Farmakologiese eienskappe:
Aanduidings vir gebruik:
Kontra:
Dosis en toediening:
Newe-effek:
Nadelige reaksies waargeneem by pasiënte wat NovoRapid® Penfill® gebruik, is hoofsaaklik as gevolg van die farmakologiese effek van insulien.Die mees algemene newe-reaksie is hipoglisemie. Die voorkoms van newe-effekte wissel na gelang van die pasiëntpopulasie, dosisregime en glukemiese beheer (sien afdeling hieronder).
In die eerste stadium van insulienterapie kan brekingsfoute, oedeem en reaksies op die inspuitplek voorkom (pyn, rooiheid, korwe, ontsteking, hematoom, swelling en jeuk op die inspuitplek). Hierdie simptome is gewoonlik van aard. 'N Vinnige verbetering in glukemiese beheer kan lei tot 'n toestand van' akute pyn neuropatie ', wat gewoonlik omkeerbaar is. Versterking van insulienterapie met 'n skerp verbetering in die beheer van koolhidraatmetabolisme kan lei tot 'n tydelike verswakking van die status van diabetiese retinopatie, terwyl 'n langdurige verbetering van glukemiese beheer die risiko van progressie van diabetiese retinopatie verminder.
Die lys van newe-reaksies word in die tabel weergegee.
Immuunstelselversteurings | Soms - korwe, veluitslag, veluitslag |
| Baie skaars - anafilaktiese reaksies * | |
| Metaboliese en voedingsversteurings | Dikwels - hipoglukemie * |
| Versteurings van die senuweestelsel | Selde - perifere neuropatie ("akute pyn neuropatie") |
Oortredings van die gesigsorgaan | Selde - skending van breking |
| Soms - diabetiese retinopatie | |
| Versteurings van die vel en onderhuidse weefsel | Soms - lipodystrofie * |
Algemene afwykings en afwykings op die inspuitplek | Soms reaksies op die inspuitplek |
| Soms - oedeem |
Al die onderstaande newe-reaksies, gebaseer op kliniese proefdata, word volgens die MedDRA- en orgaanstelsels volgens die ontwikkelingsfrekwensie gegroepeer. Die voorkoms van nadelige reaksies word gedefinieer as: baie gereeld (≥ 1/10), dikwels (≥ 1/100 tot. Farmakologiese werking - hipoglisemies).
Dit is in interaksie met spesifieke reseptore van die sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase). Die afname in die konsentrasie van glukose in die bloed is te wyte aan 'n toename in die intrasellulêre vervoer, 'n verhoogde opname deur skeletspier en vetweefsel en 'n afname in die tempo van glukoseproduksie in die lewer. Dit het dieselfde aktiwiteit as menslike insulien in molekwivalent. Die vervanging van die aminosuurprolien op posisie B28 met asparaginsuur verminder die neiging van molekules om heksamers te vorm in die oplosbare fraksie van die geneesmiddel, wat waargeneem word in oplosbare menslike insulien. In hierdie opsig word insulien aspart vinniger van onderhuidse vette opgeneem as oplosbare insulien in tweefasige menslike insulien. Aspartien-insulieninsulien word langer opgeneem. Na toediening van die VK ontwikkel die effek na 10-20 minute, die maksimum effek - na 1-4 uur, die duur van die werking - tot 24 uur (afhangend van die dosis, plek van toediening, bloedvloeiintensiteit, liggaamstemperatuur en vlak van liggaamlike aktiwiteit).
Wanneer 'n dosis van 0,2 STUKKE / kg liggaamsgewig T maks - 60 minute ingestel word Die binding aan bloedproteïene is laag (0–9%). Die seruminsulienkonsentrasie keer na 15-18 uur terug na die oorspronklike.
Gebruik van die stof Insulin aspart tweefasig
Tipe 1 diabetes mellitus. Tipe 2-diabetes mellitus (in die geval van weerstand teen orale hipoglykemiese middels, gedeeltelike weerstand teen hierdie middels tydens kombinasie-terapie, met tussenliggende siektes).
Kontra
Toepassingsbeperkings
Ouderdom tot 18 jaar (veiligheid en effektiwiteit nie bepaal nie).
Swangerskap en laktasie
Diere-reproduksie-studies met insulien aspart tweefasig is nie uitgevoer nie. Reproduktiewe toksikologiese studies, sowel as die ondersoek na teratogenisiteit by rotte en hase met toediening van insulien (insulien aspart en normale menslike insulien) het getoon dat die effek van hierdie insuliene in die algemeen nie verskillend is nie.Aspartinsulien, soos menslike insulien, in dosisse wat ongeveer 32 keer (rotte) en 3 keer (konyne) vir die onderhuidse toediening by mense oorskry word, het dosisse wat voor en na die inplanting plaasvind, verlies, asook viscerale / skeletale afwykings. Geen dosisse wat by die mens ongeveer 8 keer meer as die aanbevole vir onderhuidse toediening by mense oorskry het nie, of ongeveer gelyk is aan die dosisse by mense (konyne), is geen noemenswaardige effekte waargeneem nie.
Gebruik tydens swangerskap is moontlik indien die verwagte effek van terapie die potensiële risiko vir die fetus oorskry (voldoende en streng gekontroleerde studies is nie uitgevoer nie). Dit is nie bekend of insulien aspartafasiese insulien 'n embriotoksiese effek kan hê wanneer dit tydens swangerskap gebruik word nie en of dit die voortplantingsvermoë beïnvloed nie.
Gedurende die periode van die moontlike aanvang van swangerskap en gedurende die hele periode, is dit nodig om die toestand van pasiënte met diabetes mellitus noukeurig te monitor en die vlak van glukose in die bloed te monitor. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik in die eerste trimester af en neem geleidelik toe in die tweede en derde trimester van swangerskap.
Tydens die bevalling en onmiddellik daarna kan die behoefte aan insulien dramaties daal, maar keer vinnig terug na die vlak wat voor swangerskap was.
Dit is nie bekend of die middel in borsmelk oorgedra word nie. Gedurende laktasie kan daar 'n behoefte aan dosisaanpassing wees.
Newe-effekte van die stof Insulien aspart tweefasig
Oedeem en brekingsfout (aan die begin van die behandeling), plaaslike allergiese reaksies (hiperemie, swelling, jeuk van die vel op die inspuitplek), algemene allergiese reaksies (veluitslag, jeuk, verhoogde sweet, verminderde spysverteringsfunksie, probleme met asemhaling, tagikardie, verlaagde bloeddruk, angio-edeem) oedeem), lipodystrofie op die inspuitplek.
Interaksie
Orale hipoglykemiese middels, MAO-remmers, ACE-remmers, koolstofanhidraseremmers, bromokriptien, somatostatienanalogieë (oktreotied), sulfanilamiede, anaboliese steroïede, tetrasikliene, verhoog die effek van insulien, en verhoog die effek van die hipofinsulien. etanol en etanolbevattende middels.
Orale voorbehoedmiddels, glukokortikoïede, skildklierhormone, tiasied-diuretika, heparien, trisikliese antidepressante, simpatomimetika, danazol, BKK, diazoxide, morfien, fenytoïen, nikotien verswak die hipoglisemiese effek van insulien. Onder die invloed van betablokkers, klonidien, litiumpreparate, reserpien en salisielsoorte is beide 'n verswakking en 'n toename in werking moontlik.
Oordosis
simptome: hipoglukemie - “koue” sweet, bleekheid van die vel, senuweeagtigheid, bewing, angs, ongewone moegheid, swakheid, disoriëntasie, verswakte aandag, duiseligheid, ernstige honger, tydelike gesiggestremdheid, hoofpyn, naarheid, tagikardie, krampe, neurologiese afwykings , koma.
behandeling: die pasiënt kan geringe hipoglukemie stop deur glukose, suiker of koolhidraatryke voedsel te neem. In ernstige gevalle - in / in 40% dekstrose oplossing, in / m, s / c - glukagon. Nadat hy sy bewussyn herwin het, word aanbeveel dat die pasiënt koolhidraatryke kosse eet om die ontwikkeling van hipoglisemie te voorkom.
Voorsorgmaatreëls stowwe insulien aspartafasies
U kan nie iv inskryf nie. 'N Onvoldoende dosis of staking van behandeling (veral met tipe 1-diabetes mellitus) kan lei tot die ontwikkeling van hiperglisemie of diabetiese ketoasidose. In die reël manifesteer hiperglykemie geleidelik oor 'n paar uur of dae (simptome van hiperglykemie: naarheid, braking, slaperigheid, rooiheid en droogheid van die vel, droë mond, verhoogde urine, dors en verlies van eetlus, die voorkoms van 'n reuk van asetoon in uitgeasemde lug), en sonder toepaslike behandeling kan dit tot die dood lei.
Na vergoeding vir die koolhidraatmetabolisme, byvoorbeeld tydens intensiewe insulienterapie, kan pasiënte tipiese simptome ervaar van voorlopers van hipoglukemie, waaroor pasiënte ingelig moet word. By pasiënte met diabetes met 'n optimale metaboliese beheer, ontwikkel laat komplikasies van diabetes later en vorder dit stadiger. In hierdie verband word aanbeveel om aktiwiteite uit te voer wat daarop gemik is om metaboliese beheer te optimaliseer, insluitend die monitor van die glukosevlak in die bloed.
Die middel moet in direkte verband met voedselinname gebruik word. Dit is nodig om die hoë spoed van die aanvang van die effek in ag te neem by die behandeling van pasiënte met gepaardgaande siektes of die neem van medisyne wat die opname van voedsel vertraag. In die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, veral aansteeklik, neem die behoefte aan insulien toe. Swak nier- en / of lewerfunksie kan lei tot 'n afname in insulienbehoeftes. As u maaltye oorslaan of onbeplande oefening kan lei tot die ontwikkeling van hipoglukemie.
Die oordrag van die pasiënt na 'n nuwe soort insulien of 'n insulienpreparaat van 'n ander vervaardiger moet onder streng mediese toesig uitgevoer word, dosisaanpassing kan nodig wees. Indien nodig, kan dosisaanpassing gedoen word al by die eerste inspuiting van die middel of gedurende die eerste weke of maande van die behandeling. 'N Verandering in die dosis kan nodig wees met 'n verandering in die dieet en met verhoogde fisieke inspanning. Oefening onmiddellik nadat u geëet het, kan u risiko vir hipoglukemie verhoog.
Met die ontwikkeling van hipoglukemie of hiperglykemie is 'n afname in die konsentrasie van aandag en reaksiesnelheid moontlik, wat gevaarlik kan wees as u motor bestuur of met masjiene en meganismes werk. Pasiënte moet aangeraai word om maatreëls te tref om die ontwikkeling van hipoglisemie en hiperglisemie te voorkom. Dit is veral belangrik vir pasiënte met geen of verminderde simptome van voorgangers wat hipoglisemie ontwikkel of wat gereeld voorkom deur episodes van hipoglisemie.
As u medisyne gebruik, is dit baie belangrik om die beginsel van aksie te verstaan. Enige dwelm kan skadelik wees as dit verkeerd gebruik word. Dit geld veral vir medisyne wat gebruik word in patologieë wat 'n sterflike risiko inhou.
Dit sluit in medisyne wat op insulien gebaseer is. Onder hulle is daar 'n insulien genaamd Aspart. U moet die eienskappe van die hormoon ken, sodat die behandeling daarmee die doeltreffendste kan wees.
Algemene inligting
Die handelsnaam van hierdie middel is NovoRapid. Dit behoort tot die aantal insuliene met 'n kort aksie, help om die hoeveelheid suiker in die bloed te verminder.
Dokters skryf dit voor aan pasiënte met insulienafhanklike diabetes. Die aktiewe bestanddeel van die middel is insulien Aspart. Hierdie stof lyk baie goed in sy eienskappe as 'n menslike hormoon, hoewel dit chemies vervaardig word.
Aspart is beskikbaar in die vorm van 'n oplossing wat onderhuids of intraveneus toegedien word. Dit is 'n tweefase-oplossing (oplosbare insulien Aspart- en protamienkristalle) en die totale toestand is 'n kleurlose vloeistof.
Benewens die hoofstof, kan een van die komponente daarvan genoem word:
- water
- fenol,
- natriumchloried
- gliserol,
- soutsuur
- natriumhidroksied
- sink,
- kresol,
- natriumwaterstoffosfaat dihidraat.
Insulin Aspart word in 10 ml flessies versprei. Die gebruik daarvan word slegs toegelaat soos voorgeskryf deur die behandelende geneesheer en volgens die instruksies.
Farmakologiese eienskappe
Asparta het 'n hipoglisemiese effek. Dit kom voor wanneer die aktiewe komponent in interaksie is met insulienreseptore in die selle van vetweefsel en spiere.
Dit help om die vervoer van glukose tussen selle te versnel, wat die konsentrasie in die bloed verminder. Danksy hierdie medisyne gebruik liggaamsweefsels vinniger glukose.'N Ander rigting vir die effek van die middel is om die proses van glukoseproduksie in die lewer te vertraag.
Die middel stimuleer glikogenogenese en lipogenese. As dit verbruik word, word proteïene ook aktief geproduseer.
Dit word onderskei deur vinnige assimilasie. Nadat die inspuiting gedoen is, word die aktiewe komponente deur die selle van die spierweefsel opgeneem. Hierdie proses begin 10-20 minute na die inspuiting. Die sterkste effekte kan na 1,5-2 uur bereik word. Die duur van die geneesmiddeleffek is oor die algemeen ongeveer 5 uur.
Geneesmiddelinteraksie, oordosis, analoë
As u medikasie neem, is dit nodig om die behandelende geneesheer hieroor in te lig, aangesien sommige medikasie nie saam gebruik moet word nie.
In ander gevalle kan omsigtigheid nodig wees - konstante monitering en ontleding. Dosisaanpassing kan nog steeds nodig wees.
Die dosis Aspart-insulien moet verminder word tydens behandeling met medisyne soos:
- hipoglisemiese middels,
- dwelms wat alkohol bevat
- anaboliese steroïede
- ACE-remmers
- tetrasikliene,
- sulfonamides,
- fenfluramine,
- piridoksien,
- Teofillien.
Hierdie middels stimuleer die betrokke medisyne se aktiwiteit, en daarom word die proses van glukoseverbruik in die menslike liggaam versterk. As die dosis nie verminder word nie, kan hipoglukemie voorkom.
'N Afname in die effektiwiteit van die geneesmiddel word waargeneem as dit met die volgende maniere gekombineer word:
- tiuretiki,
- simpatomimetika,
- sommige soorte antidepressante,
- hormonale voorbehoedmiddels,
- glukokortikosteroïede.
Wanneer u dit gebruik, is 'n dosisaanpassing nodig.
Daar is ook medisyne wat die effektiwiteit van hierdie middel kan verhoog en verlaag. Dit sluit in salisilate, beta-blokkers, reserpien, medisyne wat litium bevat.
Gewoonlik probeer hierdie fondse om nie met Aspart-insulien te kombineer nie. As hierdie kombinasie nie vermy kan word nie, moet die dokter en die pasiënt veral versigtig wees met die reaksies wat in die liggaam voorkom.
In die geval van 'n oordosis, kom hipoglukemie van verskillende erns gewoonlik voor. In sommige gevalle kan soetgoed of 'n lepel suiker die simptome daarvan verlig.
In 'n moeilike situasie kan die pasiënt sy bewussyn verloor. Soms ontwikkel hipoglisemiese koma selfs. Dan het die pasiënt vinnige en hoë kwaliteit mediese sorg nodig, anders kan die resultaat sy dood wees.
Die behoefte om Aspart te vervang, kan om verskillende redes voorkom: onverdraagsaamheid, newe-effekte, kontraindikasie of ongerief van gebruik.
Die dokter kan hierdie middel vervang met die volgende middels:
- Protafan . Die basis daarvan is insulien Isofan. Die middel is 'n suspensie wat onderhuids toegedien moet word.
- Novomiks . Die middel is gebaseer op insulien Aspart. Dit word geïmplementeer as 'n suspensie vir toediening onder die vel.
- Apidra . Die middel is 'n inspuitingsoplossing. Die aktiewe bestanddeel daarvan is insuliengulisien.
Benewens inspuitbare medisyne, kan die dokter medisyne voorskryf en tablette bevat. Maar die keuse moet aan 'n spesialis behoort, sodat daar geen bykomende gesondheidsprobleme is nie.
Farmakologie
Dit bind aan insulienreseptore op spier- en vetselle. Die afname in bloedglukose is te wyte aan verhoogde intrasellulêre vervoer, verhoogde weefselbenutting en 'n afname in die tempo van glukoseproduksie in die lewer. Verhoog die intensiteit van lipogenese en glikogenogenese, proteïensintese. Na inspuiting van die SC, kom die effek binne 10-20 minute voor, bereik 'n maksimum na 1-3 uur en duur 3-5 uur.
Word vinnig van onderhuidse vet opgeneem. Substitusie van die aminosuurprolien op posisie B28 met asparaginsuur verminder die neiging van die molekules om heksamers te vorm, wat die opname verhoog (vergeleke met konvensionele menslike insulien).Na toediening van s / c is T max 40-50 minute, proteïenbinding baie laag (0-9%), T 1/2 - 81 minute.
Karsinogenisiteit, mutagenisiteit, gevolge vir vrugbaarheid
Standaard tweejaarlikse studies wat die potensiële karsinogenisiteit van insulien aspart beoordeel, is nie uitgevoer nie. In eenjarige onkogenisiteitstudies, is Sprague-Dawley rotte in dosisse van 10, 50 en 200 eenhede / kg sc in insulien aspart ingespuit (ongeveer 2, 8 en 32 keer die menslike dosis as dit toegedien is). Die resultate het getoon dat die frekwensie van bors gewasse by 'n dosis van 200 eenhede / kg by vroue hoër is in vergelyking met die kontrole (hierdie waarnemings verskil nie beduidend van dié wat met konvensionele menslike insulien verkry word nie). Die betekenis van die data wat vir mense verkry is, is onbekend.
Mutagenisiteit van insulien aspart is nie in 'n aantal genotoksiese toetse opgespoor nie (insluitend die Ames-toets, die toets vir geenmutasies in muislymfoom-selle, die toets vir chromosoomafwykings in 'n menslike limfosietkultuur), en in vivo in mikronukleustoets by muise en ex vivo in die UDS-toets (ongeskeduleerde DNA-sintese) op rotte-hepatosiete.
Daar was geen verminderde vrugbaarheid by manlike en vroulike rotte by SC-dosisse aspartinsulien nie, ongeveer 32 keer die aanbevole dosis vir toediening by mense.
Samestelling, vrystellingsvorm en farmakologiese effek
Bifasiese insulien kombineer oplosbare Aspart en kristallyne insulienprotamien in 'n verhouding van 30 tot 70%.
Dit is 'n opskorting vir toediening van SC met 'n wit kleur. 1 milliliter bevat 100 eenhede, en een ED stem ooreen met 35 mcg watervrye insulien Aspart.
Die menslike insulienanalog vorm 'n insulienreseptorkompleks met 'n reseptor aan die eksterne sitoplasma selmembraan. Laasgenoemde aktiveer die sintese van glikogeen sintetase, pirovaat kinase en heksokinase ensieme.
'N Afname in suiker vind plaas met 'n toename in intrasellulêre vervoer en 'n beter opname van weefsel in glukose. Hipoglukemie word ook bereik deur die tyd vir die vrystelling van glukose deur die lewer, glikogenogenese en die aktivering van lipogenese te verminder.
Bifasiese insulien aspart word verkry deur biotegnologiese manipulasies wanneer die molekule van die hormoon prolien deur asparaginsuur vervang word. Sulke tweefasige insuliene het 'n soortgelyke effek op die glikosileerde hemoglobien, sowel as menslike insulien.
Albei middels is ewe aktief in molekwivalent. Aspart-insulien werk egter vinniger as die oplosbare menslike hormoon. 'N Kristallyne asparaat van protamien het 'n effek van medium duur.
Die werking na die toediening van die middel word na 15 minute bereik. Die hoogste konsentrasie van die middel kom 1-4 uur na die inspuiting voor. Die duur van die effek is tot 24 uur.
In Cmax in die serum is insulien 50% meer as by die gebruik van tweefasige menslike insulien. Boonop is die gemiddelde tyd om Cmax te bereik minder as die helfte.
T1 / 2 - tot 9 uur weerspieël dit die opname spoed van die protamiengebonde fraksie. Basislyn-insulienvlakke word 15-18 uur na toediening waargeneem.
Maar met tipe 2-diabetes is die bereiking van Cmax ongeveer 95 minute. Dit hou op 'n vlak van minder as 14 en hoër as 0 na toediening. Of die area van toediening die opnameplek beïnvloed, is nie bestudeer nie.
Dosis en toediening
Dikwels insulien Degludek, Aspart. 'N Inspuiting word in sekere liggaamsdele gedoen:
U moet 'n insulieninspuiting voor maaltye doen (die voorgangsmetode) of nadat u kos geëet het (die post-landelike metode).
Die algoritme en dosis van toediening word deur die behandelende geneesheer bepaal. Maar dikwels is die daaglikse hoeveelheid van die middel 0,5-1 eenhede per 1 kg gewig.
In ernstige gevalle word insulien Aspart tweefasig toegedien iv. Die prosedure word uitgevoer met behulp van infusiestelsels in 'n buitepasiënt of binnepasiënt.
Nadelige reaksies, kontraindikasies en oordosis
Die gebruik van insulien Asparta kan die werk van die Nasionale Vergadering beïnvloed, aangesien die vinnige normalisering van suikerwaardes soms akute pynneuropatie veroorsaak. Hierdie toestand verloop egter met verloop van tyd.
Bifasiese insulien lei ook tot die voorkoms van lipodystrofie in die inspuitingsone. Aan die deel van die sensoriese organe word gesiggestremdheid en defekte in refraksie opgemerk.
Kontraïndikasies is individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die middel en hipoglisemie.
Daarbenewens word die gebruik van Insulin Aspart nie aanbeveel tot die ouderdom van 18 nie. Aangesien daar geen kliniese gegewens is wat die effektiwiteit en veiligheid van die geneesmiddel vir die opkomende organisme bevestig nie.
In die geval van 'n oordosis, kom die volgende simptome voor:
- stuiptrekkings,
- 'n skerp afname in glukose,
Om die glukosekonsentrasie te normaliseer, is dit genoeg om vinnig koolhidrate in te neem of 'n soet drankie te drink. U kan glukagon subkutant of intramuskulêr of 'n oplossing van dekstrose (iv) binnedring.
In die geval van hipoglykemiese koma, word 20 tot 100 ml dekstrose (40%) op 'n straal-intraveneuse manier ingespuit totdat die toestand van die pasiënt genormaliseer is. Om die ontwikkeling van sulke gevalle te voorkom, word orale inname van koolhidrate verder aanbeveel.
Stel vorm vry
Die medisyne word vrygestel in sy suiwer vorm, sowel as as deel van komplekse medisyne. Die handelsnaam vir Aspart-insulien is NovoRapid, die tweefase-naam is NovoMix (30 FlexPen of Penfill, 70 en 50 FlexPen) en Raizodeg.
Insulin Aspart word voorgeskryf. INN (in Latyn) - Insulinum aspartum, tweefase - Insulinum aspartum biphasicum.
Daar is verskillende doseervorme waarvan die aktiewe komponent insulien aspart is. Beskikbaar in en vervangbare cartridges.
Die gemiddelde - 1700-1800 r vir 3 ml hipoglisemiese oplossing. Die prys wissel na gelang van die vorm van vrystelling.
In 'n enkelfase-voorbereiding is 350 μg van die aktiewe komponent, wat gelyk is aan 100 STEKE.
Die tweefasige oplossing bevat 30% insulien aspart en 70% protamien in kristallyne vorm.
Die gebruiksmetode hang af van die vorm van die middel en die tipe endokriene patologie. Die dosis word beïnvloed deur chroniese en akute siektes, die ouderdom van die pasiënt.
Gebruiksaanwysings Insulin Aspart:
- 'N Enkelfase bio-ingenieursmiddel word toegedien. Ongeveer 0,5-1 eenhede per 1 kg liggaamsgewig. Die daaglikse dosis word in verskillende toepassings verdeel, anders sal hipoglukemie voorkom, wat tot 'n koma lei. Dit mag slegs intraveneus toegedien word aan mediese personeel, selfadministrasie van iv kan lei tot onvoorspelbare komplikasies.
- Tweefase middel word anders gebruik. Die aanvanklike dosis is 12 eenhede, dit word saans voor die laaste ete toegedien. Uitsluitlik bekendgestel s / c, in / in en / m is die inleiding verbode. Na 3 dae word die dosis aangepas, met inagneming van die vastende glukosevlak, wat binne 3 dae gemeet moet word.
Voer die medisyne in in lipodystrofiese gebiede. Twee vingers vang die vel vas en vorm 'n kreukel. Daar word 'n inspuiting van die middel daarin gemaak.
Dit is nie verbode om medikasie tydens laktasie te neem nie. Gebruik word toegelaat as die potensiële risiko vir die baba minder is as die voordeel vir die moeder.
Wat bejaarde pasiënte betref, is dit nodig om die dosis aan te pas. Ouderdomsverwante veranderinge in die liggaam kan tot swak gesondheid lei. Aangesien die werking van interne organe ontwrig word, vererger die werking van 'n hipoglisemiese medikasie die toestand.
Medikasie wat die bloedsuiker verlaag, wat oraal ingeneem word, verhoog die werking van die aktiewe komponent. Sulke middels word nie aanbeveel nie. Hipoglukemie ontwikkel, 'n toestand wat gekenmerk word deur 'n afname in glukose onder normale waardes.
Anaboliese steroïede, Ketoconazole, Pyridoxine en ander middels gebaseer op etanol en tetrasikliene, wat gelyktydig met hierdie hipoglisemiese medisyne gebruik word, veroorsaak ook 'n skerp afname in bloedglukose.
Orale voorbehoedmiddels, heparien en antidepressante wat by diabetes mellitus gebruik word om die simptome van aggressie te verminder, kan die effek van die middel verminder.
Dit word geleidelik aanbeveel om die dosis te verhoog, omdat die vinnige stabilisering van glukose aan die begin van die behandeling nadelige reaksies op die sentrale en perifere senuweestelsel veroorsaak. Dit lei tot akute pyn wat van aard is.
Op die inspuitplek verskyn rooiheid. Aan die kant van die visuele stelsel kla pasiënte oor aniseikonia. Breking word aangetas, dit wil sê dieselfde voorwerp in albei retinas lyk anders in grootte. 'N Newe-effek is omkeerbaar.
Met langdurige inspuiting op een plek ontwikkel. Dit is moontlik om te voorkom dat u die plek van toediening van insulien in dieselfde omgewing verander.
Minder veralgemeende hipersensitiwiteitsreaksies word aangeteken. Dit is lewensgevaarlike diabete, en daar is gevalle aangemeld.
Enige medisyne het kontraindikasies. Dit is belangrik om in ag te neem om u te beskerm teen die ontwikkeling van ongewenste newe-reaksies.
Insulin Aspart het min kontraindikasies. Die belangrikste ding is die sensitiwiteit van die pasiënt vir samestelling. As 'n uitslag tydens die eerste gebruik voorkom, word die inspuitarea pienk of rooi, en die gebruik van die middel word nie aanbeveel nie. Met daaropvolgende gebruik kan die allergiese reaksie toeneem.
Die gebruik van die middel gedurende die swangerskapstydperk word toegelaat. Die dosis moet klein wees. Studies het getoon dat groot dosisse van die middel tot negatiewe reaksies op die fetus lei.
Dosis van insulien aspart en dosis
Aspartinsulien word onderhuids, intraveneus toegedien. Subkutant, in die area van die dy, buikwand, boude, skouer onmiddellik na die eet (postprandiaal) of onmiddellik voor maaltye (voorlopig). Dit is nodig om die inspuitplek gereeld binne dieselfde area van die liggaam te verander. Die wyse van toediening en dosis word individueel ingestel. Tipies is die behoefte aan insulien 0,5 - 1 STUKKE / kg per dag, waarvan 2/3 op die voorste insulien val (voor etes), 1/3 - op die agtergrond (basale) insulien.
So intraveneus toegedien, indien nodig, met die gebruik van infusiestelsels, kan so 'n inleiding slegs deur gekwalifiseerde mediese personeel uitgevoer word.
Met onderbreking van terapie of 'n onvoldoende dosis (veral met tipe 1-diabetes mellitus), kan hiperglisemie en diabetiese ketoasidose ontwikkel. Hyperglykemie ontwikkel gewoonlik geleidelik oor 'n paar uur of dae. Simptome van hiperglykemie: naarheid, slaperigheid, braking, droogheid en rooiheid van die vel, verhoogde urienproduksie, droë mond, verlies van eetlus, dors, die voorkoms van 'n reuk van asetoon in die uitasem. Hiperglykemie sonder toepaslike behandeling kan tot die dood lei.
In die geval van verswakte nier- of lewerfunksie neem die behoefte aan insulien gewoonlik af, en in die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, veral aansteeklike siektes, neem dit toe. Disfunksie van die pituïtêre klier, byniere en skildklier kan die behoefte aan insulien verander.
Die oordrag van die pasiënt na 'n nuwe handelsnaam of soort insulien moet streng beheer word.
As u insulien aspart gebruik, kan 'n dosisverandering of 'n groter aantal inspuitings per dag nodig wees, in teenstelling met konvensionele insulien. Dosisaanpassing kan reeds benodig word by die eerste toediening.
In pasiënte na vergoeding vir koolhidraatmetabolisme, kan hul tipiese simptome van voorlopers van hipoglykemie verander, moet pasiënte hieroor ingelig word.
Onbeplande oefening of maaltye oorslaan kan lei tot hipoglukemie.
As gevolg van die farmakodinamiese eienskappe, kan hipoglisemie met die gebruik van insulien aspart vroeër ontwikkel as met die gebruik van oplosbare menslike insulien.
Aangesien insulien aspart gebruik moet word in direkte verband met voedselinname, is dit die moeite werd om die hoë spoed van die aanvang van die effek van die middel in ag te neem by die behandeling van pasiënte wat 'n gepaardgaande patologie het, of dwelmmiddels neem wat die opname van voedsel vertraag.
Insulienbehandeling met 'n skerp verbetering in glukemiese beheer kan gepaard gaan met die ontwikkeling van akute pynneuropatie en die verswakking van die verloop van diabetiese retinopatie. Voortgesette verbetering in glukemiese beheer verminder die risiko van neuropatie en diabetiese retinopatie.
Tydens terapie is versigtigheid nodig wanneer u potensieel gevaarlike aktiwiteite onderneem (insluitend bestuur van voertuie), waar 'n verhoogde konsentrasie van aandag en spoed van psigomotoriese reaksies nodig is, aangesien hipoglisemie kan ontwikkel, veral by pasiënte met gereelde episodes of afwesige (ligte) voorlopige simptome.
-
Dit is 'n samesmelting van nierskade by diabetes, en dit is ook mikroalbuminurie: die norm van urinale en behandelingstaktieke
Dit is 'n samesmelting van nierskade by diabetes, en dit is ook mikroalbuminurie: die norm van urinalise en behandelingstaktieke. Aanvanklike tekens van nierskade is mikroalbuminuria by diabetes, wat belangrik is om die behandelingstaktiek te bepaal. ... -
-
-
