Die diagnose van insulienweerstandigheid: wat is dit, die lewensreëls van die pasiënt

Die belangrikheid van insulien in die metaboliese prosesse van die menslike liggaam is baie moeilik om te oorskat. Wat gebeur met insulienweerstandigheid? Waarom verskyn dit en hoe kan dit gevaarlik wees? Lees meer hieroor, asook die skending van insuliengevoeligheid in verskillende situasies en oor die behandeling van hierdie patologie.

Wat is insulienweerstandigheid?

Insulienweerstandigheid is 'n skending van metaboliese reaksies in reaksie op die werking van insulien. Dit is 'n toestand waarin selle van oorwegend vet-, spier- en lewerstrukture ophou reageer op insulieneffekte. Die liggaam gaan voort met insulinsintese teen 'n normale tempo, maar dit word nie in die regte hoeveelheid gebruik nie.

Hierdie term is van toepassing op die effek daarvan op die metabolisme van proteïene, lipiede en die algemene toestand van die vaskulêre stelsel. Hierdie verskynsel kan óf enige metaboliese proses, of alles op dieselfde tyd, betrek. In byna alle kliniese gevalle word insulienweerstandigheid nie erken voordat patologieë in die metabolisme voorkom nie.

Alle voedingstowwe in die liggaam (vette, proteïene, koolhidrate) as energiereserve word gedurende die hele dag in fases gebruik. Hierdie effek kom voor as gevolg van die werking van insulien, aangesien elke weefsel verskillend sensitief is daarvoor. Hierdie meganisme werk moontlik of nie doeltreffend nie.

In die eerste tipe gebruik die liggaam koolhidraat- en vetterige stowwe om ATP-molekules te sintetiseer. Die tweede metode word gekenmerk deur die aantrekkingskrag van proteïene vir dieselfde doel, waardeur die anaboliese effek van glukosemolekules verminder.

1. ATP-skepping,
2. suiker insulien effek.

Redes vir ontwikkeling

Wetenskaplikes kan nog nie die presiese redes noem waarom 'n persoon insulienweerstandigheid ontwikkel nie. Dit is duidelik dat dit voorkom by diegene wat 'n passiewe lewenstyl lei, oorgewig is, of bloot geneties geneig is. Die oorsaak van hierdie verskynsel kan ook die behandeling van medisyne met sekere middels wees.

As een van die volgende punte by u inherent is, sal u waarskynlik deur insulien sensitiwiteit aangetas word:

Simptome van die verskynsel

Verswakte insulien sensitiwiteit kan geassosieer word met sommige simptome. Dit is egter moeilik om hierdie verskynsel slegs deur hulle te diagnoseer.

Met insulienweerstandigheid by 'n persoon verskyn die volgende simptome:

• Dit word moeilik vir die pasiënt om te konsentreer, sy bewussyn word voortdurend vertroebel,
• Daar is baie suiker in die bloed,
• Blaas. Die meeste dermgasse kom van koolhidraatvoedsel. Aangesien hul verteerbaarheid aangetas is, ly die spysverteringskanaal se aktiwiteit,
• Nadat ek geëet het, wil ek dadelik slaap,
• Sterk spronge in bloeddruk,

Die belangrikste redes vir die ontwikkeling van insulienweerstandigheid

Die presiese oorsake van insulienweerstand is onbekend. Daar word geglo dat dit kan lei tot afwykings wat op verskillende vlakke voorkom: van veranderinge in die insulienmolekule en 'n gebrek aan insulienreseptore tot probleme met seinoordrag.

Die meeste wetenskaplikes is dit eens dat die hoofrede vir die voorkoms van insulienweerstandigheid en diabetes die gebrek is aan 'n sein vanaf die insulienmolekule na die selle van die weefsels waarin glukose uit die bloed moet binnedring.

Hierdie oortreding kan voorkom as gevolg van een of meer faktore:

1. vetsug - Dit word in 75% van die gevalle gekombineer met insulienweerstand. Statistieke toon dat 'n toename in gewig van 40% vanaf die norm lei tot dieselfde persentasie afname in sensitiwiteit vir insulien. 'N Besondere risiko van metaboliese afwykings is met vetsug van die abdominale tipe, d.w.s. in die buik. Die feit is dat vetweefsel, wat op die anterior buikwand gevorm word, gekenmerk word deur 'n maksimum metaboliese aktiwiteit; dit is die grootste hoeveelheid vetsure wat die bloedstroom binnedring.
2. genetika - genetiese oordrag van 'n geneigdheid tot insulienweerstandsindroom en diabetes mellitus. As naasbestaandes suikersiekte het, is die kans dat hulle probleme met insuliengevoeligheid kry, baie hoër, veral met 'n leefstyl wat u nie gesond kan noem nie. Daar word geglo dat vroeëre weerstand bedoel was om die menslike bevolking te ondersteun. In die goed gevoede tyd het mense vet gered, by die hongeriges - net diegene wat meer reserwes gehad het, dit wil sê individue met insulienweerstandigheid, het dit oorleef. Stabiel genoeg voedsel lei deesdae tot vetsug, hipertensie en suikersiekte.
3. Gebrek aan fisieke aktiwiteit - lei daartoe dat die spiere minder voeding benodig. Maar dit is spierweefsel wat 80% glukose uit die bloed verbruik. As spierselle baie energie benodig om hul belangrike funksies te ondersteun, begin hulle die insulien wat suiker daarin dra, ignoreer.
4. ouderdom - Na 50 jaar is die waarskynlikheid vir insulienweerstandigheid en diabetes 30% hoër.
5. kos - oormatige verbruik van voedsel ryk aan koolhidrate, liefde vir verfynde suikers veroorsaak 'n oormaat glukose in die bloed, aktiewe produksie van insulien, en as gevolg daarvan, onwilligheid van die selle van die liggaam om dit te identifiseer, wat lei tot patologie en diabetes.
6. medisyne - Sommige medisyne kan probleme met insulien seine-oordrag veroorsaak - kortikosteroïede (behandeling van rumatiek, asma, leukemie, hepatitis), beta-blokkers (aritmie, miokardiale infarksie), tiasied-diuretika (diuretika), vitamien B

Simptome en manifestasies

Sonder toetse is dit onmoontlik om betroubaar te bepaal dat die selle van die liggaam erger insulien in die bloed ontvang het. Simptome van insulienweerstandigheid kan maklik toegeskryf word aan ander siektes, oorwerk, gevolge van wanvoeding:

• verhoogde eetlus
• losmaak, probleme om inligting te onthou,
• verhoogde hoeveelheid gas in die ingewande,
• slaperigheid en slaperigheid, veral na 'n groot porsie nagereg,
• 'n toename in die hoeveelheid vet op die maag, die vorming van die sogenaamde "reddingsboei",
• depressie, depressiewe bui,
• periodieke stygings in bloeddruk.

Benewens hierdie simptome, evalueer die dokter die tekens van insulienweerstandigheid voordat hy 'n diagnose maak. 'N Tipiese pasiënt met hierdie sindroom is abdominale vetsugtig, het ouers of broers en susters met diabetes, vroue het polisistiese eierstokke of swangerskapsdiabetes.

Die belangrikste aanduiding van die teenwoordigheid van insulienweerstand is die volume van die buik. Mense met oorgewig evalueer die tipe vetsug. Die ginekoïed tipe (vet versamel onder die middel, die belangrikste hoeveelheid in die heupe en boude) is veiliger, metaboliese afwykings kom minder gereeld voor. Die Android-tipe (vet op die maag, skouers, rug) hou verband met 'n hoër risiko vir diabetes.

Merkers van 'n verswakte insulienmetabolisme is BMI en die verhouding van middel tot heupe (OT / V). Met 'n BMI> 27, OT / OB> 1 by die mannetjie en OT / AB> 0,8 by die wyfie, is dit baie waarskynlik dat die pasiënt insulienweerstandsindroom het.

Die derde merker, wat met 'n waarskynlikheid van 90% dit moontlik maak om oortredings vas te stel - swart akantose. Dit is velareas met 'n beter pigmentasie, wat dikwels grof en styf is. Dit kan op die elmboë en knieë, aan die agterkant van die nek, onder die bors, op die gewrigte van die vingers, in die lies en oksels geleë wees.

Om die diagnose te bevestig, word 'n pasiënt met bogenoemde simptome en merkers 'n insulienweerstandigheidstoets voorgeskryf, gebaseer op die bepaling van die siekte.

Monster versameling

In laboratoriums word die ontleding wat nodig is om die sensitiwiteit van selle vir insulien te bepaal, gewoonlik die 'Assessment of Insulin Resistance' genoem.

Hoe om bloed te skenk om betroubare resultate te kry:

1. As u 'n verwysing van die behandelende geneesheer ontvang, bespreek die lys medisyne, voorbehoedmiddels en vitamiene wat geneem word om die medisyne wat die bloedsamestelling kan beïnvloed, uit te sluit.
2. Die dag voor die ontleding moet u die opleiding kanselleer, daarna streef om stresvolle situasies en fisieke inspanning te vermy; drink nie drankies wat alkohol bevat nie. Die etenstyd moet so bereken word dat voordat bloed ingeneem word 8 tot 14 uur het verloop.
3. Neem die toets streng op 'n leë maag. Dit beteken dat dit soggens verbode is om u tande te borsel, kougom te kou wat nie eens suiker bevat nie, enige drankies te drink, insluitend onversoete. Jy kan rook net 'n uur voordat u die laboratorium besoek.

Sulke streng vereistes ter voorbereiding van die ontleding is te wyte aan die feit dat selfs 'n banale koppie koffie, wat op die verkeerde tydstip gedrink word, die glukose-aanwysers drasties kan verander.

Nadat die ontleding ingedien is, word die insulienweerstandigheid-indeks in die laboratorium bereken op grond van die gegewens oor bloedglukose en insulienvlakke in die bloedplasma.

Insulienweerstandigheidsindeks

Sedert die einde van die 70's van die vorige eeu, is die hiperinsulinemiese klemtoets beskou as die goue standaard vir die bepaling van die werking van insulien. Ondanks die feit dat die resultate van hierdie analise die akkuraatste was, was die implementering daarvan arbeidsintensief en het goeie tegniese toerusting van die laboratorium vereis. In 1985 is 'n eenvoudiger metode ontwikkel en die korrelasie-afhanklikheid van die verkreë mate van insulienweerstandigheid met die gegewens van die klemtoets is bewys. Hierdie metode is gebaseer op die wiskundige model van HOMA-IR (homeostatiese model vir die bepaling van insulienweerstandigheid).

Die insulienweerstandigheidsindeks word bereken volgens die formule waarvoor die minimum gegewens benodig word - basale (vas) glukosevlak uitgedruk in mmol / l en basale insulien in μU / ml: HOMA-IR = glukose x insulien / 22.5.

Die vlak van HOMA-IR, wat dui op 'n metaboliese afwyking, word bepaal op grond van statistiese gegewens. Ontledings is geneem uit 'n groot groep mense en daarvoor is indekswaardes bereken. Die norm is gedefinieer as die 75ste persentiel van die verspreiding in die bevolking. Vir verskillende bevolkingsgroepe is indeksaanwysers anders. Die metode om insulien in die bloed te bepaal, beïnvloed dit ook.

Die meeste laboratoriums stel 'n drempel vir mense van 20-60 jaar van 2,7 konvensionele eenhede. Dit beteken dat 'n toename in die insulienweerstandigheidindeks bo 2,7 dui op 'n skending van insuliengevoeligheid as die persoon nie siek is aan diabetes nie.

Hoe insulien metabolisme reguleer

Insulien in die menslike liggaam:

• stimuleer die oordrag van glukose, aminosure, kalium en magnesium na weefsels,
• verhoog glikogeenopslag in spiere en lewer,
• verminder die vorming van glukose in die lewerweefsel,
• verbeter proteïensintese en verminder die afbraak daarvan,
• stimuleer die vorming van vetsure en voorkom die afbreek van vet.

Die belangrikste funksie van die hormoon insulien in die liggaam is die vervoer van glukose van die bloed na spierselle en vet. Eersgenoemde is verantwoordelik vir asemhaling, beweging, bloedvloei, laasgenoemde stoor voedingstowwe vir honger. Vir glukose om in die weefsel te kom, moet dit die selmembraan oorsteek. Insulien help haar hiermee, figuurlik gesproke, maak hy die hek na die hok oop.

Op die selmembraan is 'n spesiale proteïen, bestaande uit twee dele, aangedui a en b. Dit speel die rol van 'n reseptor - dit help om insulien te herken. As die selmembraan nader, bind die insulienmolekule aan die a-subeenheid van die reseptor, waarna dit sy posisie in die proteïenmolekule verander. Hierdie proses aktiveer die aktiwiteit van die b-subeenheid, wat 'n sein uitstuur om ensieme te aktiveer. Dit stimuleer op sy beurt die beweging van die GLUT-4-draproteïen, dit beweeg na die membrane en smelt daarmee saam, wat die glukose van die bloed in die sel laat deurgaan.

By mense met insulienweerstandsindroom en by die meeste pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, stop hierdie proses aan die begin - sommige reseptore kan nie insulien in die bloed herken nie.

Swangerskap en insulienweerstand

Insulienweerstandigheid lei tot verhoogde bloedsuiker, wat op sy beurt verhoogde funksie in die pankreas en dan diabetes veroorsaak. Die vlak van insulien in die bloed neem toe, wat bydra tot die verhoogde vorming van vetweefsel. Oormatige vet verminder insulien sensitiwiteit.

Hierdie bose kringloop lei tot oortollige gewig en kan onvrugbaarheid veroorsaak. Die rede is dat vetweefsel testosteroon kan produseer, met 'n verhoogde vlak waarvan swangerskap onmoontlik is.

Interessant genoeg is insulienweerstandigheid tydens swangerskap die norm; dit is heeltemal fisiologies. Dit word verklaar deur die feit dat glukose die belangrikste voedsel vir die baba in die baarmoeder is. Hoe langer die draagtyd, hoe meer word dit benodig. Vanaf die derde trimester van glukose begin die fetus tekort skiet, word die plasenta ingesluit in die regulering van die vloei daarvan. Dit skei sitokienproteïene af, wat insulienweerstandigheid bied. Na die bevalling keer alles vinnig weer op sy plek en word die insulien sensitiwiteit herstel.

In vroue met 'n oormatige liggaamsgewig en swangerskapskomplikasies, kan insulienweerstandigheid voortduur ná die bevalling, wat hul risiko vir diabetes verder verhoog.

Hoe om insulienweerstandigheid te behandel

Dieet en fisieke aktiwiteit help om insulienweerstandigheid te behandel. Dikwels is dit voldoende om die sensitiwiteit van selle te herstel. Om die proses te bespoedig, is soms voorgeskrewe medisyne wat die metabolisme kan reguleer.

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is haastig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 18 Mei (insluitend) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

Voeding om insulienaksie te verbeter

'N Dieet met insulienweerstand met 'n gebrek aan kalorieë kan die manifestasies daarvan binne 'n paar dae verminder, selfs voor gewigsverlies. As u selfs 5-10 kg gewig laat val, verhoog dit die effek en herstel die selle se reaksie op insulien. Volgens studies het pasiënte met insulienweerstandigheid, maar sonder diabetes, hul sensitiwiteit met 16% met 16% verhoog terwyl hulle gewig verloor.

Die menu gebaseer op die ontledings word deur die behandelende geneesheer saamgestel met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt. Met normale bloedlipiede en 'n effense toename in gewig, word aanbeveel dat minder as 30% kalorieë uit vette verkry word en die inname van onversadigde vette beperk word. As u liggaamsgewig aansienlik moet verminder, moet die hoeveelheid vet in die dieet aansienlik verminder word.

As u nie suikersiekte het nie, is dit nie nodig om koolhidrate te verminder tot die verlaging van bloedglukose nie. Wetenskaplikes het geen verband gevind tussen die hoeveelheid suiker in die dieet en selgevoeligheid nie. Die belangrikste aanduiding van die regte voeding is gewigsverlies, enige dieet, insluitend koolhidraat, is geskik vir hierdie doeleindes. Die belangrikste vereiste is 'n gebrek aan kalorieë, wat 'n stabiele gewigsverlies verseker.

Gereelde fisieke aktiwiteit

Oefening help om kalorieë te spandeer, daarom dra dit by tot gewigsverlies.Dit is nie hul enigste positiewe uitwerking op metaboliese prosesse nie. Daar is gevind dat 'n oefensessie van 45 minute spierglikogeenstore uitput en die opname van glukose uit bloed met 2 keer verhoog, hierdie effek duur 48 uur. Dit beteken dat fisieke aktiwiteit 3-4 keer per week in die afwesigheid van diabetes help om selweerstand te hanteer.

Die volgende aktiwiteite word verkies:

1. Aërobiese oefeninge duur van 25 minute tot 'n uur, waartydens 'n polsslag van 70% van die maksimum hartklop gehandhaaf word.
2. Kragoefeninge met 'n hoë intensiteit met verskeie stelle en baie reps.

Die kombinasie van hierdie twee soorte aktiwiteite gee die beste resultaat. Om lank te oefen, verhoog die sensitiwiteit van selle nie net vir 'n tyd na klasse nie, maar skep ook 'n positiewe neiging om insulienweerstandigheid te verminder tydens periodes van gebrek aan fisieke aktiwiteit. Sport kan die probleem behandel en voorkom.

Dwelms

As lewenstylveranderinge nie voldoende is nie, en die ontleding van die HOMA-IR-indeks aanhou toon, word die behandeling met insulienweerstandigheid, voorkoming van diabetes en ander afwykings uitgevoer met behulp van die middel metformien.

Glucophage is 'n oorspronklike middel gebaseer daarop, wat in Frankryk ontwikkel en vervaardig word. Dit verbeter die sensitiwiteit van selle vir insulien, maar kan nie die produksie daarvan deur die pankreas stimuleer nie nie vir tipe 1-diabetes gebruik nie. Die doeltreffendheid van Glucophage word bevestig deur baie studies oor al die reëls van bewysgebaseerde medisyne.

Ongelukkig veroorsaak metformien in hoë dosisse dikwels newe-effekte in die vorm van naarheid, diarree, 'n metaalagtige smaak. Daarbenewens kan dit die opname van vitamien B12 en foliensuur beïnvloed. Daarom word metformien in die laagste moontlike dosis voorgeskryf, met die fokus op behandeling op gewigsverlies en fisieke aktiwiteit.

Glucophage het verskillende analoë - medisyne wat in die samestelling heeltemal identies daarmee is. Die bekendste is Siofor (Duitsland), Metformin (Rusland), Metfogamma (Duitsland).

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik. lees meer >>

Insulienweerstandigheid - wat is dit in eenvoudige woorde

As u insulienweerstandigheid in eenvoudige woorde verduidelik, beteken dit dat iemand genoeg insulien produseer, maar lewer-, spier- en vetweefselselle sien dit nie.

Hulle verloor die vermoë om op die hormoon te reageer, en gevolglik word suiker nie in voedsel opgeneem nie, en baie daarvan bly in die bloed. Selle kry nie die nodige energie nie, en glukosemolekules vernietig die wande van bloedvate. Lae sensitiwiteit vir insulien belemmer die afbreek en eliminasie van vet, en dit belemmer die normale vorming van proteïene.

Hierdie sindroom kan op sy eie verskyn of na die ontwikkeling van 'n ander siekte (hipertensie, vetsug, tipe 2-diabetes). Manifestasies van insulienweerstandigheid het geen tipiese simptome nie, maar dit veroorsaak metaboliese afwykings of vererger die verloop van bestaande patologieë.

En hier is meer oor die hormoon insulien.

Redes vir die voorkoms

Die bestudeerde oorsake van insulienweerstandigheid sluit in:

• stres,
• ooreet
• oortollige lekkers en meel, fruktose (suikervervanger),
• hongersnood,
• swangerskap,
• gebrek aan motoriese aktiwiteit,
• vetsug
• adolessente, menopouse (hormonale veranderinge),
• veroudering van die liggaam
• infeksie
• ernstige nier- en leverfunksie,
• oorerflike geneigdheid (diabetes, hipertensie, vetsug by bloedverwante).

Vorms van die siekte

Die reaksie van selle op insulien hang af van die teenwoordigheid van siektes, hormone, metabolisme, maar dit word ook by gesonde mense aangetref. Daar is dus twee hoofvorme - fisiologies (sonder siekte) en patologies. Die eerste is:

• tydens swangerskap
• by adolessente
• op ouderdom
• as gevolg van oortollige kalorieë in die dieet (hoofsaaklik suiker en vet).

Patologiese weerstand teen die hormoon ontwikkel in die teenwoordigheid van die onderliggende patologie. Daar is drie vorms:

• uitruil - tipe 2-diabetes, tipe 1-diabetes in ernstige gevalle, ketoasidose (ophoping van ketoonliggame weens 'n gebrek aan insulien), vetsug, langdurige vas, alkoholvergiftiging,
• hormonaal - dit word veroorsaak deur siektes van die endokriene organe: die pituïtêre klier (akromegalie, Itsenko-Cushing), die skildklier (hipotireose, hipertireose), byniere (oortollige kortisol, feochromositoom),
• nie-endokriene - hipertensie, nier, lewersiekte, infeksies, operasies, uitgebreide brandwonde, bloedsomloop, outo-immuun siektes (byvoorbeeld rumatoïede artritis).

Gevolge sonder behandeling

Die belangrikste gevolge van insulienweerstandigheid hou verband met verswakte vet- en koolhidraatmetabolisme:

• aterosklerose en hart- en vaskulêre siektes - angina pectoris, hipertensie, verhoogde risiko van beroerte, hartaanval, bloedsomloop in die onderste ledemate, vetneerlegging in die lewer en pankreas (vetterige degenerasie van organe),
• tipe 2 diabetes mellitus - word gekenmerk deur skade aan die vaskulêre wand (angiopatie), wat met verloop van tyd lei tot verminderde visie, nierfunksie en 'n lae sensitiwiteit van die ledemate.

Tekens en simptome

Daar is geen tekens wat insulienweerstandigheid akkuraat kan aandui nie, daarom word indirekte simptome in ag geneem:

• vetneerlegging in die middel (daarmee saam en rondom die inwendige organe versamel vette),
• hoë bloeddruk met hoofpyn, verhoogde en gereelde hartkloppings, duiseligheid, rooiheid in die gesig,
• veranderinge in bloedsuiker - aanvalle van honger, dors, konstante moegheid, prikkelbaarheid, depressie,
• vel manifestasies - verdonkering van velvoue (onder die oksels, melkkliere, op die nek), moontlik afskilfering,
• verhoogde reaksie op manlike geslagshormone by vroue - polisistiese eierstok, oormatige haargroei op die gesig en ledemate, vetterige vel, haarverlies, aknee, mislukking van die menstruele siklus.

Hoe word insulienweerstandigheid gediagnoseer?

Aangesien die tekens van insulienweerstandigheid vaag is, gaan pasiënte nie óf na die endokrinoloog nie, óf hulle word behandel deur 'n kardioloog, neuroloog, ginekoloog vir gelyktydige siektes. Die opsporing van insulienweerstandigheid vind dikwels plaas wanneer tipe 2-diabetes en vetsug voorkom.

Vir die eksamen word aanbeveel om die volgende analise-aanwysers na te gaan:

• glukose-verdraagsaamheidstoets - die pasiënt word vas wat bloedsuiker vas, en neem dan 'n glukose-oplossing, na 60 minute word die metings herhaal,
• berekening van die insulienweerstandigheidsindeks - bepaling van insulien in die bloed, glukose op 'n leë maag, en berekening deur formules,
• bloedtoets vir C-peptied ('n insulienvoorloper), cholesterol- en lae-digtheid lipoproteïene, is dit in stryd met die reaksie op die hormoon wat bo normaal is.

Hoe om 'n ontleding te slaag

Om betroubare aanwysers van die analise vir insulienweerstandigheid te kry, is dit nodig om dit volgens die reëls te neem:

• na 'n leë maag na die laboratorium toe kom, na 'n pouse van ten minste 8, maar hoogstens 12 uur, soggens drink jy net skoon water,
• Voor die ontleding kan u nie rook, sport doen nie, fisioterapie en diagnose ondergaan (ultraklank, tomografie, x-straal),
• dit is baie belangrik om met die dokter wat die bloedtoets gestuur het te gaan kyk watter medisyne en hoeveel dae u moet kanselleer, veral vir suikerverlagende middels, hormone, voorbehoedmiddels in tablette,
• alkohol en ooreet word per dag verbied, maar radikale veranderinge in die dieet moet nie aangebring word nie, aangesien dit die identifisering van metaboliese afwykings sal beïnvloed,
• 1-2 dae voor die ondersoek moet spanning en fisiese spanning vermy word, as daar akute infeksies is, is dit beter om die ontleding uit te stel tot herstel.

Wat is insulien sensitiwiteitsfaktor?

Die insulien sensitiwiteitsfaktor is 'n individuele reaksie op die toediening daarvan in inspuitings. U moet dit ken om die dosis van die hormoon wat benodig word vir die opname van suiker uit voedsel, te bereken. Dit word bereken, ongeag die tipe diabetes mellitus vir alle pasiënte wat deurlopende insulienterapie voorgeskryf word. Na glukose-meting word 'n beheerdosis van die hormoon ingestel en na 30 minute word 'n tweede meting uitgevoer. Gemiddeld kan 1 eenheid insulien glukose met 2 mmol / L verlaag.

Dit is veral belangrik om die sensitiwiteitsfaktor te ondersoek as die pasiënt sulke tekens het:

• gewigstoename
• middellyf verhoog,
• hoë bloeddruk
• hoër as normale cholesterol en lae digtheid lipiede (volgens bloedtoetse).

By pasiënte met diabetes word 'n skending van die reaksie op die toediening van die hormoon veroorsaak deur:

• stelselmatige skending van die dieet,
• die bekendstelling van groot dosisse
• infeksie gehegtheid
• stres,
• 'n aanval van hipoglukemie ('n skerp daling in suiker).

Kyk na die video oor die insulien sensitiwiteitsfaktor:

Metformien vir insulienweerstand

Met insulienweerstandigheid word Metformin voorgeskryf as 'n hulpmiddel, die inname daarvan komplementeer die dieet en verhoogde motoriese aktiwiteit. Die belangrikste effek van die geneesmiddel is daarop gemik om die vorming van nuwe glukose in die lewer te belemmer, om die reaksie van sy selle en spierweefsel op insulien te herstel.

Die aanvanklike dosis is 500 mg, die toename vind geleidelik plaas, nie meer gereeld as een keer per week nie. Die dokter kies die daaglikse dosis. Dit is nodig om bloedtoetse tydens die behandeling te beheer. Die middel is teenaangedui in:

• ernstige niersiekte,
• alkohol drink
• swangerskap,
• gebrek aan suurstof (hipoksie) van enige oorsprong - ontwrigting van die hart, longe, bloedarmoede, koors, skoktoestand.

Metformien is die aktiewe bestanddeel van middels soos Siofor, Glucofage, Metamine, Metfogamma, Langerin.

Hoe om insulienweerstandigheid en vetsug te behandel

Insulienweerstandigheid en vetsug word behandel met dieet en verhoogde fisieke aktiwiteit. As dit nie voldoende is nie, voeg dwelms (Xenical, Meridia, Glucophage) by, in die ernstigste gevalle help dit om die maag te verminder.

Vetweefsel produseer stowwe met hormonale aktiwiteit. Dit veroorsaak insulienweerstandigheid en belemmer die afbreek van vette. Daarom word met vetsug 'n bose kringloop gevorm - oortollige gewig word self die oorsaak van die toename daarvan.

Daar is wetenskaplik-gebaseerde aanbevelings vir gewigsverlies:

• berekening van energieverliese per dag, die totale kalorie-inhoud van die dieet moet 300-400 kcal laer wees, terwyl nog 150-200 kcal met baie vure verbrand moet word - dit is ongeveer 30-40 minute laai met 'n gemiddelde intensiteit,
• die dieet is gebaseer op 'n oorvloed groente (behalwe aartappels, gekookte beet, wortels, pampoene), gekookte of gebakte vis, vleis, lae-vet suiwelprodukte,
• vet mag nie meer as 25% van die totale kalorie-inhoud uitmaak nie, waarvan tot 10% van die diere,
• verwerping van wit meel, suiker.

Na 'n maand word die resultate van nie-medisyne-terapie geëvalueer en, met onvoldoende effek, word medisyne bygevoeg om gewig te verminder en die respons op insulien te verbeter. Met ernstige vetsug en 'n hoë risiko vir hart- en vaskulêre siektes, kan medikasie voorgeskryf word vanaf die eerste dae van terapie.

Hoe om insulien sensitiwiteit te herstel

Die belangrikste maniere om insulien sensitiwiteit te herstel:

• kaloriebeperking van voedsel,
• verwerping van voedsel wat baie eenvoudige koolhidrate bevat - alle lekkers, meelprodukte, hoë-kalorie kos - gebraaide, vetterige kos, skyfies, mayonnaise, vetterige kaas, alkohol,
• daaglikse liggaamlike aktiwiteit vir minstens 'n halfuur.

Dieet vir insulienweerstand

Dieet vir insulienweerstand word aanbeveel proteïen-groente, koolhidrate moet gekies word met die laagste glukemiese indeks. In voedsel, suiker, meel, vetterige kosse is beperk. Spyskaarte is so ontwerp dat die inname van kalorieë en koolhidrate hoofsaaklik soggens is. Dit is moontlik om 'n keto-dieet te gebruik, maar onder mediese toesig.

Voedingsreëls

Goedgekeurde produkte sluit in:

• nie-styselagtige groente (hulle het die laagste glukemiese indeks, dus beïnvloed dit nie metaboliese prosesse nie) - kool (alle soorte), komkommers, courgette, tamaties, eiervrug, soetrissies,
• maer vleis - hoender, kalkoen, kalfsvleis in gekookte of gebakte vorm sonder om vet by te voeg,
• vis en seekos, seewier,
• gefermenteerde melk drink tot 2,5% vet, maaskaas - tot 5%,
• pap op water van bokwiet, hawermeel,
• bessies, vrugte (onversoet).

In 'n beperkte hoeveelheid (tot 30 g per dag) word neute, droëvrugte, donker sjokolade, olyfolie toegelaat. Dit moet by die totale aantal kalorieë in ag geneem word.

Verminder tot 'n minimum, en dit is beter om die behoefte om:

• aartappels, pampoene, mielies, gekookte beet en wortels,
• wit rys semolina
• volmelk
• eiergeel (kan nie meer as 1/2 per dag by die geregte gevoeg word nie),
• botter,
• suiker, hele bak,
• piesangs, druiwe, spanspek, dadels,
• alkohol.

Die verbode lys sluit in:

• ingemaakte vis in olie, bredie,
• wors en wors, ham, lend, varkvet,
• voorbereide sappe, nektars, soet koeldrank,
• koeke, gebak, vetterige nageregte, room,
• skyfies, versnaperinge, kitskos,
• bewaar, konfyt, stroop.

Hoe om 'n spyskaart te maak

Neem die verbruiksyfers van produkte in ag by die opstel van die spyskaart:

• groente 700-800 g 3-4 keer per dag, verkieslik rou (slaai), gestoom, gekook, bak, stowe in water, groentesop met kruie, sampioene,
• volgraan, rogbrood, met semels - 200 g,
• graan en peulgewasse - 50 g in droë vorm,
• vrugte en bessies - 200-300 g,
• vleis 150 g, vis 150 g, maaskaas 2-5% - 100 g of kaas met 'n vetinhoud van tot 30% - 50 g,
• 'n glas gefermenteerde melkdrank sonder bymiddels.

Alle gesonde produkte word so tussen die maaltye versprei dat ten minste 35% tydens middagete val, en twee versnaperings (2 ontbyt en middagsnacks) is 10% elk, een ontbyt is 25% en die aandete 20%.

Wat is 'n keto-dieet

Keto-dieet is 'n voedselstyl waarin koolhidrate prakties afwesig is (tot 5% van die totale dieet). Dit laat groente, vleis, vis, kaas, eiers, neute en botter toe, maar graan, peulgewasse, vrugte, bessies, meer gereeld, en brood word ook uitgesluit of hoogstens 1 sny. As 'n dieet is die keto-dieet gebruik om epilepsie te behandel, en vermoedelik kan u beheer neem oor tipe 2-diabetes.

In die teenwoordigheid van metaboliese afwykings, insluitend insulienweerstandigheid, is dit streng verbode om sulke beperkende eetstyle op u eie inisiatief te gebruik. Volgens navorsing is daar positiewe en negatiewe aspekte van so 'n dieet. Die eerste sluit in:

• suiker vermindering
• verminderde behoefte aan antidiabetiese medisyne,
• gewigsverlies, hoofsaaklik ten koste van water.

Nie-newe-effekte is ook opgemerk:

• na terugkeer na 'n normale eetstyl, keer die gewig terug na die oorspronklike, en insulienweerstand neem toe,
• as gevolg van die ontneming van die liggaam van antioksidante en vitamiene wat in plantvoedsel voorkom, is konstante inname van vitamienkomplekse nodig,
• gedurende die periode van metabolisme van perestroika is daar konstante swakheid, hoofpyn, moegheid.

'N Lange verblyf op so 'n dieet ontlok:

• niersteen
• osteoporose (bros bene),
• groeivertraging by adolessente,
• verhoogde cholesterol
• hardlywigheid.

Hoe om gewig te verloor met insulienweerstandigheid

Om gewig te verloor met insulienweerstandigheid, is dit nodig om fisiese aktiwiteite by die regte voeding te voeg. Dit verbrand nie net oortollige kalorieë nie, maar verbeter ook die reaksie van spier- en vetweefsel op die werking van insulien.Vinnige opname van glukose vind plaas, en oortollige vrystelling van hormoon uit die pankreas neem ook af.

Die vereiste minimum las is 150 minute per dag met medium intensiteit. Dit beteken:

• vinnig of stadig loop, maar met 'n duur van ten minste 1 uur per dag,
• terapeutiese oefeninge met groot spiergroepe,
• swem
• fietsry.

As daar geen kontraindikasies aan die kant van die kardiovaskulêre stelsel is nie, is dit noodsaaklik om die harttempo te verhoog met 50-70% van die maksimum moontlike hoeveelheid (220 beroertes minus ouderdom).

Wat is rabson-mendenhall-sindroom

Rabson-Mendenhall sindroom is 'n aangebore (genetiese) vorm van insulienweerstandigheid. Dit word gekenmerk deur hoë vlakke van glukose en insulien in die bloed. Opkomende tipe 2-diabetes is ernstig. Dit kan prakties nie met pille en hormone behandel word nie. Baie kinders sterf in die kinderskoene.

Die maksimum manifestasies word aangeteken na 3 lewensjare:

• voue van swart leer
• hare groei op die liggaam
• die tande is geboë, kan dubbel wees,
• die kind is omgekrap, uitgeput, sy maag bult,
• hande en voete met groot voue.

As gevolg van insulienweerstandigheid oorheers manlike geslagshormone. By seuns begin vroeë rypwording, en by meisies word die klitoris vergroot, hare op die gesig en liggaam groei, en baie siste in die eierstokke. Eenhede oorleef tot volwassenheid. Behandeling word uitgevoer met behulp van 'n lae-koolhidraatdieet, Siofor, insulienagtige groeifaktor, leptien.

Oorgewig en insulienweerstand

Oorgewig is een van die belangrikste predisponerende faktore vir die ontwikkeling van insulienweerstandigheid. Om die voorvereistes vir verswakte sensitiwiteit vir insulien en die metaboliese sindroom in die algemeen te bepaal, moet u u liggaamsmassa-indeks ken. Hierdie nommer help ook om die stadium van vetsug te identifiseer en die risiko's van die ontwikkeling van siektes in die kardiovaskulêre stelsel te bereken.

Die indeks word oorweeg volgens die formule: I = m / h2, m is jou gewig in kilogram, h is jou hoogte in meter.

Liggaamsmassa-indeks in kg / m²

Risiko vir insulienweerstand
en ander siektes

Klein (ander siektes kan voorkom)

Vetsug 1 erns

Ernstigheid van vetsug 2

3 vetsug by erns

Is hierdie oortreding gevaarlik?

Hierdie patologie is gevaarlik as gevolg van daaropvolgende siektes. In die eerste plek is dit tipe 2-diabetes.

By diabetiese prosesse is hoofsaaklik spier-, lewer- en vetterige vesels betrokke. Aangesien die insulien-sensitiwiteit verdof is, word die glukose nie meer verbruik nie. Om dieselfde rede begin lewerselle glukose aktief produseer deur glikogeen af ​​te breek en suiker van aminosuurverbindings te sintetiseer.

Wat die vetweefsel betref, word die antilipolitiese effek daarop verminder. In die eerste stadiums word hierdie proses gekompenseer deur die sintese van insulien in die pankreas te verbeter. In die gevorderde stadiums word vetreserwes verdeel in molekules van vrye vetsure en gliserol, 'n persoon verloor dramaties gewig.

Hierdie komponente kom in die lewer en daar word lipoproteïene met 'n lae digtheid geword. Hierdie stowwe versamel op die vaskulêre wande en veroorsaak die ontwikkeling van aterosklerose. As gevolg van al hierdie prosesse word baie glukose in die bloed vrygestel.

Nag weerstand teen insulien

Die liggaam is soggens die sensitiefste vir insulien. Hierdie sensitiwiteit is geneig om bedags te word. Vir die menslike liggaam is daar twee soorte energievoorsiening: nag en dag.

Bedags word die meeste van die energie hoofsaaklik uit glukose geneem, en vetstore word nie beïnvloed nie. Die teenoorgestelde gebeur snags; die liggaam voorsien homself van energie, wat vrygestel word van vetsure, wat na die afbreek van vet in die bloedstroom vrygestel word. As gevolg hiervan kan insuliengevoeligheid benadeel word.

As u hoofsaaklik in die aand eet, sal u liggaam moontlik nie die hoeveelheid stowwe wat daarin binnedring, kan hanteer nie. Dit kan ernstige gesondheidsprobleme tot gevolg hê.

Die gebrek aan gereelde insulien word vir 'n ruk vergoed deur 'n verhoogde sintese van die stof in die beta-selle van die pankreas. Hierdie verskynsel word hiperinsulemie genoem en is 'n herkenbare merker van diabetes. Met verloop van tyd neem die vermoë van selle om oortollige insulien te produseer af, die suiker konsentrasie neem toe, en 'n persoon ontwikkel diabetes.

Insulienweerstandigheid en hiperinsulinemie is ook stimulerende faktore vir die ontwikkeling van siektes in die kardiovaskulêre stelsel. As gevolg van die werking van insulien, vind proliferasie en migrasie van gladdespierselle plaas, is proliferasie van fibroblaste, en die inhibering van fibrinolise prosesse. Vaskulêre vetsug kom dus voor met al die gevolglike gevolge.

Swangerskapweerstand

Glukosemolekules is die basiese energiebron vir moeder sowel as baba. Tydens 'n toename in die groeitempo van die baba, begin sy liggaam meer en meer glukose benodig. Die belangrikste is dat glukosevereistes vanaf die 3de trimester van swangerskap beskikbaar is.

Babas het gewoonlik 'n laer bloedsuiker as moeders. By kinders is dit ongeveer 0,6–1,1 mmol / liter, en by vroue is dit 3,3–6,6 mmol / liter. Wanneer fetale groei 'n piekwaarde bereik, kan die moeder 'n fisiologiese ongevoeligheid vir insulien ontwikkel.

Al die glukose wat in die moeder se liggaam kom, word nie daarin opgeneem nie en na die fetus herlei sodat dit nie voedingstowwe tydens die ontwikkeling het nie.

Hierdie effek word gereguleer deur die plasenta, wat die basiese bron van TNF-b is. Ongeveer 95% van hierdie stof kom in die bloed van 'n swanger vrou, die res gaan in die liggaam van die kind. Dit is die toename in TNF-b wat die hoofrede is vir insulienweerstandigheid tydens swangerskap.

Na die geboorte van 'n baba daal die vlak van TNF-b vinnig en parallel, keer die insuliengevoeligheid weer normaal. Probleme kan voorkom by oorgewig vroue, omdat dit baie meer TNF-b produseer as vroue met normale liggaamsgewig. By sulke vroue gaan swangerskap byna altyd gepaard met 'n aantal komplikasies.

Insulienweerstand verdwyn meestal nie eers na die bevalling nie; daar is 'n baie groot persentasie van diabetes. As swangerskap normaal is, is weerstand 'n hulpfaktor vir die ontwikkeling van die kind.

Skending van sensitiwiteit vir insulien by adolessente

In mense in die puberteit word insulienweerstandigheid gereeld aangeteken. 'N Interessante feit is dat die suikerkonsentrasie nie verhoog nie. Na die puberteit normaliseer die toestand gewoonlik.

Tydens intensiewe groei begin anaboliese hormone intensief gesintetiseer word:

Alhoewel die effek daarvan teenoorgestelde is, ly aminosuurmetabolisme en glukosemetabolisme nie. Met kompenserende hiperinsulinemie word proteïenproduksie verbeter en groei gestimuleer.

'N Wye verskeidenheid metaboliese effekte van insulien help om puberteit en groeiprosesse te sinchroniseer, asook om die balans van metaboliese prosesse te handhaaf. So 'n aanpasbare funksie bied energiebesparing met onvoldoende voeding, versnel puberteit en die vermoë om swanger te word en geboorte te gee aan nageslag met 'n goeie voedingspeil.

As die puberteit eindig, bly die konsentrasie van geslagshormone hoog, en verdwyn insulinsensitiwiteit.

Insulienweerstandbehandeling

Voordat dokters met die stryd teen insulienweerstand begin, doen hulle 'n pasiëntondersoek. Vir die diagnose van prediabetiese toestand en tipe 2-diabetes word verskillende soorte laboratoriumtoetse gebruik:

• A1C-toets,
• Vaste plasmaglukosetoets,
• Mondelinge glukosetoleransie toets.

Tipe 2-diabetes word gekenmerk deur 6,5% volgens die A1C-toets, suikervlak vanaf 126 mg / dl en die resultaat van die laaste toets meer as 200 mg / dl. In die pre-diabetiese toestand is 1 aanwyser 5,7-6,4%, die tweede is 100-125 mg / dl, laasgenoemde is 140-199 mg / dl.

Geneesmiddelterapie

Die belangrikste aanduidings vir hierdie tipe behandeling is 'n liggaamsmassa-indeks van meer as 30, 'n hoë risiko vir die ontwikkeling van vaat- en hartsiektes, asook die teenwoordigheid van vetsug.

Om die sensitiwiteit van glukose te verhoog, word die volgende middels gebruik:

Met insulienweerstandigheid val die klem op 'n dieet met 'n lae koolhidraat, met die uitsondering van honger. Fraksie-voeding word aanbeveel, dit moet 5 tot 7 keer per dag wees, met inagneming van versnaperinge. Dit is ook belangrik om 'n voldoende hoeveelheid water te drink, nie minder nie as 1,5 liter per dag.

Die pasiënt mag slegs stadige koolhidrate eet. Dit kan wees:

1. Kashi,
2. Rogmeel gebak
3. groente,
4. Sommige vrugte.
   

Met 'n lae-koolhidraatdieet moet die pasiënt nie:

• Witrys
• Vetterige vleis en vis,
• Alle soet (vinnige koolhidrate)
• semolina,
• aartappels,
• Gerookte kosse,
• botter,
• sappe,
• Botter en meel,
• Suurroom.

Die voedsel wat die pasiënt eet, moet 'n lae glukemiese indeks hê. Hierdie term is 'n aanduiding van die tempo van afbreek van koolhidraatprodukte nadat hulle die liggaam binnekom. Hoe laer hierdie aanwyser van die produk, hoe meer pas dit by die pasiënt.

'N Dieet om insulienweerstandigheid te beveg word gevorm uit voedsel wat 'n lae indeks het. Dit is baie skaars om iets met 'n medium GI te eet. Die bereidingsmetode van die produk het gewoonlik geen effek op die GI nie, maar daar is uitsonderings.

Wortels byvoorbeeld: as dit ruwe is, is die indeks 35 en dit kan geëet word, maar gekookte wortels is baie groot GI en dit is absoluut onmoontlik om dit te eet.

Vrugte kan ook geëet word, maar u moet nie meer as 200 gram per dag inneem nie. Dit is onmoontlik om tuisgemaakte sap daaruit te berei, want as die pulp verpletter word, verdwyn vesel en kry die sap 'n baie groot GI.

GI kan in verskillende kategorieë verdeel word:

1. Tot 50 - laag
2. 50-70 - gemiddeld,
3. Meer as 70 is groot.

Daar is sommige voedselsoorte wat glad nie 'n glukemiese indeks het nie. Is dit moontlik om hulle met insulienweerstand te eet? - nee. Byna altyd het so 'n maaltyd 'n baie hoë kalorie-inhoud, en u kan nie een eet met 'n skending van insuliengevoeligheid nie.

Daar is ook voedsel met 'n klein indeks en 'n groot kalorie-inhoud:

Voeding vir die pasiënt moet gevarieerd wees. Dit moet vleis, vrugte, groente bevat. Dit word aanbeveel dat produkte met glukose voor 15:00 verbruik word. Sop word die beste in groentesuiker gekook; soms is dit aanvaarbaar om sekondêre vleis sous te gebruik.

Op 'n lae-koolhidraatdieet kan u die volgende soorte vleis eet:

1. Lewer (hoender / beesvleis),
2. Turkye,
3. hoender,
4. kalfsvleis
5. Konynvleis
6. Kwartel vleis
7. Tale.
   

Van vis kan jy snoek, versmoor en sit. Hulle moet minstens 2 keer per week geëet word. Vir 'n versiering van die pap is die beste geskik. Hulle word in water gekook, hulle kan nie met dierlike oorsprong geurig word nie.

U kan sulke graan eet:

Soms kan u jouself behandel met pasta van durumkoring. U kan 1 eiergeel per dag voor proteïene eet. Op 'n dieet kan u byna al die melk verbruik, behalwe die met 'n groot persentasie vetinhoud. Dit kan gebruik word om in die middag te eet.

Die volgende produkte is in die groen lys:

• maaskaas,
• melk,
• kefir,
• Room tot tien%,
• Onversoete jogurt,
• tofu,
• Kefir.

Die grootste deel van die voedsel moet uit groente bestaan. U kan 'n slaai of bykos daaruit maak.

Lae glukemiese indeks in sulke groente:

1. Knoffel en ui,
2. eiervrug,
3. komkommer,
4. tamaties,
5. Rissies van verskillende soorte,
6. courgettes
7. Enige kool
8. Vars en gedroogde ertjies.
   

Die pasiënt is prakties nie beperk tot speserye en speserye nie. Uregano, basiliekruid, borrie, spinasie, pietersielie, dille of tiemie kan veilig in geregte gediversifiseer word.

Dit is die beste om by u dieet in te sluit:

• korente,
• pruime,
• pere,
• frambose,
• bloubessies,
• appels,
• appelkose,
• Nektariens.

U kan baie verskillende kosse op 'n lae-koolhidraatdieet eet. Moenie bang wees dat u dieet oninteressant en middelmatig word nie.

Sport speel

Sportfisioloë glo dat fisieke aktiwiteit die doeltreffendste metode is om insulienweerstandigheid te bekamp. Insulienensitiwiteit neem tydens oefening toe weens verhoogde glukose-vervoer tydens sametrekking van spiervesels.

Na die las neem die intensiteit af, terwyl die prosesse van die direkte werking van insulien op spierstrukture begin. As gevolg van sy anaboliese en antikataboliese effekte, help insulien om glykogeentekort op te maak.

In eenvoudige terme absorbeer die liggaam glikogeen (glukose) -molekules soveel as moontlik, en ná die oefening loop die liggaam op met glikogeen. Insulinsensitiwiteit word verhoog as gevolg van die feit dat die spiere nie energiereserwes het nie.

Dit is interessant: dokters beveel aan dat hulle fokus op opleiding vir mense met tipe 2-diabetes.

Aërobiese oefeninge is 'n goeie manier om insulienweerstandigheid te beveg. Tydens hierdie vrag word glukose baie vinnig verbruik. Matige of hoë intensiteit kardio-oefeninge kan die sensitiwiteit vir die volgende 4-6 dae verhoog. Sigbare verbeteringe word aangeteken na 'n week se opleiding met ten minste 2 hoë-intensiteit-kardio-oefensessies.

As klasse langtermyn gehou word, kan positiewe dinamika vir 'n redelike lang tydperk voortduur. As iemand op een of ander manier skielik sport verlaat en fisieke inspanning vermy, sal insulienweerstandigheid terugkeer.

Kragvrag

Die voordeel van sterkte-oefening is nie net om sensitiwiteit vir insulien te verhoog nie, maar ook om spiere op te bou. Dit is bekend dat spiere glukosemolekules nie net tydens die vrag self absorbeer nie, maar ook daarna.

Na 4 sterkte-oefening, selfs tydens rus, sal insulien sensitiwiteit verhoog word, en die glukosevlak (mits u nie voor die meting geëet het nie) daal. Hoe intenser die vragte, hoe beter is die sensitiwiteitsaanwyser.

Die insulienweerstandigheid word die beste uitgeskakel deur 'n geïntegreerde benadering tot fisieke aktiwiteit. Die beste resultaat word aangeteken deur afwisselende aërobiese en sterkte-oefening. U gaan byvoorbeeld Maandag, Woensdae, Vrydae en Sondae na die gimnasium. Doen cardio op Maandag en Vrydag (byvoorbeeld hardloop, aerobics, fietsry), en doen oefeninge met 'n gewigstoot op Woensdag en Sondag.

Insulienweerstandigheid kan veilig wees as dit ontwikkel teen die agtergrond van prosesse soos puberteit of swangerskap. In ander gevalle word hierdie verskynsel as 'n gevaarlike metaboliese patologie beskou.

Dit is moeilik om die presiese redes vir die ontwikkeling van die siekte te noem, maar vol mense is baie daaroor geneig. Hierdie disfunksie gaan meestal nie gepaard met lewendige simptome nie.

As dit nie behandel word nie, kan 'n skending van insulien sensitiwiteit diabetes mellitus en verskillende siektes van die kardiovaskulêre stelsel veroorsaak. Vir die behandeling van disfunksie word medikasie, fisieke aktiwiteit en spesiale voeding gebruik.

Insulienweerstand faktore

Volgens die teorie van “ekonomiese genotipe” deur V. Neil (1962), kan die ontwikkeling van insulienweerstandigheid geassosieer word met die aanpassingsmeganisme van die liggaam gedurende periodes van afwesigheid of oortollige voedsel:

• Eet koolhidrate, kos met baie koeldrankvet naby - IR kan 'n teken wees van 'n skending van die koolhidraatmetabolisme.
• oorgewig - vetweefselselle is minder sensitief vir insulien, met 'n hoë vetinhoud in die liggaam, dien insulienweerstandigheid as 'n gepaardgaande simptoom.
• Langdurige rook, alkoholisme.
• Verminderde glukosetoleransie.
• fisiese onaktiwiteit - onaktiwiteit, 'n gebrek aan fisieke aktiwiteit ontlok insulienweerstand.
• Postoperatiewe periode, brandwonde, sepsis.
• Inflammatoriese prosesse van chroniese aard.
• akromegalie - Pituïtêre siekte wat verband hou met verswakte groei.
• hipertensie - gepaardgaande met insulienensensitiwiteit, kan ook deur IR veroorsaak word.
• Hiperkortisisme sindroom - die siekte veroorsaak metaboliese versteurings, terwyl die bloedsuikervlak styg en 'n aktiewe reservaat vetweefsel voorkom,
• Rumatoïede artritis
• Langdurige hipokinesie - 'n gebrek aan mobiliteit beïnvloed die menslike liggaam, onomkeerbare veranderinge vind plaas, insulienweerstandigheid ontwikkel.
• Die rypwordingstydperk by adolessente en die menstruele siklus op hormonale vlak veroorsaak tydelike insulienweerstandigheid. Dit is ook van toepassing op die nagrus.

Simptome van insulienweerstand

Die weerstand van selle teen insulien word geopenbaar sonder duidelike tekens, wat moeilik is om te diagnoseer.

Die belangrikste simptome van insulienweerstandigheid:

• Aktiewe afsetting van vetweefsel, hoofsaaklik in die buik,
• Verhoogde bloedsuiker
• Hoë trigliseriedvlakke in die bloed,
• Hoë bloeddruk
• Proteïen in die urine
• blaas,
• moegheid,
• Depressie, apatie,
• Gereelde gevoel van honger.

In IR is die verkryging van 'n akkurate diagnose met behulp van laboratoriumtoetse 'n taamlik ingewikkelde proses, aangesien die vlak van insulien in die bloed voortdurend verander.

Die eerste tekens wat die teenwoordigheid van insulienweerstandigheid aandui:

1. Dit is abdominale vetsug,
2. Hoë bloeddruk.

Genetiese oorsake van insulienweerstand

Oorerwing as 'n faktor in die geneigdheid tot insulienweerstandigheid is redelik algemeen. Aangesien hierdie aanwyser dikwels nie gediagnoseer word nie, kan patologie opgespoor word as gevolg van die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes. Byvoorbeeld, as u gesin familielede het met diabetes, vetsug of hipertensie.

Belangrik!

• Genetiese afwykings met insulienweerstandigheid speel 'n sekondêre rol,
• die ontwikkeling van insulienweerstandigheid kan vermy word met behulp van voorkomende maatreëls: 'n aktiewe leefstyl en gereelde voedingsmonitering.

Wat is die verskil tussen insulienweerstandigheid en metaboliese sindroom?

Insulienweerstandigheid en metaboliese sindroom, wat ook insulienweerstandsindroom genoem word, verskil fundamenteel van mekaar:

1. In die eerste geval het ons te make met 'n afsonderlike weerstand van selle teen insulien,
2. In die tweede - 'n hele reeks patologiese faktore wat die voorkoms van siektes van die kardiovaskulêre stelsel en tipe II-diabetes mellitus onderlê.

Hierdie reeks patologiese afwykings van hormonale en metaboliese metabolisme sluit die volgende in:

• Abdominale vetsug,
• Arteriële hipertensie
• Insulienweerstand
• Hiperlipidemie.

Weerstand Diagnostics

Die eerste simptome van insulienweerstandigheid word ekstern waargeneem:

• Die persentasie liggaamsvet neem toe
• In 'n groter mate versamel dit in die abdominale streek.

Maar dit gebeur nie altyd nie. Soms word die insulienweerstandigheidindeks verhoog by mense met geen oortollige gewig nie. Dan is die hoofaanwyser 'n ontleding om die vlak van suiker en insulien in die bloed te bepaal.

Metodes vir die diagnosering van weerstand:

• Euglycemic insulien klem of EGC toets,
• Insulienonderdrukkende toets,
• Mondelinge glukosetoleransietoets (PGTT),
• Die minimale modelmetode, wat gebaseer is op 'n intraveneuse glukosetoleransie-analise,
• Die maklikste manier om insulienweerstandigheid te diagnoseer, is om u vastingsuiker- en insulienvlakke te toets: die CARO-indeks of die HOMA IR-toets.

Risikofaktore

Die belangrikste risikofaktore vir insulienweerstand is:

• Sittende leefstyl
• oorgewig
• ouderdom,
• Die teenwoordigheid van diabetes, hipertensie in die gesin, aterosklerose, Alzheimersiekte,
• Genetiese afwykings in die oordrag en produksie van insulien,
• Chroniese aansteeklike siektes.

Liggaamsmassa-indeks om die risiko's van insulienweerstandigheid te bepaal

Een aanduiding wat dui op 'n toename of tempo van die insulienweerstandigheidsindeks is die verhouding van liggaamsgewig en hoogte.

Liggaamsmassa-indeks word bereken volgens die Ketle-formule: I = m / h2, waar is die data m - massa, en h - groei. As die vrou se gewig 60 kg is en haar hoogte 1,64 m is, lyk die vergelyking so: I = 60 / (1,64 × 1,64) = 22,3 kg / m².

Dit beteken dat die indeks van liggaamsmassa-indeks binne normale waardes is en dui op die afwesigheid van risiko vir insulienweerstand.

HOMA IR-toets

Een van die eenvoudigste toetse vir die bepaling van die insulienweerstandigheidsindeks is HOMA IR. Vir navorsing word veneuse bloed gebruik om vas te stel verhoogde insulienweerstandigheidsindeks of norm.

As die HOMA-waarde meer is as 2,5-2,7, beteken dit dat die insulienweerstandigheid indeks word verhoog.

Die vasstelling van 'n CARO-toets insulienweerstandigheidsindeks soortgelyk aan HOMA IR, verskil die berekeningsformule en die normwaarde.

Weerstand indeks tarief volgens die toets, is dit binne die reeks 0,33.

Die gevolge van insulienweerstand

Na ete neem glukosevlakke toe; meer insulien is nodig om dit na selle te vervoer.

Met insulienweerstand neem die lading op die pankreas toe, wat meer hormoon moet produseer om die suikervlakke binne normale perke te handhaaf. As gevolg hiervan kom hiperinsulinemie voor, wat 'n baie negatiewe uitwerking op die menslike liggaam het.

Insulienweerstand en swangerskap, onvrugbaarheid

As gevolg van insulienweerstandigheid kom onvrugbaarheid voor, en as swangerskap voorkom, word dit dikwels in 'n vroeë stadium onderbreek. Dit is te danke aan die feit dat manlike geslagshormone oorheers in die liggaam van vroue. Dit ontlok:

• menstruele siklusse sonder ovulasie,
• polisistiese eierstoksindroom,
• verspreiding van die binneste laag van die baarmoeder - endometriose, bloeding.

Aangesien manlike hormone in vetweefsel omgeskakel word na vroulike hormone, word 'n hoë vlak van estrogeen ook bygevoeg met gepaardgaande vetsug. Gevolglik is progesteroon, wat reageer op die heg van 'n fetale eier aan die baarmoeder, nie voldoende nie. Daarom, selfs as bevrugting plaasvind, word die swangerskap vroeg beëindig. In vroue met insulienweerstandigheid duur die bedreiging van miskraam voort in die 2-3 trimester.

Fisieke aktiwiteit word gebruik vir die behandeling van 'n dieet met 'n beperking van suiker en wit meel. Tydens die beplanning van swangerskap kan Metformin voorgeskryf word, maar dan word dit gekanselleer.

Kardiovaskulêre siekte

'N Verhoogde vlak van insulien in die bloed veroorsaak siektes van 'n ander aard:

• Bloedstolling word geaktiveer,
• Dislipidemie vorder,
• Hoë bloedcholesterol,
• Verhoogde simpatiese toon en patologiese vrystelling van norepinefrien

Insulienweerstandigheid lei tot:

1. Tot die skending van lipiedmetabolisme in die weefsel.
2. Dit beïnvloed die bloedvate.
3. Met verloop van tyd kom hul verdunning en bloedklonte voor.
4. Aterosklerose ontwikkel.

Hierdie proses is stadig, met die tydige behandeling en voorkoming kan die siekte vermy word.

'N Toename in simpatieke toon saam met ander manifestasies van IR veroorsaak patologiese siektes van die kardiovaskulêre stelsel:

• Arteriële hipertensie
• tagikardie,
• Koronêre hartsiektes
• Sowel as miokardiale infarksie.

Diabetes mellitus

Insulienweerstandigheid is 'n voorkoms van tipe II-diabetes.

Met langdurige hiperinsulinemie:

• Pankreasweefsel is beskadig.
• Inhibering van hul sekretiewe funksie vind plaas.
• Daar is 'n tekort aan insulien en 'n toename in plasmasuiker tot kritieke waardes.
• Dit beteken die aanvang van diabetes.

Faktore wat die ontwikkeling van die siekte uitlok:

• Hipertensie.
• Vetsug.
• Ouderdom.
• Insulienweerstand.
• Oorerwing.

Behandeling en dieet

'N Positiewe resultaat in die behandeling van insulienweerstandigheid is slegs moontlik met die stelselmatige implementering van eenvoudige beginsels.

Die feit is dat die toestand van insulienweerstandigheid met verloop van tyd net vorder, dus vir 'n volledige herstel benodig u:

• Deurlopende monitering van voeding.
• Fisiese gesondheid.
• Menslike aktiwiteit.

Gewigsverlies

In die eerste plek moet u fisieke aktiwiteit verhoog om die persentasie vetweefsel in die liggaam te verminder. Konstante liggaamlike aktiwiteit is in staat om die taak effektief te hanteer, maar slegs onderhewig aan 'n aktiewe leefstyl en behoorlike voeding.

Gewigsverlies van ten minste 5-10% sal die bloeddruk verlaag, die opname van glukose en die selle van insulien verbeter.

Die ontwikkeling van insulienweerstand hang af van eetgewoontes. Produkte wat eenvoudige koolhidrate, soet, styselagtige kos en alkohol bevat, ontlok insulienweerstand. Hierdie dieet bevat baie kalorieë, wat beteken dat die glukose onmiddellik na die ete aansienlik verhoog.

Dit lei tot die behoefte om addisionele insulien vry te stel, wat verskillende metaboliese steurings in die liggaam en ander patologieë veroorsaak.

Voedingsreëls om insulienweerstandigheid te verminder:

• Eet 5 keer per dag,
• Klein porsies
• Voldoende waterinname
• Eet groente, vrugte en proteïene
• Uitsluiting van semi-finale voedsel, suiker, vetterige, meel, alkoholiese en koolzuurhoudende drankies met suiker uit die dieet,
• Ingesluit in die dieet van voedsel wat die suikervlakke verlaag en insulien sensitiwiteit verhoog: gemmer, vars bessies, borrie, kaneel, spirulina, karwarsaad, bessiewortel.

Medikasie

In die geval van ernstige insulienweerstandigheid word medikasie gebruik wat die bloedsuiker reguleer. Selfbehandeling met medikasie kan lei tot ernstige gevolge in die vorm van swak gesondheid en die kliniese beeld van die siekte.

Omvattende middels wat daarop gemik is om insulien sensitiwiteit te verhoog en glukosevlakke te verlaag, is Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamine, Metformin.

Daarom is dit vooraf moontlik om die risiko vir die ontwikkeling daarvan deur voorkoming te verminder. Voldoening aan gesonde eetstandaarde, gereelde fisieke aktiwiteit ten minste 3 keer per week, 'n aktiewe lewenstyl help om ontslae te raak van insulienweerstandigheid en ander verwante toestande.

Insulienweerstandigheid en haarverlies

Haarverlies met insulienweerstandigheid word veroorsaak deur 'n verhoogde reaksie van die kopvelhaarfollikels op manlike hormone. Basies beïnvloed 'n afname in die digtheid van die hare die tydelike streek. Gewoonlik bereik dit nie kaalheid nie. 'N Uitlokkende faktor kan wees:

• spanning,
• virusinfeksies
• onbehoorlike dieet.

Om haargroei te herstel, stel aan:

• plaaslike behandeling (burdockolie, minoxidil),
• vitamienterapie (Perfectil, Revalid),
• voedsel met 'n voldoende hoeveelheid proteïen (vleis, vis, seekos), vitamiene (setperke, sitrusvrugte, bessies, neute).

Na ondersoek deur 'n ginekoloog kan hormonale voorbehoedmiddels met antiandrogenen (Diane, Yarina) aanbeveel word.

Voorkoming

Om insulienweerstandigheid te voorkom, sal dit help:

• vermindering in oorgewig
• behoorlike voeding
• daaglikse fisieke aktiwiteit
• nakoming van die bewind van die dag, voldoende nagrus,
• tydige toegang tot 'n endokrinoloog in die teenwoordigheid van siektes wat 'n afname in die respons op insulien veroorsaak,
• vermyding van stresvolle toestande, psigo-emosionele oorbelasting,
• weiering van selfmedikasie, veral hormonale middels.

Prognose vir pasiënte

As insulienweerstandigheid opgespoor word voor die ontwikkeling van komplikasies (diabetes, vetsug, aterosklerose, polisistiese eierstok) en na aanleiding van die aanbevelings oor voeding, is fisiese aktiwiteit baie gunstig. Dit is moontlik om bloedsuiker- en insulienvlakke te normaliseer.

Met gereelde ondersoeke en die handhawing van 'n gesonde leefstyl, kan ernstige gevolge vermy word.

En hier is meer oor hormonale vetsug by vroue.

Insulienweerstandigheid vind plaas met 'n afname in die reaksie van die lewer, spiere en vetweefsel op insulien. Dit ontlok vetsug, 'n genetiese aanleg, spanning, infeksie. Teen haar agtergrond vorder aterosklerose, hipertensie, diabetes mellitus, polisistiese eierstok met onvrugbaarheid en miskraam.

Om bloedtoetse vir suiker en insulien op te spoor, is toetse met 'n las nodig. Behandeling sluit eenvoudige koolhidraatbeperkte diëte, fisieke aktiwiteit en metformiengebaseerde medisyne in.

Die hormoon insulien speel 'n belangrike rol in die liggaam. Dit word deur die pankreas vervaardig. Dit is gekoppel aan groeihormoon, adrenalien en byna alles in die liggaam. Wat is die norm vir vroue, mans en kinders? Wat is die effek daarvan?

Die hormoon adiponektien help om vet in die liggaam af te breek. Dit is onder sy invloed dat mense nie op 'n lae-kalorie-dieet reageer nie. Hoe kan u hormoonvlakke verhoog?

In pasiënte met probleme met die hipotalamus, byniere, skildklier, is daar vetsug weens hormonale mislukking. Dit word ook uitgelok deur spanning, chirurgie, bestralingsterapie. Daar is vetsug na hormonale pille. Afhangend van die oorsaak, word terapie gekies - medisyne vir die onderliggende siekte, pille en 'n dieet vir vetsug.

Dit is moeilik om die rede te verstaan ​​wat hormonale vetsug by vroue uitgelok het, aangesien dit 'n verandering in enige orgaan van die endokriene stelsel kan veroorsaak. Die redes kan wees as gevolg van die funksionering van die hipotalamus en pituïtêre, skildklier en pankreas. Die behandeling is slegs ingewikkeld.

Die Sentrum vir Diabetes Mellitus help pasiënte met enige vorm van diagnostiese dienste, rehabilitasiedienste, met die regte keuse van behandeling. In sommige gevalle kan diabetes selfs voorkom word deur eenvoudig die regte dieet te kies.