Insulien: indikasies en vorms, instruksies vir gebruik in medisyne

P / c, in uitsonderlike gevalle - v / m, 15 minute voor etes. Die aanvanklike dosis by volwassenes is tussen 8 en 24 IE, by kinders - minder as 8 IE. Met verminderde sensitiwiteit vir insulien - groot dosisse. 'N Enkele dosis is hoogstens 40 IE. Wanneer die middel vervang word met menslike insulien, is 'n dosisverlaging nodig. Met diabetiese koma en asidose word die geneesmiddel gewoonlik toegedien iv.

Sinonieme van nosologiese groepe

Los jou kommentaar

Huidige inligtingvraagindeks, ‰

Registrasiesertifikate Insulin S

• S-8-242 N006174

Die amptelike webwerf van die maatskappy RLS ®. Die belangrikste ensiklopedie van medisyne en goedere van die farmaseutiese versameling van die Russiese internet. Die medisyne katalogus Rlsnet.ru bied gebruikers toegang tot instruksies, pryse en beskrywings van medisyne, voedingsaanvullings, mediese toerusting, mediese toerusting en ander produkte. Die farmakologiese handleiding bevat inligting oor die samestelling en vorm van vrystelling, farmakologiese werking, indikasies vir gebruik, kontraindikasies, newe-effekte, interaksie tussen die medisyne, die metode van gebruik van medisyne, farmaseutiese ondernemings. Die medisyne-gids bevat pryse vir medisyne en farmaseutiese produkte in Moskou en ander Russiese stede.

Dit is verbode om inligting sonder die toestemming van RLS-Patent LLC oor te dra, te kopieer, te versprei.
Wanneer u inligtingmateriaal wat op die bladsye van die webwerf www.rlsnet.ru gepubliseer is, aanhaal, is 'n skakel na die inligtingsbron nodig.

Baie meer interessante dinge

Alle regte voorbehou.

Kommersiële gebruik van materiaal word nie toegelaat nie.

Die inligting is bedoel vir mediese kundiges.

Menslike insulieninspuiting neutraal

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM penvul (Actrapid HM penvulling), Berlsulin H normale pen (Berlinsulin H normale pen), Berlsulin H normale U-40 (Berlinsulin H normale U-40), Insuman vinnig (Insuman vinnig), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Farmakologiese werking

Dit is 'n neutrale insulienoplossing identies aan menslike insulien. Verwys na kortwerkende insuliene. Verlaag die bloedglukose, verhoog die opname daarvan deur weefsels, lipogenese, glikogenogenese, proteïensintese, verminder die tempo van glukoseproduksie deur die lewer.

Die aanvang van die middel is 20-30 minute na toediening. Die maksimum effek ontwikkel tussen 1 en 3 uur, en die duur van die werking is 6-8 uur.

Die werking van insulienneutrale oplosbare menslike insulien hang af van die dosis en weerspieël aansienlike inter- en intrapersoonlike afwykings. Die absorpsie vanaf die inspuitplek is vinniger as neutraal oplosbare varkensvleis.

Tipe 1-diabetes, tipe 2-diabetes: stadium van weerstand teen orale hipoglykemiese middels, gedeeltelike weerstand teen orale hipoglykemiese middels (kombinasie-terapie), tussenstroom-siektes, operasies (mono- of kombinasieterapie), swangerskap (as dieetterapie ondoeltreffend is).

Diabetiese ketoasidose, ketoasidotiese en hiperosmolêre koma, met die komende operasie, allergieë vir insulienpreparate van dierlike oorsprong, insulienlipoatrofie, insulienweerstandigheid as gevolg van die hoë hoeveelheid anti-insulien teenliggaampies tydens die oorplanting van eilandcelle van die pankreas.

Aansoek

Die dokter stel die dosis afsonderlik in. As dit as monoterapie gebruik word, word die middel 3-6 uur per dag voorgeskryf. Voer s / c, in / m of in / in in. Wanneer pasiënte van hoogs gesuiwerde varkensinsulien na 'n menslike dosis oorgedra word, verander dit nie.

Wanneer oorgedra word uit bees of gemengde (vark / bees) insulien, moet die dosis met 10% verminder word, tensy die aanvanklike dosis minder as 0,6 U / kg is. Dit is raadsaam om pasiënte wat 100 eenhede of meer per dag tydens die verandering van insulien ontvang, in die hospitaal te neem. Met 'n spuitpen word die middel slegs onderhuids toegedien.

Die dosis insulien moet in die volgende gevalle aangepas word: met veranderinge in die aard en dieet, hoë fisieke inspanning, aansteeklike siektes, chirurgiese ingrepe, swangerskap, disfunksie van die skildklier, Addison se siekte, hipopituïtisme, nierversaking en diabetes by mense ouer as 65 jaar.

Met die primêre doel van insulien, 'n verandering in die soort, of in die teenwoordigheid van beduidende fisieke inspanning of geestelike spanning, is 'n afname in die konsentrasievermoë moontlik, die snelheid van geestelike en motoriese reaksies is moontlik.

Farmakologiese eienskappe

Rinsulin P is menslike insulien wat met rekombinante DNA-tegnologie verkry word. Kortwerkende insulien. Dit is in interaksie met 'n spesifieke reseptor aan die buitenste sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend die sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintase, ens.). 'N Afname in bloedglukose word veroorsaak deur 'n toename in die intrasellulêre vervoer, verhoogde opname en assimilasie van weefsels, stimulering van lipogenese, glikogenogenese, 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer, ens.
Die werking van insulienpreparate is veral te wyte aan die absorpsietempo, wat afhanklik is van verskillende faktore (byvoorbeeld die dosis, metode en plek van toediening), en daarom is die werking van insulien onderhewig aan beduidende skommelinge, beide in verskillende mense en in dieselfde persoon. Na subkutane toediening begin Rinsulin P gemiddeld na 30 minute in te werk, die maksimum effek ontwikkel tussen 1 en 3 uur, en die duur van die werking is 8 uur.

farmakokinetika
Die volledigheid van die absorpsie en die aanvang van die effek van insulien hang af van die toedieningsroete (subkutant, intramuskulêr, intraveneus), die plek van toediening (buik, dy, boude), dosis (volume inspuiting insulien), die konsentrasie insulien in die geneesmiddel, ens. Dit word oneweredig oor die weefsel versprei en dring nie deur nie plasentale versperring en in borsmelk. Dit word hoofsaaklik in insulienase in die lewer en niere vernietig. Die eliminasie-halfleeftyd duur enkele minute. Dit word deur die niere uitgeskei (30-80%).

Aanduidings vir gebruik

• Tipe 1-diabetes
• Tipe 2 diabetes mellitus: stadium van weerstand teen orale hipoglisemiese middels, gedeeltelike weerstand teen hierdie middels (tydens kombinasieterapie), tussenstroom-siektes
• Tipe 2-diabetes by swanger vroue
• Noodtoestande by pasiënte met diabetes mellitus gepaard met dekompensasie van koolhidraatmetabolisme

Newe-effek

As gevolg van die effek op koolhidraatmetabolisme : hipoglisemiese toestande (bleekheid van die vel, verhoogde sweet, hartkloppings, bewing, kouekoors, honger, opwinding, parestesie van die mondslijmvlies, swakheid, hoofpyn, duiseligheid, verminderde gesigskerpte). Erge hipoglukemie kan lei tot die ontwikkeling van hipoglisemiese koma.
Allergiese reaksies : veluitslag, Quincke se edeem, anafilaktiese skok.
Plaaslike reaksies : hiperemie, swelling en jeuk op die inspuitplek, met langdurige gebruik - lipodystrofie op die inspuitplek.
ander : oedeem, kortstondige afname in gesigskerpte (gewoonlik aan die begin van terapie).
As die pasiënt kennis neem van die ontwikkeling van hipoglukemie of 'n afwyking van sy bewussyn het, hy moet die dokter onmiddellik inlig .
Indien enige ander newe-effekte wat nie hierbo beskryf word nie geïdentifiseer word, moet die pasiënt dit doen u moet ook 'n dokter raadpleeg .

Spesiale instruksies

Voorsorgmaatreëls vir gebruik

Teen die agtergrond van insulienterapie is konstante monitering van bloedglukosekonsentrasie nodig.
Die oorsake van hipoglukemie, benewens 'n oordosis insulien, kan wees: vervanging van medisyne, maaltye oorslaan, braking, diarree, verhoogde liggaamlike aktiwiteit, siektes wat die behoefte aan insulien verminder (verswakte lewer- en nierfunksie, hipofunksie van die bynierskors, pituïtêre of skildklier), verandering van inspuitplek, sowel as interaksie met ander medisyne.
Onbehoorlike dosering of onderbrekings in insulienadministrasie, veral by pasiënte met tipe 1-diabetes, kan lei tot hiperglikemie. Gewoonlik ontwikkel die eerste simptome van hiperglikemie geleidelik oor 'n paar uur of dae. Dit sluit in dors, verhoogde urinering, naarheid, braking, duiseligheid, rooiheid en droogheid in die vel, droë mond, verlies van eetlus, reuk van asetoon in uitgeasemde lug. As onbehandeld, kan hiperglisemie by tipe 1-diabetes lei tot die ontwikkeling van lewensbedreigende diabetiese ketoasidose.
Die dosis insulien moet gekorrigeer word vir verswakte skildklierfunksie, Addison se siekte, hipopituitarisme, verswakte lewer- en nierfunksie en diabetes by mense ouer as 65 jaar.
Regstelling van die dosis insulien kan ook nodig wees as die pasiënt die intensiteit van liggaamlike aktiwiteit verhoog of die gewone dieet verander.
Gelyktydige siektes, veral infeksies en toestande wat met koors gepaardgaan, verhoog die behoefte aan insulien.
Die oordrag van die pasiënt na 'n nuwe soort insulien of 'n insulienpreparaat van 'n ander vervaardiger moet onder toesig van 'n dokter uitgevoer word.
As gevolg van die moontlikheid van neerslag in sommige katheters, word die gebruik van die middel in insulienpompe nie aanbeveel nie.

Impak op die vermoë om voertuie en meganismes te bestuur

In verband met die primêre doel van insulien, 'n verandering in die aard daarvan, of in die teenwoordigheid van beduidende fisieke of geestelike spanning, kan dit die vermoë om voertuie of verskillende bewegingsmeganismes te bestuur, benadeel, asook ander potensieel gevaarlike aktiwiteite wat groter aandag en spoed van reaksie verg, onderneem.

Vervaardiger

Adres van plekke van produksie:

1. 142279, Moskou-streek, distrik Serpukhov, r.p. Obolensk, gebou 82, p. 4.
2. 142279, Moskou-streek, distrik Serpukhov, pos. Obolensk, gebou 83, aangesteek. AAN.

GEROPHARM-Bio OJSC
142279, Moskou-streek, distrik Serpukhov, r.p. Obolensk, gebou 82, p. 4

Instruksies moet aan die pasiënt gegee word

U kan die middel nie gebruik as 'n neerslag in die oplossing voorkom nie.
Inspuitingstegniek vir insulien in skale

As die pasiënt slegs een soort insulien gebruik

1. Reinig die rubbermembraan van die flacon
2. Trek lug in die spuit in die volume wat ooreenstem met die gewenste dosis insulien. Sit lug in die flessie met insulien.
3. Draai die flessie met die spuit onderstebo en trek die gewenste dosis insulien in die spuit. Haal die naald uit die flacon en verwyder lug uit die spuit. Kyk of die insulien dosis korrek is.
4. Spuit onmiddellik in.

1. Reinig die rubbermembrane van die flessies.
2. Rol 'n flessie met langwerkende insulien ('troebel') tussen u palms onmiddellik voordat u skakel, totdat die insulien eweredig wit en troebel word.
3. Versamel lug in die spuit in die volume wat ooreenstem met die dosis bewolkte insulien. Steek lug in die bewolkte insulienfles en verwyder die naald uit die flacon.
4. Trek lug in die spuit in die hoeveelheid wat ooreenstem met die dosis kortwerkende insulien (“deursigtig”). Sit lug in 'n bottel helder insulien. Draai die bottel met die spuit onderstebo en skakel die gewenste dosis "duidelike" insulien. Haal die naald uit en haal lug uit die spuit. Kontroleer die korrekte dosis.
5. Steek die naald in die flessie met die 'troebel' insulien, draai die fles met die spuit onderstebo en skakel die gewenste dosis insulien. Verwyder lug uit die spuit en kyk of die dosis korrek is. Spuit die versamelde insulienmengsel onmiddellik in.
6. Neem altyd insulien in dieselfde volgorde as hierbo beskryf.

• Dit is nodig om die area van die vel waar insulien ingespuit word, te ontsmet.
• Versamel 'n velvel met twee vingers, steek die naald in 'n hoek van ongeveer 45 grade in die basis van die vou en spuit insulien onder die vel.
• Na die inspuiting moet die naald vir minstens 6 sekondes onder die vel bly, om te verseker dat die insulien volledig in is.
• As daar bloed op die inspuitplek verskyn nadat u die naald verwyder het, moet u die inspuitplek liggies druk met 'n depper wat met 'n ontsmettingsmiddel (soos alkohol) bevogtig is.
• Dit is nodig om die inspuitplek te verander.

Insulien word gebruik as proteïne-peptiedhormonale middel, as 'n spesifieke instrument vir die behandeling van diabetes.

Insulien beïnvloed die koolhidraatmetabolisme aktief - dit help om bloedvlakke te verlaag en word deur weefsels opgeneem, dit vergemaklik die penetrasie van glukose in selle, bevorder sintese van glikogeen en voorkom die omskakeling van vette en aminosure in koolhidrate.

Toepassing reëls

Insulien word gewoonlik onderhuids of intramuskulêr, intraveneus toegedien - slegs in veral ernstige gevalle met 'n diabetiese koma, word gesuspendeerde preparate slegs onderhuids toegedien.

Die daaglikse dosis word ingespuit in 2-3 dosisse 'n halfuur - 'n uur voor etes begin die effek van 'n enkele dosis van die middel na 30-60 minute en duur 4-8 uur.

Met intraveneuse toediening van insulien word die maksimum hipoglisemiese effek na 20-30 minute bereik, en die suikervlak na 1-2 uur terug na die oorspronklike vlak.

Voordat u 'n spuit met suspensies van insulienpreparate vir langdurige werking invul, moet die inhoud geskud word totdat 'n eenvormige suspensie in die bottel gevorm word.

by diabetes behandel word terselfdertyd onderhewig aan dieet, word die dosis bepaal afhangende van die erns van die siekte, die toestand van die pasiënt en die suikerinhoud in die urine (gebaseer op 1 eenheid vir elke 5 g suiker wat in die urine uitgeskei word). Insulien dosisse wissel gewoonlik van 10-40 eenhede per dag.

by diabetiese koma die daaglikse dosis van die geneesmiddel wat onderhuids toegedien word, kan tot 100 PIECES en hoër gebring word, met intraveneuse toediening - tot 50 PIECES per dag.

by diabetiese toksidermie insulien word in groot dosisse voorgeskryf, waarvan die waarde afhang van die erns van die onderliggende siekte.

Vir ander indikasies word klein dosisse insulien gewoonlik voorgeskryf (6-10 eenhede per dag), dikwels (met algemene uitputting, lewersiektes) in kombinasie met 'n glukosebelasting.

Newe-effekte

In die geval van 'n oordosis insulien en 'n ontydige inname van koolhidrate, kan hipoglisemiese skok ontwikkel - 'n toksiese simptoomkompleks wat gepaard gaan met algemene swakheid, oorvloedige sweet en speeksel, duiseligheid, hartkloppings, kortasem, in ernstige gevalle - bewussynsverlies, delirium, krampe, koma.

Insulienvoorskrif

Insulien vir inspuiting word in steriele skale vervaardig met 'n inhoud van 5 ml en 10 ml, aktiwiteit van 20 PIECES, 40 PIECES of 80 PIECES in 1 ml oplossing.

Insulien vir mediese gebruik is 'n wit, hygroskopiese poeier, oplosbaar in water, verkry deur ekstraksie van die pankreas van slagvee (insulien van diere) of op sintetiese wyse. Bevat 3,1% swael.

Insulienoplossings is 'n duidelike, kleurlose of effens geel suur reaksievloeistof (pH 2.0–3.5), wat berei word deur kristallyne insulien te verdun in water vir inspuiting, versuur met soutsuur met die toevoeging van 'n 0,25–0,3% oplossing, of inmaak.

Suspensies met volhoubare vrystellings word vrygestel in steriele 5 ml en 10 ml flacon, hermeties verseël met rubberproppe met inloop-aluminium doppe.

Insulienpreparate

Suinsulin - 'n waterige oplossing van kristallyne insulien verkry uit die pankreas van varke. Die middel word gebruik in pasiënte met weerstand teen die middel wat verkry word uit die pankreas van beeste.

Monosuinsulin - 'n Kortwerkende preparaat wat kristallyne varkensinsulien bevat, het 'n vinnige en relatief kort suikerverlagende effek. Dit word gebruik vir insulienweerstandigheid, lipodystrofie, plaaslike en algemene allergiese reaksies as gevolg van inspuitings van ander insulienpreparate. Monosuinsulin word 15 tot 20 minute voor ete subkutant of binnespiers toegedien, een tot 'n paar keer per dag. Die aksie vind plaas na 15-20 minute, die maksimum effek word bereik na 2 uur, die duur van die middel is nie langer as 6 uur nie. In geval van allergiese reaksies, word 'n intradermale toets (0,02-0,04 U) uitgevoer voordat monosuinsulien toegedien word. Met lipodystrofie word die oplossing subkutant toegedien op die grens van 'n gesonde en aangetaste area van onderhuidse vet: by kinders, 2-4 eenhede, by volwassenes, 4-8 eenhede oor 30-40 dae. Herhaal die behandeling indien nodig. In die geval van 'n oordosis, is honger, swakheid, sweet, hartkloppings, duiseligheid ('n toestand van hipoglukemie) moontlik. Versigtig is noodsaaklik by koronêre ontoereikendheid, serebrovaskulêre ongeluk.

Suspensie wat bestaan ​​uit suspensies van amorfe en kristallyne sinkinsulien.

Suspensie in die vorm van 'n amorfe poeier in asetaatbuffer met 'n duur van 10-12 uur en maksimum effek gedurende die eerste 7 uur.

Steriele suspensie van kristallyne insulien in asetaatbuffer, 'n geneesmiddel met 'n duur van tot 36 uur, kom die maksimum 16-20 uur na toediening voor.

Steriele suspensie van insulienkristalle in kompleks met protamien in fosfaatbuffer.

10 ml flessies, die medisyne-samestelling: insulien - 40 STUKKE, sinkchloried - 0,08 mg, triprotamien - 0,8 ml, glukose - 40 mg, gedisubstitueerde natriumfosfaat - ongeveer 4 mg, tricresol - 3 mg.

'N Langdurige middel neem die middelste plek in tussen die gewone middel en Triprotamien-sinkinsulien, wat die werking duur.

Dun skorsing van wit kleur. 'N Kenmerk van die suspensie, in vergelyking met 'n konvensionele middel, is 'n stadiger aanvang van die effek en 'n langer duur.

'N Steriele suspensie van kristallyne insulien, protamien, sinkchloried en natriumfosfaat, 'n langdurige werking.

Langwerkende insulien met die toevoeging van aminokinokarbamiedhidrochloried.

Insulien lang suspensie - amorfe varkinsulien gemeng met sink en kristallyne vee-insulien in kompleks met sink (in 'n verhouding van 3: 7). Die middel is 'n langdurige werking, word onderhuids en binnespiers toegedien met 'n matige en ernstige vorm van diabetes. Die suikerverlagende effek kom binne 2-4 uur voor, bereik 'n maksimum aktiwiteit in 8-10 uur en duur 20–24 uur. Dosisse en die aantal inspuitings per dag word individueel bepaal, met inagneming van die hoeveelheid suiker wat op verskillende tye van die dag, die bloedsuikervlak, in die urine uitgeskei word. Die middel word nie vir diabetiese koma en voorlopige toestande gebruik nie.In geval van 'n oordosis, kan 'n hipoglisemiese toestand en allergiese reaksies (urtikaria, uitslag, vel jeuk, Quincke se edeem) ontwikkel.

Semilong suspensie van die insulien - bevat amorfe varkinsulien in kompleks met sink. Die middel is 'n langdurige werking. Toegepas met diabetes mellitus van matige erns en ernstige vorm, met hiperglykemie bedags en glukosurie, onderhuids of binnespiers toegedien. Die effek word waargeneem na 1-1,5 uur, die maksimum aktiwiteit - na 5-8 uur. Die duur van die middel is 10-12 uur.

Insulien Ultralong Suspensie - bevat kristalbeeste-insulien in kompleks met sink. Dien onderhuids en binnespiers toe met diabetes mellitus van matige erge en ernstige vorm, in die tweede helfte van die nag en in die vroeë oggendure. Suikerverlagende effek word na 6-8 uur waargeneem. Duur 30-36 uur.

(Insulinum) - 'n proteïen met 'n hoë molekulêre gewig, 'n hormoon wat deur die pankreas van die soogdier geproduseer word, word deur basofiele insulosiete (β-selle van die pankreas-eilande van Langerhans) afgeskei.

Frederick Bunting, Charles Best en James Collip het in 1921 vir die eerste keer insulien van dierepankreas ontvang.

Insulien is 'n spesifieke reguleerder van koolhidraatmetabolisme deur heksokinases te aktiveer wat die gebruik van glukose bevorder - die penetrasie daarvan in weefsel (hoofsaaklik spiere) en verbranding, en stimuleer ook die sintese van glukogeen van glukose in spierweefsel en in die lewer, en glukoneogenese belemmer.

'N Spesifieke suikerverlagende aktiwiteit van 0,045 mg kristallyne insulien word geneem as 'n aksie-eenheid (IE) (40 IE is vervat in 1 ml van 'n insulienoplossing).

Die terapeutiese effek en die behoefte aan insulien by diabetes mellitus hou verband met die uitskakeling van afwykings wat voortspruit uit hierdie siekte in die uitruil van koolhidrate en vette. Dit kom tot uiting in die verbetering van die algemene toestand van pasiënte, die verlaging van bloedsuikervlakke, die vermindering of uitskakeling van glukosurie en asetonurie, sowel as die verswakking van 'n aantal afwykings in die liggaam wat diabetes mellitus (furunculosis, polyneuritis, polartritis, ens.).

Insulien word maklik geadsorbeer deur kaolien, geaktiveerde koolstof en ander adsorbente, dit is maklik oplosbaar in water, alkalies, sure en swak alkoholoplossings, onoplosbaar in 96% alkohol, asetoon en eter.

Die hormoon word geïnaktiveer deur die werking van sonlig (UV-straling), reduseermiddels en oksideermiddels, en dit word maklik vernietig deur proteolitiese ensieme (veral trypsien). Die termostabiliteit van insulien hang af van die pH van die medium - in oplossings van die suurreaksie kan insulien 'n uur lank kook, die stabiliteit in alkaliese oplossings is baie laer.

Insulienproduksie

Die mees algemene metode om diereinsulien uit die pankreas van varke en beeste te produseer, is die volgende (verskillende vervaardigers het baie wysigings aan die belangrikste prosesse):

1. Primêre ekstraksie van fyn verdeelde pankreas met suuralkohol.
2. Verdamping van die alkoholekstrak onder vakuum, ontvetten en oplos in 80% alkohol, waaruit ruwe insulien met absolute alkohol of eter neerslag vind.
3. Oplossing van ru-insulien in gedistilleerde water en die daaropvolgende suiwering daarvan met behulp van een van die volgende metodes: neerslag uit 'n waterige soutoplossing, neerslag van insulienpikraat met pikroensuur, neerslag van insulien op 'n iso-elektriese punt vanaf 'n oplossing met pH = 5.0, adsorpsie op kaolien of geaktiveerde koolstof.

Beide insuliensoute (meestal chloried) en die insulienbasis kan berei word.

Insulien is 'n spesifieke suikerverlagende middel. , het die vermoë om koolhidraatmetabolisme te reguleer, verhoog die opname van weefsel in glukose en bevorder die omskakeling daarvan in glikogeen, en vergemaklik ook die penetrasie van glukose in weefselselle.
Benewens die hipoglisemiese effek (verlaging van bloedsuiker), het insulien 'n aantal ander gevolge: dit verhoog die spierglikogeenopslag, stimuleer peptied sintese, verminder proteïenverbruik, ens.

Blootstelling aan insulien gaan gepaard met stimulasie of remming (remming) van sekere ensieme , glikogeen-sintetase, pirovaat-dehidrogenase, heksokinase word gestimuleer, lipase-aktiveerde vetsure van vetweefsel, lipoproteïne-lipase, die vermindering van bloedveroudering na 'n maaltyd ryk aan vet word belemmer.
Die mate van biosintese en sekresie (afskeiding) van insulien hang af van die konsentrasie van glukose in die bloed.
Met 'n toename in die inhoud verhoog die afskeiding van insulien deur die pankreas, inteendeel, 'n afname in die konsentrasie van glukose in die bloed vertraag die afskeiding van insulien.

In die implementering van die effekte van insulien word die hoofrol gespeel deur die interaksie met 'n spesifieke reseptor wat op die plasmamembraan van die sel gelokaliseer is, en die vorming van die insulienreseptorkompleks.
Die insulienreseptor in kombinasie met insulien dring deur die sel , waar dit die fosfolering van sellulêre proteïene beïnvloed, word verdere intrasellulêre reaksies nie ten volle verstaan ​​nie.
Insulien is die belangrikste spesifieke behandeling vir diabetes mellitus, aangesien dit hiperglikemie ('n toename in bloedglukose) en glikosurie (die teenwoordigheid van suiker in die urine) verminder, die depot van glikogeen in die lewer en spiere aanvul, die produksie van glukose verminder en die diabetiese lipemie (die teenwoordigheid van vet in die bloed) verlig. . verbeter die algemene toestand van die pasiënt .

Insulien vir mediese gebruik word verkry uit die pankreas van beeste en varke . Daar is 'n metode vir chemiese sintese van insulien, maar dit is ontoeganklik.
Onlangs ontwikkel biotegnologiese metodes om menslike insulien te vervaardig. Die insulien wat deur genetiese ingenieurswese verkry word, stem volledig ooreen met die aminosuurreeks van menslike insulien.
In gevalle waar insulien uit die pankreas van diere verkry word, kan verskillende onsuiwerhede (proinsulien, glukagon, selfstatien, proteïene, polipeptiede, ens.) Teenwoordig wees in die preparaat weens onvoldoende suiwering.
Swak gesuiwerde insulienpreparate kan verskillende nadelige reaksies veroorsaak.

Moderne metodes maak dit moontlik om gesuiwerde (monopies - chromatografiese gesuiwerde met die vrystelling van 'n 'piek' insulien), hoogs gesuiwerde (monokomponent) en gekristalliseerde insulienpreparate te verkry.
Tans word meer en meer kristallyne menslike insulien gebruik.
Van die insulienpreparate van dierlike oorsprong word voorkeur gegee aan insulien verkry uit die pankreas van varke.

Die aktiwiteit van insulien word biologies bepaal (deur die vermoë om bloedglukose by gesonde konyne te verlaag) en een van die fisies-chemiese metodes (elektroforese op papier of chromatografie op papier). Neem die aktiwiteit van 0,04082 mg kristallyne insulien vir een aksie-eenheid (IE) of internasionale eenheid (IE).

Die belangrikste aanduiding vir die gebruik van insulien is tipe I-diabetes mellitus (insulienafhanklik), maar onder sekere omstandighede word dit ook voorgeskryf vir tipe II-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik).

In die behandeling van diabetes gebruik insulienpreparate van verskillende werkingsduur .
Kortwerkende insulien ook in sommige ander patologiese prosesse om 'n hipoglisemiese toestand (verlaging van bloedsuiker) in sekere vorme van skisofrenie te veroorsaak, as 'n anaboliese middel (versterk proteïensintese) met algemene uitputting, wanvoeding, furunculosis (veelvuldige purulente inflammasie van die vel), tirotoksikose (skildklier siekte) kliere), in siektes van die maag (verswakking van toon /, gastroptose / prolaps van die maag /), chroniese hepatitis (inflammasie van die lewerweefsel), aanvanklike vorme van lewersirrose, asook komponent "polariserende" oplossings vir die behandeling van akute koronêre ontoereikendheid (wanverhouding tussen die hart vraag suurstof en sy aflewering).

Die keuse van insulien vir die behandeling van diabetes hang af van die erns en eienskappe van die verloop van die siekte, die algemene toestand van die pasiënt, asook die tempo van aanvang en duur van die hipoglykemiese effek van die geneesmiddel.
Die aanvanklike aanstelling van insulien en die daarstelling van 'n dosis word verkieslik in 'n hospitaal uitgevoer (Hospitale).

Kortwerkende insulienpreparate - dit is oplossings bedoel vir subkutane of intramuskulêre toediening.
Indien nodig, word dit ook intraveneus toegedien.
Dit het 'n vinnige en relatiewe kort suikerverlagende effek.
Gewoonlik word dit 15 tot 20 minute voor maaltye een tot verskeie kere gedurende die dag subkutane of binnespiers toegedien.
Die effek na onderhuidse inspuiting vind plaas binne 15-20 minute, bereik 'n maksimum na 2 uur, die totale werkingsduur is nie langer as 6 uur nie.
Dit word hoofsaaklik in die hospitaal gebruik om die dosis insulien wat nodig is vir die pasiënt te bepaal, sowel as in gevalle waar dit nodig is om 'n vinnige verandering in insulienaktiwiteit in die liggaam te bewerkstellig - met diabetiese koma en voorskrif (volledige of gedeeltelike bewussynsverlies as gevolg van 'n skielike skerp toename in bloedsuiker). .
Boonop word kortwerkende insulienpreparate gebruik as anaboliese middel en word dit in die algemeen in klein dosisse voorgeskryf (4-8 eenhede 1-2 keer per dag).

Langdurige (langwerkende) insulienpreparate is beskikbaar in verskillende doseervorme met verskillende tydsduur van 'n suikerverlagende effek (halflang, lank, ultralong).
Vir verskillende medisyne duur die effek 10 tot 36 uur.
Danksy hierdie middels kan u die aantal daaglikse inspuitings verminder.
Dit word gewoonlik in die vorm van skorsings geproduseer. (suspensie van vaste deeltjies van die geneesmiddel in 'n vloeistof), wat slegs onderhuids of binnespiers toegedien word; intraveneuse toediening word nie toegelaat nie. In diabetiese koma en voorlopige toestande word langdurige medisyne nie gebruik nie.

As u 'n insulienpreparaat kies, is dit nodig om te verseker dat die periode van die maksimum suikerverlagende effek saamval met die tyd wat u dit neem.
Indien nodig, kan twee middels met langdurige werking in een spuit toegedien word.
Sommige pasiënte het nie net lang, maar ook vinnige normalisering van bloedglukosevlakke nodig. Hulle moet langwerkende en kortwerkende insulienpreparate voorskryf.
gewoonlik langwerkende medisyne word voor ontbyt toegedien indien nodig, kan die inspuiting egter op ander tye gedoen word.

Alle insulienpreparate word gebruik onderhewig aan die dieetaanvulling.
Die definisie van energiewaarde-skryf (van 1700 tot 3000 khal) moet bepaal word deur die liggaamsgewig van die pasiënt gedurende die behandelingstydperk, volgens die tipe aktiwiteit. Dus, met verminderde voeding en harde fisieke arbeid, is die aantal kalorieë wat per dag vir 'n pasiënt benodig word, minstens 3000, met oormatige voeding en 'n sittende lewensstyl, mag dit nie meer as 2000 wees nie.

Die toevoeging van te hoë dosisse, sowel as die gebrek aan inname van koolhidrate saam met voedsel, kan 'n hipoglisemiese toestand veroorsaak. (verlaag bloedsuiker) gepaard met gevoelens van honger, swakheid, sweet, bewing van die liggaam, hoofpyn, duiseligheid, hartkloppings, euforie (oorsaaklike selfvoldaanheid) of aggressiwiteit.
Daarna kan hipoglisemiese koma ontwikkel (bewussynsverlies, gekenmerk deur 'n volledige gebrek aan liggaamsreaksies op eksterne stimuli as gevolg van 'n skerp daling in bloedsuiker) met bewussynsverlies, aanvalle en 'n skerp afname in hartaktiwiteit.
Om 'n hipoglykemiese toestand te voorkom, moet pasiënte soet tee drink of 'n paar stukkies suiker eet.

Met hipoglykemies (wat verband hou met 'n afname in bloedsuiker) koma 40% glukose-oplossing word in 'n hoeveelheid 10-40 ml in 'n aar ingespuit, soms tot 100 ml, maar nie meer nie.
Regstelling van hipoglukemie (verlaging van bloedsuiker) in akute vorm kan uitgevoer word met intramuskulêre of subkutane toediening van glukagon.

Met subkutane toediening van insulienpreparate is dit moontlik om lipodystrofie ('n afname in die volume vetweefsel in die onderhuidse weefsel) op die inspuitplek te ontwikkel.

Moderne hoogs gesuiwerde insulienpreparate veroorsaak relatief selde allergieverskynsels, maar sulke gevalle word nie uitgesluit nie. Die ontwikkeling van 'n akute allergiese reaksie verg onmiddellike desensitiverende (voorkoming of remming van allergiese reaksies) terapie en medisynevervanging.

Kontra-indikasies vir die gebruik van insulien is siektes wat voorkom by hipoglisemie, akute hepatitis, sirrose, hemolitiese geelsug (vergeling van die vel en slymvliese van die oogballe veroorsaak deur die afbreek van rooibloedselle), pankreatitis (ontsteking van die pankreas), nefritis (ontsteking van die nier) niersiekte wat verband hou met verswakte proteïen- / amyloïedmetabolisme), urolithiasis, maagsere en duodenale ulkusse, gedekompenseerde hartdefekte (hartversaking as gevolg van hartversaking siektes van sy kleppe).

Die behandeling van pasiënte met diabetes mellitus, wat aan koronêre ontoereikendheid ly ('n wanverhouding tussen die behoefte aan suurstof en die aflewering van die hart) en breinskade, is baie versigtig. bloedsomloop.
Versigtigheid is nodig wanneer insulien gebruik word by pasiënte met skildklier, Addison se siekte (onvoldoende bynierfunksie) en nierversaking.

Swanger insulienterapie moet fyn dopgehou word.
Gedurende die eerste trimester van swangerskap neem die behoefte aan insulien gewoonlik effens af en neem dit toe in die tweede en derde trimester.
Alfa-adrenergiese blokkeerders en beta-adrenostimulante, tetrasikliene, salisilate verhoog die afskeiding van endogene (uitskeiding van die gevormde liggaam) insulien.
Tiazied-diupetika (diuretika), beta-blokkeerders, alkohol kan lei tot hipoglukemie.

Interaksie met
ander medisyne
deur middel van:

Die hipoglisemiese effek van insulien word verbeter mondelinge Hypoglycemic dwelms, MAO-inhibeerders, ACE inhibeerders, koolsuuranhidrase-inhibeerders, selektiewe beta-blokkers, broomkriptien, octreotide, sulfonamides, anaboliese steroïede, tetrasikliene, klofibraat, ketokonasool, mebendasool, piridoksien, teofillien, siklofosfamied, fenfluramine, litium, dwelms met etanol .

Die hipoglisemiese effek van insulien verswak orale voorbehoedmiddels, kortikosteroïede, skildklierhormone, tiasied-diuretika, heparien, trisikliese antidepressante, simpatomimetika, danazol, klonidien, kalsiumkanaalblokkers, diazoxide, morfien, fenytoïen, nikotien.

Onder die invloed van reserpien en salicylate is beide 'n verswakking en 'n toename in die werking van die middel moontlik.
Medisyne wat tiol of sulfiet bevat, kan by die insulien gevoeg word, en dit vernietig.

Tydens swangerskap word die tipe insulien, die dosis en die toedieningsregime daarvan deur die behandelende dokter bepaal.
As die aanvanklik geselekteerde behandelingsregime nie geskik is nie, is dit nodig om weer 'n dokter te raadpleeg en uiteindelik die geskikste en effektiefste behandelingsprogram te kies.

simptome : spierswakheid, ligte moegheid, honger, oorvloedige speeksel, bleekheid, gevoelloosheid van die vingers, bewing, hartkloppings, uitgestrekte pupille, vaag blik, hoofpyn, gereeld gaap, kou, verduister van bewussyn, onderdrukking of opwinding, ongemotiveerde optrede, toniese of kloniese en uiteindelik 'n koma.

Behandeling vir 'n hipoglisemiese toestand moet onmiddellik begin word.
In ligte gevalle is dit genoeg om soet tee, vrugtesap, heuning in te gee.
Spuit onmiddellik 'n gekonsentreerde glukoseoplossing (10-20 ml van 20-40% glukose) met 'n volledige bewussynsverlies (koma).
As daar geen moontlikheid van binneaarse inspuiting van 'n glukose-oplossing is nie, word dit aanbeveel om binnespiers 0,001-0,002 g glukagon of 0,5 ml van 'n 0,1% oplossing van adrenalienhidrochloried onder die vel toe te dien.
Daar moet in gedagte gehou word dat by die toediening van adrenalien newe-effekte kan voorkom - hartkloppings, bewing, verhoogde bloeddruk, angs, ens.

Spuitinsulien is beskikbaar in glasbottels wat hermeties verseël is met rubberproppe met aluminium-inbraak.
In bottels 10 ml, in 'n boks 5 stuks of in penvul (cartridges) 1,5 en 3 ml vir spuitpenne .

Insulienpreparate (beide skale en cartridges) wat nie gebruik word nie, moet op 'n donker plek by 2-8 ° C geberg word , dit wil sê in die yskas (verkieslik op die onderste rak) weg van die vrieskas.
By hierdie temperatuur behou hulle hul biologiese en aseptiese eienskappe totdat die rakleeftyd op die verpakking aangedui is. Die insulien moet nie aangemeld word as u met 'n vliegtuig vlieg om die vriesgevaar te voorkom nie.
Te hoë bergingstemperatuur lei tot 'n geleidelike afname in die biologiese aktiwiteit van die geneesmiddel. Direkte sonlig beïnvloed ook nadelig en versnel die verlies aan biologiese aktiwiteit met 100 keer.
Deursigtige oplosbare insulien kan neerslag vind en bewolk raak . Korrels en vlokkies vorm in 'n suspensie van insulien. Die kombinasie van hitte en langdurige skud versnel hierdie proses.

Die insulienbottel wat deur die pasiënt gebruik word, kan gestoor word by kamertemperatuur van nie hoër as 25 ° C nie, op 'n donker plek vir tot 6 weke. Die gebruik van Penfill-cartridges word tot 4 weke verminder, aangesien spuitpenne dikwels in die sak naby die liggaamstemperatuur gedra word. Die flessies insulien kan drie maande na die eerste gebruik in die yskas gebêre word.

Bevrore insulien kan nie gebruik word nadat dit ontdooi is nie. Dit geld veral vir skorsings. Tydens bevriesing versamel kristalle of deeltjies en los dit nie op na ontdooiing nie, wat dit onmoontlik maak om weer 'n homogene suspensie te verkry. Dus word die risiko om 'n onvoldoende dosis in te voer aansienlik verhoog.

Insulien moet as ontdooi beskou word as beskadig. Deursigtige soorte insulien kan nie gebruik word tydens verkleuring, troebelheid of die voorkoms van gesuspendeerde deeltjies nie.
Suspensies van insulien, wat na vermenging nie 'n eenvormige witterige suspensie vorm nie, of klonte, vesels en kleurveranderings bevat, is nie geskik vir gebruik nie.

1 ml oplossing of suspensie bevat gewoonlik 40 eenhede.
Afhangend van die produksiemiddele, word insulien van die pankreas van diere geïsoleer en met behulp van genetiese ingenieursmetodes gesintetiseer.

Volgens die suiweringsgraad word insulienpreparate van diereweefsel verdeel in monopiese (MP) en monokomponent (MK).
Huidiglik verkry van varkvleis, word hulle ook aangedui met die letter C (SMP - varkvleismonopie, SMK - varkvleismonokomponent), beesletter G (beesvleis: GMP - beesmonopie, GMK - beesmonokomponent).
Menslike insulienpreparate word met die letter C aangedui.

Afhangend van die duur van die werking, word insuliene verdeel in:
- kortwerkende insulienpreparate : aanvang van aksie na 15-30 minute, piekbewerking na 1 / 2-2 uur, totale duur van die aksie 4-6 uur,
- langwerkende insulienpreparate sluit medisyne in met 'n gemiddelde werkingsduur (begin na 1 / 2-2 uur, piek na 3-12 uur, totale duur 8-12 uur), medisyne met 'n lang duur (begin na 4-8 uur, piek na 8-18 uur, totale duur 20-30 uur).

Diabetes mellitus is 'n ernstige siekte wat chronies van aard is. Die menslike pankreas is 'n orgaan van die endokriene stelsel wat die belangrike hormoon insulien produseer. Insulien voer die uitruil van glukose uit, wat nodig is om die brein en die hele liggaam te laat funksioneer. By diabetes mellitus kan die pankreas nie normaal funksioneer nie. Daarom benodig die pasiënt gereelde inname van medisyne. In die meeste gevalle genoeg pille. Maar 'n insulienafhanklike soort diabetes benodig gereelde inspuiting van insulien.

Sorg lewering

Ligte vorme van diabetes kan slegs met 'n dieet behandel word. Maar meer gereeld moet die pasiënt medikasie neem. Die ernstigste vorm van diabetes - 'n insulienafhanklike soort siekte - kom in ongeveer 10-15% van die gevalle van morbiditeit voor. Maar een tipe kan in 'n ander een verander.

Pasiënte met 'n insulienafhanklike soort diabetes benodig in die meeste gevalle lewenslange toediening van kunsmatige insulien. Dikwels is dit gesintetiseerde beeste of varkvleisinsulien, wat verskillende onsuiwerhede bevat. Dit onderskei die insulien van die pasiënt van die hormoon wat deur die menslike pankreas geproduseer word.

Newe-effekte

As u insulieninspuitings gebruik om die normale toestand van die diabeet te handhaaf, soos by enige behandeling, kan newe-effekte van insulien voorkom. Sommige van hulle wek geen ernstige kommer nie, maar sommige manifestasies is baie ernstig.

Dit beteken nie dat die pasiënt insulieninspuitings moet weier nie. Dit is gevaarlik vir sy lewe. Dit is belangrik om net die regte middel te kies sodat dit by 'n spesifieke pasiënt pas. Oorskakeling na gesuiwerde insulien word meestal die ongewenste effekte uitgeskakel. As dit nie help nie, moet die pasiënt 'n addisionele behandelingskursus ondergaan. In elk geval is weiering om inspuitings vir 'n diabeet met 'n insulienafhanklike soort siekte te weier.

Moontlike liggaamsreaksies

As insulien ingespuit word, kan verskillende newe-effekte voorkom.

Hipoglukemie is die algemeenste newe-effek van terapie. Dit is 'n patologiese toestand wat gekenmerk word deur lae bloedglukose onder die normale. Dit kom voor by 'n oordosis van die middel. 'N Persoon se hartklop versnel, angs en vrees ontstaan, en bleekheid van die vel word waargeneem. Duiseligheid, flou, oormatige sweet en bewing is moontlik. Daar is 'n verhoogde gevoel van honger, wat geblus moet word om die toestand van die pasiënt te verlig (dit is beter om vinnige koolhidrate te gebruik). In die ernstigste gevalle is epileptiforme aanvalle, koma en die dood moontlik.

'N Ander algemene newe-effek is 'n allergie vir insulien. Dit word meestal geassosieer met 'n reaksie op geneesmiddelsuiwerhede. Dit word dikwels aangevul deur weefselatrofie op die inspuitplek.

Somoji-sindroom is posthipoglikemiese hiperglikemie. Veranderinge in bloedglukosevlakke het ongewenste gevolge vir die diabeet.

Lipodystrofie is 'n patologie van die onderhuidse weefsel in die inspuitingsone, wat manifesteer in die verdwyning of oormatige groei. Dit word aanbeveel om die inspuitplek gereeld te verander.

Insulienedeem - kom meer gereeld voor aan die begin van die behandeling, maar sterf uiteindelik. Moet nie terapie benodig nie.

Waarom is daar 'n behoefte aan die behandeling van suikersiekte om hulp te soek by die gebruiksaanwysings van insulien? En hoe die veiligheidsreëls van hierdie middel die gesondheid van die pasiënt kan beïnvloed.

Insulien is 'n middel vir die verligting van diabetes, waarvan die basis die hormoon van die pankreas is. Instruksies vir die gebruik van die middel is 'n verpligte memo vir die voorskryf van hierdie middel. 'N Latynse voorskrif moet slegs deur u dokter voorgeskryf word.

Farmakologie

Insulien, geleë in die menslike bloedstelsel, is 'n hormoon wat verantwoordelik is vir die metabolisme van koolhidraatprosesse in die menslike liggaam, verminder bloedsuiker en help om glukose op te neem. As gevolg van die onvoldoende produksie van die hormoon deur die pankreas, of omgekeerd, begin die oortollige persoon dit van buite benodig.

Hierdie stof word kunsmatig vervaardig vir terapeutiese doeleindes uit die pankreas van beeste, varke en danksy die ontwikkeling van genetiese ingenieurswese.

Aanduidings vir gebruik

Insulien word basies gebruik as 'n medisinale middel vir die behandeling van diabetes mellitus (tipe 1) en onder sekere heersende toestande van 'n endokriene siekte (met insulien vir tipe 2-diabetes).

Kortwerkende insulien word gebruik om bloedsuiker te verlaag in sekere vorme van skisofrenie, die ontwikkeling van furunkulose, en siektes van die spysverteringskanaal. En ook met chroniese hepatitis en die aanvanklike stadium van lewersirrose.

Boonop word insulien voorgeskryf as 'n assimilasiemiddel (om liggaamsgewig te verhoog), vir pasiënte met kenmerkende tekens van wanvoeding en met 'n voedingstekort.

Die gebruik van insulien is kenmerkend as 'n komponent van die polariseerbare oplossing wat gebruik word in die behandeling van koronêre arteriesiektes.

Hoe om aansoek te doen

Die gebruik van die middel behels die invoeging daarvan in die spier of onder die vel en slegs in ernstige toestande (die teenwoordigheid van diabetiese koma) binneaars.

By diabetes mellitus word die toelaatbare dosis insulien afsonderlik voorgeskryf, gebaseer op die resultate van die ontledings, insluitend die vlak van suiker, die proteïenhormoon in die bloed, in verband met die aanbeveling om slegs oor die gemiddelde toelaatbare norme te praat. En op die vraag, by watter suikerinsulien ingespuit word, kan ons slegs ongeveer 12 mmol / liter sê.

Die benodigde dosis insulien vir diabetes is gemiddeld 10 tot 40 eenhede per dag. Met 'n koma van diabetiese aard kan die gebruik van insulien per dag hoogstens 100 eenhede (onderhuids) en nie meer as 50 eenhede bereken word met intraveneuse toediening van die geneesmiddel nie.

Vir ander indikasies kan die middel in klein dosisse voorgeskryf word - 5-10 eenhede per dag.

Vir die gebruik van insulien is die spuit wat gebruik word vir inspuiting spesiaal, met 'n ingeboude naald, waarvan die tegnologie die volledige inhoud inspuit om akkurate dosering van die middel te behou.

As 'n stof in suspensie voorgeskryf word, word dit aanbeveel om die inhoud van die bottel te skud voordat dit in 'n spuit gevul word.

Vir diabetes word die beskrewe stof in 2-3 dosisse gebruik. Die inspuiting word 30 minute voor die aanvang van voedselinname gedoen. 'N Enkele dosis in die vorm van 'n inspuiting begin na 60 minute met 'n duur van 4-8 uur. Ingevoerde insulien in 'n aar begin die werking daarvan na 30 minute, terwyl die suiker na 'n uur of twee verminder word.

Stel vorms vry

Die middel word vrygestel in die vorm van 'n oplossing, suspensie, in bottels, in sekere cartridges (cartridges, cartridges en stelsels wat bedoel is vir die gebruik daarvan in 'n spuitpen).

In die besonder is die inspuitingsoplossing beskikbaar in gesteriliseerde glasbottels in die hoeveelheid 5 en 10 ml, waarvan die aktiwiteit in die reël 20 tot 100 eenhede in 1 ml vloeistof bevat.

Hierdie medikasie is 'n wit poeier met 'n swaelinhoud van tot 3,1%.

Die oplossing vir inspuiting is 'n witgeel vloeistof met 'n pH van 2 tot 3,5. Om 'n oplossing te maak, word die poeier in 'n spesiale water vir inspuiting opgelos, met die byvoeging van HCI-suur, gliserien en 'n oplossing van fenol of tricresol vir preservering.

Skorsings van langdurige blootstelling kan in apteke gekoop word met bottels van 5 en 10 ml. Elke sodanige element is styf toegemaak met 'n rubberdeksel opgerol met 'n dop op aluminium.

Kontra

Akute hepatitis, pankreatitis, nefritis, niersteen-siekte, maagsere van die maag en duodenum, gedekompenseerde hartsiektes.

Spesiale instruksies

Die gebruik van insulien moet versigtig wees wanneer dit aan pasiënte voorgeskryf word wat aan koronêre insuffisiëntie en serebrovaskulêre ongeluk ly.

As u middels vir langdurige werking gebruik in verband met die moontlikheid van individuele skommelinge in die reaksie op die instelling van hierdie fondse, word dit aanbeveel om 3-4 porsies urine vir suiker, daaglikse urine vir suiker en bloedglukose te bestudeer. Hiermee kan u die ure van toediening van insulien duidelik maak, met inagneming van die tydstip waarop die maksimum hipoglykemiese effek begin.

Langwerkende insulienpreparate is ongeskik (as gevolg van die trae ontwikkeling van die effek) vir die behandeling van predomatiese en komeuse toestande by diabete.

Die effek van insulien word verhoog met gelyktydige toediening.

Samestelling en vorm van vrylating

Insulienvoorskrif

Insulien vir inspuiting word in steriele skale vervaardig met 'n inhoud van 5 ml en 10 ml, aktiwiteit van 20 PIECES, 40 PIECES of 80 PIECES in 1 ml oplossing.

Insulien vir mediese gebruik is 'n wit, hygroskopiese poeier, oplosbaar in water, verkry deur ekstraksie van die pankreas van slagvee (insulien van diere) of op sintetiese wyse. Bevat 3,1% swael.

Insulienoplossings is 'n duidelike, kleurlose of effens geel suur reaksievloeistof (pH 2.0–3.5), wat berei word deur kristallyne insulien te verdun in water vir inspuiting, versuur met soutsuur met die toevoeging van 'n 0,25–0,3% oplossing, of inmaak.

Suspensies met volhoubare vrystellings word vrygestel in steriele 5 ml en 10 ml flacon, hermeties verseël met rubberproppe met inloop-aluminium doppe.

Houdbaarheid en bergingstoestande

Berg versigtig (lys B) by 'n temperatuur van 1-10 ° C; insulienpreparate moet nie gevries word nie.

Die houdbaarheid van insulien vir inspuiting is 2 jaar.

Insulienpreparate

Suinsulin - 'n waterige oplossing van kristallyne insulien verkry uit die pankreas van varke. Die middel word gebruik in pasiënte met weerstand teen die middel wat verkry word uit die pankreas van beeste.

Monosuinsulin - 'n Kortwerkende preparaat wat kristallyne varkensinsulien bevat, het 'n vinnige en relatief kort suikerverlagende effek. Dit word gebruik vir insulienweerstandigheid, lipodystrofie, plaaslike en algemene allergiese reaksies as gevolg van inspuitings van ander insulienpreparate. Monosuinsulin word 15 tot 20 minute voor ete subkutant of binnespiers toegedien, een tot 'n paar keer per dag. Die aksie vind plaas na 15-20 minute, die maksimum effek word bereik na 2 uur, die duur van die middel is nie langer as 6 uur nie. In geval van allergiese reaksies, word 'n intradermale toets (0,02-0,04 U) uitgevoer voordat monosuinsulien toegedien word. Met lipodystrofie word die oplossing subkutant toegedien op die grens van 'n gesonde en aangetaste area van onderhuidse vet: by kinders, 2-4 eenhede, by volwassenes, 4-8 eenhede oor 30-40 dae. Herhaal die behandeling indien nodig. In die geval van 'n oordosis, is honger, swakheid, sweet, hartkloppings, duiseligheid ('n toestand van hipoglukemie) moontlik. Versigtig is noodsaaklik by koronêre ontoereikendheid, serebrovaskulêre ongeluk.

Suspensie wat bestaan ​​uit suspensies van amorfe en kristallyne sinkinsulien.

Suspensie in die vorm van 'n amorfe poeier in asetaatbuffer met 'n duur van 10-12 uur en maksimum effek gedurende die eerste 7 uur.

Steriele suspensie van kristallyne insulien in asetaatbuffer, 'n geneesmiddel met 'n duur van tot 36 uur, kom die maksimum 16-20 uur na toediening voor.

Steriele suspensie van insulienkristalle in kompleks met protamien in fosfaatbuffer.

10 ml flessies, die medisyne-samestelling: insulien - 40 STUKKE, sinkchloried - 0,08 mg, triprotamien - 0,8 ml, glukose - 40 mg, gedisubstitueerde natriumfosfaat - ongeveer 4 mg, tricresol - 3 mg.

'N Langdurige middel neem die middelste plek in tussen die gewone middel en Triprotamien-sinkinsulien, wat die werking duur.

Dun skorsing van wit kleur. 'N Kenmerk van die suspensie, in vergelyking met 'n konvensionele middel, is 'n stadiger aanvang van die effek en 'n langer duur.

'N Steriele suspensie van kristallyne insulien, protamien, sinkchloried en natriumfosfaat, 'n langdurige werking.

Langwerkende insulien met die toevoeging van aminokinokarbamiedhidrochloried.

Insulien lang suspensie - amorfe varkinsulien gemeng met sink en kristallyne vee-insulien in kompleks met sink (in 'n verhouding van 3: 7). Die middel is 'n langdurige werking, word onderhuids en binnespiers toegedien met 'n matige en ernstige vorm van diabetes. Die suikerverlagende effek kom binne 2-4 uur voor, bereik 'n maksimum aktiwiteit in 8-10 uur en duur 20–24 uur. Dosisse en die aantal inspuitings per dag word individueel bepaal, met inagneming van die hoeveelheid suiker wat op verskillende tye van die dag, die bloedsuikervlak, in die urine uitgeskei word. Die middel word nie vir diabetiese koma en voorlopige toestande gebruik nie. In geval van 'n oordosis, kan 'n hipoglisemiese toestand en allergiese reaksies (urtikaria, uitslag, vel jeuk, Quincke se edeem) ontwikkel.

Semilong suspensie van die insulien - bevat amorfe varkinsulien in kompleks met sink. Die middel is 'n langdurige werking. Toegepas met diabetes mellitus van matige erns en ernstige vorm, met hiperglykemie bedags en glukosurie, onderhuids of binnespiers toegedien. Die effek word waargeneem na 1-1,5 uur, die maksimum aktiwiteit - na 5-8 uur. Die duur van die middel is 10-12 uur.

Insulien Ultralong Suspensie - bevat kristalbeeste-insulien in kompleks met sink. Dien onderhuids en binnespiers toe met diabetes mellitus van matige erge en ernstige vorm, in die tweede helfte van die nag en in die vroeë oggendure. Suikerverlagende effek word na 6-8 uur waargeneem. Duur 30-36 uur.

(Insulinum) - 'n proteïen met 'n hoë molekulêre gewig, 'n hormoon wat deur die pankreas van die soogdier geproduseer word, word deur basofiele insulosiete (β-selle van die pankreas-eilande van Langerhans) afgeskei.

Frederick Bunting, Charles Best en James Collip het in 1921 vir die eerste keer insulien van dierepankreas ontvang.

Insulien is 'n spesifieke reguleerder van koolhidraatmetabolisme deur heksokinases te aktiveer wat die gebruik van glukose bevorder - die penetrasie daarvan in weefsel (hoofsaaklik spiere) en verbranding, en stimuleer ook die sintese van glukogeen van glukose in spierweefsel en in die lewer, en glukoneogenese belemmer.

'N Spesifieke suikerverlagende aktiwiteit van 0,045 mg kristallyne insulien word geneem as 'n aksie-eenheid (IE) (40 IE is vervat in 1 ml van 'n insulienoplossing).

Die terapeutiese effek en die behoefte aan insulien by diabetes mellitus hou verband met die uitskakeling van afwykings wat voortspruit uit hierdie siekte in die uitruil van koolhidrate en vette. Dit kom tot uiting in die verbetering van die algemene toestand van pasiënte, die verlaging van bloedsuikervlakke, die vermindering of uitskakeling van glukosurie en asetonurie, sowel as die verswakking van 'n aantal afwykings in die liggaam wat diabetes mellitus (furunculosis, polyneuritis, polartritis, ens.).

Insulien word maklik geadsorbeer deur kaolien, geaktiveerde koolstof en ander adsorbente, dit is maklik oplosbaar in water, alkalies, sure en swak alkoholoplossings, onoplosbaar in 96% alkohol, asetoon en eter.

Die hormoon word geïnaktiveer deur die werking van sonlig (UV-straling), reduseermiddels en oksideermiddels, en dit word maklik vernietig deur proteolitiese ensieme (veral trypsien).Die termostabiliteit van insulien hang af van die pH van die medium - in oplossings van die suurreaksie kan insulien 'n uur lank kook, die stabiliteit in alkaliese oplossings is baie laer.

Insulienproduksie

Die mees algemene metode om diereinsulien uit die pankreas van varke en beeste te produseer, is die volgende (verskillende vervaardigers het baie wysigings aan die belangrikste prosesse):

1. Primêre ekstraksie van fyn verdeelde pankreas met suuralkohol.
2. Verdamping van die alkoholekstrak onder vakuum, ontvetten en oplos in 80% alkohol, waaruit ruwe insulien met absolute alkohol of eter neerslag vind.
3. Oplossing van ru-insulien in gedistilleerde water en die daaropvolgende suiwering daarvan met behulp van een van die volgende metodes: neerslag uit 'n waterige soutoplossing, neerslag van insulienpikraat met pikroensuur, neerslag van insulien op 'n iso-elektriese punt vanaf 'n oplossing met pH = 5.0, adsorpsie op kaolien of geaktiveerde koolstof.

Beide insuliensoute (meestal chloried) en die insulienbasis kan berei word.

Insulien is 'n spesifieke suikerverlagende middel. , het die vermoë om koolhidraatmetabolisme te reguleer, verhoog die opname van weefsel in glukose en bevorder die omskakeling daarvan in glikogeen, en vergemaklik ook die penetrasie van glukose in weefselselle.
Benewens die hipoglisemiese effek (verlaging van bloedsuiker), het insulien 'n aantal ander gevolge: dit verhoog die spierglikogeenopslag, stimuleer peptied sintese, verminder proteïenverbruik, ens.

Blootstelling aan insulien gaan gepaard met stimulasie of remming (remming) van sekere ensieme , glikogeen-sintetase, pirovaat-dehidrogenase, heksokinase word gestimuleer, lipase-aktiveerde vetsure van vetweefsel, lipoproteïne-lipase, die vermindering van bloedveroudering na 'n maaltyd ryk aan vet word belemmer.
Die mate van biosintese en sekresie (afskeiding) van insulien hang af van die konsentrasie van glukose in die bloed.
Met 'n toename in die inhoud verhoog die afskeiding van insulien deur die pankreas, inteendeel, 'n afname in die konsentrasie van glukose in die bloed vertraag die afskeiding van insulien.

In die implementering van die effekte van insulien word die hoofrol gespeel deur die interaksie met 'n spesifieke reseptor wat op die plasmamembraan van die sel gelokaliseer is, en die vorming van die insulienreseptorkompleks.
Die insulienreseptor in kombinasie met insulien dring deur die sel , waar dit die fosfolering van sellulêre proteïene beïnvloed, word verdere intrasellulêre reaksies nie ten volle verstaan ​​nie.
Insulien is die belangrikste spesifieke behandeling vir diabetes mellitus, aangesien dit hiperglikemie ('n toename in bloedglukose) en glikosurie (die teenwoordigheid van suiker in die urine) verminder, die depot van glikogeen in die lewer en spiere aanvul, die produksie van glukose verminder en die diabetiese lipemie (die teenwoordigheid van vet in die bloed) verlig. . verbeter die algemene toestand van die pasiënt .

Insulien vir mediese gebruik word verkry uit die pankreas van beeste en varke . Daar is 'n metode vir chemiese sintese van insulien, maar dit is ontoeganklik.
Onlangs ontwikkel biotegnologiese metodes om menslike insulien te vervaardig. Die insulien wat deur genetiese ingenieurswese verkry word, stem volledig ooreen met die aminosuurreeks van menslike insulien.
In gevalle waar insulien uit die pankreas van diere verkry word, kan verskillende onsuiwerhede (proinsulien, glukagon, selfstatien, proteïene, polipeptiede, ens.) Teenwoordig wees in die preparaat weens onvoldoende suiwering.
Swak gesuiwerde insulienpreparate kan verskillende nadelige reaksies veroorsaak.

Moderne metodes maak dit moontlik om gesuiwerde (monopies - chromatografiese gesuiwerde met die vrystelling van 'n 'piek' insulien), hoogs gesuiwerde (monokomponent) en gekristalliseerde insulienpreparate te verkry.
Tans word meer en meer kristallyne menslike insulien gebruik.
Van die insulienpreparate van dierlike oorsprong word voorkeur gegee aan insulien verkry uit die pankreas van varke.

Die aktiwiteit van insulien word biologies bepaal (deur die vermoë om bloedglukose by gesonde konyne te verlaag) en een van die fisies-chemiese metodes (elektroforese op papier of chromatografie op papier). Neem die aktiwiteit van 0,04082 mg kristallyne insulien vir een aksie-eenheid (IE) of internasionale eenheid (IE).

Die belangrikste aanduiding vir die gebruik van insulien is tipe I-diabetes mellitus (insulienafhanklik), maar onder sekere omstandighede word dit ook voorgeskryf vir tipe II-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik).

In die behandeling van diabetes gebruik insulienpreparate van verskillende werkingsduur .
Kortwerkende insulien ook in sommige ander patologiese prosesse om 'n hipoglisemiese toestand (verlaging van bloedsuiker) in sekere vorme van skisofrenie te veroorsaak, as 'n anaboliese middel (versterk proteïensintese) met algemene uitputting, wanvoeding, furunculosis (veelvuldige purulente inflammasie van die vel), tirotoksikose (skildklier siekte) kliere), in siektes van die maag (verswakking van toon /, gastroptose / prolaps van die maag /), chroniese hepatitis (inflammasie van die lewerweefsel), aanvanklike vorme van lewersirrose, asook komponent "polariserende" oplossings vir die behandeling van akute koronêre ontoereikendheid (wanverhouding tussen die hart vraag suurstof en sy aflewering).

Die keuse van insulien vir die behandeling van diabetes hang af van die erns en eienskappe van die verloop van die siekte, die algemene toestand van die pasiënt, asook die tempo van aanvang en duur van die hipoglykemiese effek van die geneesmiddel.
Die aanvanklike aanstelling van insulien en die daarstelling van 'n dosis word verkieslik in 'n hospitaal uitgevoer (Hospitale).

Kortwerkende insulienpreparate - dit is oplossings bedoel vir subkutane of intramuskulêre toediening.
Indien nodig, word dit ook intraveneus toegedien.
Dit het 'n vinnige en relatiewe kort suikerverlagende effek.
Gewoonlik word dit 15 tot 20 minute voor maaltye een tot verskeie kere gedurende die dag subkutane of binnespiers toegedien.
Die effek na onderhuidse inspuiting vind plaas binne 15-20 minute, bereik 'n maksimum na 2 uur, die totale werkingsduur is nie langer as 6 uur nie.
Dit word hoofsaaklik in die hospitaal gebruik om die dosis insulien wat nodig is vir die pasiënt te bepaal, sowel as in gevalle waar dit nodig is om 'n vinnige verandering in insulienaktiwiteit in die liggaam te bewerkstellig - met diabetiese koma en voorskrif (volledige of gedeeltelike bewussynsverlies as gevolg van 'n skielike skerp toename in bloedsuiker). .
Boonop word kortwerkende insulienpreparate gebruik as anaboliese middel en word dit in die algemeen in klein dosisse voorgeskryf (4-8 eenhede 1-2 keer per dag).

Langdurige (langwerkende) insulienpreparate is beskikbaar in verskillende doseervorme met verskillende tydsduur van 'n suikerverlagende effek (halflang, lank, ultralong).
Vir verskillende medisyne duur die effek 10 tot 36 uur.
Danksy hierdie middels kan u die aantal daaglikse inspuitings verminder.
Dit word gewoonlik in die vorm van skorsings geproduseer. (suspensie van vaste deeltjies van die geneesmiddel in 'n vloeistof), wat slegs onderhuids of binnespiers toegedien word; intraveneuse toediening word nie toegelaat nie. In diabetiese koma en voorlopige toestande word langdurige medisyne nie gebruik nie.

As u 'n insulienpreparaat kies, is dit nodig om te verseker dat die periode van die maksimum suikerverlagende effek saamval met die tyd wat u dit neem.
Indien nodig, kan twee middels met langdurige werking in een spuit toegedien word.
Sommige pasiënte het nie net lang, maar ook vinnige normalisering van bloedglukosevlakke nodig.Hulle moet langwerkende en kortwerkende insulienpreparate voorskryf.
gewoonlik langwerkende medisyne word voor ontbyt toegedien indien nodig, kan die inspuiting egter op ander tye gedoen word.

Alle insulienpreparate word gebruik onderhewig aan die dieetaanvulling.
Die definisie van energiewaarde-skryf (van 1700 tot 3000 khal) moet bepaal word deur die liggaamsgewig van die pasiënt gedurende die behandelingstydperk, volgens die tipe aktiwiteit. Dus, met verminderde voeding en harde fisieke arbeid, is die aantal kalorieë wat per dag vir 'n pasiënt benodig word, minstens 3000, met oormatige voeding en 'n sittende lewensstyl, mag dit nie meer as 2000 wees nie.

Die toevoeging van te hoë dosisse, sowel as die gebrek aan inname van koolhidrate saam met voedsel, kan 'n hipoglisemiese toestand veroorsaak. (verlaag bloedsuiker) gepaard met gevoelens van honger, swakheid, sweet, bewing van die liggaam, hoofpyn, duiseligheid, hartkloppings, euforie (oorsaaklike selfvoldaanheid) of aggressiwiteit.
Daarna kan hipoglisemiese koma ontwikkel (bewussynsverlies, gekenmerk deur 'n volledige gebrek aan liggaamsreaksies op eksterne stimuli as gevolg van 'n skerp daling in bloedsuiker) met bewussynsverlies, aanvalle en 'n skerp afname in hartaktiwiteit.
Om 'n hipoglykemiese toestand te voorkom, moet pasiënte soet tee drink of 'n paar stukkies suiker eet.

Met hipoglykemies (wat verband hou met 'n afname in bloedsuiker) koma 40% glukose-oplossing word in 'n hoeveelheid 10-40 ml in 'n aar ingespuit, soms tot 100 ml, maar nie meer nie.
Regstelling van hipoglukemie (verlaging van bloedsuiker) in akute vorm kan uitgevoer word met intramuskulêre of subkutane toediening van glukagon.

Met subkutane toediening van insulienpreparate is dit moontlik om lipodystrofie ('n afname in die volume vetweefsel in die onderhuidse weefsel) op die inspuitplek te ontwikkel.

Moderne hoogs gesuiwerde insulienpreparate veroorsaak relatief selde allergieverskynsels, maar sulke gevalle word nie uitgesluit nie. Die ontwikkeling van 'n akute allergiese reaksie verg onmiddellike desensitiverende (voorkoming of remming van allergiese reaksies) terapie en medisynevervanging.

Kontra-indikasies vir die gebruik van insulien is siektes wat voorkom by hipoglisemie, akute hepatitis, sirrose, hemolitiese geelsug (vergeling van die vel en slymvliese van die oogballe veroorsaak deur die afbreek van rooibloedselle), pankreatitis (ontsteking van die pankreas), nefritis (ontsteking van die nier) niersiekte wat verband hou met verswakte proteïen- / amyloïedmetabolisme), urolithiasis, maagsere en duodenale ulkusse, gedekompenseerde hartdefekte (hartversaking as gevolg van hartversaking siektes van sy kleppe).

Die behandeling van pasiënte met diabetes mellitus, wat aan koronêre ontoereikendheid ly ('n wanverhouding tussen die behoefte aan suurstof en die aflewering van die hart) en breinskade, is baie versigtig. bloedsomloop.
Versigtigheid is nodig wanneer insulien gebruik word by pasiënte met skildklier, Addison se siekte (onvoldoende bynierfunksie) en nierversaking.

Swanger insulienterapie moet fyn dopgehou word.
Gedurende die eerste trimester van swangerskap neem die behoefte aan insulien gewoonlik effens af en neem dit toe in die tweede en derde trimester.
Alfa-adrenergiese blokkeerders en beta-adrenostimulante, tetrasikliene, salisilate verhoog die afskeiding van endogene (uitskeiding van die gevormde liggaam) insulien.
Tiazied-diupetika (diuretika), beta-blokkeerders, alkohol kan lei tot hipoglukemie.

Interaksie met
ander medisyne
deur middel van:

Die hipoglisemiese effek van insulien word verbeter mondelinge Hypoglycemic dwelms, MAO-inhibeerders, ACE inhibeerders, koolsuuranhidrase-inhibeerders, selektiewe beta-blokkers, broomkriptien, octreotide, sulfonamides, anaboliese steroïede, tetrasikliene, klofibraat, ketokonasool, mebendasool, piridoksien, teofillien, siklofosfamied, fenfluramine, litium, dwelms met etanol .

Die hipoglisemiese effek van insulien verswak orale voorbehoedmiddels, kortikosteroïede, skildklierhormone, tiasied-diuretika, heparien, trisikliese antidepressante, simpatomimetika, danazol, klonidien, kalsiumkanaalblokkers, diazoxide, morfien, fenytoïen, nikotien.

Onder die invloed van reserpien en salicylate is beide 'n verswakking en 'n toename in die werking van die middel moontlik.
Medisyne wat tiol of sulfiet bevat, kan by die insulien gevoeg word, en dit vernietig.

Tydens swangerskap word die tipe insulien, die dosis en die toedieningsregime daarvan deur die behandelende dokter bepaal.
As die aanvanklik geselekteerde behandelingsregime nie geskik is nie, is dit nodig om weer 'n dokter te raadpleeg en uiteindelik die geskikste en effektiefste behandelingsprogram te kies.

simptome : spierswakheid, ligte moegheid, honger, oorvloedige speeksel, bleekheid, gevoelloosheid van die vingers, bewing, hartkloppings, uitgestrekte pupille, vaag blik, hoofpyn, gereeld gaap, kou, verduister van bewussyn, onderdrukking of opwinding, ongemotiveerde optrede, toniese of kloniese en uiteindelik 'n koma.

Behandeling vir 'n hipoglisemiese toestand moet onmiddellik begin word.
In ligte gevalle is dit genoeg om soet tee, vrugtesap, heuning in te gee.
Spuit onmiddellik 'n gekonsentreerde glukoseoplossing (10-20 ml van 20-40% glukose) met 'n volledige bewussynsverlies (koma).
As daar geen moontlikheid van binneaarse inspuiting van 'n glukose-oplossing is nie, word dit aanbeveel om binnespiers 0,001-0,002 g glukagon of 0,5 ml van 'n 0,1% oplossing van adrenalienhidrochloried onder die vel toe te dien.
Daar moet in gedagte gehou word dat by die toediening van adrenalien newe-effekte kan voorkom - hartkloppings, bewing, verhoogde bloeddruk, angs, ens.

Spuitinsulien is beskikbaar in glasbottels wat hermeties verseël is met rubberproppe met aluminium-inbraak.
In bottels 10 ml, in 'n boks 5 stuks of in penvul (cartridges) 1,5 en 3 ml vir spuitpenne .

Insulienpreparate (beide skale en cartridges) wat nie gebruik word nie, moet op 'n donker plek by 2-8 ° C geberg word , dit wil sê in die yskas (verkieslik op die onderste rak) weg van die vrieskas.
By hierdie temperatuur behou hulle hul biologiese en aseptiese eienskappe totdat die rakleeftyd op die verpakking aangedui is. Die insulien moet nie aangemeld word as u met 'n vliegtuig vlieg om die vriesgevaar te voorkom nie.
Te hoë bergingstemperatuur lei tot 'n geleidelike afname in die biologiese aktiwiteit van die geneesmiddel. Direkte sonlig beïnvloed ook nadelig en versnel die verlies aan biologiese aktiwiteit met 100 keer.
Deursigtige oplosbare insulien kan neerslag vind en bewolk raak . Korrels en vlokkies vorm in 'n suspensie van insulien. Die kombinasie van hitte en langdurige skud versnel hierdie proses.

Die insulienbottel wat deur die pasiënt gebruik word, kan gestoor word by kamertemperatuur van nie hoër as 25 ° C nie, op 'n donker plek vir tot 6 weke. Die gebruik van Penfill-cartridges word tot 4 weke verminder, aangesien spuitpenne dikwels in die sak naby die liggaamstemperatuur gedra word. Die flessies insulien kan drie maande na die eerste gebruik in die yskas gebêre word.

Bevrore insulien kan nie gebruik word nadat dit ontdooi is nie. Dit geld veral vir skorsings. Tydens bevriesing versamel kristalle of deeltjies en los dit nie op na ontdooiing nie, wat dit onmoontlik maak om weer 'n homogene suspensie te verkry.Dus word die risiko om 'n onvoldoende dosis in te voer aansienlik verhoog.

Insulien moet as ontdooi beskou word as beskadig. Deursigtige soorte insulien kan nie gebruik word tydens verkleuring, troebelheid of die voorkoms van gesuspendeerde deeltjies nie.
Suspensies van insulien, wat na vermenging nie 'n eenvormige witterige suspensie vorm nie, of klonte, vesels en kleurveranderings bevat, is nie geskik vir gebruik nie.

1 ml oplossing of suspensie bevat gewoonlik 40 eenhede.
Afhangend van die produksiemiddele, word insulien van die pankreas van diere geïsoleer en met behulp van genetiese ingenieursmetodes gesintetiseer.

Volgens die suiweringsgraad word insulienpreparate van diereweefsel verdeel in monopiese (MP) en monokomponent (MK).
Huidiglik verkry van varkvleis, word hulle ook aangedui met die letter C (SMP - varkvleismonopie, SMK - varkvleismonokomponent), beesletter G (beesvleis: GMP - beesmonopie, GMK - beesmonokomponent).
Menslike insulienpreparate word met die letter C aangedui.

Afhangend van die duur van die werking, word insuliene verdeel in:
- kortwerkende insulienpreparate : aanvang van aksie na 15-30 minute, piekbewerking na 1 / 2-2 uur, totale duur van die aksie 4-6 uur,
- langwerkende insulienpreparate sluit medisyne in met 'n gemiddelde werkingsduur (begin na 1 / 2-2 uur, piek na 3-12 uur, totale duur 8-12 uur), medisyne met 'n lang duur (begin na 4-8 uur, piek na 8-18 uur, totale duur 20-30 uur).

Diabetes mellitus is 'n ernstige siekte wat chronies van aard is. Die menslike pankreas is 'n orgaan van die endokriene stelsel wat die belangrike hormoon insulien produseer. Insulien voer die uitruil van glukose uit, wat nodig is om die brein en die hele liggaam te laat funksioneer. By diabetes mellitus kan die pankreas nie normaal funksioneer nie. Daarom benodig die pasiënt gereelde inname van medisyne. In die meeste gevalle genoeg pille. Maar 'n insulienafhanklike soort diabetes benodig gereelde inspuiting van insulien.

Sorg lewering

Ligte vorme van diabetes kan slegs met 'n dieet behandel word. Maar meer gereeld moet die pasiënt medikasie neem. Die ernstigste vorm van diabetes - 'n insulienafhanklike soort siekte - kom in ongeveer 10-15% van die gevalle van morbiditeit voor. Maar een tipe kan in 'n ander een verander.

Pasiënte met 'n insulienafhanklike soort diabetes benodig in die meeste gevalle lewenslange toediening van kunsmatige insulien. Dikwels is dit gesintetiseerde beeste of varkvleisinsulien, wat verskillende onsuiwerhede bevat. Dit onderskei die insulien van die pasiënt van die hormoon wat deur die menslike pankreas geproduseer word.

Newe-effekte

As u insulieninspuitings gebruik om die normale toestand van die diabeet te handhaaf, soos by enige behandeling, kan newe-effekte van insulien voorkom. Sommige van hulle wek geen ernstige kommer nie, maar sommige manifestasies is baie ernstig.

Dit beteken nie dat die pasiënt insulieninspuitings moet weier nie. Dit is gevaarlik vir sy lewe. Dit is belangrik om net die regte middel te kies sodat dit by 'n spesifieke pasiënt pas. Oorskakeling na gesuiwerde insulien word meestal die ongewenste effekte uitgeskakel. As dit nie help nie, moet die pasiënt 'n addisionele behandelingskursus ondergaan. In elk geval is weiering om inspuitings vir 'n diabeet met 'n insulienafhanklike soort siekte te weier.

Moontlike liggaamsreaksies

As insulien ingespuit word, kan verskillende newe-effekte voorkom.

Hipoglukemie is die algemeenste newe-effek van terapie. Dit is 'n patologiese toestand wat gekenmerk word deur lae bloedglukose onder die normale. Dit kom voor by 'n oordosis van die middel.'N Persoon se hartklop versnel, angs en vrees ontstaan, en bleekheid van die vel word waargeneem. Duiseligheid, flou, oormatige sweet en bewing is moontlik. Daar is 'n verhoogde gevoel van honger, wat geblus moet word om die toestand van die pasiënt te verlig (dit is beter om vinnige koolhidrate te gebruik). In die ernstigste gevalle is epileptiforme aanvalle, koma en die dood moontlik.

'N Ander algemene newe-effek is 'n allergie vir insulien. Dit word meestal geassosieer met 'n reaksie op geneesmiddelsuiwerhede. Dit word dikwels aangevul deur weefselatrofie op die inspuitplek.

Somoji-sindroom is posthipoglikemiese hiperglikemie. Veranderinge in bloedglukosevlakke het ongewenste gevolge vir die diabeet.

Lipodystrofie is 'n patologie van die onderhuidse weefsel in die inspuitingsone, wat manifesteer in die verdwyning of oormatige groei. Dit word aanbeveel om die inspuitplek gereeld te verander.

Insulienedeem - kom meer gereeld voor aan die begin van die behandeling, maar sterf uiteindelik. Moet nie terapie benodig nie.

Waarom is daar 'n behoefte aan die behandeling van suikersiekte om hulp te soek by die gebruiksaanwysings van insulien? En hoe die veiligheidsreëls van hierdie middel die gesondheid van die pasiënt kan beïnvloed.

Insulien is 'n middel vir die verligting van diabetes, waarvan die basis die hormoon van die pankreas is. Instruksies vir die gebruik van die middel is 'n verpligte memo vir die voorskryf van hierdie middel. 'N Latynse voorskrif moet slegs deur u dokter voorgeskryf word.

Farmakologie

Insulien, geleë in die menslike bloedstelsel, is 'n hormoon wat verantwoordelik is vir die metabolisme van koolhidraatprosesse in die menslike liggaam, verminder bloedsuiker en help om glukose op te neem. As gevolg van die onvoldoende produksie van die hormoon deur die pankreas, of omgekeerd, begin die oortollige persoon dit van buite benodig.

Hierdie stof word kunsmatig vervaardig vir terapeutiese doeleindes uit die pankreas van beeste, varke en danksy die ontwikkeling van genetiese ingenieurswese.

Aanduidings vir gebruik

Insulien word basies gebruik as 'n medisinale middel vir die behandeling van diabetes mellitus (tipe 1) en onder sekere heersende toestande van 'n endokriene siekte (met insulien vir tipe 2-diabetes).

Kortwerkende insulien word gebruik om bloedsuiker te verlaag in sekere vorme van skisofrenie, die ontwikkeling van furunkulose, en siektes van die spysverteringskanaal. En ook met chroniese hepatitis en die aanvanklike stadium van lewersirrose.

Boonop word insulien voorgeskryf as 'n assimilasiemiddel (om liggaamsgewig te verhoog), vir pasiënte met kenmerkende tekens van wanvoeding en met 'n voedingstekort.

Die gebruik van insulien is kenmerkend as 'n komponent van die polariseerbare oplossing wat gebruik word in die behandeling van koronêre arteriesiektes.

Hoe om aansoek te doen

Die gebruik van die middel behels die invoeging daarvan in die spier of onder die vel en slegs in ernstige toestande (die teenwoordigheid van diabetiese koma) binneaars.

By diabetes mellitus word die toelaatbare dosis insulien afsonderlik voorgeskryf, gebaseer op die resultate van die ontledings, insluitend die vlak van suiker, die proteïenhormoon in die bloed, in verband met die aanbeveling om slegs oor die gemiddelde toelaatbare norme te praat. En op die vraag, by watter suikerinsulien ingespuit word, kan ons slegs ongeveer 12 mmol / liter sê.

Die benodigde dosis insulien vir diabetes is gemiddeld 10 tot 40 eenhede per dag. Met 'n koma van diabetiese aard kan die gebruik van insulien per dag hoogstens 100 eenhede (onderhuids) en nie meer as 50 eenhede bereken word met intraveneuse toediening van die geneesmiddel nie.

Vir ander indikasies kan die middel in klein dosisse voorgeskryf word - 5-10 eenhede per dag.

Vir die gebruik van insulien is die spuit wat gebruik word vir inspuiting spesiaal, met 'n ingeboude naald, waarvan die tegnologie die volledige inhoud inspuit om akkurate dosering van die middel te behou.

As 'n stof in suspensie voorgeskryf word, word dit aanbeveel om die inhoud van die bottel te skud voordat dit in 'n spuit gevul word.

Vir diabetes word die beskrewe stof in 2-3 dosisse gebruik. Die inspuiting word 30 minute voor die aanvang van voedselinname gedoen. 'N Enkele dosis in die vorm van 'n inspuiting begin na 60 minute met 'n duur van 4-8 uur. Ingevoerde insulien in 'n aar begin die werking daarvan na 30 minute, terwyl die suiker na 'n uur of twee verminder word.

Stel vorms vry

Die middel word vrygestel in die vorm van 'n oplossing, suspensie, in bottels, in sekere cartridges (cartridges, cartridges en stelsels wat bedoel is vir die gebruik daarvan in 'n spuitpen).

In die besonder is die inspuitingsoplossing beskikbaar in gesteriliseerde glasbottels in die hoeveelheid 5 en 10 ml, waarvan die aktiwiteit in die reël 20 tot 100 eenhede in 1 ml vloeistof bevat.

Hierdie medikasie is 'n wit poeier met 'n swaelinhoud van tot 3,1%.

Die oplossing vir inspuiting is 'n witgeel vloeistof met 'n pH van 2 tot 3,5. Om 'n oplossing te maak, word die poeier in 'n spesiale water vir inspuiting opgelos, met die byvoeging van HCI-suur, gliserien en 'n oplossing van fenol of tricresol vir preservering.

Skorsings van langdurige blootstelling kan in apteke gekoop word met bottels van 5 en 10 ml. Elke sodanige element is styf toegemaak met 'n rubberdeksel opgerol met 'n dop op aluminium.

Kontra

Gebruik insulien met omsigtigheid in gevalle van:

• Diabete wat herken dat die kransslagader of 'n verswakte serebrale sirkulasie voorkom,
• Mense met skildklier siekte
• Met siektes van die geslagstelsel,
• Met onvoldoende funksionering van die niere.

As dit onder die vel ingespuit word, kan 'n patologiese verskynsel in die vorm van lipodystrofie voorkom met manifestasies van atrofie in die weefsel op die plek van die inspuiting.

Aangesien die nuutste insulienformulasies goed skoongemaak is, veroorsaak dit selde allergieë, maar soortgelyke gevalle kan voorkom.

Name van kortwerkende insulienpreparate, gebruiksaanwysings

Meer onlangs is doeltreffende behandeling bekend vir tipe 1-diabetes. Tipe 2-diabetes is nie bestudeer nie, die medisyne daarvoor was nie baie effektief nie. Naamlik, tipe 2-diabetes, wat nie-insulienafhanklik genoem word nie, is gevaarlik met formidabele komplikasies van chroniese aard.

Tans is baie medisyne ontwikkel vir orale toediening en vir inspuiting. In verskillende gevalle is verskillende soorte insuliene uitgevind - kortwerkend, ultrakort en verlengwerkend.

Die mediese industrie produseer tuisbloedglukosemeters vir pasiënte met diabetes, sodat hulle betyds die inspringing van bloedglukose kan herken en hulself 'n inspuiting van die medisyne kan maak.

Alles is gedoen sodat siek mense 'n volle lewe kan lei.

Tipes insulien

Insulienpreparate word in groepe verdeel, afhangende van die tyd van blootstelling aan die pasiënt se liggaam. Daar is 5 soorte medisyne - ultra-kortwerkende insulien, kort, intermediêr, verleng (verleng) en gemeng.

Die tyd van hul werk in die liggaam wissel en wissel van 1 uur tot 24 uur.

'N Ultrashort-middel begin oor 'n paar minute werk en die effek daarvan duur van 1 tot 3 uur, die verlengde insulien werk na 'n uur en verlaag die glukose vir 24 uur.

Insulienpreparate verskil in die situasies waarin dit gebruik word.

As langdurige insulien die pasiënt gedurende die dag normale glukose help handhaaf, word kortwerkende insulien ook voedselinsulien genoem - dit werk op die liggaam tydens etes en verhoed dat die koolhidrate wat tydens die maaltyd verkry word, in glukose omgeskakel word. Ultrashort-insulien is bedoel vir gevalle van 'n skielike sprong in glukose, as dit dringend nodig is om te verminder.

Kort insulienpreparate

Nie alle kortwerkende insuliene kan mekaar vervang nie. Hulle het hul eie eienskappe in die samestelling en invloed op die samestelling van die bloed en die welstand van die pasiënt. Die algemene ding is dat alle vinnige medisyne ongeveer 30 minute na die inspuiting begin werk.

Dit verminder die hoeveelheid glukose baie. Effektief van 3 uur tot 8. Na penetrasie in die liggaam word hierdie fondse uitgeskei deur katekolamiene, STH en 'n paar ander hormone. Maar selfs nadat die geneesmiddel uit die bloed verdwyn het, hou dit die effek in die selle voort.

Die name van die middels en hul beskrywings word hieronder gegee.

Hierdie middel is volgens die instruksies 'n analoog van die natuurlike hormoon wat in die menslike liggaam geproduseer word. In aksie is dit die vinnigste van die kortes. In sommige beskrywings behoort die middel tot die groep ultrashort-insuliene. Die middel begin die hoeveelheid glukose 15 minute na toediening verminder, maar die effek daarvan verloop na 3 uur.

Die medisyne word in die volgende gevalle voorgeskryf:

• Tipe 2-diabetes
• Onverdraagsaamheid vir hormonale insulienpreparate van ander spesies,
• Verhoogde glukose na eet,
• Immuniteit of onverdraagsaamheid teen medisyne wat nie-insulien tipe is en wat glukose verlaag,
• Tipe 2-diabetes mellitus met verergerende komplikasies tydens chirurgiese behandeling en in die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes.

Die dosis van die medisyne wat beskryf word, word deur die dokter bereken. Neem hierdie middel in die vorm van inspuitings onderhuids, intraveneus, binnespiers. As die middel alleen ingespuit word, gebruik die pasiënt 'n subkutane toedieningsroete. Die medisyne is voorgeskryf vir toediening voor etes, en dit verskil van ultra-kortwerkende insuliene.

Actrapid NM

Hierdie vinnige insulien verminder glukose 'n halfuur na die inspuiting en duur tot 8 uur. Die voorvoegsel NM met die naam dui aan dat die middel 'n sinteties afgeleide menslike hormoon is. Die middel word voorgeskryf:

• Met tipe 2-diabetes,
• Met immuniteit teen glukose-verlagende medisyne in tablette,
• Tydens operasies
• Tydens swangerskap.

Actrapid word voorgeskryf vir metaboliese afwykings van koolhidrate weens die gebrek aan voldoende hoeveelheid hormoon. Dit word toegedien met 'n koma wat gekompliseer word deur 'n ernstige skending van die interne metabolisme. Die middel word ook aangedui as onverdraagsaamheid teenoor dwelmmiddels van dierlike oorsprong.

Die medisyne word daagliks van 3 tot 6 keer in 24 uur toegedien. As die pasiënt terselfdertyd ander soorte kunsmatige hormoon inneem, mag dit nie die dosis beïnvloed nie. Slegs in die geval van dierlike preparate, kan die dosis met 10% verminder word.

Insuman vinnig

Die middel volgens die indikasies en werking is soortgelyk aan die vorige. Dit is 'n vinnigwerkende insulien. Onder invloed van hierdie medisyne duur die duur van die effek van die verlaging van glukose tot 7 uur. Die middel is beskikbaar in skale vir insulien spuite en in houers vir spuitpenne met selfgebruik.

Die middel word 20 minute voor etes onderhuids toegedien. Insuman Rapid gaan goed met langdurige insulien, wat protamienproteïene met lae molekulêre gewig bevat.

Humulin Gereeld

Dit is menslike insulien, wat deel uitmaak van die ICD-groep, verkry deur genetiese ingenieurswese. Soos ander hormone, is dit beskikbaar met 'n spuit en 'n spuitpen. Inspuitings moet in die buik (2 cm van die naeltjie), dy of bo-arm gemaak word. Die inspuitplek moet verander word. Langs die vorige inspuitplek moet nie geprik word nie.

Newe-effekte met hormoon onverdraagsaamheid of met 'n oordosis kan die volgende wees:

• Afname in glukose te veel
• Allergiese reaksie
• Sterk vermindering in onderhuidse vet.

Homorap 40

Dit is 'n effektiewe middel wat verband hou met kort insuliene. Die werking daarvan begin 30 minute na toediening en duur tot 8 uur.Die werking van elke kort insulien hang af van die plek van toediening, die inspuitmetode, die korrek berekende dosis en die individuele reaksie op die medisyne van die pasiënt.

Geneesmiddels word gebruik in dringende situasies van 'n komatose en predomatiese toestand van die pasiënt. Hy word tydens die operasie gepik. Die middel is geskik vir die behandeling van 'n kind en 'n swanger vrou.

Inspuitings word 3 keer per dag gegee. Vir inspuiting word insulienpompe gebruik. U kan ook 'n inspuiting doen deur 1 spuit met langdurige insulien in te tik. Daar moet onthou word dat met hierdie kombinasie eers 'n kort hormoon in die spuit geplaas word, daarna 'n langdurige een.

Algemene eienskappe van vinnige insulien

Vir alle kortwerkende insulienpreparate is die volgende reëls vir die berging en oordrag daarvan geldig:

• Flessies met medisyne moet toegemaak word. Dit is die beste om dit by die yskasdeur te hou sodat dit koel is, maar nie vries nie.
• In 'n kamer met 'n temperatuur onder 30 grade is hormone geskik vir gebruik langer as 'n maand. By hoër temperature kan dit nie geberg word nie.
• U kan die patroon met die middel in u beursie, skoonheidssak of sak dra.
• Kort insulien, en almal anders, verdra nie direkte sonlig nie. Hoë temperature is ook skadelik vir hom. Moenie dwelmmiddels in die handskoenkompartement van 'n motor wat in die son agterbly, bêre nie.

Die volgende simptome dui aan dat die medisyne nie geskik is vir gebruik nie:

• Die oplossing in die ampul is troebel
• Die vervaldatum wat op die verpakking geskryf is, is reeds verby,
• Die medisyne is gevries, en nou word dit ontdooi,
• Knoppe of vlokkies is sigbaar in die borrel,
• Die bottel is oopgemaak en was langer as een maand in hierdie toestand.

Liggaamsbou Insulien

In liggaamsbou word 'n kortwerkende middel in plaas van anaboliese steroïede gebruik. Die effek daarvan is dat glukose na die spiere oorgedra word, en daarom vind hul beduidende groei plaas.

Die dosis vir liggaamsbouers word individueel deur 'n sportdokter gekies. Die feit is dat 'n oordosis van die middel met onvoldoende fisieke aktiwiteit tot vetsug lei, aangesien glukose nie net die spiere binnedring nie, maar ook in die onderhuidse vet.

Insulien dosis, werking, instruksie

Insulien dosis, werking, instruksie

Insulien is 'n pankreas hormoongebaseerde middel. Die belangrikste gebruik van die middel is die behandeling van tipe 1-diabetes mellitus. In sommige gevalle word dit ook gebruik vir tipe 2-diabetes.

Insulien is 'n pankreas hormoongebaseerde middel.

Newe-effekte

As die middel onderhuids toegedien word, kan lipodystrofie ontwikkel. Die middel kan ook allergieë veroorsaak.

Verhoogde insulien weens die oordosis daarvan kan lei tot hipoglisemiese skok. Simptome: verhoogde speeksel, sweet, swakheid, kortasem, duiseligheid, hartkloppings, selde - koma, krampe, delirium, bewussynsverlies.

Wat is insulien?

Insulien is 'n proteïne-peptiedpreparaat van hormonale oorsprong. Insulien word gebruik as 'n spesifieke hulpmiddel vir die behandeling van diabetes.

Insulien is 'n hormoon wat aktief by koolhidraatmetabolisme betrokke is en help om die konsentrasie van glukose in die bloedplasma van die pasiënt te verminder. Die vermindering van koolhidrate in die bloed word bereik deur die verbruik van suikers deur insulienafhanklike weefsels onder invloed van insulien te verhoog. Insulien dra by tot die sintese van glikogeen deur lewerselle en voorkom dat die vette en aminosure in koolhidrate omgeskakel word.

Met 'n gebrek aan insulien in die menslike liggaam, word 'n toename in bloedsuikervlakke waargeneem. 'N Toename in bloedglukose veroorsaak die ontwikkeling van diabetes mellitus en verwante komplikasies. Insulientekort in die liggaam kom voor as gevolg van afwykings in die pankreas, wat voorkom as gevolg van wanfunksies in die endokriene stelsel, na beserings of met 'n sterk sielkundige las op die liggaam wat verband hou met die voorkoms van stresvolle situasies.

Voorbereidings wat insulien bevat, word van dierlike pankreasweefsel gemaak.

Die vervaardiging van medisyne gebruik meestal weefsel in die pankreas van beeste en varke.

Bergingsreëls

Bergingstoestande vir insulien is die behoefte om aan spesiale reëls te voldoen wat baie diabeetpasiënte en hul gesinne nie in hul vergeetagtigheid volg nie. Hierdie artikel herinner lesers weereens aan die omstandighede waaronder insulien vervoer kan word en hoe om dit tuis op te berg.

En hoe kan u insulien opslaan? Instruksies vir die inhoud daarvan.

Aangesien insulien 'n hormoon met proteïeninhoud is, kan 'n mens maklik 'n voorbeeld gee van die invloed van temperatuurskommelings op die struktuur daarvan. Dit is genoeg om te dink aan die braai van gebraaide eiers, waar 'n voldoende hoë temperatuur die eierproteïen byna onmiddellik laat krul. Lae temperatuur beïnvloed ook die proteïen en verander die struktuur daarvan.

Belangrik! Insulien moet gestoor word sonder die invloed van lae en hoë temperature. Die beste by kamertemperatuur.

Die stof word in 'n bottel gebêre, nie in die yskas nie, maar by 'n temperatuur van hoogstens 25 grade.

Hoe kan u insulien tuis opslaan, waar en in welke gevalle dit kan agteruitgaan? Wanneer u posisioneer:

• Op die vensterbank - in die somer as gevolg van die hoë temperatuur en direkte sonstrale, in die winter weens blootstelling aan koue,
• As dit in kaste oor 'n gas- of elektriese stoof gebêre word,
• Nie ver van verwarmingstoestelle nie.

Kan ek insulien in die yskas hou? Dit gebeur dat die lugtemperatuur in die somer buitengewoon styg, daarom word dit aanbeveel om die middel in die yskas te hou. Dit word nie aanbeveel om die versamelde insulien in die spuit te bêre nie.

Belangrik! As insulien gevries is, hoef u nie te vergeet om dit warm te maak nadat dit in die yskas was nie, dit is beter reg in die palms.

'N Oop hormoonbottel word aanbeveel vir gebruik binne 'n maand. Aangesien die geneesmiddel na hierdie tyd sy effektiwiteit heeltemal verloor. Die rakleeftyd van die beskryfde stof is, soos soms gedink word, nie 'n jaar nie, maar ongeveer drie jaar. As die middel verstryk het, moet die flessie met die middel onmiddellik weggegooi word.

Na aanleiding van die voorskrifte vir die gebruik van die middel en die aanbevelings van die behandelende geneesheer, kan u daarop staatmaak om so 'n formidabele kwaal soos suikersiekte te stop en na 'n volledige en normale lewe sonder siekte terug te keer.

Metode van die gebruik van medisyne

Dikwels word die toediening van medisyne wat insulien bevat binnespiers of onderhuids uitgevoer. Met die ontwikkeling van 'n koma word insulien toegedien deur binneaarse inspuiting.

Die benodigde dosis insulien in die behandeling van diabetes deur insulienterapie word individueel bepaal.

Die gemiddelde dosis insulien wat benodig word vir insulienterapie van diabetes mellitus kan wissel van 10 tot 40 eenhede.

As 'n diabetiese koma voorkom, kan tot 100 eenhede van die middel onder die vel toegedien word om die koma per dag te vergoed. En as die intraveneuse toedieningsmetode gebruik word, nie meer as 50 eenhede nie. In ander gevalle is die dosis van die middel 6 tot 10 eenhede.

Vir inspuitings word 'n spesiale spuit gebruik wat dit moontlik maak om die hele volume van die middel sonder residu te spuit, wat dosisfoute vermy.

Die daaglikse dosis insulien word in die liggaam ingespuit volgens die aanbevelings en afhangende van die tipe middel wat gebruik word. Inspuitings word uitgevoer volgens die skema wat deur die endokrinoloog ontwikkel is.

Die effek van die middel begin na toediening, afhangende van die tipe:

• ultrashort tree in werking na 15 minute,
• langdurige middel begin na 1-2 uur werk

'N Glasbottel word gebruik om insulien te stoor. Stoor die middel op 'n koel plek wat beskerm is teen sonlig.

Die video in hierdie artikel vertel wanneer insulien nodig is.

Kyk na die video: Dr Jurgens - Insulien Weerstandigheid & Suikersiekte (Mei 2024).