Konvalis: instruksies, resensies, analoë en pryse

Die aktiewe komponent van die produk is soortgelyk aan struktuur as gamma-aminoboterzuurwat is neurotransmitter. Die stof bind aanalfa-2-δ-subeenheid van kalsiumkanaleen stop die vloei van kalsium daardeur. Dit is hierdie kanale wat die oordrag van 'n senuwee-impuls gee wat pyn aandui.

Die instrument verminder ook verder glutamaat afhanklikdood van neurone, verhoog sintese GABAverminder vrystellingstempo neurotransmittersmonoamien groep.

Teen normale konsentrasies in bloedplasma die middel beïnvloed nie ander nie GABA-reseptore, bensodiasepien, glutamaat en ander reseptore. Die stof is nie in wisselwerking met natriumkanale nie.

As u die dosis van die middel verhoog, sal die biobeskikbaarheid daarvan inteendeel verminder. Maksimum plasmakonsentrasie bloed kom 2-3 uur na toediening voor. Biobeskikbaarheid is ongeveer 60%. Eet, selfs met 'n hoë vetinhoud, beïnvloed nie die farmakokinetiese parameters van die geneesmiddel nie.

Die eliminasie-halfleeftyd is ongeveer 6 uur. Die aktiewe stof het nie die vermoë om aan plasmaproteïene te bind nie.

Die middel versamel nie in die liggaam nie, veroorsaak nie induksie van lewerensieme. Onttrekking van die liggaam deur die niere met urine. By bejaarde pasiënte ly egter persone wat aan lewersiektes ly, gabapentienopruiming effens verminder.

Pasiënte met verswakte nierfunksie, veral dié wat periodiek deurgaan hemodialise, daaglikse dosisse moet aangepas word.

Aanduidings vir gebruik

• by epilepsie volwassenes en kinders vanaf 12 jaar as deel van 'n uitgebreide behandeling of as 'n onafhanklike hulpmiddel,
• vir behandeling neuropatiese pyn,
• by epileptiese aanvalle met sekondêre veralgemening.

Kontra

Kapsules kan nie gebruik word nie:

• kinders onder 12 jaar
• by akute pankreatitis,
• persone met onverdraagsaamheid laktose, laktase tekort en wanabsorpsie van glukose galaktose,
• by beskikbaarheid allergieë op die bestanddele van die middel.

Pasiënte wat ly nierversakingmoet versigtig wees as u die medisyne inneem.

Newe-effekte

As u medikasie gebruik om te behandel neuropatiese pyn kan voorkom:

As die geneesmiddel voorgeskryf word vir behandeling gedeeltelike beslagleggingsdan ontwikkel die volgende newe-effekte:

• leukopenie, purpura,
• labiliteit bloeddruk, vasodilatasieinflammatoriese prosesse in die mond (siektes van die tande en tandvleis),
• akneeuitslag en jeuk op die vel,
• gingivitis, hardlywigheid, diarree, verhoogde eetlus en spysvertering, Naarheid, winderigheidpyn in epigastriese streek,
• rugpyn, ontsteking van spierweefsel, artralgiebros bene
• duiseligheidprobleme met tendonreflekse, angs, depressie, Depressie, nystagmusdenkstoornisse,
• loopneus, Hoes, longontsteking,
• infeksie ontwikkeling genitorinêre sfeer,
• hyperkinesia, parestesie, geheueverliesverwarring en verswakte koördinasie van beweging, ataxiophemia, slapeloosheid, bewing,
• afname libido en impotensie,
• gesiggestremdheid, diplopiemoegheid, swelling van die gesig en periferie, astenie.

Nadelige reaksies soos ataksie, duiseligheid, nystagmus en lomerigheid, hang af van die dosis wat geneem is.

As die tablette vinnig opgehou word, kan tekens van onttrekkingsindroom voorkom: naarheid, pyn op verskillende plekke, sweet, angs, slaapstoornis.

Gebruiksaanwysings Convalis (metode en dosering)

Die medisyne word oraal geneem sonder om die tablet te kou of te verdeel, ongeag voedsel.

Instruksies vir die gebruik van Convalis as medisyne vir epilepsie

Die aanvanklike dosis is 300 mg per dag. Daarna word die daaglikse dosis verhoog tot 900 mg, wat gereeld versprei word. Vervolgens, indien nodig en op aanbeveling van die behandelende geneesheer, kan die hoeveelheid dwelm per dag 1200 mg beloop.

Maks. Aantal Gabapentinewat dwarsdeur die dag verbruik kan word, is 3600 mg (elke 8 uur). Die interval tussen dosisse is hoogstens 12 uur.

Neuropatiese pynbehandeling

Op die eerste dag word 300 mg van die middel geneem, op die tweede - 600 mg in 2 verdeelde dosisse, op die derde - 300 mg, drie keer per dag. Verder kan die daaglikse dosis verhoog word tot 3600 mg.

Met niersiekte:

• as kreatinienopruiming tussen 50 en 79 ml per minuut is, kan u 600-1800 mg van die middel per dag drink,
• indien KK van 30 tot 49 ml / min - tot 900 mg per dag,
• as die speling tot 30 ml / min is - 600 mg,
• met 'n speling van minder as 15 ml per minuut, moet 'n dosis van 300 mg per dag gevolg word.

In pasiënte op hemodialise, na elke 4-uur sessie, moet 'n ekstra 300 mg van die middel geneem word.

In die dae toe dialise nie uitgevoer word nie, die verhoging van die daaglikse dosis is onprakties.

Oordosis

As u misbruik, kan hierdie instrument verskyn duiseligheid, diarree, diplopie, ataxiophemia en lomerigheid.

As terapeutiese maatreëls om ongewenste effekte uit te skakel, word maagspoeling voorgeskryf in die eerste ure na inname van 'n oordosis enterosorbentssimptomatiese terapie. Nogal effektief hemodialise.

Interaksie

simetidien verhoog die eliminasieperiode Gabapentine uit die liggaam.

Gelyktydige ontvangs van fondse met orale voorbehoedmiddelsbevat etiniel estradiolof norethisterone, veroorsaak nie hul dwelminteraksie nie.

Kombinasie van medisyne met morfienas morfien 120 minute tevore geneem isGabapentinelei tot verlenging AUC finansier met 50% en verhoog die pyn.

Terwyl u die middel saam met ander anticonvulsante neem (Fenobarbital, valproïensuur, karbamazepien, fenytoïen) daar is geen interaksie tussen die middels nie.

Teensuurmiddels wat bevat aluminiumof magnesiumverminder die biobeskikbaarheid van die geneesmiddel. Neem hierdie fondse met 'n interval van 2 uur.

Met 'n kombinasie van medisyne met etanol, kan die newe-effekte toeneem.

Gesamentlike ontvangs met Naproxen lei tot 'n toename in die absorpsietyd van Convalis.

Spesiale instruksies

Soms nadat u die dwelm gebruik het vir mense wat ly diabetes mellitusdosisaanpassing kan nodig wees hipoglisemiese middels.

As u urine vir proteïene met behulp van ontleding gebruiklakmapapier Uitslae kan verwring word. Dit word aanbeveel om ontledings op enige ander metode uit te voer.

Dit word nie aanbeveel om aksies te bestuur of uit te voer wat 'n hoë konsentrasie aandag benodig as u Convalis neem nie.

As tydens behandeling met 'n middel erkenning van akute pankreatitis, moet die behandeling onderbreek word.

Kansellasie of vervanging van tablette moet geleidelik binne 7 dae gedoen word as gevolg van die verhoogde risiko vir aanvalle.

Dit word ook aanbeveel om die geestelike toestand van die pasiënt betyds te monitor. Tydens terapie is die risiko om te ontwikkel depressie, voorkoms selfmoordgedagtes en dade.

Analoë van Convalis

Die algemeenste analoë van die middel: Algerica, Gerolamic, Lamiktal, Normeg, Lamitrile, Latrigil, Topiramin, Levetiracetam, Levitsit, Lyrics, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrizhin, Wimpat, Keppra, Lamitor, Lamitor, Lamitor.

Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin.

Resensies oor Convalis

Hulle reageer goed op die medisyne, veral in die behandeling epilepsie. Die algemeenste newe-reaksies is hoofpyn, naarheid en spysverteringsprobleme. Kla ook oor die voorkoms onttrekkingsindroommet 'n skerp staking van die neem van tablette.

Resensies oor Konvalis op die forums:

• “... 'n Baie goeie middel, dit moet egter lank geneem word en voldoen aan die voorgeskrewe behandeling”,
• “... Ek het 'n breuk in die intervertebrale skyf, op Konvalis het ek baie beter gevoel, ek kon baie loop, ek was meer aktief. Maar nadat die kursus verby was, het die pyn teruggekeer”,
• “... Neuropatiese pyn bly dieselfde. Dit is waar, na 2x 3 uur na inname is dit moontlik om 3-4 uur aan die slaap te raak”.

Stel vorm en komposisie vry

Die doseringsvorm van die middel is geel kapsules, met die inhoud in die vorm van 'n kristallyne poeier met 'n wit of geelwit kleur (10 kapsules per verpakking, 3 of 5 pakke in 'n kartondoos).

Die aktiewe stof is gabapentien, 300 mg in 1 kapsule.

Bykomende komponente: voorafgegalatiseerde maïsstysel, laktose-monohydraat, magnesiumstearaat, talk.

Samestelling van harde gelatienkapsel: yster kleur geel oksied, gelatien, titaandioksied.

Dosis en toediening

Die middel word mondelings geneem, ongeag voedselinname, heel ingesluk, sonder om te kou en met vloeistof te drink.

Wanneer u monoterapie ondergaan en Convalis as 'n hulpmiddel vir die behandeling van gedeeltelike epileptiese aanvalle by volwassenes en kinders ouer as 12 jaar gebruik, word dit aanbeveel om met 'n daaglikse dosis van 300 mg te begin en dit geleidelik te verhoog tot 900 mg:

• Die eerste dag - 300 mg 1 keer,
• Die tweede dag - 300 mg 2 keer,
• Die derde dag - 300 mg 3 keer.

In die toekoms kan die daaglikse dosis verhoog word. Gemiddeld kan dit 900-1200 mg wees, die maksimum dosis per dag is 3600 mg, verdeel in 3 gelyke dosisse met 'n interval van 8 uur. Die maksimum interval tussen dosisse moet nie langer as 12 uur wees nie (om die hervatting van beslagleggings te voorkom).

Vir die behandeling van neuropatiese pyn by volwassenes word Convalis op die eerste dag voorgeskryf in 'n dosis van 300 mg, op die tweede dag - 600 mg (300 mg 2 keer), op die derde dag - 900 mg (300 mg 3 keer). In die geval van intense pyn, kan die middel drie keer in 300 mg op die eerste dag voorgeskryf word. Afhangend van die effektiwiteit van die middel, kan die dosis geleidelik verhoog word, maar nie hoër as 3600 mg / dag nie.

Afhangend van kreatinienopruiming (QC) word die volgende daaglikse dosisse voorgeskryf aan pasiënte met 'n verminderde nierfunksie:

• KK 50-79 ml / min - 600-1800 mg,
• KK 30-49 ml / min - 300-900 mg,
• KK 15-29 ml / min - 300-600 mg,
• CC minder as 15 ml / min - 300 mg (daagliks of elke ander dag).

'N Aanvanklike dosis van 300 mg word aanbeveel vir pasiënte wat op hemodialise is, en 'n bykomende dosis van 300 mg na hemodialise word geneem na elke hemodialise-sessie wat 4 uur duur. In die dae wanneer dialise nie uitgevoer word nie, word die geneesmiddel nie voorgeskryf nie.

Newe-effekte

Die volgende newe-effekte kan tydens neuropatiese pynterapie voorkom:

• Sentrale senuweestelsel (sentrale senuweestelsel): amnesie, verwarring, ataksie, verswakte gang, slaperigheid, duiseligheid, hipesthesie, bewing, verswakte denke,
• Spysverteringsstelsel: dyspepsie, diarree, hardlywigheid, naarheid, winderigheid, braking, droë mond, buikpyn,
• Asemhalingstelsel: faryngitis, dyspier,
• Senseorgane: amblyopia,
• Integumente: veluitslag,
• Ander: griepagtige sindroom, aansteeklike siektes, asteniese sindroom, hoofpyn, perifere edeem, pyn van verskillende lokalisering, gewigstoename.

By die behandeling van gedeeltelike aanvalle met Convalis kan die volgende waargeneem word:

• Bloedstelsel: leukopenie, purpura (meestal in die vorm van kneusings wat tydens fisiese trauma voorkom),
• Kardiovaskulêre stelsel: 'n afname of toename in bloeddruk (BP), simptome van vasodilatasie,
• Senuweestelsel: parestesie, versterking, verswakking of afwesigheid van seningreflekse, verswakte koördinasie van bewegings, angs, ataksie, geheueverlies, vyandigheid, verwarring, disarthria, depressie, emosionele labiliteit, slaperigheid, slapeloosheid, slapeloosheid, spierfibrilleren, duiseligheid, bewing , hiperkinese,
• Spysverteringsstelsel: dyspepsie, droë mond of keel, winderigheid, naarheid, braking, hardlywigheid, gingivitis, anorexia, buikpyn, verhoogde eetlus, tandheelkundige siekte,
• Muskuloskeletale stelsel: myalgie, rugpyn, artralgie, verhoogde broosheid van bene,
• Asemhalingstelsel: rinitis, faringitis, hoes, longontsteking,
• Urinêre en voortplantingstelsels: urienweginfeksie, impotensie,
• Vel: jeuk van die vel, aknee, skuur, veluitslag,
• Sensoriese organe: amblyopie, gesiggestremdheid, diplopie,
• Ander: moegheid, hoofpyn, koors, gesigsedeede, aseniese sindroom, virusinfeksie, gewigstoename, perifere edeem.

Wanneer die verdraagsaamheid van Convalis in dosisse van 300 en 3600 mg / dag vergelyk word, is 'n dosisafhanklikheid van die verskynsels soos slaperigheid, ataksie, duiseligheid, nystagmus en parestesie waargeneem.

In die ervaring van gebruik na die registrasie was daar gevalle van skielike, onverklaarbare dood wat nie met gabapentienterapie geassosieer word nie.

Tydens die behandeling met die geneesmiddel kan die volgende ongewenste effekte ontstaan: akute nierversaking, allergiese reaksies, verswakte lewer en / of pankreas, ginekomastie, 'n toename in volume van die melkklier, motoriese afwykings (distonie, dyskinesie, mioklonus), hallusinasies, trombositopenie, hartkloppings, versteurings urinering, tinnitus.

Na 'n skerp beëindiging van die terapie, is die gereeldste reaksies soos: naarheid, slapeloosheid, pyn van verskillende lokalisering, angs, sweet.

As u een van die bogenoemde simptome of enige ander newe-effekte opdoen, moet u u dokter raadpleeg.

Met 'n oordosis Convalis, is diarree, spraakversteuring, diplopie, duiseligheid, disartrie, slaperigheid waargeneem. Tydens eksperimente met muise en rotte was die dodelike dosis gabapentien, oraal geneem, 'n dosis van 8000 mg / kg. Simptome van akute toksisiteit by diere is uitgedruk in ataksie, kortasem, ptose, hipoaktiwiteit of roering.

Oordosisbehandeling is simptomaties; hemodialise kan voorgeskryf word vir pasiënte met ernstige nierversaking.

Samestelling en vorm van vrylating

Kliniese en farmakologiese groep: antikonvulsiewe middel.

Die aktiewe stof gabapentine is soortgelyk aan die struktuur van die GABA-neurotransmitter, maar verskil van die werking daarvan, het geen GABAergiese eienskap nie en beïnvloed nie die metabolisme en opname van GABA nie. Die stof het 'n effektiewe antikonvulsiewe effek en vertoon 'n gero-beskermende eienskap, wat die aanpassingsvermoë van die liggaam verhoog.

Die middel is beskikbaar in die vorm van geel gelatienkapsules. Binne is 'n poeier (wit). Die belangrikste bestanddeel in die samestelling is gabapentien in 'n dosis van 300 mg.

Waarom word Convalis toegewys?

Soos aangedui in die instruksies vir Convalis, word hierdie antikonvulsiewe medikasie voorgeskryf vir die behandeling van:

• met epilepsie vir volwassenes en kinders vanaf 12 jaar as deel van 'n uitgebreide behandeling of as 'n onafhanklike hulpmiddel,
• vir die behandeling van neuropatiese pyn,
• met epileptiese aanvalle met sekondêre veralgemening.

Farmakologiese werking

Die aktiewe stof van Convalis het 'n antikonvulsiewe effek. Daarbenewens het Konvalis volgens die instruksies 'n gerotbeskermende effek, wat verband hou met 'n toename in die aanpassingsvermoë van die liggaam. Die middel het 'n matige pynstillende effek in die geval van poli-neuropatieë, en die voordeel daarvan bo ander medisyne met 'n soortgelyke werkingsmeganisme is relatiewe veiligheid.

Swangerskap en laktasie

Daar is onvoldoende data oor die gebruik van gabapentien by swanger vroue.Die middel moet nie tydens swangerskap gebruik word as die potensiële voordeel vir die moeder nie die moontlike risiko vir die fetus oorskry nie.

Die middel oorgedra in borsmelk, die effek op kinders tydens borsvoeding is onbekend. Daarom moet die middel slegs tydens borsvoeding gebruik word as die potensiële voordeel vir die moeder om die middel te neem duidelik die potensiële risiko vir die baba oorskry.

Strukturele (d.w.s. aktiewe stof) analoë van Convalis is Gabagamma, Gapentek, Gabapentin, Katena, Lepsitin, Neurontin, Tebantin, Egipentin, Eplirintin.

Die gemiddelde prys van CONVALIS in apteke (Moskou) is 450 roebels.

Geneesmiddelinteraksie

By die gelyktydige gebruik van Convalis saam met sommige medisyne, kan die volgende effekte voorkom (AUC - totale konsentrasie van 'n stof in bloedplasma, C_Max - maksimum konsentrasie van 'n stof in die bloed):

• Teensuurmiddels met aluminium of magnesium: verminderde biobeskikbaarheid van gabapentien ('n interval van minstens 2 uur tussen dosisse moet waargeneem word),
• Morfien (as morfien 2 uur voor inname van Convalis geneem word): 'n toename in die gemiddelde AUC van gabapentien met 44% (in vergelyking met monoterapie met gabapentien),
• Cimetidine: effense afname in die renale uitskeiding van gabapentien,
• Etanol en medisyne wat op die sentrale senuweestelsel werk: verhoogde newe-effekte van gabapentien vanaf die sentrale senuweestelsel,
• Naproxen: verhoogde opname van gabapentien,
• Hidrokodon: verhoogde AUC van gabapentien en verlaagde AUC en C_Max Hydrocodone.

Convalis-analoë is: Algerica, Gerolamic, Lamictal, Normeg, Lamitril, Latrigil, Topiramin, levetiracetam, Levitsit, Lyric, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrigin, Wimpatin, Lampatam Lamatin, Kampat, Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin, Neurontin, Catena.

Samestelling per 1 kapsule:

aktiewe stof: gabapentien - 300,0 mg
hulpstoffen: laktose-monohydraat - 66,0 mg, voorgelatiniseerde mieliestysel - 30,0 mg, talk - 3,0 mg, magnesiumstearaat - 1,0 mg.
Die massa van die inhoud van die kapsule is 400,0 mg.
Kapsel dop samestelling
Harde gelatienkapsules nr. 0 - 96,0 mg.
Behuising en dekking: titaandioksied (E 171) - 2.0000%, yster kleurstofoksied geel (E 172) - 0.6286%, gelatien - tot 100%.
Die totale gewig van die kapsule met die inhoud is 496,0 mg.

Farmakoterapeutiese groep: antiepileptiese middel.

ATX-kode: N03AX12.

Farmakologiese eienskappe

farmakodinamika
Die chemiese struktuur van gabapentien is soortgelyk aan die struktuur van die GABA-neuro-oordragstof (gamma-aminoboterzuur), maar die werking daarvan verskil van ander aktiewe stowwe wat in interaksie met GABA-sinapse is, soos valproate, barbiturate, bensodiazepiene, GABA-transaminase-remmers, GABA-heropname-GABA-agoniste, GABA- GABA-medisyne. In studies in vitro Met die gemerkte radio-isotoop gabapentien, is nuwe areas van proteïenbinding in rottebrein gevind, insluitend in die neocortex en hippocampus, wat verband hou met die antikonvulsiewe en pynstillende werking van gabapentien en sy afgeleides. Daar is gevind dat die bindingsplek van gabapentien die α-2-δ (alfa-2-delta) van die spanning-omheinde kalsiumkanale is.
In klinies beduidende konsentrasies bind gabapentien nie aan ander algemene medisyne reseptore en neurotransmitters wat in die brein teenwoordig is nie, insluitend GABA_AGABA_die, bensodiasepien, glutamaat, glisien en N-metiel-D-aspartaat reseptore.
Gabapentin in toestande in vitro reageer nie met natriumkanale nie, wat dit onderskei van fenytoïen en karbamazepien. In 'n aantal toetsstelsels in vitro die gebruik van gabapentien het gelei tot 'n gedeeltelike afname in die respons op die glutamaat-agonis N-methyl-D-aspartaat (NMDA), maar slegs in 'n konsentrasie van meer as 100 μmol / L, wat onder toestande onbereikbaar is in vivo. In die voorwaardes in vitro die gebruik van gabapentien lei tot 'n geringe afname in die vrystelling van monoamien neurotransmitters.
Die presiese werkingsmeganisme van gabapentien is onbekend.

farmakokinetika
suiging
Na orale toediening word die maksimum konsentrasie gabapentien in die bloedplasma binne 2-3 uur bereik. Die biobeskikbaarheid van gabapentien neem af met toenemende dosis. Die absolute biobeskikbaarheid by die neem van 300 mg kapsules is ongeveer 60%. Voedsel, insluitend voedsel met 'n hoë vetinhoud, het nie 'n klinies beduidende effek op die farmakokinetika van gabapentien nie.
Die farmakokinetika van gabapentien verander nie met herhaalde toediening van die geneesmiddel nie.
verspreiding
Gabapentin bind nie aan plasmaproteïene nie, en die verspreidingsvolume daarvan is 57,7 liter. In pasiënte met epilepsie is die konsentrasie gabapentien in die serebrospinale vloeistof (CSF) ongeveer 20% van die minimum plasmakonsentrasie in ewewig. Gabapentin word in borsmelk uitgeskei.
biotransformasie
Daar is geen data oor die metabolisme van gabapentien in die menslike liggaam nie. Gabapentin veroorsaak nie die induksie van nie-spesifieke leweroksidase wat verantwoordelik is vir die metabolisme van geneesmiddels nie.
teling
Gabapentin word uitsluitlik deur nieruitskeiding uitgeskei. Die halfleeftyd van gabapentien is onafhanklik van die dosis wat geneem is en gemiddeld 5 tot 7 uur.
By bejaardes en pasiënte met 'n gestremde nierfunksie word gabapentienopruiming uit bloedplasma verminder. Die eliminasiekonstante, plasmaklaring en nieropruiming van gabapentien is direk eweredig aan kreatinienopruiming.
Gabapentien word tydens hemodialise uit die bloedplasma verwyder. Pasiënte met 'n verminderde nierfunksie of pasiënte met hemodialise word aangeraai om die dosis van die geneesmiddel aan te pas (sien afdeling "Dosis en toediening").
Lineêre / nie-lineariteit van farmakokinetika-parameters
Die biobeskikbaarheid van gabapentien neem af met toenemende dosis, wat die nie-lineariteit van farmakokinetiese parameters behels, wat die biobeskikbaarheidsindeks (F) insluit, byvoorbeeld Ae%, CL / F, Vd / F. Eliminasie farmakokinetika (parameters wat nie F insluit nie, soos CLr en T_1/2) word beter beskryf deur 'n lineêre model. Gelykheid plasmakonsentrasies van gabapentien is voorspelbaar op grond van kinetiese data met 'n enkele dosis.

Gebruik tydens swangerskap en tydens borsvoeding

Algemene risiko as gevolg van epilepsie en antiepileptiese middels
Die risiko om kinders met aangebore afwykings te hê by moeders wat met anticonvulsante behandel word vir epilepsie neem toe met 2-3 keer. Dikwels is daar 'n gesplete bolyf en verhemelte, misvormings van die kardiovaskulêre stelsel en defekte van die neurale buis. Daarbenewens kan die gebruik van verskeie anticonvulsante gepaard gaan met 'n groter risiko om defekte te ontwikkel as in die geval van monoterapie. Daarom moet, indien moontlik, een van die krampsmiddels gebruik word. Vroue in die swangerskap, sowel as alle vroue wat swanger kan wees, moet 'n gekwalifiseerde professionele persoon raadpleeg. As 'n vrou 'n swangerskap beplan, moet die behoefte om weer te gaan met antikonvulsiewe behandeling voortgesit word. Terselfdertyd moet anticonvulsante nie skielik afgeskaf word nie, aangesien dit kan lei tot die hervatting van beslagleggings met ernstige gevolge vir die moeder en kind. In seldsame gevalle, by kinders wie se moeders aan epilepsie ly, is daar vertraging in die ontwikkeling waargeneem. Dit is egter onmoontlik om te bepaal of die vertraging in die ontwikkeling verband hou met genetiese of sosiale faktore, moedersiekte of antikonvulsiewe terapie.

Gabapentien risiko
Daar is geen data oor die gebruik van die middel by swanger vroue nie. In diereeksperimente is die toksisiteit van die geneesmiddel vir die fetus aangetoon. Met betrekking tot die moontlike risiko, het mense nie data nie. Daarom moet gabapentien slegs tydens swangerskap gebruik word as die beoogde voordeel vir die moeder die moontlike risiko vir die fetus regverdig.
In die gevalle wat aangemeld is, is dit onmoontlik om met sekerheid te sê of die gebruik van gabapentien tydens swangerskap gepaard gaan met 'n verhoogde risiko van misvorming, eerstens as gevolg van die aanwesigheid van epilepsie self, en tweedens as gevolg van die gebruik van ander anticonvulsante. .
borsvoeding
Gabapentin word in borsmelk uitgeskei, die effek daarvan op die verpleegkind is onbekend. Daarom moet Convalis ® slegs tydens borsvoeding voorgeskryf word as die voordele vir die moeder duidelik die risiko vir die baba oortref.
Dierestudies het nie die effekte van gabapentin op vrugbaarheid waargeneem nie.

Dosis en toediening

Convalis ® word oraal voorgeskryf ongeag voedselinname. As dit nodig is om die dosis te verminder, die geneesmiddel te kanselleer of dit met 'n alternatiewe middel te vervang, moet dit geleidelik oor ten minste een week gedoen word.
Neuropatiese pyn by volwassenes
Die aanvanklike dosis is 900 mg / dag in drie verdeelde dosisse, indien nodig, afhangende van die effek, word die dosis geleidelik verhoog tot 'n maksimum van 3600 mg / dag. Behandeling kan onmiddellik begin met 'n dosis van 900 mg / dag (300 mg 3 keer per dag), of die dosis kan geleidelik verhoog word tot 900 mg per dag vir die eerste 3 dae volgens die volgende skema:
1ste dag: 300 mg van die middel 1 keer per dag,
2de dag: 300 mg van die middel 2 keer per dag,
3de dag: 300 mg van die middel 3 keer per dag.
Gedeeltelike krampe
Met epilepsie is dit gewoonlik langdurige behandeling nodig. Afhangend van die individuele verdraagsaamheid en effektiwiteit van die geneesmiddel, word die dosis van die geneesmiddel bepaal.
Volwassenes en kinders ouer as 12 jaar: effektiewe dosis - van 900 tot 3600 mg / dag. Die behandeling kan met 'n dosis van 300 mg 3 keer per dag op die eerste dag begin word of geleidelik verhoog word tot 900 mg volgens die skema hierbo beskryf (sien die onderafdeling “Neuropatiese pyn by volwassenes”). Vervolgens kan die dosis verhoog word tot 'n maksimum van 3600 mg / dag (verdeel in 3 gelyke dosisse). 'N Goeie verdraagsaamheid van die geneesmiddel in dosisse tot 4800 mg / dag is opgemerk. Die maksimum interval tussen dosisse met 'n drievoudige dosis van die middel moet nie langer as 12 uur wees om die hervatting van aanvalle te voorkom nie.
Erge pasiënte
By pasiënte in 'n ernstige toestand, byvoorbeeld in geval van verlaagde liggaamsgewig, na orgaanoorplanting, ens., Moet die dosis stadiger verhoog word, hetsy deur laer dosisse te gebruik, of deur langer intervalle te neem voordat u die dosis verhoog.
Gebruik by ouer pasiënte (ouer as 65)
As gevolg van die ouderdomsverwante afname in nierfunksie, kan ouer pasiënte dosisaanpassing benodig (sien tabel 1 vir meer inligting). Slaperigheid, perifere edeem en astenie by ouer pasiënte kan meer gereeld voorkom.
Dosiskeuse vir nierversaking
Vir pasiënte met nierversaking word 'n dosisverlaging van gabapentien aanbeveel volgens tabel 1:

A - die daaglikse dosis moet in drie dosisse voorgeskryf word,
B - stel elke dag elke dag 300 mg aan,
B - by pasiënte met kreatinien ® -opruiming. Om die proteïen in die urine te bepaal, word aanbeveel dat u 'n meer spesifieke neerslagmetode met sulfosalisielzuur gebruik.
CNS effekte
Gedurende gabapentienbehandeling was daar gevalle van duiseligheid en slaperigheid, wat die waarskynlikheid van toevallige beserings kan verhoog (indien dit val). Gedurende die periode na registrasie is ook gevalle van verwarring, bewussynsverlies en verswakte geestelike aktiwiteit aangemeld. Daarom moet pasiënte aangeraai word om versigtig te wees totdat hulle bewus word van die moontlike gevolge van hierdie middel.
Met gelyktydige gebruik met opioïed analgetika kan 'n toename in die konsentrasie van gabapentien in die bloedplasma opgemerk word. In hierdie verband moet die pasiënt noukeurig gemonitor word vir die ontwikkeling van tekens van depressie in die sentrale senuweestelsel, soos slaperigheid, kalmering en respiratoriese depressie. Die dosis gabapentien of opioïed analgetika moet verminder word.
Gesamentlike toediening met teensuurmiddels
Daar word aanbeveel dat Gabapentin ongeveer 2 uur na inname van teensuurmiddel ingeneem word.

Impak op die vermoë om voertuie en meganismes te bestuur

Pasiënte word nie aanbeveel om voertuie te bestuur of potensieel gevaarlike toerusting te gebruik nie, totdat die afwesigheid van die negatiewe effek van die middel op die uitvoering van hierdie funksies bevestig word.
Gabapentin beïnvloed die sentrale senuweestelsel en kan duiseligheid, slaperigheid, verwarring, bewussynsverlies of ander simptome van die sentrale senuweestelsel veroorsaak. Selfs met 'n matige of matige erns, kan hierdie ongewenste gevolge gevaarlik wees vir pasiënte wat voertuie of ander meganismes bestuur. Hierdie waarskynlikheid is veral groot aan die begin van die behandeling of na die verhoging van die dosis gabapentien.