Diabetiese koma > Diabetes

Diabetiese koma is 'n lewensgevaarlike komplikasie van diabetes wat 'n bewustelose toestand veroorsaak. As u suikersiekte het, kan gevaarlike hoë bloedsuiker (hiperglykemie) of gevaarlik lae bloedsuiker (hipoglukemie) lei tot 'n diabetiese koma.

As u in 'n diabetiese koma is, leef u - maar u kan nie doelbewus wek of reageer op voorkoms, geluide of ander vorme van stimulasie nie. Onbehandeld, kan 'n diabetiese koma dodelik wees.

Die idee van 'n diabetiese koma is eng, maar u kan stappe doen om dit te voorkom. Begin met u behandelingsplan vir diabetes.

Voordat u 'n diabetiese koma ontwikkel, ervaar u gewoonlik tekens en simptome van hoë bloedsuiker of lae bloedsuiker.

Hoë bloedsuiker (hiperglukemie)

As u bloedsuiker te hoog is, kan u ervaar:

Verhoogde dors
Gereelde urinering
moegheid
Naarheid en braking
Inkonsekwente asemhaling
Buikpyn
Vrugte ruik asem
Baie droë mond
Vinnige hartklop

Lae bloedsuiker (hipoglukemie)

Tekens en simptome van lae bloedsuiker kan die volgende insluit:

Skok of senuweeagtigheid
angs
moegheid
Swak plek
sweet
honger
naarheid
Duiseligheid of duiseligheid
kompleksiteit
verwarring

Sommige mense, veral diegene wat al lank diabetes het, ontwikkel 'n toestand wat bekend staan as onkunde oor hipoglukemie en sal geen waarskuwingstekens hê wat dui op 'n daling in bloedsuiker nie.

As u simptome van hoë of lae bloedsuiker ervaar, moet u u bloedsuiker kontroleer en u diabetesbehandelingsplan volg, gebaseer op u toetsuitslae. As u nie beter begin voel nie, of slegter begin voel, kry noodhulp vir hulp.

Wanneer moet u 'n dokter gaan sien?

Diabetiese koma - nood mediese sorg. As u te veel of lae tekens of simptome van bloedsuiker voel, en u dink dat u kan weier, skakel 911 of u plaaslike noodnommer. As u by iemand met suikersiekte is wat oorlede is, soek hulp vir hulp en maak seker dat die veiligheidspersoneel die bewustelose diabetes het.

Te hoë of te lae bloedsuiker kan verskeie ernstige toestande veroorsaak wat tot 'n diabetiese koma kan lei.

Diabetiese ketoasidose. As u spierselle leeg is vir energie, kan u liggaam reageer deur vetopslag af te breek. Hierdie proses vorm giftige sure wat ketone genoem word. As u ketone (gemeet in bloed of urine) en hoë bloedsuiker het, word die toestand diabetiese ketoasidose genoem. Onbehandeld kan dit lei tot 'n diabetiese koma. Diabetiese ketoasidose kom meestal voor by tipe 1-diabetes, maar kom soms voor by tipe 2-diabetes of swangerskapsdiabetes.
Diabetiese hiperosmolêre sindroom. As u bloedsuiker 600 milligram per desiliter (mg / dl) of 33,3 millimol per liter (mmol / l) bereik, word hierdie toestand diabetiese hiperosmolêre sindroom genoem. Te hoë bloedsuiker maak u bloed dik en stroperig. Oormatige suiker gaan van u bloed na u urine, wat 'n filterproses veroorsaak wat 'n groot hoeveelheid vloeistof uit die liggaam verwyder. Onbehandeld kan dit lei tot lewensgevaarlike uitdroging en 'n diabetiese koma. Ongeveer 25-50% van mense met diabetiese hiperosmolêre sindroom ontwikkel koma.
Hipoglukemie. U brein het glukose nodig om te kan funksioneer. In ernstige gevalle kan lae bloedsuiker tot verlies lei. Hipoglukemie kan veroorsaak word deur te veel insulien of nie genoeg voedsel nie. Om te hard of te veel alkohol te oefen, kan dieselfde uitwerking hê.

Risikofaktore

Enigiemand wat suikersiekte het, kan 'n diabetiese koma ontwikkel, maar die volgende faktore kan die risiko verhoog:

Probleme met insulien aflewering. As u 'n insulienpomp gebruik, moet u gereeld u bloedsuiker nagaan. Insulien aflewering kan stop as die pomp nie werk nie, of die buis (kateter) gedraai of afval. Gebrek aan insulien kan lei tot diabetiese ketoasidose.
'N Siekte, besering of chirurgie. As u siek of beseer is, is die bloedsuikervlakke geneig om te styg, en soms dramaties. Dit kan lei tot diabetiese ketoasidose as u tipe 1-diabetes het en nie u insulien dosis verhoog om te vergoed nie. Mediese toestande soos kongestiewe hartversaking of niersiekte kan ook u risiko verhoog om diabetiese hiperosmolêre sindroom te ontwikkel.
Swak bestuurde diabetes. As u nie u bloedsuiker beheer of die medisyne neem soos aangedui nie, sal u 'n groter risiko hê om langtermynkomplikasies en diabetiese koma te ontwikkel.
Slaan maaltye of insulien opsetlik oor. Mense met diabetes, wat ook 'n eetversteuring het, verkies om nie hul insulien te gebruik in ooreenstemming met die begeerte om gewig te verloor nie. Dit is 'n gevaarlike, lewensgevaarlike praktyk wat die risiko vir diabetiese koma verhoog.
Alkohol drink. Alkohol kan onvoorspelbare effekte op u bloedsuiker hê. Die kalmerende effekte van alkohol kan dit vir u moeilik maak om te weet wanneer u lae bloedsuiker simptome het. Dit kan die risiko verhoog dat diabetiese koma veroorsaak word deur hipoglukemie.
Onwettige dwelmgebruik. Onwettige medisyne, soos kokaïen en ekstase, kan die risiko van ernstige bloedsuikervlakke en toestande wat met 'n diabetiese koma verband hou, verhoog.

Voorkoming

Goeie daaglikse beheer van u diabetes kan u help om 'n diabetiese koma te voorkom. Onthou hierdie wenke:

Volg u maaltydplan. Deur konsekwente versnaperinge en maaltye kan u bloedsuiker beheer.
Kyk na jou bloedsuiker. Gereelde bloedsuikertoetse kan u wys as u u bloedsuiker binne die teikengebied hou - en u waarsku teen gevaarlike hoogte- of laagtepunte. Kyk gereeld of u oefen, want oefening kan lei tot 'n afname in bloedsuiker, selfs na 'n paar uur, veral as u nie gereeld oefen nie.
Neem die medisyne soos aangedui. Vertel dit aan u dokter as u gereeld episodes van hoë of lae bloedsuiker het. Hy of sy sal moontlik die dosis of tyd van u behandeling moet aanpas.
Hou 'n siekedagplan. 'N Siekte kan 'n onverwagte verandering in bloedsuiker veroorsaak. As u siek is en nie kan eet nie, kan u bloedsuiker daal. Voordat u siek word, moet u met u dokter praat oor die beste manier om u bloedsuiker te bestuur. Oorweeg dit om ten minste drie dae vir diabetes en 'n ekstra stel glukagon in noodgevalle op te slaan.
Kyk na ketone as u bloedsuiker hoog is. Toets u urine vir ketone as u bloedsuiker meer as 250 mg / dl (14 mmol / L) is in meer as twee opeenvolgende toetse, veral as u siek is. As u baie ketone het, raadpleeg u dokter vir advies. Bel dadelik u dokter as u ketoonvlakke het en braak. Hoë vlakke van ketone kan lei tot diabetiese ketoasidose, wat tot koma kan lei.
Glukagon en vinnigwerkende suikerbronne is beskikbaar. As u insulien vir u suikersiekte gebruik, moet u 'n moderne glukagonstel en vinnigwerkende suikerbronne soos glukosetablette of lemoensap hê wat maklik beskikbaar is om lae bloedsuiker te behandel.
Oorweeg 'n kontinue glukosemonitor (CGM), veral as u probleme ondervind om 'n stabiele bloedsuikervlak te handhaaf of die simptome van lae bloedsuiker nie ervaar nie (lae bewustheid van hipoglykemie). CGM's is toestelle wat 'n klein sensor onder die vel gebruik om die neigings in suikervlakke in bloed en die oordrag van inligting na 'n draadlose toestel.

Hierdie toestelle kan u waarsku wanneer u bloedsuiker gevaarlik laag is of as dit te vinnig daal. U moet egter steeds u bloedsuiker met 'n bloedglukosemeter nagaan, selfs al gebruik u CGM. KGM is duurder as konvensionele metodes om glukose te beheer, maar dit kan u help om u glukosevlak beter te beheer.

Drink alkohol versigtig. Aangesien alkohol 'n onvoorspelbare uitwerking op u bloedsuiker kan hê, moet u 'n versnapering of kos eet as u drink.

Leer u geliefdes, vriende en kollegas op. Leer geliefdes en ander noue kontakte hoe om die vroeë tekens en simptome van uiterste verskynsels van bloedsuiker te herken en hoe om noodinspuitings te gee. As u vertrek, sal iemand noodhulp kan soek.

Dra 'n mediese ID-armband of -halsband. As u slaag, kan die identifiseerder waardevolle inligting aan u vriende, kollegas en ander, insluitend noodpersoneel, verskaf.

As u 'n koma met diabeet ervaar, is 'n vinnige diagnose nodig. Die noodspan sal 'n fisiese ondersoek onderneem en vra diegene wat met u mediese geskiedenis verband hou. As u diabetes het, kan u 'n armband of ketting met 'n mediese ID dra.

Lab toetse

In die hospitaal het u moontlik verskillende laboratoriumtoetse nodig om te meet:

Bloedsuiker
Ketone vlak
Hoeveelheid stikstof of kreatinien in die bloed
Die hoeveelheid kalium, fosfaat en natrium in die bloed

Diabetiese koma benodig mediese noodgevalle. Die tipe behandeling hang daarvan af of die bloedsuiker te hoog of te laag is.

Hoë bloedsuiker

As u bloedsuiker te hoog is, moet u die volgende doen:

Intraveneuse vloeistowwe om water in u weefsel te herstel
Kalium-, natrium- of fosfaataanvullings om u selle reg te laat funksioneer
Insulien om u weefsels te help om glukose in die bloed op te neem
Behandeling van enige belangrike infeksies

Voor te berei vir 'n afspraak

'N Diabetiese koma is 'n mediese noodgeval waarvoor u nie tyd het om voor te berei nie. As u simptome van buitensporig hoë of lae bloedsuiker ervaar, skakel 911 of u plaaslike noodnommer om seker te maak dat hulp in die pad is voordat u gaan.

As u by iemand met diabetes is wat oorlede is of vreemd optree, is dit moontlik as hy te veel alkohol het, soek mediese hulp.

Wat kan u gedurende hierdie tyd doen?

As u nie opleiding in diabetesversorging het nie, wag dan dat die noodspan opdaag.

As u vertroud is met die versorging van suikersiekte, moet u u bloedsuikervlak bewusteloos ondersoek en die volgende stappe volg:

As u bloedsuiker onder 70 mg / dl is (3,9 mmol / L), gee die persoon 'n inspuiting van glukagon. Moenie probeer om vloeistowwe te gee nie en moenie iemand met 'n lae bloedsuiker insulien gee nie.
As bloedsuiker hoër is as 70 mg / dl (3,9 mmol / L), wag totdat mediese hulp opdaag. Moenie suiker gee aan iemand met 'n lae bloedsuikervlak nie.
As u mediese hulp soek, Vertel die ambulanspan oor diabetes en watter stappe u gedoen het, indien enige.