Kliniedpreparate Starlix, Novonorm - bloedglukose reguleerders

Anders as nateglinide (Starlix), verminder repaglinide (Novonorm) nie net postprandiaal nie, maar ook vinnig glukemie, aangesien die verband met die SUR-reseptor langer is. Maar nateglinide veroorsaak in mindere mate hipoglisemiese reaksies, maar terselfdertyd is die effek daarvan op die vlak van HbA1c ook minimaal. Hulle is redelik effektief by die sogenaamde “naïewe” relatief sulfanilamied pasiënte met diabetes mellitus, d.w.s. by diegene wat nog nie voorheen sulfa-medisyne ontvang het nie.

Aanduidings. Gliniede kan beskou word as 'n beginterapie vir T2DM, veral by individue met geïsoleerde postprandiale hiperglykemie en glukemiese teikens voor ete, wat ondersteun word deur dieet en voldoende fisieke aktiwiteit. Kandidate vir gliniedbehandeling kan pasiënte wees wat vrees vir die ontwikkeling van hipoglukemie, veral bejaardes. Dit is effektief by pasiënte wat selde gedurende die dag eet (1-2 keer), maar terselfdertyd groot porsies eet. Dit kan gebruik word by pasiënte met 'n allergie vir sulfonamiede, aangesien die chemiese struktuur nie op hulle van toepassing is nie.

Die suikerverlagende effek van gliniede in die algemeen, wat deur die vlak van HbA 1 c geskat word, is merkbaar laer as sulfanilamiede en bedra 0,7-1,5% by pasiënte wat op behandeling reageer. Gliniede kan ook voorgeskryf word in kombinasie met ander suikerverlagende middels, natuurlik, met die uitsondering van sulfonamiede, waarmee hulle 'n algemene lokus van werking op die beta-sel het. Om dieselfde rede moet 'n mens nie die effek verwag by pasiënte waarin sulfonamiede hul effek verloor het nie, of by dié wat hoofsaaklik weerstandig is teen sulfanilamiede.

Oor die algemeen is die nadeel van kleimes die behoefte aan meerdere dosisse gedurende die dag, 'n laer potensiaal om HbA 1 s te verlaag dan sulfonamiede en 'n hoë prys.

Kontraïndikasies en beperkings. Gliniede is teenaangedui by tipe 1-diabetes mellitus, wanneer die pasiënt keto-asidose ontwikkel, of met 'n bekende hipersensitiwiteit daarvoor, asook by kinders (in laasgenoemde geval is daar geen inligting oor hul veiligheid nie). Dit kan hipoglukemie veroorsaak, veral by pasiënte met lever-, bynier- of pituïtêre gebrek, by verswakte en uitgeputte pasiënte. Gliniede veroorsaak in mindere mate as sulfonamiede hipoglisemie en meestal by pasiënte wat nog nie voorheen mondelinge hipoglisemiese behandeling ontvang het nie, en met HbA 1 c

Daar is teenaangedui dat gliniede tydens swangerskap en borsvoeding voorkom, hoewel dit nie bewys is dat dit teratogene effekte het nie, maar dit lei slegs tot misvorming tydens die swangerskap en laktasie by fetusse en pasgebore rotte. Slegs sommige diere het die uitskeiding van klei met melk bepaal, maar sulke studies is nog nie onder verpleegvroue gedoen nie. In hierdie opsig is dit teenaangedui tydens laktasie.

Glinides kan voorgeskryf word vir nierversaking sonder dosisbeperking.

By individue met matige leverinsufficiëntie word gliniede sonder beperkinge voorgeskryf, maar hul metabolisme kan by sommige pasiënte vertraag, wat die suikerverlagende effek van gliniede verhoog, en hul dosis kan verminder word of die toediening daarvan met groot tussenposes nodig mag wees. In ernstige lewerversaking is dit teenaangedui (studies in hierdie kategorie pasiënte is nog nie uitgevoer nie).

Bejaardes se ouderdom en geslag beïnvloed nie die metabolisme van klei nie, en dit het geen beperking op ouderdom en geslag nie.

Hipoglukemie, infeksie in die boonste lugweë, sinusitis, naarheid, diarree, hardlywigheid, artralgie, gewigstoename en hoofpyn is onder die ongewenste gevolge wat by gliniede waargeneem is, opgemerk.

Algemene inligting

Meglitinides (afgeleides van bensoësuur) is 'n nuwe klas medisyne wat insulienafskeiding verhoog. Meglitiniede bevat middels soos repaglinide en nateglinide.

Die meganisme van werking van meglitinides hou baie verband met hul werking op ATP-afhanklike K + -kanale. Onder invloed van meglitiniede word K + -kanale gesluit, verhoog die sensitiwiteit van ß-selle vir glukosestimulasie, waardeur insulienafskeiding verhoog word in reaksie op verhoogde glukemie.

'N Belangrike kenmerk van meglitiniede is dat die vroeë fase van insulienafskeiding met hul hulp herstel word, en dan, weens die kort periode van werking, nie langdurige hiperinsulinemie ontwikkel nie.

'N Kenmerk van die farmakokinetika van meglitiniede is hul vermoë om binne 'n baie kort tyd in die spysverteringskanaal opgeneem te word.

In die bloed bind die meeste van die sulfonylureumderivate en meglitiniede aan plasmaproteïene (90-99%). Inteendeel, Meglitinides word geabsorbeer, begin optree en word baie vinnig uitgeskei, en dit is hul groot voordeel. Hul werking begin slegs enkele minute na inname, maar duur slegs ongeveer 1 uur, dus word meglitiniede by elke maaltyd gebruik.

Die metabolisme van meglitiniede word deur die lewer uitgevoer, en medisyne word hoofsaaklik deur die ingewande verwyder, waardeur dit gebruik kan word in die behandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes met matige nierfunksie.

Tafel. Sommige farmakokinetiese parameters van meglitinides

Kenmerke van die werkingsmeganisme en farmakokinetika het meglitiniede toegelaat om hul eie nis te beset in die behandeling van tipe 2-diabetes. Danksy hierdie funksies het die groep sy tweede naam gekry - die vooraanstaande glukemiese reguleerders.

In vergelyking met sulfonylureumderivate verlaag meglitiniede die postprandiale glukemievlakke meer, maar dit verlaag die vastende glukemie.

Meglitinides word geneem onmiddellik voor etes, of met etes, of 'n paar minute na etes. Die vlak van insulien keer terug na die oorspronklike 3 uur na inname van meglitiniede, wat die fisiologiese afskeiding van insulien naboots vir voedselinname en die waarskynlikheid van hipoglukemie tussen maaltye verminder.

Hierdie medisyne laat die pasiënt dus 'n meer buigsame benadering tot die vraag na voldoening aan die dieet toe. In geval van maaltye oorslaan, word die middel ook oorgeslaan. Dit is baie belangrik vir betreklik jong pasiënte wat 'n aktiewe lewenstyl lei, omdat as dit met sulfonylureum behandel word, is daar in hierdie geval 'n risiko vir hipoglukemie.

Gegewe die hoë koste van medisyne, is die mees rasionele die aanstelling daarvan in kombinasie met metformien vir pasiënte wie se metformien monoterapie nie die bevredigende vergoeding van die siekte moontlik gemaak het nie, veral as die postprandiale glukemievlak hoofsaaklik verhoog word. Meglitiniede kan egter ook as monoterapie gebruik word (die effektiwiteit stem ooreen met sulfonylureumderivate) of in kombinasie met tiazolidinedione.

Meglitiniede word gewoonlik goed verdra deur pasiënte. Die mees algemene newe-effek van medisyne van die groep wat beskryf word, is hipoglisemie.

Glinides voorbereidings

Verteenwoordigers van hierdie groep sluit in:

Glinides-meganisme van aksie

Die medisyne in hierdie groep werk hoofsaaklik op beta-selle van die pankreas. Die gevolglike middel heg aan 'n spesiale proteïen genaamd die SUR1-reseptor, wat op die beta-selle van die pankreas geleë is, en stimuleer dus die afskeiding van insulien.

Sulfonielureumderivate (d.w.s. gliclazide, glycoverone, glimepiride) word dus aan dieselfde proteïen geheg.

Hoe gliniede optree

Die verskil in die werking van klei en sulfonielureumderivate is dat eersgenoemde vinniger en meer produktief werk. As gevolg hiervan, verteer dit kort voor etes of daarna, verlaag dit die suiker, wat styg na 'n maaltyd en minder dikwels 'n tekort aan glukose veroorsaak.

As gevolg hiervan neem die hoeveelheid insulien in die bloed toe. Hierdie aksie is slegs moontlik as pankreasselle dit steeds kan produseer en afskei.

In tipe 2-diabetes is dit bekend dat beta-selle 'misluk' en kan hulle nie meer insulien produseer nie. Daarom is dit nodig om dit in die vorm van onderhuidse inspuitings in te voer, en die gebruik van klei is ondoeltreffend.

Aan wie gliniede word voorgeskryf

In sommige Europese lande word gliniede gebruik om tipe 2-diabetes te behandel in kombinasie met dieet en oefening, of in kombinasie met dieet, oefening en metformien.

Hul kombinasie met sulfonielureumderivate word nie aanbeveel nie. Moet ook nie gliniede gebruik as sulfonylurea nie effektief is vir u nie (in hierdie geval sal gliniede ook nie werk nie).

Kontra-indikasies vir die gebruik van klei

Daar is 'n aantal kontraindikasies vir die gebruik van klei.

Die belangrikste is:

• In die verlede het hipersensitiwiteit of allergiese reaksie op medisyne van hierdie groep,
• Tipe 1-diabetes
• Die teenwoordigheid van komplikasies met diabetes (ketoasidose, diabetiese koma - sulke toestande moet met insulien behandel word),
• Swangerskap en laktasie,
• Gelyktydige erge lewerdisfunksie.
• Dit moet met omsigtigheid gebruik word by nier- of lewerinsufficiëntie, byniereinsufficiëntie, op ouderdom en in geval van wanvoeding.
• Dit moet nie gebruik word in situasies waar die behoefte aan liggaamsinsulien aansienlik toeneem nie - byvoorbeeld met ernstige infeksies of chirurgiese prosedures. In sulke situasies is dit gewoonlik raadsaam om tydelik insulien te gebruik.

Hoe om te neem

Die gebruik van die medisyne word kort voor of tydens maaltye uitgevoer.

Dit is nie nodig om die tyd van eet te monitor nie. Nadat ons 'n dokter geraadpleeg het, kan ons ook die dosis van die middel voor maaltye aanpas. As u van plan is om meer te eet, kan u dit verhoog.

• Die maksimum enkele dosis repaglinide is 4 mg (maksimum daaglikse dosis is 16 mg).
• Vir nateglinide is die maksimum daaglikse dosis 180 mg.

As u vergeet het om die medisyne betyds te neem, hoef u nie twee tablette met die volgende maaltyd te drink nie, aangesien dit hipoglisemie kan veroorsaak.

Gliniede en Meglitinides: werkingsmeganisme vir diabetes

Baie jare sukkel onsuksesvol met DIABETES?

Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om diabetes te genees deur dit elke dag in te neem.

Moderne metodes om diabetes te behandel, behels die gebruik van terapeutiese middels wat vir terapeutiese doeleindes aan verskillende groepe behoort.

In die farmakologie is ses verskillende soorte medisyneverlagende medisyne opvallend.

Suikerverlagende medisyne word slegs gebruik as die pasiënt tipe 2-diabetes mellitus het, wat nie van insulien afhanklik is nie.

Alle medisyne behoort tot die volgende farmakologiese groepe medisyne:

1. Biguanide.
2. Glinides.
3. Glitazones.
4. Alfa-glukosidase-remmers.
5. Inhibeerders van DPP-4.
6. Sulfonamides.
7. Gekombineer.

Die groep biguanides bevat een middel - Metformin. Hierdie instrument word sedert 1994 gebruik. Die instrument word die meeste gebruik om suiker in die liggaam te verminder.

Glitazone bevat een medikasie - Pioglitazone. Die middel help om die selmembraan van perifere selle tot insulien te verhoog en verhoog die tempo van vetmetabolisme.

Alfa-glukosidase-remmers belemmer die vertering van koolhidrate, wat die vloei van glukose in die bloedplasma voorkom.

DPP-4-remmers bemoeilik die vernietiging van glukagonagtige polypetied 1 (GLP-1) en inhibeer die ensiem DPP-4.

Sulfanilamiede word as suikerverlagende middels gebruik en is die gewildste. Die werking van medisyne van hierdie groep is gebaseer op die stimulering van die proses van insulienproduksie deur pankreasselle. Op die oomblik is 4 klasse sulfonamiede ontwikkel.

Gekombineerde medisyne is middels wat verskeie aktiewe aktiewe verbindings in hul samestelling het.

Gliniede bevat twee middels in hul samestelling - Repaglinide en Nateglinide. Die middels het 'n stimulerende effek op die beta-selle van die pankreasweefsel.

Benewens die suikerverlagende effek, het kleidiede ander eienskappe:

• dra nie by tot gewigstoename nie,
• as die medisyne van hierdie groep by 'n pasiënt gebruik word, word die waarskynlikheid van hipoglykemie verskeie kere verminder in vergelyking met sulfonamiede.

Soos enige medikasie, het produkte wat tot die kleigroep behoort, 'n aantal ongewenste effekte:

• as dit gebruik word, is daar 'n kans om hipoglisemie te ontwikkel,
• dit word nie aanbeveel om medikasie te gebruik as die pasiënt sekere lewersiektes het nie.

Klinidemedisyne word baie gereeld gebruik as beginmiddels vir die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus.

Indikasies en kontraindikasies vir die gebruik van klei

Die belangrikste aanduiding vir die gebruik van klei is die teenwoordigheid van tipe II-diabetes mellitus by die pasiënt in die afwesigheid van effektiwiteit van die toegepaste dieetterapie en fisieke aktiwiteit.

Geneesmiddels wat tot hierdie groep behoort, word gebruik om die hoeveelheid suikers in die liggaam van die pasiënt te verlaag.

Soos met enige ander middel, het medikasie wat deel uitmaak van die kleigroep 'n aantal kontraindikasies vir gebruik.

Kontra-indikasies vir die gebruik van klei is die volgende:

1. Die teenwoordigheid van hipersensitiwiteit.
2. Die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes by 'n pasiënt.
3. Die ontwikkeling in die liggaam van toestande wat insulienterapie benodig.
4. Die teenwoordigheid van ernstige afwykings in die funksionering van die niere en lewer.
5. Die periode van dragtigheid en die periode van borsvoeding.

Dit word nie aanbeveel om gliniede voor te skryf by pasiënte van kinders en jongmense onder die ouderdom van 18 nie, en dit word ook nie aanbeveel om medisyne te gebruik vir die behandeling van suikersiekte by pasiënte ouer as 75 nie.

Die algemeenste newe-effekte van die gebruik van hierdie tipe medisyne is:

• afwykings in die spysverteringskanaal, gemanifesteer deur die voorkoms van braking en gevoelens van naarheid,
• in sommige gevalle ontstaan ​​allergiese reaksies, wat in die vorm van 'n veluitslag voorkom
• soms is daar 'n kortstondige toename in die transamilase-aktiwiteit.

In sommige gevalle is daar 'n gesiggestremdheid, gepaard met skommelinge in die vlak van suikers in die liggaam.

Die meganisme van werking van klei

Gliniede is stimulante van insulienproduksie. Hierdie middels verskil nie net struktureel nie, maar ook farmakologies van sulfonamiede. Gliniede is ontwikkel as medisyne wat help om die hoeveelheid insulien wat deur beta-selle geproduseer word, te herstel en te verhoog.

Gliniede moet uitsluitlik tydens maaltye geneem word, wat u toelaat om aan 'n meer liberale dieet te hou in vergelyking met die dieet wanneer u sulfonamiede neem.

Meglitiniede het 'n korter halfleeftyd, wat die waarskynlikheid van 'n hipoglisemiese toestand verminder.

Op die oomblik bevat meglitiniede twee medisyne - Nateglinide en Repaglinide.

Die werking van die middel is gebaseer op die effek daarvan op ATP-afhanklike kaliumkanale van beta-selmembrane. Dit lei tot depolarisasie van die membraan en die opening van kalsiumkanale. Na blootstelling aan pankreasweefsel neem die medisyne toe met die inname van kalsiumione in die selle vanaf die intersellulêre ruimte.

'N Toename in die konsentrasie kalsium in die sel aktiveer die proses van insulienproduksie.

Die verbinding wat meglitiniede met selreseptore vorm, is nie stabiel nie, daarom duur die kompleks wat gevorm word, 'n kort tydjie.

Kliniedpreparate bereik 'n uur na toediening 'n maksimum konsentrasie in die bloed, wanneer dit in die liggaam gebring word. Die biobeskikbaarheid van medisyne is ongeveer 56%.

Die gelyktydige toediening van medisyne met voedsel beïnvloed nie die tyd om 'n piek konsentrasie van die aktiewe verbinding in die bloed te bereik nie, en die maksimum konsentrasie van die verbinding word met 20% verminder. Gliniede kan bind aan plasmaproteïene, die bindingsgraad is 98%.

Die halfleeftyd van die geneesmiddel vanaf die liggaam is ongeveer een uur.

Die onttrekking van preparate van die kleigroep word hoofsaaklik met ontlasting gedoen. Op hierdie manier word ongeveer 90% van die metaboliete wat tydens die metabolisme gevorm word, uitgeskei. Daarbenewens word die onttrekking van die middel gedeeltelik deur die uitskeidingstelsel met urine uitgevoer.

Die nadeel van hierdie tipe medisyne is die behoefte aan meerdere dosisse dwelms gedurende die dag en die hoë koste van medisyne.

Die gebruik van die middel Starlix

Starlix is ​​'n middel wat onmiddellik voor voedselinname geneem word tydens die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus. Die interval tussen die inname van die middel en voedsel moet nie langer as 0,5 uur wees nie.

As u die middel vir monoterapie gebruik, word 'n enkele dosis van 120 mg aanbeveel. Die middel moet drie keer per dag geneem word. Die middel moet voor ontbyt, middagete en aandete geneem word.

As die aanbevole behandeling van die middel nie die gewenste terapeutiese effek bewerkstellig nie, kan 'n enkele dosis tot 180 mg verhoog word.

Die aanpassing van die toepaslike dosis van die middel word gereeld uitgevoer volgens die resultate van 'n laboratoriumstudie van HbA1c-indikatore en glukemie-aanwysers een tot twee uur na 'n maaltyd.

Starlix kan, indien nodig, gebruik word as komponent in die komplekse behandeling van tipe 2-diabetes mellitus. Die middel kan saam met metformien gebruik word.

Wanneer u Starlix in samewerking met Metformin gebruik, moet die enkelvoudige dosis drie keer per dag 120 mg wees. Die middel tydens ingewikkelde terapie word voor etes geneem.

In die geval dat die HbA1c-waarde gedurende die komplekse terapie die fisiologies bepaalde indikator benader, kan die dosis Starlix wat geneem word, verminder word tot die vlak van 60 mg drie keer per dag na die oordeel van die behandelende geneesheer.

Die gebruik van die middel Novonorm

Die middel Novonorm is 'n middel wat repaglinied insluit in 'n dosis van 0,5, 1 of 2 mg as die belangrikste aktiewe bestanddeel.

Die aanvanklike dosis vir diabetesterapie moet 0,5 mg van die aktiewe verbinding wees.

Die dosis kan verhoog word nie later nie as 7-14 dae na die aanvang van die gereelde gebruik van die middel.

As lewerversaking by 'n pasiënt met diabetes mellitus opgespoor word, word HbA1c meer gereeld as binne 2 weke gemonitor.

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Die middel word toegelaat om in die volgende maksimum dosisse gebruik te word:

1. 'N Enkele dosis van die middel moet 4 mg aktiewe middel wees.
2. Die daaglikse dosis van die middel mag nie 16 mg oorskry nie.

Die optimale tyd om die medikasie te neem is 15 minute voordat u dit eet, maar dit is ook moontlik om die medisyne te neem 30 minute voordat u dit eet, of onmiddellik voordat dit geëet word.

As 'n maaltyd deur pasiënte oorgeslaan word, moet die middel ook nie geneem word nie.

By die implementering van 'n ekstra maaltyd moet 'n middel ook gebruik word.

Die belangrikste verskil tussen Starlix en Novonorm is dat laasgenoemde in staat is om glukosevlakke effektief te verlaag nie net na die eet nie, maar ook tussen sulke etes. Dit is te wyte aan die vermoë van die aktiewe komponent om by die SUR-reseptor aan te sluit en 'n stabieler band daarmee te vorm.

Daar moet op gelet word dat Starlix in 'n mindere mate die voorkoms van tekens van die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese toestand kan uitlok in vergelyking met Novonorm.

Newe-effekte en voorsorgmaatreëls by kliniede

Na orale toediening stimuleer preparate wat tot die gliniedgroep behoort, die prosesse van vroeë sekresie van insulien in beta-selle van die pankreasweefsel wat sensitief is vir die werking van hierdie tipe middels. Die gebruik van hierdie middels in stryd met die gebruiksaanwysings of aanbevelings wat deur die behandelende endokrinoloog ontvang is, kan 'n pasiënt met tipe 2-diabetes mellitus, wat 'n insulien-onafhanklike endokriene siekte is, simptome van hipoglisemie veroorsaak.

So 'n uitwerking op die liggaam benodig dwelmmiddels onmiddellik voor etes.

Behoudens al die reëls en aanbevelings tydens die gebruik van 'n medisinale produk wat tot die kleigroep behoort, veroorsaak dit nie 'n hipoglisemiese toestand nie.

Hierdie middels is die doeltreffendste as dit in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van tipe 2-diabetes gebruik word. Die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van die siekte word onderskei deur die feit dat gedurende hierdie periode die funksionele aktiwiteit van pankreas-selle, wat verantwoordelik is vir die sintese van insulien, behoue ​​bly.

Die waarskynlikheid om 'n hipoglisemiese toestand in die liggaam van 'n pasiënt met tipe 2-diabetes te ontwikkel, is amper gelyk aan die frekwensie van die ontwikkeling van hipoglukemie met die gebruik van sulfonielureum-afgeleides met 'n kort periode van werking.

Wanneer preparate van die kleigroep gebruik word, moet spesiale sorg gedra word as die pasiënt lewerversaking het. Dit is te wyte aan die feit dat die belangrikste metabolisme van medisyne in die lewerselle uitgevoer word. Albei medisyne wat tot hierdie groep behoort, bind aan sitochroom P-350, wat verwys na die komponente van die lewerensiemstelsel.

Wees versigtig as u medisyne gebruik in 'n situasie waarin dit onmoontlik is om die vlak van glukemie in die liggaam doeltreffend te beheer. Sulke situasies kan die ontwikkeling van infeksie in die liggaam wees, erge trauma tydens die operasie. As hierdie situasie voorkom, moet medikasie gestaak word en oorgaan na die gebruik van insulienterapie.

Inligting oor die medisyne wat vir die behandeling van diabetes gebruik word, word in die video in hierdie artikel uiteengesit.

Tipes insulien

Die farmaseutiese industrie bied aan pasiënte nie net 'n reeks kort, ultrashort-insulien nie, maar ook 'n lang en intermediêre werking, genetiese ingenieurswese deur diere. Vir die behandeling van die eerste en tweede tipe diabetes mellitus, skryf endokrinoloë voor aan pasiënte, afhangende van die vorm, stadium van die siekte, verskillende soorte medisyne, gekenmerk deur die duur van die blootstelling, aanvang en piekaktiwiteit.

Interessante feit: Insulien is vir die eerste keer, in 1921, van die pankreas van beeste geïsoleer. Die volgende Januarie is gekenmerk deur die begin van kliniese toetse van die hormoon by mense. In 1923 word die grootste prestasie van chemici met die Nobelprys bekroon.

Tipes insulien en hul werkingsmeganisme (tabel):

Hoe om vas te stel wanneer, watter dosisse, insulienpreparate moet toegedien word? Slegs 'n endokrinoloog kan hierdie vraag beantwoord. Moet in elk geval nie selfmedikasie doen nie.

Kenmerke van die werking van kort insulien

'N Gesonde liggaam produseer 'n hormoon, altyd in die beta-selle van die eiland Langerhans van die pankreas. Swak hormoonsintese veroorsaak 'n wanfunksionering, 'n metaboliese afwyking in byna alle liggaamsisteme en die ontwikkeling van suikersiekte. In die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van die siekte word pasiënte kort-kortwerkende insuliene voorgeskryf.

1. Kort insulien begin stadig (van 20 tot 40 minute), dus moet 'n sekere periode verloop tussen die inspuiting van die hormoon en die maaltyd.
2. Die hoeveelheid voedsel wat geëet moet word nadat vinnige insulien toegedien is, moet gepas wees vir die dosis van die medisyne. In geen geval moet u die aanbevole hoeveelheid voedselinname verander nie. Meer voedsel kan lei tot hiperglikemie, minder tot hipoglukemie.
3. Die bekendstelling van kortwerkende insulien benodig versnaperinge - na 2-3 uur is daar 'n hoogtepunt in die werking van die middel, dus het die liggaam koolhidrate nodig.

Aandag: Die tyd vir die berekening van die tyd en dosis is 'n aanduiding - pasiënte het hul eie individuele kenmerke van die liggaam. Daarom word die dosis en tyd deur die endokrinoloog individueel vir elke pasiënt bepaal.

Inspuitings moet slegs met 'n steriele insulien spuit en slegs op 'n spesifieke tyd toegedien word. Die middel word onderhuids toegedien, soms binnespiers. Slegs die inspuitplek kan effens verander, wat nie na die inspuiting gemasseer hoef te word nie, sodat die middel glad in die bloed vloei.

Dit is baie belangrik dat die pasiënt nie die proses van voortdurende monitering van die geneesmiddel na die behandelende dokter toe skuif nie, maar self monitor sy dieet en leefstyl.

• vinnige insulien reageer vinnig op die inname van suikers,
• dwelm met volgehoue ​​vrystelling handhaaf 'n sekere vlak van die hormoon in die bloedstroom.

Hoe u die tyd van die middel onafhanklik kan bereken

• u moet die dosis van die middel 45 minute voordat u eet, ingee,
• monitor glukose elke vyf minute,
• As die glukosevlak met 0,3 mmol gedaal het, moet u dadelik voedsel eet.

Korrekte berekende toediening van die hormoon lei tot die effektiewe behandeling van diabetes mellitus en die voorkoming van komplikasies. Die dosis insulienpreparate vir volwassenes is tussen 8 PIECES en 24 PIECES, vir kinders - hoogstens 8 PIECES per dag.

Kontra

Soos enige medisyne, het vinnige insulien kontraindikasies en newe-effekte.

• hepatitis, ulkusse van die duodenum en maag,
• nefrolithiasis, jade,
• sommige hartdefekte.

Nadelige reaksies word gemanifesteer in stryd met die dosis: ernstige swakheid, verhoogde sweet, speeksel, hartkloppings, daar is stuiptrekkings met 'n verlies van bewussyn, koma.

Kort insulien analoë

Hoe kan u nie deur die name van soortgelyke middels in 'n apteek verwar word nie? Die vinnigwerkende insulien, menslik of die analoë daarvan, is uitruilbaar:

Gevolgtrekking

Kort insulien is 'n middel wat deur 'n endokrinoloog voorgeskryf word om diabetes te behandel. Om te verseker dat die behandeling doeltreffend is en nie skade veroorsaak in die vorm van hipo-, hiperglykemie nie, moet u die dosis, tyd van toediening, voedselregime streng hou. Vervang die middel slegs met analoë nadat u 'n dokter geraadpleeg het. Dit is baie belangrik om onafhanklik die vlak van glukose in die bloed te kontroleer, periodiek toetse te neem en voorkomende en behandelingsmaatreëls aan te pas.

Kenmerke van tiazolidinedione

Thiazolidinediones, met ander woorde glitazone, is 'n groep suikerverlagende middels wat daarop gemik is om die biologiese effek van insulien te verhoog. Vir die behandeling van diabetes mellitus is relatief onlangs sedert 1996 begin gebruik. Word streng volgens die voorskrif uitgereik.

Benewens hipoglisemiese werking het glitazone 'n positiewe uitwerking op die kardiovaskulêre stelsel. Die volgende aktiwiteit is waargeneem: antitromboties, anti-arterogeen, anti-inflammatories. As u thiazolidinediones neem, daal die gehalte van geslikte hemoglobien gemiddeld met 1,5%, en die vlak van HDL neem toe.

Terapie met medisyne van hierdie klas is nie minder effektief as metformine nie. Maar hulle word nie in die beginfase saam met tipe 2-diabetes gebruik nie. Dit is te wyte aan die erns van newe-effekte en 'n hoër prys. Vandag word glitazone gebruik om glukemie met sulfonielureumderivate en metformien te verlaag. Dit kan beide afsonderlik met elk van die middels en in kombinasie voorgeskryf word.

Voor- en nadele

Onder die kenmerke van die medisyne is daar positief en negatief:

• verhoog liggaamsgewig gemiddeld met 2 kg,
• 'N Groot lys newe-effekte
• Verbeter lipiedprofiel
• Beïnvloed insulienweerstandigheid effektief
• laer suikerverlagende aktiwiteit in vergelyking met metformien, sulfonielureumderivate,
• laer bloeddruk
• verminder die faktore wat die ontwikkeling van aterosklerose beïnvloed,
• vloeistof behou, en gevolglik neem die risiko's van hartversaking toe,
• vermindering van beendigtheid, verhoog die risiko van frakture,
• hepatotoksisiteit.

Meganisme van aksie

Thiazolidinediones werk op reseptore, wat die verspreiding en opname van glukose deur selle verhoog. Die werking van die hormoon in die lewer, vetweefsel en spiere verbeter. Boonop is die impak op die vlak van die laaste twee aanwysers baie groter.

Glitazone stimuleer nie die produksie van insulien deur p-pankreas nie.Die vermindering in prestasie word bereik deur die vermindering van insulienweerstandigheid van perifere weefsels en die gebruik van glukose deur weefsels te verhoog. Suikerverlagende effek kom meestal geleidelik voor. Die minimum vastende glukosevlak word eers na 'n inname van twee maande waargeneem. Terapie gaan gepaard met gewigstoename.

Metaboliese beheer word verbeter deur bloedsuiker te verlaag. As dit gekombineer word met metformien- en sulfonylureumderivate, word glukemiese beheer verbeter by pasiënte met tipe 2-diabetes, sowel as met klinies beduidende plasmahormoonvlakke. Glitazone werk slegs in die teenwoordigheid van insulien.

Farmakokinetiese parameters kan afhang van die geneesmiddel. Moenie die geslag en ouderdom van die pasiënt beïnvloed nie. Met lewerskade by pasiënte verander dit die farmakokinetika.

Indikasies en kontraindikasies

Thiazolidinediones word voorgeskryf vir nie-insulienafhanklike diabetes (tipe 2-diabetes):

• as monoterapie vir pasiënte wat die glukemievlak beheer sonder medikasie (dieet en fisieke aktiwiteit),
• as 'n dubbele terapie in samewerking met sulfonielureumpreparate,
• as 'n dubbele behandeling met metformien vir voldoende glukemiese beheer,
• as 'n drievoudige behandeling van "glitazon + metformin + sulfonylurea",
• kombinasie met insulien
• kombinasie met insulien en metformien.

Een van die kontraindikasie vir die neem van medikasie:

• individuele onverdraagsaamheid,
• swangerskap / laktasie
• ouderdom tot 18 jaar
• lewerversaking - ernstige tot matige erns,
• ernstige hartversaking
• nierversaking is ernstig.

Videolesing oor voorbereidings van die thiazolidinedione-groep:

Newe-effekte

Van die newe-effekte na die neem van tiazolidinedione is:

• by vroue - menstruele onreëlmatighede,
• ontwikkeling van hartversaking,
• skending van hormonale status,
• verhoogde vlakke van lewerensieme,
• anemie,
• hipoglukemie,
• hipercholesterolemie,
• hoofpyn en duiseligheid,
• gewigstoename
• verhoogde eetlus
• abdominale pyn, ontsteldheid,
• veluitslag, veral urtikaria,
• swelling,
• verhoogde moegheid
• gesiggestremdheid
• goedaardige formasies - poliepe en siste,
• infeksies in die boonste lugweë.

Gedurende die terapie word gewig en tekens gemonitor wat dui op vloeistofretensie. Lewerfunksiemonitering word ook uitgevoer. Verbruik in matige dosisse alkohol beïnvloed nie die glukemiese beheer nie.

Dosis, toedieningsmetode

Glitazone word geneem sonder om voedsel in ag te neem. Dosisaanpassing vir bejaardes met geringe afwykings in die lewer / niere word nie uitgevoer nie. Die laasgenoemde kategorie pasiënte het 'n laer daaglikse inname van die geneesmiddel. Die dosering word individueel deur die dokter bepaal.

Die begin van die terapie begin met 'n lae dosis. Afhangend van die geneesmiddel, indien nodig, word dit in konsentrasies verhoog. As dit met insulien gekombineer word, bly die dosis óf onveranderd óf daal dit met verslae van hipoglisemiese toestande.

Thiazolidinedione medisyne lys

Twee verteenwoordigers van glitazon is deesdae op die farmaseutiese mark beskikbaar - rosiglitazon en pioglitazone. Die eerste in die groep was troglitazoon - dit is gou gekanselleer weens die ontwikkeling van ernstige lewerskade.

Die middels gebaseer op rosiglitazoon sluit die volgende in:

• 4 mg avandia - Spanje,
• 4 mg Diagnitazone - Oekraïne,
• Roglit teen 2 mg en 4 mg - Hongarye.

Piogitazon-gebaseerde medisyne sluit in:

• Glutazoon 15 mg, 30 mg, 45 mg - Oekraïne,
• Nilgar 15 mg, 30 mg - Indië,
• Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - Turkye,
• Pioglar 15 mg, 30 mg - Indië,
• Pyosis 15 mg en 30 mg - Indië.

Interaksie met ander medisyne

1. Rosiglitazon. Alkoholgebruik beïnvloed nie glukemiese beheer nie. Daar is geen noemenswaardige interaksie met tabletvoorbehoedmiddels, Nifedipine, Digoxin, Warfarin nie.
2. Pioglitazon. As dit met rifampisien gekombineer word, word die effek van pioglitazon verminder. Daar kan 'n effense afname in die doeltreffendheid van voorbehoeding wees tydens die gebruik van tabletvoorbehoedmiddels. By die gebruik van ketokonazool is glukemiese beheer dikwels nodig.

Thiazolidinediones verlaag nie net die suikervlakke nie, maar het ook 'n positiewe uitwerking op die kardiovaskulêre stelsel. Benewens die voordele, het hulle 'n aantal negatiewe aspekte, waarvan die algemeenste die ontwikkeling van hartversaking en 'n afname in beendigtheid is.

Dit word aktief in komplekse terapie gebruik; die gebruik van tiazolidinedione vir die voorkoming van die ontwikkeling van die siekte verg verdere studie.