Lantus-insulienpreparaat om suikervlakke te stabiliseer

Insuliengargine is 'n analoog van menslike insulien, gekenmerk deur lae oplosbaarheid in 'n neutrale omgewing. As deel van die Lantus-bereiding is dit heeltemal oplosbaar, wat verseker word deur die suur omgewing van die oplossing vir inspuiting (pH4). Na inleiding in die onderhuidse vet gaan die oplossing, as gevolg van die suurheid daarvan, tot 'n neutraliseringsreaksie met die vorming van mikroprecipitaat, waaruit klein hoeveelhede glargieninsulien voortdurend vrygestel word, wat 'n voorspelbare, gladde (sonder pieke) profiel van die konsentrasietydkurwe bied, sowel as 'n langer werkingsduur.

Kommunikasie met insulienreseptore: die bindingsparameters aan spesifieke insulien glargien- en menslike insulienreseptore is baie na aan mekaar, en dit kan 'n biologiese effek soortgelyk aan endogene insulien bemiddel.

Die belangrikste werking van insulien, en dus ook glargieninsulien, is die regulering van glukosemetabolisme. Insulien en die analoë daarvan verminder die bloedglukose deur die opname van glukose deur perifere weefsels (veral skeletspier en vetweefsel) te stimuleer, asook die vorming van glukose in die lewer (glukoneogenese) te belemmer. Insulien belemmer adiposietlipolise en proteolise, terwyl dit proteïensintese verbeter.

Die lang werkingsduur van glargine-insulien hou direk verband met die verminderde opname, wat die geneesmiddel een keer per dag kan gebruik. Na toediening van 'n SC vind die aanvang van die aksie gemiddeld na 1 uur plaas. Die gemiddelde duur van die werking is 24 uur, die maksimum is 29 uur.

Langdurige insulien - kenmerke van die behandeling van diabetes

Met die siekte benodig diabetes ondersteunende insulienterapie. Kort insulien en lang insulien word gebruik om die siekte te behandel. Die lewensgehalte van 'n diabeet hang grootliks af van die nakoming van alle mediese voorskrifte.

Effektiewe verlengde insulien is nodig wanneer vasende bloedglukosevlakke aangepas moet word. Levemir en Lantus, wat die pasiënt tot dusver meestal toegedien word, moet tot dusver elke 12 of 24 uur toegedien word.

Lang insulien het 'n ongelooflike eienskap; dit kan die natuurlike hormoon wat deur die selle van die pankreas geproduseer word, naboots. Op dieselfde tyd, is dit sag op sulke selle, stimuleer hul herstel, wat in die toekoms die weiering van insulienvervangingsterapie moontlik maak.

Inspuitings van langdurige insulien moet gegee word aan pasiënte wat gedurende die dag 'n verhoogde suikervlak het, maar daar moet verseker word dat die pasiënt nie later nie as 5 uur voor slaaptyd voedsel inneem. Daar word ook lang insulien voorgeskryf vir die simptoom van “oggendbreek”, in die geval dat die lewerselle snags begin voordat die pasiënt wakker word, insulien neutraliseer.

As daar 'n kort insulien gedurende die dag ingespuit moet word om die hoeveelheid glukose wat voedsel voorsien, te verlaag, dan is dit 'n uitstekende insek om die insulien agtergrond te lewer, dit dien ook as 'n uitstekende voorkoming van ketoasidose. Dit help ook om die beta-selle in die pankreas te herstel.

Inspuitings van uitgebreide insulien verdien aandag al omdat dit help om die toestand van die pasiënt te normaliseer en te verseker dat diabetes van die tweede tipe nie in die eerste siekte oorgaan nie.

Farmakokinetika

'N Vergelykende studie van die konsentrasies van insulien glargine en insulien-isofan in bloedserum by gesonde mense en pasiënte met diabetes mellitus ná toediening van medisyne, toon 'n stadiger en aansienlik langer opname, asook die afwesigheid van 'n piek konsentrasie in insulien-glargine in vergelyking met insulien-isofan. .

Met 'n enkele SC-toediening van Lantus een keer per dag, word 'n stabiele gemiddelde konsentrasie insulien glargien 2-4 dae na die eerste dosis verkry.

Met die toediening van iv was die halfleeftyd van insulien glargien en menslike insulien vergelykbaar.

In 'n persoon met onderhuidse vet word glargieninsulien gedeeltelik van die karboksiind (C-terminus) van die B-ketting (Beta-ketting) gekloof om 21 A-Gly-insulien en 21 A-Gly-des-30 B -Thr-insulien te vorm. In plasma is beide onveranderde glargine-insulien en die splitsingsprodukte daarvan teenwoordig.

Die korrekte berekening van die dosis lang insulien snags

Om 'n normale lewenstyl te handhaaf, moet die pasiënt snags leer hoe om die dosis Lantus, Protafan of Levemir korrek te bereken, sodat die vinnige glukosevlak op 4,6 ± 0,6 mmol / l gehou word.

Om dit te doen, moet u gedurende die week die vlak van suiker in die nag en soggens op 'n leë maag meet. Dan moet u die waarde van suiker soggens minus gister se waarde in die nag bereken en die verhoging bereken. Dit gee 'n aanduiding van die minimum dosis wat benodig word.

Byvoorbeeld, as die minimum styging in suiker 4,0 mmol / l is, dan kan 1 eenheid langdurige insulien hierdie aanwyser met 2,2 mmol / l verminder by 'n persoon wat 64 kg weeg. As u gewig 80 kg is, gebruik ons die volgende formule: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L.

Die dosis insulien vir 'n persoon wat 80 kg weeg, moet 1,13 eenhede wees, hierdie getal word tot die naaste kwartaal afgerond en ons kry 1,25E.

Daar moet op gelet word dat Lantus nie kan verdun word nie, daarom moet dit 1ED of 1,5ED ingespuit word, maar Levemir kan verdun word en met die vereiste waarde ingespuit word. In die daaropvolgende dae moet u monitor hoe die vaste suiker is en die dosis verhoog of verlaag.

Dit word korrek en korrek gekies as die vaste suiker binne 'n week nie meer as 0,6 mmol / l is nie, as die waarde hoër is, probeer dan om die dosis elke drie dae met 0,25 eenhede te verhoog.

Swangerskap en laktasie

In diere-studies is geen direkte of indirekte data verkry oor die embriotoksiese of fetotoksiese effekte van insulien glargine nie.

Daar is tot dusver geen relevante statistieke oor die gebruik van die middel tydens swangerskap nie. Daar is bewyse van die gebruik van Lantus by 100 swanger vroue met diabetes. Die verloop en uitkoms van swangerskap by hierdie pasiënte verskil nie van dié in swanger vroue met diabetes wat ander insulienpreparate ontvang het nie.

Die aanstelling van Lantus by swanger vroue moet met omsigtigheid uitgevoer word. Vir pasiënte met voorheen bestaande diabetes of swangerskapsdiabetes mellitus, is dit belangrik om voldoende regulering van metaboliese prosesse gedurende die swangerskap te handhaaf. Die behoefte aan insulien kan in die eerste trimester van swangerskap afneem en gedurende die tweede en derde trimester toeneem. Direk na die geboorte neem die behoefte aan insulien vinnig af (die risiko van hipoglukemie neem toe). Onder hierdie toestande is dit noodsaaklik om die bloedglukose te monitor.

In lakterende vroue kan insulien dosisse en dieetaanpassings nodig wees.

Wanneer om 'n medikasie te gebruik

'N Medisyne word vir diabetes gebruik, wat insulienbehandeling benodig. Dikwels is dit tipe 1-diabetes. Die hormoon kan aan alle pasiënte ouer as ses jaar voorgeskryf word.

Langwerkende insulien is nodig om 'n normale vastende glukosekonsentrasie in die bloed van die pasiënt te handhaaf. 'N Gesonde persoon in die bloedstroom het altyd 'n sekere hoeveelheid van hierdie hormoon, so 'n inhoud in die bloed word die basale vlak genoem.

In pasiënte met diabetes mellitus is daar 'n behoefte aan insulien, wat gereeld toegedien moet word in die geval van pankreasdisfunksie.

'N Ander opsie om 'n hormoon in die bloed vry te stel, word 'n bolus genoem. Dit hou verband met eet - in reaksie op 'n toename in bloedsuiker word 'n sekere hoeveelheid insulien vrygestel om glukemie vinnig te normaliseer.

By diabetes mellitus word kortwerkende insuliene hiervoor gebruik.In hierdie geval moet die pasiënt homself elke keer na die eet van die spuitpen met die nodige hoeveelheid hormoon inspuit.

In apteke word 'n groot aantal verskillende medisyne vir die behandeling van diabetes verkoop. As die pasiënt 'n langdurige aksiehormoon moet gebruik, wat is dan beter om te gebruik - Lantus of Levemir? Op baie maniere is hierdie middels soortgelyk - albei is basies, is die mees voorspelbare en stabiel in gebruik.

Ons sal uitvind hoe hierdie hormone verskil. Daar word geglo dat Levemir 'n langer rakleeftyd het as Lantus Solostar - tot 6 weke teenoor een maand. Daarom word Levemir meer gerieflik geag in gevalle waar u 'n lae dosis van die middel moet ingee, byvoorbeeld na 'n lae-koolhidraatdieet.

Kenners meen dat Lantus Solostar die risiko vir kanker kan verhoog, maar daar is nog geen betroubare gegewens hieroor nie.

Glargin en ander medisyne

Die kombinasie met ander medisyne beïnvloed die metaboliese prosesse wat met glukose geassosieer word:

Sommige medisyne verhoog die effek van Lantus. Dit sluit in sulfonamiede, salisielsoorte, orale glukose-verlagende middels, ACE- en MAO-remmers, ens.
Diuretika, simpatomimetika, protease-remmers, enkele antipsigotika, hormone - vroulik, skildklier, ens. Verswak die effekte van glargieninsulien.
Die inname van litiumsoute, beta-blokkers of die gebruik van alkohol veroorsaak 'n dubbelsinnige reaksie - dit verhoog of verswak die effek van die middel.
As u pentamidien parallel met Lantus inneem, lei dit tot suikervlakke, wat skerp verander van 'n afname na 'n toename.

Oor die algemeen het die medisyne positiewe resensies. Hoeveel kos insulien glargin? Die prys van fondse in die streke wissel van 2500-4000 roebels.

Ons sal ondersoek instel na die gebruik van Lantus - volgens die gebruiksaanwysings moet dit onderhuids in die vetweefsel op die anterior abdominale wand ingespuit word, en dit kan nie binneaars gebruik word nie. Hierdie metode van medisyne-toediening sal lei tot 'n skerp daling in bloedglukosevlakke en die ontwikkeling van hipoglisemiese koma.

Benewens vesel op die buik, is daar ander plekke vir die moontlike bekendstelling van Lantus - die femorale, deltoïdespiere. Die verskil in effek in hierdie gevalle is onbeduidend of heeltemal afwesig.

Die hormoon kan nie gelyktydig met ander insulienmedisyne gekombineer word nie, dit kan nie voor gebruik verdun word nie, aangesien dit die effektiwiteit daarvan aansienlik verminder. As dit met ander farmakologiese middels gemeng word, is neerslag moontlik.

Om 'n goeie terapeutiese effektiwiteit te verkry, moet Lantus elke dag op dieselfde tyd voortdurend gebruik word.

'N Endokrinoloog sal u adviseer watter soort insulien vir diabetes gebruik moet word. In sommige gevalle kan kortwerkende medisyne weggedoen word; soms is dit nodig om kort en langdurige insuliene te kombineer. 'N Voorbeeld van so 'n kombinasie is die gesamentlike gebruik van Lantus en Apidra, of 'n kombinasie soos Lantus en Novorapid.

In die gevalle waar dit om sekere redes nodig is om die middel Lantus Solostar na 'n ander te verander (byvoorbeeld na Tujeo), moet sekere reëls nagekom word. Die belangrikste is dat die oorgang nie gepaard gaan met groot spanning vir die liggaam nie, dus u kan die dosis van die middel nie verlaag op grond van die aantal eenhede van werking nie.

Inteendeel, in die eerste dae van toediening is 'n toename in die hoeveelheid insulien wat toegedien word moontlik om hiperglykemie te voorkom. As alle liggaamsisteme oorgaan na die doeltreffendste gebruik van 'n nuwe middel, kan u die dosis tot normale waardes verminder.

Daar moet met die behandelende geneesheer ooreengekom word oor alle veranderinge gedurende die terapie, veral wat verband hou met die vervanging van die geneesmiddel met analoë, wat weet hoe een geneesmiddel van 'n ander verskil en watter een meer effektief is.

Die behoefte om ander groepe medikasie vir behandeling te gebruik, moet vooraf aan die behandelende dokter in kennis gestel word. Sommige medisyne, wat in wisselwerking met Lantus is, verhoog die effek daarvan, terwyl ander, inteendeel, dit remme, wat dit onmoontlik maak om effektiewe terapie te ontvang.

Geneesmiddels wat die werking van Lantus bevorder:

inhibeerders,
antimikrobiese middels
'n groep salisielsoorte, fibrate,
Fluoksetien.

Hul gelyktydige toediening kan lei tot 'n skerp sprong in bloedsuiker en 'n akute aanval van glukemie. As dit nie moontlik is om hierdie fondse te kanselleer nie, is dit nodig om die dosis insulien aan te pas.

'N Verswakking van die effektiwiteit van die geneesmiddel kan voorkom as dit in wisselwerking is met diuretiese middels, 'n groep estrogeen en progestogene en atipiese antipsigotika. Hormonale middels wat daarop gemik is om die patologie van die skildklier en endokriene stelsel te behandel, kan die hipoglisemiese effek van Lantus verswak.

Dit word sterk aanbeveel om nie alkoholiese drankies te verteer nie en om medisyne van die beta-blokkeringsgroep vir behandeling te gebruik, wat beide die effektiwiteit van die geneesmiddel kan verminder en glukemie kan uitlok, afhangende van die dosis en die individuele eienskappe van die pasiënt se liggaam.

Geneesmiddelinteraksies met 'n aantal middels kan die metabolisme van glukose beïnvloed. Die volgende middels beïnvloed die werking van Lantus volgens die instruksies:

Geneesmiddels wat die werking van Lantus (insulien glargine) bevorder - ACE-remmers, orale hipoglisemiese middels, MAO-remmers, fluoxetine, fibrate, disopyramides, propoxyphene, pentoxifylline, sulfonamide medisyne en salicylate,
Geneesmiddels wat die effek van Lantus (insulien glargien) verswak - GCS, diazoxide, danazole, diuretika, gestagens, estrogene, glukagon, isoniazide, somatotropien, fenotiasien afgeleides, sympathomimetika (epinefrien, terbutalien, salbutamolum), protease-inhibeerders of sommige neprasein skildklierhormone
Beide verhoog en verswak die effek van Lantus (insulien glargine) beta-blokkeerders, litiumsoute, klonidien, alkohol,
Die onstabiliteit van die hoeveelheid glukose in die bloed met die verandering van hipoglukemie na hiperglykemie kan die gelyktydige toediening van Lantus met pentamidien veroorsaak,
Tekens van adrenergiese teenregulering kan verminder of afwesig wees by die gebruik van simpatolitiese medisyne - guanfasien, klonidien, reserpien en beta-blokkers.

Metode van toediening

Volg die reëls in die proses:

Die bekendstelling van die middel word uitgevoer in die onderhuidse vetlaag van die dy of skouer, boude, anterior buikwand. Die middel word een keer per dag gebruik, die inspuitingsareas verander en 'n gelyke interval word tussen die inspuitings gehandhaaf.
Die dosering en tyd van die inspuiting word deur die dokter bepaal - hierdie parameters is individueel. Die middel word alleen gebruik of gekombineer met ander medisyne wat ontwerp is om glukosevlakke te verlaag.
Die inspuitingsoplossing word nie met insulienpreparate gemeng of verdun nie.
Die medisyne werk effektief as dit onder die vel toegedien word, en dit word nie aanbeveel om dit binneaars te spuit nie.
As die pasiënt oorgaan na glargieninsulien, is die bloedsuikervlakke deeglik gemonitor vir 14-21 dae.

Wanneer die medisyne verander word, kies die spesialis die skema op grond van die data van die pasiënt se ondersoek en met inagneming van die kenmerke van sy liggaam. Insulienensitiwiteit neem mettertyd toe weens verbeterde metaboliese reguleringsprosesse, en die aanvanklike dosis van die geneesmiddel word anders.

Regstelling van die regimen is ook nodig vir fluktuasies in liggaamsgewig, veranderende werksomstandighede, skielike veranderinge in lewenstyl, dit wil sê met faktore wat 'n neiging tot hoë of lae glukose-waardes kan uitlok.

By bejaarde pasiënte kan progressiewe agteruitgang in die nierfunksie lei tot 'n aanhoudende afname in insulienbehoeftes.

P / c. Volwassenes en kinders ouer as 2 jaar.

Lantus® SoloStar® moet SC een keer per dag op enige tyd van die dag toegedien word, maar elke dag op dieselfde tyd.

In pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, kan Lantus® SoloStar® beide as monoterapie en in kombinasie met ander hipoglisemiese middels gebruik word.

Teikenwaardes van glukosekonsentrasie in die bloed, sowel as dosisse en tyd van toediening of toediening van hipoglisemiese middels moet individueel bepaal en aangepas word.

Dosisaanpassing kan ook nodig wees, byvoorbeeld wanneer die pasiënt se liggaamsgewig, lewenstyl verander word, die tyd van toediening van die dosis insulien verander word, of in ander toestande wat die geneigdheid tot die ontwikkeling van hipo- of hiperglykemie kan verhoog (sien "Spesiale instruksies"). Enige verandering in die dosis insulien moet met omsigtigheid en onder mediese toesig uitgevoer word.

Lantus® SoloStar® is nie die insulien van keuse vir die behandeling van ketoasidose nie. In hierdie geval moet voorkeur gegee word aan / tydens die bekendstelling van kortwerkende insulien.

In behandelingsregimes, insluitend inspuitings van basale en prandiale insulien, word 40-60% van die daaglikse dosis insulien in die vorm van insulien glargine toegedien om aan die behoefte aan basale insulien te voldoen.

In pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, wat hipoglykemiese middels gebruik vir orale toediening, begin 'n kombinasie-behandeling met 'n dosis insulien glargine 10 PIECES een keer per dag, en in die daaropvolgende behandelingsregime word individueel aangepas.

Oorskakeling van behandeling met ander hipoglykemiese middels na Lantus® SoloStar®

Wanneer 'n pasiënt oorgedra word van 'n behandelingsregime met medium- of langwerkende insulien na 'n behandelingsprogram met die Lantus® SoloStar®-preparaat, kan dit nodig wees om die hoeveelheid (dosisse) en die toedieningstyd van kortwerkende insulien of sy analoog gedurende die dag aan te pas of om die dosisse orale hipoglykemiese middels te verander. .

By die oordrag van pasiënte van 'n enkele inspuiting insulien-isofan gedurende 'n dag na 'n enkele toediening van 'n geneesmiddel gedurende die dag, Lantus® SoloStar®, word die aanvanklike dosisse insulien gewoonlik nie verander nie (d.w.s. die hoeveelheid U / dag van Lantus® SoloStar® word gebruik, gelyk aan die hoeveelheid IU / dag insulien isofaan).

Wanneer pasiënte twee keer gedurende die dag van toediening van insulien-isofaan oorgedra word na enkel toediening van Lantus® SoloStar® voor slaaptyd om die risiko van hipoglukemie in die nag en vroeë oggendure te verminder, word die aanvanklike daaglikse dosis insulien glargine gewoonlik met 20% verminder (vergeleke met die daaglikse dosis insulien-isofaan), en dan word dit aangepas, afhangende van die pasiënt se reaksie.

Lantus® SoloStar® moet nie met ander insulienpreparate gemeng of verdun word nie. U moet seker maak dat die spuite nie oorblyfsels van ander middels bevat nie. As gemeng of verdun word, kan die profiel van insulien glargine mettertyd verander.

By die oorskakeling van menslike insulien na Lantus® SoloStar® en gedurende die eerste weke daarna, word sorgvuldig metaboliese monitering (monitering van die konsentrasie van glukose in die bloed) onder mediese toesig aanbeveel, met inagneming van die dosisregime van insulien.

Soos met ander analoë van menslike insulien, is dit veral waar vir pasiënte wat, as gevolg van die teenwoordigheid van teenliggaampies teen menslike insulien, hoë dosisse menslike insulien moet gebruik.

By hierdie pasiënte kan 'n beduidende verbetering in die reaksie op insulienadministrasie by insulienglargine gebruik word.

Metode van gebruik van die middel Lantus® SoloStar®

Die middel Lantus® SoloStar® word toegedien as 'n s / c inspuiting. Nie bedoel vir IV toediening nie.

Die lang werkingsduur van glargine-insulien word slegs waargeneem as dit in die onderhuidse vet ingebring word. In / in die invoering van die gewone onderhuidse dosis kan ernstige hipoglisemie veroorsaak.

Lantus® SoloStar® moet in die onderhuidse vet van die buik, skouers of heupe ingebring word. Die inspuitplekke moet afgewissel word met elke nuwe inspuiting binne die aanbevole gebiede vir toediening van die middel.

Soos in die geval van ander soorte insulien, kan die absorpsiegraad, en dus die aanvang en duur van die werking daarvan, verander onder invloed van fisieke aktiwiteit en ander veranderinge in die toestand van die pasiënt.

Lantus® SoloStar® is 'n duidelike oplossing, nie 'n suspensie nie. Daarom is resuspensie voor gebruik nie nodig nie.

As die Lantus® SoloStar® spuitpen misluk, kan die glargine-insulien uit die patroon in die spuit verwyder word (geskik vir insulien 100 IE / ml) en kan die nodige inspuiting gedoen word.

Instruksies vir die gebruik en hantering van die voorgevulde spuitpen SoloStar®

Voor die eerste gebruik moet die spuitpen 1-2 uur op kamertemperatuur gehou word.

Inspekteer die patroon binne die spuitpen voor gebruik. Dit moet slegs gebruik word as die oplossing deursigtig, kleurloos is, nie sigbare vaste deeltjies bevat nie en in konsekwensie soos water lyk.

Leë SoloStar®-spuite moet nie hergebruik word nie en moet vernietig word.

Om infeksie te voorkom, moet 'n voorgevulde spuitpen slegs deur een pasiënt gebruik word en mag nie na 'n ander persoon oorgedra word nie.

Die hantering van die SoloStar® spuitpen

Lees die gebruiksinligting sorgvuldig voordat u die SoloStar® Spuitpen gebruik.

Belangrike inligting oor die gebruik van die SoloStar® Spuitpen

Sluit die nuwe naald voor elke gebruik versigtig aan die spuitpen en voer 'n veiligheidstoets uit. Slegs naalde wat met SoloStar® verenigbaar is, moet gebruik word.

Spesiale voorsorg moet getref word om ongelukke met die gebruik van 'n naald en die moontlikheid van infeksie oor te voorkom.

In geen geval moet u die SoloStar® spuitpen gebruik as dit beskadig is, of as u nie seker is dat dit goed sal werk nie.

Dit is altyd nodig om 'n ekstra SoloStar®-spuitpen te hê as u 'n vorige kopie van die SoloStar®-spuitpen verloor of beskadig.

Die afdeling Opbergingstoestande moet ondersoek word ten opsigte van die opbergreëls van die SoloStar® Spuitpen.

S / c, in die onderhuidse vet van die buik, skouer of dy, altyd op dieselfde tyd 1 keer per dag. Die inspuitplekke moet afgewissel word met elke nuwe inspuiting binne die aanbevole gebiede vir toediening van die middel.

In / in die inleiding tot die gebruik van die gewone dosis wat bedoel is vir toediening van die SC, kan die ontwikkeling van ernstige hipoglisemie veroorsaak.

Die dosis Lantus en die tyd van die dag vir die bekendstelling daarvan word individueel gekies. By pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, kan Lantus beide as monoterapie en in kombinasie met ander hipoglisemiese middels gebruik word.

Die dosis glargine word slegs deur die behandelende geneesheer individueel vir elke pasiënt gekies. 'N Inspuiting word onderhuids gemaak in die vetvou in die buik, heupe, skouers. Die inspuiting word een keer per dag, in dieselfde periode, ingespuit. As u met ander medisyne wat deur die pasiënt gebruik word, in wisselwerking tree, is dit moontlik om die aksie te verswak of te verskerp.

Verander die dosis glargine as:

Veranderings in die ritme van die lewe.
Gewigstoename of gewigsverlies.
Dieetveranderings.
Chirurgiese blootstelling.
Gebrek aan nierfunksie.
Infeksie ontwikkeling.
Simptome van hipo- of hipertireose.

Glargin het verskeie newe-effekte:

Verhoogde sweet.
Pyn in die kop.
Hartkloppings.
Swelling.

'N Oordosis wat tot 'n koma lei, moet vermy word.

Glargine se handelsname is Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargin, Tujeo SoloStar. Medisyne word gebruik in die behandeling van insulienafhanklike diabetes mellitus by volwassenes en kinders ouer as ses jaar. Glargien en analoë is teenaangedui in die geval van hipersensitiwiteit vir hul komponente en kinders jonger as 6 jaar. Wees versigtig wanneer u 'n kind dra en borsvoed.

Die gebruik van glargine maak dit moontlik om 'n beduidende hipoglisemiese effek te verkry met 'n beduidende afname in die waardes van glukemie en geslikte hemoglobien. Die plaasvervanger is miskien nie so effektief nie.

Die afwesigheid van beduidende kontraindikasies, sowel as 'n hoë doeltreffendheid, is voldoende voorwaardes om glargien aan te beveel vir mense met tipe 2-diabetes mellitus as die enigste behandeling, sowel as in kombinasie met suikerverlagende tablette en kort insuliene.

Lantus is ontwerp om afwykings wat met hoë en lae suikervlakke verband hou, te behandel. Dit moet slegs onder die vel toegedien word en is binneaars verbode.

Die langtermyneffek van die middel is te wyte aan die feit dat dit in die onderhuidse vet ingespuit word. Ons moet nie vergeet dat die toediening van die gewone dosis intraveneus die ontwikkeling van ernstige hipoglisemie kan uitlok nie.

Voer die prosedure een keer per dag op dieselfde tyd uit. Dit is streng verbode om die medisyne binneaars te spuit. Verander die inspuitplek om lipodystrofie te vermy.

Die dosis van die middel hang af van die gewig van die pasiënt, sy lewenstyl en tyd van toediening van die middel. Dit word individueel deur die behandelende geneesheer gekies.

Dosiskeuse is nodig wanneer die gewig van die pasiënt of sy lewenstyl verander word. Die hoeveelheid van die middel hang ook af van die tydstip waarop dit toegedien word.

Volgens die instruksies word Lantus (insulien glargine) aangedui in die geval van:

Tipe I-diabetes mellitus (insulienafhanklik),
Tipe II diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik) in die stadiums van weerstand teen die gevolge van mondelinge hipoglykemiese middels, tussenstroom siektes en swangerskap.

Om Lantus volgens die instruksies te gebruik, moet die volgende reëls streng nagekom word:

Om die middel in die onderhuidse vetterige weefsel van die dy, skouer, anterior buikwand en boud te spuit, streng op dieselfde tyd, een keer per dag, elke dag op die inspuitplek,
Die dosis en tyd van toediening word afsonderlik gekies deur die behandelende geneesheer, monoterapie of die gebruik van die middel in kombinasie met ander medisinale hipoglisemiese middels word toegelaat,
Lantus-inspuitingsoplossing moet nie met ander insulienpreparate verdun of gemeng word nie,
Lantus moenie binneaars toegedien word nie, die effektiefste effek van die geneesmiddel word gemanifesteer met onderhuidse toediening,
As u van ander insulienpreparate oorskakel na Lantus, is dit nodig om die bloedglukosevlak vir die eerste 2-3 weke noukeurig te monitor.

Die skema van die oorgang van ander hipoglykemiese middels na Lantus moet volgens die uitslae van 'n mediese ondersoek deur die behandelende dokter gemaak word, met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt. In die toekoms kan die dosisregime aangepas word met verhoogde sensitiwiteit vir insulien as gevolg van verbeterde regulering van metabolisme.

Regstelling van die skema kan nodig wees by die verandering van die lewenstyl, sosiale omstandighede, gewig van die pasiënt of ander faktore wat 'n toename in die geneigdheid tot hiper- of hipoglukemie veroorsaak.

Volgens die gebruiksaanwysings word insulien Lantus voorgeskryf vir:

insulienafhanklike diabetes mellitus (tipe 1,)
nie-insulienafhanklike vorm van die siekte (tipe 2). Dit word tydens swangerskap gebruik, die ondoeltreffendheid van orale suikerverlagende middels, die teenwoordigheid van tussenstroom-siektes.

Gebruiksinstruksies meld dat die middel teenaangedui is:

wanneer die sensitiwiteit van die liggaam vir die aktiewe stof of ander bykomende bestanddele van die middel verhoog word,
wanneer u 'n kind onder 6 jaar behandel.

In die maande van swangerskap word die middel geneem volgens voorskrif van 'n spesialis.

- diabetes mellitus wat insulienbehandeling benodig by volwassenes, adolessente en kinders ouer as 6 jaar.

Diabetes mellitus wat insulienbehandeling benodig by volwassenes, adolessente en kinders ouer as 2 jaar.

hipersensitiwiteit vir glargieninsulien of een van die hulpkomponente van die middel,

kinders se ouderdom tot 2 jaar (gebrek aan kliniese data oor gebruik).

Voorsorgmaatreëls: swanger vroue (moontlikheid van insulienebehoeftes tydens swangerskap en na bevalling).

Diabetes mellitus wat insulienbehandeling benodig by volwassenes, adolessente en kinders ouer as 6 jaar.

hipersensitiwiteit vir glargieninsulien of vir een van die hulpstowwe,

kinders jonger as 6 jaar (daar is tans geen kliniese gegewens oor die gebruik nie).

Wees versigtig by swanger vroue.

Insulin Lantus SoloStar word gebruik vir diabetes van twee soorte ouer as 6 jaar.

Wat is die kontraindikasies vir die gebruik van die middel Lantus? Instruksies vir die gebruik van die middel dui op twee groepe mense aan wie die medisyne teenaangedui is.

Moenie hierdie medisyne gebruik by pasiënte wat allergies is vir die aktiewe stof of vir addisionele komponente van die middel nie. Dit is die enigste kontraindikasie vir die gebruik van die middel.

Dit word voorgeskryf aan pasiënte van endokrinoloë wat aan beide tipes diabetes ly. Dit is meestal volwassenes en kinders ouer as ses jaar.

Dit kan nie voorgeskryf word aan mense wat onverdraagsaamheid teenoor die hoofstof en aanvullende komponente het nie.

Dit word verbied om Lantus na pasiënte te neem wat aan 'n gereelde daling in bloedsuiker ly.

Wat die behandeling van kinders met hierdie oplossing betref, kan dit in pediatrie gebruik word om babas wat meer as twee jaar oud is, te behandel.

Dit is belangrik om daarop te let dat insulien glargine, wat deel uitmaak van Lantus, nie 'n middel is wat help met die behandeling van diabetiese ketoasidose nie. 'N Ander belangrike punt is die volgende: die medisyne moet met omsigtigheid gebruik word vir mense wat 'n gesondheidsrisiko het tydens aanvalle op hipoglukemie.

Dit is verbode om glargieninsulien te gebruik vir mense met allergiese reaksies op hierdie stof wat veroorsaak word deur individuele onverdraagsaamheid. Die gebruik van Lantus Solostar volgens die instruksies van kinders onder die ouderdom van 6 jaar is streng verbode. Slegs 'n ouer kind kan dit gebruik. Moontlike newe-effekte:

hipoglukemie,
metaboliese afwyking,
disfunksie van die sentrale senuweestelsel,
allergiese velreaksies
gesiggestremdheid
mialgie.

Patologiese reaksies op die vel in die vorm van uitslag en jeuk word aangetref by mense jonger as 18-20 jaar, en 'n pasiënt ouer as hierdie ouderdom word selde ervaar met so 'n newe-effek, veral as gevolg van die individuele kenmerke van die liggaam.

Hipoglukemie, 'n kritieke afname in bloedsuiker, is 'n algemene newe-effek by pasiënte wat insulien gebruik. Aan die kant van die sentrale senuweestelsel kan 'n konstante gevoel van moegheid, prikkelbaarheid, apatie en slaperigheid voorkom.

Floute en voor-floute toestande is moontlik; daar is 'n gereelde gevoel van naarheid, hoofpyn, versteurings van die bewussyn, konsentrasieversteuring.

As 'n reaksie op glukemie, kan die pasiënt 'n konstante gevoel van honger hê, wat lei tot die onvermoë om die voedselinname te beheer. Bewing verskyn, ligte vel, hartkloppings, verhoogde sweet.

'N Negatiewe reaksie van die immuunstelsel is 'n uitslag op die vel; daar is 'n groot risiko vir skok van 'n angioneurotiese aard, brongospasma. Hierdie simptomatiese prentjie kan vererger teen die agtergrond van die teenwoordigheid van chroniese siektes en 'n bedreiging vir die lewe van die pasiënt inhou.

Gesigsgestremdheid, as reaksie op insulien, is skaars.Patologie word geassosieer met veranderinge in die sagteweefsel-turgor, wat tydelik is.

Miskien is dit 'n oortreding van die brekingsproses van die ooglens. Die skaarsste, maar moontlike newe-effek van Lantus is myalgie - 'n pynsindroom in die spiere.

Op die gebied van toediening van medisyne, 'n klein swelling, rooiheid en jeuk, kan 'n effense pynsindroom voorkom. Sagte weefsel edeem is skaars.

Met onbehoorlike gebruik van Lantus is 'n oordosis moontlik, wat tot uitdrukking kom in 'n akute aanval van glukemie. Sonder tydige mediese hulp kan hierdie toestand dodelik wees. Simptome van 'n oordosis is stuiptrekkings, versteurings in die sentrale senuweestelsel, 'n akute aanval van glukemie, koma.

Insulin Lantus het 'n langdurige effek, verbeter glukosemetabolisme en reguleer koolhidraatmetabolisme. As u die middel inneem, word die suikerinname deur spier- en vetweefsel vinniger. 'N Hormonale middel aktiveer ook die produksie van proteïene. Terselfdertyd word proteolise en lipolise in adiposiete geïnhibeer.

Insulin Lantus word nie voorgeskryf vir onverdraagsaamheid teenoor die aktiewe stof of hulpkomponente nie. Vir adolessente word die medisyne slegs voorgeskryf as hulle 16 jaar oud is.

Sorg moet gedra word vir die ontwikkeling van proliferatiewe retinopatie, vernouing van koronêre en serebrale vate. Mediese waarneming is ook nodig vir pasiënte met verborge tekens van hipoglukemie. Die siekte kan gemasker word deur geestesversteurings, outonome neuropatie, 'n langdurige verloop van diabetes.

Volgens streng aanduidings word dit vir ouer pasiënte voorgeskryf. Dieselfde geld mense wat oorgeskakel het van insulien van dierlike oorsprong na mens.

Volgens die instruksies is Lantus teenaangedui:

Met verhoogde sensitiwiteit vir glargieninsulien of vir een van die hulpkomponente van die middel,
Kinders onder 6 jaar.

Swanger vroue moet met omsigtigheid gebruik word onder toesig van 'n dokter.

Interaksie met ander medisyne

Daar is medisyne wat die koolhidraatmetabolisme beïnvloed, terwyl die behoefte aan insulien verhoog of verlaag word.

Verminder suiker: orale antidiabetiese middels, sulfonamiede, ACE-remmers, salisilate, angioprotektore, monoamienoksidase-remmers, anti-aritmiese disopiramiede, verdowende pynstillers.

Verhoog suiker: skildklierhormone, diuretika, simpatomimetika, orale voorbehoedmiddels, fenotiasien afgeleides, protease-remmers.

Sommige stowwe het beide 'n hipoglisemiese effek en 'n hiperglikemiese effek. Dit sluit in:

beta-blokkers en litiumsoute,
alkohol,
klonidien (anti-hipertensiewe middel).

Stel vorm en samestelling vry

Lantus word vervaardig in die vorm van 'n oplossing vir onderhuidse toediening: deursigtig, amper kleurloos of kleurloos (3 ml elk in kleurlose glaspatrone, 5 cartridges in blisterverpakkings, 1 pak in 'n kartondel, 5 OptiClick-kartonstelsels in 'n kartondel, 5 elk OptiSet spuitpen in 'n kartondoos).

Die samestelling van 1 ml van die middel bevat:

Aktiewe stof: glargine-insulien - 3.6378 mg (stem ooreen met die inhoud van menslike insulien - 100 STUKKE),
Hulpkomponente: sinkchloried, metakresol (m-cresol), 85% gliserol, natriumhidroksied, soutsuur, water vir inspuiting.

Newe-effekte

Tydens terapie kan die volgende newe-effekte ontwikkel:

Muskuloskeletale stelsel: baie selde - myalgie,
Senuweestelsel: baie selde - dysgeusia,
Gesigsorgaan: selde - retinopatie, gesiggestremdheid. Met insulienterapie, gepaard met skerp skommelinge in bloedglukose, kan die verloop van diabetiese retinopatie tydelik vererger. Langdurige normalisering van bloedglukose verminder die risiko van progressie van die siekte.In pasiënte met proliferatiewe retinopatie kan episodes van ernstige hipoglisemie lei tot die ontwikkeling van kortstondige visieverlies,
Metabolisme: selde - oedeem, natriumretensie,
Vel en onderhuidvet: gereeld - lipodystrofie en plaaslike insulienabsorpsievertraging, selde - lipoatrofie. Deur die erns te verminder of die ontwikkeling van lipoatrofie te voorkom, dra dit by tot die voortdurende verandering van inspuitingsplekke binne die liggaamsgebiede wat aanbeveel word vir onderhuidse toediening van insulien,
Plaaslike reaksies: gereeld - pyn, rooiheid, jeuk, urtikaria, ontsteking of swelling op die inspuitplek. Geringe reaksies word gewoonlik opgelos van 'n paar dae tot 'n paar weke,
Allergiese reaksies: selde word allergiese reaksies van die dwelmkomponent, wat verskyn as angio-edeem, skok, algemene velreaksies, arteriële hipotensie, brongospasma (hierdie reaksies kan 'n bedreiging vir die lewe van die pasiënt) inhou. In sommige gevalle, in die teenwoordigheid van teenliggaampies wat met menslike insulien kruisreageer, kan dit nodig wees om die dosis aan te pas om die neiging om hiper- of hipoglukemie te ontwikkel, uit te skakel.

By die gebruik van Lantus is die ontwikkeling van newe-effekte wat verband hou met die effek op koolhidraatmetabolisme moontlik. Dikwels ontwikkel hipoglukemie as die dosis insulien die behoefte daaraan oorskry. Herhaalde aanvalle van ernstige hipoglisemie kan lei tot skade aan die senuweestelsel. Episodes van ernstige en langdurige hipoglisemie kan die lewens van pasiënte bedreig.

Teen die agtergrond van hipoglukemie is dit moontlik om neuropsigiatriese afwykings te ontwikkel (stuiptrekkingsindroom, 'skemerbewussyn' of die verlies daarvan), wat gewoonlik voorafgegaan word deur sulke tekens van adrenergiese teenregulering soos honger, koue sweet, prikkelbaarheid, tagikardie (hoe belangriker en vinniger die ontwikkeling van hipoglisemie, hoe meer uitgespreek word hierdie simptome).

Die veiligheidsprofiel vir pasiënte onder die ouderdom van 18 is basies soortgelyk aan die veiligheidsprofiel vir volwasse pasiënte. Pasiënte onder die ouderdom van 18 ontwikkel velreaksies in die vorm van 'n uitslag of korwe en plaaslike reaksies. Daar is geen inligting oor die veiligheid van Lantus by kinders jonger as 6 jaar nie.

Spesiale instruksies

Lantus moet nie gebruik word vir die behandeling van diabetiese ketoasidose nie (in hierdie geval word binneaarse toediening van kortwerkende insulien aangedui).

As gevolg van die beperkte ervaring met Lantus, was dit nie moontlik om die effektiwiteit en veiligheid daarvan by die behandeling van pasiënte met 'n verswakte lewerfunksie of pasiënte met ernstige of matige nierversaking te evalueer nie.

In pasiënte met 'n funksionele inkorting van die niere, kan die behoefte aan insulien afneem as gevolg van die verswakking van die eliminasieprosesse. By bejaarde pasiënte kan progressiewe agteruitgang in die nierfunksie lei tot 'n aanhoudende afname in insulienbehoeftes.

In pasiënte met ernstige leverinsufficiëntie, kan die behoefte aan insulien minder wees, wat verband hou met 'n afname in die vermoë tot biotransformasie van insulien en glukoneogenese.

Met oneffektiewe beheer oor die vlak van glukose in die bloed, sowel as die neiging tot die ontwikkeling van hiper- of hipoglukemie, moet u seker maak dat die voorgeskrewe behandelingsregime, die toedieningsplekke van Lantus en die tegniek van bekwame onderhuidse inspuiting die akkuraatheid nagaan van die faktore wat dit beïnvloed. faktore.

Met die ontwikkeling van hipoglukemie by pasiënte wat Lantus ontvang, is dit noodsaaklik om die moontlikheid in ag te neem om die uitgang van die toestand van hipoglukemie te vertraag as gevolg van die langdurige werking van die middel.

Pasiënte by wie episodes van hipoglukemie besondere kliniese belang het, insluitend met ernstige stenose van die vate van die brein of die hartvate (risiko van serebrale en hartkomplikasies van hipoglisemie), sowel as pasiënte met proliferatiewe retinopatie, is dit nodig om die bloedglukosevlak noukeurig te monitor en spesiale voorsorgmaatreëls te tref.

Pasiënte moet gewaarsku word oor die toestande waarin die simptome van hipoglisemie minder uitgespreek of afwesig is.Die risikogroep sluit pasiënte in wat die regulering van bloedglukose of hipoglukemie aansienlik verbeter het, ontwikkel geleidelik, pasiënte met neuropatie, 'n langdurige verloop van diabetes mellitus, en geestesversteurings. Simptome van hipoglukemie kan ook minder uitgespreek word by bejaarde pasiënte en by pasiënte wat oorgedra word van insulien van dierlike oorsprong na menslike insulien of wat gelyktydig behandeling met ander middels ontvang. In hierdie geval kan ernstige hipoglisemie (met moontlike bewussynsverlies) voorkom voordat die pasiënt besef dat hy hipoglukemie ontwikkel.

Die vermindering van die risiko van hipoglykemie dra by tot die nakoming van die pasiënt aan die dosisregime, dieet en dieet, die beheer van die aanvang van simptome van hipoglukemie en die korrekte gebruik van insulien. Wanneer faktore die geneigdheid tot die ontwikkeling van hipoglukemie verhoog, is dit veral nodig om die toestand van die pasiënt te monitor, aangesien 'n dosisaanpassing van insulien nodig mag wees. Hierdie faktore sluit in:

Die plek van toediening van insulien verander,
Alkoholgebruik
Ongewone, langdurige of verhoogde fisieke aktiwiteit,
Verhoogde insulien sensitiwiteit (byvoorbeeld wanneer stresfaktore uitgeskakel word),
Geslaan ete
Tussentydse siektes wat gepaard gaan met diarree of braking,
Skending van dieet en dieet,
Sommige ongekompenseerde endokriene afwykings (byvoorbeeld, onvoldoendeheid van die bynierskors of adenohipofise, hipotireose),
Gelyktydige terapie met sekere ander medisyne.

In tussentydse siektes is meer intensiewe beheer van bloedglukose nodig. In baie gevalle is 'n ontleding nodig vir die teenwoordigheid van ketoonliggame in die urine, en insulien dosering kan ook aangepas word. Dikwels neem die behoefte aan insulien toe. Pasiënte met tipe 1-diabetes moet gereelde verbruik van koolhidrate voortgaan, ten minste in klein hoeveelhede, selfs as hulle in klein hoeveelhede eet of in die afwesigheid van die vermoë om te eet, sowel as met braking. Sulke pasiënte moet nooit heeltemal ophou om insulien toe te dien nie.

Geneesmiddelinteraksie

Orale hipoglykemiese middels, fluoksetien, angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders, fibrate, disopyramide, dextropropoxyphene, pentoxifylline, salicylate en sulfanilamide antimikrobiese middels kan nodig wees om die hipoglisemie en insulien hipoglycemic effek te verhoog, en kan antimikrobiese middels wees. Dit kan antimikrobies wees.

Die skildklierhormone, diuretika, glukokortikosteroïede, diazoxide, danazole, isoniazid, sommige antipsigotika (bv. Clozapine of olanzapine), glukagon, progestogene, estrogenen, somatotropien, fenotiasienderivate, simpatomoltamiene (bv. Simpatomoltamiene) kan die hipoglyc-effek verminder. , protease-remmers (in hierdie geval kan die dosisaanpassing van die insulien nodig wees).

Die gelyktydige gebruik van insulien met pentamidien kan hipoglisemie veroorsaak, wat deur hiperglykemie vervang kan word. Met die gelyktydige gebruik van Lantus saam met klonidien, beta-blokkeerders, etanol en litiumsoute, is beide 'n toename en afname in die hipoglisemiese effek van insulien moontlik.

Met die gelyktydige gebruik van Lantus met simpatolitiese medisyne (klonidien, beta-blokkers, guanfacin en reserpine) met die ontwikkeling van hipoglisemie, is 'n afname of afwesigheid van tekens van adrenergiese teenregulering moontlik.

Lantus moet nie met ander insulienpreparate of met enige ander medisyne gemeng of verdun word nie. As dit verdun of gemeng word, kan die profiel van die werking oor tyd verander. Dit kan ook tot neerslag lei.

Bergingsvoorwaardes

Bêre in 'n donker plek buite bereik van kinders by 'n temperatuur van 2-8 ° C. Moet nie vries nie.

Die rakleeftyd is 3 jaar.

Nadat u begin het met die gebruik van cartridges, moet OptiClick-patroonstelsels en voorafgevulde OptiSet-spuitpenne op 'n donker plek buite die bereik van kinders by 'n kartonverpakking geberg word.

Die voorafgevulde OptiSet-spuitpen moet nie afgekoel word nie.

Lantus-vervaldatum in cartridges, OptiClick-patroonstelsels en voorafgevulde OptiSet-spuitpenne na eerste gebruik - 1 maand.

Het u 'n fout in die teks gevind? Kies dit en druk Ctrl + Enter.

3 ml cartridges en SoloStar-spuitpenne

1 ml oplossing bevat:

hulpstowwe: m-cresol, sinkchloried, gliserien (85%) (E422), natriumhidroksied (E524), gekonsentreerde soutsuur (E507), water vir inspuiting.

1 ml oplossing bevat:

aktiewe stof: glargine-insulien - 3,6378 mg, wat ooreenstem met 100 Stukkies menslike insulien.

hulpstowwe: m-cresol, sinkchloried, gliserien (85%) (E422), natriumhidroksied (E524), gekonsentreerde soutsuur (E507), polysorbaat 20, water vir inspuiting.

Insuliengargine word verkry deur rekombinasie van DNA-bakterieë van die spesie Escherichia coli.

duidelike, kleurlose oplossing.

Farmakologiese werking

Lantus is 'n medisyne wat volgens genetiese ingenieursmetode vervaardig word. Die struktuur van die molekule menslike insulien word as basis geneem, maar verskeie aminosure word daarin vervang, wat die spesiale eienskappe van die geneesmiddel bepaal het. Die oplossing van die geneesmiddel het 'n suurmedium (pH 4). Na die inleiding in die onderhuidse vet (alkaliese medium) reageer die suuroplossing met die vorming van mikroprecipitaat, waaruit klein hoeveelhede glargine-insulien geleidelik vrygestel word en in die bloed opgeneem word. Dit bied 'n voorspelbare, gladde (sonder pieke) aktiwiteitsprofiel, sowel as 'n langer duur van aksie.

Glulieninsulien word gemetaboliseer om 2 aktiewe metaboliete - Ml en M2 - te vorm

Binding aan insulienagtige groeifaktor 1 (IGF-1) reseptore by mense. In kliniese terme is dit belangrik dat die binding van die metaboliete Ml en M2 wat gevorm word aan die IGF-1 reseptore wat onmiddellik na die inspuiting van die geneesmiddel in die onderhuidse weefsel gevorm word, effens laer is as die van menslike insulien. As behandel word met Lantus, is die terapeutiese konsentrasie van glargieninsulien en die metaboliete daarvan aansienlik laer as die farmakologiese konsentrasies wat benodig word om mitogene proliferatiewe meganismes te aktiveer wat veroorsaak word deur die fisiologies beskikbare IGF-1 in die liggaam.

Insulien en die analoë daarvan verminder bloedglukose op verskillende maniere:

Stimuleer opname van glukose deur perifere weefsels (veral skeletspier en vetweefsel)

Belemmer die vorming van glukose in die lewer (glukoneogenese).

Insulien belemmer die afbreek van lipiede in vetweefselle, sowel as die prosesse van proteïenafbraak, terwyl die proses van proteïenvorming in organe en weefselsintese verbeter word.

In vergelykende studies van normoglykemie met geneties gemanipuleerde NPH-insulien by gesonde vrywilligers en pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, het die werking van insulien glargine met subkutane toediening stadiger ontwikkel, en die aktiwiteitsprofiel was egalig, 'piekloos', die werking van die werking was langer.

Die volgende grafiek gee die resultate van die bestudering van die aktiwiteitsprofiel van insulien glargine en NPH-insulien by pasiënte met tipe 1-diabetes.

Insulien werk lank

gebruik die middel een keer per dag. Na onderhuidse toediening is die aanvang van die werking

kom gemiddeld na 1 uur voor. Die gemiddelde duur van die aksie is 24

uur, maksimum - 29 uur. Begin tyd en duur van die werking van insulien en

die analoë daarvan, soos glargieninsulien, kan aansienlik van mekaar verskil

pasiënte of in dieselfde pasiënt.

Kliniese en farmakologiese studies het getoon dat insulien glargien en menslike insulien in dieselfde dosisse dieselfde effek gehad het, en die simptome van hipoglykemie of die hormonale reaksie van teenregulering was dieselfde. By die vergelyking van Lantus met NPH-insulien, was daar geen verskil in die vordering van diabetiese retinopatie nie (oop 5-jarige, NPH-beheerde kliniese proef).

Die gebruik van die middel een keer per dag by slapenstyd by hierdie populasie van pasiënte met tipe 1-diabetes is in verskillende ouderdomsgroepe bestudeer in ewekansige, gekontroleerde kliniese toetse:

Kinders tussen 6 en 15 jaar (n = 349) vir 28 weke, gevolg deur 'n voortsetting van 143 pasiënte wat met glargieninsulien behandel is, is in 'n ongekontroleerde uitgebreide studie met 'n opvolgperiode van gemiddeld 2 jaar.

Dwarssnitstudie onder 26 adolessente tussen 12 en 18 jaar (ouer as 16 weke).

In kinders van 2 tot 6 jaar (n = 125) is 'n 24-week-studie in parallelle groepe uitgevoer (vergelyking met insulien-NPH).

Die studies het geen nuwe bedreigings vir die veiligheid van pasiënte geopenbaar nie.

Kontra

Ouderdom tot 6 jaar (daar is geen betroubare gegewens oor die effektiwiteit en veiligheid van Lantus-gebruik by hierdie ouderdomsgroep nie),
Overgevoeligheid vir die middel.

Swanger vroue moet Lantus met omsigtigheid gebruik.

Dosis en toediening

Die dosis Lantus en die tyd van die dag vir die bestuur daarvan word individueel bepaal.

Die geneesmiddel moet 1 keer per dag, altyd op dieselfde tyd, onderhuids toegedien word (in die onderhuidse vet van die skouer, buik of dy). Die inspuitplekke moet afgewissel word met elke nuwe toediening van Lantus binne die aanbevole toedieningsgebiede.

Miskien is die gebruik van Lantus as monoterapie of gelyktydig met ander hipoglisemiese middels.

Wanneer pasiënte met medium-duur of langwerkende insuliene na Lantus oorgedra word, kan dit nodig wees om gepaardgaande antidiabetiese behandeling te verander (dosisse orale hipoglykemiese middels, sowel as die toediening en dosisse kortwerkende insuliene of hul analoë) of om die daaglikse dosis basale insulien aan te pas.

Wanneer pasiënte vanaf die dubbele toediening van insulien-isofan na Lantus toediening oorgedra word in die eerste weke van behandeling, is dit nodig om die daaglikse dosis basale insulien met 20-30% te verminder (om die risiko van hipoglisemie in die nag en vroeë oggendure te verminder). Vir hierdie periode moet 'n afname in die dosis Lantus gekompenseer word deur 'n toename in dosisse kortwerkende insulien en 'n dosisregime moet verder aangepas word.

Tydens die oorgang na Lantus en in die eerste weke daarna is die glukose in die bloed noukeurig gemonitor. Pas indien nodig die dosisregime van insulien aan. Dosisaanpassing kan ook om ander redes benodig word, byvoorbeeld wanneer die pasiënt se lewensstyl en liggaamsgewig verander, die tyd van die dag van die toediening van medisyne, of in ander omstandighede wat die geneigdheid tot die ontwikkeling van hiper- of hipoglukemie verhoog.

Die middel moet nie binneaars toegedien word nie (ernstige hipoglisemie kan ontwikkel). Voordat u met die inleiding begin, moet u seker maak dat die spuit nie die oorblyfsels van ander middels bevat nie.

Voordat u OptiSet-voorgevulde spuitpenne gebruik, moet u seker maak dat die oplossing kleurloos, deursigtig is, soos tekstuur met water lyk en nie sigbare vaste deeltjies bevat nie. Slegs naalde wat geskik is vir OptiSet-spuitpenne kan gebruik word. Om infeksie te voorkom, moet slegs een persoon 'n hervulbare spuit gebruik.

Newe-effekte

Tydens terapie kan die volgende newe-effekte ontwikkel:

Muskuloskeletale stelsel: baie selde - myalgie,
Senuweestelsel: baie selde - dysgeusia,
Gesigsorgaan: selde - retinopatie, gesiggestremdheid. Met insulienterapie, gepaard met skerp skommelinge in bloedglukose, kan die verloop van diabetiese retinopatie tydelik vererger. Langdurige normalisering van bloedglukose verminder die risiko van progressie van die siekte. In pasiënte met proliferatiewe retinopatie kan episodes van ernstige hipoglisemie lei tot die ontwikkeling van kortstondige visieverlies,
Metabolisme: selde - oedeem, natriumretensie,
Vel en onderhuidvet: gereeld - lipodystrofie en plaaslike insulienabsorpsievertraging, selde - lipoatrofie. Deur die erns te verminder of die ontwikkeling van lipoatrofie te voorkom, dra dit by tot die voortdurende verandering van inspuitingsplekke binne die liggaamsgebiede wat aanbeveel word vir onderhuidse toediening van insulien,
Plaaslike reaksies: gereeld - pyn, rooiheid, jeuk, urtikaria, ontsteking of swelling op die inspuitplek. Geringe reaksies word gewoonlik opgelos van 'n paar dae tot 'n paar weke,
Allergiese reaksies: selde word allergiese reaksies van die dwelmkomponent, wat verskyn as angio-edeem, skok, algemene velreaksies, arteriële hipotensie, brongospasma (hierdie reaksies kan 'n bedreiging vir die lewe van die pasiënt) inhou. In sommige gevalle, in die teenwoordigheid van teenliggaampies wat met menslike insulien kruisreageer, kan dit nodig wees om die dosis aan te pas om die neiging om hiper- of hipoglukemie te ontwikkel, uit te skakel.

Spesiale instruksies

Lantus moet nie gebruik word vir die behandeling van diabetiese ketoasidose nie (in hierdie geval word binneaarse toediening van kortwerkende insulien aangedui).

In pasiënte met ernstige leverinsufficiëntie, kan die behoefte aan insulien minder wees, wat verband hou met 'n afname in die vermoë tot biotransformasie van insulien en glukoneogenese.

Pasiënte moet gewaarsku word oor die toestande waarin die simptome van hipoglisemie minder uitgespreek of afwesig is. Die risikogroep sluit pasiënte in wat die regulering van bloedglukose of hipoglukemie aansienlik verbeter het, ontwikkel geleidelik, pasiënte met neuropatie, 'n langdurige verloop van diabetes mellitus, en geestesversteurings. Simptome van hipoglukemie kan ook minder uitgespreek word by bejaarde pasiënte en by pasiënte wat oorgedra word van insulien van dierlike oorsprong na menslike insulien of wat gelyktydig behandeling met ander middels ontvang. In hierdie geval kan ernstige hipoglisemie (met moontlike bewussynsverlies) voorkom voordat die pasiënt besef dat hy hipoglukemie ontwikkel.

Die plek van toediening van insulien verander,
Alkoholgebruik
Ongewone, langdurige of verhoogde fisieke aktiwiteit,
Verhoogde insulien sensitiwiteit (byvoorbeeld wanneer stresfaktore uitgeskakel word),
Geslaan ete
Tussentydse siektes wat gepaard gaan met diarree of braking,
Skending van dieet en dieet,
Sommige ongekompenseerde endokriene afwykings (byvoorbeeld, onvoldoendeheid van die bynierskors of adenohipofise, hipotireose),
Gelyktydige terapie met sekere ander medisyne.

Geneesmiddelinteraksie

Die gelyktydige gebruik van insulien met pentamidien kan hipoglisemie veroorsaak, wat deur hiperglykemie vervang kan word.Met die gelyktydige gebruik van Lantus saam met klonidien, beta-blokkeerders, etanol en litiumsoute, is beide 'n toename en afname in die hipoglisemiese effek van insulien moontlik.

Bergingsvoorwaardes

Bêre in 'n donker plek buite bereik van kinders by 'n temperatuur van 2-8 ° C. Moet nie vries nie.

Die rakleeftyd is 3 jaar.

Nadat u begin het met die gebruik van cartridges, moet OptiClick-patroonstelsels en voorafgevulde OptiSet-spuitpenne op 'n donker plek buite die bereik van kinders by 'n kartonverpakking geberg word.

Die voorafgevulde OptiSet-spuitpen moet nie afgekoel word nie.

Lantus-vervaldatum in cartridges, OptiClick-patroonstelsels en voorafgevulde OptiSet-spuitpenne na eerste gebruik - 1 maand.

Het u 'n fout in die teks gevind? Kies dit en druk Ctrl + Enter.

3 ml cartridges en SoloStar-spuitpenne

1 ml oplossing bevat:

hulpstowwe: m-cresol, sinkchloried, gliserien (85%) (E422), natriumhidroksied (E524), gekonsentreerde soutsuur (E507), water vir inspuiting.

1 ml oplossing bevat:

aktiewe stof: glargine-insulien - 3,6378 mg, wat ooreenstem met 100 Stukkies menslike insulien.

hulpstowwe: m-cresol, sinkchloried, gliserien (85%) (E422), natriumhidroksied (E524), gekonsentreerde soutsuur (E507), polysorbaat 20, water vir inspuiting.

Insuliengargine word verkry deur rekombinasie van DNA-bakterieë van die spesie Escherichia coli.

duidelike, kleurlose oplossing.

Farmakologiese werking

Glulieninsulien word gemetaboliseer om 2 aktiewe metaboliete - Ml en M2 - te vorm

Insulien en die analoë daarvan verminder bloedglukose op verskillende maniere:

Stimuleer opname van glukose deur perifere weefsels (veral skeletspier en vetweefsel)

Belemmer die vorming van glukose in die lewer (glukoneogenese).

Insulien belemmer die afbreek van lipiede in vetweefselle, sowel as die prosesse van proteïenafbraak, terwyl die proses van proteïenvorming in organe en weefselsintese verbeter word.

Die volgende grafiek gee die resultate van die bestudering van die aktiwiteitsprofiel van insulien glargine en NPH-insulien by pasiënte met tipe 1-diabetes.

Insulien werk lank

gebruik die middel een keer per dag. Na onderhuidse toediening is die aanvang van die werking

kom gemiddeld na 1 uur voor. Die gemiddelde duur van die aksie is 24

uur, maksimum - 29 uur. Begin tyd en duur van die werking van insulien en

die analoë daarvan, soos glargieninsulien, kan aansienlik van mekaar verskil

pasiënte of in dieselfde pasiënt.

Dwarssnitstudie onder 26 adolessente tussen 12 en 18 jaar (ouer as 16 weke).

In kinders van 2 tot 6 jaar (n = 125) is 'n 24-week-studie in parallelle groepe uitgevoer (vergelyking met insulien-NPH).

Die studies het geen nuwe bedreigings vir die veiligheid van pasiënte geopenbaar nie.

Farmakokinetika

'N Vergelykende studie van die konsentrasies van insulien glargine en NPH-insulien in bloedserum by gesonde mense en pasiënte met diabetes mellitus na subkutane toediening van medisyne, het aanleiding gegee tot 'n stadiger en aansienlik langer absorpsie uit subkutane weefsel, sowel as die afwesigheid van 'n piek in die plasmakonsentrasie in insulien glargine in vergelyking met NPH-insulien (sien die grafiek in die Farmakodinamika-afdeling). Die afwesigheid van 'n piek van aksie in Lantus gee so 'n belangrike kliniese voordeel dat wanneer dit gebruik word, die risiko vir hipoglykemie aansienlik minder is of glad nie.

Met 'n enkele subkutane inspuiting van Lantus een keer per dag, word 'n stabiele gemiddelde konsentrasie glargieninsulien in die bloed 2-4 dae na die eerste dosis verkry.

Na subkutane inspuiting van Lantus by pasiënte met diabetes mellitus, word glargieninsulien vinnig gemetaboliseer om twee aktiewe metaboliete te vorm, Ml (21-A-glycyl-insulien) en M2 (21A-glycyl-des-30B-threonyl-insulien). Die belangrikste metaboliet wat in plasma sirkuleer, is Ml. Plasmakoncentrasie van Ml neem toe met 'n toename in die onderhuidse dosis van Lantus. Die resultate van farmakokinetiese en farmakodinamiese studies dui daarop dat die effek van onderhuidse inspuitings van Lantus hoofsaaklik deur die metaboliet Ml gelewer word en afhang van die konsentrasie daarvan in die bloedserum. By die oorgrote meerderheid van die pasiënte is insulien glargine en metaboliet M2 nie in bloedplasma opgespoor nie, en as dit opgespoor is, was die konsentrasie daarvan nie afhanklik van die toediening van Lantus nie.

Die farmakokinetika by kinders met tipe 1-diabetes mellitus vanaf die ouderdom van 2 tot 6 jaar is in een kliniese studie geëvalueer (sien Farmakodinamika).By kinders wat insulien glargine ontvang, is die minimum konsentrasies insulien glargine en die belangrikste metaboliete Ml en M2 in plasma gemeet; gevolglik is daar gevind dat die aard van die verandering in konsentrasie by kinders soortgelyk is aan die aard van die verandering in konsentrasies by volwassenes, sonder dat daar tekens van opeenhoping van glargieninsulien was. of die metaboliete daarvan by langdurige gebruik.

Aanduidings vir gebruik

Diabetes mellitus wat insulienbehandeling benodig by volwassenes, adolessente en kinders ouer as 2 jaar.

Kontra

Overgevoeligheid vir die aktiewe stof of vir een van die hulpstowwe.

Swangerskap en laktasie

Daar is geen kliniese gegewens oor die gebruik van insuliengargine by swanger vroue wat tydens gekontroleerde kliniese toetse verkry is nie. Beperkte bedrag
swangerskap, asook die gesondheidstoestand van die fetus en pasgebore. Daar is tans geen ander noemenswaardige epidemiologiese gegewens nie.

Vir pasiënte met voorheen bestaande diabetes of swangerskapsdiabetes mellitus, is dit belangrik om goeie regulering van glukosemetabolisme gedurende die swangerskap te handhaaf. Die behoefte aan insulien kan in die eerste trimester van swangerskap afneem en in die algemeen toeneem gedurende die tweede en derde trimester. Direk na die geboorte neem die behoefte aan insulien vinnig af (die risiko van hipoglukemie neem toe). Onder hierdie toestande is dit noodsaaklik om die bloedglukose te monitor.

Dit is nie bekend of insulienglargien in borsmelk oorgaan nie. Geen metaboliese effekte word by die inname van die pasgeborene insulienglargien ingeneem nie, aangesien die proteïenglargien in aminosure in die spysverteringskanaal van die mens afgebreek word.

By lakterende vroue kan dit nodig wees om die dosisregime van insulien en dieet aan te pas.

Newe-effek

In geval van simptome soortgelyk aan die hieronder beskryf, kontak u dokter onmiddellik!

Hipoglukemie, die mees ongewenste gevolg van insulienterapie, kan voorkom as die dosis insulien te hoog is in vergelyking met die behoefte daaraan.

Die volgende newe-reaksies wat verband hou met die gebruik van die geneesmiddel wat tydens kliniese proewe waargeneem is, word hieronder aangebied vir die klasse orgaanstelsels in dalende volgorde van voorkoms (meestal:> 1/10, dikwels> 1/100 tot 1/1000 tot 1/10000 tot

Oorgang na Lantus vanaf ander insulien

As die diabeet middelmatige duur insuliene gebruik, dan sal die dosis en behandeling van die geneesmiddel verander word as daar oorgeskakel word na Lantus. Insulienverandering moet slegs in 'n hospitaal gedoen word.

In Rusland is alle insulienafhanklike diabete met geweld van Lantus na Tujeo oorgeplaas. Volgens studies het die nuwe middel 'n laer risiko om hipoglykemie te ontwikkel, maar in die praktyk kla die meeste mense dat hul suikers sterk oorgeskakel het nadat hulle na Tujeo oorgeskakel het, en daarom gedwing word om Lantus Solostar-insulien op hul eie te koop.

Levemir is 'n uitstekende middel, maar dit het 'n ander aktiewe stof, hoewel die werkingsduur ook 24 uur is.

Aylar het nie insulien teëgekom nie, volgens die instruksies is dit dieselfde Lantus, maar die vervaardiger is goedkoper.

Insulien Lantus tydens swangerskap

Formele kliniese studies van Lantus met swanger vroue is nie uitgevoer nie. Volgens nie-amptelike bronne beïnvloed die middel nie die verloop van swangerskap en die kind self nie.

Eksperimente is op diere uitgevoer waartydens bewys is dat glargieninsulien geen giftige effek op die voortplantingsfunksie het nie.

Swanger Lantus Solostar kan voorgeskryf word in geval van insulien NPH-ondoeltreffendheid. Toekomstige moeders moet hul suikers monitor, want in die eerste trimester kan die behoefte aan insulien afneem, en in die tweede en derde trimester.

Moenie bang wees om 'n baba te borsvoed nie; die instruksies bevat nie inligting wat Lantus in borsmelk kan deurgee nie.

Hoe om op te slaan

Die vervaldatum van Lantus is 3 jaar. U moet op 'n donker plek, beskerm teen sonlig, by 'n temperatuur van 2 tot 8 grade stoor. Die geskikste plek is gewoonlik 'n yskas. Kyk in hierdie geval na die temperatuurregime, want die bevriesing van insulien Lantus is verbode!

Sedert die eerste gebruik kan die middel 'n maand lank in 'n donker plek by 'n temperatuur van hoogstens 25 grade geberg word (nie in die yskas nie). Moenie verstrykte insulien gebruik nie.

Waar om te koop, prys

Lantus Solostar word gratis op voorskrif deur 'n endokrinoloog voorgeskryf. Maar dit gebeur ook dat 'n diabeet hierdie middel alleen by 'n apteek moet koop. Die gemiddelde prys van insulien is 3300 roebels. In die Oekraïne kan Lantus vir 1200 UAH gekoop word.

Lantus is 'n insulienverlagende insulienpreparaat. Die aktiewe komponent van lantus is glargieninsulien - 'n analoog van menslike insulien, wat oplosbaar is in 'n neutrale omgewing.

In die Lantus-preparaat word die stof heeltemal opgelos as gevolg van 'n spesiale suurmedium, en met onderhuidse toediening word die suur geneutraliseer en word mikroprecipitate gevorm, waarvan glargine insulien geleidelik in klein hoeveelhede vrygestel word. In die bloedplasma is daar dus geen skerp fluktuasie in die hoeveelheid insulien nie, maar 'n gladde profiel van die konsentrasie-tydkurwe word waargeneem. Mikropresipitate voorsien die geneesmiddel met 'n langdurige werking.

Farmakologiese aksies

Die aktiewe bestanddeel van lantus het 'n affiniteit vir insulienreseptore, soortgelyk aan affiniteit vir menslike insulien. Glargin bind 5-8 keer sterker aan die IGF-1-insulienreseptor as menslike insulien, en die metaboliete daarvan is swakker.

Die terapeutiese konsentrasie van die aggregaat van die aktiewe komponent van insulien en sy metaboliete in die bloed van pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus is laer as wat nodig is om 'n halfmaksimum verband met die IGF-1-reseptore te verseker en die mitogeen-proliferatiewe meganisme wat deur hierdie reseptor gekataliseer word, te aktiveer.

Hierdie meganisme word normaalweg deur endogene IGF-1 geaktiveer, maar die terapeutiese dosisse insulien wat in insulienterapie gebruik word, is baie laer as die farmakologiese konsentrasies wat nodig is om die meganisme deur IGF-1 te aktiveer.

Die belangrikste taak van enige insulien, insluitend glargien, is die regulering van glukosemetabolisme (koolhidraatmetabolisme). Insulin lantus versnel die verbruik van glukose deur vet- en spierweefsel, waardeur die plasmasuikervlak daal. Hierdie middel belemmer ook die produksie van glukose in die lewer.

Insulien aktiveer die sintese van proteïene in die liggaam, terwyl die prosesse van proteolise en lipolise in adiposiete belemmer word.

Kliniese en farmakologiese studies het getoon dat dieselfde dosisse insulien glargien en menslike insulien gelykstaande is as dit intraveneus toegedien word. Die werking van glargine-insulien betyds, soos ander verteenwoordigers van hierdie reeks, hang af van fisieke aktiwiteit en baie ander faktore.

Met subkutane toediening word die middel Lantus baie stadig opgeneem sodat dit een keer per dag gebruik kan word. Dit is belangrik om te onthou dat daar 'n duidelike interindividuele veranderlikheid in die aard van die werking van insulien oor tyd heers. Studies het getoon dat die dinamika van diabetiese retinopatie nie groot verskille in die gebruik van insulien glargine en insulien NPH het nie.

Met die gebruik van Lantus by kinders en adolessente word die ontwikkeling van nagtelike hipoglisemie veel minder gereeld waargeneem as in die groep pasiënte wat NPH-insulien ontvang.

In teenstelling met insulien NPH, veroorsaak glargine weens die stadige opname nie 'n hoogtepunt ná subkutane toediening nie. Die ewewigskonsentrasie van die geneesmiddel in bloedplasma word op die 2de - 4de dag van behandeling met 'n enkele daaglikse toediening waargeneem.Die halfleeftyd van glargine-insulien as dit intraveneus toegedien word stem ooreen met dieselfde periode van menslike insulien.

Met die metabolisme van glargine-insulien vind die vorming van twee aktiewe verbindings M1 en M2 plaas. Subkutane inspuitings van Lantus het veral 'n invloed op M1, en M2 en glargine-insulien word nie by die grootste deel van die proefpersone opgespoor nie.

Die effektiwiteit van die middel Lantus is dieselfde by verskillende groepe pasiënte. Tydens die studie is subgroepe gevorm deur ouderdom en geslag, en die effek van insulien daarin was dieselfde as in die hoofpopulasie (volgens die effektiwiteits- en veiligheidsfaktore). Farmakokinetika-studies is nie onder kinders en adolessente gedoen nie.

Aanduidings vir gebruik

Volwassenes en kinders van 2 jaar oud met tipe 1-diabetes.
Tipe 2 diabetes mellitus (in geval van die ondoeltreffendheid van die tablette).

By vetsug is 'n kombinasie-behandeling effektief - Lantus Solostar en Metformin.

Interaksie met ander medisyne

Daar is medisyne wat die koolhidraatmetabolisme beïnvloed, terwyl die behoefte aan insulien verhoog of verlaag word.

Verminder suiker: orale antidiabetiese middels, sulfonamiede, ACE-remmers, salisilate, angioprotektore, monoamienoksidase-remmers, anti-aritmiese disopiramiede, verdowende pynstillers.

Verhoog suiker: skildklierhormone, diuretika, simpatomimetika, orale voorbehoedmiddels, fenotiasien afgeleides, protease-remmers.

Sommige stowwe het beide 'n hipoglisemiese effek en 'n hiperglikemiese effek. Dit sluit in:

beta-blokkers en litiumsoute,
alkohol,
klonidien (anti-hipertensiewe middel).

Kontra

Dit is verbode om gebruik te word by pasiënte wat onverdraagsaamheid het vir glargine-insulien- of hulpkomponente.
Hipoglukemie.
Behandeling van diabetiese ketoasidose.
Kinders onder 2 jaar.

Moontlike newe-reaksies kom selde voor, volgens die instruksies kan daar:

lipoatrofie of lipohypertrofie,
allergiese reaksies (oedeem van Quincke, allergiese skok, brongospasma),
spierpyn en vertraging in die liggaam van natriumione,
disgeusie en gesiggestremdheid.

Oorgang na Lantus vanaf ander insulien

Levemir is 'n uitstekende middel, maar dit het 'n ander aktiewe stof, hoewel die werkingsduur ook 24 uur is.

Aylar het nie insulien teëgekom nie, volgens die instruksies is dit dieselfde Lantus, maar die vervaardiger is goedkoper.

Insulien Lantus tydens swangerskap

Formele kliniese studies van Lantus met swanger vroue is nie uitgevoer nie. Volgens nie-amptelike bronne beïnvloed die middel nie die verloop van swangerskap en die kind self nie.

Eksperimente is op diere uitgevoer waartydens bewys is dat glargieninsulien geen giftige effek op die voortplantingsfunksie het nie.

Moenie bang wees om 'n baba te borsvoed nie; die instruksies bevat nie inligting wat Lantus in borsmelk kan deurgee nie.

Hoe om op te slaan

Die vervaldatum van Lantus is 3 jaar. U moet op 'n donker plek, beskerm teen sonlig, by 'n temperatuur van 2 tot 8 grade stoor.Die geskikste plek is gewoonlik 'n yskas. Kyk in hierdie geval na die temperatuurregime, want die bevriesing van insulien Lantus is verbode!

Sedert die eerste gebruik kan die middel 'n maand lank in 'n donker plek by 'n temperatuur van hoogstens 25 grade geberg word (nie in die yskas nie). Moenie verstrykte insulien gebruik nie.

Waar om te koop, prys

Lantus is 'n insulienverlagende insulienpreparaat. Die aktiewe komponent van lantus is glargieninsulien - 'n analoog van menslike insulien, wat oplosbaar is in 'n neutrale omgewing.

Farmakologiese aksies

Insulien aktiveer die sintese van proteïene in die liggaam, terwyl die prosesse van proteolise en lipolise in adiposiete belemmer word.

Met die gebruik van Lantus by kinders en adolessente word die ontwikkeling van nagtelike hipoglisemie veel minder gereeld waargeneem as in die groep pasiënte wat NPH-insulien ontvang.

In teenstelling met insulien NPH, veroorsaak glargine weens die stadige opname nie 'n hoogtepunt ná subkutane toediening nie. Die ewewigskonsentrasie van die geneesmiddel in bloedplasma word op die 2de - 4de dag van behandeling met 'n enkele daaglikse toediening waargeneem. Die halfleeftyd van glargine-insulien as dit intraveneus toegedien word stem ooreen met dieselfde periode van menslike insulien.

Met die metabolisme van glargine-insulien vind die vorming van twee aktiewe verbindings M1 en M2 plaas.Subkutane inspuitings van Lantus het veral 'n invloed op M1, en M2 en glargine-insulien word nie by die grootste deel van die proefpersone opgespoor nie.

Aanduidings vir gebruik

Lantus word voorgeskryf vir die behandeling van insulienafhanklike diabetes by volwassenes en kinders ouer as ses jaar.

Die middel word vir onderhuidse toediening gebruik, dit is verbode om dit binneaars te plaas. Die langdurige effek van lantus hou verband met die inbring daarvan in die onderhuidse vet.

Dit is baie belangrik om nie te vergeet dat met die intraveneuse toediening van die gewone terapeutiese dosis van die geneesmiddel ernstige hipoglisemie kan ontwikkel nie. By die gebruik van hierdie middel moet verskeie reëls nagekom word:

Gedurende die behandelingsperiode moet u 'n sekere lewenstyl volg en die inspuitings korrek plaas.
U kan die dwelm binne die abdominale area binnegaan, sowel as in die bobeen of die spier van die deltoïed. Daar is geen klinies beduidende verskil met hierdie toedieningsmetodes nie.
Elke inspuiting word die beste op 'n nuwe plek binne die aanbevole gebiede toegedien.
U kan nie Lantus teel of dit met ander middels meng nie.

Lantus is 'n langwerkende insulien, dus dit moet een keer per dag toegedien word, verkieslik op dieselfde tyd. Die dosis vir elke persoon word individueel gekies, sowel as die dosis en tyd van toediening.

Dit is aanvaarbaar om die middel Lantus voor te skryf aan pasiënte met 'n diagnose van tipe 2-diabetes mellitus, saam met antidiabetiese middels vir orale toediening.

Dit is belangrik om in ag te neem dat die werkingseenhede van hierdie geneesmiddel verskil van die werkingseenhede van ander medisyne wat insulien bevat.

Bejaarde pasiënte moet die dosis aanpas, aangesien dit die behoefte aan insulien kan verminder as gevolg van progressiewe nierfunksie. Ook by pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie kan die behoefte aan insulien afneem. Dit is te wyte aan die feit dat die insulienmetabolisme vertraag, en die glukoneogenese word ook verminder.

Skakel oor na Lantus met ander soorte insulien

As 'n persoon voorheen medisyne van medium tot hoë werking gebruik het, sal hy waarskynlik die dosis basiese inulien moet aanpas, sowel as die gepaardgaande terapie, indien hy na Lantus oorskakel.

Om die risiko van hipoglukemie soggens en saans te verminder, moet die dosis basale insulien gedurende die eerste twintig dae van die behandeling met 20-30% verminder word tydens die tweedelingse toediening van basale insulien (NPH) na 'n enkele inspuiting (Lantus). En die dosis insulien wat in die ete toegedien word, moet effens verhoog word. Na twee tot drie weke moet die dosisaanpassing individueel vir elke pasiënt uitgevoer word.

As die pasiënt teenliggaampies teen menslike insulien het, dan sal die liggaam se reaksie op insulieninspuitings tydens die gebruik van Lantus verander, wat ook 'n dosisondersoek kan verg. Dit is ook nodig wanneer u 'n lewenstyl verander, liggaamsgewig verander of ander faktore wat die aard van die werking van die middel beïnvloed.

Die middel Lantus moet slegs met die OptiPen Pro1 of ClickSTAR spuitpenne toegedien word. Voordat u begin met die gebruik, moet u die aanwysings vir die pen deeglik bestudeer en al die aanbevelings van die vervaardiger volg. Sommige reëls vir die gebruik van spuitpenne:

As die handvatsel gebreek is, moet dit verwyder word en 'n nuwe een gebruik word.
Indien nodig, kan die medisyne uit die patroon toegedien word met 'n spesiale insulien spuit met 'n skaal van 100 eenhede in 1 ml.
Die patroon moet 'n paar uur by kamertemperatuur gehou word voordat dit in die spuitpen geplaas word.
U kan slegs die cartridges gebruik waarin die voorkoms van die oplossing nie verander het nie, die kleur en deursigtigheid daarvan en geen neerslag verskyn het nie.
Voordat u die oplossing uit die patroon plaas, moet u lugborrels verwyder (hoe dit gedoen word, staan dit in die aanwysings vir die pen).
Hervulling van cartridges is streng verbode.
Om die toediening van 'n ander insulien per ongeluk in plaas van glargien te voorkom, is dit noodsaaklik om die etiket op elke inspuiting na te gaan.

Newe-effek

By pasiënte wat Lantus gebruik, is dit meestal hipoglisemie by pasiënte met 'n ongewenste effek. Dit ontwikkel as die middel toegedien word in 'n dosis wat groter is as wat nodig is vir die pasiënt. Die volgende nadelige reaksies kan ook voorkom by die bekendstelling van Lantus:

van die sensoriese organe en die senuweestelsel - disgeusie, agteruitgang in gesigskerpte, retinopatie,
aan die veldeel, sowel as onderhuidse weefsel - lipohypertrofie en lipoatrofie,
hipoglisemie (metaboliese afwyking),
allergiese manifestasies - swelling en rooiheid van die vel op die inspuitplek, urtikaria, anafilaktiese skok, brongospasma, Quincke se edeem,
vertraging van natriumione in die liggaam, spierpyn.

Daar moet in gedagte gehou word dat indien ernstige hipoglisemie gereeld ontwikkel, die risiko bestaan dat daar probleme met die werking van die senuweestelsel ontstaan. Langdurige en intense hipoglykemie is 'n gevaar vir die lewe van die pasiënt.

By behandeling met insulien kan teenliggaampies teen die middel vervaardig word.

By kinders en adolessente kan Lantus ongewenste effekte soos spierpyn, allergiese manifestasies en pyn op die inspuitplek opdoen. Oor die algemeen is die veiligheid van Lantus op beide vlak vir volwassenes en kinders.

Lantus en swangerskap

By swanger vroue is geen kliniese studies oor hierdie middel uitgevoer nie. Die gegewens is slegs in studies na bemarking verkry (ongeveer 400 - 1000 gevalle), en dit dui daarop dat glargieninsulien geen negatiewe effek op die verloop van swangerskap en die ontwikkeling van die kind het nie.

Diereeksperimente het getoon dat glargieninsulien nie 'n toksiese effek op die fetus het nie en nie die voortplantingsfunksie nadelig beïnvloed nie.

Swanger vroue Lantus kan indien nodig deur 'n dokter voorgeskryf word. Dit is terselfdertyd belangrik om die konsentrasie van suiker voortdurend te monitor en alles in die praktyk te doen, asook om die algemene toestand van die verwagtende moeder gedurende die bevallingsperiode te monitor. In die eerste trimester kan die behoefte aan insulien afneem en in die tweede en derde trimester. Onmiddellik na die geboorte van die baba daal die liggaam se behoefte aan hierdie stof skerp en kan hipoglykemie begin.

Met laktasie is die gebruik van Lantus ook moontlik onder konstante noukeurige monitering van die dosis van die geneesmiddel. As dit in die spysverteringskanaal opgeneem word, word glargieninsulien in aminosure verdeel en kan die baba nie borsvoed nie. Die instruksies wat glargine in borsmelk deurgegee word, bevat nie die instruksies nie.

Oordosis

Oorskatte dosisse van die middel Lantus kan baie sterk, langdurige en ernstige hipoglukemie uitlok, wat gevaarlik is vir die gesondheid en lewe van die pasiënt. As die oordosis swak uitgedruk word, kan dit gestop word deur die gebruik van koolhidrate.

In die geval van gereelde ontwikkeling van hipoglukemie, moet die pasiënt sy lewenstyl verander en die dosis wat voorgeskryf is, aanpas.

3 ml cartridges en SoloStar-spuitpenne

1 ml oplossing bevat:

hulpstowwe: m-cresol, sinkchloried, gliserien (85%) (E422), natriumhidroksied (E524), gekonsentreerde soutsuur (E507), water vir inspuiting.

1 ml oplossing bevat:

aktiewe stof: glargine-insulien - 3,6378 mg, wat ooreenstem met 100 Stukkies menslike insulien.

hulpstowwe: m-cresol, sinkchloried, gliserien (85%) (E422), natriumhidroksied (E524), gekonsentreerde soutsuur (E507), polysorbaat 20, water vir inspuiting.

Insuliengargine word verkry deur rekombinasie van DNA-bakterieë van die spesie Escherichia coli.

duidelike, kleurlose oplossing.

Interaksie met ander medisyne

'N Aantal medisyne beïnvloed glukose metabolisme, wat dosisaanpassing van insulien glargine kan verg.

Stel u dokter in kennis oor ALLE medikasie wat u neem, selfs al gebeur dit van geval tot geval!

Voorbereidings wat die hipoglisemiese effek van insulien kan verhoog en die geneigdheid tot die ontwikkeling van hipoglisemie kan verhoog, is oraal hipoglykemiese middels, angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders, disopyramiede, fibrate, fluoxetine, monoamienoksidase-remmers, pentoksifilien, propoksifen sulfamiede en salisielsuur.

Geneesmiddels wat die hipoglukemiese effek van insulien kan verswak, is kortikosteroïede, danazol, diazoxide, diuretika, glukagon, isoniazid, estrogene, progestogene, fenotiasien-afgeleides, somatotropien, simpatomimetika (byvoorbeeld epinefrien adrenalien, salbutamol, gerbitidasien en gerbitidasien) sommige antipsigotiese middels (bv. olanzapien of klozapien).

Daarbenewens kan simptome wat voorlê tot hipoglykemie verminder of afwesig wees onder die invloed van sommige anti-hipertensiewe middels.

Riglyne vir verenigbaarheid

Hierdie medisyne kan nie met enige ander medisyne gemeng word nie. Maak seker dat die spuite nie oorblyfsels van ander middels bevat nie.

Toepassingsfunksies

In die geval van ondoeltreffende beheer oor die vlak van glukose in die bloed, sowel as as daar 'n neiging is tot die ontwikkeling van hipo- of hiperglykemie, is dit noodsaaklik om seker te maak dat die voorgeskrewe behandelingsregime, die toedieningsplek van die geneesmiddel en die tegniek van die korrekte onderhuidse inspuiting, korrek is alle faktore wat met die probleem verband hou. Daarom word baie sterk aanbeveel dat u selfmonitering en 'n dagboek hou.

Skakel oor na 'n ander soort insulien of 'n handelsmerk, onder streng mediese toesig. Veranderings in dosis, vervaardiger, tipe (NPH, kortwerkend, langwerkend, ens.), Oorsprong (dierlike, menslike, menslike insulienanaloog) en / of produksiemetode kan dosisaanpassing noodsaak.

Die tyd van ontwikkeling van hipoglukemie hang af van die werking van die gebruikte insulien en kan daarom verander met 'n verandering in die behandeling. As gevolg van die toename in die tyd wat dit neem vir langwerkende insulien om in die liggaam te kom wanneer u Lantus gebruik, moet 'n mens 'n mindere waarskynlikheid hê om naghypoglykemie te ontwikkel, terwyl hierdie waarskynlikheid in die vroeë oggendure kan toeneem.

Pasiënte met episodes van hipoglukemie kan besondere kliniese belang hê, soos pasiënte met ernstige stenose van die hartvate of serebrale vate (risiko vir die ontwikkeling van hart- en serebrale komplikasies van hipoglykemie), sowel as pasiënte met proliferatiewe retinopatie, veral as hulle nie behandeling met fotogoagulasie ontvang nie (risiko kortstondige verlies van visie as gevolg van hipoglukemie), spesiale voorsorgmaatreëls moet getref word, en gereelde en noukeurige monitering van bloedglukose word aanbeveel.

Onthou dat onder sekere omstandighede waarin die simptome van die voorlopers van hipoglykemie kan verander, minder uitgesproke raak of afwesig is in:

Pasiënte wat die regulering van bloedglukose merkbaar verbeter het

Pasiënte by wie hipoglisemie geleidelik ontwikkel

Bejaarde pasiënte

Pasiënte nadat hulle oorgeskakel het van insulien van dierlike oorsprong na menslike insulien,

Pasiënte met neuropatie,

Pasiënte met 'n lang verloop van diabetes,

Pasiënte met geestesversteurings

pasiënte wat gepaardgaande behandeling met ander medisyne ontvang (sien Interaksie met ander medisyne).

Die langdurige effek van onderhuidse toediening van insulien glargine kan herstel herstel na die ontwikkeling van hipoglisemie.

As daar normale of verlaagde glykosileerde hemoglobienvlakke opgemerk word, is dit nodig om die moontlikheid van herhalende onherkenbare episodes van hipoglisemie (veral snags) in ag te neem.

Pasiënte se nakoming van die dosering, dieet en dieetregime, die korrekte gebruik van insulien en die beheer van die aanvang van simptome van hipoglukemie dra by tot 'n aansienlike vermindering in die risiko van hipoglukemie. Faktore wat die geneigdheid tot hipoglukemie verhoog, is veral noukeurig nodig dosisaanpassing van insulien kan noodsaak. Hierdie faktore sluit in:

Verandering van plek van toediening van insulien,

Verhoogde sensitiwiteit vir insulien (byvoorbeeld wanneer stresfaktore uitgeskakel word),

Ongewone, verhoogde of langdurige fisieke aktiwiteit,

Tussentydse siektes gepaard met braking, diarree,

Skending van dieet en dieet,

Geslaan ete

Sommige ongekompenseerde endokriene afwykings (byvoorbeeld, hipotireose, adenohipofise-gebrek of byniere korteks),

Gelyktydige behandeling met sekere ander medisyne (sien Interaksie met ander middels).

By gepaardgaande siektes is meer intensiewe monitering van bloedglukose nodig. In baie gevalle word 'n ontleding gedoen vir die teenwoordigheid van ketoonliggame in die urine, en is dit dikwels nodig om insulien te doseer. Die behoefte aan insulien neem dikwels toe. Pasiënte met tipe 1-diabetes moet voortgaan om ten minste 'n klein hoeveelheid koolhidrate te verteer, selfs al is hulle in staat om voedsel in 'n klein hoeveelheid te eet of glad nie kan eet as hulle braak nie, ens. Hierdie pasiënte moet nooit heeltemal ophou om insulien toe te dien nie.

Mediese foute is gerapporteer toe ander insuliene, veral kortwerkende insuliene, per ongeluk toegedien is in plaas van glargieninsulien. Die insulienetiket moet altyd voor elke inspuiting gekontroleer word om 'n mediese fout tussen insulien glargien en ander insuliene te vermy.

Die kombinasie van Lantus en pioglitazon

Gevalle van hartversaking is aangemeld toe pioglitazon in kombinasie met insulien gebruik is, veral by pasiënte met risikofaktore vir hartversaking. Dit moet in ag geneem word wanneer 'n kombinasie van pioglitazon en Lantus voorgeskryf word. As u 'n kombinasie van hierdie middels neem, is dit nodig om pasiënte te monitor met betrekking tot die voorkoms van tekens en simptome van hartversaking, gewigstoename en edeem.

Pioglitazon moet gestaak word indien enige simptome van hartversaking voorkom.

Beïnvloed die vermoë om motor te bestuur en met ingewikkelde meganismes te werk

Die vermoë van die pasiënt om te konsentreer en vinnig op eksterne faktore te reageer, kan benadeel word as gevolg van die ontwikkeling van hipoglykemie of hiperglikemie, of byvoorbeeld as gevolg van gesiggestremdheid. Dit kan 'n risikofaktor wees in sekere situasies waar hierdie vermoë van besondere belang is (byvoorbeeld as u 'n voertuig bestuur of met ingewikkelde meganismes werk).

Die pasiënt moet ingelig word oor voorsorgmaatreëls om die ontwikkeling van hipoglisemie tydens bestuur te vermy.Dit is veral belangrik vir pasiënte wat 'n verminderde of onbewustheid het van die dreigende simptome van hipoglykemie, asook vir pasiënte wat gereeld episodes van hipoglisemie ervaar. Die moontlikheid om 'n voertuig te bestuur of met komplekse meganismes in hierdie situasies te werk moet noukeurig oorweeg word.

Die oplossing van die middel in bottels is 2 jaar.

Die oplossing van die middel in cartridges en in die SoloStar® spuitpen is drie jaar.

Na die vervaldatum kan die middel nie gebruik word nie.

Opmerking: die rakleeftyd van die middel vanaf die eerste gebruikstydperk is 4 weke. Dit word aanbeveel om die datum van die eerste onttrekking van die middel op die etiket te merk.

Lantus is 'n hipoglisemiese middel wat gebruik word om diabetes te behandel.

Vorme van vrystelling en prys van die middel

Die aktiewe stof van die middel is die hormoon glargien. Hulpstowwe word ook daarby gevoeg: sinkchloried, soutsuur, m-cresol, natriumhidroksied, water vir inspuitings en gliserol. Hierdie medisyne verskil van baie ander soorte insulien in die vorm van vrystelling.

OptiKlik - een pakket bevat 5 cartridges van 3 ml elk. Patrone is van helder glas.
'N Spuitpen wat eenvoudig gebruik word - met die druk van 'n vinger, is ook ontwerp vir 3 ml.
Lantus SoloStar-cartridges bevat 3 ml van die stof. Hierdie cartridges is in 'n spuitpen gemonteer. Daar is 5 sulke penne in die pakket, slegs hulle word sonder naalde verkoop.

Hierdie medikasie is 'n langwerkende medikasie. Maar hoeveel kos Lantus-insulien?

Die middel word op voorskrif verkoop, dit word wyd onder diabete versprei, die gemiddelde koste daarvan is 3200 roebels.

Insulin Lantus is 'n middel wat 'n suikerverlagende effek op die liggaam het. Die aktiewe bestanddeel is glargieninsulien. Dit is 'n analoog van menslike insulien wat in 'n neutrale omgewing oplosbaar is. In apteke kan u drie vorme van die vrystelling van die medikasie sien: OptiSet-spuitpen, OptiClick en Lantus SoloStar-stelsels. Wat is die kenmerke van die gebruik van die middel?

Insulin Lantus het 'n langdurige effek, verbeter glukosemetabolisme en reguleer koolhidraatmetabolisme. As u die middel inneem, word die suikerinname deur spier- en vetweefsel vinniger. 'N Hormonale middel aktiveer ook die produksie van proteïene. Terselfdertyd word proteolise en lipolise in adiposiete geïnhibeer.

Gebruiksaanwysings

Voer die prosedure een keer per dag op dieselfde tyd uit. Dit is streng verbode om die medisyne binneaars te spuit. Verander die inspuitplek om lipodystrofie te vermy.

Die dosis van die middel hang af van die gewig van die pasiënt, sy lewenstyl en tyd van toediening van die middel. Dit word individueel deur die behandelende geneesheer gekies.

Dosiskeuse is nodig wanneer die gewig van die pasiënt of sy lewenstyl verander word. Die hoeveelheid van die middel hang ook af van die tydstip waarop dit toegedien word.

Newe-effekte

'N Tipiese newe-effek van die gebruik van die middel is hipoglisemie. Dit veroorsaak 'n beduidende hoeveelheid dosisse van die middel relatief tot die behoefte van die diabeet. Die patologiese toestand word voorafgegaan deur simptome soos tagikardie, oormatige sweet, honger, senuweeagtigheid, prikkelbaarheid, blanke vel. Hipoglukemie self word gemanifesteer deur die volgende simptome:

visie probleme
stuiptrekkings,
moegheid en moegheid,
hoofpyn,
merkbare afname in konsentrasie,
aanvalle van naarheid en braking.

Langdurige en gereelde aanvalle van hipoglukemie veroorsaak skade aan die senuweestelsel. Soms is dit dodelik.

'N Skaars reaksie op Insulin Lantus is 'n allergie. Dit word gekenmerk deur edeem, veluitslag, arteriële hipotensie of brongospasma. In sommige gevalle ontwikkel insulienweerstandigheid as gevolg van die voorkoms van toepaslike teenliggaampies in die liggaam van die pasiënt.

Ander newe-effekte sluit in smaakversteurings, diabetiese retinopatie, myalgie, lipoatrofie en lipodystrofie. Swelling, pyn, rooiheid en jeuk kom voor op die inspuitplek. Na 'n kort tyd verdwyn hierdie tekens op hul eie.

Oorskakel na Lantus van ander soorte insulien

As die pasiënt voorheen medisyne met 'n hoë en medium duur aksie geneem het, is die dosisaanpassing van die hoofinsulien nodig wanneer hy na Lantus oorskakel. Gelyktydige terapie moet ook hersien word.

As twee inspuitings van basale insulien (NPH) verander word na 'n enkele inspuiting van Lantus, verminder die dosis van die eerste met 20-30%. Dit word gedurende die eerste 20 dae van terapie gedoen. Dit sal help om hipoglukemie snags en soggens te voorkom. In hierdie geval word die dosis toegedien voor etes verhoog. Na 2-3 weke word die hoeveelheid stof individueel vir elke pasiënt gekorrigeer.

In die liggaam van sommige pasiënte word teenliggaampies teen menslike insulien geproduseer. In hierdie geval verander die immuunrespons op Lantus-inspuitings. Dit kan ook 'n dosisoorsig benodig.

Lantus: vrystellingvorm

Lantus - Insulien wat vrygestel word in die vorm van 'n oplossing vir onderhuidse toediening.

Internasionale naam: glargieninsulien.

Die middel is ontwikkel deur Sanofi-Aventis. Beskikbaar in die vorm van cartridges vir OptiSet, OptiKlik spuitpenne en OptiSet en SoloStar besteebare penne.

Geneesmiddels met verskillende handelsname verskil nie in die samestelling van die aktiewe stof nie, farmakologiese eienskappe, mediese indikasies en kontraindikasies .

In Rusland is Lantus SoloStar wydverspreid. Vervaardigers - die Duitse tak van die onderneming Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland), geleë in Frankfurt op Main en ZAO "Sanofi-Aventis Vostok" uit Rusland (Oryol-oblast).

1 ml LantusSoloStar-oplossing bevat 3.638 mg (100 STUKKE) glargien-en-hulpstofkomponente: 2,7 mg metakresol, 20 mg gliserol, 30 μg sink, natriumhidroksied en soutsuur - tot pH 4,0, water vir inspuiting.

Mediese indikasies

Die middel word voorgeskryf vir diabetes, wat behandeling met insulien benodig. Lantus SoloStar word gebruik vir volwassenes, adolessente en kinders tot twee jaar. Volgens kliniese indikasies word Lantus tydens swangerskap en tydens laktasie gebruik.

Die toepaslikheid en effektiwiteit van die middel Lantus SoloStar by kinders van 2 tot 6 jaar is klinies bewys. In diabetes mellitus van die eerste tipe, is die profiel van die konsentrasie glargien voor die volgende inspuiting identies aan die profiel van volwassenes. Met die voortdurende gebruik van Lantus was die opeenhoping van glargine en die metaboliete daarvan by kinders sowel as by volwassenes afwesig. Die voorkoms van hipoglisemie was laer as met isofan-insulien. Die gemiddelde is 25 gevalle by een pasiënt gedurende die jaar vir glargieninsulien en 33 gevalle wanneer insulien isofan gebruik word.

Tydens swangerskap en in postpartum Lantus gebruik onder glukemiese beheer. Gedurende hierdie periode is daar 'n verandering in die behoefte aan die middel. Dit is nodig om die dosis aan te pas onder toesig van 'n endokrinoloog.

Lantus word gebruik vir tipe 1 en tipe 2 diabetes .

Lantus: dosis

Dosisse en tyd van toediening van die middel word individueel gekies. Die hoeveelheid glargine-insulien hang af van die tipe diabetes, die duur van die siekte, die gewig van die pasiënt, die voedingstelsel, liggaamlike aktiwiteit en baie ander faktore.

By pasiënte met tipe 1-diabetes is die verhouding basale insulien gewoonlik 40-60% van die totale hoeveelheid langdurige en kort insulien.

In pasiënte met diabetes die tweede tipe, die aanvanklike dosis insulien glargien word nie meer as 10 eenhede voorgeskryf nie, en dan individueel aangepas onder die beheer van vaste suiker.

By die oordrag van insulien isofan na insulien glargien, word die dosis Lantus met 20% verminder om die voorkoms van hipoglukemie te voorkom.

Geneesmiddelinteraksies

Verbeter hipoglikemiese effek en verhoog geneigdheid tot die ontwikkeling van hipoglukemie:

sulfa medisyne en salisielsoorte,
fibrate,
disopiramied,
propoksifeen,
fluoksetien,
orale hipoglisemiese middels.

Verswak die hipoglisemiese effek van insulien:

glukagon,
progestogene en estrogeen,
diuretika,
glukokortikosteroïede,
skildklierhormone
adrenalien
atipiese antipsigotika.

Toepassing vir spesiale toestande en chroniese siektes

Die middel waarvoor Lantus gebruik word swangerskap en laktasie .

Die gevolge van die middel Lantus tydens swangerskap word verklaar deur die herstrukturering van die vrou se liggaam en 'n verandering in die algemene hormonale agtergrond.

Waarnemings oor die verloop van swangerskap het nie 'n negatiewe effek van insulien op die toestand van die fetus, die loop van die bevalling en die gesondheid van die pasgeborene getoon nie.

Behoefte aan insulien neem af in die eerste trimester van swangerskap en neem effens toe in die tweede en derde. Die dosis van die middel moet aangepas word. Direk na die geboorte neem die behoefte aan insulien dramaties af en kan hipoglisemie ontwikkel. Streng monitering van die verloop van diabetes in die voorgeboortelike en postpartum periode is nodig.

Behoefte aan insulien kan by bejaarde pasiënte afneem as gevolg van verswakte nierfunksie.

As gevolg van 'n verlangsaming in biotransformasie, word die behoefte aan insulien verminder met lewerversaking.

In chroniese siektes meer sorgvuldige vlakbeheer bloedglukose en ontleding van die teenwoordigheid van asetoon in die urine.

Pasiënte wat hipoglykemiese middels gebruik, moet by die dieet hou, die hoeveelheid koolhidrate in die produkte kan tel, die dosisse van insulien ken en die tekens van hipoglukemie begin begryp.

Dosisvorm

1 ml oplossing bevat

aktiewe stof - glargieninsulien (ekwimolêre eenhede insulien) 3.6378 mg (100 eenhede)

hulpstowwe vir die oplossing in die patroon: metakresol, sinkchloried, gliserien (85%), natriumhidroksied, gekonsentreerde soutsuur, water vir inspuiting.

hulpstowwe vir die oplossing in die flacon: metakresol, polisorbaat 20, sinkchloried, gliserien (85%), natriumhidroksied, gekonsentreerde soutsuur, water vir inspuiting.

Deursigtige kleurlose of amper kleurlose vloeistof.

Farmakologiese eienskappe

Vergeleke met menslike NPH-insulien, het seruminsulienkonsentrasies by gesonde proefpersone en pasiënte met suikersiekte na subkutane toediening van insulien glargine vertoon, stadiger en aansienlik langer absorpsie, sowel as die afwesigheid van pieke. Die konsentrasies was dus in ooreenstemming met die tydelike profiel van die farmakodinamiese aktiwiteit van glargieninsulien. Figuur 1 toon die aktiwiteitsprofiele van insulien glargine en NPH-insulien teenoor tyd. Met die toediening van een keer per dag, word die ewewigskonsentrasie van glargieninsulien in die bloed 2-4 dae na die eerste dosis bereik. Met intraveneuse toediening was die halfleeftyd van insulien glargien en menslike insulien vergelykbaar.

Na subkutane inspuiting van Lantus in pasiënte met diabetes mellitus, word glargieninsulien vinnig gemetaboliseer aan die einde van die beta-ketting van die polipeptied om twee aktiewe metaboliete M1 (21A-Gly-insulien) en M2 (21A-Gly-des-30B-Th insulien) te vorm. In plasma is die belangrikste sirkulerende verbinding die metaboliet M1. Die vrystelling van die metaboliet M1 neem toe volgens die voorgeskrewe dosis Lantus.

Farmakokinetiese en farmakodinamiese resultate dui daarop dat die effek van die onderhuidse inspuiting van Lantus hoofsaaklik gebaseer is op die isolasie van die M1-metaboliet. Insulienglargien en metaboliet M2 is nie by die meeste pasiënte gevind nie, en toe hulle gevind is, was hul konsentrasie onafhanklik van die voorgeskrewe dosis Lantus.

In kliniese toetse het die ontleding van subgroepe wat gevorm word volgens ouderdom en geslag geen verskil in effektiwiteit en veiligheid getoon tussen pasiënte wat met glargieninsulien behandel is en die totale populasie wat bestudeer is nie.

Farmakokinetika by kinders van 2 tot 6 jaar met tipe 1-diabetes is in een kliniese studie geëvalueer (sien "Farmakodinamika"). 'Minimum' vlakke van insulien glargine en sy belangrikste plasmametaboliete M1 en M2 is gemeet by kinders wat met insulien glargine behandel is, en daar is gevind dat die plasmakonsentrasiemonsters soortgelyk is aan volwasse monsters, wat bewys is dat die insulien glargine of die metaboliete daarvan opgebou is. met langdurige toediening afwesig is.

Insulien glargine is 'n analoog van menslike insulien, wat ontwerp is om lae oplosbaarheid by neutrale pH te hê. Dit is heeltemal oplosbaar by die suur pH van Lantus®-inspuiting (pH 4). Na subkutane toediening word die suuroplossing geneutraliseer, wat die vorming van 'n mikropresipitaat veroorsaak, waaruit glargieninsulien voortdurend in klein hoeveelhede vrygestel word, wat 'n egalige, piekvrye, voorspelbare konsentrasie / tydsprofiel met 'n lang werkingsduur bied.

Binding aan insulienreseptore: in vitro studies dui aan dat die affiniteit van insulien glargien en sy metaboliete M1 en M2 vir menslike insulienreseptore dieselfde is as vir menslike insulien.

IGF-1 reseptorbinding: die affiniteit van insulien glargine vir die menslike IGF-1 reseptor is ongeveer 5-8 keer groter as dié van menslike insulien (maar ongeveer 70-80 keer laer as IGF-1), terwyl M1 metaboliete en M2 bind aan die IGF-1-reseptor met 'n effens laer affiniteit in vergelyking met menslike insulien.

Die totale terapeutiese konsentrasie van insulien (insulien glargien en sy metaboliete), bepaal by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, was opvallend laer as wat nodig sou wees vir die helfte van die maksimum reaksie vanaf die vaslegging van die IGF-1-reseptor en daaropvolgende aktivering van die mitogene proliferatiewe weg geïnduseer deur die IGF-1-reseptor . Fisiologiese konsentrasies van endogene IGF-1 kan die mitogene proliferatiewe baan aktiveer, maar terapeutiese konsentrasies wat tydens insulienterapie, insluitend Lantus-terapie, bepaal word, is egter aansienlik laer as die farmakologiese konsentrasies wat benodig word om IGF-1-weg te aktiveer.

Die primêre werking van insulien, insulien glargine, is om glukosemetabolisme te reguleer. Insulien en die analoë daarvan verlaag die bloedglukosevlakke deur die opname van glukose in perifere weefsels te verhoog, veral skeletspier en vetweefsel, asook deur die produksie van glukose in die lewer te onderdruk. Insulien onderdruk lipolise in adiposiete, inhibeer proteolise en verhoog proteïnesintese. Kliniese en farmakologiese studies het getoon dat intraveneus toegediende insulien glargien en menslike insulien gelyk is aan dieselfde toedienings. Soos met alle insuliene, kan fisieke aktiwiteit en ander faktore die werkingstydperk van glargieninsulien beïnvloed.

In studies met euglukemiese klem by gesonde vrywilligers en pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, was die werking van subkutane ingespuit insulien glargine stadiger as menslike NPH-insulien, die effek van insulien glargine was glad en piekloos, die duur daarvan was langer.

Tyd (ure) verloop na onderhuidse inspuiting

Einde van die waarnemingstydperk

* word gedefinieer as die hoeveelheid glukose wat ingestel is om 'n konstante plasmaglukosevlak te handhaaf (uurliks).

Die langer werking van subkutane insulien glargine hou direk verband met die stadige opname daarvan, waardeur die geneesmiddel een keer per dag gebruik kan word.In verskillende individue en by dieselfde persoon, kan die werkingstydperk van insulien en die analoë daarvan, soos glargieninsulien, aansienlik verskil.

In 'n kliniese studie was die simptome van hipoglykemie of tekens van hormonale teenregulering by gesonde vrywilligers en by pasiënte met tipe 1-diabetes dieselfde na intraveneuse toediening van insulien glargine en menslike insulien.

Lantus: spuitpen - gebruiks- en bergingsvoorwaardes

Die middel moet in die yskas gebêre word, maar weg van die vrieskas. Bergingstemperatuur - 4–8 ° C Die spuitpen word ongeveer 'n uur voor gebruik by kamertemperatuur gehou en word na gebruik buite die yskas gebêre, maar nie in direkte sonlig en nie naby verwarmingstoestelle nie.

Houdbaarheid van die middel 3 jaar .

Die SoloStar-handvatsel is besteebare en kan nie hergebruik word nie.

Steriele naalde wat met die SoloStar-spuitpen verenigbaar is, word voor elke insulieninspuiting vervang en dan verwyder en weggegooi.

Die koste van 'n spuitpen

Lantus word met 'n voorskrif by apteke uitgegee. Diabetiese pasiënte ontvang gratis insulien. Die analoë wat op 'n gratis voorskrif beskikbaar is, word egter voorgeskryf. Dit is nie altyd so insulien nie waaraan die pasiënt gewoond is .

Die koste van die middel Lantus SoloStar (100 IE / ml 3 ml Nr. 5) in apteke in Moskou in Julie 2017 wissel van 2810 tot 4276 roebels per verpakking.

3 ml cartridges en SoloStar-spuitpenne

1 ml oplossing bevat:

hulpstowwe: m-cresol, sinkchloried, gliserien (85%) (E422), natriumhidroksied (E524), gekonsentreerde soutsuur (E507), water vir inspuiting.

1 ml oplossing bevat:

aktiewe stof: glargine-insulien - 3,6378 mg, wat ooreenstem met 100 Stukkies menslike insulien.

hulpstowwe: m-cresol, sinkchloried, gliserien (85%) (E422), natriumhidroksied (E524), gekonsentreerde soutsuur (E507), polysorbaat 20, water vir inspuiting.

Insuliengargine word verkry deur rekombinasie van DNA-bakterieë van die spesie Escherichia coli.

duidelike, kleurlose oplossing.

Geneesmiddelinteraksies

'N Aantal stowwe beïnvloed glukosemetabolisme en dit kan dosisaanpassing van insulien glargine noodsaak.

Stowwe wat die glukose-verlagende effek in die bloed kan verhoog en die vatbaarheid vir hipoglisemie kan verhoog, is oraal antidiabetiese middels, angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders (ACE's), disopyramiede, fibrate, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAO's), pentoxifylilides, propileen sulfides.

Stowwe wat die glukoseverlagende effek in die bloed kan verswak, is kortikosteroïedhormone, danazol, diazoxide, diuretika, glukagon, isoniazide, estrogenen en progestogene, fenotiasien afgeleides, somatropien, simpatomimetika (bv. Epinefrien (adrenalien), salbutamolide, , atipiese antipsigotiese middels (bv. clozapine en olanzapine) en protease-remmers.

Betablokkers, klonidien, litiumsoute en alkohol kan beide die hipoglisemiese effek van insulien in die bloed versterk en verswak. Pentamidien kan hipoglisemie veroorsaak, soms gevolg deur hiperglikemie.

Onder die invloed van simpatolitiese middels soos ß-blokkers, klonidien, guanethidine en reserpine, kan tekens van adrenergiese teenregulasie ook sag of afwesig wees.

Stel vorm, samestelling en verpakking vry

Oplossing vir SC-toediening deursigtig, kleurloos of amper kleurloos.

Hulpstowwe: metakresol (m-cresol), sinkchloried, gliserol (85%), natriumhidroksied, soutsuur, water d / i.

3 ml - kleurlose glaspatrone (5) - kontoer selverpakking (1) - pakke karton.
3 ml - kleurlose glaspatrone (1) - OptiSet spuitpenne (5) - kartonpakkies.
3 ml - kleurlose glaspatrone (1) - OptiClick-patroonstelsels (5) - pakke karton.

Stel vorms en verpakking vry

Oplossing vir subkutane toediening van 100 PIECES / ml

3 ml oplossing in 'n patroon van deursigtige, kleurlose glas. Die patroon is aan die een kant met 'n brombutiel-prop vasgemaak en met 'n aluminiumdop vasgeknyp, aan die ander kant met 'n brombutiel-plunjer.

Op 5 cartridges in 'n blisterstrook verpakking van 'n film polivinielchloried en aluminiumfoelie.

Sit dit in 'n kartondoos vir 1 verpakking van die blisterstrook saam met die instruksies vir mediese gebruik in die staat en Russiese tale.

Oplossing vir onderhuidse inspuiting 100 STukke / ml

10 ml oplossing in bottels deursigtige, kleurlose glas, verseël met chloorbutielkappe en opgerol met aluminiumkappe met beskermende doppe van polipropileen.

Sit dit in 'n kartondoos vir 'n bottel, tesame met instruksies vir mediese gebruik in die staat en Russiese tale.

Bergingstoestande

Bêre by 'n temperatuur van 2 tot 8 ° C op 'n donker plek.

Moenie vries nie! Hou buite die bereik van kinders!

Na die eerste gebruik kan die patroon wat in die handvatsel geïnstalleer is, vir vier weke gebruik word en gestoor word by 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C (maar nie in die yskas nie).

Nadat die bottel oopgemaak is, kan die oplossing vir vier weke gebruik word en gestoor word by 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C (maar nie in die yskas nie).

Raklewe

2 jaar (bottel), 3 jaar (patroon).

Moenie gebruik na die vervaldatum wat op die verpakking aangedui is nie.

Lantus is een van die eerste piekelose analoë van menslike insulien. Dit word verkry deur die aminosuur asparagien te vervang met glisien in die 21ste posisie van die A-ketting en twee arginienaminosure in die B-ketting by die terminale aminosuur te voeg. Hierdie middel word vervaardig deur 'n groot Franse farmaseutiese korporasie - Sanofi-Aventis. In die loop van talle studies is bewys dat insulien Lantus nie net die risiko van hipoglukemie vergeleke met NPH-medisyne verminder nie, maar ook die koolhidraatmetabolisme verbeter. Hieronder is 'n kort instruksies vir die gebruik en oorsigte van diabete.

Die aktiewe stof van Lantus is glargieninsulien. Dit word verkry deur genetiese rekombinasie met behulp van 'n k-12-stam van die bakterie Escherichia coli. In 'n neutrale omgewing is dit effens oplosbaar, in 'n suur medium word dit opgelos met die vorming van mikroprecipitaat, wat insulien konstant en stadig vrystel. As gevolg hiervan het Lantus 'n gladde aksieprofiel wat tot 24 uur duur.

Die belangrikste farmakologiese eienskappe:

Stadige adsorpsie en pieklose aksieprofiel binne 24 uur.
Onderdrukking van proteolise en lipolise in adiposiete.
Die aktiewe komponent bind 5-6 keer sterker aan insulienreseptore.
Regulering van glukose metabolisme, remming van glukosevorming in die lewer.

In 1 ml bevat Lantus Solostar:

3.6378 mg glargieninsulien (in terme van 100 IE menslike insulien),
85% gliserol
water vir inspuiting
soutsuur gekonsentreerde suur,
m-cresol en natriumhidroksied.

Farmakologiese beskrywing

Langwerkende insulien Lantus bevat die belangrikste aktiewe komponent - glargine, wat deur 'n rekombinasie van die DNA deur 'n stam van die bakterie Escherichia gesintetiseer is. Benewens glargine, is daar in Lantus ook hulpstowwe:

kresol,
sinkchloried
natriumhidroksied
gliserol,
soutsuur
water.

Lantus word onder die vel ingebring, waar die sogenaamde mikropresipitaat vanweë die eliminasie van die suurreaksie van die oplossing gevorm word: daaruit word glargine geleidelik die volgende keer vrygestel, wat saggies en voorspelbaar op die persoon reageer.

Glargine bind net so effektief aan insulienreseptore as endogene menslike insulien, wat hul biologiese aktiwiteit redelik vergelykbaar maak. Soos met ander soortgelyke medisyne, is Lantus betrokke by die regulering van suikermetabolisme, wat die hoeveelheid in die bloed verminder en perifere weefsels soos spiere en vet help om dit beter op te neem. Daarbenewens vertraag glargine die produksie van suiker in die lewer en kataliseer die produksie van proteïen terselfdertyd.

As 'n langwerkende insulien, word Lantus stadig in die bloed opgeneem in onderhuidse vet, wat daartoe lei dat dit nie meer as een keer per dag gebruik moet word nie.

Gemiddeld begin glargine na 'n inspuiting na 'n uur, en werk dan deur die dag (soms langer as 'n paar uur). Oor die algemeen hang die doeltreffendheid en duur van Lantus se optrede direk van elke individuele geval af.

Gebruik tydens swangerskap

Soos alle soortgelyke medisyne, moet Lantus tydens swangerskap ekstra versigtig gebruik word, hoewel laboratoriumtoetse geen skade aan die fetus aan die lig gebring het nie. Die effek van hierdie instrument verskil nie van die ander analoë wat deur swanger vroue wat aan diabetes ly, gebruik is nie. Dit elimineer egter nie die behoefte om Lantus met alle akkuraatheid voor te skryf en die bloedsuikervlakke te beheer tot bevalling nie. Die behoefte van die vroulike liggaam aan insulien tydens swangerskap is gewoonlik effens laer gedurende die eerste drie maande, maar neem dan geleidelik toe gedurende die tweede en derde trimester. Hierdie vlak keer terug na normaal na die bevalling, maar daar is soms 'n kans om hipoglisemie te ontwikkel. Tydens daaropvolgende borsvoeding kan dit nodig wees om die voorgeskrewe dosis Lantus aan te pas.

Die interaksie van Lantus met ander middels en middels

Verskeie geneesmiddels kan beide die hipoglykemiese eienskap van Lantus verbeter en dit verswak, daarom moet u, as gevolg van die dosisaanpassing betyds, alle moontlike opsies ken. As ons oor versterking praat, kan hierdie middels toegeskryf word:

hipoglisemiese middels mondelings geneem,
disopiramied,
fluoksetien,
Pentoksifillien,
salisilate,
fibrate,
monoamienoksidaseremmers
propoksifeen,
sulfonamied antimikrobiese middels.

Inteendeel, ander stowwe kan die effek wat deur Lantus geproduseer word, verswak, wat 'n effense toename in die dosis noodsaak. Sulke chemikalieë sluit die volgende in:

danazol,
verskillende diuretika
isoniasied,
hormonale voorbehoedmiddels,
epinefrien, salbutamol, terbutalien,
Diasoksied,
glukagon,
fenotiasiene,
groeihormoon,
skildklierhormone,
neuroleptika,
protease-remmers.

Daar is ook sulke stowwe wat die hipoglykemiese eienskap van glargien kan beïnvloed, en dit sluit in betablokkers, litiumsoute, alkohol, klonidien, pentamidien, guanethidine, reserpine. Daar moet daarop gelet word dat die laaste twee die tekens van naderende hipoglisemie kan “smeer”, daarom is dit 'n ekstra gevaar vir die diabeet.

Wat moet u nog weet van Lantus?

Aangesien Lantus 'n langdurige werkende insulien is, is dit nie moontlik om dit as 'n manier te gebruik om diabetiese ketoasidose te bekamp nie. Boonop lei 'n verswakte nierfunksie (veral by bejaardes) tot 'n afname in die uitskeiding van suiker, daarom kan hul behoefte aan insulien aansienlik afneem. Dieselfde geld mense met akute lewerversaking, omdat hulle die effektiwiteit van die glukoneogenese-proses verloor en insulientransformasie sy tempo verloor.

Die behandelende geneesheer moet onthou dat as die beheer van bloedsuikervlak nie ywerig uitgevoer is nie, of as die pasiënt geneig is tot hiperglykemie of hipoglukemie, 'n aantal maatreëls getref moet word voordat die dosis Lantus aangepas word. Hier is wat u moet doen:

maak seker dat die pasiënt die voorheen gedefinieerde behandelingsregime volg,
maak seker dat die pasiënt glargine op streng gespesifiseerde plekke op die liggaam inspuit,
kyk of die pasiënt aan alle nodige maatreëls voldoen wanneer hy Lantus onder die vel plaas.

Die tyd van ontwikkeling van hipoglisemie by 'n pasiënt hou verband met die profiel van die werking van die medisyne wat insulien bevat. Dit beteken dat as langdurige werkende insulien die bloed later binnekom as wat verwag is, die risiko van oggend hipoglykemie toeneem, terwyl die waarskynlikheid van naghipoglykemie verminder. Daar moet onthou word dat die vergoeding van die pasiënt se hipoglykemiese toestand in die geval van Lantus langer kan neem as gevolg van die lang profiel van sy optrede.

Daar is 'n aantal siektes waarin selfs matige hipoglukemie ernstige of onomkeerbare gevolge vir die gesondheid kan veroorsaak. Dit sluit in vaskulêre stenose van die brein of die kroonslagare, sowel as proliferatiewe retinopatie. Daar moet op gelet word dat in sommige groepe mense tekens van naderende hipoglisemie mildelik of afwesig kan wees. Die volgende kategorieë is die volgende:

pasiënte met verbeterde regulering van bloedsuiker
mense wat geneig is om stadig hipoglisemie te ontwikkel,
ouer mense
pasiënte wat voorheen insulien van dierlike oorsprong gebruik het,
pasiënte met 'n lang geskiedenis van diabetes,
mense wat aan neuropatie of geestesversteurings ly.

Enige van hierdie oorsake kan lei tot ernstige hipoglukemie (tot beswyming) voordat die diabeet die bedreiging daarvan erken. Daar is ander faktore, waarvan die teenwoordigheid vereis dat die pasiënt sy toestand fyn monitor en die dosis Lantus aanpas. Benewens gepaardgaande diabetes, sluit dit 'n verhoogde vatbaarheid vir glargine in, 'n verandering in die area van inspuiting, oormatige fisieke aktiwiteit, 'n skending van die dieet, alkohol drink, braking of diarree, asook 'n paar versteurings in die endokriene stelsel.

Behoorlike opberging van insulien

Dit is nodig om Lantus-cartridges by 'n temperatuur van twee tot agt grade Celsius te bêre, en die yskas is die beste hiervoor geskik, maar daar moet gewaak word dat die verpakking nie die vrieskas of bevrore voedsel raak nie. Dit is onmoontlik om die middel te laat afkoel en dit bloot te stel aan direkte sonlig of om toegang tot kinders te hê.

Die spuitpen waarin die patroon geplaas is, moet direk voor kamertemperatuur vir 'n paar uur gehou word. Dit is belangrik om te onthou dat die maksimum houdbaarheid van Lantus, wat reeds in die spuitpen gevul is, tot een maand verminder word, en om dit na die eerste gebruik te monitor, is dit beter om die datum van die eerste inspuiting op die etiket te merk. Om die risiko van infeksie te voorkom, moet slegs een pasiënt 'n spuitpen gebruik.

Slaag die GRATIS TOETS! EN Gaan jouself na, WEET JY ALLES OOR DIABETES?

Tydsbeperking: 0

Navigasie (slegs posnommers)

0 van 7 opdragte voltooi

WAT OM TE BEGIN? Ek kan jou verseker! Dit sal baie interessant wees)))

U het alreeds die toets geslaag. U kan dit nie weer begin nie.

U moet aanmeld of registreer om te begin met die toets.

U moet die volgende toetse voltooi om hiermee te begin:

Korrekte antwoorde: 0 van 7

U het 0 uit 0 punte (0) behaal

Dankie vir u tyd! Hier is u resultate!

Met die antwoord
Met horlosiemerk

Wat beteken die naam “diabetes” letterlik?

Watter hormoon is nie genoeg vir tipe 1-diabetes nie?

Watter simptoom is NIE PRECIOUS vir diabetes nie?

Roete van administrasie

Lantus® moet onderhuids toegedien word. Lantus® moet nie binneaars toegedien word nie. Die langdurige werking van Lantus is te wyte aan die inleiding daarvan in die onderhuidse vet. Intraveneuse toediening van die gewone onderhuidse dosis kan lei tot ernstige hipoglisemie. Daar is geen klinies beduidende verskil in seruminsulien- of glukosevlakke na toediening van Lantus aan die buikwand, deltoïedspier of dy.Dit is nodig om die inspuitplek elke keer binne dieselfde gebied te verander. Lantus® moet nie met ander insulien gemeng of verdun word nie. Meng en verdunning kan die tyd / aksieprofiel verander; vermenging kan neerslag veroorsaak.

Behoorlike gebruik van die pen

Voordat u SoloStar gebruik, moet u die gebruiksaanwysings, wat in die pamflet beskryf word, aandagtig deurlees.

Verkeerde toediening van die middel

Daar is gevalle aangemeld toe die middel verwar is met ander insuliene, veral kort-werkende insuliene is per ongeluk toegedien in plaas van glargien. Voor elke inspuiting is dit nodig om die insulienetiket na te gaan om verwarring tussen glargieninsulien en ander insuliene te voorkom.

Kombinasie van Lantus met pioglitazoon

Gevalle van hartversaking is bekend wanneer pioglitazon in kombinasie met insulien gebruik is, veral by pasiënte met risikofaktore vir hartversaking. Dit moet onthou word as u 'n kombinasie van pioglitazon en Lantus voorskryf. As gekombineerde behandeling voorgeskryf word, moet pasiënte gemonitor word vir tekens en simptome van hartversaking, gewigstoename en swelling. Pioglitazon moet gestaak word indien enige hartsimptoom vererger.

Hierdie medisyne kan nie met ander medisyne gemeng word nie. Dit is belangrik dat die spuite nie spore van ander stowwe bevat nie.

Lantus solostar Gebruik by swangerskap en kinders

In diere-studies is geen direkte of indirekte data verkry oor die embriotoksiese of fetotoksiese effekte van insulien glargine nie. Daar is tot dusver geen relevante statistieke oor die gebruik van die middel tydens swangerskap nie. Daar is bewyse van die gebruik van die middel Lantus® SoloStar® by 100 swanger vroue met diabetes. Die verloop en uitkoms van swangerskap by hierdie pasiënte verskil nie van dié in swanger vroue met diabetes wat ander insulienpreparate ontvang het nie. Die aanstelling van die middel Lantus® SoloStar® by swanger vroue moet met omsigtigheid uitgevoer word. Noukeurige monitering van bloedglukosevlakke is nodig. Vir pasiënte met vorige of swangerskapsdiabetes is dit belangrik om glukemiese beheer gedurende die swangerskap te handhaaf. Die behoefte aan insulien kan in die eerste trimester van swangerskap afneem en gedurende die tweede en derde trimester toeneem. Direk na die geboorte neem die behoefte aan insulien vinnig af (die risiko van hipoglukemie neem toe). Onder hierdie toestande is die konsentrasie van glukose in die bloed noukeurig nodig. By vroue tydens borsvoeding kan dit nodig wees om die dosisregime van insulien en dieet aan te pas.

Dosis Lantus Solostar

P / c. Volwassenes en kinders ouer as 6 jaar. Lantus® SoloStar® moet slegs s / c een keer per dag gebruik word, altyd op dieselfde tyd. Lantus® SoloStar® moet in die onderhuidse vet van die buik, skouers of heupe ingebring word. Die inspuitplekke moet afgewissel word met elke nuwe inspuiting binne die aanbevole gebiede vir onderhuids toediening van die middel. Die dosis van die middel Lantus® SoloStar® en die tyd van die dag vir toediening word individueel gekies. In pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, kan Lantus® SoloStar® beide as monoterapie en in kombinasie met ander hipoglisemiese middels gebruik word. Oorskakeling van behandeling met ander hipoglykemiese middels na Lantus® SoloStar® As u 'n medium-langdurige of langwerkende insulienbehandeling met Lantus® SoloStar® vervang, mag dit nodig wees om die daaglikse dosis basale insulien aan te pas, en dit kan ook nodig wees om die gepaardgaande antidiabetiese terapie (dosisse) te verander en regimen vir die toediening van addisionele gebruikte kortwerkende insuliene of hul analoë of dosisse orale hipoglisemiese middels). Wanneer pasiënte twee keer gedurende die dag van toediening van insulien-isofaan na 'n enkele toediening van die Lantus® SoloStar®-preparaat oorgedra word, moet die daaglikse dosis basale insulien in die eerste weke van behandeling met 20-30% verminder word.Gedurende hierdie periode moet die dosisvermindering, ten minste gedeeltelik, gekompenseer word deur 'n toename in kortwerkende insulien dosisse, gevolg deur individuele aanpassing van die dosisregime. Lantus® SoloStar® moet nie met ander insulienpreparate gemeng of verdun word nie. U moet seker maak dat die spuite nie oorblyfsels van ander middels bevat nie. As gemeng of verdun word, kan die profiel van insulien glargine mettertyd verander. Meng met ander insuliene kan neerslag veroorsaak. Net soos met ander analoë van menslike insulien, kan pasiënte wat 'n hoë dosis insulien ontvang as gevolg van die teenwoordigheid van teenliggaampies teen menslike insulien, 'n toename in die respons op insulien ondervind wanneer hulle oorskakel na Lantus® SoloStar®. In die proses van oorskakeling na Lantus® SoloStar® en in die eerste weke daarna, is die bloedglukose deeglik gemonitor en, indien nodig, die insulien dosisregime reggestel. In die geval van verbeterde metaboliese regulering en die gevolglike toename in weefselgevoeligheid vir insulien, kan dit nodig wees om die dosisregime verder aan te pas. Dosisaanpassing kan ook nodig wees, byvoorbeeld wanneer die pasiënt se liggaamsgewig, lewenstyl verander, die tyd van die dag vir toediening van medisyne is, of wanneer ander omstandighede voorkom wat bydra tot 'n groter neiging tot die ontwikkeling van hipo- of hiperglikemie. Die middel moet nie toegedien word nie iv. In / in die invoering van die gewone dosis, bedoel vir die toediening van sc, kan die ontwikkeling van ernstige hipoglukemie veroorsaak. Die werking van die middel Lantus® SoloStar® hang af van die lokalisering van die plek waar dit toegedien word. Instruksies vir die gebruik en hantering van die voorgevulde SoloStar® spuitpen Voor die eerste gebruik moet die spuitpen vir 1-2 uur by kamertemperatuur gehou word. Inspekteer die patroon binne die spuitpen voor gebruik. Dit moet slegs gebruik word as die oplossing deursigtig, kleurloos is, nie sigbare vaste deeltjies bevat nie en in konsekwensie soos water lyk. Leë SoloStar®-spuite moet nie hergebruik word nie en moet vernietig word. Om infeksie te voorkom, moet 'n voorgevulde spuitpen slegs deur een pasiënt gebruik word en mag nie na 'n ander persoon oorgedra word nie. Hanteer die SoloStar® spuitpen Lees die gebruiksinligting sorgvuldig voordat u die SoloStar® spuitpen gebruik. Belangrike inligting oor die gebruik van die SoloStar® spuitpen Heg die nuwe naald versigtig voor elke gebruik aan die spuitpen en voer 'n veiligheidstoets uit. Slegs naalde wat met SoloStar® verenigbaar is, moet gebruik word. Spesiale voorsorg moet getref word om ongelukke met die gebruik van 'n naald en die moontlikheid van infeksie oor te voorkom. In geen geval moet u die SoloStar® spuitpen gebruik as dit beskadig is, of as u nie seker is dat dit goed sal werk nie. Dit is altyd nodig om 'n ekstra SoloStar®-spuitpen te hê as u 'n vorige kopie van die SoloStar®-spuitpen verloor of beskadig. Bergingsinstruksies Die afdeling Stoorvoorwaardes moet hersien word met betrekking tot die bergingsreëls van die SoloStar® spuitpen. As die SoloStar® spuitpen in die yskas gebêre word, moet dit 1-2 uur voor die beoogde inspuiting verwyder word, sodat die oplossing kamertemperatuur word. Die toediening van verkoelde insulien is pynliker. Die gebruikte SoloStar® spuitpen moet vernietig word. Gebruik SoloStar® Spuitpen moet beskerm word teen stof en vuil. Die buitekant van die SoloStar® spuitpen kan skoongemaak word deur dit met 'n klam lap af te veg.Moenie die SoloStar® spuitpen in die vloeistof dompel nie, spoel of smeer, want dit kan die SoloStar® spuitpen beskadig. Die SoloStar® Spuitpen versprei insulien akkuraat en is veilig om te gebruik. Dit verg ook noukeurige hantering. Vermy situasies waarin die SoloStar® Spuitpen kan beskadig. As u vermoed dat die gebruikte SoloStar®-spuitpenvoorkoms beskadig is, gebruik 'n nuwe spuitpen. Fase 1. Insulienbeheer Die etiket op die SoloStar® spuitpen moet nagegaan word om te verseker dat die regte insulien bevat. Vir Lantus® is die SoloStar®-spuitpen grys met 'n pers knop vir inspuiting. Nadat die dop van die spuitpen verwyder is, word die voorkoms van die insulien daarin beheer: die insulienoplossing moet deursigtig, kleurloos wees, nie sigbare vaste deeltjies bevat nie en lyk in water konsekwent. Fase 2. Aansluiting van die naald Slegs naalde wat met die SoloStar® spuitpen verenigbaar is, moet gebruik word. Gebruik altyd 'n nuwe steriele naald vir elke daaropvolgende inspuiting. Nadat die dop verwyder is, moet die naald versigtig op die spuitpen aangebring word. Fase 3. Uitvoering van 'n veiligheidstoets Voor elke inspuiting moet 'n veiligheidstoets uitgevoer word om te verseker dat die spuitpen en naald goed werk en lugborrels verwyder word. Meet die dosis gelyk aan 2 STEKE. Die buitenste en binneste naaldkappe moet verwyder word. Plaas die spuitpen met die naald omhoog en tik liggies met die vinger op die insulienpatroon sodat alle lugborrels na die naald gerig is. Druk die inspuitingsknoppie volledig in. As insulien op die punt van die naald verskyn, beteken dit dat die spuitpen en naald reg werk. As insulien nie op die punt van die naald verskyn nie, kan stap 3 herhaal word totdat insulien op die punt van die naald verskyn. Fase 4. Dosiskeuse Die dosis kan met 'n akkuraatheid van 1 EENHEID van die minimum dosis (1 EENHEID) tot die maksimum (80 EENHEID) gestel word. As dit nodig is om 'n dosis van meer as 80 PIECES in te voer, moet 2 of meer inspuitings gegee word. Die doseringsvenster moet na die voltooiing van die veiligheidstoets “0” aandui. Daarna kan die nodige dosis vasgestel word. Fase 5. Dosis toediening Die pasiënt moet deur die mediese kundige ingelig word oor die inspuitingstegniek. Die naald moet onder die vel ingesteek word. Die inspuitingsknop moet volledig ingedruk word. Dit word vir nog tien sekondes in hierdie posisie gehou totdat die naald verwyder is. Dit verseker dat die geselekteerde dosis insulien volledig ingevoer word. Fase 6. Die naald verwyder en weggegooi In alle gevalle moet die naald na elke inspuiting verwyder en weggegooi word. Dit verseker die voorkoming van besmetting en / of infeksie, lug wat die insulienhouer binnedring en insulienlek. As u die naald verwyder en weggooi, moet spesiale voorsorgmaatreëls getref word. Die aanbevole veiligheidsmaatreëls vir die verwydering en weggooi van naalde (byvoorbeeld die tegniek om die pet met een hand op te sit) moet gevolg word om die risiko van ongelukke met die gebruik van die naald te verminder en ook infeksie te voorkom. Nadat u die naald verwyder het, maak u die SoloStar®-spuitpen met 'n dop toe.

Simptome: 'n oordosis insulien kan lei tot ernstige en soms langdurige hipoglisemie, wat die lewe van die pasiënt bedreig. Behandeling: episodes van matige hipoglisemie word gewoonlik gestaak deur inname van vinnig verteerbare koolhidrate. Dit kan nodig wees om die dosisskedule van die middel, dieet of liggaamlike aktiwiteit te verander. Episodes van meer ernstige hipoglukemie, gemanifesteer deur koma, stuiptrekkings of neurologiese afwykings, vereis intraveneuse of subkutane toediening van glukagon, sowel as intraveneuse toediening van 'n gekonsentreerde oplossing van dekstrose (glukose).Langtermyn koolhidraatinname en spesialis toesig kan nodig wees, aangesien Na sigbare kliniese verbetering is 'n terugval van hipoglukemie moontlik.

Lantus SoloStar - amptelike * gebruiksaanwysings

Langdurige insulien - kenmerke van die behandeling van diabetes

Farmakokinetika

Die korrekte berekening van die dosis lang insulien snags

Swangerskap en laktasie

Wanneer om 'n medikasie te gebruik

Glargin en ander medisyne

Metode van toediening

Interaksie met ander medisyne

Stel vorm en samestelling vry

Newe-effekte

Spesiale instruksies

Geneesmiddelinteraksie

Bergingsvoorwaardes

Farmakologiese werking

Kontra

Dosis en toediening

Newe-effekte

Spesiale instruksies

Geneesmiddelinteraksie

Bergingsvoorwaardes

Farmakologiese werking

Farmakokinetika

Aanduidings vir gebruik

Kontra

Swangerskap en laktasie

Newe-effek

Oorgang na Lantus vanaf ander insulien

Insulien Lantus tydens swangerskap

Hoe om op te slaan

Waar om te koop, prys

Farmakologiese aksies

Aanduidings vir gebruik

Interaksie met ander medisyne

Kontra

Oorgang na Lantus vanaf ander insulien

Insulien Lantus tydens swangerskap

Hoe om op te slaan

Waar om te koop, prys

Farmakologiese aksies

Aanduidings vir gebruik

Skakel oor na Lantus met ander soorte insulien

Newe-effek

Lantus en swangerskap

Oordosis

Interaksie met ander medisyne

Toepassingsfunksies

Vorme van vrystelling en prys van die middel

Gebruiksaanwysings

Newe-effekte

Oorskakel na Lantus van ander soorte insulien

Lantus: vrystellingvorm

Mediese indikasies

Lantus: dosis

Geneesmiddelinteraksies

Toepassing vir spesiale toestande en chroniese siektes

Dosisvorm

Farmakologiese eienskappe

Lantus: spuitpen - gebruiks- en bergingsvoorwaardes

Die koste van 'n spuitpen

Geneesmiddelinteraksies

Stel vorm, samestelling en verpakking vry

Stel vorms en verpakking vry

Bergingstoestande

Raklewe

Farmakologiese beskrywing

Gebruik tydens swangerskap

Die interaksie van Lantus met ander middels en middels

Wat moet u nog weet van Lantus?

Behoorlike opberging van insulien

Roete van administrasie

Lantus solostar Gebruik by swangerskap en kinders

Dosis Lantus Solostar

Kyk na die video: Radio Interview about Diabetes! (Mei 2024).

Laat Jou Kommentaar

Gewilde Artikels

Gewilde Poste

Kategorie

Editor'S Choice

Gewilde Poste