Hoe gebruik ek die middel Katena?

Een kapsule bevat:

Kapsules 100 mg: aktiewe stof: gabapentien - 100 mg,
hulpstoffen: laktose monohydraat, maïsstysel, talk,
kapsulesdop: titaandioksied (E 171), gelatien.
Kapsules 300 mg: aktiewe stof: gabapentien - 300 mg,
hulpstoffen: laktose monohydraat, maïsstysel, talk,
kapsuleskaal: titaandioksied (E 171), yster-kleurstofoksiedgeel (E 172), gelatien.
Kapsules 400 mg: aktiewe stof: gabapentien - 400 mg,
hulpstoffen: laktosemonohydraat, maïsstysel, talk,
kapsuleskaal: titaandioksied (E 171), geel ysteroksied kleurstof (E 172), rooi ysteroksied kleurstof (E172), gelatien.

Kapsules 100 mg: wit kristallyne poeier in 'n wit kapselskulp, grootte 3.

Kapsules 300 mg: wit kristallyne poeier in 'n geel kapsule dop, grootte 1.

Kapsules 400 mg: wit kristallyne poeier in 'n oranje kapsule, grootte 0.

Farmakologiese eienskappe

farmakodinamika

Gabapentin is struktuur soortgelyk aan die neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA), maar die werking daarvan verskil van dié van sommige ander geneesmiddels wat interaksie met GABA-reseptore insluitend valproaat, barbiturate, benzodiazepines, GABA-transaminase-remmers, GABA-agoniste, en GABA-agonvangers, pro-geneesmiddelvorme van GABA: dit het nie GABAergiese eienskappe nie en beïnvloed nie die opname en metabolisme van GABA nie. Voorlopige studies het getoon dat gabapentien aan die α2-δ-subeenheid van spanningsafhanklike kalsiumkanale bind en die vloei van kalsiumione belemmer, wat 'n belangrike rol speel in die voorkoms van neuropatiese pyn. Ander meganismes wat betrokke is by die werking van gabapentien in neuropatiese pyn is: 'n afname in glutamaatafhanklike dood van neurone, 'n toename in GABA-sintese en onderdrukking van die vrystelling van neuro-oordragstowwe van die monoamiengroep. Klinies beduidende konsentrasies gabapentien bind nie aan reseptore van ander algemene middels of neuro-oordragstowwe nie, insluitend GABAA, GABAA, benzodiazepine, glutamaat, glycine of N-methyl-D-aspartate reseptore. Anders as fenytoïen en karbamazepien, is gabapentien nie in wisselwerking met natriumkanale nie.

farmakokinetika

suiging
Die biobeskikbaarheid van gabapentien is nie eweredig aan die dosis nie, en met toenemende dosis neem dit af. Na orale toediening word die maksimum konsentrasie (Cmax) gabapentien in plasma bereik na 2-3 uur. Die absolute biobeskikbaarheid van gabapentien in kapsules is ongeveer 60%. Voedsel, insluitend voedsel met 'n hoë vetinhoud, beïnvloed nie die farmakokinetika nie. Die eliminasie van gabapentien uit plasma word die beste beskryf met behulp van 'n lineêre model.
verspreiding
Farmakokinetika verander nie by herhaaldelike gebruik nie, en die konsentrasie van plasmakonsentrasies in ewewig kan voorspel word op grond van die resultate van 'n enkele dosis van die middel. Gabapentien bind prakties nie aan plasmaproteïene nie (

  • Behandeling van neuropatiese pyn by volwassenes (18 jaar en ouer). Effektiwiteit en veiligheid by pasiënte onder die ouderdom van 18 is nie vasgestel nie.
  • Monoterapie van gedeeltelike aanvalle tydens epilepsie met en sonder sekondêre veralgemening by volwassenes en kinders ouer as 12 jaar. Die effektiwiteit en veiligheid van monoterapie by kinders jonger as 12 jaar is nog nie vasgestel nie.
  • As 'n addisionele hulpmiddel vir die behandeling van gedeeltelike aanvalle in epilepsie met en sonder sekondêre veralgemening by volwassenes en kinders van 3 jaar en ouer. Die veiligheid en doeltreffendheid van aanvullende gabapentienterapie by kinders jonger as 3 jaar is nog nie vasgestel nie.

Swangerskap en laktasie

Daar is geen inligting oor die veiligheid en doeltreffendheid van die middel tydens swangerskap nie; die gebruik van gabapentien tydens swangerskap is dus slegs moontlik indien die voorgenome voordeel vir die moeder die moontlike risiko vir die fetus regverdig.

Gabapentin word in borsmelk uitgeskei, dus borsvoeding moet tydens die behandeling verlaat word.

Dosis en toediening

Die aanvanklike dosis is 900 mg per dag in drie verdeelde dosisse in gelyke dosisse, indien nodig, afhangende van die effek, word die dosis geleidelik verhoog tot 'n maksimum van 3600 mg / dag. Behandeling kan onmiddellik begin met 'n dosis van 900 mg / dag (300 mg 3 keer per dag) of gedurende die eerste 3 dae kan die dosis geleidelik verhoog word tot 900 mg per dag volgens die volgende skema:
1ste dag: 300 mg een keer per dag
2de dag: 300 mg 2 keer per dag
3de dag: 300 mg 3 keer per dag

Volwassenes en kinders ouer as 12 jaar : Effektiewe dosis - van 900 tot 3600 mg per dag. Die behandeling kan met 'n dosis van 300 mg 3 keer per dag op die eerste dag begin word of geleidelik verhoog word tot 900 mg volgens die skema hierbo beskryf (sien die afdeling "Neuropatiese pyn by volwassenes"). Vervolgens kan die dosis verhoog word tot 'n maksimum van 3600 mg / dag in drie verdeelde dosisse. Die maksimum interval tussen dosisse met 'n drievoudige dosis van die middel moet nie langer as 12 uur wees om die hervatting van aanvalle te voorkom nie. 'N Goeie verdraagsaamheid van die geneesmiddel in dosisse tot 4800 mg / dag is opgemerk.

Kinders van 3-12 jaar : Die aanvanklike dosis van die middel wissel van 10 tot 15 mg / kg / dag, wat 3 keer per dag in gelyke dosisse voorgeskryf word en binne drie dae tot effektief verhoog word. Die effektiewe dosis gabapentien by kinders van 5 jaar en ouer is 25-35 mg / kg / dag in gelyke dosisse in 3 verdeelde dosisse. Die effektiewe dosis gabapentien by kinders van 3 tot 5 jaar is 40 mg / kg / dag in gelyke dosisse in drie verdeelde dosisse. 'N Goeie verdraagsaamheid van die geneesmiddel in dosisse tot 50 mg / kg / dag by langdurige gebruik is opgemerk. Die maksimum interval tussen die dosisse van die middel moet nie langer as 12 uur wees nie om die hervatting van aanvalle te voorkom.
Dit is nie nodig om die konsentrasie van gabapentien in plasma te beheer nie. Die Katena ® -preparaat kan in kombinasie met ander antikonvulsante gebruik word sonder om die plasmakonsentrasie of die konsentrasie van ander antikonvulsante in serum in ag te neem.

Dosiskeuse vir nierversaking
Vir pasiënte met nierversaking word 'n dosisverlaging van gabapentien aanbeveel volgens die tabel:

Kreatinienopruiming (ml / min) Daaglikse dosis (mg / dag)*
>80900-3600
50-79600-1800
30-49300-900
15-29150**-600
Interaksie met ander medisyne

Met die gelyktydige gebruik van gabapentin en morfien, toe morfien 2 uur voor inname van gabapentien ingeneem is, was daar 'n toename in die gemiddelde area onder die farmakokinetiese kurwe “konsentrasie-tyd” (AUC) van gabapentien met 44% in vergelyking met gabapentin monoterapie, wat verband hou met 'n toename in die pyndrempel ( koue pers toets). Die kliniese belang van hierdie verandering is nie vasgestel nie; die farmakokinetiese eienskappe van morfien het nie verander nie. Die newe-effekte van morfien as dit saam met gabapentien geneem is, verskil nie van die by morfien in kombinasie met placebo nie.
Die interaksie tussen gabapentien en fenobarbital, fenytoïne, valproïensuur en karbamazepien is nie waargeneem nie. Die farmakokinetika van gabapentien in ewewig is dieselfde by gesonde mense en pasiënte wat ander anticonvulsante ontvang.
Die gelyktydige gebruik van gabapentien met orale voorbehoedmiddels wat norethisteroon en / of ethinylestradiol bevat, het nie gepaard gegaan met veranderinge in die farmakokinetika van beide komponente nie.
Die gelyktydige gebruik van gabapentin met teensuurmiddels wat aluminium en magnesium bevat, gaan gepaard met 'n afname in die biobeskikbaarheid van gabapentin met ongeveer 20%.
Daar word aanbeveel dat Gabapentin ongeveer 2 uur na inname van teensuurmiddel ingeneem word.
Probenesied beïnvloed nie die uitskeiding van gabapentien nie.
'N Geringe afname in die renale uitskeiding van gabapentien terwyl
die neem van cimetidien het waarskynlik geen kliniese belang nie.

Spesiale instruksies

Met gesamentlike terapie met morfien kan 'n toename in die konsentrasie van gabapentien by pasiënte voorkom. In hierdie geval is dit nodig om pasiënte noukeurig te monitor vir die ontwikkeling van so 'n teken van depressie van die sentrale senuweestelsel (SNS) as slaperigheid. In hierdie geval moet die dosis gabapentien of morfien voldoende verminder word (sien "Interaksie met ander middels").
Laboratoriumnavorsing

Met die gesamentlike gebruik van gabapentin en ander antikonvulsante, is vals-positiewe resultate aangeteken in die bepaling van proteïene in die urine met behulp van Ames N-Multistix SG® toetsstroke. Om die proteïen in die urine te bepaal, word aanbeveel dat u 'n meer spesifieke neerslagmetode met sulfosalisielzuur gebruik.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en meganismes te bestuur

Volgens die resultate van kliniese studies word geglo dat die effek van betahistine op die vermoë om 'n motor te bestuur of ander meganismes afwesig of onbeduidend is, aangesien geen effekte wat potensieel hierdie effek beïnvloed, opgespoor is nie.

Stel vorm vry

Kapsules 100 mg, 300 mg, 400 mg.
Kapsules 100 mg: 10 kapsules in PVC / Al blister. Twee blase word saam met die gebruiksaanwysings in 'n kartondoos geplaas.
Kapsules 300 mg en 400 mg: 10 kapsules in PVC / Al blister. Vyf blase word saam met die gebruiksaanwysings in 'n kartondoos geplaas.

Aanduidings vir gebruik

Epilepsie: gedeeltelike aanvalle met en sonder sekondêre veralgemening by volwassenes en kinders ouer as 12 jaar (monoterapie), gedeeltelike aanvalle met en sonder sekondêre veralgemening by volwassenes (addisionele medisyne), weerstandige vorm van epilepsie by kinders ouer as 3 jaar (addisionele medisyne).

Neuropatiese pyn by pasiënte ouer as 18 jaar.

Hoe om te gebruik: dosis en behandeling

Binne, ongeag die ete.

Epilepsie. Volwassenes en kinders ouer as 12 jaar: die aanvanklike dosis Katena is 300 mg 3 keer per dag op die eerste dag, die effektiewe dosis is 900-3600 mg / dag. Die maksimum daaglikse dosis is 3600 mg (vir 3 gelyke dosisse). Die maksimum interval tussen dosisse wanneer die geneesmiddel 3 keer per dag voorgeskryf word, mag nie 12 uur oorskry nie.

Aanstelling volgens die volgende skema is moontlik (dosiskeuse-fase). Teen 'n dosis van 900 mg: op die eerste dag - 300 mg 1 keer per dag, op die tweede - 300 mg 2 keer per dag, op die derde - 300 mg 3 keer per dag, teen 'n dosis van 1200 mg: 400 mg 1 keer per dag, 400 mg 2 keer per dag, 400 mg 3 keer per dag op onderskeidelik die eerste, tweede en derde dag.

Kinders van 3-12 jaar: effektiewe dosis - 25-35 mg / kg / dag in 3 gelyke dosisse. U kan die dosis binne 3 dae titreer: 10 mg / kg / dag op die eerste dag, 20 mg / kg / dag op die tweede en 30 mg / kg / dag op die derde. In 'n langtermyn kliniese studie was geneesmiddelverdraagsaamheid in dosisse tot 40-50 mg / kg / dag goed.

Dit is moontlik om die skema te gebruik: met 'n liggaamsgewig van onderskeidelik 17-25 kg - 600 mg / dag, met 26-36 kg - 900 mg / dag, met 37-50 kg - 1200 mg / dag, met 51-72 kg - 1800 mg / dag .

Neuropatie by volwassenes: die aanvanklike dosis Katena is 300 mg 3 keer per dag, indien nodig word die dosis geleidelik verhoog tot 'n maksimum van 3600 mg / dag.

Pasiënte met verswakte nierfunksie: met CC meer as 60 ml / min - 400 mg 3 keer per dag, met CC van 30 tot 60 ml / min - 300 mg 2 keer per dag, met CC van 15 tot 30 ml / min - 300 mg 1 keer per dag, met CC minder as 15 ml / min - 300 mg elke ander dag.

Dit word aanbeveel dat pasiënte wat hemodialise ondergaan wat nie voorheen gabapentien in 'n versadigingsdosis van 300-400 mg ontvang het nie, en daarna elke 3-4 uur hemodialise 200-300 mg behandel het.

Algemene inligting

Epilepsie word gekenmerk deur tipiese herhalende aanvalle of bewustheidsversteurings (somnambulisme, skemer duiseligheid, trance). Hierdie siekte word ook gekenmerk deur 'n geleidelike ontwikkeling van persoonlikheidsveranderinge en epileptiese demensie. Soms veroorsaak so 'n siekte die voorkoms van psigoses wat in akute of chroniese vorm voorkom. Dit kan gepaard gaan met affektiewe afwykings soos byvoorbeeld vrees, aggressiwiteit, verlange, hoë ekstatiese bui, delirium, hallusinasies.

In die geval dat die ontwikkeling van epileptiese aanvalle te wyte is aan die somatiese patologie, dan praat dit van simptomatiese epilepsie.

In die mediese praktyk ondervind hulle dikwels sogenaamde temporale lob-epilepsie. 'N Krampagtige fokus in hierdie toestand word uitsluitlik in die temporale lob van die brein gelokaliseer.

Kan epilepsie genees word? Diagnose en terapie van hierdie siekte word deur epileptoloë en neuroloë uitgevoer. Kenners meen dat dit nie moontlik is om so 'n patologie heeltemal uit te skakel nie. Daar is egter 'n hele paar medisyne wat neuropatiese pyn kan onderdruk en die lewensgehalte van die pasiënt kan verbeter. Een so 'n medisyne is Katena (300 mg). Instruksies, oorsigte, analoë en ander funksies van hierdie instrument word hieronder aangebied.

Samestelling, verpakking en vrystellingsvorm

In watter vorm word die Katena-middel verkoop? Resensies van pasiënte rapporteer dat so 'n hulpmiddel slegs in apteke in die vorm van kapsules aangetref word.

Die dosering van die betrokke medikasie kan verskil. 100 mg kapsules (nr. 3-grootte) is wit, 300 mg (nr. 1-grootte) is geel, en 400 mg (nr. 0-grootte) is oranje.

Die inhoud van die middel is 'n wit kristallyne poeier.

Kapsules word onderskeidelik in blase en kartonpakkies geplaas.

Wat is die aktiewe bestanddeel in die Katena-medikasie? Resensies van kundiges rapporteer dat die doeltreffendheid van hierdie middel direk verband hou met die belangrikste aktiewe bestanddeel - gabapentin. Die samestelling van die middel wat oorweeg word, bevat ook addisionele komponente soos maïsstysel, talk en laktose-monohydraat.

Wat die kapsules se kapsel betref, bestaan ​​dit uit gelatien, titaandioksied (E171) en geel / rooi ysteroksied kleurstof.

Farmakologiese werking

Hoe werk 'n antiepileptiese middel soos Katena? Die beoordelings van spesialiste, sowel as die aangehegte aanwysings bevat inligting dat die terapeutiese effektiwiteit van so 'n medikasie te wyte is aan die teenwoordigheid van gabapentien daarin, dit wil sê 'n stof wat struktureel ooreenstem met die neurotransmitter GABA of die sogenaamde gamma-aminoboterzuur. Daar moet egter op gelet word dat die werking van hierdie geneesmiddel verskil van die invloed van ander medisyne wat met GABA-reseptore inwerk.

Volgens die instruksies is gabapentien in staat om aan die α2-δ-subeenheid van spanningsafhanklike kalsiumkanale te bind, en kan dit ook die vloei van Ca-ione belemmer, wat een van die oorsake van neuropatiese pyn is.

Ander eiendomme

Waarom is Katena so gewild? Resensies van dokters en pasiënte meld dat die gebruik van hierdie medikasie die algemene toestand van die pasiënt aansienlik verbeter. Dit is hoofsaaklik te wyte aan die feit dat die aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel met neuropatiese pyn die glutamaatafhanklike dood van senuweeselle kan verminder, die GABA-sintese kan verhoog en die vrystelling van neuro-oordragstowwe wat tot die monoamiengroep behoort, ook kan belemmer.

In terapeutiese dosisse bind die betrokke geneesmiddel nie aan neurotransmitter-reseptore, insluitend bensodiasepien, glutamaat, N-metiel-D-aspartaat, glisien, GABAA en GABAA reseptore nie. Anders as medisyne soos Carbamazepine en Fenytoin, is Katena (resensies hieronder) nie in wisselwerking met Na-kanale nie.

Farmakokinetiese kenmerke

Word die aktiewe stof van Catena (300 mg) opgeneem? In instruksies en kundige beoordelings word gesê dat gabapentien in die spysverteringskanaal opgeneem word.

Na orale toediening van kapsules word die maksimum konsentrasie van die belangrikste aktiewe bestanddeel in die bloed na 3 uur bereik.Die absolute biobeskikbaarheid van die geneesmiddel is ongeveer 60%. Gelyktydige inname van voedsel (insluitend voedsel met 'n hoë vetinhoud) het geen invloed op die farmakokinetiese eienskappe van gabapentien nie.

Die aktiewe bestanddeel van die middel bind nie aan plasmaproteïene nie. By pasiënte met epilepsie is die konsentrasie daarvan in die serebrospinale vloeistof ongeveer 20% van dié in plasma.

Uitskeiding van gabapentien word deur die nierstelsel uitgevoer. Tekens van biologiese transformasie van hierdie komponent in die menslike liggaam word nie opgespoor nie. Gabapentin kan nie oksidase, wat betrokke is by die metabolisme van ander geneesmiddels, induseer nie.

Onttrekking van die middel is lineêr. Die halfleeftyd daarvan hang nie af van die dosis wat geneem is nie en is ongeveer 5-7 uur.

Die opruiming van Gabapentien word verminder by bejaardes, sowel as by pasiënte met nierfunksie. Die aktiewe stof van die middel word tydens die hemodialise uit die bloed verwyder. Die plasmakonsentrasies van gabapentien by kinders is soortgelyk aan dié by volwassenes.

Indikasies vir die neem van kapsules

In watter gevalle kan 'n pasiënt 'n geneesmiddel soos Katena (300 mg) voorgeskryf word? In instruksies en oorsigte word aangedui dat die volgende voorwaardes 'n aanduiding is vir die gebruik van bogenoemde medikasie:

  • neuropatiese pyn by volwasse pasiënte,
  • gedeeltelike aanvalle (insluitend toestande met sekondêre veralgemening) by adolessente vanaf 12 jaar en volwassenes (as monoterapie),
  • gedeeltelike aanvalle (insluitend toestande met sekondêre veralgemening) by kinders vanaf 3 jaar en volwassenes (as 'n addisionele middel as deel van komplekse behandeling).

Kontra-indikasies vir die neem van kapsules

Wanneer moet u nie Katena neem nie? In instruksies en oorsigte word gemeld dat sulke medisyne streng teenaangedui is by kinders jonger as 3 jaar. Dit is ook verbode vir gebruik as 'n pasiënt met 'n hoë sensitiwiteit vir die bestanddele van die middel waargeneem word.

Die medikasie word met groot omsigtigheid voorgeskryf aan mense met nierversaking.

Die middel "Catena": gebruiksaanwysings

Resensies van spesialiste en gebruiksaanwysings rapporteer dat die betrokke middel 'n baie effektiewe en gewilde antiepileptiese middel is. Onthou dit binne-in, ongeag die ete. Verminder die dosis, kanselleer die medikasie, of vervang dit alternatief met 'n alternatiewe medisyne, geleidelik oor 'n week.

Met neuropatiese pyn, moet die aanvanklike daaglikse dosis van die geneesmiddel (by volwassenes) 900 mg wees (in drie dosisse). As die effek wat verkry word onvoldoende is, word die dosis geleidelik verhoog.

Die maksimum daaglikse dosis Katena is 3600 mg.

Die tydsinterval tussen die toediening van kapsules moet nie langer as 12 uur duur nie, aangesien die risiko vir die herhaling van aanvalle groot is.

Met die ontwikkeling van gedeeltelike aanvalle by kinders van 3 tot 12 jaar, word die medikasie voorgeskryf in 'n aanvanklike dosis van 10-15 mg / kg (verdeel in 3 dosisse). Oor drie dae word die dosis geleidelik verhoog (tot die doeltreffendste).

Wat moet u nog weet voordat u met Catena begin? Volgens kenners is dit nie nodig om die konsentrasie van hierdie medikasie tydens die behandeling te monitor nie. Die betrokke medikasie kan in kombinasie met ander antikonvulsante gebruik word.

Newe-effekte

Watter newe-effekte kan 'n Katena-medikasie (300 mg) veroorsaak? Resensies rapporteer dat dit moontlik is om die volgende toestande te ontwikkel (een of meer op dieselfde tydstip) na die gebruik van hierdie middel:

  • amnesie, leukopenie, rinitis, ataksie, longontsteking, verwarring, beenbreuke, verswakte koördinasie van bewegings, hoes, depressie, faringitis,
  • trombositopeniese purpura, duiseligheid, diarree, dysartrie, verminderde aantal witbloedselle, verhoogde senuwee-prikkelbaarheid, artralgie, nystagmus, myalgie,
  • slaperigheid, urinêre inkontinensie, verswakte denke, manifestasies van vasodilatasie, bewing, urienweginfeksies, krampe, jeuk, amblyopia, velvervorming, diplopie, uitslag,
  • hiperkinesie, aknee, versterking / verswakking / afwesigheid van reflekse, arteriële hipertensie, parestesie, Stevens-Johnson sindroom, angs, impotensie, vyandigheid, erythema multiforme, gangsteurnis, rugpyn,
  • veranderinge in tandvlek, moegheid, verhoogde eetlus, swelling van die gesig, droë mond, astenie, naarheid, gewigstoename, braking, trauma per ongeluk, winderigheid,
  • anorexia, perifere edeem, gingivitis, griepagtige sindroom, buikpyn, skommelinge in bloedglukosekonsentrasie, virale infeksie, otitis media, pankreatitis, astenie, veranderinge in lewerfunksietoetse, algemene malaise.

Geneesmiddelinteraksie

Kan ek Katena-kapsules saam met ander medisyne neem? Resensies van kundiges dui aan dat die opname van gabapentien uit die spysverteringskanaal verminder word tydens die gebruik van teensuurmiddels.

As dit gelyktydig met Felbamate gebruik word, sal die laasgenoemde se halfleeftyd waarskynlik toeneem.

Dit is belangrik om te weet!

Die skielike beëindiging van antikonvulsiewe behandeling by mense met gedeeltelike aanvalle ontlok die ontwikkeling van stuiptrekkings. As dit nodig is om die dosis te verminder, gabapentien te kanselleer of dit met 'n alternatiewe medisyne te vervang, moet dit geleidelik, oor een week, gedoen word.

Kapsules "Katena" is nie 'n effektiewe instrument vir die behandeling van stuiptrekkings nie.

Die parallelle gebruik van die genoemde geneesmiddel met ander antikonvulsiewe medisyne het dikwels vals-positiewe resultate van die toets veroorsaak, wat uitgevoer is om die proteïen in die urine te bepaal. Daarom word dit aanbeveel om 'n meer spesifieke neerslagmetode van sulfosalisylsuur tydens behandeling te gebruik.

Mense met verswakte nierfunksie, sowel as diegene wat aan hemodialise is, moet die dosis reguleer.

Bejaarde pasiënte sal moontlik ook die dosis van die middel moet aanpas, aangesien in hierdie kategorie pasiënte 'n waarskynlike afname in nierklaring is.

Die veiligheid en effektiwiteit van die behandeling van epilepsie met behulp van die Katen-medisyne by jong pasiënte, sowel as by kinders jonger as 12 jaar, is nog nie vasgestel nie.

Tydens die behandeling met so 'n middel is alkohol verbode.

Die middel "Catena": resensies van dokters en pasiënte, analoë

Die analoë van die betrokke medisyne is: Eplirintin, Gabagamma, Gabapentin, Neurontin, Tebantin, Konvalis, Egipentin.

Volgens kenners is die Katena-medikasie 'n taamlik effektiewe antiepileptiese medisyne, wat veral gewild is onder diegene wat gereeld aanvalle en aanvalle tydens eiplepsie ly. Wat pasiënte betref, ondersteun hulle die mening van dokters ten volle.

Daar is egter dikwels negatiewe resensies onder positiewe resensies. Volgens die meeste pasiënte is die belangrikste nadeel van die betrokke medisyne te duur (in vergelyking met soortgelyke medisyne). Kenners beweer dat die middel, waarvan die aktiewe stof gabapentien is, baie minder kontraindikasies het vir gebruik, sowel as newe-effekte wat deur die senuweestelsel gemanifesteer word.

Stel vorms en samestelling vry

Afhangend van die inhoud van die aktiewe bestanddeel - gabapentin (100 mg, 300 mg, 400 mg), word verskillende variëteite kapsules te koop aangebied. Die stof het 'n direkte invloed op die hoofoorsaak van neuropatiese pyn - die vloei van kalsiumione. Elimineer vinnig en effektief aanvalle en ander simptome van epilepsie.

Gebruiksaanwysings Catena: dosisse en toelatingsreëls

Die gebruik van pille hang nie af van eet nie. U moet soos volg aanvaar:

Vir neuropatiese pyn is die aanbevole dosis drie keer per dag 300 mg 300 mg pasiënte. In sommige gevalle kan die dosis verhoog word tot 3600 mg / dag.

Met gedeeltelike aanvalle word gewys dat pasiënte vanaf 12 jaar 900-3600 mg / dag neem. Die behandeling kan drie keer per dag met 'n minimum dosis van 300 mg begin word. Die maksimum dosis is 4800 mg / dag. Vir kinders van 3 tot 12 jaar word die dosis verminder tot 10-15 mg / kg / dag. Ontvangs moet in drie keer verdeel word. U kan die dosis geleidelik verhoog tot 50 mg / kg / dag.

Tydens terapie is dit nie nodig om die konsentrasie van die aktiewe stof in die bloed te monitor nie. Dosisaanpassing is nie nodig tydens die gebruik van ander antikonvulsante nie.

Farmakokinetika en farmakodinamika

Katena is 'n antikonvulsiewe middel wat reageer op die onderdrukking van neuropatiese pyn. Die belangrikste komponent - gabapentien, wat deel uitmaak van die produk, werk op die vloei van kalsiumione, wat direk betrokke is by die voorkoms van neuropatiese pyn simptome.

As gevolg van die effek van die aktiewe komponent op die liggaam van die pasiënt, slaag stuiptrekkings, tekens van epilepsie en pynsindrome vinnig. Die middel word deur die niere uitgeskei.

Die medisyne "Catana" het dus 'n pynstillende, antikonvulsiewe en antikonvulsiewe effek.

Newe-effekte

Allergiese reaksies: erythema multiforme, Stevens-Johnson sindroom.

  • Rugpyn, moegheid, perifere edeem, impotensie, astenie, malaise, gesigswelling, gewigstoename, toevallige trauma, astenie, griepagtige sindroom, skommelinge in bloedglukose, by kinders - 'n virale infeksie, otitis media.
  • Van die kardiovaskulêre stelsel: arteriële hipertensie, manifestasies van vasodilatasie.
  • Van die spysverteringstelsel: veranderinge in vlekke in die tand, diarree, verhoogde eetlus, droë mond, naarheid, braking, winderigheid, anorexia, gingivitis, buikpyn, pankreatitis, veranderinge in lewerfunksietoetse.
  • Vanaf die urienstelsel: urienweginfeksies, urinêre inkontinensie.
  • Van die muskuloskeletale stelsel: myalgie, artralgie, beenbreuke.
  • Dermatologiese reaksies: maserasie van die vel, aknee, jeuk, uitslag.
  • Vanaf die hemopoiëtiese stelsel: leukopenie, verlaagde witbloedseltelling, trombositopeniese purpura.
  • Van die asemhalingstelsel: rinitis, faringitis, hoes, longontsteking.
  • Van die kant van die sentrale senuweestelsel en perifere senuweestelsel: amnesie, ataksie, verwarring, verswakte koördinasie van bewegings, depressie, duiseligheid, disarthria, verhoogde senuwee-prikkelbaarheid, nystagmus, slaperigheid, verswakte denke, bewing, stuiptrekkings, amblyopia, diplopie, hiperkinesie, verslegting, verswakking of verswakking gebrek aan reflekse, parestesie, angs, vyandigheid, verswakte gang.

Kinders tydens swangerskap en laktasie

Daar is geen data oor die gebruik van die middel by swanger vroue nie, daarom moet gabapentien slegs tydens swangerskap gebruik word indien die verwagte voordeel vir die moeder die moontlike risiko vir die fetus regverdig.

Gabapentin word in borsmelk uitgeskei, die effek daarvan op die verpleegkind is onbekend, daarom moet borsvoeding tydens borsvoeding laat vaar word.

Geneesmiddelinteraksies

In die geval van gesamentlike gebruik van cimetidien is 'n effense afname in die renale uitskeiding van gabapentien moontlik, maar hierdie verskynsel het waarskynlik nie kliniese belang nie.

  • Teensuurmiddels wat aluminium en magnesium bevat, verminder die biobeskikbaarheid van gabapentien met ongeveer 20%, daarom word aanbeveel dat u dit 2 uur neem na die inname van teensuurmiddels.
  • By die gebruik van orale voorbehoedmiddels wat etinielestradiol en / of noretisteroon bevat, is daar geen verandering in die farmakokinetika van die komponente nie.
  • Probenesied het geen effek op die renale uitskeiding van gabapentien nie.
  • In die ewewigstoestand verander die farmakokinetika van gabapentien nie met die gelyktydige gebruik van ander antikonvulsante nie.

Geen interaksie is waargeneem tussen gabapentien en valproïensuur, fenytoïen, fenobarbital, karbamazepien nie.

Toepassingsfunksies

Pasiënte met diabetes moet 'n dokter raadpleeg om die dosis van hipoglisemiese middels aan te pas.

In die loop van die toepassing van Katen is beheer oor die geestesgesteldheid van die pasiënt nodig, aangesien die middel die depressiewe en selfmoordbuie kan veroorsaak.

Dit is uiters belangrik om die dosisse wat deur u dokter voorgeskryf is, te volg om te voorkom dat akute newe-reaksies voorkom. Skielike staking van die middel kan 'n stuiptrekkende status veroorsaak. As dit nodig is om die dosis te verminder, moet u 'n dokter raadpleeg om 'n voldoende skema uit te werk. Die pasiënt wat medikasie neem, word nie aanbeveel om voertuie te bestuur nie.

Soortgelyke middele

Volledige analoë van Catena:

  1. Gapentek,
  2. Egipentin,
  3. Konvalis,
  4. Neurontin,
  5. Gabantin,
  6. Katena,
  7. Eplirontin,
  8. Tebantin,
  9. Gabagamma.

Antiepileptiese middels sluit in:

  1. hexamidine,
  2. Zeptol,
  3. Misolin,
  4. Algerika,
  5. pregabalin,
  6. liriek,
  7. Zonegran,
  8. benzonal,
  9. Depakine,
  10. Konvuleks,
  11. Topiramate,
  12. Konvulsofin,
  13. karbamasepien,
  14. Gabitril,
  15. finlepsin,
  16. sibazon,
  17. Tegretol,
  18. Karbalepsien vertraag,
  19. Relium,
  20. Eplirontin,
  21. Valopiksim,
  22. Finlepsin Retard,
  23. primidoon,
  24. benzobarbital,
  25. lamictal,
  26. Eksalief,
  27. Vimpat,
  28. Zagretol,
  29. Epimaks,
  30. Suksilep,
  31. asetasoolamied,
  32. fenitoïen,
  33. paglyuferal,
  34. phenobarbital,
  35. Depakin Chrono
  36. Depamid,
  37. Topamax,
  38. Lamitor,
  39. LAMOTRIGINE,
  40. Konvalis,
  41. Levetinol,
  42. Konvulsan,
  43. Prigabilon,
  44. replika,
  45. Inovelon,
  46. diakarb,
  47. Valproïensuur
  48. Hlorakon,
  49. levetiracetam
  50. Enkorat,
  51. klonasepam,
  52. diasepam,
  53. Zenitsetam,
  54. valparin,
  55. Trobalt.

Farmakodinamika

Die aktiewe stof van Catena is gabapentin, 'n stof wat struktuur soortgelyk aan die neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA) het. Die werkingsmeganisme daarvan verskil egter van die invloed van sommige ander geneesmiddels wat in wisselwerking is met GABA-reseptore, insluitend barbiturate, GABA-opname-remmers, GABA-agoniste, valproaat, GABA-transaminase-remmers, bensodiasepiene en pro-geneesmiddelvorme van GABA, aangesien gabapentin nie GABAergies besit nie eienskappe, beïnvloed nie die metabolisme en vaslegging van GABA nie.

Volgens voorlopige studies bind gabapentien aan α2-δ-subeenheid van spanningsafhanklike kalsiumkanale en belemmer die vloei van kalsiumione, wat een van die oorsake van neuropatiese pyn is.

Daarbenewens het gabapentien, met neuropatiese pyn, ander werkingsmeganismes, naamlik: dit verminder die glutamaatafhanklike dood van neurone, verhoog die GABA-sintese en belemmer die vrystelling van neuro-oordragstowwe van die monoamiengroep.

In klinies beduidende konsentrasies bind die middel nie aan reseptore van ander algemene middels en neuro-oordragstowwe nie, insluitend bensodiasepiene, glutamaat, glisien, N-metiel-D-aspartaat, GABAA en GABAdie.

Anders as karbamazepien en fenytoïen, is gabapentien nie in wisselwerking met natriumkanale nie.

Gebruiksaanwysings Katena: metode en dosis

Kapsules moet mondelings geneem word, ongeag maaltye. Verminder die dosis, kanselleer Katena of vervang dit met 'n alternatiewe middel moet geleidelik wees, ten minste vir een week.

Met neuropatiese pyn by volwassenes, is die aanvanklike daaglikse dosis 900 mg - 300 mg 3 keer per dag. As die effek nie voldoende is nie, word die dosis geleidelik verhoog. Die maksimum toelaatbare daaglikse dosis is 3600 mg.

U kan onmiddellik met 'n daaglikse dosis van 900 mg begin met die behandeling of dit geleidelik verhoog gedurende die eerste drie dae volgens die volgende skema:

  • die eerste dag - 300 mg een keer per dag,
  • die tweede dag - 300 mg 2 keer per dag,
  • die derde dag - 300 mg 3 keer per dag.

Met gedeeltelike aanvalle by volwassenes en adolessente van 12 jaar oud, is Katena effektief in die reeks daaglikse dosisse van 900-3600 mg.U kan dadelik met 'n daaglikse dosis van 900 mg (300 mg 3 keer per dag) begin of dit geleidelik verhoog gedurende die eerste drie dae volgens die skema hierbo beskryf. Indien nodig, gaan voort om die dosis te verhoog, indien nodig, tot 'n maksimum daaglikse dosis van 3600 mg (in gelyke dele in 3 verdeelde dosisse). Die interval tussen dosisse moet nie langer as 12 uur duur nie, aangesien die risiko van hernieude aanvalle bestaan. 'N Goeie verdraagsaamheid van gabapentien in daaglikse dosisse tot 4800 mg is opgemerk.

Met gedeeltelike stuiptrekkings by kinders van 3 tot 12 jaar, word Katana voorgeskryf in 'n aanvanklike daaglikse dosis van 10-15 mg / kg in 3 verdeelde dosisse. Oor ongeveer 3 dae word die dosis geleidelik verhoog totdat dit die doeltreffendste bereik. By kinders van 5 jaar oud is dit gewoonlik 25–35 mg / kg / dag, by kinders van 3-5 jaar - 40 mg / kg / dag (in 3 dosisse in gelyke dele). By langdurige gebruik word goeie verdraagsaamheid van gabapentien in daaglikse dosisse tot 50 mg / kg opgemerk. Om die herhaling van aanvalle te voorkom, moet die interval tussen dosisse nie langer as 12 uur wees nie.

Dit is nie nodig om die konsentrasie van die middel tydens die behandeling te beheer nie. Katena kan in kombinasie met ander antikonvulsante gebruik word sonder om die konsentrasie van medisyne in die serum te verander.

Afhangend van die kreatinienopruiming (CC, ml / min), word die daaglikse dosis Katena bepaal vir pasiënte met nierversaking.

  • meer as 80 - 900-3600 mg,
  • 50–79 - 600–1800 mg,
  • 30–49 - 300–900 mg,
  • 15–29 - 150 * –600 mg,
  • minder as 15 - 150 * –300 mg.

* Voorskryf Katena 300 mg elke ander dag.

Pasiënte wat nog nie voorheen gabapentien gebruik het nie en op hemodialise is, word Katena voorgeskryf in 'n versadigingsdosis van 300-400 mg, en daarna word elke 3-4 uur van 'n hemodialise-sessie 200-300 mg gebruik.

Swangerskap en laktasie

Die veiligheid van gabapentien tydens swangerskap is nog nie vasgestel nie, daarom word Catena slegs voorgeskryf as die verwagte voordele van die komende terapie beslis hoër is as die moontlike risiko's.

Gabapentin gaan in borsmelk; daarom moet voeding gestaak word indien behandeling tydens laktasie benodig word.

Gebruik in die kinderjare

Katen is teenaangedui om die volgende te gebruik:

  • tot 18 jaar oud - met neuropatiese pyn,
  • tot 12 jaar - as 'n monoterapie van gedeeltelike aanvalle tydens epilepsie,
  • tot 3 jaar - as 'n bykomende hulpmiddel in die kombinasie-terapie van gedeeltelike aanvalle by epilepsie.

Ouderdomsbeperkings is te wyte aan die gebrek aan data oor die effektiwiteit en veiligheid van Katena se gebruik volgens aanduidings op 'n spesifieke ouderdom.

Resensies oor Katen

Volgens resensies is Katena 'n effektiewe antiepileptikum. Die nadele is onder meer 'n hoër prys in vergelyking met preparate wat karbamazepien bevat, maar anders as hulle het gabapentien minder kontraindikasies en veroorsaak dit volgens oorsigte minder newe-effekte van die senuweestelsel.

Samestelling en vorm van vrylating

Die Katen-middel is in die vorm van kapsulevormige tablette wat geel van kleur is en 'n poeieragtige mengsel bevat. Komponente van die middel:

  • Gabapentine,
  • lactobiose,
  • talkpoeier
  • mielie-gebaseerde stysel.

    Toplaag samestelling:

  • gelatien,
  • titaandioksied
  • voedselkleursel E172 geel.

    Newe-effekte

    Die medikasie Katena kan die manifestasie van nadelige reaksies in die liggaam veroorsaak, wat uitgedruk word in die volgende simptomatiese tekens:

  • senuweestelsel: geheueverlies, neuromuskulêre afwyking van beweeglikheid, vaag bewussyn, motoriese afwykings, depressiewe toestande, vestibulêre versteurings, versteurings van die spraakapparaat, verhoogde prikkelbaarheid, onwillekeurige ossillerende bewegings van die oë met 'n hoë frekwensie, slaperigheid, breinafwykings, onwillekeurige skud van die vingers, onwillekeurige spierkontraksies, gesiggestremdheid, verdowing van proefpersone, hiperkinesis, reflekseprobleme, sensitiwiteitsversteuring, verhoogde angs aggressiwiteit, gebrek aan koördinasie van bewegings,
  • spysverteringstelsel: verkleuring van emalje, los ontlasting, verhoogde eetlus, droë mond, naarheid, braking, opgeblasenheid, volledige verlies van eetlus, buikpyn, pankreasontsteking, lewerprobleme,
  • hematopoietiese stelsel: 'n afname in die aantal leukosiete per eenheid volume bloed, Verlhof se siekte,
  • respiratoriese stelsel: loopneus, ontsteking van die slymvlies en limfoïede weefsel van die farinks, hoes, inflammasie van die longweefsel,
  • muskuloskeletale stelsel: spierpyn, gewrigspyn, frakture,
  • hart- en bloedvate: verhoogde bloeddruk, verslapping van gladde spiere in die wande van bloedvate,
  • urinêre stelsel: urienweginfeksies, enurese,
  • allergie: kwaadaardige eksudatiewe eritem,
  • vel: skending van die integriteit van die epidermis, veluitslag, jeuk, aknee,
  • algemene toestand van die liggaam: rugpyn, oorwerk, swelling, impotensie, impotensie, algemene swakheid, gewigstoename, verhoogde indringersituasie, griepsimptome, skommelinge in dekstrosekonsentrasie, middeloorontsteking.

    Metode en toepassingsfunksies

    Die Katen-middel is in die vorm van tablette wat mondelings gebruik word vir epilepsie en neuropatiese pyn. Aanbevelings vir die gebruik van die medikasie kan gevind word in die huidige gebruiksaanwysings, wat saam met Katena is. Daarbenewens kan die dosis en duur van die terapie bepaal word deur die behandelende geneesheer, wat die geneesmiddel individueel sal voorskryf na die uitvoering van 'n ondersoek, versameling van toetse en die presiese oorsaak van die probleem. U kan nie die produk skielik ophou gebruik nie, u moet dit geleidelik deur die loop van 'n week prysgee. Op dieselfde manier moet u oorskakel van die gebruik van hierdie instrument na 'n ander soortgelyke middel. Die middel moet nie gelyktydig met ander antiepileptiese middels gebruik word nie, aangesien dit die proteïenstowwe in die urine kan beïnvloed. Pasiënte wat aan niersiektes ly, sowel as pasiënte wat behandeling met behulp van 'n kunsmatige nierapparaat ondergaan, benodig spesiale medikasie. Boonop het bejaarde pasiënte 'n dosisaanpassing nodig, aangesien die nierwerk in sulke pasiënte kan verminder, wat beteken dat die onttrekkingstyd verleng word. 'N Geneesmiddel het 'n invloed op die senuweestelsel en die spoed van psigomotoriese reaksies. Daarom moet pasiënte tydens dwelmterapie weier om voertuie te bestuur, en ook werk verrig wat 'n groter konsentrasie aandag benodig. Die middel moet nooit voorgeskryf word aan kinders wie se ouderdom jonger as drie jaar is nie. Na driejarige ouderdom moet die medikasie slegs volgens die besluit van die behandelende geneesheer aan kinders voorgeskryf word. Alle risiko's moet egter in ag geneem word.

    Interaksie met ander medisyne

    Die middel Katen kan nie gelyktydig met die volgende medisyne geneem word nie:

  • teensuurmiddels beïnvloed die opname van die geneesmiddel,
  • die antiepileptiese middel Felbamate word langer onder die invloed van die Katen-middel uit die liggaam verwyder,
  • die antiepileptiese middel Phenytoinum gaan die bloed binne in 'n verhoogde konsentrasie.

    Oordosis

    'N Oordosis van die middel kan onaangename simptomatiese tekens veroorsaak:

  • vestibulêre afwykings
  • gesplete voorwerpe
  • spraakversteuring,
  • slaapstoornisse
  • diarree,
  • lusteloosheid. As simptome van 'n oordosis verskyn, is dit noodsaaklik om die noodhulp onmiddellik aan die pasiënt te gee: doen maagspoeling, gee 'n absorberende middel, en raadpleeg dan u dokter wat verdere nodige terapeutiese hulp sal voorskryf.

    Die middel in die vorm van Catena het 'n aantal aktiewe analoë in samestelling en farmakologiese effek:

  • Gabagamma,
  • Tebantin,
  • Neurontin,
  • Lepsitin,
  • Convalis,
  • Gabapentinum,
  • Eplyrontin,
  • Gapentek.

    Bergingstoestande

    Dit word aanbeveel om die medikasie op 'n plek te hou wat van kinders en ligte bronne afgesonder is, teen 'n temperatuur van hoogstens 25 grade Celsius. Die tydsduur van die middel is drie jaar vanaf die datum van vervaardiging van die middel. Na die vervaldatum en opberging, kan die medikasie nie gebruik word nie en moet dit weggegooi word volgens sanitêre standaarde.

    Aptekerslisensie LO-77-02-010329 gedateer 18 Junie 2019

    Laat Jou Kommentaar