Uitskeidingskanale van die pankreas

Die hoofkanaal van die pankreas (Sinonieme: pankreas kanaal, pankreas kanaal, wirsung kanaal, Wirsung kanaal, lat. ductus pancreaticus) is 'n kanaal waardeur pankreas sap die duodenum binnedring.

By die meeste mense begin dit by die stert van die pankreas, loop sy hele lengte en eindig na samesmelting met die gewone galbuis in die groot papilla van die duodenum (Vater papilla).

Sfinkters

Die vorm van die kanaal kan boogvormig, knievormig en S-vormig wees, en volg basies die vorm van die pankreas. In die meeste gevalle is die hoofbuiging van die hoofkanaal geleë in die omgewing van die kop van die pankreas, en is die gedeelte van die kanaal wat in die liggaam van die klier geleë is, min of meer reguit.

As u langs die klier beweeg, neem die kanaal kleiner kanale aan, wat geleidelik in deursnee toeneem. Al die elemente van die kanaalstelsel is baie veranderlik. Daar kan tussen twee soorte struktuur onderskei word: hoof en los. Met die stamtipe is die aantal kleiner kanale wat in die hoofkanaal vloei, van 18 tot 34, en die afstand tussen hulle wissel van 0,5 tot 1,5 cm. Met die los tipe bereik die aantal vloeiende vlak kanale 60 en word die gapings tussen hulle verminder tot 0 8-2 mm.

Die deursnee van die kanaal: in die area van die stert van die pankreas - 1,0-1,7 mm, in die liggaamsgebied - 2,4-2,6 mm, in die koparea - 2,6-3,3 mm.

Sfincters wysig |klassifikasie

Uitskeidingskanale bestaan ​​uit twee groot (hoofpankreas en aanvullend) en baie klein, wat hul oorsprong in die lobbe van die pankreas het. Die slymvlies van die kanale bevat selle wat die hormoon cholecystokinin produseer, wat betrokke is by die hantering van spysvertering (beheer die gevoel van versadiging en eetlus).

Die tweede naam is die Wirsung-buis. Dit begin in die stert van die pankreas, gaan deur sy hele liggaam, en verbind dan met die gewone galkanaal tot by die groot dudale tepel, waardeur die uitlaat na die duodenum gemaak word. Die hoofkanaal het 'n lengte van tot 25 cm en die deursnee in die kaudale deel van die pankreas is tot 1,5 mm, in die liggaam van die klier - ongeveer 2,5 mm en in die kop tot 3,3 mm.

Struktuur en funksie

Klein uitskeidingskanale vloei oor die hele lengte van die hoofkanaal, waarvan die aantal afhang van individuele eienskappe (van 20 tot 60). Die anatomiese struktuur van die pankreas kanaal word gekenmerk deur groot variasie. Ongeveer 60% van die mense het 'n gekombineerde uitgang van die gal en die belangrikste pankreasbuis deur die groot duodenale (Vater) tepel in die duodenum.

Nie almal het 'n addisionele pankreaskanaal nie, en as dit bestaan, het individuele anatomiese kenmerke ook opsies. Navorsingsdata gee nog nie 'n duidelike persentasie van alle vorme van struktuur nie, volgens rowwe beramings het ongeveer 'n derde van die mensdom 'n afsonderlike gevolgtrekking van die bykomende buis deur die klein predenale tepel. Die funksie om die sekresie in die spysverteringskanaal te monitor en aan te pas, word by die uitlaat van die kanale uitgevoer.

Waarheen vloei die kanale van die pankreas

Die hoofkanaal smelt saam met die gewone galkanaal deur 'n aparte sfinkter van die pankreaskanaal. Na samesmelting vorm hulle 'n ampulla van 'n Vater se tepel, waarbinne 'n gladde sirkelvormige spier is - die sfinkter van Oddi. Hierdie orgaan speel die rol van 'n klep wat die vloei van afskeiding van gal en pankreas in die spysverteringskanaal beheer, wat heropname voorkom. Tot die verteringproses begin is, word die sfinkter van Oddi saamgepers. As voedsel die duodenum binnedring, word die sfinkter oopgemaak, wat 'n uitlaatklep vir gal en ensieme bied.

Misvorming

Benewens individuele kenmerke, word anomalieë en misvormings in die kanaalstruktuur opgemerk. By ongeveer elke tiende individu word die laaste gedeelte van die hoofkanaal verswyg en die hele pankreasuitskeiding gaan deur die ekstra buis in die duodenum. Nog minder gereeld (ongeveer 4%) word afsonderlike uitgange van die gal- en pankreasbuise waargeneem.

'N Seldsame afwyking is 'n addisionele (afwykende) pankreas. Dit is 'n aparte plaaslike opeenhoping van pankreasweefsel, wat moontlik 'n eie uitsetkanaal het.

Oorsake van afwykings

Sommige abnormaliteite van die pankreas kanale het genetiese oorsake. Ander misvormings ontwikkel onder die invloed van slegte gewoontes van die moeder of intrauteriene infeksies.

Die gebruik van sekere middels op lang termyn kan die fetus beïnvloed en lei tot die ontwikkeling van afwykings.

'N Toename in die deursnee van die hoofkanaal kan dui op chroniese pankreatitis, die teenwoordigheid van klippe, minder gereeld, 'n gewas in die kop van die pankreas of ampulla van die Vater se tepel kan vermoed word. Die uitbreiding van die Wirsung-kanaal kan ook veroorsaak word deur na-operatiewe hechtings of beserings.

Die verkeerde struktuur van die kanale het moontlik glad nie kliniese manifestasies nie, soms is die simptome subtiel. Om die simptome te herken, is dit belangrik om 'n duidelike begrip te hê van die verband tussen kanaalpatologieë (pankreas en gewone gal) met die werking van die pankreas en galblaas.

'N Verandering in die deursnee van die pankreaskanale of hul spasma word gemanifesteer deur versteurings in die spysverteringstelsel - dit is buikpyn (koliek), diarree, hardlywigheid.

In die geval van akute pankreatitis is simptome meer prominent. Daar is intense pyne in die projeksie van die pankreas (of gordels), naarheid, braking, waarna daar 'n kort verligting is. Die pyn gee dikwels terug, 'n persoon probeer die posisie van die embrio inneem, wat 'n effense verbetering gee.

Diagnose

Bestaande diagnostiese metodes kan minimale patologie van die kanale opspoor. Die mees gebruikte ultraklank. In hierdie studie word die hoofkanaal goed waargeneem, is dit moontlik om die grootte daarvan te bepaal, om vernouing of uitbreiding op te spoor.

Soms word 'n streek van die kanale nie gevisualiseer nie, of is die prosedure moeilik (byvoorbeeld met 'n oormaat liggaamsgewig), in sulke gevalle word 'n endoskopiese ultraklankondersoek gebruik, wat 'n kombinasie van ultraklank en endoskopie is, en wat u toelaat om die sensor direk na die onderwerp van die studie te bring.

Die mees informatiewe tegniek is endoskopiese retrograde pankreatocholangiografie (ERCP).

Tydens die prosedure vul die dokter, onder die beheer van die endoskoop, die kanale met 'n radiopaque stof, waarna hy die kanale waarneem met behulp van 'n X-straalmasjien. Die nadeel van hierdie metode is die indringendheid daarvan.

Laboratoriumtoetse is ook belangrik: 'n biochemiese bloedtoets, bepaling van die konsentrasie van verteringsensieme van die pankreas (afwyking van die norm in die rigting van afname dui op 'n probleem).

Die doel van konserwatiewe terapie is om inflammasie en pyn te verlig. Die terapeut skryf 'n behandeling voor wat saamval met die uitskakeling van pankreatitis. Dit sluit die volgende in:

• weiering van voedsel vir 1-2 dae,
• teenspasmamiddels,
• medisyne wat verteringsensieme bevat.

Met stenose van die Wirsung-kanaal is soms chirurgiese ingrepe nodig.

In die ingewikkelde behandeling van siektes in die pankreas kanaal word gesondheidsprodukte 'n belangrike plek beklee, waaraan daar lank gehou moet word.

Die dieet is daarop gemik om die sekresie van die klier te verminder. Dit word bereik deur die samestelling, eenmalige volume en maaltydskema aan te pas. Die proteïenkomponent moet die oorhand kry in die dieet, dit is nodig om sout, gekruide, vetterige, gebraaide en groentevesel te laat vaar. Stoom is verkieslik.

Koue en te warm geregte is verbode; maaltye moet terselfdertyd geneem word. Die daaglikse hoeveelheid voedsel moet in 5-6 onthale verdeel word, dit is verbode om te ooreet. Dit is beter om gister se brood te gebruik. In baie hospitale en sanatoriums word die nodige dieet dieet nommer 5 genoem.

Hoe om die pankreasbuise skoon te maak

Reiniging van kanale is 'n twyfelagtige maatreël wat nie die goedkeuring van amptelike medisyne het nie. In die teenwoordigheid van klippe kan stimulasie van afskeiding lei tot obstruksie van die kanaal. Maar in die geval van stagnasie kan die uitskeidingskanale geleidelik verstop raak met klonte pankreas-sap, wat lei tot die vorming van klippe.

Sommige volksresepte wat daarop gemik is om stagnasie van die geheim te voorkom, het redelike fisiologiese redes, maar die gebruik daarvan vereis betroubare uitsluiting van klippe in die pankreas en galbuise. Voordat u met die prosedure begin, moet u die voeding vir 'n week beperk: sluit alkohol, gebraaide, soute, vetterige, gekruide drank uit, drink soveel moontlik water. Resepvoorbeelde:

• 6-8 lourierblare gooi 1 koppie kookwater oor, laat staan ​​in die termos in die nag. Verbruik 50 g infusie voor elke maaltyd vir 'n week,
• Gooi in die aand 1 koppie bokwietgraatjies in 0,5 liter kefir met 'n laevet, eet die helfte van die resulterende massa vir ontbyt, die tweede helfte - 2 uur voor slaaptyd.

Onder ander kruiemiddels wat help om die pankreaskanale skoon te maak, is pietersielie en sigorei-wortels, seebosbos.

Komplikasies

Siektes van die pankreasbuise kom voor in die vorm van chroniese pankreatitis met periodes van verergering en remissie. In die afwesigheid van behandeling of in ernstige vorme, is komplikasies moontlik:

• sist,
• fistel,
• cicatricial veranderinge
• klipformasie
• verhoogde druk in die kanale,
• infeksie penetrasie
• gewas (pankreas karsinoom).

In die geval van chirurgie bestaan ​​die risiko van komplikasies na die operasie.

Voorkoming van kanale siektes

Primêre voorkoming is daarop gemik om die negatiewe gevolge van slegte gewoontes, psigoterapeutiese oorwerk, gebrek aan slaap en maagbeserings uit te skakel. Die handhawing van 'n aktiewe lewenstyl, die skep van 'n gunstige sielkundige omgewing, gesonde eetgewoontes - hierdie aanbevelings help om siektes in die pankreas en kanale te vermy.

Sekondêre voorkoming is nodig as die siekte reeds gediagnoseer is. Om verergerings te voorkom, is dit belangrik dat die pankreas sonder oorlading funksioneer; die kanale verwyder gereeld die geheim deur die sfinktere, wat betyds oop en toe is. Die nakoming van die dokter se voorskrifte en dieet sal help om alle prosesse te normaliseer en terugvalle te voorkom.

Algemene inligting oor die kanaalstelsel

Die konsep van die uitskeidingskanale van die pankreas begin in die acini. Klein kanale word gekombineer met groot kanale wat uit die lobules verskyn en in die hoofuitsetkanaal opgeneem word. Die hoofontvoering loop reguit deur die hele pankreas, neem die uitkoms in die stertzone en eindig in die kop. Dus word die bykomstigheid van die bykomende kanaal uitgevoer - Santorini. Dan word die hoofuitlaatkanaal gekombineer met die galkanaal.

Die hoofkanaal van die pankreas en santorinia word gekombineer met anastomoses. In die dreineringstelsel van die hoofkanaal is die struktuur los of hoofsaaklik.

1. Die hoofstruktuur van die pankreasklier - is toegerus met 30-34 geringe kanale, wat in die wirste uitvloei, geleë in die interval van 5 mm.
2. Los struktuur - het 55-60 kanale, waarvan die interval 1-2 mm is.

Die buise van die pankreas en blaas verwyder die sapensieme in die gang van die duodenum.

Daar is vier soorte anatomiese ligging van die laaste afdelings van die gal- en spysverteringskanale.

1. 1 spesie word in 55% aangeteken - die belangrikste en algemene galvlieg word gekombineer en vorm 'n enkele ampul, dit kom deur die kogleêre vesers as gevolg van die sfinkter van Oddi.
2. 33% is van die 2de tipe - 'n kombinasie van 2 kanale word naby Oddi waargeneem, maar die ampul is nie gevorm nie.
3. Drie spesies neem 4% - die galbuise en die pankreas kanaal dring deur in die dermgang deur die Vater-papille.
4. By 4 spesies, 8% - word 'n verband van 2 kanale met 'n beduidende interval vanaf die tepel waargeneem.

Wat is 'n Wirsung-buis?

Baie pasiënte is geïnteresseerd in waar die pankreaskanaal inloop. Dit is 'n kwessie van die hoofkanaal van die orgaan wat in die dermstelsel vloei.

Die Wirsung-kanaal, die hoofkanaal genoem, lewer 'n geheim aan die duodenum en word beskou as die belangrikste een in die pankreas. Die kanaal waarin baie klein kanale vloei vorm die struktuur van die takke. In die laaste fase word die sfinkter geplaas, wat die koms van biologiese vloeistof reguleer. Die grootte van die draaie vir alle mense is anders.

Die hoofkanaal van die pankreas word deur die volgende groottes voorgestel:

• 'n lang tak is 20-22 cm,
• in die stertstreek is die kanaal 1 mm in deursnee,
• naby die ingewande, reeds in die sone van die kop, wissel die waarde 3-3,5 mm.

Dikwels word die struktuur van die spysverteringskanaal voorgestel deur die vorm van die boog, 'n seldsame voorkoms is die knie en die S-vormige vorm.
Die hoofkanaal eindig met 'n gladde spier wat in die ingewande oopmaak. Die werk van die sfinkter van Oddi is om die vloeiende spysvertering van die spysvertering in die ingewande te beheer en te reguleer.

Daar is sulke opsies vir die struktuur van interne organe, as die invloed van sekere redes die hoofkanaal in twee takke verdeel word, wat afsonderlik van mekaar funksioneer, waardeur 2 takke gevorm word. So 'n struktuur is aangebore, uiters seldsaam, wat lei tot ernstige vernouing of absolute verstopping van die draaie.

Diagnose van die siekte word uitgevoer met behulp van CT of endoskopiese retrograde pankreatocholangiografiese ondersoek.

Kanaalpatologie

Die ontwikkeling van 'n inflammatoriese verskynsel in die pankreas, die opening van hulptakke, rek en vernouing van die hoof spysverteringskanaal, en ander afwykings van die uitskeidingskanale lei tot 'n verdraaiing van die pankreas en spysvertering.

Soos u weet, is die pankreaskanale kragtige buise. Onttrekking, waarlangs sap in die duodenum vloei, word as die belangrikste beskou. Baie klein takke wat na die kanaal vloei, vorm die hele stelsel. Veranderings in die kanale kan om verskillende redes voorkom (vernouing, uitbreiding, verstopping), daarom ontstaan ​​ernstige patologieë van die pankreasbuise.

Dus word die ontwikkeling van sistiese fibrose in die pankreas parenchiem gevorm as gevolg van stagnasie en vloeistofverandering. As die buise vernou word, word die gebiede wat aan staanosis voorafgaan groter, wat lei tot stagnasie in hulle.

Die verstopping van die hoofkanaal van die pankreas is die belangrikste faktor in die vorming van pankreatitis. As verstoppings van klein takke waargeneem word, brei hulle verder as die plek van standose, en dan neem die druk toe.

'N Gevaarlike verteenwoordiger en 'n skadelike oorsaak is die helikobakter-mikrobe, in geval van besmetting daarmee. Die voorkoms van 'n maagsweer vind plaas wanneer die vernietigende effek op die maagslymvlies van gevaarlike oorsake die oorhand kry van die invloed van immuniteit. 'N Faktor in die ontwikkeling van 'n maagsweer is:

• Helicobacter pylori infeksie,
• die gebruik van nie-steroïdale middels,
• sarkoom,
• gewas,
• diabetes,
• sifilis en ander.

As daar maagsere in die maag ontstaan, kom pyn ná eet, in die duodenum word die simptome van pyn honger genoem as dit op 'n leë maag ontwikkel, en na die eet slaag dit nie. Met ontsteking van die galblaas verskyn sooibrand, kolitis, winderigheid, borreling.

As daar tekens verskyn wat dui op 'n fout in die funksie van die pankreas, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.

Algemene kanaalinligting

Ensieme en sap van die pankreas kom van die pankreas in die duodenum deur die buise van die pankreas. Daar is twee soorte kanale - die hoof- en sekondêre.

Die belangrikste uitskeidingskanaal word ook Wirsung genoem. Natuurlik vloei in die loop van hierdie buis baie klein buisies daarin, wat elkeen 'n sekere geheim dra.

Hul ligging en aantal kan aansienlik van persoon tot persoon verskil. Die Wirsung-kanaal kan 'n ander vorm hê: boog, in die vorm van 'n knie, in die vorm van die Engelse letter S, maar meestal herhaal dit die vorm van die klier self. Namate dit na die duodenum kom, neem die deursnee van die kanaal geleidelik af.

Daar is twee soorte struktuur van die buispankreas se buisstelsel - romp en los. Die hooftipe word gekenmerk deur nie 'n groot aantal klein kanale wat na die hoof vloei nie. Die benaderde hoeveelheid is 18-34, terwyl die afstand tussen die plekke van hul samevloeiing nie anderhalf sentimeter oorskry nie. Met 'n los struktuur vloei tot 60 klein kanale binne waarvan die gapings hoogstens twee millimeter is.

Die uitskeidingskanale van die pankreas kan anders in die duodenum oopmaak. Ongeveer 60% van die mense het 'n samesmelting van die hoof- en addisionele kanale ongeveer drie millimeter voordat hulle die ingewande binnekom. Daar word soms atrofie van die terminale tak van die Wirsung-kanaal aangetref, en alle sap van die pankreas kom binne die aangewese plek binne die bykomende kanaal.

Hierdie reëling kom slegs in 10% van die gevalle voor. By 20% hou die hoofkanaal nie verband met die gewone gal nie en open dit in die duodenum 2-4 cm bokant die beoogde plek.

En in ander gevalle is dit moontlik om die hoof- en addisionele kanale op 'n groot afstand van die samevloeiing saam te smelt. Normaalweg is die diameter van die kanaal nie meer as 2 mm nie.

Soos hierbo genoem, open alle buise die duodenum. Hierdie plek word die groot papilla van die pankreas, oftewel Vater papilla, genoem. Die regulering van pankreas sap en ensieminname word gereguleer deur die sirkelspier in die papilla. Die ander naam is die sfinkter van Oddi. Die vermindering daarvan voorkom dat die inhoud van die buisie in die ingewande lumen oorgedra word.

'N Klein papegaai van die duodenum kan ook teenwoordig wees, aan die mond waarvan in sommige gevalle 'n addisionele of Santorinius-kanaal oopmaak. Hy word omring deur die sfinkter Helly.

Duktiese abnormaliteite

Daar is verskillende opsies vir die ligging en verbinding van die kanale, maar daar is ook oortredings in die struktuur en lokalisering van die pankreasbuise.

Sulke oortredings word anomalieë genoem. Anomalieë is aangebore en verkry. Die belangrikste redes vir hul ontwikkeling word beskou as 'n genetiese aanleg, die gevolge van bakteriële en virale infeksies, sowel as traumatiese skade aan die pankreas.

Aangebore misvormings sluit stenose van die uitskeidingsbuise in. Dit ontwikkel as gevolg van die vertakking van die Wirsung-kanaal in twee hoofuitsette.

As gevolg van stenose kan die afsetting van die pankreasafskeiding in die duodenum benadeel word, wat kan lei tot verswakte spysvertering en opname van voedsel, tekort aan sekere voedingstowwe in die liggaam en pyn.

Benewens aangebore stenose, word sistiese fibrose geïsoleer. Met hierdie onreëlmatigheid ontwikkel kwantitatiewe en kwalitatiewe veranderinge in pankreas sap. Dit kan lei tot 'n skending van die interne struktuur van die pankreas en verskillende siektes.

Verworwe misvormings sluit in uitbreiding en obstruksie van die kanale. Normaalweg is die deursnee van die buis nie meer as 2 mm nie. Die uitbreiding lei tot verskeie redes, wat die volgende insluit:

• goedaardige en kwaadaardige neoplasmas in die kop van die pankreas,
• die teenwoordigheid van calculi (klippe) in die kanale,
• oorvleueling van die lumen,
• chroniese inflammatoriese proses in die klier (of pankreatitis),
• komplikasies wat ontstaan ​​na die operasie van Whipple,
• gedeeltelike verwydering van die pankreas.

Daarbenewens word in 5% van die gevalle 'n addisionele afwykende kanaal opgespoor wat aan die kop van die klier begin en in die omgewing van die Helly-sfinkter oopmaak.

Met die blokkering daarvan vind 'n terugval van akute pankreatitis plaas.

Pankreatitis - oorsake en simptome

Aangesien pankreatitis een van die oorsake is, sowel as 'n gereelde gevolg van anomalieë in die buis, moet u dit meer in detail bespreek.

Pankreatitis is 'n inflammatoriese siekte wat die pankreas aantas.

Die siekte word verdeel in akuut en chronies. Akute pankreatitis kom skielik voor, is baie moeilik en het dikwels chirurgiese behandeling nodig. Chronies vorder klinieser, en word deur konstante spysverteringsversteurings gemanifesteer.

Die oorsake van pankreatitis sluit die volgende in:

1. Gereelde en swaar drinkery.
2. Traumatiese skade aan die pankreas.
3. Lank rook.
4. Langdurige gebruik van medisyne wat die liggaam negatief beïnvloed.
5. Die teenwoordigheid in die dieet van vetterige, gebraaide, gerookte kos.
6. Erflike predisposisie.
7. Gallsteensiekte.
8. Ernstige hormonale afwykings.
9. Langdurige vas.
10. Sirrose van die lewer.
11. Virale en bakteriële infeksies in die derm.
12. Sistiese fibrose.
13. Pampoentjies (ontsteking van die speekselkliere)
14. Allergiese reaksies op voedsel.

Die chroniese verloop van pankreatitis is gunstiger en het minder uitgesproke simptome as akuut. In sommige gevalle kan dit asimptomaties wees, maar meestal is daar kenmerkende simptome op die gesig. Vir 'n chroniese proses is tipiese manifestasies:

• 'n persoon word gekenmerk deur gevoelens van afkeer by vet,
• tydens liggaamlike inspanning kom onaangename pyn onder die linkerrib voor,
• daar is gereeld spysverteringsstoornisse in die vorm van diarree en stetorree as gevolg van 'n tekort aan ensieme,
• pasiënte verloor hul aptyt,
• pasiënte verloor vinnig gewig en kan nie gewig optel nie,
• oormatige winderigheid
• winde opbreek,
• sooibrand sonder enige ooglopende rede.

In die fase van die verergering van die inflammatoriese proses, moet onmiddellik aandag gegee word aan die voorkoms van die volgende simptome:

1. Pyn van akute, stikende aard, kom meestal voor in die epigastrium, maar veronderstel dan 'n gordelkarakter. Pyn kan na die linkerhand uitstraal. Pyn kan paroksysmaal wees. Dit word veral uitgespreek na 'n oortreding van 'n voorgeskrewe dieet.
2. Erge naarheid. Braking kom soms voor by akute pankreatitis.
3. Fonteinvormige braking, wat byna nie verligting bring nie.
4. Die buik word "planky" as gevolg van spierspanning in die buikwand,
5. Verhoogde sweet.
6. Bleek, ernstige swakheid.
7. Verhoog die temperatuur tot koorsgetalle (38-39 grade).
8. Tydens dermbewegings sal die pasiënt ongevormde vloeistofkruk met die teenwoordigheid van vetinklusies waarneem, wat op 'n gebrek aan lipase dui.
9. Die hartklop sal gereeld en sterk wees.

Pankreatitis kan vererger, hoofsaaklik as gevolg van 'n skending van die dieet.

Kanale in die pankreas

Die galbuise is 'n hele stelsel kanale wat alle gal in die duodenum van die galblaas en lewer verwyder. Dus lei die kanale vanaf die lewer tot in die duodenum.

Die spysverteringskanale in die slukderm begin. Die senuwee van die galbuise vind plaas met behulp van die takke van die senuwee-pleksus, wat direk in die lewer geleë is.

Die beweging van gal verder langs die galweë word uitgevoer met behulp van die druk wat die lewer uitoefen. Die toon van die wande van die galblaas en sfinkter is ook betrokke by die bevordering van gal. Die kanale wat die lewer verlaat, is dus een van die hulpelemente van die spysverteringstelsel.

Die pankreas is 'n orgaan wat verband hou met die menslike spysverteringstelsel. Die pankreasbuise by die meeste mense het dieselfde struktuur. Maar baie mense weet nie waar hulle begin nie en waar hulle verder gaan nie. Die hele stelsel het twee uitskeidingsbuise wat op hul beurt weer in die duodenum vloei.

Benewens die belangrikste twee kanale, is daar ook klein uitsetstelsels.

Die hoofkanaal open heel aan die pankreas en gaan verder na die duodenum. Deur die hele lengte van hierdie kanaal open ander, kleiner deursnee- en lengte-uitlaatstrome.

Die aantal uitskeidingsstrome in elke persoon sal individueel wees. Heel aan die kop van die pankreas vloei die inkrementele ook in die hoofkanaal in.

In die omgewing van die Wirsung-hoof smelt die kanaal met die Santorinium en die gemeenskaplike galbuis saam. Dan, deur die lumen, gaan hulle in die ingewande oop met 'n groot Vater-tepel (duodenaal).

Die samesmelting van die uitskeidingskanale van die lewer en pankreas gaan deur die algemene galbuis. Dit word gevorm na die samesmelting van die galblaaskanaal met die algemene lewerkanaal in die lewer.

By 40% van die mense open die ekstra kanaal afsonderlik in die ingewande met 'n klein duodenale tepel.

In die anatomie van die verband tussen die uitskeidingskanale van die pankreas en lewer word 4 strukture onderskei. Die eerste geval is tipies vir 55%, wanneer 'n algemene ampule gevorm word op die plek van die samevloeiing van die kanale.

Met hierdie struktuur beheer die sfinkter albei uitgange. In die tweede geval smelt die uitskeidingskanale saam sonder om ampulle te vorm, en gaan dan in die ingewande oop.

Hierdie reëling kom by 34% van die mense voor. Die derde soort rangskikking van uitgange (4%) word as skaars beskou as die hoofkanale van die lewer en pankreas afsonderlik vloei.

Die vierde geval is kenmerkend van 8,4%, waarin beide uitskeidingskanale op groot afstand van die duodenale tepel verbind is.

Die struktuur van die uitsetkanale van die liggaam

Die afskeidingstelsel bestaan ​​uit twee groot kanale. Die belangrikste is die Virsunga-kanaal, en die bykomende een is die Santorini-kanaal.

Die hoofkanaal is afkomstig van die stert van die klier en strek deur die hele orgaan. Die kanaal het die vorm van 'n boog of die letter S, en herhaal meestal die vorm van 'n klier.

Van die kop tot die stert is die vernouing van die pankreasbuis duidelik sigbaar. Oor die hele lengte smelt dit saam met kleiner kanale.

Hul struktuur en hoeveelheid is individueel vir elke persoon. Sommige het 'n hoofstruktuur, dan bereik die aantal buisies 30, ander - los, waarin u tot 60 klein kanale kan tel.

In die eerste geval wissel die afstand tussen die vlak kanale van 0,6 tot 1,6 cm, en in die tweede geval is dit baie kleiner - van 0,08 tot 0,2 cm.

Die belangrikste uitskeidingskanaal van die pankreas gaan deur die hele orgaan na die kop, waar dit deur die lumen in die duodenum vloei. 'N Klep word gevorm in die samevloeiingsgebied, wat die sfinkter van Oddi genoem word.

Dit beheer die verwydering van ensieme uit die klier. 0,3 cm voor die sfinkter vloei die Santorini-kanaal in die hoofuitskeidingskanaal.

In afsonderlike gevalle het dit 'n onafhanklike uitgang uit die klier, wat nie as 'n patologie beskou word nie. So 'n struktuur beïnvloed nie die algemene toestand van menslike gesondheid nie.

Anatomie van die buis

Die pankreaskanale en die galblaas verwyder ensieme in die pankreasuitskeiding in die lumen van die duodenum. Daar is vier soorte anatomiese lokalisering van die laaste gedeeltes van die pankreas- en galbuise:

Tipe 1 - in 55% van die gevalle gemerk: die Wirsungs en die gemeenskaplike galbuis (gewone galbuis) word gekombineer tot een ampul wat deur die Vater se tepel uitgaan danksy die sfinkter van Oddi.

Tipe 2 - (33%): beide uitskeidingskanale is naby die Oddi-sfinkter verbind sonder die vorming van 'n gemeenskaplike ampul.

Tipe 3 - (4%): elke kanaal kom die dermlumen afsonderlik, onafhanklik van die ander, deur die groot en klein Vater-tepels in.

Tipe 4 - (8%): ​​albei kanale word gekombineer op 'n aansienlike afstand van die groot Vater-tepel.

Oorsake en simptome

Die norm van die kanaal is vasgestel: dit moet gladde mure hê, en die lumen moet skoon wees sonder klippe. Met die patologie van die kanaal word die oppervlak van die binnemure ongelyk - dit vererger dit in die toekoms. Om sulke veranderinge aan die ultraklank te identifiseer, moet u nie net die pankreaskop visualiseer nie, maar ook die hele galweë.

Die redes vir die uitbreiding van die buise sluit in:

• kwaadaardige vorming van die pankreaskop of ampulla van die Vater papilla van die duodenum - dit gaan gepaard met obstruktiewe geelsug,
• klippe wat die patensie van die algemene pankreaskanaal blokkeer, wat dikwels gekombineer word met galstene en uitbreiding (uitbreiding) van die gemeenskaplike galkanaal,
• chroniese inflammatoriese proses in die pankreas,
• strikture ontwikkel na operasies (gedeeltelike pankreatektomie, Whipple reseksie).

Met die ontwikkeling van 'n gewas of die vorming van calculi, is die simptome afwesig totdat die vorming toeneem tot 4 cm. Dit verhoog die risiko van die siekte en die probleme met die diagnose: slegs wanneer indrukwekkende volumes bereik word, begin die gewas of klip die werking van die orgaan ontwrig. As 'n reël word pankreaskanker in stadiums 3 of 4 opgespoor, wanneer die neoplasma reeds aktief in vitale organe en vate groei, wat dit onmoontlik maak om dit heeltemal te verwyder. Die kans op oorlewing in sulke gevalle is buitengewoon laag.

Aangesien die gewone galkanaal by die proses betrokke is, is dit in die meeste gevalle in die omgewing van die pankreaskop met die Wirsung-kanaal verbind, en geelsug is een van die eerste tekens. Volgens die meganisme van ontwikkeling is dit belemmerend, meganies. Cholecystitis ontwikkel. In die toekoms word klippe gevorm wat die galblaas en sy kanale kan verstop. Die patologiese proses vererger, 'n borrel wat met klippe verstop is, word ontsteek en verander in galsteensiekte.

Benewens geelsug, verskyn ander simptome:

• pyn van verskillende intensiteit in die linkerhipochondrium met bestraling in die onderrug,
• verlies aan eetlus en vinnige gewigsverlies,
• naarheid, braking, ongemak by die maag as u eet - omdat die maag, lewer, dunderm en dikderm en ander spysverteringsorgane aan die pankreas grens en betrokke is by die patologiese proses,
• dors, algemene swakheid, 'n skerp afname in gestremdheid.

Volgens mediese statistieke ontwikkel klippe in die buise selde, maar is dit opgeneem in die lys van die pankreaspatologie. Dit kan op hul eie voorkom of die gevolg van pankreatitis wees. As die klip in die Wirsung-kanaal gevorm het, vind die obstruksie plaas op die plek waar dit gelokaliseer word, en die intraductale druk neem toe. Ensieme word nie na die duodenum afgelei nie, onder druk gaan hulle retrogradig in die klierweefsel in, en die proses van outolise - selfvertering begin. Die parenchiem van die klier word vernietig - pankreas nekrose ontwikkel, massa-dood van die pankreas selle kom voor. Dit stem ooreen met ernstige pankreatitis met 'n hoë sterftesyfer. Konserwatiewe terapie is ondoeltreffend. Die behandeling word chirurgies uitgevoer.

Oorsake van afwykings

Die oorsake van die abnormale ontwikkeling van die buise is in die meeste gevalle onbekend. Dikwels word hulle genoem:

• genetiese veranderinge
• nadelige faktore waaraan 'n swanger vrou blootgestel is: rook, alkohol, dwelmmiddels, asook die effek van bestraling, hoë temperatuur,
• infeksies by 'n vrou tydens swangerskap: rubella, herpes, listeriose (beïnvloed immuunweefsel en lewer) en ander,
• konstante stresvolle situasies
• gebruik van dwelms wat verbode is vir swanger vroue.

As gevolg van die ontydige diagnose en die gebrek aan voldoende behandeling, kan veranderinge in die pankreasbuise geleidelik lei tot ontwrigting van die verteringsprosesse en onomkeerbare gevolge in die weefsel van die orgaan. Om dit te vermy, moet u versigtig wees met u gesondheid, slegte gewoontes opgee, reg eet, spanning vermy, en as u nie goed voel nie, skakel u na spesialiste sonder selfmedikasie.