Suiker 5 > Ontledings

Die vlak van glukose in die bloed is een van die aanduidings van die konstansie van die interne omgewing, dit weerspieël die korrektheid van metaboliese prosesse, en byna die hele endokriene stelsel en die brein is betrokke by die instandhouding daarvan.

'N Afname in bloedglukose is moontlik as gevolg van die enigste hormoon - insulien. Normaalweg word dit gedurig in klein hoeveelhede uitgeskei, en as gevolg van voedselinname, kan die belangrikste vrystelling daarvan deur glukose in die selle binnedring en die energie reageer. Hormone van die byniere, skildklier en glukagon van alfa-selle in die pankreas dra by tot verhoogde glukemie.

Meting van glukemie word ten minste 1 keer per jaar aan alle mense in volwassenheid en ouderdom getoon, en as 'n persoon die risiko loop om diabetes te ontwikkel, dan meer gereeld. U moet ook u bloedsuiker nagaan vir simptome wat as die eerste tekens van diabetes beskou kan word.

Hoe word bloedglukose gereguleer?

Glukose vir liggaamselle dien as energiemateriaal. Die inname daarvan in die liggaam hang af van hoeveel voedsel koolhidrate bevat.

Terselfdertyd word die snelheid van penetrasie in die bloed bepaal deur die struktuur - vanaf eenvoudige koolhidrate begin dit opgeneem word, selfs in die mondholte, en word ingewikkelde eers deur die amilase-ensiem afgebreek, en dan dring glukose van hulle ook deur die bloed.

Dan gebruik die selle 'n deel van die glukose vir biochemiese reaksies, en die meeste daarvan word in die lewer gestoor as glikogeen om gebruik te word vir verhoogde fisiese of geestelike spanning, as gevolg van 'n gebrek aan voeding.

Die regulering van glukemie word ook deur sulke meganismes uitgevoer:

Die toetrede van insulienafhanklike weefsels (lewer, spiere en vetweefsel) in die sel vind plaas nadat die insulien met 'n spesifieke reseptor verbind is.
Die afbraak van glikogeen en die vorming van nuwe glukosemolekules in die lewer word deur insulien gereguleer.
Die produksie van insulien en die opname van glukose deur weefsels hang af van die werking van die neuro-endokriene reguleringstelsel: die hipotalamus en die pituïtêre klier, asook die pankreas en byniere.

Met 'n toename in bloedglukose neem insulienafskeiding toe. Dit vind plaas met direkte stimulasie deur glukosemolekules van die eiland selle van die pankreas. Die tweede manier om insulienvrystelling te beïnvloed, is om reseptore in die hipotalamus te aktiveer, wat sensitief is vir glukosevlakke.

Insulien beveel die lewer om glikogeen uit bloedglukose te sintetiseer, en die selle om dit op te neem. As gevolg hiervan daal bloedsuiker. 'N Insulienantagonis is 'n tweede pankreashormoon (glukagon). As die glukosevlak verlaag word, gaan glukagon die bloedstroom binne en aktiveer die afbreek van glukogeenstore en die vorming van nuwe glukose in die lewer.

Hormone van die byniere medulla, wat norepinefrien en adrenalien insluit, glukokortikoïede uit die korteks, het soortgelyke effekte as glukagon. Groeihormoon en tiroksien (tiroïedhormoon) kan ook glukemie verhoog.

Dit wil sê, alle hormone wat tydens stres vrygestel word, verhoogde aktiwiteit van die simpatiese senuweestelsel verhoog bloedsuiker, en 'n hoë toon van die parasimpatiese afdeling het die teenoorgestelde (verlagende) effek.

Daarom is die nag diep en vroegoggend te midde van die heersende parasimpatiese invloed, die laagste glukosevlak.

Bloedglukose

Die eerste metode van suikernavorsing word uitgevoer na 'n 8-uur pouse in maaltye, veral soggens. Voor die studie kan u nie koffie drink, rook, sport doen nie. Die ontleding kan in enige laboratorium of onafhanklik tuis uitgevoer word.

Om dit te kan doen, moet u 'n draagbare toestel koop - 'n glukometer. Dit is 'n ontleder met 'n stel verdikkingsmiddels vir vingerpunksie en toetsstroke waarop bloed toegedien word. Onder steriele toestande moet u die kussing van die ring of middelvinger deursteek. Die hande word vooraf met warm seep met seep gewas.

Die punksieplek word deeglik gedroog, sodat die water nie die ontledingsresultaat verdraai nie. 'N Klein kussing word met 2-3 mm aan die kant van die vinger met 'n lanset deurboor, die eerste druppel bloed word nie gebruik nie, en die tweede word op die toetsstrook aangebring. Die druk van die vinger moet swak wees sodat weefselvloeistof nie die bloed binnedring nie.

Die resultate van 'n bloedtoets word beoordeel volgens die volgende kriteria:

As daar twyfel bestaan in die diagnose, sowel as grenswaardes, die teenwoordigheid van simptome wat diabetes mellitus aandui, word die pasiënt met 'n glukosebelasting getoets. Daar word na pasiënte verwys na tekens van aterosklerose, aanhoudende hipertensie, vetsug, poli-neuropatie van onbekende oorsprong en met langdurige gebruik van hormonale middels.

Om die toets binne drie dae uit te voer, moet die pasiënt sy gewone dieet nakom, die gebruik van medisyne met die dokter koördineer, spanning, ooreet en alkohol drink. Die drinkregime bly dieselfde, maar voor die studie is dit moontlik nie later nie as 12-14 uur.

Die meting word op 'n leë maag uitgevoer, en daarna na 60 minute en twee uur nadat 75 g glukose geneem is. Die tempo waarteen die liggaam glukose kan opneem word geskat. Normale aanwysers oorweeg 'n toename tot 7,7 mmol / l. As die styging in glukemie na 2 uur 11,1 oorskry het, is dit 'n bewys ten gunste van diabetes.

Die aanwysers tussen hierdie waardes word beoordeel as 'n latente verloop van diabetes mellitus, lae verdraagsaamheid teenoor koolhidrate. In sulke gevalle word 'n dieet voorgeskryf wat eenvoudige koolhidrate en dierlike vette beperk, en die voorkomende gebruik van kruiemiddels. 'N Voorvereiste moet wees om 'n afname in liggaamsgewig tydens vetsug te hê.

Bloedsuikersyfers in die kinderjare

In die bloed van jong kinders is 'n afname in suiker fisiologies. Dit is veral duidelik in die geval van 'n kind wat voortydig gebore word.

Normale waardes vir babas wissel van 2,75 tot 4,35 mmol / L, bloedsuiker by 'n kind van voorskoolse ouderdom tot 5 mmol / L behoort tot die boonste grens van die norm, terwyl dit nie onder 3,3 mmol / L mag val nie.

Vir skoolkinders is dieselfde grense as vir volwassenes as die norm. As daar by kinders vasende bloedsuiker van 6,2 mmol / L gevind word, word dit hiperglikemie genoem, alle glukosekonsentrasies laer as 2,5 mmol / L - hipoglukemie.

'N Toets met 'n las glukose word getoon wanneer 'n kind 'n aanduiding van 5,5 - 6,1 mmol / l opspoor. Glukose word aan kinders gegee teen 'n dosis van 1,75 g / kg per kilogram liggaamsgewig.

U kan praat oor diabetes met 'n leë maaginhoud van 5,5 en hoër, en twee uur later bo 7,7 (alles in mmol / l).

Invalueerde koolhidraatmetabolisme tydens swangerskap

Die liggaam van vroue tydens swangerskap word herbou onder die invloed van hormone wat die eierstokke en die plasenta produseer, asook die bynierskors. Al hierdie hormone werk op die teenoorgestelde manier as insulien. Daarom ontwikkel swanger vroue insulienweerstandigheid, wat as fisiologies beskou word.

As die hoeveelheid insulien wat geproduseer word nie voldoende is om dit te oorkom nie, ontwikkel vroue swangerskapsdiabetes. Na die bevalling verdwyn suikersiekte van swanger vroue en die aanwysers keer terug na normaal. Sulke pasiënte word egter na 'n risikogroep oorgeplaas en onder slegte toestande kan hulle ware tipe 2-diabetes ervaar.

Swangerskapsdiabetes gaan gewoonlik nie gepaard met kliniese tekens van hiperglikemie nie, maar vir die kind is die toestand van die moeder gevaarlik. As u nie hoë bloedglukose behandel nie, kan die baba met ontwikkelingsafwykings gebore word. Die gevaarlikste tyd vir suikersiekte is van 4 tot 8 maande van swangerskap.

Die risikogroep vir die ontwikkeling van diabetes mellitus sluit in:

Oorgewig vroue wat voor hierdie swangerskap of vinnig groei was.
Tipe 2-diabetes by naasbestaandes.
Miskraam of dooie fetus tydens vorige swangerskappe.
Afwykings van ontwikkeling of swangerskap met groot vrug.
Polisistiese eierstok.

Die kriteria vir die diagnose is: vas glukemie hoër as 6,1 mmol / l, en na glukose-inname (glukosetoleransie toets) is hoër as 7,8 mmol / l.

Watter patologieë verander die vlak van suiker in die bloed?

Veranderings in bloedglukose hou moontlik nie verband met patologiese toestande nie. Glykemie neem gewoonlik op na eet, veral as dit eenvoudige koolhidrate bevat. Die toename in bloedsuiker veroorsaak fisieke inspanning, aangesien die glycogeenopslag in spierweefsel in hierdie tyd verbruik word.

Episodes van hiperglukemie wat verband hou met die vrystelling van streshormone kom voor in ernstige pyn, in die akute periode van miokardiale infarksie, epileptiese aanvalle, brandwonde met 'n groot area skade.

Weerstand teen koolhidrate neem af met chirurgiese behandeling van die duodenum of maag. Dit is te wyte aan die feit dat voedsel nie in die maag vertoef nie en vinnig in die ingewande kom, vanwaar glukose in die bloedstroom versnel.

'N Langdurige toename in bloedsuiker, wat skade aan bloedvate en senuweevesels veroorsaak, vind plaas met die ontwikkeling van suikersiekte. Dit is die algemeenste oorsaak van hiperglikemie. Genetiese afwykings lei tot tipe 1-diabetes mellitus, en virusse, spanning en immuunstatusstoornisse dien as 'n snellerfaktor.

Die tweede tipe diabetes het ook 'n oorerflike faktor aan die ontwikkelingsbasis, maar dit is meer kenmerkend dat dit in volwassenheid of ouderdom voorkom, met oorgewig, met gepaardgaande vaskulêre afwykings, arteriële hipertensie, aterosklerose.

Die siektes wat lei tot hiperglukemie (behalwe diabetes) is:

Lewersiekte.
Pankreatitis, pankreas kanker.
Die verwydering van die pankreas.
Traumatiese breinbeserings.
Tirotoksikose.
Hormonale patologieë: akromegalmie, Itsenko-Cushingsindroom, gigantisme, feochromositoom.

'N Langdurige inname van medisyne van die groep anti-hipertensiewe, diuretiese en psigotropiese middels, orale voorbehoedmiddels, glukokortikosteroïede, tirotropiese middels en kategolamiene kan 'n afname in glukosetoleransie uitlok.

Verminderde bloedsuiker by 'n kind of volwassene is nie minder gevaarlik nie, aangesien die voeding van breinselle verminder word, kan ernstige hipoglisemiese koma tot die dood lei. Hierdie komplikasie word veroorsaak deur onbehoorlike behandeling met diabetes mellitus as die pasiënt die aanbevole dosis insulien oorskry of 'n maaltyd oorslaan en alkohol misbruik.

Die kombinasie van insulien en die gebruik van suikerverlagende middels, aspirien, antibiotika, sommige antidepressante, antihistamiene kan 'n ongewenste afname in glukemie veroorsaak. Met die toediening van insulien nie onder die vel nie, maar 'n hipoglisemiese aanval kan intramuskulêr ontwikkel.

Patologieë waarin bloedsuikervlakke daal, is onder andere: lewer nekrose, verminderde opname van voedingstowwe in die ingewande (wanabsorpsie), Addison se siekte (verminderde bynierfunksie), verminderde pituïtêre funksie, pankreas gewas.

By die diagnose moet voedingsfoute, die vlak van liggaamlike en streslading, medikasie en hormonale vlakke, veral by vroue, in ag geneem word.

Daarom gee 'n enkele meting van bloedsuiker nie volledige inligting oor die toestand van koolhidraatmetabolisme nie. Om die diagnose te verifieer, word 'n volledige ondersoek voorgeskryf: 'n gedetailleerde biochemiese bloedtoets, bepaling van gesmelte hemoglobien, urinalise, en volgens aanduidings, 'n ultraklankondersoek.

Wat om te doen as bloedsuiker styg? Dit word deur 'n kundige in die video in hierdie artikel beskryf.