Metaboliese sindroom

Een van die mees algemene en gevaarlikste patologieë by die moderne mens word nou as metaboliese sindroom beskou. Dokters skryf hierdie toestand nie aan individuele siektes toe nie, maar dit is 'n kombinasie van verskeie ernstige metaboliese siektes en die kardiovaskulêre stelsel. Patologie kom gereeld voor in die middeljarige ouderdom, veral by mans, maar na 50 jaar is die metaboliese sindroom meer algemeen by vroue. Dit is te danke aan 'n afname in estrogeenproduksie op hierdie stadium. Onlangs word patologie meer algemeen, amper 'n kwart van die bevolking van beskaafde lande ly aan metaboliese sindroom. Hy het ook kinders begin verbaas. Dit is te danke aan 'n sittende leefstyl en 'n koolhidraatdieet by die meeste mense.

Metaboliesindroom by vroue: wat is dit?

Hierdie patologie is nie 'n aparte siekte nie. Die metaboliese sindroom bevat 'n kombinasie van hierdie vier ernstige siektes:

• tipe 2-diabetes
• hoë bloeddruk,
• koronêre hartsiekte
• vetsug.

Al hierdie siektes is op sigself ernstig, maar as dit gekombineer word, word dit selfs gevaarliker. Daarom noem dokters die metaboliese sindroom 'n "dodelike kwartet." Sonder voldoende behandeling lei die patologie dikwels tot ernstige komplikasies en selfs die dood. Daarom is dit baie belangrik om die metaboliese sindroom betyds by vroue te diagnoseer. Wat dit veral bekend word by vroue tydens menopouse. En baie vroue assosieer hul kwaal met die menopouse. Daarom word 'n dokter in die laat stadium van die ontwikkeling van patologie geraadpleeg, wanneer veranderinge in die kardiovaskulêre stelsel opgemerk word. Maar met behulp van bekwame behandeling is dit steeds moontlik om die vordering van gesondheidsversteurings te stop. Alhoewel daar geglo word dat patologie nie heeltemal genees kan word nie.

Metaboliese sindroom by vroue: beskrywing

Hierdie kompleks van veranderinge in die gesondheidstoestand hou verband met metaboliese afwykings. Die belangrikste is die ontwikkeling van die ongevoeligheid van selle vir insulien. As gevolg hiervan hou hierdie hormoon op om sy funksies te vervul, en word glukose nie deur weefsels opgeneem nie. Dit lei tot patologiese veranderinge in alle organe, veral die brein ly.

Die belangrikste funksie van insulien is om die meganisme van glukose-vervoer binne die sel te aktiveer. Maar as die reseptore wat hierby betrokke is ongevoelig bly vir hierdie hormoon, word die proses ontwrig. As gevolg hiervan word glukose nie opgeneem nie, word insulien steeds geproduseer, en hulle versamel in die bloed.

Daarbenewens word die metaboliese sindroom by vroue gekenmerk deur 'n toename in die "slegte" cholesterol en trigliseriede as gevolg van verswakte vetmetabolisme. Daar is ook 'n buitensporige hoeveelheid uriensuur en hormonale wanbalans. As gevolg van hierdie veranderinge neem die bloeddruk toe, word vetsug voorkom, en die hartwerk word ontwrig.

Al hierdie veranderinge ontwikkel geleidelik in die liggaam. Daarom is dit nie onmiddellik moontlik om metaboliese sindroom by vroue te diagnoseer nie. Tekens daarvan word gevind wanneer veranderinge die werking van baie organe beïnvloed. Maar eerstens, as gevolg van wanvoeding en 'n sittende lewensstyl, word die sensitiwiteit van selle vir insulien versteur. As gevolg hiervan begin die pankreas selfs meer van hierdie hormoon produseer om glukose aan die selle te gee. 'N Groot hoeveelheid insulien in die bloed lei tot metaboliese afwykings, veral die proses van vetopname. Vetsug ontwikkel, bloeddruk styg. En 'n oormaat glukose in die bloed lei tot diabetes mellitus, sowel as die vernietiging van die proteïenlaag van die selle, wat voortydige veroudering veroorsaak.

Oorsake van metaboliese sindroom by vroue

Patologiese veranderinge in die liggaam met hierdie patologie hou verband met die ongevoeligheid van selle vir insulien. Dit is hierdie proses wat al die simptome veroorsaak wat die metaboliese sindroom by vroue kenmerk. Die redes vir insulienweerstandigheid kan verskil.

• Die patologie kom meestal voor as gevolg van die oormatige verbruik van koolhidraat- en vetterige kos. As gevolg hiervan kom baie glukose en vetsure in die bloedstroom. Hulle het nie tyd om te verteer nie en word in die weefsel neergesit. Daarom ontwikkel vetsug. En vetsure veroorsaak veranderinge in selle wat die sensitiwiteit van die insulien ontwrig.
• Vreemd genoeg, maar lae-kalorie-diëte lei ook tot metaboliese afwykings. Die liggaam maak reserwes van vetweefsel, wat lei tot 'n swak opname van glukose.
• 'N Gebrek aan fisieke aktiwiteit veroorsaak 'n verlangsaming in alle metaboliese prosesse. Veral as gevolg hiervan word die opname van vette, wat in die onderhuidse weefsel en op die interne organe neergelê word, benadeel.
• Soms kan 'n metaboliese sindroom by vroue veroorsaak word deur 'n genetiese aanleg. In hierdie geval, met 'n sittende lewenstyl of ondervoeding, ontwikkel vetsug vinnig.
• Sommige medisyne kan insulienensitiwiteit van selle veroorsaak. Dit is kortikosteroïede, tiroïedstimulerende hormone, orale voorbehoedmiddels en sommige hipoglisemiese middels.
• Gereelde spanning en langdurige geestelike stres ontwrig die hormoonproduksieproses. Dikwels word dit weerspieël in die produksie van insulien en die sensitiwiteit van selle daarvoor.
• Hormonale afwykings lei daartoe dat metaboliese sindroom by vroue in die menopousale dikwels ontwikkel. Dit is te danke aan 'n afname in estrogeenproduksie.
• Sirkulatoriese afwykings, verhoogde bloeddruk of suurstofhonger van die brein verminder ook die sensitiwiteit van selle vir insulien.

Hoe manifesteer metaboliese sindroom

Patologie ontwikkel onmerkbaar, en die afgelope jare het dit al hoe meer verskyn in adolessensie. Maar baie van die manifestasies daarvan word nie in die beginfase opgemerk nie. Daarom wend pasiënte gereeld na die dokter wanneer daar reeds ernstige oortredings in die werk van interne organe en stelsels waargeneem word. Hoe kan 'n mens mettertyd bepaal dat 'n metaboliese sindroom by vroue ontwikkel? Die simptome van die patologie is soos volg:

• moegheid, verlies aan krag, verminderde werkverrigting,
• met 'n lang ruskans, lyk 'n slegte bui, selfs aggressie,
• Ek wil altyd lekkers hê, die gebruik van koolhidrate verbeter en verbeter bui,
• daar is 'n vinnige hartklop, en dan - pyn in die hart,
• hoofpyn kom gereeld voor en bloeddruk styg,
• naarheid, droë mond en verhoogde dors kan voorkom
• spysvertering vertraag, konstipasie verskyn,
• simptome van die patologie van die outonome senuweestelsel ontwikkel - tagikardie, oormatige sweet, verswakte koördinasie van bewegings en ander.

Daar is ook eksterne tekens van hierdie patologie. 'N Ervare dokter kan 'n oogopslag die metaboliese sindroom by vroue diagnoseer. Die foto van sulke pasiënte toon 'n algemene simptoom vir almal: vetsug deur die abdominale tipe. Dit beteken dat vet hoofsaaklik in die buik ophoop. Verder, nie net in die onderhuidse weefsel nie, maar ook om die inwendige organe, wat hul werk verder ontwrig. Daar word geglo dat abdominale vetsug ontwikkel as die vrou se middellyfgrootte 88 sentimeter oorskry.

Daarbenewens kan u rooi kolle op die nek en die bors opmerk. Hul voorkoms word geassosieer met vasospasma met verhoogde druk of spanning.

Komplikasies en gevolge van metaboliese sindroom

Dit is 'n chroniese patologie met 'n ernstige kliniese verloop. Sonder behoorlike behandeling lei metaboliese sindroom by vroue tot ernstige gevolge. Die versteuring van bloedvate veroorsaak meestal miokardiale infarksie of beroerte. Aterosklerose, tromboflebitis of chroniese hartkwale kan ook ontwikkel.

En onbehoorlike behandeling van tipe 2-diabetes lei tot die ontwikkeling van sy insulienafhanklike vorm. 'N Langdurige toename in bloedglukose is die oorsaak van blindheid, voortydige veroudering en wanfunksionering van perifere vate. Jig of vetterige lewer kan ook ontwikkel. Hierdie pasiënte is meestal immuunpromotief, daarom ly hulle gereeld aan verkoue, brongitis en longontsteking.

As metaboliese sindroom ontwikkel by vroue van die voortplantingsouderdom, kan dit onvrugbaarheid veroorsaak. In werklikheid beïnvloed oortredings in hierdie patologie nie net die koolhidraat- en vetmetabolisme nie. Alle organe en weefsels ly, hormonale ontwrigtings word gereeld waargeneem. Polisistiese eierstokke, endometriose, verminderde seksdrang, menstruele onreëlmatighede kan ontwikkel.

Diagnose van metaboliese sindroom

Tipies gaan pasiënte met sulke simptome eers na 'n terapeut. Nadat hy 'n mediese geskiedenis ondersoek en versamel het, word die pasiënt na 'n endokrinoloog verwys vir verdere ondersoek en die keuse van behandelingsmetodes. Met 'n opname van die pasiënt kan u die funksies van lewenstyl en voeding bepaal, asook die teenwoordigheid van chroniese siektes. Daarbenewens doen die endokrinoloog 'n eksterne ondersoek van die pasiënt: meet die middel, bereken die liggaamsmassa-indeks. Maar nie net deur hierdie tekens word metaboliese sindroom by vroue bepaal nie. Diagnose van patologie bestaan ​​ook uit laboratoriumtoetse. Dikwels word bloed- en urientoetse hiervoor uitgevoer. Die aanwesigheid van 'n metaboliese sindroom word deur sulke aanwysers aangedui:

• verhoogde trigliseriede,
• verminderde konsentrasie lipoproteïene met 'n hoë digtheid,
• verhoogde vlakke van slegte cholesterol,
• 'n leë maagglukose van ten minste 5,5 mmol / l,
• hoë konsentrasie insulien en leptien,
• Proteïenmolekules en verhoogde uriensuurvlakke word in urine aangetref.

Daarbenewens word ook ander eksamineringsmetodes gebruik. Toetse vir glukosetoleransie, 'n studie van bloedstoorbaarheid, daaglikse bloeddrukmonitering kan uitgevoer word.

Behandelingsbeginsels

Elke pasiënt het 'n individuele benadering nodig. Afhangend van bloedtellings, die mate van vetsug en die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, word die behandeling van metaboliese sindroom by vroue voorgeskryf. Die belangrikste take daarvan moet wees om liggaamsgewig te verminder, die sensitiwiteit van selle vir insulien te verhoog, metaboliese prosesse en bloeddruk te normaliseer, hormonale vlakke te korrigeer en die werking van die kardiovaskulêre stelsel te verbeter.

Die volgende metodes word meestal vir die behandeling gebruik:

• 'n spesiale dieet vir metaboliese sindroom by vroue is 'n verpligte en doeltreffendste manier om gewig te verminder en metaboliese prosesse te normaliseer,
• die pasiënt word ook aangeraai om sy lewenstyl te verander deur fisieke aktiwiteit te verhoog,
• verskillende medikasie word gebruik om versteurings in die werking van interne organe reg te stel,
• sielkundige ondersteuning en die handhawing van 'n positiewe houding is baie belangrik vir vroue met hierdie patologie.

Die pasiënt kan ook ander metodes toepas. Met behulp van resepte vir tradisionele medisyne word metabolisme genormaliseer, liggaamsgewig verminder, bloedsirkulasie verbeter. Dit is effektief in 'n sanatorium om metaboliese sindroom by vroue te behandel. Die beginsels van fisioterapie wat daar gebruik word, verbeter die metabolisme van koolhidrate en lipiede, kalmeer die senuweestelsel, normaliseer bloeddruk. Die effektiefste vir hierdie doeleindes is balneoterapie, massering, minerale waterinname, elektroterapie.

Geneesmiddels vir die behandeling van metaboliese sindroom

Afhangend van die erns van die simptome van die patologie, word medikasie behandel. Dikwels word medisyne gebruik om lipied- en koolhidraatmetabolisme te normaliseer, om die sensitiwiteit van selle vir insulien te verhoog, asook om bloeddruk te verlaag en die hartfunksie te verbeter. Soms word medisyne gebruik om die hormonale agtergrond te normaliseer. Medisyne word individueel na die volledige ondersoek deur die dokter geselekteer.

• Vir die behandeling van lipiedmetabolisme-afwykings word medisyne van die statien- en fibraatgroep voorgeskryf. Dit kan Rosuvastatin, Lovastatin, Fenofibrat wees.
• Spesiale middele en vitamiene is nodig om die opname van glukose deur selle te verbeter en hul sensitiwiteit vir insulien te verhoog. Dit is "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alpha Lipon" en andere.
• As 'n metaboliese sindroom by vroue in die menopousale ontwikkel, word hormoonterapie gebruik. Dit kan middels wees wat estradiol en drospirenon bevat.
• ACE-remmers, kalsiumkanaalblokkeerders of diuretika word gebruik om die bloeddruk te normaliseer en die hartfunksie te verbeter. Die algemeenste medisyne is C laptopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide en ander.

Die behandeling van die metaboliese sindroom by vroue met geneesmiddels is dikwels gerig op gewigsverlies. In hierdie geval word middele gebruik wat die eetlus blokkeer en die sielkundige toestand van die vrou verbeter wanneer sy nie kos weier nie. Dit kan byvoorbeeld die middel "Fluoxetine" wees. Nog 'n groep medisyne teen vetsug kan u vinnig vette uit die ingewande verwyder, en nie toelaat dat dit in die bloed opgeneem word nie. Dit is Orlistat of Xenical. Dit is ongewens vir metaboliese sindroom om gewilde teen-vetsugstowwe soos Prozac, Reduxin, Sibutramin en moderne voedingsaanvullings te gebruik sonder om 'n dokter te raadpleeg. Dit kan ernstige newe-effekte veroorsaak.

Metaboliese sindroom

Om metaboliese prosesse te vestig en die sensitiwiteit van selle vir insulien te verhoog, is dit baie belangrik om die fisieke aktiwiteit van die pasiënt te verhoog. Maar wanneer u aan sport deelneem, is dit nodig om verskeie reëls na te kom, dan is die behandeling van vetsug effektief:

• jy moet die soort sportsoort kies wat plesier bied, omdat jy in 'n goeie bui moet werk,
• oefensessies moet vir ten minste 'n uur daagliks wees,
• vragte moet geleidelik verhoog word, mens kan nie te veel werk nie,
• U kan nie met hoë bloeddruk, ernstige oortredings van die hart of niere omgaan nie.

Watter opleiding sal mense met 'n metaboliese sindroom help? Vir vroue jonger as 50 is anaërobiese oefening en sterkte-oefening geskik. Dit is draf, oefen op simulatoren, hurk, vinnig vinnig swem, aerobics. Na 50 jaar is dit beter om te gaan stap, swem, stil dans, fietsry.

Behoorlike voeding vir metaboliese sindroom

Gewigsverlies is die hoofdoel van die behandeling van hierdie patologie. Om gewig te verloor, moet dit geleidelik verloor. Daar word geglo dat die liggaam sonder spanning 'n maandelikse verlies van 3% van die aanvanklike massa waarneem. Dit is ongeveer 2-4 kilogram. As u vinniger gewig verloor, sal metaboliese prosesse nog stadiger word. Daarom word aanbeveel dat 'n vrou mooi let op die keuse van 'n dieet. Dit word aanbeveel dat die dieet deur 'n geneesheer opgestel word. In hierdie geval word die mate van vetsug, die teenwoordigheid van komplikasies, die ouderdom van die pasiënt in ag geneem.

Die dieet vir metaboliese sindroom by vroue moet min koolhidrate en vette bevat. U moet konfyt, bak en bak, lekkers, vetterige vleis en vis, blikkieskos, rys, piesangs, rosyne, verfynde vette en suikerhoudende drankies laat vaar. Die dieet moet groen groente, onversoete vrugte, lae-vet vleis, vis en suiwelprodukte, volgraanbrood, bokwiet, garsgras bevat. Daarbenewens moet u hierdie reëls volg:

• u moet in klein porsies eet, maar nie groot pouse tussen maaltye toelaat nie,
• kosse word die beste gekook, gestowe of gebak,
• alle kos moet versigtig gekou word,
• kos kan nie afgespoel word nie,
• u moet soutinname beperk,
• 'n voedseldagboek word aanbeveel.

Voorkoming van metaboliese sindroom

Daar word geglo dat die meeste moderne vroue geneig is tot hierdie patologie. Daarom moet u weet hoe u moet optree om die ontwikkeling van metaboliese sindroom te voorkom:

• eet reg, moenie honger ly nie en volg nie dieet wat 'n lae kalorie bevat nie,
• beweeg meer, doen sport,
• neem gereeld 'n kursus in massering en fisioterapie,
• monitor na 40 jaar die vlak van cholesterol en glukose in die bloed,
• gee slegte gewoontes en kitskos op.

Hierdie patologie word nou by elke derde persoon aangetref. Dit is veral belangrik vir vroue ouer as 50 om hul gewig te monitor, aangesien die metaboliese sindroom die aktiwiteit van alle organe erg ontwrig. Daarom, as die eerste simptome van patologie voorkom, moet u 'n dokter raadpleeg vir hulp. Daarbenewens is nie net ondersoek en seleksie van 'n individuele dieet belangrik nie, maar ook sielkundige ondersteuning.

Metaboliese sindroom by vroue en mans - simptome

Die eerste klokkie vir die ontwikkeling van die metaboliese sindroom is die teenwoordigheid van 'n vrou se middelomtrek van meer as 80 cm, en 'n man meer as 94 cm. As bogenoemde groottes gekombineer word met 'n toename in bloeddruk hoër as 130/85 mm RT. eeu, met 'n glukosevlak van meer as 5,6 mmol / l, of 'n toename in bloedcholesterol, is die teenwoordigheid van 'n metaboliese sindroom nie in twyfel nie.

Metaboliesindroom - Oorsake

Die belangrikste oorsake van metaboliese sindroom:

1. ouderdomsverwante veranderinge in hormonale regulering,
2. oormatige verbruik van gemorskos,
3. gebrek aan oefening.

Die belangrikste sneller vir alle metaboliese sindroomprosesse is INSULIENE WEERSTAND, wat die liggaam se immuniteit vir insulien is.

Insulien lewer glukose in die sel. As die sel begin 'honger' van 'n tekort aan glukose, dan kom die sein na die brein dat u moet: 1) dringend iets soets eet (verhoog die glukosevlak), 2) verhoog die produksie van insulien, wat hierdie glukose aan die sel lewer.

In die geval van die metaboliese sindroom, is die MEGANISME van glukose-aflewering in die sel VERSPREID, dit wil sê, dit blyk dat daar baie glukose in die bloed is ("hoë suiker vlak"), en hierdie glukose kom nie in die sel in nie (en die persoon ly aan swakheid en gebrek aan energie).

Wat is die rede vir hierdie "insulienweerstandigheid"? Die feit is dat daar binne die sel regulators is wat die vlak van inkomende glukose beheer. As daar meer glukose is as wat nodig is, sal die sel sterf. Daarom moet 'n hele reeks gebeure waarby mikro-RNA's betrokke is, binnekort in hierdie sel voorkom, sodat die sel die 'hek' vir opname van glukose kan oopmaak.

'N Sel het baie nukleotiede nodig wat mikroRNA's sal opbou, wat weer die opname van glukose sal beheer. Maar met die ouderdom word hierdie boumateriaal in die vorm van nukleotiede al hoe minder.

Metaboliesindroom - behandeling

In die eerste plek moet die behandeling van metaboliese sindroom daarop gerig wees om die probleem van oorgewig op te los. Dit is noodsaaklik om die motoriese aktiwiteit te verhoog, en die kalorie-inname te verminder.

'N Baie belangrike punt: dit is noodsaaklik om vitamiene en mikro-elemente by te voeg wat nodig is vir die liggaam, veral dié wat die liggaam help met die opbou van mikro-RNA's wat die opname van glukose sal beheer. Die liggaam het nukleotiede nodig.

Ons aanbevelings vir metaboliese sindroom

Om die tekort aan nukleotiede in die liggaam te vul, kan u Dienai-preparate gebruik. Byna alle preparate van die Dienai-lyn is 'n bron van nukleotiede.

As dit gaan oor metaboliese sindroom by vroue, dan kan u medisyne soos Panmelan, Dienai aanbeveel.

by metaboliese sindroom by mans Tarkus word aanbeveel. Tarkus is 'n middel wat die manlike liggaam help om hormone te handhaaf, testosteroonvlakke te handhaaf (die belangrikste manlike hormoon). 'N Afname in testosteroonvlakke gaan gepaard met 'n afname in spiermassa en sterkte, 'n toename in vetweefsel, osteoporose en 'n afname in velkleur en dikte (slap vel). Intussen lei 'n toename in liggaamsgewig as gevolg van vetweefsel tot 'n verdere afname in testosteroon. Daar is 'n 'bose kringloop' wanneer 'n oormaat vet in die liggaam mettertyd 'n man kan omskep in 'n wese van die middelste geslag. Die feit is dat in die manlike liggaam, benewens androgene en testosteroon, altyd 'n klein hoeveelheid vroulike hormone vervaardig word, en in die vroulike manlike hormone. As 'n man se gewig 30% hoër is as normaal, stop die endokriene stelsel die produksie van testosteroon en verhoog dit die produksie van estrogeen en progesteroon. Onder hul invloed neem die manlike figuur 'n georiënteerde vorm aan. Ons medisyne Tarkus help die manlike liggaam om sy eie testosteroon te produseer, en sodoende help dit om hierdie toestand te oorkom.

Wanneer kan ek help

Video webinars

1) "Wat is metaboliese sindroom en hoe om dit betyds te identifiseer"

2) "Regstelling van die metaboliese sindroom met Dienai-medisyne"

Die gevolge van metaboliese sindroom

Die belangrikste komplikasies van die metaboliese sindroom Hulle is:

• tipe 2-diabetes
• hart-, bloedvat- en breinsiektes
• chroniese nierversaking

Die belangrikste elemente van die metaboliese sindroom is insulienweerstandigheid en hiperglikemie. As hierdie twee komponente vir 'n lang tyd op die liggaam inwerk, veral op die metabolisme van koolhidrate, is u 'n groot kans om in die gesig te staar volblaas diabetes.

Diabetes kan op sy beurt lei tot blindheid, bloedsomloopafwykings, probleme in die perifere senuweestelsel, nierversaking, en kardiovaskulêre siektes.

Insulienweerstandigheid bepaal die ontwikkeling van dislipidemie (verhoogde LDL-cholesterol wat verband hou met 'n afname in HDL), wat bydra tot die ontwikkeling van aterosklerose: 'n oormaat cholesterol in die bloed word in die letsels van bloedvate neergesit, sodat die lumen van die vaartuie al hoe meer versnel en uiteindelik sluit.

As dit gebeur, ontstaan ​​dit ischemie, wat kan ontwikkel tot 'n hartaanval as dit die kroonslagare beïnvloed, of 'n beroerte as die arteries van die brein aangetas word. Oormatige cholesterol kom in die lewer in en kom daar neer, wat vetterige degenerasie van die lewer veroorsaak.

Sommige mense wat aan metaboliese sindroom ly, het 'n toename in plasmakonsentrasie uriensuurdit kan lei tot jig.

'N Korrelasie is ook gevind tussen metaboliese sindroom en psoriase en tussen metaboliese sindroom en verskillende soorte gewasse.

Voorkoming is die belangrikste vorm van terapie

belangrik lae-kalorie dieet, wat help om gewig te verloor, sowel as om bloedsuiker, cholesterol en trigliseriede te normaliseer.

Hierdie tipe dieet skryf voor daaglikse inname van 1200-1600 kcal, afhangende van die fisiese eienskappe van die persoon en die balans in die verhouding met ander voedingsbeginsels.

die die dieet moet in sout verminder wordom druk te verlig.

Baie belangrik fisieke aktiwiteit, aangesien dit ons help om die gewig te verloor en die insulienweerstandigheid van spierweefsel te verminder, omdat spierselle in staat is om glukose op te neem sonder die insluiting van insulien slegs tydens oefening.

Dit is noodsaaklik om nie die rook van sigarette en alkohol te drink nie, om stres uit die alledaagse lewe te verminder.

Definisie van die siekte. Oorsake van die siekte

Metaboliese sindroom (Reaven-sindroom) is 'n simptoomkompleks wat abdominale vetsug, insulienweerstandigheid, hiperglykemie (hoë bloedglukose), dislipidemie en arteriële hipertensie kombineer. Al hierdie afwykings is in een patogenetiese ketting verbind. Daarbenewens word so 'n sindroom dikwels gekombineer met hiperurisemie ('n oormaat uriensuur in die bloed), verswakte hemostase (bloedstolling), subkliniese ontsteking, obstruktiewe slaapapnee-hipo-sindroom (respiratoriese arrestasie in slaap).

Metaboliesindroom is 'n chroniese, wydverspreide (tot 35% in die Russiese bevolking), polyetiologiese siekte (wat om baie redes voortspruit), waarin gedragsfaktore (hipodinamie, swak voeding, spanning) 'n groot rol speel. Die oorerflike geneigdheid tot arteriële hipertensie, aterosklerose-afhanklike siektes en tipe 2-diabetes is ook belangrik.

Dit is vir praktisyns belangrik om 'n risikogroep vir metaboliese sindroom te identifiseer. Hierdie groep bevat pasiënte met aanvanklike tekens van die siekte en die komplikasies daarvan: arteriële hipertensie, koolhidraatveranderinge, vetsug en verhoogde voeding, koronêre hartsiektes, aterosklerotiese siektes van die perifere en serebrale arteries, verswakte purienmetabolisme, vetterige lewersiekte, polisistiese eierstoksindroom, postmenopousale periode vroue en erektiele disfunksie by mans, fisieke onaktiwiteit, alkoholmisbruik, rook, oorerflike las van kardiovaskulêre en metaboliese siektes.

Simptome van die metaboliese sindroom

Die kliniese manifestasies van die metaboliese sindroom stem ooreen met die simptome van die komponente:

• abdominale vetsug,
• arteriële hipertensie
• veranderinge in koolhidraat-, lipied- en purienmetabolisme.

As die veranderinge in die komponente van die Reaven-sindroom subklinies van aard is (wat redelik algemeen is), is die verloop van die siekte asimptomaties.

Patogenese van metaboliese sindroom

Insulienweerstandigheid is die oorsaak van die ontwikkeling van die metaboliese sindroom. Dit is 'n skending van die gebruik van glukose in teikenorgane (gestreepte spiere, liposiete en lewer) wat verband hou met insulienfunksie. Insulienweerstandigheid verminder die opname en toetrede van glukose in die skeletspierselle, stimuleer lipolise en glikogenolise, wat lei tot patologiese veranderinge in lipiede en koolhidrate. Boonop verhoog insulienweerstandigheid die insulienafskeiding, wat lei tot kompenserende hiperinsulinemie en aktivering van endokriene stelsels (sympatho-adrenale, renien-angiotensien-aldosteroon) met die vorming van arteriële hipertensie, 'n verdere skending van metaboliese prosesse, hiperkoagulering, subkliniese ontsteking en disfunksie, disfunksie. Hierdie veranderinge dra weer by tot die verhoogde insulienweerstandigheid en stimuleer die patogenetiese 'bose kringloop'.

Klassifikasie en stadiums van ontwikkeling van die metaboliese sindroom

Daar is geen duidelike indeling en stadium van die metaboliese sindroom nie. Die indeling daarvan deur sommige outeurs volledig, insluitend alle komponente van die sindroom, en onvolledig lyk onredelik. Ten spyte hiervan beïnvloed die erns van simptome, die aantal komponente van die Reaven-sindroom en die teenwoordigheid van komplikasies die stratifikasie van risiko en die keuse van behandelingstaktieke vir 'n spesifieke pasiënt. Oorweeg dit om dit te doen:

• mate van vetsug en hipertensie,
• die erns van metaboliese veranderinge,
• die teenwoordigheid of afwesigheid van diabetes mellitus en siektes wat met aterosklerose verband hou.

Afhangend van die liggaamsmassa-indeks (BMI), wat bereken word deur die gewig (kg) deur hoogte (m 2) te deel, word die volgende soorte liggaamsmassa (MT) geklassifiseer:

normale MT - BMI ≥18,5 80 cm by vroue en 94 cm by mans, en met RT> 88 cm en 102 cm onderskeidelik, neem die risiko aansienlik toe.

Die sentrale patologiese skakel in die metaboliese sindroom is 'n verandering in koolhidraatmetabolisme. Glukosekonsentrasie word in kapillêre bloed geëvalueer (norm 1
vroue. > 1.2man. > 1
vroue. > 1.2man. > 1
vroue. > 1.2man. > 1
vroue. > 1.2 trigliseriede≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
nie-HDL-C≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 nota:
OH - totale cholesterol,
LDL-C - lipoproteïne-cholesterol met lae digtheid,
HDL-C - hoë-digtheid lipoproteïne cholesterol,
Nie-HDL cholesterol - nie-lipoproteïne cholesterol
hoë digtheid.

Komplikasies van die metaboliese sindroom

Aangesien metaboliese sindroom 'n kombinasie van risikofaktore vir kardiovaskulêre en metaboliese siektes is, is dit hierdie patologieë wat dit kompliseer. Ons praat hoofsaaklik oor diabetes mellitus, koronêre hartsiektes en die komplikasies daarvan: diabetiese angio-, neuro- en nefropatie, akute koronêre ontoereikendheid, hartversaking, verswakte hartritme en geleiding, skielike hartdood, serebrovaskulêre siektes en perifere arteriële siekte . Progressie van hipertensie lei ook tot skade aan teikenorgane en gepaardgaande kliniese toestande.

Metaboliese sindroombehandeling

Die behandeling van die metaboliese sindroom moet verdeel word in nie-medisyne en medisyne.

Nie-dwelm behandeling Reaven-sindroom beteken die handhawing van 'n gesonde leefstyl, ophou rook en alkoholmisbruik, optimale motoriese aktiwiteit, rasionele voeding, sowel as die rasionele gebruik van natuurlike en vooraf gevormde fisiese genesingsfaktore (massering, onderwater stortmassering, hipoksiese terapie en hiperkapnia, hidroterapie, thalassoterapie, balneoterapie - en termoterapie, interne vloei van mineraalwater, algemene magnetoterapeutiese effekte), psigoterapeutiese tegnieke en oefenprogramme.

Geneesmiddelbehandeling afhangend van die teenwoordigheid van een of ander bestanddele, kan metaboliese sindroom lipiedverlagende, anti-hipertensiewe middels, medisyne om insulienweerstandigheid, postprandiale hiperglykemie en gewig te verminder, insluit.

Die belangrikste medisyne wat gebruik word in die behandeling van hipertensie by pasiënte met Reaven-sindroom en diabetes mellitus, is angiotensienomskakelende ensieminhibeerders, sartans en imidazolienreseptoragoniste. Om die teikenvlak van bloeddruk te bereik, is dit egter dikwels nodig om 'n kombinasie van verskillende klasse medisyne, soos langdurige kalsiumkanaalblokkeerders, baie selektiewe beta-blokkeerders en tiasiedagtige diuretika (indapamied) in kombinasie met medisyne in die eerste lyn, te gebruik.

Om die lipied metabolisme versteurings in die metaboliese sindroom reg te stel, word statins aanvanklik gebruik, moontlik hul kombinasie met ezetrol en fibrate. Die belangrikste werkingsmeganisme van statiene is 'n afname in intrasellulêre sintese van OX as gevolg van omkeerbare blokkering van die ensiem 3-hydroxy-3-methylglutaryl-co-enzym A reduktase. Dit lei tot 'n toename in die aantal reseptore vir LDL-C op die oppervlak van die hepatosiet en 'n afname in die konsentrasie van LDL-C in die bloed. Daarbenewens het statiene pleiotropiese effekte, soos antitrombogene, anti-inflammatoriese en verbeterde endotheelfunksie, wat lei tot die stabilisering van aterosklerotiese gedenkplaat. Moderne statiene kan saam met 'n afname in LDL-C tot 55% trigliseriede tot 30% verminder en HDL-C tot 12% verhoog. Terselfdertyd is die vermindering van kardiovaskulêre komplikasies en algehele sterftes 'n belangrike voordeel van statienterapie. Dit is die beste om atorvastatin (10-80 mg / dag) of rosuvastatin (5-40 mg / dag) te gebruik.

Met die oneffektiwiteit van statien monoterapie, word dit raadsaam om ezetrol by te voeg in 'n dosis van 10 mg / dag, wat die opname van OH in die ingewande voorkom en die afname in LDL-C met 15-20% kan verhoog.

Fibrate is 'n ander klas lipideverlagende middels. Dit breek vetdeeltjies af wat ryk aan trigliseriede is, verminder die sintese van vrye vetsure en verhoog HDL-C deur die afbraak van LDL te verhoog. Dit lei tot 'n beduidende afname in trigliseriede (tot 50%), LDL-C (tot 20%) en 'n toename in HDL-C (tot 30%). Fibrate het ook pleiotropiese effekte: verminder die konsentrasie van uriensuur, fibrinogeen en verbeter insulien sensitiwiteit, maar hul positiewe effek op die prognose van pasiënte is nie bewys nie. Die doeltreffendste en veiligste middel in hierdie groep is fenofibraat 145 mg / dag.

Die keuse van medisyne is metformien, wat 'n bewese positiewe uitwerking op insulienweerstandigheid van weefsel het, deur verhoogde glukoseopname deur teikenweefsel te verminder. Metformien verminder die opname van koolhidrate in die dunderm, het 'n perifere anorexigeniese effek, verminder die produksie van glukose deur die lewer en verbeter die glukose-vervoer binne selle. Die positiewe effek van metformien (1500-3000 mg / dag) op die eindpunte is te wyte aan 'n afname in insulienweerstandigheid, sistemiese metaboliese effekte (gewigsverlies, lipiedstoornisse, stollingsfaktore, ens.).

Om postprandiale hiperglykemie te verminder, word akarbose gebruik, wat glukoamilases, sukrose en maltase omkeerbaar in die boonste dunderm blokkeer. As gevolg hiervan bereik koolhidrate wat nie verteer is nie, die laer ingewande, en die opname van koolhidrate word verleng. Akarbose het egter bykomende effekte aan die lig gebring. Die STOP-NIDDM-studie (2002) by pasiënte met metaboliese sindroom wat 300 mg per dag akarbose neem, toon 'n afname in die ontwikkeling van diabetes mellitus met 36%, nuwe gevalle van arteriële hipertensie met 34%, en 'n totale koers van kardiovaskulêre gebeure met 46%.

As 'n pasiënt met Reaven-sindroom tipe 2-diabetes het, kan moderne klasse hipoglisemiese middels gebruik word, soos glukagonagtige peptied-1-analoog, dipeptidyl-peptidase-4-remmer en tipe-2-glukose-transporteerder. Die verteenwoordiger van die laaste klas empagliflozin (Jardins) in die EMPA-REG OUTCOME-studie (2016) het kardiovaskulêre sterftes by pasiënte met tipe 2-diabetes met 36% verminder.

Medikasie-korreksie van morbiede vetsug word aangedui as behandeling sonder medisyne nie tot 'n afname in liggaamsgewig met meer as 5% van die oorspronklike lei nie. Geneesmiddels vir die behandeling van vetsug word verdeel in sentraalwerkende teoretika (sibutramien), en medisyne wat die spysverteringskanaal beïnvloed, soos orlistat (Xenical).

Die middel om eetlus, sibutramien te verminder, beïnvloed dopamien- en cholinerge prosesse in 'n mindere mate, maar verminder die inname van vette en koolhidrate, wat lei tot gewigsverlies en die metabolisme van vet en koolhidraat verbeter. Bloeddruk en hartklop styg terselfdertyd met slegs 5%.

Orlistat is 'n remmer van die lipase in die maag en die pankreas, waardeur 'n derde van die triglyceriede in voedsel nie opgeneem word nie en die konsentrasie daarvan in die bloed verminder, wat lei tot 'n afname in die kalorie-inhoud van voedsel en gewig. Boonop word bloeddruk, glukose en insulienweerstandigheid verlaag.

In die mediese praktyk hang die behandeling van metaboliese sindroom af van die teenwoordigheid en erns van die komponente. Die onderstaande tabel toon die taktieke vir die keuse van terapie vir die Reaven-sindroomopsies wat die meeste voorkom.

Oorsake van metaboliese sindroom

Die belangrikste oorsake van die metaboliese sindroom word beskou as die genetiese geneigdheid van die pasiënt tot insulienweerstandigheid, die oormatige verbruik van vette, sowel as die gebrek aan motoriese aktiwiteit.

Die hoofrol in die ontwikkeling van die sindroom behoort aan insulienweerstandigheid. Hierdie hormoon in die menslike liggaam is verantwoordelik vir baie belangrike funksies, maar die basiese doel daarvan is om te bind aan reseptore wat sensitief is daarvoor, wat in die membraan van elke sel voorkom. Na voldoende kommunikasie begin die proses om glukose in die sel te vervoer, funksioneer. Insulien is nodig om hierdie 'toegangshekke' vir glukose oop te maak. As die reseptore egter ongevoelig bly vir insulien, kan glukose nie die sel binnedring nie en versamel dit in die bloed. Opeenhoping van insulien in die bloedstroom vind ook plaas.

Die oorsake van die ontwikkeling van die metaboliese sindroom is dus:

Genetiese geneigdheid tot insulienweerstand

Sommige mense het dit vanaf die geboorte.

Genmutasies op die 19de chromosoom lei tot die volgende probleme:

Die selle sal nie genoeg reseptore hê wat sensitief is vir insulien nie,

Daar is miskien genoeg reseptore, maar hulle het nie sensitiwiteit vir insulien nie, waardeur glukose en voedsel in vetweefsel neergesit word,

Menslike immuniteit kan teenliggaampies produseer wat insulinsensitiewe reseptore blokkeer,

Abnormale insulien sal geproduseer word deur die pankreas te midde van die uitputting van die apparaat van die liggaam wat verantwoordelik is vir die produksie van beta-proteïene.

Daar is ongeveer 50 mutasies in die geen wat kan lei tot insulienweerstandigheid.Wetenskaplikes is van mening dat insuliengevoeligheid by mense laer geword het as gevolg van evolusie, wat dit moontlik gemaak het dat sy liggaam tydelike honger suksesvol kon verduur. Dit is bekend dat antieke mense dikwels voedseltekorte ervaar het. In die moderne wêreld het alles dramaties verander. As gevolg van die oormatige inname van voedsel ryk aan vette en kilokalorieë, vind 'n ophoping van viscerale vet plaas en ontstaan ​​'n metaboliese sindroom. Die moderne mens ervaar in die reël nie 'n tekort aan voedsel nie, en hy eet veral vetterige kos.

Geneesmiddelterapie van metaboliese sindroom

As die dokter glo dat u hulp moet neem met dwelms, moet u nie weier om lewenstyl te verander nie, wat die herstel sal bespoedig en die dosis van dwelms kan verminder.

Die medikasie wat deur die dokter voorgeskryf word, hang af van die spesifieke geval: insulien of hipoglykemiese middels om bloedsuiker te verbeter, statiene om cholesterol te verlaag, diuretika of beta-blokkers om bloeddruk te verlaag.

Aanvullings met omega 3, wat cholesterolemia verbeter en bloedstolling verminder, waardeur die risiko van hartaanval en beroerte verminder word.

Die oorheersing van vetryke voedsel

Wanneer die massa verbruikte versadigde vetsure die vermoë van die liggaam om dit te verwerk en okside oorskry, begin vetsug ontwikkel en vorder. (lees ook: Vetsug - die mate van vetsug en die oorsake daarvan)

Versadigde vetsure het 'n negatiewe invloed op die fosfolipiede wat in selmembrane bevat, wat veranderinge in hul struktuur veroorsaak. Gevolglik kan glukose nie normaalweg in die sel binnedring nie. Verloor ook nie die oomblik dat vette 'n hoër kalorie-inhoud het in vergelyking met koolhidrate en proteïene nie. Hierdie waarde wissel meer as 2 keer. Dus, as 1 g vet 9 kcal bevat, is proteïene en koolhidrate slegs 4 kcal. Dit is logies dat die menslike liggaam die ekstra kilokalorieë uit voedsel in vetwinkels uitstel.

Fisiese onaktiwiteit

Lae fisiese aktiwiteit is nog 'n rede vir die ontwikkeling van metaboliese sindroom. As 'n persoon nie veel beweeg nie, vertraag hy die proses om vette in lipases te verdeel. Daarbenewens word 'n groter hoeveelheid triglyceriede in vet en spierweefsel gestoor, en glukose word in 'n kleiner volume in die spiere ingedra. As gevolg hiervan ontwikkel metaboliese sindroom.

Medikasie

Sommige medisyne dra daartoe by dat 'n persoon 'n toename in liggaamsgewig het.

Onder hierdie middels:

Antipsigotika (clozapine, olanzapine, risperidone),

Geneesmiddels wat bloedsuiker verlaag (sulfonylurea, glitazone),

Anticonvulsante (karbamazepien, valproïensuur),

Adrenergiese blokkeerders (Beta en Alpha),

Hormonale voorbehoedmiddels (gestagens).

Dit is hierdie vier redes (genetiese aanleg, wanvoeding, fisieke onaktiwiteit en medikasie) wat lei tot die vorming van die metaboliese sindroom.

Nietemin is dit moontlik om risikofaktore wat die ontwikkeling daarvan beïnvloed, afsonderlik te identifiseer:

Ledetal van die manlike geslag,

Misbruik van slegte gewoontes,

Sielkundige spanning op die langtermyn,

Sommige siektes (Werner-sindroom, gesinsinsulienweerstand-sindroom, Rabson-Mendenhall-sindroom).

Kyk na die video: BALDNESS. BAD FOOD TO EAT. CAUSE OF BALNESS #hairlossdiet #injibscosmets (Mei 2024).