Clindamycin: gebruiksaanwysings, analoë en oorsigte, pryse in apteke in Rusland

Beskrywing relevant tot 13.03.2016

• Latynse naam: klindamisien
• ATX-kode: J01FF01
• Aktiewe stof: Clindamycin (Clindamycin)
• produsent: Hemofarm (Serwië), VERTEX (Rusland)

Die samestelling clindamycin kapsules aktiewe komponent ingesluit klindamisien(vorm van hidrochloried), ook bykomende bestanddele: talk, laktosemonohydraat, mielie-stysel, magnesiumstearaat

oplossing bevat die aktiewe bestanddeel clindamycin ('n vorm van fosfaat), sowel as hulpbestanddele: bensielalkohol, dinatriumedetaat, water.

Clindamycin Cream Die samestelling bevat die aktiewe bestanddeel clindamycin ('n vorm van fosfaat), sowel as hulpbestanddele: makrogol 1500, kasterolie, natriumbenzoaat, propyleenglikol, emulgator nr. 1.

Stel vorm vry

Die instrument word vervaardig in die vorm van kapsules, oplossing en vaginale room.

Gelatienkapsules het 'n pers liggaam en 'n rooi pet. Die binnekant bevat poeier, wat 'n wit of witgeel kleur kan hê. Kapsules word in blase van 8 stuks verpak, in 'n pak karton vir 2 sulke blase.

Die oplossing, wat intraveneus of binnespiers toegedien word, is deursigtig, dit kan kleurloos of effens gelerig wees. Bevat in ampulle van 2 ml. In blisterpakkies van 5 ampulle, in 'n kartondel van 2 pakke.

Vaginale salf 2% kan 'n wit, geelwit, roomkleur hê. Dit het 'n swak spesifieke aroma. Dit is in aluminiumbuise van 20 g of 40 g vervat, die toediener is by die verpakking ingesluit.

Farmakologiese werking

Die stof clindamycin behoort tot die groep antibiotika-lincosamiede. Dit het 'n wye verskeidenheid gevolge, is bakteriostaties.

In die liggaam bind dit aan die 50S-subeenheid van die ribosoom en rem dit proteïensintese in mikroörganismes. Dit is aktief in verhouding tot Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (uitsondering is Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, anaërobiese en mikro-aërofiele gram-positiewe cocci, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (insluitend Bacteroides melaningenicus en Bacteroides fragilis). Dit demonstreer ook aktiwiteit teen anaërobiese gram-positiewe, nie-spoorvormende, basille.

Die meeste stamme is ook sensitief vir hierdie stof. Clostridium perfringens, maar ander variëteite van clostridia (veral Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) toon weerstand teen hierdie middel. In hierdie verband, met siektes uitgelok Clostridium spp.Dit word aanbeveel dat 'n antibiotikum geneem word voordat met die behandeling begin.

Die werkingsmeganisme van hierdie geneesmiddel en die antimikrobiese spektrum daarvan is naby linkomisien.

Die vorm van die stof clindamycin fosfaat is in vitro onaktief, maar dit word vinnig in vivo gehidroliseer en clindamycine word gevorm wat antibakteriese aktiwiteit vertoon.

Farmakokinetika en farmakodinamika

Clindamycin word volledig en vinnig vanuit die spysverteringskanaal geabsorbeer, terwyl die eet, die opname vertraag, terwyl die konsentrasie van die stof in die plasma onveranderd bly. Dring in liggaamsweefsel en vloeistowwe deur, gaan sleg deur die BBB, maar in die geval van ontsteking in die breinvlies neem die deurlaatbaarheid toe.

Maksimum konsentrasie in bloed dit word opgemerk wanneer dit na 0,75-1 uur mondelings geneem word, as binnespierse toediening uitgevoer word, na 1 uur by volwasse pasiënte en na 3 uur by kinders. As intraveneus toegedien word, word die hoogste konsentrasie aan die einde van die infusie waargeneem.

Daar is terapeutiese konsentrasies vir 8-12 uur in die bloed. Die halfleeftyd is 2,4 uur. metabolisme kom in die lewer voor, terwyl dit aktief en onaktief is metaboliete. Uitskeiding vind oor vier dae plaas deur die niere en deur die ingewande.

As intravaginaal toegedien word, ondergaan ongeveer 3% van die toegediende dosis sistemiese opname.

Aanduidings vir gebruik

Clindamycin oplossing en tablette word gebruik vir sulke siektes en toestande:

• aansteeklike en inflammatoriese siektes wat veroorsaak word deur die werking van mikro-organismes wat sensitief is vir klindamisien,
• infeksies van ENT-organe, sowel as aansteeklike siektes in die boonste asemhalingskanaal en die onderste lugweë,
• witseerkeel, skarlakenkoors,
• urogenitale infeksies
• infeksies in die mondholte, buikholte,
• sagteweefsel- en velinfeksies,
• septisemie (hoofsaaklik anaërobies),
• osteomiëlitisakuut en chronies
• endokarditis bakteriële,
• toelating vir die voorkoming van absesse van intraperitoneale en peritonitis na perforasie van die derm of na traumatiese infeksie (gekombineer met aminoglycosides).

Room en gel Clindamycin word vir bakteriële vaginose gebruik.

Indikasies vir die gebruik van setpille met klindamisien:

• bakteriële vaginose, uitgelok deur mikro-organismes wat sensitief is vir die stof.

Kontra

Die gebruik van hierdie instrument is teenaangedui:

• by brongiale asma,
• by myasthenia gravis,
• met ulseratiewe middel kolitis,
• met seldsame oorerflike siektes (gebrek aan laktase, galaktose-intoleransie, glukose-galaktose wanabsorpsie),
• by swangerskap en borsvoeding,
• op die ouderdom van 'n kind onder 3 jaar, is intraveneuse en binnespierse toediening teenaangedui, op die ouderdom van 8 jaar word kapsule toegedien, gekontraïndikeer
• hoë sensitiwiteit vir die bestanddele van die middel.

Bejaardes is versigtig vir mense wat aan ernstige nier- of lewerinsufficiëntie ly.

Newe-effekte

Wanneer die medisyne geneem word, kan pasiënte 'n paar newe-effekte ervaar:

• spysverteringstelsel: dyspeptiese simptome, geelsug, slukderm, pseudomembraneuse enterokolitis, hiperbilirubinemie, dysbiosisverswakte lewerfunksie,
• muskuloskeletale stelsel: in seldsame gevalle kan daar 'n skending van die neuromuskulêre geleiding wees,
• haematopoiese: leukopenie, neutropenie, agranulositose, trombositopenie,
• allergie manifestasies: Uitslag, jeukerige vel, urtikarie, soms - dermatitis, anafilaktoïediese manifestasies, eosinofilie,
• hart en bloedvate: as die oplossing binneaars en vinnig toegedien word, neem af bloeddruk, Swakheid, duiseligheid,
• plaaslike manifestasies: seerheid en tromboflebitis(op die inspuitplek), irritasie,
• ander newe-effekte: superinfeksie.

By die gebruik van Clindamycin-room kan sulke newe-effekte ontstaan:

• urinering: irritasie van die vaginale mukosa en vulva, candidiasisvaginale, vulvovaginitis, trichomonas vaginitis, vaginale infeksies, maandelikse siklusversteurings, bloeding van die baarmoeder, vaginale pyn, disurie, die voorkoms van sekresies, endometriose, Glukosurie, proteïenurie,
• algemene manifestasies: buikpyn en krampe, opgeblasenheid, swam- en bakteriële infeksies, hoofpynslegte asem edeem inflammatoriese, pyn in die onderbuik, boonste lugweginfeksie, rugpyn, allergiese manifestasies,
• spysverteringskanaalstelsel: naarheid diarree, hardlywigheid, Braking, winderigheid, dyspepsie, spysverteringskanaalafwykings,
• velintegument: vel jeuk, eritem, uitslag, candidiasis, urtikarie,
• endokriene stelsel: hipertireose,
• SSS: duiseligheid,
• respiratoriese stelsel: neusbloeding.

Oordosis

As 'n oordosis van die middel plaasgevind het, kan die negatiewe gevolge hierbo beskryf word. spesifieke teenmiddel nee, in geval van 'n oordosis word simptomatiese behandeling uitgevoer.

Daar is geen inligting oor 'n oordosis room nie. In geval van toevallige inname van die geneesmiddel, kan daar sistemiese effekte ontstaan ​​wat ontstaan ​​na die mondeling van die middel.

Interaksie

Daar is 'n toename in die werking van streptomisienaminoglikosiede, gentamisien, rifampisien terwyl u saam met clindamisien neem.

Dit aktiveer die effek van kompeterende spierverslappers, asook spierverslapping, wat n-anticholinergika veroorsaak.

Antagonisme met chlooramfenikol en eritromisien.

Dit word nie aanbeveel om gelyktydig geneem te word met oplossings wat die kompleks bevat nie vitamiene groepe B, fenitoïne, aminoglikosiede.

Clindamycin- en antidiarrheal-medisyne kan nie terselfdertyd voorgeskryf word nie, aangesien die waarskynlikheid om pseudomembraneuse kolitis te ontwikkel, toeneem.

Wanneer dit gelyktydig met opioïede gebruik word pynstillers die effek van respiratoriese depressie kan toeneem tot en met die ontwikkeling apnee.

Kruisweerstandigheid word waargeneem tussen linkomisien en klindamisien. Antagonisme tussen eritromisien en klindamisien word ook gemanifesteer.

Dit word nie aanbeveel om dit saam met ander middels vir intravaginale toediening te gebruik nie.

Spesiale instruksies

Die manifestasie van pseudomembraneuse kolitis is moontlik in die proses van inname van die medisyne en 2-3 weke na voltooiing van die terapie. Met hierdie toestand manifesteer iemand diarree, koors, leukositosebuikpyn.

As sulke simptome ontstaan, moet u die middel kanselleer en ione-uitruilhars neem. By ernstige kolitis is dit nodig om die verlore vloeistof, proteïene en elektroliete te vergoed om die inname van Vancouveromycin of Metronidazole voor te skryf.

Tydens die behandeling kan u nie medikasie neem wat die darmbeweging belemmer nie.

As kinders deur middel van langdurige gebruik van die middel gebruik word, moet u die formule periodiek monitor bloed en die lewertoestand van die pasiënt. Wanneer groot dosisse van die middel geneem word, moet clindamycin beheer word bloedplasma.

Mense wat gediagnoseer is met ernstige lewerversaking, moet lewerfunksie beheer.

Voordat u die medikasie intravaginaal neem, moet u laboratorium uitsluit Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes simplex, wat baie keer die ontwikkeling van vulvovaginitis uitlok.

As clindamycin intravaginaal gebruik word, kan daar 'n verhoogde ontwikkeling van onsensitiewe mikroörganismes wees, veral gisagtige swamme.

Aangesien daar 'n effense sistemiese opname van die middel bestaan, kan diarree ontstaan ​​met setpille of room. In hierdie geval word die instrument gekanselleer.

Daar moet op gelet word dat u gedurende die periode van behandeling u moet weerhou van seksuele aktiwiteit en nie ander middels vir intravaginale gebruik moet gebruik nie.

Die samestelling van hierdie medisyne bevat komponente wat rubberprodukte, latex minder duursaam kan maak. Daarom word dit nie aanbeveel om kondome, diafragmas en ander voorbehoedmiddels van latex te gebruik nie.

Beïnvloed nie die vermoë om motor te bestuur of aan ander aktiwiteite deel te neem wat konsentrasie benodig nie.

Tydens swangerskap en laktasie

U kan die middel intravaginaal gebruik by vroue in die tweede en derde trimester van swangerskap. In die eerste maande van swangerskap word dit slegs voorgeskryf indien die verwagte voordeel die moontlike skade met die gebruik van room of setpille oorskry. Tydens laktasie moet u die verwagte voordele en moontlike skade versigtig weeg. Gebruik die produk slegs onder toesig van 'n dokter.

Newe-effekte

Die instruksie waarsku oor die moontlikheid om die volgende newe-effekte te ontwikkel wanneer klindamisien voorgeskryf word:

• onaangename metaal smaak in die mond, flebitis (met intraveneuse toediening in hoë dosisse),
• naarheid, braking, diarree, buikpyn,
• verskynsels van slukderm (met die gebruik van klindamisientablette),
• verhoogde bilirubien- en lewer transaminaseaktiwiteit,
• duiseligheid, swakheid, verlaagde bloeddruk (met vinnige intraveneuse toediening),
• pseudomembraneuse kolitis,
• candidiasis.

In afsonderlike gevalle kan dit die ontwikkeling van geelsug en lewersiektes uitlok, asook omkeerbare trombositopenie, leukopenie, neutropenie en agranulositose.

In seldsame gevalle is plaaslike reaksies moontlik (irritasie op die inspuitplek, die ontwikkeling van 'n abses of infiltreer).

Clindamycin gel kan irritasie op die plek van toediening veroorsaak, sowel as die ontwikkeling van kontakdermatitis. By langdurige gebruik kan sistemiese newe-effekte ontwikkel.

Aktuele vorme van die middel (setpille en room) het newe-effekte soos vaginitis, servikitis en vulvovaginale irritasie.

Met individuele sensitiwiteit kan allergiese reaksies ontwikkel - urtikaria, erythema multiforme, koors, Quincke se edeem of anafilaktiese skok.

Pseudomembraneuse kolitis kan voorkom by die gebruik van clindamisien en 2-3 weke nadat die behandeling gestaak is (3-15% van die gevalle). Dit manifesteer as diarree, leukositose, koors, buikpyn (soms gepaard met uitskeiding met fekale massas bloed en slym).

kontra

Dit is teenaangedui om klindamisien in die volgende gevalle voor te skryf:

• myasthenia gravis
• brongiale asma,
• ulseratiewe kolitis (geskiedenis)
• seldsame oorerflike siektes, soos galaktose-onverdraagsaamheid, laktase-tekort of glukose-galaktose wanabsorpsie (vir kapsules),
• swangerskap en laktasie,
• kinders se ouderdom tot 3 jaar - vir 'n oplossing vir intraveneuse en binnespierse toediening (weens die gebrek aan inligting oor die veiligheid van die gebruik van bensielalkohol),
• kinders se ouderdom tot 8 jaar vir kapsules (gemiddelde kindergewig minder as 25 kg),
• Hipersensitiwiteit.

Clindamycin word met omsigtigheid gebruik by pasiënte met ernstige lewer- en / of nierversaking by bejaarde pasiënte.

Tydens die behandeling kan u nie medikasie neem wat die darmbeweging belemmer nie.

oordosis

In die geval van 'n oordosis, kan die newe-effekte toeneem.

Simptomatiese terapie word uitgevoer, daar is geen spesifieke teenmiddel nie. Hemodialise en peritoneale dialise is ondoeltreffend.

Farmakologie

Dit bind aan die 50S ribosomale subeenheid van die mikrobiese sel en belemmer die sintese van proteïne van sensitiewe mikroörganismes. Dit het 'n bakteriostatiese effek, in hoë konsentrasies en ten opsigte van baie sensitiewe mikroörganismes kan dit 'n bakteriedodende effek hê. Volgens die werkingsmeganisme en die antimikrobiese spektrum is dit naby linkomisien (in verhouding tot sekere soorte mikroörganismes is dit 2-10 keer meer aktief).

As clindamycin oraal ingeneem word, word die hidrochloried vinnig en goed geabsorbeer uit die spysverteringskanaal (beter as linkomisien), is die biobeskikbaarheid 90%, terwyl die gelyktydige inname die absorpsie vertraag sonder om die absorpsie te verander. Proteïenbinding is 92–94%. Dit dring maklik deur na biologiese vloeistowwe, organe en weefsels van die liggaam, insluitend mangels, spier- en beenweefsel (ongeveer 40% van die bloedkonsentrasie), brongi, longe, pleura, pleurale vloeistof (50–90%), galbuise, appendiks, fallopiese buise, prostaatklier, sinoviale vloeistof (50%), speeksel sputum (30-75%), ontslag van wonde. Dit gaan sleg deur die BBB (met inflammasie in die breinvlies, neem die BBB-deurlaatbaarheid toe). Die verspreidingsvolume by volwassenes is ongeveer 0,66 l / kg, by kinders - 0,86 l / kg. Dit gaan vinnig deur die plasenta, word in die fetus se bloed aangetref (40%), gaan in borsmelk (50-100%).

Clindamycin palmitate en clindamycin fosfaat is onaktief, hulle hydroliseer vinnig in die liggaam tot aktiewe clindamycine.

C_Max in orale serum word dit bereik na 0,75–1 uur, na i / m toediening - na 3 uur (volwassenes) of 1 uur (kinders), met IV-infusie - aan die einde van toediening. Dit word in die lewer gemetaboliseer met die vorming van aktiewe (N-dimetielklindamisien en clindamisiensulfoksied) en onaktiewe metaboliete. Dit word binne 4 dae met uriene (10%) en deur die ingewande (3,6%) as 'n aktiewe fraksie uitgeskei, die res as onaktiewe metaboliete. T_1/2 met normale nierfunksie by volwassenes is 2,4–3 uur, by babas en ouer kinders - 2,5–3 uur, by premature babas - 6,3–8,6 uur. In die eindfase van nierversaking of Erge verswakte lewerfunksie vertraag die eliminasie van klindamisien (T_1/2 by volwassenes - 3-5 uur). Kumuleer nie.

Met intravaginale toediening van 100 mg clindamycin fosfaat in die vorm van 2% vaginale room 1 keer per dag vir 7 dae vir 5 dae by 5 vroue met bakteriële vaginose, was die sistemiese opname ongeveer 5% (in die omgewing van 2-8%) van die toegediende dosis. C waardes_Max op die eerste dag - ongeveer 13 ng / ml (van 3 tot 34 ng / ml), op die sewende dag - gemiddeld 16 ng / ml (van 7 tot 26 ng / ml), T_Max - ongeveer 16 uur (binne 8-24 uur) na toediening. Met herhaalde intravaginale gebruik was sistemiese kumulasie afwesig of was weglaatbaar. T_1/2 met sistemiese absorpsie - 1,5-2,6 uur

Wanneer clindamycin fosfaat intravaginaal in die vorm van setpille gebruik word in 'n dosis van 100 mg een keer per dag vir 3 dae, word ongeveer 30% (6–70%) van die toegediende dosis opgeneem in die sistemiese sirkulasie, met 'n gemiddelde AUC van 3,2 μg / h / ml (0,42–11 μg / h / ml). C_Max bereik ongeveer 5 uur (1-10 uur) na toediening van die vaginale setpil.

As fosfaat as 'n gel vir eksterne gebruik van clindamycin gebruik word, word fosfaat vinnig gehidroliseer deur fosfatases in die kanale van die talgkliere met die vorming van clindamycin. Die gel kan opgeneem word in hoeveelhede wat sistemiese effekte veroorsaak.

Sensitief vir klindamisien in vitro die volgende mikroörganismes: aërobiese gram-positiewe cocci, insluitend Staphylococcus aureus, Staphylococcus ep> insluitend stamme wat penisillinase produseer en nie produseer nie ( in vitro 'n vinnige ontwikkeling van klindamisienweerstandigheid in sommige stafilokokkale eritromisien-weerstandige stamme is opgemerk), Streptococcus spp. (behalwe Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp., anaërobiese gram-negatiewe basille, insluitend Bakterie> insluitend die groep B. fragilis en groep B. melaninogenicus), Fusobacterium spp., nie-spore anaërobiese gram-positiewe basille, insluitend Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp., anaërobiese en mikro-aërofiele gram-positiewe cocci, insluitend Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp. (Clostridia is meer bestand teen clindamisien as die meeste ander anaërobe). die meeste Clostridium perfringens sensitief vir clindamycin, maar ander spesies, byvoorbeeld C. sporogenes en C. tertium, dikwels weerstand teen clindamisien, is sensitiwiteitstoetse dus nodig.

In hoë dosisse werk dit op sommige protosoë (Plasmodium falciparum).

Kruisweerstand tussen klindamisien en linkomisien en antagonisme tussen clindamisien en eritromisien is aangetoon.

In die voorwaardes in vitro clindamycin is aktief teen die meeste stamme van die volgende mikroörganismes wat bakteriële vaginose veroorsaak: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. Clindamycin vir intravaginale gebruik is ondoeltreffend vir die behandeling van vulvovaginitis wat veroorsaak word deur Trichomonas vaginalis,Chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans of 'n virus Herpes simplex.

Die anti-aknee-effek vir eksterne gebruik is waarskynlik te danke aan die feit dat klindamisien die konsentrasie van vrye vetsure op die vel verminder en voortplanting belemmer Propionibacterium acnes - 'n Anaërobiese middel in die talgkliere en follikels. Die sensitiwiteit van alle ondersoekte stamme word aangetoon. P. acnes te clindamycin in vitro (MIC 0,4 μg / ml).

Karsinogenisiteit, mutagenisiteit, gevolge vir vrugbaarheid

Daar is nie langdurige dierestudies gedoen om die moontlike karsinogenisiteit van clindamisien te evalueer nie. Mutageniese aktiwiteit in die Ames-toets en mikro-kerntoets by rotte is nie opgespoor nie. Nadelige gevolge op vrugbaarheid en paringsvermoë is waargeneem by rotte wat orale klindamisien ontvang het in dosisse tot 300 mg / kg / dag (ongeveer 1,6 keer hoër as die MPD's in terme van mg / m 2).

Swangerskap. In 'n studie van voortplanting by diere (rotte, muise) met orale dosisse clindamycin tot 600 mg / kg / dag (3,2 en 1,6 keer hoër MPD's in terme van mg / m 2, onderskeidelik) of sc dosisse tot 250 mg / kg / dag (1,3 en 0,7 keer hoër as die MPDC in terme van onderskeidelik mg / m 2) is geen teratogene effek gevind nie. In een eksperiment op muise is 'n gesplete verhemelte by die fetus opgemerk (hierdie resultaat is nie bevestig in eksperimente op ander diere en op ander muise nie).

Swangerskap en laktasie

Tydens swangerskap is dit moontlik as die verwagte effek van terapie die potensiële risiko vir die fetus oorskry (daar was geen voldoende en streng gekontroleerde studies by swanger vroue nie. Clindamycin gaan deur die plasenta en kan konsentreer in die fetale lewer, maar daar was geen komplikasies by mense nie). Uit studies is nie vasgestel of die behandeling van bakteriële vaginose die risiko van nadelige swangerskapuitkomste, soos voortydige skeuring van die membrane, voortydige aanvang van kraam of voortydige bevalling verminder nie.

FDA Fetale Aksie Kategorie - B.

Sorg moet gedra word dat dit tydens borsvoeding gebruik word (dit is onbekend of clindamycine na eksterne en intravaginale gebruik in borsmelk oorgedra word, maar dit word gevind in borsmelk na orale of parenterale toediening).

Farmakodinamika en farmakokinetika

Clindamycin dring goed deur in alle vloeistofmedia, sagte weefsels van die liggaam en bene. Die middel verhinder die sintese van proteïene in die selle van patogene mikroörganismes, met 'n bakteriostatiese en bakteriedodende effek. Daar is 'n aantal bakterieë wat bestand is teen hierdie antibiotikum:

Siektes wat deur hierdie bakterieë veroorsaak word

eensellige flagellêre bakterieë

breinvliesontsteking, bakteremie, dysbiose

botulisme, tetanus, gas gangreen, clostridiale voedselinfeksie

Die maksimum konsentrasie van 'n terapeutiese middel in die bloed by orale toediening word vinniger waargeneem as met binnespierse toediening. Die aktiewe stof gaan die bloed binne 1-3 uur nadat die middel geneem is (toegedien). Nadat dit die besmette gebied bereik het, word dit ongeveer 12 uur in die liggaam gehou, terwyl byna 90% van die stof aan die proteïene van patogene mikroörganismes bind. Kliniese studies het nie die opeenhoping van die aktiewe stowwe van die geneesmiddel geopenbaar nie. Dit word deur die lewer verwerk. Metaboliete word na 4 dae met urine, gal en ontlasting heeltemal uitgeskei.

Dosis en toediening

Antibiotiese behandeling is streng onder toesig van 'n dokter. Die keuse van die vorm van die middel, die dosering en tyd van toediening hang af van:

• pasiënt ouderdom
• sy welstand
• areas van infeksie in die liggaam,
• die erns van die verloop van die siekte,
• die sensitiwiteit van die patogeen vir die aktiewe stof van die middel.

Vir vaginale infeksies word 'n antibiotikum in die vorm van 'n room voorgeskryf vir intervaginale gebruik. 'N Wegwerpapparaat (ingesluit) word op 'n roomroom geplaas en daarmee gevul. Om dit te doen, druk op die buis sonder om die suier van die toediener te trek. Een dosis medisyne (5 mg) word een keer per dag voor slaaptyd in die vagina ingespuit. Die duur van die behandeling is 7 dae.

Vir volwassenes word 'n oplossing vir binnespierse (intraveneuse) inspuiting twee keer per dag, 300 mg elk, gebruik. Met 'n ernstige verloop van die siekte is 'n toename in die daaglikse dosis van die geneesmiddel tot 2700 mg moontlik. Dit word in 3-4 inspuitings verdeel. In hierdie geval moet 'n enkele toediening nie meer as 600 mg wees nie. Kinders vanaf 3 jaar word 15-25 mg per 1 kg gewig voorgeskryf en word in gelyke dele in 3-4 inspuitings verdeel. By ernstige infeksies word die dosis van kinders verhoog tot 40 mg per dag.

Vir binneaarse gebruik word die middel verdun met 'n oplossing van 0,9% natriumchloried of 5% dekstrose tot 'n konsentrasie van hoogstens 6 mg / ml. Die resulterende oplossing word druppelgewys vanaf 10 tot 60 minute toegedien (afhangend van die dosis). Die maksimum toelaatbare dosis van 'n enkele intraveneuse toediening is 1,2 g. As 'n interval van 8 uur tussen die druppeltjies waargeneem word, word die gewone dosis van hierdie antibiotikum voorgeskryf deur pasiënte met nierfunksie (lewer).

Kinders jonger as 12 jaar kry geen kapsuleantibiotikum nie. Die dosis vir pasiënte van ander ouderdomsgroepe is soos volg:

Die aantal onthale per dag

Die gemiddelde erns van die siekte, die aantal kapsules (stuks)

Erge verloop van die siekte, aantal kapsules (stuks)

Clindamycin-setpille word gebruik om 1 keer per dag voor slaaptyd te behandel. In die rugliggende posisie is dit nodig om die setpil diep in die vagina te hou. Die kursus duur 3-7 dae.

Inflammatoriese prosesse op die vel met bakteriële infeksies gaan gepaard met 'n uitslag in die vorm van aknee. Vir velsiektes kan die dokter antibiotiese kapsules en gel voorgeskryf word vir gelyktydige behandeling. Gelagtige salf met clindamycin word vir eksterne gebruik gebruik. Die gel word in 'n dun lagie op aknee en gebiede met dranguitslag toegedien nadat die vel skoongemaak is.

In die kinderjare

Kinders onder 8 jaar kry 'n mondelinge antibiotikum in die vorm van 'n stroop. Granulêre voorbereiding is bedoel vir selfvoorbereiding van stroop (suspensie). Die flacon met korrels moet met 60 ml water gevul word en goed geskud word. Die berekening van die dosis van die middel is gebaseer op liggaamsgewig en ouderdom van die kind. Die daaglikse dosis stroop vir kinders ouer as een maand is 8-25 mg per kilogram gewig, verdeel in 4 dosisse. Die minimum dosis vir kinders wat minder as 10 kg weeg, is 37 mg (1/2 teelepel) elke 8 uur.

Hierdie antibiotikum word parenteraal aan kinders toegedien:

Geneesmiddelinteraksie

Clindomycin het soms 'n negatiewe effek op die liggaam van die pasiënt as dit met ander middels omgaan. Dit moet in ag geneem word wanneer die medisyne in komplekse terapie voorgeskryf word:

• Nie versoenbaar met barbiturate nie. Die gesamentlike gebruik van dwelms is verbode.
• Verbeter spierverslapping wat veroorsaak word deur n-anticholinergiese blokkeerders.
• Dit is antagonisties vir eritromisien en chlooramfenikol.
• Gelyktydige toediening met Fortum het 'n toksiese effek op die niere.
• Verbeter die werking van aminoglikosiede.
• Met dwelmmiddels kan dit lei tot pseudomembrane kolitis.
• Dit onderdruk die asemhaling (tot apnee) wanneer dit in kombinasie met die pynstillende preparate van die opium-reeks gebruik word.
• Nie versoenbaar met ander vaginale preparate nie.

Voorwaardes vir verkoop en stoor

Clindamycin in alle vorme kan op voorskrifte by apteke gekoop word. Berg op 'n droë, donker plek buite die bereik van kinders. Houdbaarheid van hierdie medisyne in die vorm van:

• oplossing vir intraveneuse en binnespierse toediening - 2 jaar vanaf die vervaardigingsdatum (aangedui op elke ampul en op die verpakking),
• kapsules - 3 jaar,
• room - 2 jaar,
• kerse - 3 jaar.

As die gebruik van klindamisien om een ​​of ander rede onmoontlik is, skryf die dokter die analoë voor:

• Klindatop. Aktuele gel vir die behandeling van ligte tot matige vorme van aknee.
• Klimitsin. Bestaan ​​in die vorm van korrels vir die bereiding van baba stroop en inspuiting.
• Dalatsin. Beskikbaar in die vorm van kapsules, inspuiting, korrels, gel, vaginale room en setpille.
• Zerkalin. Die middel vir die behandeling van aknee.