Hipercholesterolemie (hoë cholesterol): voorkoms, manifestasies, voedings- en behandelingsreëls

Alle iLive-inhoud word deur mediese kundiges nagegaan om die grootste moontlike akkuraatheid en konsekwentheid met die feite te verseker.

Ons het streng reëls vir die keuse van inligtingsbronne en ons verwys slegs na betroubare webwerwe, akademiese navorsingsinstellings en, indien moontlik, bewese mediese navorsing. Let daarop dat die getalle tussen hakies (,, ens.) Interaktiewe skakels na sulke studies is.

As u dink dat enige van ons materiale onakkuraat, verouderd of anders twyfelagtig is, kies dit en druk dan Ctrl + Enter.

Die patologiese afwyking wat in hierdie artikel oorweeg word, is nie 'n siekte nie, maar 'n afwyking van die norm, 'n ernstige afwyking. Hipercholesterolemie lyk aanvanklik nie baie gevaarlik nie, dink aan 'n hoë plasma cholesterol. Maar met 'n langdurige waarneming van sulke waardes, word die situasie net vererger, wat tot ernstige patologieë kan lei.

ICD-10-kode

Soos reeds gesê, is die kwaal nie 'n siekte nie, maar slegs 'n afwyking. Maar die erns van die veranderinge wat dit meebring, word bevestig deur die ernstige houding van geneeshere tot hierdie probleem. Inderdaad, hipercholesterolemie in die internasionale klassifikasie van siektes het sy eie persoonlike kode. Volgens ICD 10 - suiwer hipercholesterolemie - is geïnkripteer as E78.0 en is dit 'n item in die kategorie kwale wat lipoproteïenmetabolisme beïnvloed (subkode is E78).

Oorsake van hipercholesterolemie

'N Sekere patologiese sindroom genaamd hipercholesterolemie is 'n samesmelting van die ontwikkeling van skade aan die bloedvate van die hele bloedsomloopstelsel van die menslike liggaam. Sulke veranderinge beïnvloed die voeding van die hart en ander interne organe, kapillêres van die brein, die boonste en onderste ledemate. Die oorweegse wanfunksie is 'n samesmelting van die ontwikkeling van aterosklerose, 'n komplikasie wat enige deel van die menslike liggaam kan beïnvloed, as 'n stimulus vir die ontwikkeling van ander, meer ernstige siektes.

Die oorsake van hipercholesterolemie is verskillende en het 'n uiteenlopende aard.

• 'N Persoon kan hierdie afwyking ontvang deur erfenis en met geboorte. Die bron van die veranderde geen kan beide ouers sowel as beide wees. Defekte veranderinge in die geen hou verband met die oortreding van die inligting wat verantwoordelik is vir die produksie van cholesterol.
• Die ontwikkeling van versteurings is prakties nie voorkombaar as iemand voedsel wat 'n groot hoeveelheid dierlike vette bevat, misbruik nie.
  • Tydelike manifestasies van die betrokke siekte kan waargeneem word as daar op die vooraand van die pasiënt baie vetterige kos geëet word.
  • 'N Konstante manifestasie kan waargeneem word as die hoë vetinhoud van produkte die norm is vir die pasiënt se dieet.
• Die oorsaak van 'n fout in die normale funksionering van die liggaam, wat lei tot die kliniese beeld wat oorweeg word, kan die siekte wees:
  • Hipotireose is 'n toestand wat ontwikkel teen die agtergrond van 'n tekort aan hormone in die skildklier, verkry as gevolg van 'n operasie of 'n voortdurende inflammatoriese proses.
  • Diabetes mellitus is 'n siekte waarin die vermoë van glukose om in sellulêre strukture in te dring afneem. Suikerwaardes is hoër as 6 mmol / L met normale waardes van 3,3-5,5 mmol / L.
  • Obstruktiewe veranderinge wat die lewer beïnvloed. Hierdie patologie is te wyte aan die agteruitgang van die uitvloei van gal uit die lewer waarin dit geproduseer word. Dit kan byvoorbeeld galsteensiekte wees.
• 'N Langdurige inname van sekere medikasie kan 'n soortgelyke verandering in die liggaam veroorsaak. Dit sluit in immuunonderdrukkende middels, diuretiese middels, beta-blokkers, en sommige ander.
• Die veranderlike oorsake van die ontwikkeling van patologiese afwykings is dié wat reggestel word wanneer pasiënte hul lewensstyl beoordeel.
  • Die handhawing van 'n sittende leefstyl, uitgedruk in fisieke aktiwiteit.
  • Krag.
  • Teenwoordigheid van slegte gewoontes: drankmisbruik, dwelmmiddels, verbruik van nikotien.
• Hipertensie is 'n aanhoudende hoë bloeddruk.
• Nie-veranderlike faktore beïnvloed die ontwikkeling van hierdie patologie:
  • Die oorwegendste geneigdheid is mans ouer as 45 jaar.
  • Dit word vererger deur 'n familiegeskiedenis as die naaste manlike familielede (voor 55 jaar) in die pasiënt se familie reeds met vroeë aterosklerose gediagnoseer is.
• Die pasiënt het 'n geskiedenis van miokardiale infarksie, waarvan die gevolge is om die vloei van bloed na 'n spesifieke area van die hartspier te blokkeer, waarna dit sterf.
• 'N Beroerte van 'n iskemiese aard wat nekrotiese prosesse uitlok wat 'n deel van die brein aantas.

, , , , , , , , , ,

Wanneer manifesteer hipercholesterolemie?

In die meeste gevalle ontlok hipercholesterolemie:

1. diabetes,
2. Lewersiekte
3. hipotireose
4. Nefrotiesindroom (NS),
5. Die stelselmatige gebruik van sekere medisyne.

Risikofaktore sluit in:

• Geneties (SG),
• Arteriële hipertensie,
• Oorgewig, wat meer gereeld die gevolg is van voedseltrange en metaboliese afwykings,
• 'N Gebrek aan oefening,
• Konstante spanning
• Ongesonde eetgewoontes, oormatige verbruik van voedsel wat cholesterol verhoog, soos gebraaide eiers in die varkvet,
• Die konstante gebruik van alkohol, waar nie die alkohol self plaas nie, lei tot die afsetting van gedenkplate, aangesien dit nie lipiede bevat nie, maar 'n 'snack' wat dit benodig.

As verskeie van die bogenoemde toestande saamval, moet u veral op u gesondheid let en die moontlike probleme uitskakel.

Eksterne tekens en simptome

As hipertolesterolemie is dit 'n spesifieke indikator wat met behulp van laboratoriumdiagnostiese metodes (lipidogram) opgespoor word, en dit toon verhoogde cholesterol in die bloed, waarvan die algemene indikator oor die algemeen nie informatief is nie, aangesien dit bestaan ​​uit lipoproteïene met 'n hoë en lae digtheid. Die taak van laboratoriumdiagnostiek is om totale cholesterol in komponente te verdeel en die effek van lae en baie lae digtheid lipoproteïene op die wande van arteriële vate te bereken.

In sommige (verreikende) gevalle het die siekte eksterne manifestasies, waarvolgens 'n spesialis 'n redelik akkurate diagnose kan maak. Daar is spesifieke tekens wat dui op sekondêre of oorerflike hipercholesterolemie:

1. 'N Lipoïede korneale boog word beskou as bewys van hipertensie as die pasiënt jonger as 50 jaar is,
2. Xanthelasma is vuilgeel knoppies onder die boonste laag van die ooglidepiteel, maar dit is moontlik nie sigbaar vir die onervare oog nie,
3. Xanthomas is cholesterolknoppies bo die senings.

Die grootste deel van die simptoom verskyn slegs as gevolg van die vordering van die siekte, wat geleidelik 'n ernstige karakter en baie gepaardgaande siektes opdoen.

Xanthomas (links) en xanthelasms (in die middel en regs) kan verskillende grade van erns en helderheid van manifestasie hê. Daar word relatief onskadelike voorbeelde gegee.

Diagnostiese metodes

Na die studie kan die korrekte en betroubare diagnose gemaak word. lipiedspektrum, waar totale cholesterol in fraksies (nuttig en skadelik) verdeel word met die berekening van die aterogenisiteitskoëffisiënt. En om die tipe hipercholesterolemie te bepaal, kan aanvullende studies voorgeskryf word:

• 'N Volledige ontleding van die anamnese (met inagneming van huidige klagtes oor welstand), is net so belangrik om die mening van die pasiënt te ken oor die oorsaak van die manifestasie van spesifieke tekens (xanthomas, xanthelasms),
• Bepaling van die teenwoordigheid van hipertensie (familiële hipercholesterolemie) en ander gesondheidsprobleme wat nie voorheen oorweeg is nie,
• Inspeksie, wat uitkultuur en bloeddrukmeting insluit,
• 'N Standaard bloed- en urientoets skakel die moontlikheid van ontsteking uit,
• 'N Diep (biochemiese) bloedtoets wat die vlak van kreatinien, suiker en uriensuur bepaal,
• 'N Lipiedprofiel om die teenwoordigheid van hiperlipidemie (hoë lipoproteïene) te bepaal,
• Immunologiese analise
• 'N Bykomende genetiese bloedtoets onder familielede om 'n genetiese afwyking te identifiseer.

Moontlike gevolge en komplikasies

Die onaangenaamste gevolg van hipercholesterolemie is aterosklerose - die afsetting van cholesterolplaatjies op die wande van bloedvate, wat, as dit opgehoop word, lei tot patologiese veranderinge in die muur, verloor dit elastisiteit, wat die werking van die hele kardiovaskulêre stelsel beïnvloed. Uiteindelik veroorsaak aterosklerotiese gedenkplate die vernouing van die vaartuig en die sluiting daarvan, wat kan lei tot 'n hartaanval of beroerte.

Die chroniese aard van komplikasies met sekere gevolge van die siekte word verklaar deur wanfunksionering van die bloedsomloopstelsel, waardeur ischemie van organe of bloedvate ontwikkel.

Vaskulêre ontoereikendheid is die gevaarlikste komplikasie, en die akute aard daarvan word bepaal deur die spasma van die vaartuig. Hartaanval en skeuring van klein of groot vate is tipiese manifestasies van die gevolge en gepaardgaande hipercholesterolemie van siektes.

As 'n bloedtoets hoë cholesterol toon (bloedcholesterol is minder as 5,2 mmol / l of 200 mg / dl), is dit sinvol om die hele lipiedspektrum te ondersoek. En as die totale cholesterol verhoog word as gevolg van 'skadelike' fraksies (lae en baie lae digtheid lipoproteïene), sal u u lewenstyl daarna moet heroorweeg en u gewone manier radikaal verander na 'n meer gesonde en gesonde manier.

Definisie van die siekte. Oorsake van die siekte

hipercholesterolemie - Dit is oortredings van die lipiedsamestelling van die bloed, wat gepaard gaan met 'n toename in die konsentrasie van cholesterol daarin. Dit is 'n spesiale geval van dislipidemie, en 'n toename in cholesterol in die bloed is slegs 'n simptoom en nie 'n afsonderlike siekte nie. Daarom sal die dokter moet vasstel wat in elke geval hipercholesterolemie veroorsaak, hoewel dit nie altyd moontlik is nie, en in die meeste gevalle 'n matige toename in cholesterol in die bloed te wyte is aan die kenmerke van die moderne "westerse" leefstyl.

lipiede - Dit is stowwe van biologiese oorsprong wat weens die eienaardighede van hul struktuur onoplosbaar is in water en oplosbaar is in organiese oplosmiddels. Die bekendste (maar geensins die enigste) lipiede is vette. Lipiede bevat ook cholesterol, esters, fosfolipiede, wasse en sommige ander stowwe.

Wat is lipiedmetabolisme?? Dit is die prosesse van die inname van lipiede uit voedsel en die absorpsie daarvan in die spysverteringskanaal, bloedtransport, die toetrede tot die selle, al die gepaardgaande chemiese transformasies van hierdie stowwe, sowel as hul en hul chemiese transformasieprodukte se uitskeiding van die liggaam. Al hierdie prosesse word in totaal gekombineer deur die konsep "ruil", en enige oortredings in enige van hierdie vele stadiums is onderskeidelik, lipiedmetabolisme, en cholesterol metabolisme versteurings is een van die variante van sulke afwykings, maar miskien die gereeldste.

Twee hoofoorsake van hipercholesterolemie - wanvoeding en genetiese eienskappe / abnormaliteite. Daarbenewens gaan sommige siektes (byvoorbeeld diabetes mellitus, hipotireose, glomerulonephritis) gepaard met 'n toename in die cholesterolkonsentrasie in die bloed. Die gebruik van 'n aantal middels (glukokortikoïede, hormonale voorbehoedmiddels, beta-blokkeerders) kan ook lei tot hipercholesterolemie.

Daar is vasgestel dat dit juis sulke voedingsfunksies is wat kenmerkend geword het vir die grootste deel van die mense binne die raamwerk van die sogenaamde "Westerse lewenstyl" in die afgelope honderd jaar wat lei tot cholesterol-metabolisme-afwykings, veral in kombinasie met onbeweeglikheid en rook. In die besonder is dit 'n oortollige kalorie dieet, 'n hoë inhoud van vetterige vleis, vetterige suiwelprodukte, halfprodukte, gebak, margarien, palmolie, lekkers, suikergoed en omgekeerd, 'n afname in die verbruik van groente, vrugte, peulgewasse, volgraan.

Simptome van hipercholesterolemie

Die geurigheid van hipercholesterolemie lê daarin dat dit vir baie jare nie in iets verskyn nie, en dat 'n persoon heeltemal gesond kan voel. Oortredings kan slegs opgespoor word deur veranderinge in die biochemiese parameters van bloed - dit word meestal bepaal deur aanwysers soos totale cholesterol, lae-digtheid lipoproteïne cholesterol, hoë digtheid lipoproteïne cholesterol en trigliseriede.

Van die moontlike manifestasies van uitgesproke hipercholesterolemie kan genoem word:

• aterosklerotiese gedenkplate in die vate,
• xanthelasma - geel effens uitsteekend op die vel van die ooglede,

• xantomas - geel of oranje afsettings van lipiede / cholesterol in die vel of senings, meestal Achilles, wat die verdikking van die senings veroorsaak,

• die lipoïedboog van die kornea, wat slegs diagnosties is by mense onder die ouderdom van 45 jaar en 'n witterige boog of rand rondom die iris van die oog is.

BELANGRIKE: die afwesigheid van xanthomas en xanthelasm beteken nie dat daar geen siekte is nie, of dat die cholesterolvlak normaal is.

Die patogenese van hipercholesterolemie

'N Groot aantal verskillende gene is verantwoordelik vir die prosesse wat geassosieer word met absorpsie, beweging, chemiese transformasies en cholesteroluitskeiding. In die geval van 'n "afbreek" (mutasie) van 'n spesifieke geen, vind 'n oortreding plaas in die ooreenstemmende skakel van hierdie "chemiese transportband".

Byvoorbeeld, lipoproteïene met 'n lae digtheid dra bloedcholesterol en sy verbindings (esters) met meer-onversadigde vetsure (insluitend die algemeen bekende omega-3's) oor na die selle wat hierdie stowwe benodig. Ten einde lipoproteïene met 'n lae digtheid uit die bloed te absorbeer, saam met die stowwe daarin, ontbloot die selle eienaardige "lokvalle" - reseptore op hul oppervlak. As die reseptor volgens die "sleutelslot" -beginsel op 'n spesifieke plek op die oppervlak van die lipoproteïne-deeltjie bind, word hierdie deeltjie deur die sel vasgevang en binnedring, en word die lipiede wat in die lipoproteïne-deeltjie is, deur die sel vir hul eie behoeftes gebruik.

In die geval dat hierdie interaksie, in analogie met die "sleutelslot", geskend word, word die spoed en doeltreffendheid van die opname van lipoproteïendeeltjies verminder, en die bloedcholesterolinhoud dienooreenkomstig verhoog. So 'n skending van die interaksie kan byvoorbeeld voorkom met 'n strukturele defek in die reseptor vir lae-digtheid lipoproteïene. Hierdie defek kom voor in die teenwoordigheid van 'n mutante geen wat op sy beurt die defek self dra.

Die patologiese geen kan vir baie generasies van ouers na kinders oorgedra word. Daarom word so 'n siekte genoem familiële hipercholesterolemie. Terselfdertyd sirkuleer 'n groot aantal lipoproteïne deeltjies wat cholesterol bevat in die bloed, en mettertyd versamel hulle in die bloedvate van die are, wat die ontwikkeling van aterosklerotiese gedenkplate veroorsaak.

Gesinshipercholesterolemie is nie die enigste en ver van die gereeldste variant van die metabolisme van cholesterol nie. Die metabolisme-afwykings kom meer gereeld voor as gevolg van die invloed van lewenstylfaktore: wanvoeding, rook en onbeweeglikheid.Byvoorbeeld, oormatige verbruik van voedsel wat die sogenaamde versadigde vetsure en transvette bevat (wat voorkom in vetterige vleis, suiwelprodukte, margarien, palmolie en ander produkte), lei tot die vorming van sodanige lipoproteïne deeltjies dat die liggaam moeilik is om te "gebruik" in die proses. biochemiese transformasies. As gevolg hiervan, sirkuleer hulle 'n lang tyd in die bloed en beland hulle uiteindelik in die vaskulêre muur, wat aanleiding gee tot die ontwikkeling van aterosklerotiese gedenkplate (dit is 'n vereenvoudigde voorstelling van die proses).

Rook, hoë bloedglukose, chroniese inflammatoriese siektes - dit alles veroorsaak chemiese veranderinge in lipoproteïne deeltjies, waardeur hulle nie so suksesvol opgeneem word deur die selle wat dit benodig nie en deur die liggaam as vreemde materiaal beskou kan word.

Klassifikasie en stadiums van ontwikkeling van hipercholesterolemie

Die bestaande klassifikasies van lipiedmetabolismestoornisse is waarskynlik nie nuttig vir die pasiënt nie, aangesien dit hoofsaaklik gebou is met inagneming van die eienaardighede van die korrelasie van biochemiese parameters in die bloed.

In 'n eerste benadering is dit gerieflik om alle dislipidemie te verdeel in:

• hipercholesterolemie - verhoogde bloedvlakke van totale cholesterol en lae-digtheid lipoproteïene ("slegte cholesterol"),
• hypertriglyceridemie - 'n toename in die konsentrasie van triglyceriede (vette) in die bloed, wat egter nie alleen in die bloed bestaan ​​nie, maar hoofsaaklik in die samestelling van lipoproteïene met 'n lae digtheid.

hipercholesterolemie verhoog die risiko vir die ontwikkeling van siektes wat verband hou met aterosklerose. As die konsentrasie lipoproteïne cholesterol ('goeie cholesterol') met 'n hoë digtheid verminder word - minder as 1,0 mmol / l by mans en minder as 1,2 mmol / l by vroue, is dit ook sleg, omdat dit die ontwikkeling van aterosklerose versnel.

Erge hipertriglyceridemia belaai met die ontwikkeling van akute pankreatitis (inflammatoriese en vernietigende skade aan die pankreas), en matige hipertriglyceridemia versnel die ontwikkeling van aterosklerose.

Komplikasies van hipercholesterolemie

As die toename in bloedcholesterolvlakke lank duur (ons praat oor tydskale soos jare), veral as ander nadelige faktore, soos hoë bloeddruk, rook, diabetes mellitus, parallel optree, dan is ateroskleroties gedenkplate in die vate wat hul lumen vernou, en soms selfs die vate verstop.

Die gedenkplaat kan klein wees, maar as die integriteit daarvan geskend word, kan die kontak met die interne inhoud van die gedenkplaat met bloed lei tot 'n baie vinnige vorming van 'n bloedklont op hierdie plek, en die lumen van die vaartuig kan binne enkele minute heeltemal geblokkeer word. In hierdie geval, kan die geval lei tot 'n miokardiale infarksie (as een van die vate wat die hart verskaf, geblokkeer is) of 'n beroerte het (indien enige van die vate wat die brein voorsien, aangetas is).

Gewoonlik geld hierdie reëlmaat: hoe hoër die vlak van cholesterol in die bloed (veral as die lae-digtheid lipoproteïen cholesterol fraksie verhoog word), hoe erger word die interne oppervlak van die vaartuie beïnvloed deur aterosklerotiese gedenkplate, hoe groter is die risiko vir miokardiale infarksie en beroerte, en die risiko dat siektes ontwikkel wat verband hou met die beperking van bloedvloei in 'n spesifieke orgaan, byvoorbeeld:

• angina pectoris - gemanifesteer deur pyn / ongemak in die bors tydens liggaamlike inspanning (loop of hardloop),
• aterosklerose obliterans van die are van die onderste ledemate - gemanifesteer deur pyn / brand of vinnige moegheid van die bene as u loop.

Diagnose van hipercholesterolemie

'N Uitgebreide beoordeling van die veranderinge in die biochemiese parameters van bloed wat lipiedmetabolisme kenmerk, is die sleutel tot die diagnose van lipiedmetabolisme en cholesterolmetabolisme as 'n spesiale geval van dislipidemie. Dikwels word vier aanwysers geëvalueer:

• totale cholesterol
• lae-digtheid lipoproteïne cholesterol,
• hoë digtheid lipoproteïne cholesterol,
• trigliseriede.

Onder "totale cholesterol"Ons het hier die totale konsentrasie in gedagte, terwyl al hierdie cholesterol wat in die bloed bevat, in verskillende fraksies versprei word - lae digtheid, hoë digtheid lipoproteïene en sommige ander.

Om dinge 'n bietjie te vereenvoudig, noem dokters dat die cholesterol wat in lae-digtheid lipoproteïene bevat "sleg is", en die wat in hoë-digtheid lipoproteïene voorkom, is "goed." So 'n ietwat beskrywende eienskap van kinders is te wyte aan die feit dat 'n verhoogde konsentrasie van lae-digtheid lipoproteïene in die bloed geassosieer word met die versnelde ontwikkeling van aterosklerose (die voorkoms en groei van aterosklerotiese gedenkplate in die vate), en 'n hoë digtheid lipoproteïene, inteendeel, belemmer hierdie proses.

Dit is onmoontlik om die konsentrasie van sekere lipoproteïene in 'n biochemiese laboratorium direk te bepaal, daarom word die konsentrasie daarvan indirek beoordeel deur die konsentrasie van cholesterol wat in 'n bepaalde fraksie van lipoproteïene vervat is.

As deel van die kliniese ondersoek word die konsentrasie van die totale cholesterol in die bloed in die hele volwasse bevolking bepaal. As dit blyk te wees verhoog (meer as 5 mmol / l vir mense wat nog nie kardiovaskulêre siektes het nie), is dit sinvol om die konsentrasies van "slegte" en "goeie" cholesterol, sowel as trigliseriede, te meet. Nadat u so 'n volledige beeld van die bloedlipiedspektrum gekry het, is dit gewoonlik moontlik om vas te stel watter soort lipiedmetaboliese afwyking 'n persoon het. Dit sal grotendeels bepaal watter soort behandeling die dokter sal voorskryf.

'N Goeie dokter diagnoseer en behandel egter nie biochemiese toetse nie, maar wel die persoon in sy geheel. Daarom is die belangrikste ding wat 'n dokter moet evalueer by 'n pasiënt met lipiedmetabolisme-afwykings, die risiko van nadelige kardiovaskulêre gebeure, soos miokardiale infarksie, beroerte, sterfte as gevolg van kardiovaskulêre oorsake, die ontwikkeling van angina pectoris, en die risiko om akute pankreatitis te ontwikkel, wat skerp toeneem met trigliseriedkonsentrasies van meer as 10 mmol / l. Daarom neem die dokter die belangrikste risikofaktore vir die ontwikkeling van aterosklerose in ag: ouderdom, rook, hoë bloeddruk, diabetes en ander. Spesiale skale en sakrekenaars kan gebruik word om risiko te bereken.

Die dokter ondersoek die pasiënt en let onder meer op die vel en senings (daar kan afsettings van lipiede by hul hoë konsentrasies in die bloed wees), die toestand van die kornea van die oog (as gevolg van die afsetting van lipiede kan 'n kenmerkende boog langs die rand van die kornea voorkom).

Soms word 'n ondersoek gedoen na aterosklerotiese gedeeltes in die vate wat die meeste toeganklik is vir nie-indringende (nie geassosieer met 'n skending van die integriteit van die vel en slymvliese nie) - in die karotisare, wat met ultraklank ondersoek word.

As daar op grond van die ontleding van die kliniese geheel 'n goeie rede bestaan ​​om die aterosklerotiese letsels van ander vate (hart, brein, onderste ledemate, niere) te vermoed, word toepaslike studies uitgevoer om die teenwoordigheid van so 'n letsel te bevestig.

Hipercholesterolemie behandeling

Die belangrikste uitdaging in die behandeling van hipercholesterolemie - voorkom ernstige komplikasies, of verminder die risiko ten minste. Dit word bereik deur 'n intermediêre doelwit - die regstelling van cholesterol in die bloed, asook deur blootstelling aan ander bekende risikofaktore vir aterosklerose.

Met die normalisering van cholesterol in die bloed en met 'n langdurige instandhouding van die konsentrasie in die optimale reeks, is daar 'n geleidelike afname in die risiko van miokardiale infarksie, beroerte, sterfte as gevolg van kardiovaskulêre oorsake. Daarom is dit so belangrik om die optimale konsentrasie van cholesterol in die bloed (eerstens “sleg”) so lank as moontlik, ideaal vir die lewe, te handhaaf.

Natuurlik is die verandering van die lewenstyl in baie gevalle nie voldoende hiervoor nie, veral omdat min mense dit regkry om 'n gesonde leefstyl vir 'n lang tyd te handhaaf - te veel versoekings lê in die pad.

Met 'n hoë risiko vir kardiovaskulêre komplikasies, moet medisyne wat die vlak van "slegte" cholesterol verlaag, voorgeskryf word, ongeag die pasiënt se bui om hul lewenstyl te verbeter.

Tans, in kardiologie, word die konsep "normale cholesterolGebruik eerder die term "optimale cholesterol", en wat dit gaan wees, hang af van die totale kardiovaskulêre risiko. Op grond van die inligting wat oor die pasiënt verkry is, bereken die dokter hierdie risiko:

• As die risiko baie groot is (en dit is byvoorbeeld alle pasiënte wat reeds koronêre hartsiektes het of iskemiese beroerte, diabetes en 'n aantal ander kategorieë gehad het), dan is die optimale vlak van 'slegte' cholesterol minder as 1,8 mmol. / l
• Met 'n hoë risiko (as die pasiënt nog nie aterosklerotiese kardiovaskulêre siekte het nie, maar hy het verskeie risikofaktore, byvoorbeeld, sal 'n rokende man, hipertensiewe pasiënt van 50 jaar, met 'n cholesterolvlak van 6 mmol / l 'n hoë kardiovaskulêre risiko hê), is die optimale waarde vir " slegte ”cholesterol sal minder as 2,6 mmol / l wees.
• Vir almal wat nie 'n hoë of baie hoë kardiovaskulêre risiko het nie, sal die optimale cholesterol van lae-digtheid lipoproteïene ('slegte' cholesterol) minder as 3,0 mmol / L wees.

As daar 'n genetiese 'afbreek' van hipercholesterolemie is, kan lewenstylveranderinge (dieet, motoriese aktiwiteit, staking van rook) slegs die biochemiese samestelling van bloed tot 'n beperkte mate verbeter, daarom moet u altyd die voorskrif vir medikasie gebruik.

Watter lewenstylveranderinge kan cholesterol verlaag en die risiko van hartsiektes verminder?

In die eerste plek is dit:

1. verminderde verbruik van voedsel soos vetterige vleis, vetterige suiwelprodukte, suikergoed en lekkers,
2. volledige ophou rook,
3. gewigsverlies van ten minste 10% van die oorspronklike, as daar oorgewig en vetsug is,
4. 'n toename in motoriese aktiwiteit - 'n taamlike intense fisieke aktiwiteit minstens 4-5 keer per week vir 30-40 minute, wat inspanning verg (byvoorbeeld hardloop, fietsry, buitensport, swem en meer), en huiswerk in hierdie verband word nie as geskikte fisieke aktiwiteit beskou nie.

Al hierdie maatreëls verbeter nie net die lipiedsamestelling van die bloed nie, maar kan ook die risiko van kardiovaskulêre siektes wat verband hou met aterosklerose (miokardiale infarksie, beroerte, angina pectoris en ander) aansienlik verminder.

Geneesmiddelterapie

Statiene is die belangrikste middels vir die verlaging van cholesterol en die gepaardgaande kardiovaskulêre risiko's. Die eerste statiene is, soos die eerste antibiotika, uit 'n vormkultuur verkry. Die volgende generasies statiene het verskyn as gevolg van chemiese sintese.

statins - Miskien is die mees bestudeerde medisyne in die geskiedenis van medisyne en terselfdertyd een van die veiligste. Hierdie groep medisyne belemmer die sintese van cholesterol in die lewer (ja, die meeste van die cholesterol word in ons gevorm, maar nie van buite nie). Die lewer, wat cholesterol nodig het, hoofsaaklik vir die sintese van galsure, begin cholesterol meer aktief uit die bloed te onttrek as deel van lipoproteïene met 'n lae digtheid, waardeur die konsentrasie van cholesterol in die bloed geleidelik, met 'n maand of twee, verminder en met 50% kan daal. vanaf die vorige vlak met 'n voldoende dosis statien. Die resultate van talle kliniese studies wat met duisende pasiënte uitgevoer is, oortuigend bewys dat hierdie groep geneesmiddels nie net die cholesterolverlaging van die bloed kan verlaag nie, maar, nog belangriker, om die risiko van miokardiale infarksie en beroerte te verminder, en die belangrikste, om die lewensverwagting van pasiënte te verhoog met kardiovaskulêre siektes (veral diegene wat miokardiale infarksie opgedoen het, asook mense met ander vorme van koronêre hartsiektes).

Met behulp van intravaskulêre ultraklank is bewys dat statiene met ten minste twee jaar gereelde inname die ontwikkeling van aterosklerose kon stop en selfs die grootte van aterosklerotiese gedenkplate kan verminder.

Dit is belangrik dat, indien daar aanduidings is vir die inname daarvan, statienbehandeling in voldoende dosisse en vir 'n lang tyd uitgevoer moet word - vir 'n aantal jare. Die gewone dosisse in die moderne kardiologie is 40-80 mg atorvastatine en 20-40 mg Rosuvastatine. Dit is die twee doeltreffendste moderne medisyne in hierdie klas.

Die Goue standaard is die oorspronklike medisyne van die ontwikkelingsondernemings - Krestor (rosuvastatin van AstraZeneca) en Liprimar (atorvastatin van Pfizer). Die oorblywende statienpreparate wat rosuvastatien of atorvastatien bevat, word gereproduseer (generies) en moet hul ekwivalensie met die oorspronklike medisyne in kliniese proewe toon. Baie generieke het nie sulke bewyse van hul doeltreffendheid en veiligheid nie, en die gebruik daarvan kan soms frustrerend wees. Die voordeel van generika is die laer koste daarvan.

'N Ander middel wat die vlak van "slegte" cholesterol in die bloed verlaag, is ezetimibe. Dit blokkeer die opname van cholesterol in die dermlumenium en word gewoonlik bykomend tot statiene voorgeskryf as dit nie monoterapie toelaat om optimale cholesterolvlakke te bereik nie. Op sigself kan ezetimibe die vlak van "slegte" cholesterol met 15–20% van die oorspronklike verminder, d.w.s. minderwaardig teenoor statiene in hierdie opsig.

Die sogenaamde coumaba, wat teenliggaampies is vir die regulerende proteïen wat verantwoordelik is vir die regulering van die tempo van cholesterolopname in die bloed, is 'n nuwe klas medisyne wat statiene oortref het in hul vermoë om slegte cholesterolvlakke te verlaag. Dit is waar, hierdie medisyne is baie duur (behandeling kos 30-40 duisend roebels per maand). Maar daar is situasies waar dit letterlik nodig is om 'n lewe te red, wanneer die pasiënt andersins moontlik nie die volgende vyf jaar sal oorleef weens miokardiale infarksie of beroerte nie. Daarbenewens word hierdie nuwe klas medisyne gebruik om pasiënte met familiële hipercholesterolemie te behandel in gevalle waar die cholesterolvlak, met die maksimum dosisse statiene in kombinasie met ezetimibe, nog ver van die optimale vlak af is.

Skatting. voorkoming

Oor die algemeen kan ons sê dat hoe laer die vlak van cholesterol in die bloed, hoe beter. By pasgeborenes en by baie soogdiere is die vlak van "slegte" cholesterol in die bloed 0,5-1,0 mmol / L. Moenie bang wees vir "te lae cholesterol" nie.

As daar geen kardiovaskulêre siektes is wat verband hou met aterosklerose nie, kan u die prognose evalueer en die risiko bereken met behulp van 'n spesiale SCORE-sakrekenaar wat risikofaktore soos bloedcholesterol, geslag, ouderdom, rook en bloeddruk in ag neem, tipies vir die pasiënt. Die sakrekenaar gee die waarskynlikheid van sterftes as gevolg van kardiovaskulêre siektes gedurende die volgende tien jaar.

Daar moet kennis geneem word dat die risiko van nie-dodelike komplikasies (die ontwikkeling van miokardiale infarksie of beroerte, as dit nie tot die dood gelei het nie, asook angina pectoris en ander siektes) ongeveer 3-4 keer hoër is as die waarde van die waarskynlikheid van dood wat deur die SCORE-sakrekenaar getoon word (dit is maklik gevind op die internet).

As u met behulp van 'n sakrekenaar ≥ 5% ontvang het, is die risiko groot of baie groot, en intensiewe maatreëls is nodig om dit te verminder deur u lewenstyl te verbeter en moontlik medikasie te neem (waarskynlik statiene en / of medisyne vir die behandeling van hipertensie).

Die hipercholesterolemie is dus hoofsaaklik gevaarlik met 'n baie reële risiko om kardiovaskulêre siektes en komplikasies te ontwikkel, veral as dit gekombineer word met hoë bloeddruk, rook, beweeglikheid en diabetes mellitus. Daarom impliseer die behandeling van so 'n pasiënt nie net die regstelling van cholesterol nie, maar ook 'n maksimum vermindering in die kardiovaskulêre risiko as gevolg van die invloed op alle ander faktore van die ongunstige prognose hierbo genoem.

Kenmerke van voeding in hipercholesterolemie

Dieet vir hipercholesterolemie is ontwerp om 'n anti-sklerotiese effek te hê en sodoende oortollige cholesterol uit die liggaam te verwyder met 'n spesifieke stel produkte.

Algemene voedingsreëls is daarop gemik om metabolisme te normaliseer en gesonde eetgewoontes te ontwikkel.

Beginsels van voeding vir hipercholesterolemie:

1. Verminder die hoeveelheid vet in u daaglikse dieet.
2. Gedeeltelike of volledige uitsluiting van produkte met hoë cholesterol.
3. Beperk die inname van alle versadigde vetsure.
4. 'N Toename in die hoeveelheid poli-onversadigde vetsure in die daaglikse dieet.
5. Verbruik van 'n groot aantal stadige (komplekse) koolhidrate en vesel.
6. Beperk die hoeveelheid sout - hoogstens 3-4 gram per dag.
7. Vervang dierlike vette deur plantaardige vette.

Voedingstowwe, spoorelemente en vitamiene moet die basis vorm van die dieet om bloedcholesterol te verlaag. Maar hierdie proses is redelik lank, en dieetregime sal langer as een maand moet hou. Voedingspesialiste en dokters dring aan op 'n verskeidenheid kosse en geregte, sodat die liggaam normaal kan funksioneer.

Waaruit moet u 'n dieet vorm?

Onder nuttige produkte wat u afsonderlik kan lewer visAangesien selfs die vetste soorte dit net tot voordeel strek, sal die inname van visolie eers na konsultasie met u dokter moet begin.

vleis As u kook, is dit beter om maer te kies, anders is dit die moeite werd om die vetlaag van 'n stuk af te sny. Fillet en tenderloin word beskou as die geskikste dele vir kliniese voeding. Wors, wors en soortgelyke produkte moet heeltemal van die spyskaart uitgesluit word.

Byna al suiwelprodukte word nie aanbeveel nieslegs 'n klein hoeveelheid afgeroomde melk is toelaatbaar.

Produkte wat die cholesterol in die bloed verlaag, kan in sommige gevalle oortollige gewig veroorsaak. 'N Tipiese voorbeeld is neute, wat, hoewel dit as nuttig geag word in die stryd teen cholesterolplaat, steeds buitengewoon kalorieë bevat. Groen tee sal ook help om bloedvate skoon te maak, maar sal nie lei tot 'n toename in liggaamsgewig nie.

Moet nie sterk drank misbruik tydens dieet nie, want selfs matige hipercholesterolemie (bloedcholesterol is nie meer as 6,5 mmol / l of 300 mg / dl nie), moet 'n terapeutiese dieet, wat deur alkohol belemmer word, gevolg word. Daar word geglo dat die hoeveelheid alkohol per dag nie 20 ml moet oorskry nie. By siektes van die hart en bloedsomloop moet alkohol as sodanig uitgesluit word.

Semels en growwe meel In die dieetskema word premiummeel heeltemal vervang, en hierdie reël moet gelei word deur die keuse van bakkeryprodukte. Botterrolletjies, koekies en ander lekkers word nie aanbeveel nie, aangesien die basis van die meeste resepte produkte met hoë cholesterol bevat.

Graan en graangewasse - 'n fundamentele komponent van die dieet laat dokters en voedingkundiges toe dat graan met afgeroomde melk berei word.

Groente- en vrugtevesel is die derde pilaar van die dieet, aangesien die stof die werking van die spysverteringskanaal normaliseer, bevat dit 'n groot aantal mikro-elemente en help om bloedvate te reinig deur cholesterol te verwyder.

Die vorme en soorte hipercholesterolemie wat hierbo gelys word, het nie dieetkenmerke nie. Die verskeidenheid geregte en die voedselset terapeutiese diëte is ook dieselfde, en ook die metodes om produkte te produseer.

Dit is beter om te stoom, sowel as om produkte te kook, stamp of bak. Vir probleme met gewig, beveel dokters aan om die glukemiese indeks van geregte te monitor.

Standaard behandelingsmetodes

Nie-geneesmiddelbasis vir die behandeling van hipocholesterolemie:

• Gewigsverlies
• Die verspreiding van fisieke aktiwiteit afhangende van die vlak van suurstofinvloei (individuele keuse van die program, met inagneming van alle gepaardgaande siektes en die erns daarvan),
• Normalisering van die dieet, streng beheer van die hoeveelheid inkomende stowwe in ooreenstemming met die hoeveelheid vrag (verwerping van vetterige en gebraaide, vervanging van vetterige proteïene met minder kalorieë, die daaglikse hoeveelheid vrugte en groente vermeerder),
• Weiering om alkohol te neem (help om gewigstoename te verminder, uriensuurmetabolisme normaliseer, die waarskynlikheid van newe-effekte by medikasie word verminder),
• Die beperking op rook (kan u die risiko verminder om patologieë van die kardiovaskulêre stelsel te ontwikkel, die konsentrasie van die stowwe van die antaterogene groep neem toe),

Ezetimibe en dies meer

Hierdie groep moet die opname van cholesterol in die ingewande voorkom, maar het slegs 'n gedeeltelike effek. Die feit is dat slegs 20% van cholesterol uit voedsel kom, en die res daarvan word in die weefsels van die lewer gevorm.

Choliese suurvolgordes

Hierdie groep stowwe help om cholesterol, wat deel uitmaak van vetsure, te verwyder. Newe-effekte van die toediening daarvan hou hoofsaaklik verband met die tempo van verteringsprosesse, maar smaakknoppies kan ook beïnvloed word.

Die werking van die medisyne is daarop gemik om die vlak van trigliseriede te verlaag, terwyl die konsentrasie van hoë-digtheid lipoproteïene verhoog word.

Volksremiddels

Tradisionele medisyne is ook gereed om hulp te verleen, en behandeling met volksmiddels is daarop gemik om bloedcholesterol te verlaag. As hierdie benadering nog steeds kan help om die verworwe vorm van die siekte die hoof te bied, dan sal alle vorme van afkooksels en tinkture beslis nie 'n positiewe effek hê met 'n geenmutasie nie. In elk geval, ontvangs van volksmiddels kan slegs uitgevoer word na die koördinering van die probleem met die dokter.Voorbeelde van geskikte resepte kan gevind word in die materiaal vir die reiniging van bloedvate van cholesterol.

Cholesterolemie: klassifikasie en behandeling van hoë cholesterol

• Stabiliseer die suikervlakke vir 'n lang tyd
• Herstel pankreas insulienproduksie

Ons lesers het Aterol suksesvol gebruik om cholesterol te verlaag. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Cholesterolemie verwys na die totale cholesterol in 'n persoon se bloed.

Die term kan ook 'n afwyking van die norm beteken, en dit verwys dikwels na patologie. Soms verwys die term slegs na die risiko van 'n siekte.

Vir so 'n verskynsel soos cholesterolemie, het hulle kode E 78 toegeken volgens die internasionale klassifikasie van siektes. So 'n indeling dui op die lipide metabolisme versteurings, die endokriene stelsel.

Cholesterol, hoewel 'n belangrike stof, maar die oormaat of tekort daarvan kan verskillende siektes veroorsaak.

Hy kan die volgende beïnvloed:

1. die werking van die hormoonstelsel en die produksie daarvan sonder foute,
2. beskerming van selmembrane, aangesien dit 'n kragtige antioksidant is,
3. Opname van vitamien D
4. volledige vertering en opname van alle belangrike vette.

Die verskynsel van cholesterolvlakke kan twee patologieë veroorsaak. - hipercholesterolemie en hipocholesterolemie. Hulle word hoofsaaklik deur volwassenes geraak, omdat die meeste redes daarvoor verkry word.

Hipercholesterolemie word geassosieer met verhoogde bloedcholesterol. Dit is die oorsaak van kardiovaskulêre siektes. Dit beteken nie 'n aparte patologie nie, maar 'n aantal gepaardgaande siektes wat verband hou met 'n verhoogde vlak van die stof.

Hipocholesterolemie word by verskillende siektes waargeneem en word gekenmerk deur 'n gebrek aan totale cholesterol. Dit is buitengewoon skaars; dit word waargeneem met siektes van die geslagsstelsel, verswakte lewerfunksie, kolitis, spysverteringsprobleme en eetstoornisse.

Om sulke verskynsels te herken, moet u alles weet van die tekens en metodes van voorkoming.

Oorsake van cholesterolesterolemie

Kolesterolemie beteken meestal die moontlikheid om lipiedvlakke te verhoog.

Net omdat sulke oortredings nie voorkom nie.

Dit vereis toestande wat gunstig is vir die ophoping van cholesterol.

Dit sluit in:

• Genetiese neiging tot lipiedafwykings.
• Metaboliese versteuring.
• Die gebruik van skadelike produkte en die verkeerde leefstyl.
• Verhoogde liggaamsgewig.
• Hoë bloeddruk.
• Langdurige blootstelling aan stres en emosionele onstabiliteit.
• Mense in die ouderdomskategorie 60+.
• Oortollige gebraaide, vetterige kosse in die dieet.
• Alkoholmisbruik.
• Gebrek aan liggaamlike aktiwiteit, sittende leefstyl.

Benewens sulke faktore, kan 'n mens 'n neiging tot hoë cholesterol by mense met sekere siektes waarneem.

Hulle smelt self deur 'n sneller wat die proses van vetophoping begin. Dit is die gepaardgaande siektes wat hierdie patologie meestal veroorsaak. Dit sluit in diabetes tipe 2, verswakte lewer- en nierfunksie, verswakte skildklierfunksie, langdurige gebruik van aggressiewe middels.

Hierdie faktore beïnvloed nie net die vlak van lipiede nie, maar is ook die oorsake van ernstige siektes.

Daar kan verskeie redes wees vir lae cholesterol. Aangesien cholesterol die werking van die hele organisme beïnvloed, kan 'n gebrek daaraan ook 'n aantal patologieë veroorsaak. By lae cholesterol kom daar 'n fout in alle liggaamsisteme.

Oor die algemeen kan hierdie verskynsel die volgende veroorsaak:

1. Skending van die hormonale agtergrond, wat sal lei tot onstabiliteit op die psigo-emosionele vlak.
2. As gevolg van die gebrek aan sekshormone, kan onvrugbaarheid 'n afname in seksuele begeerte voorkom.
3. Nie genoeg vitamiene nie.
4. Spysverterings ontsteld.
5. Diabetes mellitus.
6. Serebrale bloeding met skeuring van bloedvate.

Op grond hiervan kan ons aflei dat beroerte meer gereeld voorkom by mense met hipocholesterolemie. Dieselfde kan gesê word oor depressiewe state. Daarbenewens het kenners opgemerk dat sulke mense geneig is tot lewerkanker, wat meer geneig is tot alkoholisme en dwelmverslawing.

Oorsake van lae cholesterol:

• lewersiekte
• wanvoeding, verskillende soorte honger,
• konstante sielkundige stres,
• oorerwing.

Daarbenewens beïnvloed die teenwoordigheid van bloedarmoede en infeksies cholesterolvlakke.

Simptome van cholesterolesterolemie

As dit nie betyds gediagnoseer word nie en die behandeling nie begin word nie, kan 'n aantal ernstige patologieë voorkom. Dit kan ook die rede vir hul ontwikkeling wees.

Om u gesondheid voortdurend te monitor, moet u gereeld 'n uitgebreide ondersoek ondergaan.

Om die oortreding in 'n vroeë stadium te erken, moet u op u liggaam let.

Vir verhoogde vlakke van slegte cholesterol is die volgende simptome kenmerkend:

1. Versteuring van die hartklop.
2. Ongemak, of pyn op die bors.
3. Gereelde duiseligheid.
4. Verkleuring van die vel.
5. Ligtheid van die ledemate en 'n gevoel van pyn tydens fisieke inspanning.
6. Met 'n bloedklont kan u lamheid ly as u stap.

Hierdie patologie is simptome soortgelyk aan kardiovaskulêre siektes. Dit is nie toevallig nie, want cholesterol is 'n direkte oorsaak van hul ontwikkeling. Duidelike tekens kan waargeneem word as die siekte die liggaam lank genoeg beïnvloed. Die bepaling van die teenwoordigheid van die siekte op sigself is problematies; verbind die moontlikheid van die ontwikkeling nie met indirekte faktore soos voeding en lewenstyl nie. 'N Akkurate diagnose kan slegs deur 'n spesialis bepaal word na 'n reeks diagnostiese tegnieke.

Daar is nie soveel tekens van cholesteroltekort nie. Almal is ook indirek en dui op 'n ernstige oortreding. Dit kom voor wanneer die liggaam 'n ernstige mediese benadering benodig. Sommige simptome kan voorkom in die vorm van:

• moegheid na ligte vragte,
• 'n toename in die grootte van die limfknope,
• langdurige depressie gemeng met aggressie,
• verminderde libido
• hormonale wanbalans,
• spysverteringsprobleme.

Elkeen van die items kan 'n ander oorsprong hê, heeltemal nie verwant aan hipocholesterolemie nie. In elk geval, as daar verskeie tekens is, moet u 'n dokter raadpleeg, omdat die toestand behandeling benodig.

Biochemiese afwykings

Om die oorsake en gevolge van die voorkoms en ontwikkeling van 'n bepaalde kwaal te begryp, is dit nodig om die meganisme van die verloop van veranderinge wat anders is as die norm beter te verstaan. Die biochemie van hipercholesterolemie is 'n versteuring wat die lipiedmetabolisme prosedure beïnvloed.

Vetterige strukture van verskillende klassifikasie-affiliasies betree die menslike liggaam met voedselprodukte: komplekse lipiedformasies, gliserolesters, vrye cholesterol, triasielglyceriede en ander.

Nadat die voedsel die spysverteringskanaal binnegegaan het, begin die liggaam dit verwerk. Die voedselproduk word "ontbind" in komponente wat elk deur 'n spesifieke ensiem verwerk word. Die verdeling van vette kom voor. Boonop word elke tipe vetstruktuur deur sy eie ensiem verwerk. Triasielglyceriede onder die invloed van biokatalisators van die lewer en pankreas (gal en pankreaszuur) word byvoorbeeld in kleiner verbindings opgedeel. 'N Soortgelyke proses kom voor met ander lipiede.

Gratis cholesterol word onveranderd geadsorbeer, terwyl die afgeleides daarvan, met 'n meer komplekse struktuur, hoofsaaklik verander word. Eers hierna vind hul adsorpsie deur enterosiete plaas, die selle wat die slymvlies van die dunderm uitmaak.

In hierdie selle word vette verder verander en verander dit in vorme wat geskik is vir vervoer, wat hul eie naam het - chylomicrons. Dit word voorgestel deur 'n vetdruppel met mikroskopiese afmetings met 'n deklaag in die vorm van 'n dun beskermende dop fosfolipiede en aktiewe proteïene.

In hierdie vorm betree voormalige vette deur die enterosietversperring die limfstelsel, en daardeur verder in die perifere bloedvate.

Daar moet op gelet word dat chilomikrone sonder die ondersteuning van ander bestanddele nie onafhanklik in die nodige stelsels en organe van die menslike liggaam kan binnedring nie. Hulle vind sulke ondersteuning in bloedlipoproteïene (volledige verbindings van lipiede en proteïenformasies). Sulke verbindings laat chilomikrone toe om na die gewenste orgaan te "kom" sonder om in die bloedvloeistof op te los.

Dit is lipoproteïene wat 'n dominante rol speel in die ontwikkeling van 'n patologie genaamd hiperlipidemie. Hierdie simptoom begin vorm na 'n oortreding in die normale werking van lipoproteïene.

Afhangend van hul digtheid is daar 'n klassifikasie van hierdie ensiematiese formasies. Dit is die ligte en ultraligte lipoproteïene wat die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte is. Dit word deur die lewer geproduseer, waarna dit na enterosiete vervoer word, waarna hulle aan chylomikrone geheg word. In so 'n bundel gaan hierdie tandem ook in die weefsellae.

Lipoproteïene met 'n lae digtheid (LDL) is die 'vervoerorgaan' vir cholesterol, en lewer dit aan organe en stelsels.

Die funksionele kenmerk van hoë-digtheid-lipoproteïene (HDL) is om oortollige cholesterolplakkies uit sellulêre strukture te verwyder, wat dit verhef tot die rang van die hoofbewaarder van die liggaam, toegerus met antaterogene eienskappe.

Dit wil sê, lipoproteïene met lae digtheid is vervoer, en lipoproteïene met 'n hoë digtheid is beskerming.

Op grond hiervan kan verstaan ​​word dat hipercholesterolemie begin ontwikkel as daar 'n oortreding is in die normale werking van lae-digtheid lipoproteïene, wat om een ​​of ander rede ophou om chilomikrone na die nodige organe te vervoer.

, , , , , ,

Diagnose en behandeling van cholesterolemie

Nadat die dokter in verbinding getree het, sal die dokter 'n aantal diagnostiese maatreëls voorskryf.

Die diagnose hang af van die studie en die verdere ontwikkeling van die siekte.

Gewoonlik bevat 'n uitgebreide studie 'n aantal ontledings.

As u vermoed dat cholesterolemie is, benodig kundiges die pasiënt:

1. Skenk bloed vir totale cholesterol.
2. Analise vir lae-digtheid lipoproteïene.
3. Lipoproteïenanalise met hoë digtheid.
4. Lipiedprofiel.
5. Genetiese bloedtoets by naasbestaandes.
6. Biochemiese bloedtoets.
7. Immunologiese studies.
8. Algemene ondersoek, bloeddrukmeting.
9. Algemene ontleding van urine en bloed.

Daar moet onthou word dat hoë cholesterol met swangerskap verband hou. Enige dokter sal dit bevestig. Met hierdie metodes kan u die diagnose met die grootste akkuraatheid bepaal. Na diagnose skryf die dokter 'n uitgebreide behandeling voor.

As die patologie nie begin word nie, kan die behandeling sonder medikasie wees. Dit sluit die volgende in:

• in die teenwoordigheid van oortollige gewig, bring die vorm in normale toestand,
• samestelling van 'n unieke program vir fisieke aktiwiteit,
• hou by die regte voeding, mediese dieet, verhoog cholesterol, kan die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, verminder,
• 'n verbod op alkohol in enige hoeveelheid,
• rook in beperkte hoeveelhede.

As patologie verwaarloos word in kombinasie met bogenoemde terapipunte, word spesiale middels gebruik.

Inligting oor cholesterol en cholesterolemie word in die video in hierdie artikel verskaf.

• Stabiliseer die suikervlakke vir 'n lang tyd
• Herstel pankreas insulienproduksie

Wat is hipercholesterolemie - oorsake en simptome van die siekte

1. Biochemiese afwykings
2. Tipes hipercholesterolemie
3. Simptome van patologie
4. Oorsake van die patologiese sindroom
5. Hipercholesterolemie terapie
6. Volksremiddels
7. Dieet vir hipercholesterolemie
8. Voorbeeld eendag menu
9. Voorkoming van hipercholesterolemie

Hipercholesterolemie - wat is dit? Vertaal uit Grieks - hoë cholesterol in die bloed. Dit is 'n kenmerk van die siekte. Streng gesproke is hipercholesterolemie nie eens 'n siekte nie - 'n patologiese sindroom, 'n simptoom.

Maar in werklikheid - die oorsaak van baie afwykings in die aktiwiteit van die hart en bloedvate. Om die erns van die siekte-simptoom te bepaal, moet u die oorsprong en ontwikkelingskenmerke daarvan verstaan. Dit sal help om die voorkoms van hipercholesterolemie te voorkom, en in geval van manifestasie, betyds om die optimale behandelingsmetodes te identifiseer en te bepaal.

Tipes hipercholesterolemie

Patologiese sindroom word geklassifiseer volgens die redes vir die ontwikkeling daarvan, maar die spesies het nie spesifieke kenmerke van die kursus of eksterne manifestasies nie. Daar is drie soorte hipercholisterinemie:

1. Primêr - oorgedra aan kinders "deur erfenis" van ouers. Dit word veroorsaak deur geen defekte en kan die volgende wees:

• Homosigoties (beskadigde gene verkry van vader en moeder),
• Heterosigoties (geen met 'n defek wat deur een van die ouers oorgedra word).

1. Sekondêr - 'n gevolg van die ontwikkeling van sekere siektes, toestande van die liggaam,
2. Spysvertering - kom voor by oormatige verbruik van dierevette.

Die diagnose van “suiwer hipercholesterolemie” word gemaak aan 'n pasiënt met 'n cholesterolvlak van meer as 5,18 mmol / L. Dit is 'n duidelike voorkoms van aterosklerose.

Ons lesers het Aterol suksesvol gebruik om cholesterol te verlaag. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Klassifikasie van hipercholesterolemie

Met verskillende bronne van manifestasie, word die patologie in verskillende groepe verdeel. Die klassifikasie van hipercholesterolemie is 'n paar punte:

Primêr - patologiese veranderinge wat aangebore van aard is.

• Daar word 'n sekondêre patologie toegeskryf, waarvan die uitlokkende faktor een van die siektes is. Dit wil sê, 'n persoon is volgens die oorweegse faktor gesond gebore, maar het dit in die lewe verkry.
• Die spysverteringsvorm van die siekte is 'n sekondêre ondervlak, maar dit word afsonderlik uit die weg geruim omdat die stimulus vir die vordering van die betrokke siekte nie 'n spesifieke siekte is nie, maar die lewenswyse wat 'n persoon lei - sy gewoontes. Dit sluit in:
  • Rook.
  • Alkoholmisbruik.
  • Verslawing aan vetterige kos.
  • 'Liefde' vir kitskosprodukte, voedselprodukte, wat allerhande chemiese bymiddels insluit: stabiliseerders, kleurstowwe, ensovoorts.
  • 'N sittende leefstyl lei.
  • En nog een.

Die mees gedetailleerde en meer uitgebreide indeling is deur Fredrickson gemaak. Dit is 'n algemeen aanvaarde onderskeid van patologie, afhangende van die redes wat die voorkoms daarvan uitgelok het. Alhoewel die spesifiekheid van die verskille in die fout in lipiedmetabolisme slegs deur 'n gekwalifiseerde geneesheer verstaan ​​word.

, , , , , ,

Simptome van patologie

Daar is geen duidelike tekens van hipercholesterolemie nie; dit beïnvloed voorlopig nie die lewenstyl en toestand van 'n persoon nie.

Met die verloop van die patologie kan die ontwikkeling daarvan aangedui word deur:

• Vlekke oranje of geel op die ooglede,
• 'N grys strook langs die omtrek van die kornea van die oë,
• Swelling en knolle (xanthomas) op die vingers, elmboë, enkels, knieë,
• Manifestasies van angina pectoris.

Vervolgens vorm cholesterol wat op die wande van arteries neergelê word. Die gange van die vate smal, hul elastisiteit verloor, die bloedvloei agteruitgaan. Cholesterolplaatjies veroorsaak trombose.

Tekens van hipercholesterolemie vloei glad na die simptome van kardiovaskulêre patologieë.

Tipes hipercholesterolemie

Die klassifikasie van die siekte volgens Fredrickson behels 'n verdeling van die probleem wat deur etiologie oorweeg word, en die tipe daarvan bepaal.

Die volgende soorte hipercholesterolemie word onderskei:

• Patologie van tipe I - primêr, oorerflik. Selde teëgekom. Dit vorder met 'n tekort aan lipoproteïne lipase, sowel as in geval van 'n skending van die struktuur van die aktiverende proteïen lipoproteïne lipase - apoC2. Simptomaties gedefinieer as 'n hoë konsentrasie chylomicron. Die frekwensie van manifestasie is 0,1%.
• Patologie van tipe II - poligeen of aangebore. word verdeel in:
  • Tipe IIa - 'n gebrek aan lipoproteïne lipases met 'n lae digtheid. Dit kan die gevolg van wanvoeding wees, of 'n aangebore faktor het gewerk. Die frekwensie van manifestasie van 0.2%.
  • Ek>

  Om die verskil te begryp, is dit nodig om ten minste meer vertroud te raak met die bronne wat die gereeldste voorkom, wat lei tot die betrokke siekte. Die term primêre hiperlipidemie het 'n oortreding ontvang, waarvan die hoofoorsake die volgende is:

  • Oortreding van die strukturele struktuur van die proteïen van lipoproteïene, wat lei tot 'n funksie in die funksionele lewensvatbaarheid van lipoproteïene met 'n lae digtheid, wat hul vermoë verloor om aan weefselselle te heg, en die chilomikrone wat hulle met cholesterol vervoer, kan dus nie die sel binnedring nie.
  • Inhibering van die produksie van transportensieme, wat verantwoordelik is vir die vang van chilomikrone deur lipoproteïene, vir verdere oordrag deur die liggaamstelsels. So 'n mislukking lei daartoe dat 'n tekort aan cholesterol op een plek gevorm word en hulle ophoop waar hul oorskot nie nodig is nie.
  • Strukturele veranderinge wat die weefselsel beïnvloed, wat lei tot die verlies van kontak met lipoproteïene. Hier kry ons 'n situasie soortgelyk aan paragraaf 1, maar met die verskil dat die rede vir die onsuksesvolle interaksie nie van die ensiem of verteenwoordigers van lipoproteïene kom nie, maar aan die ander kant van die "landing" -sel.

  Oorsake van die patologiese sindroom

  Primêre (familiële) hipercholisterinemie is 'n patologie wat nog nie volledig ondersoek is nie. Daar is dus nie so 'n instrument wat gewaarborg kan word om dit te voorkom nie.

  Die belangrikste redes vir die voorkoms van primêre hipercholisterinemie word beskou as die volgende:

  • Defekte in die strukturele struktuur van lipoproteïne-proteïene. Hulle is nie in staat om met die selle van organe in wisselwerking te wees nie; cholesterol kan nie daarin beland nie,
  • Verlaagde produksie van “vervoer” -ensieme. Het 'n gebrek aan cholesterol op een plek gevorm en die oormaat daarvan op 'n ander plek,
  • Versteurings in weefselselle. Hulle verloor hul vermoë om lipoproteïene te kontak.

  Die oorsake van sekondêre hipercholesterolemie kan wees:

  • Hipotireose (afwykings in die skildklier),
  • Diabetes mellitus (afwykings in die "aflewering" van glukose aan die selle van die liggaam)
  • Obstruktiewe lewerpatologie (skending van die galkanaal vanaf die lewer),
  • Die gebruik van sekere medisyne (diuretika, betablokkers).

  Die oormatige verbruik van dierlike vette is die grootste rede vir die voorkoms van hipercholesterolemie by die oorgrote meerderheid van die pasiënte.

  Sekondêre hipercholesterolemie

  'N Ander, meestal gediagnoseerde oorsaak, is sekondêre hipercholesterolemie, wat nie in die loop van u lewe geërf is nie, maar wat verkry is. Die oorsaak van die betrokke kliniese beeld kan alkohol word as die pasiënt nie weet wat die maatreëls vir die gebruik daarvan, 'n sittende leefstyl en baie ander faktore is wat direk van die persoon afhanklik is nie.

  Versteurings wat plaasvind in die endokriene stelsel, patologiese veranderinge wat die werking van interne organe beïnvloed, kan ook 'n probleem uitlok. Die liggaam is per slot van rekening 'n enkele meganisme en die wanfunksionering van een stelsel hou gewoonlik ander veranderinge in.

  Hyperlipidemie begin vorder as die prosesse wat die vervoer van vetterige strukture van enterosiete na selle beïnvloed, beïnvloed word, of die versteurings van lipoproteïensintese beïnvloed word, of die gebruik daarvan belemmer is.

  Hipercholesterolemie terapie

  Die verlaging van die konsentrasie van cholesterol in die bloed kan bereik word deur lewenstylveranderings en die gebruik van dwelmmiddels. Die regstelling van die gewone leefwyse met hipercholesterolemie is wesenlik voorkomende maatreëls om aanvaarbare cholesterolvlakke te handhaaf.

  As dit nie gehelp het nie, neem die dokter medikasie en skryf hy voor:

  • Omega-3-sure - verminder die risiko van patologiese veranderinge in hartritme, verhoog die lewensverwagting van pasiënte na 'n hartaanval. Handhaaf normale cholesterol, voorkom bloedklonte, maak bloedvate meer elasties en sterker.
  • Fibreer - korrigeer lipiedmetabolisme in die liggaam, aktiveer die ensiem lipoproteidlipase, en versnel die metabolisme van vette. Dit help om die vlak van 'goeie' cholesterol te verhoog, wat die ontwikkeling van aterosklerose voorkom. Kan gelyktydig met statiene gebruik word.
  • Galsuur-sekwestrante - gebruik die cholesterol wat deur die lewer geproduseer word vir die sintese daarvan. Dit verminder die moontlikheid om patologieë van die hart, insluitend ischemie, te ontwikkel en verminder die aantal dodelike gevalle van miokardiale infarksie.
  • Inhibeerders - hulle neem cholesterol uit die ingewande op, en verlaag die inhoud daarvan in die bloed. Relatief onskadelik, kan geneem word deur pasiënte wat aan ernstige siektes ly (byvoorbeeld lewer). Dit kan saam met statiene geneem word.
  • Statins - rem die produksie van cholesterol deur die lewer en verlaag die konsentrasie daarvan in die selle. Dra by tot die vernietiging van vette, verhoog die lewe van pasiënte, verminder die aantal moontlike gevolge van aterosklerose en die intensiteit van vaskulêre afwykings. Dit kan negatiewe veranderinge in spierweefsel en die lewer uitlok, en die gebruik daarvan benodig dus sistematiese bloedtoetse vir tekens van lewerskade. Met lewersiekte word nie voorgeskryf nie.

  Oorerflike hipercholesterolemie

  Outosomale dominante patologie wat verband hou met siektes van die monogene groep, dit wil sê deur slegs een geen bepaal. Oortreding wat die wanfunksionering van lae-digtheid lipoïede beïnvloed. In hierdie geval vind die skending op genvlak plaas en word dit oorgeërf omdat dit aangebore is.

  'N Persoon kan so 'n gebrekkige geen van beide ouer en van beide ontvang as hy 'n geskiedenis van die betrokke siekte het.

  Risikofaktore vir hoë cholesterol sluit in:

  • Gesinsgeskiedenis vererger deur hierdie afwyking.
  • Diagnose van hartaanvalle wat vroeg begin het, beide by die pasiënt self en sy familielede.
  • 'N Groot aanduiding van lipoproteïene met 'n lae digtheid by ten minste een van die ouers. Die las van die anamnese kan bestaan ​​uit die weerstand van die patogene situasie teen geneesmiddelterapie.

  Cholesterol is 'n natuurlike ensiematiese komponent van baie biochemiese prosesse en 'n noodsaaklike element van die selmembraan. Cholesteroltekort lei tot 'n fout in die sintese van verskillende hormone. Die meeste van hulle kom in die menslike liggaam binne met dierevet, 'n sekere hoeveelheid word deur die lewer geproduseer.

  Oordrewe cholesterol kan verdeel word in een wat bydra tot die ontwikkeling van aterosklerose - lipoproteïene met 'n lae digtheid (LDL), en een wat die hoeveelheid onder beheer hou, inteendeel, en beskerm teen die begin en die progressie van die siekte - hoë digtheid lipoproteïene (HDL). Dit is lipoproteïene met 'n hoë digtheid wat die waarskynlikheid van kardiovaskulêre abnormaliteite verminder.

  Gesinshipercholesterolemie

  Siekheid van gesinsoorte word toegeskryf aan oorerflike siektes, wat een van die subspesies is. Vandag is dit verantwoordelik vir 10% van die defekte wat die kransslagare beïnvloed, wat by jong mense gediagnoseer word wat nog nie 55 jaar oud is nie. Die bron van sulke afwykings is 'n gemuteerde geen. Hierdie patologie kom baie voor, veral in gesinne wat in besmette nywerheidstede woon. Vir 200-300 gesonde gene word een gemuteer.

  Gesinshipercholesterolemie volgens die klassifikasie van Fredrickson behoort tot tipe 2. Die kern van hierdie siekte is dat lipoproteïene weens 'n foutiewe werking in genetika hul vermoë verloor om aan cholesterol te bind en dit na die gewenste orgaan te vervoer. Parallel hiermee vind daar 'n toename in die aantal gesintetiseerde cholesterolplaat plaas, wat ook 'n oortreding is.

  En as gevolg hiervan, begin plakkies ophoop op plekke waar hulle nie moet wees nie, wat lei tot die ontwikkeling van kardiovaskulêre siektes, koronêre afwykings. Dit is een van die redes vir die diagnose van "vroeë" hartaanvalle.

  , , , ,

  Gesinshomosigotiese hipercholesterolemie

  As daar tydens diagnose twee gemuteerde alleliese gene van lipoproteïene met lae digtheid opgespoor word en hierdie siekte oorerflik is, noem dokters 'n oorerflike siekte, aangedui deur die term.

  Hierdie mutasie ontlok 'n vinnige skending van lipied-ontbinding, sowel as die volledige afwesigheid van reseptore. Dit is nie jammer dat dit klink nie, maar daar is gereeld veranderings in so 'n plan, een kliniese manifestasie per honderdduisend mense.

  Die frekwensie van die patologie word ook gedeel deur die soort “vernietiging”:

  • By pasiënte met 'n volledige gebrek aan reseptore word slegs 2% van normale werk op sulke aktiwiteite getoon, en die vlak van lae-digtheid lipoproteïene neem skerp toe.
  • Met 'n defek in die reseptore, val die aktiwiteit van hul werk in die omgewing van 2-25% van die norm; die hoeveelheid lae-digtheid lipoproteïene is effens onder die normale.

  ,,,,,,,, A (p. Asp492Asn) mutasie: Kliniese lip> 39

  Heterosigotiese familiale hipercholesterolemie

  Een van die algemeenste variëteite van die betrokke siekte, waarvan die frekwensie in vyfhonderd gesonde gevalle as een kliniese beeld gediagnoseer word.

  Die kern van die patologie is die mutasie van een geen, wat lei tot die gebrekkige letsel daarvan. Simptome van hierdie manifestasie van die siekte is:

  • Die toename in totale cholesterol.
  • Verhoogde LDL.
  • Triglycerides is naby normaal.
  • Diagnose van vroeë hartsiektes.
  • 'N Belaste familiegeskiedenis.
  • Die teenwoordigheid van sening xanthomas, hoewel hul afwesigheid in die liggaam nie 'n bewys van gesondheid is nie. Dit geld veral vir die liggaam van die kinders. Hierdie monsters word geneem in die omgewing van die Achilles tendons. Visueel kom hierdie situasie tot uiting in swelling en knolformasies. 'N Ander deel van die voorkoms van verdikkings en knolle is die agterkant van die palms van die boonste ledemate en die buigpense van die fallange.

  Diagnose verhoog die waarskynlikheid dat 'n pasiënt kardiovaskulêre siektes het (byvoorbeeld koronêre hartsiektes), selfs op 'n jong ouderdom.

  Dit is wenslik om selfs in die kinderskoene so 'n kliniese beeld te herken. Dit sal u toelaat om die indikator-aanwyser rigtinggewend te beheer en sodoende patologiese veranderinge in die liggaam te voorkom.

  Suiwer hipercholesterolemie

  Dit word veroorsaak deur 'n toename in die kwantitatiewe komponent van cholesterol in die bloed. So 'n diagnose word aan die pasiënt gemaak indien hierdie maatstaf bepaal word deur 'n syfer van meer as 5,18 mmol / l. Dit is reeds 'n patologie, wat die dominante simptoom is van die ontwikkeling van aterosklerose.

  Mediese statistieke sê dat ongeveer 120 miljoen mense op aarde serumcholesterolvlakke van ongeveer 5,18 mmol / l of hoër het, en vir 60 miljoen word hierdie aanwyser reeds bepaal deur die syfer van 6,22 mmol / l of meer.

  Dieet vir hipercholesterolemie

  Algemene riglyne vir dieet vir hipercholesterolemie kan in 'n paar eenvoudige reëls uiteengesit word:

  • Verminder kalorieë wat verbruik word, veral met 'n sittende lewensstyl,
  • Moenie in die nag te veel eet nie, beheer nie gewig nie,
  • Verminder die hoeveelheid dierlike vet wat verbruik word deur dit met plantaardige olies te vervang,
  • Sluit voedsel in wat die vitamiene en minerale bevat,
  • Moenie ophou om maer vleis te eet nie,
  • Beperk soutinname,
  • Onthou kosverslawing as u 'n dieetafel kies, en verhinder nie voorkoming tot die straf nie.

  Die tabel toon 'n benaderde lys van produkte wat deur die dieet vir hipercholesterolemie aanbeveel en teenaangedui word.

  

  Met hipercholesterolemie word alle geregte gestoom, gekook of gebak.

  Voorbeeld eendag menu

  Die dieet vir hipercholesterolemie is uiteenlopend en eenvoudig. Die menu mag nie besondere probleme veroorsaak nie. Die pasiënt kan nie sonder vleis klaarkom nie, laat hom met plesier eet. Die belangrikste ding is dat dit nie vetterig en gebraai moet wees nie.

  'N Eendagmaal vir hom kan byvoorbeeld die volgende bevat:

  1. Ontbyt: hawermeel met rosyne, groen tee,
  2. Middagete: pomelo's,
  3. Middagete: groentesop, gekookte rys met 'n stuk gekookte kalfsvleis, appelsap,
  4. Snack: 'n afkooksel van roos heupe, vars vrugte,
  5. Aandete: maaskaaspan, kruietee,
  6. Snags kan u 'n glas kefir drink. Die totale hoeveelheid brood per dag mag nie 120 g oorskry nie.

  Voorkoming van hipercholesterolemie

  Om 'n aanvaarbare vlak van cholesterol in die bloed te handhaaf, moet sekere voorkomende maatreëls getref word.

  Volgens die reëls vir die primêre voorkoming van hipercholesterolemie (voordat dit voorkom), benodig die pasiënt:

  • Bring liggaamsgewig tot normaal
  • Volg die aanbevole dieet
  • Gee slegte gewoontes op,
  • Oefen gereeld
  • Beperk psigo-emosionele stimuli,
  • Normaliseer bloedsuiker
  • Stabiliseer bloeddruk,
  • Behandel siektes wat hipercholesterolemie kan veroorsaak, betyds.

  Sekondêre voorkoming (met bestaande hipercholesterolemie) is ontwerp om die voorkoms van vaskulêre patologieë en die ontwikkeling van moontlike komplikasies te voorkom. Dit lê basies in die konserwatiewe patologie van hipercholesterolemie.

  Die uitsluiting van veranderlike risikofaktore en tydige kwaliteitsterapie kan die pasiënt se lewensduur verhoog en 'n gunstige uitwerking op die kwaliteit daarvan hê.