Wat is die gevaar van suikersiekte by swanger vroue?

Diabetes mellitus is 'n siekte waarin die glukosevlak in die bloedserum, ook die suiker-vlak genoem, baie hoog is. Diabetes mellitus by swanger vroue word in 'n aparte tipe van hierdie siekte geïsoleer. Dit oorskadu die lewens van mense van beide geslagte, maar is veral gevaarlik vir vroue tydens swangerskap. Terselfdertyd ly sowel die moeder as die kind.

Diabetes mellitus wat tydens swangerskap verskyn het, word gestasie genoem. As 'n gewone pasiënt met diabetes mellitus gedwing word om behandel te word tot aan die einde van sy lewe, dan gaan sy swangerskapsvariëteit in 90-95% van die gevalle na die geboorte van die baba oor. Maar hiervoor is dit nodig om die siekte te behandel en nie die behandeling te staak totdat alle simptome verdwyn en die norm van bloedsuiker waargeneem word nie - tot 5,1 mmol / l.

Karakterisering van swangerskapsdiabetes

Gedurende swangerskap het alle verwagtende moeders hoë bloedsuiker. Hierdie versteuring is meestal tydelik en verskyn in die tweede helfte van swangerskap. As diabetes tydens 'n kort swangerskap ontdek is, kan dit moontlik al voorheen bestaan het.

Die belangrikste oorsake van diabetes by swanger vroue is gewigstoename en hormonale aanpassing. Die selle van die liggaam gebruik minder effektief die hormooninsulien wat deur die pankreas geproduseer word, minder reageer daarop, en die beskikbare insulien is nie genoeg om bloedglukose te reguleer nie. Insulien word geproduseer, maar raak onopgemerk.

suiker wat in urine voorkom
ongewone dors
gereelde urinering
swakheid
naarheid,
gereelde infeksies in die vaginale, geslagsdele en vel,
vaag visie.

Wie is meer geneig tot swangerskapsdiabetes?

Alle swanger vroue moet kyk of hulle die bloedglukose verhoog het. Swangerskapsdiabetes ontwikkel by ongeveer 2-5% van swanger vroue. Diegene wat die risiko loop, is effens meer geneig om siek te word: 7–9%.

Dit geld swanger vroue met die volgende kenmerke:

ouer as 35 jaar oud
oorgewig
swangerskapsdiabetes in 'n vorige swangerskap,
'n groot kind in vorige geboortes,
diabetes by naasbestaandes,
polisistiese eierstokkiektes in die verlede.

Sulke swanger vroue moet meer gereeld getoets word en reeds in die eerste trimester van swangerskap. Swangerskap by vroue met diabetes is dikwels moeilik.

Aangesien oorgewig een van die oorsake van diabetes by swanger vroue is, moet u gewig verloor terwyl u 'n swangerskap beplan en daarna aktief aan fisieke oefeninge deelneem. Eers dan gebruik die liggaam insulien korrek en sal glukose normaal bly.

Wanneer moet u u bloedglukose nagaan?

Sulke toetse word gewoonlik op 'n swangerskap ouderdom van 24-28 weke gedoen. Op hierdie punt produseer die plasenta meer hormone, en insulienweerstandigheid kan voorkom. As die ontleding toon dat die bloedsuiker bo normaal is, skryf die dokter ander toetse voor wat bevestig dat die pasiënt swangerskap diabetes mellitus het.

Dikwels kry 'n vrou 'n buitengewone soet glukose-oplossing om te drink, en 'n uur word verwag om uit te vind hoe die suikervlak gedurende hierdie tyd verander het. As die norm van bloedsuiker oorskry word, word 'n kwalifiserende toets uitgevoer. Na 'n 8-uur-onthouding van voedsel, word die vastende suikervlak nagegaan, waarna die pasiënt 'n glukose-oplossing drink. Na 1, 2 en 3 uur word die suikervlak weer nagegaan. Op grond van hierdie toetse word bepaal of daar 'n siekte is.

Die hoofdoel in die behandeling van diabetes van enige aard is die normalisering van suikervlakke.

Oorgewig vroue tydens swangerskap moet nie op hul eie dieet gaan nie. Gewigsmanipulasies gedurende hierdie periode is gevaarlik, die hoofdoel is om te verseker dat die kind gesond is. Maar vinnige gewigstoename verhoog die kans op diabetes.

As 'n swanger vrou swangerskapsdiabetes het, sal die dokter verduidelik hoe om die glukosevlak onafhanklik te kontroleer, watter dieet om te volg en watter fisieke oefeninge gedoen moet word, sodat suiker na normaal is. Indien nodig, word insulieninspuitings voorgeskryf. Swanger vroue moenie bekommerd wees nie: insulien benadeel nie die gesondheid van die embrio nie.

Dieet en oefening vir swanger vroue

Daar is verskillende glukometers te koop. U dokter kan aanbeveel dat u u vaste suiker meet net voor etes, 2-2,5 uur nadat u geëet het. Alle data moet dan aan die dokter getoon word.

Sonder dieetvereistes kan geen medikasie help nie. Die dokter sal aan u verduidelik watter kosse om te kies, hoeveel kos om te eet, hoe gereeld om te eet. Die keuse van produkte, die hoeveelheid en tyd van die maaltyd is die belangrikste ding wat u moet nakom om te behou wat u met behulp van inspuitings bereik.

Fisieke aktiwiteit sal help dat diabete nie siek voel nie. Oefening verminder die waarskynlikheid dat 'n vrou tipe 2-diabetes het na haar geboorte.

oefen minstens 'n halfuur per dag
Voer aërobiese oefeninge uit
raadpleeg u dokter of dit moontlik is om aan te hou oefen om bene te versterk en spiere op te bou as 'n vrou dit voor swangerskap gedoen het,
vermy fisieke aktiwiteite waarin u maag of val kan val,
vermy rugoefeninge aan die begin van swangerskap.

Waarom swangerskapsdiabetes behandel moet word

As die diagnose gemaak word en die behandeling uitgevoer word, is die risiko vir komplikasies gering.

Vroue gee geboorte aan gesonde kinders, en diabetes verdwyn na swangerskap. Maar as u die siekte sonder behandeling verlaat, hou dit die moeder en kind in gevaar.

Dit moet verstaan word dat as die swanger vrou hoë bloedsuiker het, die embrio se bloedsuiker hoog is. Sy pankreas word gedwing om baie insulien te produseer om die oortollige suiker in die bloed te verminder, en steeds sit hy in sy liggaam in die vorm van vet neer.

As die verwagtende moeder die behandeling ligtelik behandel en nie die dokter se aanbevelings volg nie, is die volgende komplikasies moontlik:

hoë bloeddruk en proteïene in die urine van 'n swanger vrou,
depressie
baie groot gewig van die kind by geboorte, wat gevaarlik is vir die vrou wat geboorte gee, en vir die kind,
voortydige geboorte
groot kanse om 'n keisersnee te hoef te gebruik,
geelsug by geboorte
verhoogde risiko van dood van die embrio of kind wat gebore word,
die risiko bestaan dat 'n kind tipe 2-diabetes het in die jare van sy volwasse lewe.

Na die bevalling

Nadat sy 'n moeder geword het, hou 'n vrou wat swangerskapsdiabetes tydens swangerskap gehad het, haar bloedsuiker, urinêre frekwensie en dors dop totdat die simptome verdwyn. Dokters skryf gewoonlik 'n ondersoek op 6 en 12 weke na aflewering voor. Teen hierdie tyd het baie mense die suikervlakke genormaliseer, maar dit gebeur nie by 5-10% van die vroue nie. U moet die hulp van 'n dokter soek, anders sal 'n onbehandelde tydelike versteuring tot 'n permanente suikersiekte ontwikkel.

Selfs as die bloedglukosevlak normaal geword het, bly die bedreiging van tipe 2-diabetes steeds. Sulke vroue word aangeraai om nog drie jaar na te gaan om te sien of daar 'n oormaat glukose in die bloed is.

Die behandeling van swangerskapsdiabetes sal u moeder en baba gesond hou.

Oorsake van diabetes by 'n swanger vrou

Diabetes mellitus by swanger vroue (swangerskap) is 'n patologiese toestand waarin die vatbaarheid van die liggaam vir glukose benadeel word as gevolg van 'n verandering in die fisiologie van die vrou gedurende die swangerskapstydperk.

Die hormoon insulien beheer die vlak van glukose in die bloed wat met voedsel ingeneem word. Die werking van insulien is om glukose op te neem en dit na die weefsel en organe van ons liggaam te versprei, wat die konsentrasie daarvan tot normale waardes verlaag.

'N Toename in glukose in diabetes by 'n swanger vrou kom voor as gevolg van die werking van plasentahormone onder die werking van hormone wat deur die plasenta vervaardig word. Dit lei tot 'n groot las op die pankreas, en daarom kan dit in sommige situasies nie die funksionele vermoëns hanteer nie. As gevolg hiervan styg die suikervlak en lei dit tot 'n metaboliese afwyking by beide die moeder en die kind. Deur die transplasentale versperring kom glukose in die baba se bloedstroom, wat bydra tot die toename in die las op sy pankreas. Die liggaam begin 'n groot hoeveelheid insulien afskei en dwing homself om met 'n dubbele las te werk. Oormatige produksie van insulien versnel die opname van suiker, omskep dit in vetmassa, wat veroorsaak dat die fetus oortollig gewig aansit.

Lys van kategorieë van waarskynlike risiko

Die belangrikste faktore wat 'n verswakte glukosemetabolisme tydens swangerskap uitlok, is:

Genetiese geneigdheid. Die waarskynlikheid van 'n toename in glukosevlakke neem verskeie kere toe as daar 'n geval van swangerskapsdiabetes in die familiegeskiedenis was.
Oorgewig. Oortreding van koolhidraat- en lipiedmetabolisme is 'n hoërisikogroep.
Sistemiese siektes. Miskien is dit 'n skending van die funksionele vermoë van die pankreas, wat die produksie van insulien belemmer.
Ouderdom ouer as 35 jaar. As hierdie groep vroue 'n verloskundige geskiedenis het, verhoog die risiko om diabetes te ontwikkel, twee keer groter.
Suiker in die urine. Verhoogde glukose-sintese in die liggaam van 'n vrou beïnvloed die filtrasiefunksie van die niere.

'N Groot risiko vir die ontwikkeling van diabetes bestaan by vroue wat een of twee van die bogenoemde kriteria ontdek het.

Tekens van verhoogde glukose

In 'n vroeë stadium van diabetes tydens swangerskap mag 'n vrou nie vermoed nie, aangesien daar geen kliniese beeld van die siekte is nie. Daarom skryf ginekoloë elke maand 'n diagnostiese toets van bloed en urine vir glukose voor. Die normale glukosevlak in kapillêre bloed moet 5,5 mmol / L wees, en in veneuse bloed - tot 6,5 mmol / L.

Die belangrikste simptome van diabetes:

toename in bloedsuiker met meer as 9-14 mmol / l,
gereelde urinering,
dehidrasie,
verhoogde eetlus
konstante dors
droë mond.

Dit is moeilik om tekens van suikersiekte te identifiseer, aangesien dit ook by gesonde swanger vroue kan voorkom.

Kenmerkende simptome

Tydens swangerskap ervaar die liggaam van die vrou aansienlike vragte op alle organe en stelsels, daarom vorder patologiese toestande met dubbele sterkte. Die kliniese beeld onderskei tussen swangerskap en swangerskapsdiabetes, waarvan die simptome afhang van die stadium en duur van hiperglikemie.

Stoornisse van die kardiovaskulêre stelsel word gemanifesteer deur veranderinge in die fundus, ernstige dalings in bloeddruk, en chroniese DIC kan ook vorm.

As gevolg van veranderinge in die urienstelsel by 'n vrou, word oortredings in die bloedtoevoer na die niere waargeneem, waardeur die filtrasiefunksie ly. Die oormatige ophoping van vloeistof in die weefsel word gemanifesteer deur erge swelling van die gesig en onderste ledemate. As 'n sekondêre infeksie aangeheg word, word swangerskap bemoeilik deur die ontwikkeling van piëlonefritis en bacteriuria.

'N Kenmerkende manifestasie van swangerskapsdiabetes is laat nefropatie.

Die belangrikste simptome van diabetes by 'n swanger vrou:

onvoldoende speeksel
gevoel van dors
vloeistofinname tot 3 liter per dag,
erge vel jeuk,
skommelinge in liggaamsgewig
konstante moegheid
konsentrasieversteuring
spierkrampe
verminderde visie
inflammatoriese veluitslag,
die voorkoms van sproei.

Vaskulêre skade by swangerskapsdiabetes gaan gepaard met ernstige gestose, wat ingewikkeld kan wees deur 'n aanval van eklampsie.

Moontlike komplikasies

By diabetes mellitus kom beduidende vaskulêre afwykings voor gedurende die swangerskapperiode, wat die toestand van die fetale vorming beïnvloed. In die vroeë stadiums van die lê van die organe en stelsels van die embrio is genetiese mutasies moontlik, wat gevolglik diabetes by die pasgebore kind veroorsaak. 'N Verhoging in die bloedglukosevlak by die moeder ontwrig die metabolisme van die baba en lei tot ketoasidose.

Die gevolge van swangerskap met diabetes:

In die vroeë stadium kan miskraam voorkom.
Misvormings van die fetus.
Ketoasidotiese skok by vroue.
Polihidramnios.
Oortredings van die vorming van die plasenta.
Chroniese fetale hipoksie.
Die vorming van 'n groot fetus.
Die bedreiging van voortydige geboorte.
Swak arbeid.

Die erns van komplikasies gedurende die geboorteperiode hang af van die tipe diabetes en die individuele eienskappe van die vrou se liggaam.

Diagnostiese maatreëls

Monitering van vroue met diabetes tydens swangerskap moet sowel in konsultasie as in die kraamhospitaal uitgevoer word, waar daar gespesialiseerde departemente is. Die ginekoloog moet die vrou na 'n konsultasie met die endokrinoloog verwys, wat opgedra sal word om spesiale navorsingsmetodes te ondergaan om die tipe en graad van diabetes te bepaal.

Die diagnose van die toestand is die bestudering van die volgende stelsels:

Evaluering van die funksionele vermoë van die niere. Urinale analise vir suiker, bakterieë, witbloedselle. Biochemiese ondersoek van bloedserum vir die inhoud van ureum en kreatinien.
Assessering van vaskulêre afwykings. Bloeddrukmonitering en bepaling van die toestand van die fundus.
Die studie van die pankreasfunksie. Bepaling van bloedglukose, seruminsulien teenliggaampies. Ultraklankdiagnostiek en siftingstoets vir glukosetoleransie.

As latente gestasie-diabetes geïdentifiseer en gediagnoseer word, is strestoetse met glukose 'n aanduiding.

Behandelingsbeginsels

By die eerste tekens van diabetes moet 'n swanger vrou dringend in die hospitaal opgeneem word om komplikasies te voorkom.

Die belangrikste behandelings vir swangerskapsdiabetes is:

Insulienterapie is daarop gemik om glukosevlakke tot normale vlakke te verlaag.
Doeltreffende dieet met 'n beperkte aantal suikeragtige, vetterige kosse en verminderde vloeistofinname.
Matige fisieke aktiwiteit sal help om metaboliese prosesse te herstel en insulienproduksie te verhoog.

Tydens swangerskap is dit veral belangrik vir 'n vrou om haar gesondheid te monitor, daarom is dit nodig om 'n spesialis te raadpleeg by die eerste tekens van hoë bloedsuiker.