Wie word gewys en hoe word 'n pankreasoorplanting uitgevoer?

Insulienafhanklike diabetes mellitus (die eerste soort) is 'n chroniese siekte wat manifesteer as 'n relatiewe of absolute insulientekort in die liggaam. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie is patologie wydverspreid.

Die siekte word nie behandel nie, dwelmkorreksie is daarop gemik om die toestand van die pasiënt te verbeter en angs simptome te verlig. Ten spyte van die sigbare suksesse in terapie, lei diabetes tot verskillende komplikasies, waardeur 'n pankreasoorplanting benodig word.

Pankreasoorplanting is 'n meer moderne metode om 'n 'soet' siekte te behandel. Hierdie metode dra by tot die normalisering van metaboliese prosesse, voorkom die ontwikkeling van sekondêre komplikasies.

In sommige skilderye is dit regtig moontlik om die komplikasies van patologie wat begin is, te keer of om hul vordering op te skort. Oorweeg hoe die operasie uitgevoer word, en wat die koste in Rusland en ander lande is.

Pankreasoorplanting

Transplantologie het baie vorentoe getree. 'N Interne orgaanoorplanting word gebruik vir komplikasies van 'n insulienafhanklike vorm van diabetes. Hyperlabilatiewe diabetes is 'n aanduiding vir manipulasie. Ook diabetes met die afwesigheid of afwyking van hormoonvervangingsterapie van die hipoglykemiese toestand.

Gedurende die behandeling van suikersiekte by pasiënte word daar gereeld weerstand teen die absorpsie van insulien, wat onderhuids toegedien word, aan die lig gebring. Hierdie aspek is ook 'n aanduiding vir chirurgiese ingryping.

Die operasie word gekenmerk deur 'n hoë risiko vir komplikasies. Dit help egter om die normale nierfunksie te handhaaf as SuA-terapie gebruik word - die gebruik van Cyclosporin A in 'n klein dosis, wat die oorlewing van pasiënte na manipulasie aansienlik kan verhoog.

In die mediese praktyk was daar gevalle van oorplanting van 'n orgaan van die spysverteringstelsel na 'n volledige reseksie, wat deur 'n chroniese vorm van pankreatitis uitgelok is. As gevolg hiervan was dit moontlik om die intracretoriese en eksokriene funksionaliteit te herstel.

Kontra-indikasies vir chirurgie:

• Onkologiese siektes wat nie geneig is tot mediese regstelling nie.
• Geestesafwykings en psigoses.

Enige gelyktydige siekte wat 'n geskiedenis het, moet voor die operasie uitgeskakel word. In chroniese siektes is dit nodig om aanhoudende kompensasie daarvoor te bewerkstellig. Dit geld nie net diabetes nie, maar ook aansteeklike siektes.

Vooruitgang van klieroorplantings

Baie pasiënte is op soek na inligting oor die prys "die prys in Rusland van 'n pankreasoorplanting vir diabetes." Let daarop dat hierdie tegniek in die Russiese Federasie nie wydverspreid is nie, wat verband hou met die probleme van die operasie en 'n hoë risiko vir komplikasies.

Maar dit is moontlik om pryse in arbitrêre eenhede te noem. In Israel kos 'n diabeet byvoorbeeld 90 tot 100 duisend dollar. Maar dit is nie al die finansiële uitgawes van die pasiënt nie.

Die rehabilitasieperiode na chirurgiese manipulasie word by die tjek gevoeg. Pryse wissel baie. Dus, die vraag hoeveel 'n pankreasoorplanting kos, is die antwoord ten minste 120 duisend dollar. Afhangend van baie nuanses, is die prys in Rusland effens minder.

Die eerste werking van so 'n plan is in 1966 uitgevoer. Die pasiënt kon glukemie normaliseer en die afhanklikheid van insulien verlig. Maar die ingryping kan nie suksesvol genoem word nie, want die vrou is twee maande later oorlede. Die rede is entverwerping en sepsis.

Verdere “eksperimente” het egter 'n gunstiger resultaat getoon. In die moderne wêreld is so 'n operasie nie minderwaardig met betrekking tot die effektiwiteit van 'n lewer-, nieroorplanting nie. Die afgelope drie jaar was dit moontlik om vorentoe te stap. Dokters gebruik Cyclosporin A saam met steroïede in klein dosisse, waardeur die oorlewing van pasiënte aansienlik toegeneem het.

Diabete het 'n groot risiko tydens die prosedure. Daar bestaan ​​'n hoë risiko vir immuun- en nie-immuunkomplikasies, wat lei tot uitval of dood.

'N Pankreasoorplantingsoperasie is om gesondheidsredes nie 'n ingryping nie. Daarom moet u die volgende aanwysers evalueer:

1. Vergelyking van akute komplikasies van diabetes en die risiko van intervensie.
2. Evalueer die immunologiese status van die pasiënt.

Slegs die suksesvolle voltooiing van die operasie stel ons in staat om te praat oor die opskorting van die sekondêre gevolge van suikersiekte. In hierdie geval word die oorplanting noodwendig gelyktydig en opeenvolgend uitgevoer. Met ander woorde, die orgaan word ná die nieroorplanting, na die pankreas self, van die skenker verwyder.

In die meeste gevalle word die pankreas van 'n jong skenker verwyder in die afwesigheid van breindood. Sy ouderdom kan wissel van 3 tot 55 jaar. By volwasse donateurs word aterosklerotiese veranderinge in die coeliakstelsel noodwendig uitgesluit.

Metodes van klieroorplanting

Die keuse van chirurgiese oorplantingsopsies word bepaal deur verskillende kriteria. Dit is gebaseer op diagnostiese resultate. Mediese spesialiste kan 'n interne orgaan volledig, sy stert, en liggaam oorplant.

Ander chirurgiese opsies sluit 'n oorplanting en 'n gedeelte van die duodenum in. Kan ook behandel word met kulture van pankreas beta-selle.

Anders as die niere, lyk die pankreas na 'n ongepaarde orgaan. Daarom is die aansienlike sukses van die operasie te wyte aan die keuse van 'n skenker en die proses van hardlywigheid van die interne orgaan. Die geskiktheid van die skenker word noukeurig ondersoek vir verskillende patologieë, virale en aansteeklike prosesse.

As 'n orgaan geskik geag word, word dit saam met die lewer of duodenum uitgesny, of word die organe afsonderlik uitgesny. In elk geval word die pankreas van hierdie geskei en dan in 'n spesiale medisinale oplossing bewaar. Daarna word dit in 'n houer met 'n lae temperatuur geberg. Houdbaarheid nie meer as 30 uur vanaf die datum van wegdoening nie.

Tydens operasies word verskillende tegnieke gebruik om die spysverteringskliersap te dreineer:

• Oorplanting word in segmente uitgevoer. In die proses word die uitsetkanale deur middel van 'n rubberpolymeer geblokkeer.
• Ander interne organe, soos die galblaas, kan pankreas sap dreineer. Die nadeel van hierdie assosiasie is dat 'n groot waarskynlikheid van ontwrigting van die orgaan, wat gemanifesteer word deur hematurie, asidose, aan die lig gebring word. Die voordeel is dat dit moontlik is om die verwerping van die skenkerorgaan betyds te herken deur laboratoriumtoetse van urine.

As die pasiënt 'n geskiedenis van diabetiese nefropatie het, word die pankreas en nier oorgeplant gelyktydig uitgevoer. Die oorplantingspaadjies is soos volg: slegs die pankreas, of eers die nier na die pankreas, of die gelyktydige oorplanting van twee organe.

Die mediese wetenskap staan ​​nie stil nie, is voortdurend besig om te ontwikkel, pankreasoorplanting word deur ander innoverende tegnieke vervang. Onder hulle is die oorplanting van eiland selle van Langerhans. In die praktyk is hierdie manipulasie uiters moeilik.

Die chirurgiese prosedure is soos volg:

1. Die skenkerpankreas word verpletter; alle selle ondergaan 'n toestand van kollagenose.
2. Afhangend van die digtheid, moet die selle in 'n gespesialiseerde sentrifuge verdeel word.
3. Materiaal wat lewensvatbaar is, word onttrek, in die interne organe ingespuit - milt, niere (onder die kapsule), porale aar.

Hierdie tegniek word slegs in teorie gekenmerk deur 'n gunstige voorspelling, maar dit is aan die begin van sy lewenspad. As die chirurgiese ingreep van so 'n plan egter positief eindig, dan sal die liggaam van diabetici van tipe 1 en tipe 2 onafhanklik insulien produseer, wat die lewensgehalte aansienlik verbeter en verskillende komplikasies voorkom.

'N Ander eksperimentele metode is die oorplanting van 'n interne orgaan vir 16-20 weke vanaf 'n embrio. Die klier het 'n gewig van ongeveer 10-20 mg, maar kan die hormoon insulien met die groei daarvan produseer. As daar in die algemeen ongeveer 200 sulke manipulasies uitgevoer word, is die oorsigte van dokters weinig sukses.

As die pankreasoorplanting goed geëindig het, benodig pasiënte nog steeds immuunonderdrukkende behandeling gedurende hul lewens. Die doel is om aggressiewe manifestasies van immuniteit teen die selle van u eie liggaam te onderdruk.

Die operasionele metodes vir die behandeling van diabetes word in die video in hierdie artikel beskryf.

Tipes oorplantings

Op grond van die resultate van die pasiënt se ontledings, oor die algemene toestand van die liggaam van die pasiënt en op hoe erg die pankreas beskadig is, kies die oorplantingsdokter die tipe operasie vir orgaanoorplanting:

• oorplanting van die hele pankreas,
• oorplanting van slegs die stert of enige deel van die pankreas,
• gelyktydige oorplanting van die pankreas en 'n gedeelte van die duodenum (pancreo-duodenale kompleks),
• die bekendstelling van 'n kultuur van beta-selle van die pankreas op die intraveneuse roete.

Aanduidings en verbod op die operasie

Om die behoefte aan pankreasoorplantingskirurgie akkuraat te bepaal, word die pasiënt eers na al die nodige toetse gestuur. Dit sluit in:

• algemene ontleding van bloed en urine,
• bloedgroep- en rhesus-analise;
• ultraklank van die buikholte en ander organe, insluitend die hart,
• rekenaar tomografie,
• elektrokardiogram,
• borskas x-straal,
• serologiese en biochemiese bloedtoetse,
• ontleding van weefselversoenbaarheidsantigene.

Daarbenewens is dit nodig om met dokters te konsulteer soos:

• terapeut
• anesthesist
• endokrinoloog,
• kardioloog,
• tandarts,
• ginekoloog (vroue),
• uroloog (vir mans),
• gastroënteroloog.

Pankreasoorplanting word hoofsaaklik uitgevoer vir mense wat ly aan tipe 1 en tipe 2-diabetes mellitus met reeds nierversaking, voordat die pasiënt onomkeerbare komplikasies in die vorm van retinopatie kan begin met volledige sigverlies, patologie van groot en klein vate, neuropatie, nefropatie, endokriene insuffisiëntie.

Pankreasoorplanting kan ook voorgeskryf word vir sekondêre diabetes mellitus, wat op sy beurt kan veroorsaak word deur pankreasnekrose, wat 'n komplikasie geword het van akute pankreatitis, sowel as 'n kwaadaardige gewas in die pankreas, maar slegs as die siekte op die eerste stadium voortgaan.

Die oorsaak van die oorplanting is dikwels hemochromatose en die insulienimmuniteit van die pasiënt.

In baie seldsame gevalle word chirurgie aan pasiënte voorgeskryf met patologieë soos ernstige nekrose in die pankreasweefsel, uitgebreide orgaanbeskadiging deur 'n gewas (kankeragtig of goedaardig), ernstige purulente inflammatoriese prosesse in die buikholte, wat lei tot ernstige skade aan die pankreasweefsel, wat nie volledig behandel kan word nie. Dikwels met nierversaking, kan die pasiënt 'n nieroorplanting benodig saam met 'n pankreasoorplanting, wat gelyktydig met 'n oorplanting van die klier uitgevoer word.

Daar kan 'n paar kontra-indikasies wees vir die oorplanting van die pankreas, naamlik: VIGS, alkoholmisbruik, dwelmgebruik, komplikasies van diabetes, geestesversteurings, aterosklerose, kardiovaskulêre siektes.

Probleme wat tydens en voor die operasie kan ontstaan

Voor die operasie ondervind dokters as 'n reël 'n aantal probleme. Een van die mees algemene probleme in hierdie geval is dat die pasiënt dringende pankreasoorplanting benodig.

Skenkerorgane word uitsluitlik van mense wat onlangs oorlede is, geneem, aangesien die pankreas 'n ongepaarde orgaan is en die pasiënt eenvoudig nie daarsonder kan leef nie. Daar moet op gelet word dat die dood van 'n pasiënt, wie se ouderdom nie 50-55 jaar moet oorskry nie, slegs as gevolg van 'n beroerte sou wees. Ten tye van die dood moet 'n persoon relatief gesond wees. Dit mag nie aansteeklike en virussiektes hê in die buikholte, diabetes mellitus, beserings of inflammatoriese prosesse in die pankreas, aterosklerose van die coeliakstam nie.

Tydens orgaanoes word 'n lewer en 12 duodenale ulkusse ook uit die lyk verwyder. En eers na verwydering word die lewer van die pankreas geskei, en word die orige orrel tesame met die duodenum bewaar, meestal word Dupont- of Vispan-oplossings hiervoor gebruik. Nadat die orgaan behoue ​​gebly het, word dit in 'n spesiale houer geplaas vir vervoer, terwyl 'n lae temperatuur gehou word, waarin yster geberg kan word tot die operasie self. Daar moet egter in gedagte gehou word dat hierdie orgaan slegs 20-30 uur geberg kan word.

Om die verenigbaarheid van die oorgeplante orgaan of sy deel met die weefsel van die pasiënt te bepaal, is addisionele tyd nodig om weefselversoenbaarheidstoetse te slaag. Daarbenewens moet daar in gedagte gehou word dat dit teen die tyd van die operasie bloot nie die nodige orgaan is nie. Uit al die bogenoemde volg dit dat so 'n operasie slegs op 'n beplande wyse en nie dringend uitgevoer moet word nie.

Dikwels word pankreasoorplanting in die buikholte uitgevoer, en die orgaan word met die lewer-, milt- en iliaatvate verbind.

Die pankreas word in 'n ander holte oorgeplant omdat dit na die pasiënt se plek van oorsprong oorgeplant word, ernstige bloeding kan begin, gevolg deur 'n skoktoestand wat tot die dood lei.

Daarbenewens is dit raadsaam om sulke operasies nie in gewone hospitale uit te voer nie, maar in die transplantologie-sentrums wat hiervoor bedoel is, waarin hoogs gekwalifiseerde dokters en resussitators werk, gereed om hulp te verleen indien nodig.

Wat is die voorspellings?

In 83-85% van die gevalle na die oorplanting van die pankreas uit 'n skenker, word die oorlewing van twee of drie jaar by pasiënte waargeneem. Verskeie faktore kan beïnvloed of 'n skenkerorgaan wortel skiet of nie. Dit is basies die ouderdom en algemene toestand van die skenker ten tye van die dood, die toestand van die orgaan ten tye van die oorplanting, die verenigbaarheid van die orgaan en die pasiënt aan wie hierdie orgaan oorgeplant moet word, en die pasiënt voel ten tyde van die operasie.

Die ervaring van 'n lewende skenker van 'n lewende skenker is tot dusver redelik klein. Per persent is die oorlewingsyfer van pasiënte in hierdie geval egter 68% van diegene wat 1-2 jaar na die operasie leef, en 38% van diegene wat tien of meer jaar na die oorplanting van die pankreas geleef het.

Die intraveneuse toediening van beta-selle blyk nie die beste kant te wees nie en is nou onder ontwikkeling. Die hele ingewikkeldheid van hierdie tipe chirurgiese ingryping is dat een pankreas nie genoeg is om die regte hoeveelheid selle daaruit te haal nie.

Operasiekoste

Die koste van die operasie sluit gewoonlik nie net die ingryping self in nie, maar ook die voorlopige voorbereiding van die pasiënt vir die operasie, sowel as die rehabilitasietydperk daarna en die werk van die onderhoudspersoneel wat direk betrokke is by die operasie en herstel daarna.

Die koste van pankreasoorplantingsoperasies kan wissel van gemiddeld $ 275.500 tot $ 289.500. As daar, saam met 'n pankreasoorplanting, 'n nieroorplanting uitgevoer word, styg die prys byna twee keer en beloop dit $ 439,000.

Waarvoor is pankreasoorplanting bedoel?

Die pankreas is 'n bron van insulien in die menslike liggaam. In mense met tipe 1-diabetes kan die pankreas nie insulien produseer nie.

Die teenwoordigheid van pankreasoorplanting stel mense met tipe 1-diabetes in staat om bloedsuikervlakke te handhaaf, gewoonlik sonder ekstra insulien of vir intensiewe monitering, wat tipies is vir die behandeling van diabetes.

• Pankreasoorplanting: gerig op mense met tipe 1-diabetes, maar nie nierprobleme het nie
• Gelyktydige oorplanting van niere en pankreas: uitgevoer by mense met tipe 1-diabetes en niersiekte op die stadium.
• Na 'n nieroorplanting word 'n pankreasoorplanting uitgevoer: eerstens word 'n nieroorplanting van 'n lewende skenker uitgevoer. Pankreasoorplanting van 'n oorlede skenker vind later plaas wanneer die orgaan beskikbaar is.

Pankreasoorplanting is hoofsaaklik gelyktydig met of na nieroorplanting uitgevoer, hoewel slegs pankreasoorplanting dikwels in gekwalifiseerde chirurgiese sentrums uitgevoer is.

Geskiedenis van pankreasoorplanting

Insulien onafhanklikheid in tipe 1-diabetes is die eerste keer op 17 Desember 1966 bereik, toe William Kelly en Richard Lilley 'n geblaasde segmentale pankreasoorplanting oorgeplant het, saam met 'n nier van 'n lykskenker aan 'n 28-jarige uremiese vrou aan die Universiteit van Minnesota.

Op 24 November 1971 is die eerste pankreasoorplanting uitgevoer met behulp van urinêre dreinering deur die inheemse ureter, en die operasie is uitgevoer deur Marvin Glidman in die Montefiore-hospitaal in New York.

In 1983 kondig Hans Sollinger van die Universiteit van Wisconsin 'n metode vir die afvoer van die entblaasblaas uit, wat die volgende dekade die mees gebruikte metode was om eksokriene pankreassekresies te beheer.

In 1984 herstel Starles die tegniek van enteriese oorplanting van die hele pankreas-modulêre oorplanting van die liggaam, soos oorspronklik deur Lilleheem beskryf.

Berei voor vir 'n pankreasoorplanting

Vanaf die middel van die tagtigerjare tot die middel van die negentigerjare het die dreinering van die blaas die algemeenste metode wêreldwyd geword, aangesien 'n afname in urine-amilase-aktiwiteit as 'n sensitiewe, indien nie-spesifieke, merker van verwerping gebruik kon word.

Aan die einde van die negentigerjare het die oorgang van die blaas na dermafvoer egter weer plaasgevind, veral vir die gelyktydige oorplanting van die pankreas en nier. Enterale dreinering is 'n meer fisiologiese manier om eksokriene pankreasgeheime te dreineer, en verbeteringe in antimikrobiese en immuunonderdrukkende terapie verminder die risiko van komplikasies en verwerping. Daarbenewens het chroniese komplikasies van blaasafvoer (urienweginfeksies, hematurie, asidose, dehidrasie) gelei tot die behoefte aan enteriese omskakeling by 10% -15% van die opgeleide blaasontvangers.

In 1992 het Rosenlof van die Universiteit van Virginia en Shoku-Amiri van die Universiteit van Tennessee die gebruik van portaaldreinering by die kruising van die superior en milt-are beskryf.

Wie het 'n pankreasoorplanting nodig?

Pankreasoorplanting is 'n opsie vir mense met tipe 1-diabetes wat nie hul toestand met insulien of 'n orale diabetes medikasie kan beheer nie. Die operasie is slegs geskik vir mense met tipe 1-diabetes.

Mense met tipe 1-diabetes wat voordeel kan trek uit pankreasoorplanting, is onder meer diegene wat:

• moet as gevolg van hoë bloedsuiker gereeld noodlokale bywoon
• onbeheerde gemiddelde bloedsuiker
• dit is noodsaaklik dat die voog voortdurend teenwoordig is in noodgevalle, ondanks die gebruik van aanbevole mediese behandelings

In 2016 is berig dat 'n vrou uit die Verenigde Koninkryk die eerste persoon ter wêreld geword het wat 'n pankreasoorplanting ontvang het weens 'n sterk fobie van naalde wat haar nie in staat het om insulien te spuit nie.

Die fobie van die vrou was so erg dat sy onbeheersd gebewe en gespook het toe sy probeer het om insulien toe te dien om tipe 1-diabetes te beheer.

Dokters was bekommerd oor die aanbeveel van 'n pankreasoorplanting omdat dit nie aan die gewone kriteria voldoen nie. Uiteindelik is daar egter van mening dat sy 'n spesiale geval was, en die oorplanting was geregverdig.

Pankreasoorplanting vir pankreatitis is onmoontlik as gevolg van die inflammatoriese proses in die klier! Dit is noodsaaklik om hierdie siekte volledig te genees, en na oorleg met 'n dokter kan 'n oorplanting uitgevoer word.

Oorlewing van pankreasoorplanting

Die belangrikste resultaat van 'n nuwe of gevestigde prosedure is die effek daarvan op die oorlewing van pasiënte. Die oorlewing van pasiënte na pankreasoorplanting is oor die algemeen vergelyk met die oorlewing van nierontvangers.

• die meeste mense leef baie jare of selfs dekades ná 'n pankreasoorplanting - 97% sal minstens 'n jaar later leef, en byna 90% sal minstens vyf jaar leef
• vir mense wat die gelyktydige oorplanting van die pankreas en nier ondergaan het - ongeveer 85% van die skenkerpankreas werk steeds na een jaar, en ongeveer 75% werk steeds na vyf jaar.
• vir mense wat pas 'n pankreasoorplanting gehad het, werk ongeveer 65% van die skenkerpankreas na 'n jaar, en ongeveer 45% werk steeds na vyf jaar.

Die skenkerpankreas kan verwyder word as dit ophou werk en u kan terugkeer na die waglys vir nog 'n oorplanting.

Pankreasoorplanting en nieroorplanting verbeter deurlopend die pasiënt se oorlewing vir 7-10 jaar. Ouderdom kan die uitkoms beïnvloed, aangesien ontvangers ouer as 40 'n laer pasiëntoorlewing het na die pankreasoorplantingsindroom. UNOS-data toon nie 'n spesifieke drempel vir ouderdomsverwante gevolge op die voortbestaan ​​van pasiënte na die gelyktydige oorplanting van die pankreas en nier nie. In werklikheid kan ontvangers ouer as 50 nie voordeel trek uit die gelyktydige oorplanting van die pankreas en niere as pasiënte oorleef tydens nieroorplanting nie.

Die pasiënt na pankreasoorplanting

Geen geslags- of etniese verskille in pasiënte-sterftes is aangemeld nie, maar die duur van diabetes verhoog ook die risiko. Die teenwoordigheid van neuropatie voorspel ook groter sterftes by pankreasoorplantingsontvangers, maar abnormale kardiorespiratoriese reflekse het die grootste invloed op sterftesrisiko.

Alhoewel die hoër oorlewing van pasiënte en nieroorplantings te wyte is aan 'n verbeterde glukosebeheer na gelyktydige oorplanting van die pankreas en niere in vergelyking met die oorplanting van nieroorplantings, kan die verskille tussen die ontvanger en die skenker ook bydra.

'N Pasiënt met tipe 1-diabetes wat 'n kadaveriese nieroorplanting kry, is gewoonlik ouer, meer geneig tot Afro-Amerikaanse en het 'n langer dialise-duur. Gelyktydige oorplanting van die pankreas en nier hou verband met 'n hoër voorkoms van afstootlike episodes (15% teenoor 9%). Ten spyte hiervan, is dit waarskynlik dat die niere in pasiënte met pankreas-sindroom in die eerste week na oorplanting minder dialise benodig, en dat die niere 'n langer langtermynoorlewing het, vergeleke met die nieroorplantingsontvangers.

Dus is die oorlewingsyfer van pasiënte na die gelyktydige oorplanting van die pankreas en niere stabiel hoër as na die oorplanting van 'n nier van kadaveriese skenkers, met die uitsondering van ontvangers ouer as 50 jaar.

Die risiko's van pankreasoperasies

Besmetting hou die risiko van pankreasoorplanting in, soos by alle soorte groot operasies. Pankreas-oedeem kom algemeen voor in die dae na die oorplanting. Hierdie toestand is meer algemeen bekend as pankreatitis.

Pankreatitis genees gewoonlik na 'n paar dae, maar in sommige gevalle kan dit nodig wees om dreinering te installeer om enige oortollige vloeistof uit die skenkerpankreas te dreineer.

In die dae na die operasie loop die persoon ook die risiko om bloedklonte te ontwikkel. Hulle kan die pankreas van die skenker stop.

Die neem van bloedverdunning kan verminder word deur middel van bloedverdunning te neem. As daar 'n stolsel in die nuwe pankreas ontstaan, kan dit verwyder word met daaropvolgende operasies.

Die risiko bestaan ​​ook dat die liggaam 'n skenkerpankreas kan weier. Die immuunstelsel kan 'n oorgeplante orgaan aanval as dit 'n vreemde liggaam is. Mislukking kan voorkom in dae, weke, maande en soms jare na uitplanting.

Simptome waardeur pankreasverwerping herken kan word, is soos volg:

• pynlike en geswelde buik
• koors
• braking
• kouekoors en pyn
• moegheid
• kortasem
• geswelde enkel

Persone wat 'n pankreasoorplanting ontvang het, sal die res van hul lewens dwelms moet neem wat immuunonderdrukkers genoem word. Immuunonderdrukkers help om te verhoed dat die liggaam 'n nuwe pankreas verwerp.

Immuunonderdrukkers kan die immuunstelsel verswak en newe-effekte veroorsaak. Hierdie newe-effekte sluit in:

• vatbaarheid vir infeksies
• bewende hande
• probleme met slaap
• hoë bloeddruk
• haarverlies
• buierigheid
• gewigstoename
• spysvertering
• 'n uitslag
• verswakte bene

Kenners meen egter dat mense wat 'n pankreasoorplanting ondergaan het, verkies om hierdie middels bo insulien te neem om hul bloedsuiker te beheer.

As gevolg hiervan, kan suksesvolle pankreasoorplanting die lewensgehalte van 'n persoon met tipe 1-diabetes verbeter.

Aanbevelings

• Pankreasoorplanting moet beskou word as 'n aanvaarbare terapeutiese alternatief vir die voortsetting van insulienterapie by pasiënte met diabetes met naderende of gevestigde eindfase nierversaking, wat 'n nieroorplanting gehad het of beplan om te ondergaan, aangesien die suksesvolle toevoeging van die pankreas nie die oorlewing van pasiënte in die gedrang bring nie, dit die nieroorlewing kan verbeter en die nieroorlewing kan herstel. normale glukemie. Sulke pasiënte moet ook aan mediese aanduidings en kriteria vir nieroorplanting voldoen en nie 'n buitensporige chirurgiese risiko vir die dubbele oorplantingsprosedure hê nie. Pankreasoorplanting kan gelyktydig of na nieroorplanting uitgevoer word. Die oorlewing van pankreasoorplanting is hoër as dit gelyktydig met 'n nieroorplanting uitgevoer word.
• In die afwesigheid van aanduidings vir nieroorplanting, moet pankreasoorplanting slegs as terapie beskou word by pasiënte wat hierdie drie kriteria toon:

1. 'n geskiedenis van gereelde, akute en ernstige metaboliese komplikasies (hipoglykemie, hiperglisemie, ketoasidose) wat mediese hulp benodig,
2. kliniese en emosionele probleme met eksogene insulienterapie,
3. opeenvolgende onttrekking van insulien om akute komplikasies te voorkom.

• Beta-seloorplanting in die pankreas het belangrike potensiële voordele bo die hele klieroorplanting. Op die oomblik is die oorplanting van die eilandselms egter 'n eksperimentele prosedure wat ook sistemiese immuunonderdrukking vereis, en moet slegs uitgevoer word as deel van gekontroleerde proewe.

Word pankreasoorplantings in Rusland gedoen?

Ja, natuurlik. Pankreasoorplantingsoperasies in Rusland was al lank nie kwaai nie. Pankreasoorplanting is lankal op die basis van sommige mediese instellings uitgevoer.

Hoeveel kos 'n pankreasoorplanting?

Die koste van 'n pankreasoorplanting hang direk af van die land en die mediese sentrum waar die oorplanting uitgevoer sal word. As u 'n operasie in die VSA doen, kan u op die onderstaande pryse fokus:

• Pankreasoorplanting word gewoonlik deur gesondheidsversekering gedek, hoewel versekeraars van die pasiënt vereis dat hy 'n oorplanting by 'n spesifieke oorplantingsentrum ontvang. Vir pasiënte wat deur gesondheidsversekering gedek word, bestaan ​​die koste van pankreasoorplanting gewoonlik uit 'n dokter, laboratorium- en voorskrifmedisyne, en 10-50% versekering vir operasies en ander prosedures.
• Vir diegene sonder mediese sorg, kan die totale koste van pankreasoorplanting baie wissel na gelang van die hospitaal, maar dit wissel gewoonlik tussen 125.000 tot byna 300.000 Amerikaanse dollars of meer.
• Die Amerikaanse nasionale nierfonds beraam dat 'n pankreasoorplanting $ 125.800 sal kos, insluitend die koste van die evaluering, prosedures vir die ontvangs van 'n geskenkte orgaan, hospitaalgelde, doktersgelde, opvolgsorg en immuunonderdrukkende middels.
• Die United Network for Organ Sharing, 'n organisasie sonder winsbejag wat die nasionale verkrygings- en orgaanoorplantingsnetwerk ondersteun, stel 'n gemiddelde totale koste van pankreasoorplanting van $ 289.400 in, insluitend verkryging, hospitalisasie, doktersfooie en immuunonderdrukkers.

Pankreasoorplanting in China

• Pasiënte sal gereeld roetine-toetse moet ondergaan om die oorgeplante pankreas te monitor.
• Die geïntegreerde orgaanuitruilnetwerk bevat 'n lys van nie-mediese koste verbonde aan oorplanting, soos vervoer na en van die oorplantingsentrum, sowel as kos en verblyf vir familielede.

Pankreasoorplantingskoste in Indië

Pankreasoorplanting in Indië is 'n koste-effektiewe behandeling in vergelyking met ander lande.

Die koste van 'n pankreasoorplanting is tussen $ 18.000 en $ 3.000. 'N Nier- en pankreasoorplanting is terselfdertyd 30.000-70000 USD. Na die oorplanting is die hospitaal ongeveer een week in die hospitaal opgeneem.

Die koste van pankreasoorplanting in Indië hang egter van verskillende faktore af, soos die voorkeur van die hospitaal, die keuse van chirurg en die tipe behandeling wat mense ondergaan. Pankreasoorplanting in Indië vorder en maak die deur oop vir mediese innovasie.

Die koste van 'n pankreasoorplanting in Rusland

Dit is onmoontlik om die presiese koste van hierdie operasie op die internet te vind. Die koste word individueel vir elke pasiënt bereken, terwyl die plek van die operasie 'n klein rol speel. In Rusland word meestal pankreasoorplantingsoperasies in Moskou en Nizhny Novgorod uitgevoer, en die koste in elke stad sal wissel.

U kan die prys van 'n pankreasoorplanting in Rusland eers agterkom na 'n voorlopige besoek aan die mediese sentrum en aanvullende studies om die toestand van die orgaan te bepaal. As ons die publieke materiaal bestudeer, kan ons aflei dat die koste van 'n pankreasoorplanting in Rusland ten minste $ 100.000 beloop.