Watter toetse moet geneem word as u vermoed dat aterosklerose voorkom

Baie jare sukkel onsuksesvol met CHOLESTEROL?

Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om cholesterol te verlaag deur dit elke dag te neem.

Bloedstolling is 'n komplekse biochemiese proses, waarvan die taak is om bloeding te stop. Dit sou egter onmoontlik wees of vertraag word in die afwesigheid van een van die stollingsfaktore, waarvan 'n lys fibrinogeen oopmaak. Die eerste faktor wat by die implementering van koagulasiehemostase (FI) betrokke is, word plasmaproteïne-fibrinogeen uitsluitlik in die lewer geproduseer en is nie net 'n stollingsfaktor nie, maar ook 'n boumateriaal wat die wondoppervlaktes help verskerp (tydens die herstelproses). Daarbenewens behoort fibrinogeen tot die proteïene in die akute fase, daarom word dit in ag geneem by die diagnose van inflammatoriese siektes.

Van dag tot dag word hierdie wateroplosbare glykoproteïne van 2 tot 5 g / l geproduseer; die halfleeftyd (of sirkulasie-halfleeftyd) is ongeveer 4 dae.

Die waarde van fibrinogeen en sy norm in plasma

In 'n noodgeval (bloeding) sal 'n onmiddellike reaksie van die stollingstelsel en fibrinogeen (fibrinogeen A), opgelos in plasma en vrylik deur die bloedstroom sirkuleer met 'n konsentrasie van 2,0-4,0 g / l, begin werk en probeer om die bloed te stop. Om dit te doen, sal dit onder die ensiematiese invloed van trombien ontbind tot 'n intermediêre produk genaamd fibrienmonomeer of fibrinogeen B, sodat dit in die volgende stadium (met die deelname van FXIII) 'n onoplosbare fibrienpolymeer word. Ons kan die fibrienpolymeer in die bloed in 'n proefbuis wat in die vorm van wit fibrienfilamente gekoaguleer is, sien. Fibrien-filamente wat gevorm word in 'n wond van 'n lewende organisme neem deel aan weefselherstel en help dit om te herstel. Hulle bly op hul plek en vorm die basis van die trombus, wat die gat in die bloedvat toemaak.

Benewens die deelname aan die proses van stolling en plaatjie-aggregasie, het fibrinogeen ander verantwoordelikhede:

• Dit dra by tot die interaksie van die vaskulêre wand met die gevormde elemente van die bloed,
• Dit is 'n faktor wat die viskositeit (digtheid) van bloed bepaal,
• Dit behoort tot die proteïene van die akute fase, daarom word die verhoogde vlak daarvan by 'n aantal akute patologiese toestande opgemerk.

Die norm van hierdie belangrike glikoproteïen by gesonde mense het nie 'n baie wye reeks waardes nie en wissel van 2,0 tot 4,0 g / l (of 5,8 tot 11,6 μmol / l).

'N Relatiewe lae vlak word waargeneem by pasgeborenes, wat wissel van 1,25 tot 3,0 g / l.

By vroue neem fibrinogeen toe tydens swangerskap. Nader aan die bevalling kan die konsentrasie 6,0 g / l bereik en word as normaal beskou as 'n organisme wat voorberei op 'n belangrike gebeurtenis (die stollingstelsel moet gereed wees, want alles is moontlik tydens die bevalling). Tydens swangerskap word die vlak van fibrinogeen egter ook verlaag, wat waargeneem word in die geval van plasentale abruptie, amniotiese vloeistofembolisme en ander ernstige komplikasies.

Natuur-geprogrammeerde verhoogde faktor I by vroue en tydens menstruasie, dit wil sê die stollingstelsel in die 'swakker' geslag, wat aanpas by die fisiologiese prosesse wat in die vroulike liggaam plaasvind, werk ietwat anders as die manlike hemostase-stelsel. In ander gevalle styg en val fibrinogeen by vroue om dieselfde rede as by mans, dit wil sê met die ontwikkeling van sekere siektes.

Wat laboratoriumdiagnose betref, is fibrinogeen interessant deurdat die verhoogde vlak daarvan as 'n risikofaktor vir trombose en die vorming van verskillende kardiovaskulêre patologieë beskou word.

Faktor I is bo normaal - wat beteken dit?

Fibrinogeen bo normaal beteken dat die hemostase-stelsel geaktiveer word en die gevaar bestaan ​​dat oormatige bloedklonte voorkom of die akute fase van die ontstekingsproses, gewoonlik ernstig, in die liggaam plaasvind. Daar word dus 'n verhoogde vlak van hierdie faktor opgemerk in ernstige patologiese toestande wat lewensbelangrike organe en die hele organisme as geheel beïnvloed:

1. Inflammasie, infeksie en kwaadaardige neoplasmas wat die asemhalingstelsel beïnvloed (longontsteking van verskillende oorsprong, tuberkulose, longkanker),
2. Akute en chroniese niersiektes (piëlonefritis, glomerulonefritis, nefrotiese en hemolitiese-uremiese sindrome),
3. Siektes wat verband hou met diffuse skade aan die bindweefsel (kollagenose - rumatoïede artritis, sklerodermie),
4. Stralingsiekte
5. Individuele neoplasie (hoofsaaklik longkanker),
6. Akute inflammatoriese siektes van die lewer en buikholte (akute peritonitis),

Fibrinogeen bo normaal word gereeld by aterosklerose en diabetes waargeneem. Boonop kan die waardes van die eerste faktor in die reeks 4,5 - 5 - 6 g / l bepaal word by pasiënte wat hulself relatief gesond beskou, maar nie met 'n sigaret afskeid neem nie, maar ook in hul jong ouderdom en / of in 'n "ordentlike" gewig.

Fibrinogeen word verhoog in die akute periode van enige aansteeklike, inflammatoriese en nekrotiese proses, dus is dit nie verbasend dat dit koors, beroerte of akute hartinfarkt, beserings en brandwonde het nie, maar ook in geval van uitgebreide chirurgiese operasies. Intussen is die laboratoriumtoets vir kollageenose nie spesifiek nie, veral met rumatoïede polartritis tot 5-6 of selfs 10 g / l. As 'n spesifieke indikator word die verhoogde FI-inhoud in ag geneem by die beoordeling van die toestand van die stollingsisteem, die kardiovaskulêre stelsel en die bepaling van die akute fase van die inflammatoriese proses (tesame met ander laboratoriumstudies).

Ek wil die pasiënte se aandag vestig dat 'n toename in die hoeveelheid fibrinogeen in die bloed kan ontstaan ​​as gevolg van die gebruik van sekere medisyne, wat dikwels in ginekologie gebruik word om negatiewe manifestasies van die menopouse te behandel of om ongewenste swangerskap te voorkom (estrogeen, orale voorbehoedmiddels). Onbeheerde inname van sulke middels kan die konsentrasie van fibrinogeen verhoog, wat lei tot trombose, soos gewoonlik aangedui in die aantekening in die kolom “newe-effekte”. Rook, wat bydra tot verhoogde bloedstolling en ander risikofaktore vir die ontwikkeling van kardiovaskulêre patologie, vererger die situasie, daarom word die gebruik van sulke medisyne na goeddunke van 'n spesifieke kategorie pasiënte nie beoefen nie, wat vroue moet onthou wat aan die warm flits ly en met hormonale behandeling daarmee probeer omgaan. fondse "aangeraai" deur 'n buurman.

Tipes toetse vir aterosklerose

Die teenwoordigheid van 'n siekte by 'n pasiënt sal help om die volgende toetse vir aterosklerose van bloedvate te bepaal:

• urine,
• gewone bloed
• biochemiese,
• koagulasie,
• lewerensiemaktiwiteit,
• die teenwoordigheid van proteïene.

'N Volledige bloedtelling bepaal die hoeveelheid:

U moet dit op 'n leë maag gee. Dan is die bloedtelling vir aterosklerose korrek. Haal van die vinger af met 'n spesiale naald. Nadeel - bied nie voldoende inligting nie. Met verhoogde suiker is 'n studie van die koolhidraatmetabolisme nodig. 'N Toename in cholesterol dra by tot die stratifikasie daarvan op die wande van bloedvate.

Urine lewer 'n bewys van 'n fout in die interne organe. Die resultaat is binne 4-5 uur gereed. 'N Koagulogram identifiseer tekens van verhoogde bloedstolligheid, plaatjiefunksie, verminderde fibrinolise-aktiwiteit. Voordeel - aanwysers stel u in staat om die risiko verbonde aan die vorming van bloedklonte te bepaal.

Biochemiese navorsing stel u in staat om die teenwoordigheid van:

• totale cholesterol
• trigliseriede,
• “Benodigde” HDL-cholesterol (lipoproteïene met hoë digtheid),
• “Onnodige” LDL-cholesterol (lae-digtheid lipoproteïene).

Dit is nodig om dit van 'n aar op 'n leë maag te neem. 10 uur voor die studie, kan u nie soet water, tee, koffie drink nie. Moenie die liggaam 4 dae voor die heining oorlaai met fisieke aktiwiteite nie. Die resultaat is binne 3 uur gereed.

Met 'n verhoogde risiko van aterosklerose, is konstante monitering van cholesterolvlakke nodig. Sulke pasiënte moet minstens twee keer per jaar bloed skenk.

Watter resultate dui op die ontwikkeling van die siekte

Met 'n algemene bloedtoets dui 'n verhoogde ESR (eritrosiet sedimentasietempo) die ontwikkeling van aterosklerose aan: die norm vir mans is 1-10 mm / u, vir vroue - 2-15 mm / u. As die indikator bo normaal styg, kom inflammasie van die interne organe voor.

As 'n toename in LDH (laktaatdehidrogenase) tydens urien- en bloedtoetse opgemerk word, is daar 'n risiko vir iskemie, miokardiale infarksie.

Die volgende waardes is belangrik vir die bepaling van die siekte:

• as daar 'n risiko van 'n hartaanval is, bepaal ALT en AST, c-reaktiewe proteïen,
• met weefselischemie, sal die kaliumaanwyser verhoog word.

Skending van vetmetabolisme dui op die ontwikkeling van aterosklerose.

simptome:

• verhoogde cholesterol, trigliseriede, LDL,
• verminder HDL
• lae vlak van apolipoproteïen A1,
• hoë waarde van apolipoproteïen B.

Bloed tel vir aterosklerose

Cholesterolvlakke is afhanklik van die misbruik van vetterige, gebraaide kosse. Die snelheid wissel van 3 tot 5 mm / l. Sulke aanwysers beteken dat die pasiënt geen siekte het nie.

Bloedtellings vir aterosklerose:

• laer - 5,2-6,5 mm / l,
• matig - 6,5-7,9 mm / l,
• verhoog - meer as 8,0 mm / l.

Die ontwikkeling van aterosklerotiese gedenkplate in die vate van die brein, hart en inwendige organe bepaal die vlak van homosistine. Die norm daarvan is skommelinge van 9 tot 11 MKm / l.

• HDL - 0,8-2,2 mm / l,
• LDL - hoogstens 3,5 mm / l.

Die totale cholesterol moet nie hoër as 8 mmol / l wees nie, aangesien daar 'n risiko bestaan ​​vir iskemie.

• Totale cholesterol - van 3,1 tot 5 mmol / l,
• trigliseriede 0,14-1,82 mmol / l,
• 'Noodsaaklike' HDL-cholesterol is ten minste 1 mmol / L (vir mans is die normale HDL-cholesterol meer as 1,68 mmol / L, vir vroue - meer as 1,42 mmol / L),
• “Onnodige” LDL-cholesterol is nie meer as 3 mmol / l nie.

Die teenwoordigheid van trigliseriede van meer as 2,29 mmol / l dui aan dat die pasiënt iskemie het, die moontlikheid van diabetes is.

As hul omvang van 1,9 tot 2,2 mmol / L is, is die aanvanklike stadium van die siekte waarskynlik.

As HDL by mans minder is as 1,16 mmol / l, by vroue - onder 0,9 mmol / l, is die kans op 'n siekte, iskemiese hartsiektes.

As dit in die omgewing van 1,16-1,68 mmol / l by mans is, 0,9-1,42 mmol / l by vroue, dan is die eerste fase van die ontwikkeling van die siekte.

Atherogeniciteitsindekswaardes:

Die indeks kan wissel na gelang van die ouderdom, geslag van die pasiënt:

1. by mans en vroue op 20-30 jaar is die norm 2.5 en 2.2,
2. by mans 40-60 jaar oud - 3–3,5.

Met 'n effense afwyking van die indikatore van die norm, kan die dokter 'n dieet voorskryf. Maar om HDL in klein hoeveelhede te handhaaf, is die gebruik van plantaardige vette nodig.

Die koagulogram toon die resultaat van die vorming van bloedklonte, bloedstolling.

Die volgende aanwysers is die norm:

• protrombientyd - 11-16 sekondes,
• trombien tyd - 11-18 sekondes,
• die fibrinogeenproteïeninhoud is 2-4 g / l.

Watter toetse moet geslaag word?

Aterosklerose, die diagnose daarvan, en toetse moet betyds uitgevoer word.

Vir die diagnose van aterosklerose word die volgende metodes gebruik:

1. Multispirale CT-scan van die aorta, are van die niere, ledemate, kransvate.
2. CT van die aorta.
3. MRI van die vate van die ledemate.
4. Perifere tomografiese arteriografie.

Die metodes word in moeilike situasies gebruik om chirurgie aan te dui. Dit gee 'n volledige beeld van die bloedvate van die pasiënt.

Om die ontwikkeling van aterosklerose te bepaal, word pasiëntklagtes in ag geneem. Die aanwysing van 'n akkurate diagnose vereis die aflewering van bloedlipiedtoetse. 'N Volledige ondersoek help om ultraklank, angiografie uit te voer. Duidelike inligting word deur middel van tomografiese metodes verskaf.

Oorsake van aterosklerose

Op die huidige stadium van die ontwikkeling van die wetenskap is die oorsake van die ontwikkeling van aterosklerose in die liggaam nie betroubaar vasgestel nie. Die meganisme wat bydra tot die voorkoms van patologie is ook nie betroubaar vasgestel nie.

Betroubare gevestigde risikofaktore vir die ontwikkeling van aterosklerose, waarvan die teenwoordigheid die waarskynlikheid van 'n patologiese afwyking aansienlik verhoog. Alle risikofaktore kan in verskillende groepe verdeel word - nie veranderlik en veranderlik nie.

Veranderbare faktore sluit in:

1. Hiperlipidemie as gevolg van verhoogde verbruik van dierevette, voedsel met 'n hoë cholesterolinhoud, verwaarlosing van vesel en suiwelprodukte.
2. Skending van die integriteit van die vaskulêre muur as gevolg van slegte gewoontes - oormatige drink, rook.
3. Onvoldoende fisieke aktiwiteit, of omgekeerd, die teenwoordigheid van swaar fisieke werk.
4. Die teenwoordigheid van hoë bloeddruk en glukose.
5. Ander oorsake is aansteeklike of endokriene siektes (hipotireose, Itsenko-Cushing-sindroom) en beserings.

Nie-veranderlike siektes sluit in:

• ouderdom - die risiko van ontwikkeling neem toe na 45 - 50 jaar,
• geslag - mans is meer geneig tot die aanvang van hierdie siekte, aangesien vroulike geslagshormone 'n beskermende effek het,
• oorerflike metaboliese afwykings - familiedislipidemie, homocysteinemia.

Aanvanklike diagnose begin met 'n deeglike versameling van 'n anamnese (geskiedenis) van die lewe, wat inligting bevat oor siektes van die verlede, beserings en operasies, die aanwesigheid van 'n gesinsneiging tot kardiovaskulêre siektes.

Die geskiedenis van die siekte is baie belangrik - die aanvang, die eerste simptome, hul duur en aard, die vraag ontstaan ​​of die pasiënt die aanvang van simptome met iets assosieer, byvoorbeeld diagnose en behandeling wat vroeër uitgevoer is, en die resultate daarvan.

Simptome van aterosklerotiese letsels

Simptome van die aterosklerotiese proses hang af van die duur van die ontwikkeling van die patologiese proses, die ligging daarvan en die mate van oorvleueling van die slagaarholte en die mate van bloedtoevoer.

Koronêre aterosklerose, of stabiele angina, het die volgende simptome: periodieke kompressiepyn agter die sternum, tagikardie en aritmieë.

Met aterosklerose van die aorta (die grootste vat in die liggaam), word sulke manifestasies waargeneem - 'n aanhoudende toename in bloeddruk, 'n brandende sensasie, kruip op die hande en voete, bleekheid van die vel van die onderste ledemate, 'n afname in hul sensitiwiteit, winderigheid en buikpyn.

Skade aan die serebrale arteries word gemanifesteer deur hoofpyn, duiseligheid, tinnitus, verminderde geheue en kognitiewe vermoëns, verhoogde intrakraniale druk.

Die kompleks van diagnostiese metings sluit laboratorium- en instrumentele studies in.

Laboratorium bevat algemene kliniese en spesifieke ontledingsmetodes.

Spesifieke ondersoeke sluit in 'n algemene bloedtoets met 'n leukosietformule, 'n algemene urinalise en vastende glukose-bepaling.

Biochemiese analise is spesifiek bepaal met die bepaling van die lipiedspektrum, elektroforese van serum-lipoproteïene, die hoeveelheid plasma-apo-B-proteïene, immunologiese diagnostiese metodes en die bepaling van die koagulogram.

Algemene kliniese laboratoriumdiagnostiek

'N Bloedtoets bepaal die vlak van hemoglobien, die aantal rooibloedselle, bloedplaatjies en witbloedselle per volume-eenheid, en die eritrosiet sedimentasietempo (SOE).

Bloed word ontleed in die oggend op 'n leë maag; die resultate is gemiddeld oor 'n paar uur gereed.

In hierdie ontleding kan die teenwoordigheid van aterosklerose aangedui word deur 'n toename in SOE - 'n aanduiding van die inflammatoriese respons (die norm vir mans is tot 1 tot 10 mm per uur, vir vroue - van 2 tot 15). Daar moet onthou word dat hierdie aanwyser nie spesifiek is nie, en dit is onmoontlik om 'n skending van vetmetabolisme akkuraat te diagnoseer.

By die ontleding van urien word sulke parameters bepaal - kleur, deursigtigheid, spesifieke gewig, die teenwoordigheid van proteïne, glukose, soute en addisionele komponente - selle, vervalprodukte, ensieme.

'N Aanduider wat dui op 'n verswakte metabolisme en metabolisme van die hartspier is laktaatdehidrogenase (LDH).

Hierdie ensiem is 'n afbreekproduk van glukose, en die teenwoordigheid daarvan in die urine dui op hartkisemie of hartvatsel.

Die glukosevlak word bepaal vir die aanvanklike diagnose van diabetes mellitus, verhoogde glukosetoleransie en ander endokriene siektes. Die normale aanwyser is 3,3 tot 5,5 mmol.

'N Toename in glukose dui op die ontwikkeling van diabetes mellitus, wat kan voorkom by koronêre hartsiektes en aterosklerose.

Spesifieke kliniese laboratoriumdiagnostiek

Spesifieke toetse vir die formulering van aterosklerose maak dit moontlik om die graad en tipe veranderinge in lipiedmetabolisme, die teenwoordigheid van familiële dislipidemie en die aterogeniteitskoëffisiënt akkurater te bepaal.

Die eerste spesifieke toets is die identifisering van die aard van die lipiedspektrum of die bepaling van totale cholesterol en die fraksies daarvan.

Die belangrikste aanwysers van lipiede is die vlak van totale cholesterol, die hoeveelheid lae-digtheid lipoproteïene (aterogene fraksie), die hoeveelheid hoë-digtheid lipoproteïene (anti-otherogeen), trigliseriede, chilomikrone.

Normaalweg is die vlak van totale cholesterol van 3,1 tot 5 mmol per liter, 'n deel van HDL is nie minder nie as 1 mmol per liter, die inhoud van LDL en VLDL is tot 3 mmol, triglyceriede is tot 1,7 mmol.

'N Toename in alle aanwysers, behalwe vir HDL, dui op 'n skending van lipiedmetabolisme en 'n groot waarskynlikheid om aterosklerose te ontwikkel met 'n beduidende beperking van bloedsomloop en selfs vaskulêre uitwissing. 'N Toename in trigliseriede alleen is 'n ongunstige indikator, wat 'n aanduiding is van die ontwikkeling van angina pectoris en diabetes mellitus.

Plasma-elektroforese word uitgevoer om die vlakke van lipoproteïene te bepaal - vervoerproteïene wat vette dra. Met hiperlipidemie neem die aantal lipoproteïene met 'n lae en baie lae digtheid toe, en HDL, inteendeel, verminder. Hierdie ontleding benodig geen spesiale voorbereiding nie, dit mag nie op 'n leë maag uitgevoer word nie; veneuse bloed dien as materiaal.

Die atherogenisiteitskoëffisiënt word bepaal - die hoeveelheid HDL word afgetrek van die waarde van die totale lipiede en die resultaat word gedeel deur die aantal lipiede met 'n hoë digtheid.

Normale waardes vir hierdie aanwyser is tot 3 eenhede.

Die koëffisiëntvlak van 3 tot 4 hou 'n groot risiko in vir die ontwikkeling van patologie van die kardiovaskulêre stelsel. Daar is reeds 'n toename van meer as 5 - aterosklerotiese letsels van die arteries.

Apo-B-lipoproteïen is 'n vervoerproteïen wat trigliseriede van die derm na die lewer oordra vir die sintese van endogene vetterige verbindings.

Die norm vir mans is van 60 tot 138 mg / dl, vir vroue - 52 - 129.

Met 'n toename in die vlak daarvan, word die triglyceriede self ook verhoog, wat 'n ongunstige kliniese teken is.

Immunologiese en ensiem-gekoppelde immunosorbente diagnostiese metodes maak dit moontlik om die teenwoordigheid van teenliggaampies en sirkulerende immuunkomplekse te bepaal.

Die ontwikkeling van hartsiektes hou verband met die teenwoordigheid in die plasma van teenliggaampies teen kardiolipien en kardiomyosien, wat miokardiale elemente is.

Die voordeel van hierdie metodes is die hoë akkuraatheid van die bepaling van die geneigdheid vir patologiese veranderinge, die gebrek aan spesifieke opleiding.

Om 'n bloedstollingsstelsel te diagnoseer, word 'n koagulogram uitgevoer.

Daar is verskillende aanwysers, die belangrikste is die aantal plaatjies, protrombientyd, fibrinogeen, trombientyd, geaktiveerde gedeeltelike tromboplastintyd en etanoltoets.

Die plaatjie-norm is van 180 tot 320 Giga per liter (of 10 tot 9 grade per liter), protrombientyd van 10 tot 16 sekondes, fibrinogeen van 2 tot 4 gram per liter, trombientyd van 12 tot 18 sekondes en etanol toets - een plus of minus.

Instrumentele diagnostiese metodes

Om die diagnose te bevestig of weerlê, word instrumentele metodes gebruik om die liggaam van die pasiënt te ondersoek.

Met behulp van hierdie metodes word die lokalisering van die siekte geïdentifiseer.

Daarbenewens maak die gebruik van spesiale metodes vir instrumentele ondersoek dit moontlik om die mate van ontwikkeling van die siekte te bepaal en die toepassing van sekere metodes van mediese blootstelling aan die liggaam te bepaal.

Instrumentele diagnostiese metodes sluit in:

1. X-straal van die borskas, x-straal van bloedvate (angiografie - aortografie, koronarografie).
2. Meting van bloeddruk met die bepaling van die enkel-brachiale indeks.
3. Elektrokardiografie, echokardiografie.
4. Dopplerografie of ultraklank van die are.
5. Strestoetse om die mate van miokardiale ischemie te bepaal.
6. MRI of MSCT van arteries (aorta, serebrale vate en onderste ledemate).

Op radiografie van die organe van die borskas word 'n toename in die hartgrootte toegeneem, naamlik die linkerafdelings, 'n toename in die aortaboog, patologiese draaie, verkalking van die wande van die vate. Anneurismes van beide die holtes van die hart en die aorta self is moontlik. As die longslagaar by die proses betrokke is, word die pulmonêre patroon verbeter as gevolg van die vaskulêre komponent.

Op elektrokardiografie is die meeste veranderinge nie-spesifiek en ontstaan ​​dit hoofsaaklik as gevolg van miokardiale iskemie. Patoloë soos tekens van hipertrofie in die linker-ventrikel, aritmieë en 'n verandering in geleiding (blokkade) word waargeneem.'N EKG word gebruik vir die diagnose van aterosklerose van die hart.

'N Belangrike komponent van die diagnose is gereelde drukmeting. Pasiënte moet aangeraai word om elke dag of een keer elke twee dae bloeddruk te neem en 'n meetdagboek te hou. Sodanige monitering sal help om 'n toename in druk in die eerste fases op te spoor en die voorkoming van valse aanwysers met 'n "wit laag hipertensie."

Tydens die meting word die enkel-brachiale indeks ook bereken, dit wil sê die verhouding van bloeddruk op die skouer en enkel. Die normale koers vir so 'n meting is 1 tot 1,3.

Spesifieke studies om vaskulêre patency te bepaal:

• angiografie,
• Doppler,
• magnetiese resonansbeelding,
• multispirale rekenaar tomografie.

Angiografie is 'n kontrasstudie van bloedvate, en bestaan ​​uit die plaas van kontrasmiddels in die bloedstroom. Met hierdie metode kan u die patency en deursnee van die are bepaal, die vlak van oorvleueling en die graad daarvan visualiseer.

Dopplerografie van bloedvate of ultraklank - 'n insiggewende ondersoek, benewens bogenoemde moontlikhede, bepaal ook die spoed van bloedvloei in die vate. Dikwels word 'n dupleks- of trippelstudie uitgevoer.

Tomografiese studies is tans die mees diagnosties-waardevolle metodes om aterosklerotiese gedeeltes te bepaal. Die essensie van die gedrag is dieselfde as by angiografie - 'n kontrasmiddel word intraveneus ingespuit en die pasiënt word in 'n tomograaf geplaas.

Met behulp van MRI of CT kan u die struktuur van bloedvate, hul ligging, vervorming en oorvleueling van die lumen, die toestand van die plaaslike bloedvloei en kollaterale are bepaal.

Die simptome van aterosklerose word in die video in hierdie artikel beskryf.

Dui u suiker aan of kies 'n geslag vir aanbevelings. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie.

Sleutelaanwysers van aterosklerose

Manifestasies van aterosklerose hang hoofsaaklik van die orgaan van die letsel af.

Dit kan siektes van die hart, brein, niere en selfs ledemate wees.

In die geval van hartskade, word pyn in die area van die bors waargeneem, terwyl pyn aan die nek, arms, rug of boonste buik gegee kan word. Afsonderlik is dit die moeite werd om daarop te let dat aterosklerotiese letsel van die aorta, as 'n reël, op geen manier voorkom nie.

Niersiekte manifesteer veral in die vorm van hipertensie, terwyl die voorkoms van hoofpyn en duiseligheid, benewens hierdie, kortasemheid voorkom.

Aterosklerose in die vate van die brein veroorsaak prikkelbaarheid, hoofpyn en duiseligheid. Baie pasiënte let ook op 'n afname in konsentrasie en geheue-inkorting, in sommige gevalle slapeloosheid en selfs floute.

Siektes van die onderste ledemate kan op geen manier manifesteer nie. Die helfte van die pasiënte ervaar pyn in die spiere tydens loop, wat aan die kalwers en selfs die heupe gegee word.

'N Meer komplekse vorm van die siekte lei tot pyn, bleekheid van die vel en krampe selfs tydens rus.

Daar is ook swakheid in die onderste ledemate, 'n gevoel van gevoelloosheid, haarverlies, 'n skending van die toestand van die naels; in uiterste gevalle kan maagsere vorm.

Veral gevaarlik is aterosklerose obliterans.

Aterosklerose bloedtoets

'N Analise vir aterosklerose is 'n onmiddellike noodsaaklikheid in geval van tekens van die siekte, en 'n evaluering van die vlak van lipiedmetabolisme word uitgevoer.

'N Kliniese bloedtoets is 'n noodsaaklikheid vir die korrekte en betroubare diagnose van die siekte en die stadium.

Die laboratoriumontleding is slegs moontlik om die toepaslike behandeling voor te skryf.

In die reël kan die diagnose van 'n siekte soos aterosklerose:

• algemene ontleding van urine en bloed ('n biochemiese bloedtoets vir aterosklerose moet ook nie uitgesluit word nie, aangesien dit die akkuraatste is),
• analise vir die diagnose van die aantal ensieme in die lewer,
• analise vir die teenwoordigheid en hoeveelheid proteïene in die bloed,
• ontleding van koagulogramme.

Dit is opmerklik dat u met biochemiese laboratoriumanalise bloedtellings vir aterosklerose bepaal, naamlik die hoeveelheid cholesterol, lipoproteïene en trigliseriede. 'N Toename in aterogenisiteit dui op die vordering van die siekte en die moontlikheid van 'n hartvatsiekte.

Die aterogene koëffisiënt is 'n aanduiding van totale cholesterol, wat normaalweg 1.98-2.51 moet wees. Enige oorskot van hierdie aanwyser dui op die teenwoordigheid van risiko's vir menslike gesondheid, die kardiovaskulêre stelsel. 'N Oormatige afname in hierdie vlak tot 'n aanwyser onder 0,9 dui op 'n verhoogde risiko vir die voorkoms en ontwikkeling van aterosklerose.

Atherosclerosis aanwysers kan die volgende wees:

• die cholesterolvlak in die hoeveelheid laer as 5,0 dui aan dat die risiko om die siekte te ontwikkel prakties afwesig is,
• aanwysers 5.2-6.5 dui aan dat 'n persoon die risiko loop,
• 6.5-8.0 is 'n aanduiding van matige hipercholesterolemie (bevestig die risiko van aterosklerose)
• 'n cholesterolvlak bo 8,0 dui op 'n duidelike verloop van die siekte.

'N Akkurate diagnose vereis dikwels addisionele diagnostiese tegnieke, op grond waarvan die dokter 'n gevolgtrekking kan maak oor die bestaande siekte, en ook die toepaslike behandeling kan voorskryf.

Dit word aanbeveel dat byna elke persoon ouer as 40 jaar getoets word op cholesterolvlakke, dit sal help om die siekte betyds te identifiseer en met die behandeling daarvan te begin.

Voorvereistes vir die verhoging van cholesterol

Die voorvereistes vir die vorming van aterosklerotiese gedenkplate kan baie wees.

Verhale van ons lesers

Klop hipertensie tuis. 'N Maand het verloop sedert ek die drukstoot vergeet het. O, hoeveel ek alles probeer het - niks het gehelp nie. Hoeveel keer het ek kliniek toe gegaan, maar ek het weer en weer nuttelose medisyne voorgeskryf, en toe ek terugkom, het die dokters eenvoudig opgetrek. Uiteindelik het ek die druk hanteer, en alle dank. Almal wat probleme ondervind met druk, moet lees!

Van die algemeenste voorvereistes vir die ontwikkeling van die siekte, soos lae mobiliteit, misbruik van slegte gewoontes, die teenwoordigheid van oortollige gewig in die liggaam en 'n oorerflike geneigdheid, word onderskei.

Sittende leefstyl. In hierdie geval is daar 'n agteruitgang in die bloedsomloop en die voorkoms van cholesterolafsettings op die wande van bloedvate.

Rook. Een van die algemeenste oorsake van die siekte. Nikotien maak die bloed dikker, wat bydra tot die voorkoms van bloedklonte. Rook trek ook bloedvate saam, en verhoog die risiko van siektes wat met die kardiovaskulêre stelsel verband hou.

Vetsug. Nog 'n redelike algemene oorsaak van die siekte, in die teenwoordigheid waarvan oortollige vette nie net in die voorkoms voorkom nie, maar ook op die vate.

Genetiese geneigdheid. Nie so gereeld nie, maar eerder ingewikkelde oorsaak van die siekte. Die risikogroep is mense wie se familielede aan hoë cholesterol- of kardiovaskulêre siektes gely het. Relatiewe diabetes en hipertensie by familielede is die belangrikste risikofaktore.

Na afloop van 'n ondersoek, sowel as die ontsyfering van die resultate en die beoordeling van die huidige situasie, moet die dokter die toepaslike behandeling voorskryf. Dit word byvoorbeeld as effektief beskou om vitamien E te gebruik as een van die maniere om cholesterol te verlaag.

Hierdie element kom voor in voedsel soos sonneblomsaad, tamaties, grondboontjies en verskillende plantaardige olies.

Verlaging van cholesterol en behandeling van aterosklerose

Omega-3-sure is ook 'n effektiewe manier om cholesterol te beveg.Die grootste hoeveelheid van hierdie element kom in makriel voor, maar vir doeltreffender opname is dit beter om spesiale preparate te koop wat hierdie stof bevat.

Soja-proteïen en groen tee dra ook by tot die uitskakeling van oortollige cholesterol, terwyl die eerste verhoogde produksie van galsure bevorder wat spysvertering verbeter, terwyl groen tee help om metabolisme te verbeter en oortollige vet te verwyder.

Die behandeling van die siekte hang hoofsaaklik van die kompleksiteit af. In sommige gevalle beveel die dokter aan om aan 'n spesiale dieet te hou, sowel as om stabiele en aktiewe liggaamlike oefeninge uit te voer. Meer ernstige gevalle van die siekte kan medikasie en selfs hospitalisasie benodig. Op die een of ander manier is tydige diagnose nodig.

Vir die voorkoming van aterosklerose moet:

1. Volg 'n dieet.
2. Hou op met rook.
3. Lei 'n aktiewe leefstyl.
4. Monitor u bloeddruk.
5. Monitor die toestand van chroniese siektes.

As 'n mediese behandeling vir aterosklerose, kan die dokter die gebruik van statiene aanbeveel wat die produksie van ensieme belemmer, wat weer bydra tot die vorming van cholesterol.

Die aanduiding van 'slegte' cholesterol, sowel as die teenwoordigheid van vernietigende aterosklerose, beïnvloed die dokter se besluit om addisionele medisyne voor te skryf. Die belangrikste ding voordat u die een of ander middel gebruik, is om u vertroud te maak met die moontlike negatiewe gevolge.

As daar enige kontraindikasies is, moet analoë van die voorgeskrewe middel gekies word.

Hartaanvalle en beroertes is die oorsaak van byna 70% van alle sterftes in die wêreld. Sewe uit tien mense sterf as gevolg van verstopping van die are of die hart of die brein.

Veral vreeslik is die feit dat baie mense nie eers vermoed dat hulle hipertensie het nie. En hulle mis die geleentheid om iets reg te maak, net om hulself dood te maak.

• hoofpyn
• Hartkloppings
• Swart kolle voor die oë (vlieë)
• Apatie, prikkelbaarheid, slaperigheid
• Wazig visie
• sweet
• Chroniese moegheid
• Swelling van die gesig
• Ligtheid en kouekoors van vingers
• Drukstoot

Selfs een van hierdie simptome moet u laat nadink. En as daar twee is, moet u nie huiwer nie - u het hipertensie.

Hoe kan u hipertensie behandel as daar 'n groot aantal medisyne is wat baie geld kos?

Die meeste medisyne lewer geen voordeel nie, en sommige kan selfs skade berokken! Die enigste medisyne wat die Ministerie van Gesondheid amptelik aanbeveel vir die behandeling van hipertensie is tans.

om Die Instituut vir Kardiologie voer saam met die Ministerie van Gesondheid 'n program aan sonder hipertensie". Waarbinne die middel beskikbaar is gratis, alle inwoners van die stad en streek!

Algemene inligting

Elke gekwalifiseerde dokter weet dat dit raadsaam is om met die behandeling van enige pasiënt met 'n mediese geskiedenis te begin, wat niks anders is as 'n versameling inligting oor die persoon se gesondheidstatus nie.

In die reël begin 'n mediese ondersoek met 'n opname van die pasiënt self oor siektes of chirurgiese ingrepe wat hy voorheen gehad het, oor allergiese reaksies of oorerflike geneigdheid tot die een of ander kwaal, ensovoorts.

Daarna skryf die dokter 'n reeks laboratoriumtoetse of bloot toetse voor wat sal help om die anamnese aan te vul met inligting oor die ontwikkeling van die siekte, sowel as met die inligting wat nodig is vir die keuse van 'n behandelingsmetode of verdere diagnose.

Koagulologiese studies (verkorte coagulogram) beklee 'n belangrike plek onder bloedtoetse in laboratoriums, wat uitgevoer moet word ter voorbereiding van die operasie, byvoorbeeld, met beplande beplanning keisersnit of gedurende swangerskap.

Wat is 'n koagulogram?

Baie pasiënte begin tevergeefs bekommerd wees as hulle met die eerste oogopslag sulke ongewone woorde by die behandelende dokter hoor coagulogram of andersins hemostasiogram. So, watter soort analise is hierdie koagulogram en waarom word dit oorhandig?

In die eerste plek is dit opmerklik dat dit 'n redelik algemene metode is om moderne moderne geneeskunde te bestudeer hemostatiese stelsels die menslike liggaam, wat verantwoordelik is vir belangrike funksies soos: stop van bloeding as dit beskadig is bloedklonte of vaartuie, sowel as die handhawing van 'n normale vloeibare toestand van die bloed.

Vandaar die antwoord op die vraag wat dit is hemostasiogram - 'n Studie wat bepaal hoe goed die hemostatiese stelsel van die liggaam funksioneer. 'N Bloedtoets vir 'n koagulogram help om so 'n belangrike bloedfunksie te bestudeer as die vermoë om te stol, d.w.s. bloedklontvorming.

Uitslae kry koagulasie, kan die behandelende dokter vooraf die uitslag van die operasie of bevalling voorspel. Inligting oor bloedstolling is noodsaaklik in noodsituasies, byvoorbeeld as iemand beseer is, as die telling 'n paar sekondes duur en u moet so gou as moontlik stop bloeding.

Daarom is dit skaars die moeite werd om te veel te bekommer oor hoeveel hierdie studie kos. Die prys van 'n hemostasiogram kan immers nie vergelyk word met die geloof dat die pasiënt lewend en gesond sal wees nie.

Aanduidings vir die aanstelling van so 'n ontleding as 'n hemostasiogram is die teenwoordigheid van die volgende siektes by 'n pasiënt:

• intestinale trombose,
• beroerte,
• embolie,
• vaskulêre tromboseen spatare onder ledemate
• sirrose chroniese vorm
• Preeclampsie,
• inflammatoriese prosesse in die akute stadium,
• hemorragiese patologieë, byvoorbeeld, trombositopenie, hemofilieof von Willebrand siekte.

Daarbenewens moet so 'n ontleding voorgeskryf word om die tempo van bloedstolling tydens die voorbereiding vir geskeduleerde operasies te bepaal, byvoorbeeld keisersnee, sowel as tydens swangerskap om die status van hemostase te bepaal en voor onafhanklike geboorte. In die uitruilkaart van elke vrou wat in kraam is, is daar bloot 'n bloedtoets soos 'n koagulogram nodig.

Menslike hemostase stelsel

Na die vasstelling van hierdie hemostase-analise, is dit die moeite werd om 'n konsep soos in meer besonderhede te ondersoek bloedstolling. Miskien is dit die moeite werd om met 'n definisie te begin. Dus, die hemostase-stelsel van die menslike liggaam is die belangrikste biologiese stelsel, waarvan die belangrikste funksies beskou kan word as die behoud van die belangrikste parameters van die bloed, sowel as die stop van bloeding.

Die menslike liggaam word nie die hele heelal tevergeefs genoem nie en word vergelyk met 'n komplekse meganisme. En die hemostatiese stelsel kan dien as 'n treffende voorbeeld van hoe briljant ontwerpte mense is. Bloed is 'n unieke biologiese vloeistof wat letterlik wonders in ons liggaam kan verrig.

Dit sirkuleer nie net deur die vate nie, maar herstel ook onsigbaar vir mense are en slagaar sy hele lewe as gevolg van sy vormingsvermoë bloedklonte of digte klonte, d.w.s. skif.

Daar is drie hoofkomponente van die menslike hemostase-stelsel:

• Vaskulêre selle endoteel ('n binnelaag wat bestaan ​​uit plat selle wat die limf- en bloedvate beklee, sowel as die holte van die hart), wat, as die vaskulêre wande geskeur word of ander beserings, biologiese aktiewe komponente kan skei soos prostacyclin, thrombomodulin en stikstofoksied. Dit lei weer tot die vorming van bloedklonte.
• plaatjies of bloedplate, met die vermoë om op een of ander manier met mekaar te “plak” om die primêre vorm te vorm hemostatiese prop.
• Plasmafaktore (die meeste is 15 plasmafaktore) ensieme) vorming as gevolg van chemiese reaksies fibrienklontwat die bloeding uiteindelik moet stop.

Samevattend hierbo kan ons die vraag beantwoord wat 'n bloedtoets vir hemostase tydens swangerskap toon, ter voorbereiding op 'n beplande operasie of tydens die diagnose. Hierdie ontleding gee 'n idee van hoe goed of sleg die bloed van die pasiënt stol. Met ander woorde, hoe vinnig kan dokters die bloeding stop as dit voorkom.

Dekodering van bloedkoagulogram

'N Bloedtoets vir 'n koagulogram bevat baie verskillende aanwysers wat u nodig het om korrek te kan lees, d.w.s. verstaan ​​en ontleed, met ander woorde, ontsyfer. Ongelukkig het nie elke dokter die vaardighede om hemostasiogram aanwysers te ontsyfer nie. En slegs 'n hoogs gekwalifiseerde spesialis kan sekere parameters van hierdie analise korrek interpreteer.

Nadat laboratoriumtoetse van die bloed van die pasiënt uitgevoer is en die resultate verkry is, vergelyk die behandelende geneesheer die dekodering van die koagulogram met die norm wat vir volwasse pasiënte sowel as kinders gestel is. Dit is belangrik om te onthou dat die koagulasietempo vir 'n kind, 'n man of 'n swanger vrou baie verskil. Dit is eerstens te danke aan die kenmerke van die werking van die organisme van heterogene mense in verskillende ouderdomskategorieë.

Koagulogramaanwysers

Oorweeg die parameters van 'n bloedstollingstoets, naamlik normale hemostasiogramwaardes. Dan sal ons in meer besonderhede oor elkeen van hulle dink, en ook praat oor 'n uitgebreide of uitgebreide koagulogram.

Dit is opmerklik dat die onderstaande tabel verskeie opsies toon vir normale aanwysers van hemostasiogram-parameters soos bloedingstyd en bloedstollingstyd. Dit is te danke aan 'n ander interpretasie van die norm vir hierdie parameters deur spesialiste wat by hul studie betrokke was.

• van 8 tot 12 minute,
• van 5 tot 10 minute.

• hoogstens 4 minute
• van 2 tot 4 minute,
• hoogstens 8 minute.

*Internasionale Eenheid (ME)of Eenheid van aksie (EENHEID), d.w.s. 'n maatstaf van die dosis van 'n stof op grond van sy biologiese aktiwiteit.

Bloedstollingstyd

Hierdie laboratorium bloedtoets van die pasiënt gee die dokter 'n idee van die tyd wat die liggaam nodig het om 'n bloedklont te vorm. Daar is geen afkorting vir hierdie parameter in die ontleding nie. Tydens die ondersoek word die biologiese materiaal (bloed) wat van 'n pasiënt van 'n aar geneem is, in 'n steriele en droë proefbuis geplaas, en daarna word die tyd aangeteken en hulle wag totdat 'n sigbare bloedklont ontstaan.

Wanneer die bloedstollingstyd normaal is, kan die dokter die gevolgtrekking maak dat die hemostase-stelsel korrek werk, en sommige patologiese toestande ook uitsluit, byvoorbeeld hemofilie of DICwaarin 'n bloedklont glad nie vorm nie. In die geval van 'n afwyking van die normale tyd van bloedstolling (toename of afname in aanwysers), moet u die redes deegliker verstaan.

Byvoorbeeld, langdurige bloedingstyd kan voorkom hemofilie, lupus erythematosus of om rumatoïede artritissowel as peritonitisin chronies lewerpatologieëwanneer longontsteking en die teenwoordigheid van 'n kwaadaardige gewas.Verkorte bloedingstyd kan 'n teken van ontwikkeling wees anafilaktiese of hemorragiese skokook myxedema.

Daarbenewens kan alle aanwysers van die koagulogram, ook hierdie een, tydens swangerskap van die norm afwyk. As 'n reël leer vroue tydens die swangerskap eers die naam van 'n bloedstollingsproef, en hulle moet 'n klomp laboratoriumtoetse voorskryf om die gesondheidstoestand van die moeder en die ongebore baba te monitor en vinnig te beïnvloed.

Veranderings wat vinnig in die liggaam van 'n swanger vrou plaasvind, gaan nie spoorloos na die eienskappe, sowel as die eienskappe van die bloed nie. Dit is opmerklik dat daar 'n geleidelike afname in die stollingstyd vanaf die eerste trimester is, en in die derde trimester kan hierdie aanwyser baie verskil van die norm. Moenie bang wees nie, want dit is slegs een van die beskermingsmeganismes wat help om die vroulike liggaam voor te berei op bevalling en moontlike bloedverlies te verminder.

Bloedtyd

In ooreenstemming met die reëls, moet die bloedingstydperk nie minder nie as 'n paar minute vanaf die punt van die punksie, die sogenaamde primêre hemostase, wees. Om die proses te voltooi, d.w.s. bloedvorming moet hoogstens tien minute duur. Koagulasietyd is 'n baie belangrike indikator, wat 'n groot rol speel in die voorbereiding van die pasiënt vir chirurgie, byvoorbeeld tydens die uitvoering van 'n keisersnee.

Die bloedstollingsyfer by vroue verskil nie van die standaarde wat vir volwassenes vasgestel is nie. Die bloedstollingsyfer by kinders hang af van die ouderdom van die kind. Gemiddeld moet die bloeding nie langer as 2-4 minute duur nie, en 'n bloedklont moet binne 2-5 minute vorm.

Bloedtyd kan verhoog word met:

• hemofilie,
• trombositopenie, d.w.s. met 'n gebrek aan bloedplaatjies in die bloed,
• hemorragiese koorsbyvoorbeeld wanneer Ebola of Krim-Kongo,
• lewerskade alkohol (bedwelming),
• thrombocytopathia,
• oordosis dwelms.

Hoe kan ek 'n bloedstollingstoets doen?

Ten einde die dokter na laboratoriumtoetse ongestoorde inligting te ontvang, moet u die aflewering van enige toetse, insluitend bloedstolling, korrek benader. Biologiese materiaal word soggens oorhandig, altyd op 'n leë maag. Daar moet onthou word dat ten minste 8, en verkieslik 12 uur, moet verloop vanaf die tyd van die laaste maaltyd.

Daarbenewens is dit die moeite werd om op die vooraand van die studie alkoholiese drank en medikasie te neem, aangesien dit die resultaat van die analise kan beïnvloed. As die pasiënt gedwing word om medikasie te neem, moet hy nie vergeet om die geneesheer hieroor in te lig nie.

As die koers verlaag word

Die lae vlak van fibrinogeen beteken ook niks goeds nie; die hoeveelheid plasma daal in die geval van baie, veral ernstige siektes:

• Afname en afwesigheid van die eerste faktor as gevolg van oorerflike abnormaliteite (hipo- en afibrinogenemie), sowel as 'n tekort wat gevorm word as gevolg van ander afwykings in die hemostatiese stelsel (hipo-, dis-, afibrinogenemie, verbruikskoagulopatie),
• DIC-sindroom (verspreide intravaskulêre stolling) in sy verskillende variante,
• Toestande na bloedverlies
• Verloskundige patologie (gestose, vinnige en ingewikkelde bevalling, keisersnit),
• Leverinsufficiëntie (akuut en chronies), ander ernstige letsels van die lewer parenchiem selle (dit is immers net lewerselle wat hierdie proteïen produseer),
• Skade aan hepatosiete deur sekere stowwe wat hepatotropiese gifstowwe genoem word. Dit kan 'n toevallige vergiftiging met 'n ligte paddavoentjie wees of die gebruik van sekere medisyne (antibiotika, anaboliese steroïede) vir medisinale doeleindes,
• Trombolise (ontbinding van 'n trombus wat 'n belangrike bloedvat verstop en herstel van die bloedvloei in die aangetaste gebied met behulp van spesiale trombolitiese farmakologiese middels),
• Meningitis van bakteriële infeksies (meningokokkusse)
• Prostaatkanker in die metastase stadium,
• Beenmurg letsels (beenmurgmetastases),
• Behandeling met asparaginase (L-asparaginase is 'n ensiem wat die splitsing van asparagien versnel en help om die vlak daarvan in leukemiese gewaselle te verlaag. L-asparaginase word gebruik in kombinasie met ander middels vir die behandeling van akute limfoblastiese leukemie en nie-Hodgkin-limfoom),
• Hemoblastose (myelogene leukemie, poliëtemie),
• Die gebrek aan vitamien B12 en askorbiensuur in die liggaam,
• Die gebruik van androgenen, sekere antibiotika, anabolika, barbiturate (fenobarbital), visolie.

Soos in die geval met 'n hoë fibrinogeeninhoud, nie vir al die bogenoemde patologieë nie, speel faktoranalise 'n besondere rol, omdat nie hierdie glikoproteïen self die oorsaak van bogenoemde siektes is nie, maar 'skeur' in die liggaam wat veroorsaak word deur siektes, lei tot die stelsel ly hemostase en die verhouding van sommige proteïene verskil. Daarom is dit onwaarskynlik dat hierdie laboratoriumtoets in die eerste plek voorgeskryf word by die diagnose van bakteriële meningitis of prostaatkanker. Hierdie toestande kan die resultate egter verdraai waar die ontleding van fibrinogeen deurslaggewend is. En dit moet oorweeg word.

Die belangrikheid van fibrinogeen in laboratoriumdiagnostiek en kenmerke van die analise

In die eerste plek word die ontleding van fibrinogeen gebruik as 'n aanduiding van die hemostatiese stelsel (as 'n stollingsfaktor) en ontsteking (as 'n akute fase-proteïen) - dit is die hoofdoel daarvan.

Ons lesers het Aterol suksesvol gebruik om cholesterol te verlaag. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Die definisie van fibrinogeen is ingesluit in so 'n bekende biochemiese bloedtoets as 'n koagulogram (hemostasiogram), wat benewens FI nog 'n aantal indikators bevat (APTT, PTV, PTI, INR). In die vorm van die koagulogramresultate is Faktor I onder die eerste nommer, dit wil sê, ons kan sê dat dit die belangrikste plek is. Geen enkele swangerskap is volledig sonder hierdie ontleding (of dit normaal of abnormaal is nie), en dit doen byna nooit sonder die aanstelling van 'n koagulogram (en fibrinogeen daarin) nie, die diagnose van kardiovaskulêre patologie wat verband hou met die risiko van trombose, beroertes, hartaanvalle.

Daar is geen spesiale beperkings op voeding en gedrag voor die ontleding nie, maar die gebruik van sekere middels wat die bloedstolling beïnvloed, moet egter gestaak word.

Om die resultate te “verdraai” in die rigting van toename:

• heparien,
• Mondelinge voorbehoedmiddels
• Oestrogenen.

Daarbenewens moet ons nie vergeet dat die vlak van fibrinogeen geleidelik styg teen die derde trimester van swangerskap nie, en ook styg na verskillende chirurgiese ingrepe wat die stollingsisteem laat aktiveer.

Ander middels wat vir medisinale doeleindes gebruik word, kan die eerste faktor se waardes verlaag:

1. Hoë konsentrasies heparien,
2. Anaboliese steroïede,
3. androgene,
4. Valproïensuur
5. Visolie
6. Asparaginase.

Die teenwoordigheid of afwesigheid van fibrinogeen in die bloed wat in 'n proefbuis geneem word, onderskei plasma van serum. Die serum van hierdie proteïen word ontneem; dit gaan in die stolsel in die vorm van 'n fibrienpolymeer. In hierdie verband moet materiaal vir die bestudering van fibrinogeen in die bloed slegs met 'n preserveermiddel (natriumsitraat) gekies word, anders is die eerste faktor, wat deur die stollingsfase geslaag het, onoplosbare fibrienfilamente vorm en dan is ontleding onmoontlik.

Wat veroorsaak dat bloed verdik?

In die meeste gevalle gaan hiperkoagulering van bloed nie gepaard met die vorming van bloedklonte in die vaskulêre bed nie.Ondanks die feit dat laboratoriumtoetse die neiging van die pasiënt sal toon om vinnig te stol, moet hy nie paniekerig raak en bloedverdunnende medisyne neem nie. As daar 'n bloedklont in hom vorm, sal sy struktuur los wees, waardeur hy van elastisiteit ontneem word.

Die oorsake van hiperkoagulasie kan uiteenlopend wees. By sommige pasiënte het bloedprobleme ontstaan ​​as gevolg van kanker. By ander mense het 'n oorerflike faktor hiperkoagulasie veroorsaak. Dit is ook opmerklik om die volgende faktore wat die samestelling van die bloed kan verander, op te let:

• vaskulêre besering, insluitend aterosklerose,
• trombofilie (hematogeen),
• oorgewig (enige stadium van vetsug),
• sittende leefstyl
• slegte gewoontes
• eritremie, hemangioma of antifosfolipied sindroom,
• hartoperasies waartydens 'n kunsmatige klep geïnstalleer is,
• outo-immuun siektes
• swangerskap of voorbehoedmiddels, ens.

Hoe om patologie te identifiseer?

Die ingewikkeldheid van die diagnose van hierdie patologie lê daarin dat hiperkoagulasie nie 'n duidelike kliniese beeld het nie. Sommige pasiënte wat hierdie sindroom het, kla van lusteloosheid, algemene swakheid, pyn in die kop. Om hierdie siekte te identifiseer, is dit nodig om 'n laboratoriumondersoek te ondergaan, wat bestaan ​​uit die versameling van veneuse bloed. Die laboratoriumassistent sal dadelik agterkom dat die biologiese materiaal wat van die pasiënt geneem is, tekens van hiperkoagulasie het, aangesien bloed feitlik onmiddellik in die naald sal stol.

Die koagulogram maak dit maklik om die hiperkoaguleerbare sindroom te identifiseer, aangesien 'n verandering in die volgende aanwysers tydens laboratoriumtoetse opgemerk word:

Hiperkoagulasie behandeling

Pasiënte wat met hierdie siekte gediagnoseer is, moet nie self medisyne gebruik nie, aangesien dit tot onaangename gevolge kan lei. Hulle moet 'n mediese instelling kontak waar gekwalifiseerde hulp verleen sal word. Spesialiste met smal profiel kies terapie vir sulke pasiënte afsonderlik, met inagneming van al die funksies van hul liggaam.

In die meeste gevalle skryf dokters medikasie voor (byvoorbeeld, die unieke Thrombo ACC-middel, gemaak op grond van aspirien), verdun bloedplaatjies, parallel met die gebruik van resepte vir tradisionele medisyne. 'N Voorbeeld is weiding. Van hierdie plant word nie net tinkture gemaak nie, maar ook verskillende voorbereidings. Die unieke komponente daarvan kan 'n plaasvervanger vir aspirien word. Baie dokters voorskryf weiveld vir vaat- en bloedstelselsiektes.

As 'n swanger pasiënt behandel moet word, kies die spesialiste die kursus van terapie met spesiale sorg. Dikwels word so 'n kategorie pasiënte hepariene voorgeskryf (lae molekulêre gewig). In die behandeling van hiperkoagulering kan u die volgende medisyne neem (na konsultasie met u dokter):

• aspirien,
• Pentoksifillien,
• Kurantin,
• Clopidogrel.

In die behandeling van pasiënte wat benewens die sindroom ander siektes het, skryf dokters Warfarin of Sinkumar voor (dit is antistollingsmiddels). In die geval waar hiperkoagulering gepaard gaan met groot bloeding, word geskenkte bloed aan pasiënte oorgedra. Kolloïdale of soutoplossings word ook toegelaat.

Om te verseker dat die terapie die gewenste resultate het, moet pasiënte die instruksies van die behandelende dokter streng volg en die volgende aanbevelings volg:

• 'n gesonde leefstyl lei
• slegte gewoontes opgee (rook dra byvoorbeeld by tot die ontwikkeling van hiperkoagulasie,
• eet reg
• sluit fisieke inspanning uit,
• spandeer meer tyd in die buitelug, ens.

Moet ek 'n dieet volg vir hiperkoagulasie?

Vir pasiënte wat onder laboratoriumtoestande gediagnoseer is met hiperkoaguleerbare sindroom, beveel dokters sterk aan dat hul dieet, benewens medisyne-behandeling, ook hersien word. Die volgende produkte moet uitgesluit word:

• enige blikkieskos
• gerookte vleis
• vetterige en gebraaide kosse,
• marinades,
• lekkers,
• meel,
• bokwiet,
• piesangs,
• aartappels,
• gekruide en sterk gesoute kos
• alkohol,
• koolzuurhoudende drankies, ens.

Dit word aanbeveel om suurmelkprodukte (met 'n minimum vetinhoud), vrugte, groente, kakao, donker sjokolade, knoffel, gemmerwortel, suurlemoene, artisjokke, ens. By die daaglikse dieet te voeg.

Die pasiënte by wie hiperkoagulasie veroorsaak word deur 'n onbehoorlike of sittende leefstyl, moet dringend aandag aan hul gesondheid gee. Dit is te wyte aan die feit dat hierdie kategorie pasiënte die groter risiko loop vir beroerte.

Hiperkoagulasie en swangerskap

Tydens swangerskap kan vinnige koaguleerbaarheid van die bloed veroorsaak word deur verskillende faktore, soms onafhanklik van die toestand van die vrou of haar lewenstyl:

• nier, lewersiekte,
• probleme met die kardiovaskulêre stelsel,
• geenmutasie
• stresvolle toestande, depressie, senuweeafwykings,
• volwassenheid (probleme kom meestal voor by vroue ouer as 40 jaar), ens.

Om onaangename gevolge uit te sluit, moet elke swanger vrou noodwendig hemostase beheer. Om dit te kan doen, is dit voldoende om een ​​keer per maand 'n stollingsmiddel te neem (as die diagnose bevestig word, moet die ontleding een keer elke 2 weke geneem word) vir bloedstolling. As daar patologieë opgespoor word, sal sulke pasiënte gekies word met veilige terapie wat nie die ontwikkelende fetus sal benadeel nie. Onder die beheer van die behandelende geneeshere en die voorgeskrewe medisyne neem, sal swanger vroue hierdie moeilike periode veilig kan oorleef en gesonde babas kan baar.

Oorsake van aterosklerose

Kardiovaskulêre siektes is die tweede mees algemene oorsaak van dood in Rusland na onkologie. Aterosklerose is een van die mees formidabele patologieë van die hart en bloedvate. Dit is 'n siekte waarin onomkeerbare veranderinge in groot arteries voorkom as gevolg van die ophoping van cholesterol daarin. Hiervan vernou die lumen in die vate, en word hulle bros. As gevolg hiervan is daar simptome van koronêre hartsiektes, iskemiese beroerte, waarin die brein ly. Teen die agtergrond van die siekte ontwikkel letsels van die onderste ledemate dikwels. Diagnose van aterosklerose behels die bepaling van die vlak van lipiede in die bloed, x-straal- en ultraklankondersoeke van bloedvate en ultraklank van die hart. Die behandeling van patologie word medies, chirurgies en met behulp van spesiale diëte uitgevoer.

Die oorsaak van aterosklerose is 'n oortreding lipied(d.w.s. vetterig) en proteïenmetabolisme in die wande van bloedvate, waardeur arteries beïnvloed word. Daar verskyn kolesterolplaatjies, wat cholesterol, lae-digtheidvette en kalsium insluit. Hierdie massa word gevorm op plekke waar bloedvate beskadig word. Hoe groter die gedenkplaat, hoe kleiner is die lumen van die vaartuig. Op die plek waar die vaartuig beskadig is, verskyn 'n bloedklont. Dit verstop die reeds nou gang van die bloedstroom. Die grootste gevaar van trombose is dat die fragment daarvan kan afkom en die toegang van suurstofverrykte bloed tot organe kan belemmer. Dit lei tot hul dood.

Daar is 'n aantal faktore wat die ontwikkeling van aterosklerose uitlok:

• oorerwing,
• slegte gewoontes
• sittende leefstyl
• metaboliese afwyking
• diabetes mellitus
• vetsug
• hoë bloeddruk,
• swak dieet,
• ouderdom na 45 jaar,
• manlike geslag (baie meer gereeld as vroue loop die risiko om siek te word)
• skildklier siekte.

As iemand by ten minste twee risikofaktore opgeneem word, moet hy jaarliks ​​deur 'n kardioloog ondersoek word. Hiervoor kan die volgende ontledings en navorsingsmetodes voorgeskryf word: algemene bloed- en urine-toetse, 'n biochemiese bloedtoets, 'n koagulogram, bloed vir cholesterol- en skildklierhormone, ultraklank van die hart en bloedvate, röntgenfoto van die borskas, sowel as dopplerografie en angiografie.

Simptome van aterosklerose

Aterosklerose ontwikkel nie net in die vate van die hart nie, maar ook in ander organe. Simptome van die siekte sal afhang van die ligging van die letsel van die bloedstroom.

1. In koronêre aterosklerose, d.w.s. Die volgende simptome word waargeneem deur die hartvate met cholesterolplakkies,

• pyn in die linker helfte van die bors, tot by die linkerarm, skouerblad, skouer,
• swakheid in die ledemate, kouekoors,
• pyn tydens inaseming,
• hartritme versteuring,
• headedness.

1. Met aterosklerose van die aorta, die belangrikste hartslagaar, word die volgende kliniese manifestasies waargeneem:

• hoë bloeddruk
• brandgevoel in die bors
• duiseligheid,
• die teenwoordigheid van wen, veral op die gesig,
• voortydige veroudering.

1. Met aterosklerose van die abdominale streek, d.w.s. met skade aan die aorta in die buikvlies:

• winderigheid,
• nierversaking
• ontstelde ontlasting
• erge buikpyn.

1. Met aterosklerose van die onderste ledemate word simptome waargeneem:

• bleek van die vel met 'n uitstekende veneuse patroon,
• konstante gevoel van koue in die bene.

1. Met serebrale aterosklerose van die serebrale vate:

• gereelde hoofpyn en duiseligheid,
• tinnitus,
• erge moegheid,
• hoë bloeddruk
• geheue probleme
• kortasem.

Moderne metodes vir die diagnose van aterosklerose

Saam met 'n lipied- en biochemiese bloedtoets, wat sedert die middel van die vorige eeu gebruik is om aterosklerose te diagnoseer, is daar ander informatiewe metodes, insluitend laboratoriummetodes. Dit sluit in:

1. X-straal kontras angiografie.
2. Ultraklank van bloedvate.
3. Rekenaar Angiografie Metode
4. MRI van koronêre vate.
5. Elektronstraal tomografie.

Dit is nodig om die funksies van elke metode in meer besonderhede te oorweeg.

Algemene analise van bloed en urine met aterosklerose

'N Algemene bloedtoets word deur die behandelende dokter voorgeskryf om die eritrosiete sedimentasietempo (ESR), hemoglobien, die inhoud van rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies te bepaal. Bloed word soggens van die vinger geneem, voordat u die toets neem, moet u u daarvan weerhou om ten minste 'n uur te eet.

'N Verhoogde ESR kan die teenwoordigheid van aterosklerose aandui. Dus vir mans, gewoonlik 1-10 mm / u, vir vroue - 2-15 mm / u. 'N Aanduiding wat in 'n groter mate buite die normale omvang val, dui op die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese reaksie in die liggaam.

Die resultate van die studie word binne 2-3 uur voorberei.

Urinalysis

'N Algemene urinalise kan patologieë van verskillende organe aandui. Met aterosklerose is die informatiefste vlak LDH islaktaatdehidrogenase is 'n glukose metabolisme produk. Hierdie aanwyser in die urine kan aandui dat die sel suurstof nie het nie. So 'n proses vind plaas met die vernietiging van die miokardium. As die vlak oorskry word, dui dit op iskemie of miokardiale infarksie.

Spesiale voorbereiding vir 'n algemene urinalyse is nie nodig nie, behalwe vir 'n deeglike toilet van die geslagsorgane. Die resultate van die studie word binne enkele ure voorberei.

Bloedchemie

Die belangrikste in die diagnose van aterosklerose is bloedbiochemie, wat u toelaat om bloedcholesterol op te spoor. Hierdie studie word 'n lipiedprofiel genoem en bestaan ​​uit verskeie belangrike aanwysers:

• totale cholesterol
• trigliseriede,
• HDL (lipoproteïene met hoë digtheid) - die sogenaamde "gesonde cholesterol"
• LDL (lae digtheid lipoproteïene) - die sogenaamde "slegte cholesterol."

Interpretasie van die resultate: norme vir alle aanwysers mag nie 5,9 - 6,5 mmol / l oorskry nie, terwyl dit vir vroue minder moet wees - tot 5,2 mmol / l. As die studie 'n oormaat van tot 7,9 mmol / l onthul het, is sulke syfers nie 'n patologie nie, maar dui die oorheersing van vetterige en gerookte geregte in die pasiënt se dieet op. Hierdie syfers kan na normaal teruggewerk word as u 'n dieet volg.

Normale HDL - 08 - 2,2 mmol / l, en LDL - tot 3,5. In hierdie geval moet die totale cholesterol nie 8 mmol / l oorskry nie, anders dui dit op die ontwikkeling van hartsiektes.

Die biomateriaal vir hierdie analise is veneuse bloed. U kan die resultate binne 2-3 uur kry.

Hierdie ontleding benodig spesiale voorbereiding: dit moet streng op 'n leë maag geneem word! 10 uur voor bloedskenking, moet u nie voedsel inneem of drink nie, behalwe nog water. Terselfdertyd moet ernstige fisieke inspanning vir 3-4 dae laat vaar word en nie die dieet gedurende hierdie tyd verander nie!

Serum lipoproteïne elektroforese

Hierdie bloedtoets is noodsaaklik vir die diagnose van aterosklerose omdat dit die rol van bloedlipoproteïene in die ontwikkeling van die siekte bepaal. Bloedlipoproteïene is vervoermolekules wat vette (lipiede) in bloedplasma dra.

Met aterosklerose is daar 'n toename in LDL en 'n afname in HDL, waarvan die normale waardes hierbo bespreek is.

Hierdie analise word op gespesialiseerde toerusting uitgevoer - serumproteïene word deur elektriese stroom in breuke geskei. Voorbereiding vir ontleding is nie nodig nie. Daar word veneuse bloed vir hom geneem.

Bepaling van apo-B-proteïen in bloedserum

Apo-B-proteïen van bloed is 'n aanduiding van aterosklerose by 'n pasiënt. Die taak daarvan is om trigliseriede van die derm na vetselle oor te dra. B-lipoproteïene dra by tot die penetrasie van cholesterol in die wande van die vaartuig. As dit verhoog word, soos die LDL-aanwyser, dui dit op 'n hoë risiko om miokardiale infarksie te ontwikkel. Normaalweg is hierdie aanwyser by mans 60-138 mg / dl, by vroue - 52-129.

Voor die aflewering, 8-10 uur voor die ontleding, kan u nie kos en drank eet nie. Die resultaat van die studie kan binne enkele ure besigtig word.

Immunologiese metode vir die bepaling van lipoproteïene in die bloed

Lipoproteïne A word in die lewer geproduseer. Dit bestaan ​​uit proteïene en vette. Die belangrikste funksie daarvan is om vette in die liggaam te vervoer. Dit verskil slegs van hoër proteïeninhoud as LDL.

As die inhoud by mans en vroue meer as 30 mg / dl is, hou die pasiënt 'n hoë risiko om miokardiale infarksie en iskemie te ontwikkel.

As die studiemateriaal word veneuse bloed gebruik. Die resultaat word binne 'n paar uur voorberei.

Ensiem-immunoassay

Met 'n ensiem-immuno-toets kan u die moontlikheid van kardiovaskulêre siektes by mense diagnoseer. Die studie is gebaseer op die reaksie "antigeen-teenliggaampie" - dit is so 'n reaksie waarin 'n immuunrespons (teenliggaam) gegenereer word wanneer 'n vreemde element (antigeen) die liggaam binnedring. Volgens die hoeveelheid en kwaliteit van teenliggaampies word die teenwoordigheid van inflammasie beoordeel. As gevolg hiervan word die teenwoordigheid van teenliggaampies teen die miokardium en kardiomyosien aangetoon, wat dui op die teenwoordigheid van siektes.

Een van die voordele van die metode is hoë akkuraatheid, en die nadeel is dat die dokter voor die ontleding moet aanvaar watter antigene 'n reaksie in die liggaam veroorsaak het.

As biologiese vloeistof word veneuse bloed gebruik wat met spesiale reagense gesuiwer word. Die ontleding word op 'n leë maag gegee. Die resultate word binne 2-3 dae voorberei.

Koagulogramtjek

By siektes van die hart en bloedvate word 'n koagulogram as diagnostiese metode gebruik om aan te dui hoe die bloedstollingsproses en die vorming van bloedklonte voortgaan. Verskeie aanwysers is by hierdie proses betrokke, waarvan die normale waardes die volgende is:

• protrombientyd - 11-16 sekondes,
• fibrinogeenproteïeninhoud - 2-4 g / l,
• trombien tyd - 11-18 sekondes.

'N Afname in trombien- en protrombientyd dui op 'n neiging tot hiperkoagulasie, d.w.s. versnelde proses van stolling en neiging tot trombose. Hierdie resultaat is kenmerkend van aterosklerose.

Voorbereiding vir ontleding sluit weiering van voedsel en drank (behalwe water) vir 12 uur in. Binne 3-4 dae is dit nodig om alle dwelmmiddels te gebruik, sowel as ernstige fisieke inspanning en stres, indien moontlik. Laboratoriumtegnikus neem bloed uit 'n aar sonder die hulp van 'n toerniket. Ontleding word binne 1-2 uur voorberei.

'N Bietjie oor bloedstolling

Bloed is 'n spesiale vloeistof wat nie net deur die vate kan sirkuleer nie, maar ook om digte klonte (bloedklonte) te vorm. Hierdie kwaliteit stel haar in staat om gapings in die medium en klein are en are te sluit, soms selfs onsigbaar vir mense. Die behoud van 'n vloeistoftoestand en bloedstolling word gereguleer deur 'n hemostatiese stelsel. Die stollingsisteem of hemostase-stelsel bestaan ​​uit drie komponente:

• vaskulêre selle, en spesifiek die binneste laag (endotheel) - wanneer 'n vaatwand beskadig of gebreek word, word 'n aantal biologies aktiewe stowwe (stikstofoksied, prostacyclin, trombomodulin) vrygestel van endoteliale selle, wat trombose veroorsaak,
• bloedplaatjies is bloedplaatjies wat eerste na die plek van skade lei. Hulle hou mekaar vas en probeer om die wond te sluit (vorm die primêre hemostatiese prop). As bloedplaatjies nie die bloeding kan stop nie, word plasma-stollingsfaktore aangeskakel,
• plasmafaktore - 15 faktore is opgeneem in die hemostatiese stelsel (baie is ensieme), wat as gevolg van 'n aantal chemiese reaksies 'n digte fibrienklont vorm wat uiteindelik bloeding stop.

'N Kenmerk van stollingsfaktore is dat byna almal in die lewer gevorm word met die deelname van vitamien K. Menslike hemostase word ook beheer deur antikoagulante en fibrinolitiese stelsels. Hul belangrikste funksie is om spontane trombose te voorkom.

Aanduiding vir die aanstelling van 'n hemostasiogram

• algemene evaluering van die toestand van die hemostatiese stelsel,
• roetine-ondersoek voor die operasie,
• onafhanklike geboorte of keisersnit,
• ernstige gestose,
• moniteringsterapie met indirekte antikoagulante (aspirien, warfarien, trentaal), heparienpreparate (klexaan, fraxiparin),
• diagnose van hemorragiese patologieë (hemofilie, trombositopatie en trombositopenie, von Willebrant-siekte),
• spatare van die onderste ledemate (sien tuisbehandeling van spatare),
• 'n hoë risiko vir trombose (boezemfibrilleren, hartsiektes),
• definisie van DIC
• neem orale voorbehoedmiddels, glukokortikosteroïede, anabolika,
• chroniese lewersiekte (sirrose),
• akute inflammatoriese prosesse in die liggaam,
• diagnose van verskillende tromboses - vate van die onderste ledemate, ingewande, iskemiese beroerte, longembolisme.

Hoe berei u voor vir 'n stollingsmiddel?

• die materiaal word streng op 'n leë maag geneem, dit is wenslik dat die vorige maaltyd minstens 12 uur gelede was,
• Dit word aanbeveel dat u voor die aand nie gekruide, vetterige, gerookte kos, alkohol,
• dit is verbode om te rook voordat u materiaal neem,
• dit is raadsaam om op te hou om direkte en indirekte antikoagulante te neem, aangesien hul teenwoordigheid in die bloed die stollingsindekse kan verdraai,
• As die neem van sulke medikasie noodsaaklik is vir die pasiënt, is dit noodsaaklik om die laboratoriumdokter te waarsku wat die ontleding sal oorweeg.

Hoe is 'n bloedstollingstoets?

• materiaal word geneem met 'n droë steriele spuit of Vacutainer vakuumbloedversamelingstelsel,
• bloedmonsters moet met 'n breë spuitnaald uitgevoer word sonder om 'n toerniket te gebruik,
• aarpunksie moet atraumaties wees, anders kom baie tromboplastienweefsel in die buis, wat die resultate sal verdraai,
• die laboratoriumassistent vul 2 buise met materiaal, terwyl slegs die tweede een vir eksaminering gestuur word,
• die buis moet 'n spesiale stollingsmiddel (natriumsitraat) bevat.

Waar kan ek 'n ontleding kry?

Hierdie studie kan uitgevoer word in enige privaat of openbare kliniek of laboratorium wat oor die nodige reagense beskik. 'N Hemostasiogram is 'n moeilike analise om uit te voer en vereis voldoende kwalifikasie van laboratoriumdokters. Die koste van die eksamen wissel van 1000 tot 3000 roebels, die prys hang af van die aantal faktore wat bepaal is.

Prothrombin tyd

Wat is protrombientyd? Dit is een van die belangrikste laboratoriumaanwysers van die koagulogram wat deur dokters gebruik word om die hemostatiese stelsel van die menslike liggaam as geheel te beoordeel, asook om die doeltreffendheid van medisyne wat bloedstolling voorkom, te bepaal.

PV weerspieël die 1ste en 2de fase van plasma-stolling. Met ander woorde, die vormingstyd van 'n trombienklont in die bloed met die toevoeging van tromboplastiene en kalsium. Vir hierdie parameter word 'n verkorte benaming van PV soms aanvaar. Bloedstollingsparameters soos internasionale genormaliseerde verhouding (INR)en protrombienindeks (PTI) word afgelei van protrombientyd, waarvan die tempo afhang van die ouderdom en geslag van die pasiënt.

Byvoorbeeld, die tempo van trombientyd by vroue en mans is 11-15 sekondes. Vir kinders word standaarde vasgestel, afhangende van hul ouderdom. Byvoorbeeld, vir pasgeborenes - 13-17 sekondes of 14-19 sekondes vir vroeggebore babas. Vir 'n ouer kind (vanaf 10 jaar) is die norm 12-16 sekondes, en vir die jongste - 13-16 sekondes.

Trombien tyd bo normaal - wat beteken dit? Afwyking van die normatiewe aanwysers wat vir hierdie parameter van die koagulogram bepaal is, kan die volgende beteken:

• tekortkoming vitamien K in die liggaam
• lae konsentrasie of gebrek aan stollingsfaktore 1,2,5,7, sowel as 10,
• versteuring in die normale werking van die lewer, lewerversaking of ander siektes van hierdie orgaan,
• beskikbaarheid DIC.

Die protrombientyd neem toe, wat beteken dit? In die reël word 'n oormaat PV geassosieer met die pasiënt wat medikasie neem wat tot die groep antikoagulante behoort, d.w.s. middels met antikoagulerende eienskappe, byvoorbeeld Heparin, Coumadinilin of warfarin.

Angiografie van bloedvate

Hierdie metode word ook kontras-x-straal genoem. Dit word gebruik om die toestand van die vate van die hart, brein, onderste ledemate te bepaal. Hiervoor word 'n kontrasmiddel in die vate ingevoer en verskeie x-strale geneem. Met die tegniek kan u alle bloedvate evalueer, ongeag hul grootte. Hierdie studie word met aterosklerose uitgevoer.

Hierdie metode het kontraindikasies, hoewel daar min van hulle is:

• geestesongesteldheid
• allergiese reaksies op jodium (voordat hulle 'n toets doen vir sensitiwiteit daarvoor),
• nier-, lewer- en hartversaking,
• swangerskap en laktasie.

Angiografie van bloedvate vereis ernstige voorbereiding van die pasiënt! Hy word in die hospitaal geplaas, die nodige bloedtoetse word uitgevoer, insluitend 'n allergiese reaksie op 'n kontrasmiddel, en urine, en eers daarna is hulle voorbereid op die prosedure.

Voor die prosedure word aanbeveel dat die pasiënt agt uur lank moet onthou om te eet. Voor angiografie onder lokale verdowing word 'n klein insnyding gemaak en 'n slagaar gevind waar 'n kateter geplaas word. Daardeur sal 'n kontrasmedium die vaartuig binnegaan.

Na 'n prosedure wat ongeveer 40 minute duur, word die kateter verwyder. Die instrument wat vir angiografie gebruik word, word per dag onafhanklik deur die niere uitgeskei.

Internasionale genormaliseerde houding

Protrombienkoëffisiënt (afgekort as PTI) of INR in 'n bloedtoets, wat is dit? U moet met 'n bietjie agtergrond begin. So 'n parameter soos INR in die hemostasiogram verskyn in 1983, toe die Wêreldgesondheidsorganisasie (hierna WGO) besluit het om die werk van navorsingslaboratoriums te stroomlyn en alle aanwysers van bloedstollingsanalise te bring na 'n enkele model wat vir geneeshere regoor die wêreld verstaanbaar is.

Voorheen kon elke laboratorium verskillende gebruik tromboplastienreagens, wat die finale navorsingsresultate kan verdraai. Hierdie koagulogram-parameter word afgekort as INR of INR. In huishoudelike medisyne kan u steeds in plaas van INR so 'n aanduiding vind soos die protrombienindeks, wat toon hoe goed die bloed van die pasiënt stol.

Weens verskillende metodes om hierdie parameter te bepaal, word dit egter as onstabiel beskou en daarom is dit gebruiklik om INR in die buiteland te gebruik. In 'n bloedtoets vir PTI en INR is die norm bepaal op:

• IPT - 70-100, en vir pasiënte wat neem warfarin – 24,0-42,6,
• INR - 0.82-1.18.

Wat is INR in 'n bloedtoets? Dit is 'n aanduiding wat niks meer is as die verhouding tussen die PV-analise van die pasiënt en die PV van die kontrolemonster nie. Die norm van INR in die ontleding van menslike bloed volgens internasionale standaarde kan wissel van 0,82 tot 1,18.

As die pasiënt van die bogenoemde waardes afwyk, kan die volgende siektes gediagnoseer word:

• met verhoogde PV en INR: chronies hepatitis, tekort vitamien K, sirrose, amiloïdose, DIC, lae vlak fibrinogeen, nefrotiesindroom, intestinale dysbiose, tekort aan stollingsfaktore(2,5, 7 en 10),
• met verlaagde tariewe van PV en INR: vaskulêre tromboembolismeverhoogde aktiwiteit van 7 faktore, trombose of aktiveringfibrinolise.

Daarbenewens kan 'n toename in INR en PV die teenwoordigheid van antistollingsmiddels in die bloed van die pasiënt aandui. Daarom is die norm van INR wanneer u neem warfarin verskil van gevestigde standaarde. Die volgende reeks normale INR-waardes word gebruik vir pasiënte wat hierdie middel gebruik en soortgelyke medisyne in aksie: 2.0-3.0.

Die norm van INR in die bloed by vroue verskil gewoonlik nie van die algemene waardes nie. Maar tydens die swangerskap van 'n kind verander die vroulike liggaam soveel dat die norm van INR tydens swangerskap nie saamval met die bogenoemde getalle nie.

Gedeeltelike trombientyd geaktiveer

APTT bloedtoets - wat is dit? Dit is nog 'n aanduiding van die ontleding, wat inligting verskaf oor die werking van plasmafaktore wat ontwerp is om vinnig bloeding te stop. Hierdie parameter word afgekort as APTTV.

APTT bloedtoets - wat is dit? Daar is dikwels so 'n parameternaam soos geaktiveerde gedeeltelike tromboplastintyd. APTT sowel as APTT bied inligting oor die snelheid van die vorming van 'n fibrienklont en kenmerk die beste proses van die hemostase. Daar word geglo dat die APTT-aanwyser die akkuraatste is, maar terselfdertyd die sensitiefste is kan wissel afhangende van die reagense wat in laboratoriumtoetse gebruik word.

Die algemene norm van APTT in menslike bloed is 22,5-35,5 sekondes. Die norm van APTT by vroue stem ook ooreen met bogenoemde waardes. Die APTT-norm tydens swangerskap, sowel as in die geval van ander parameters van die koagulogram, voldoen egter nie altyd aan die algemene reëls nie. Oorweeg die redes vir die afwyking van hierdie aanwyser van die norm.

In die algemeen, as die APTT verhoog is, beteken dit dat die hemostatiese stelsel onstabiel is of dat die pasiënt heparien en die analoë daarvan, byvoorbeeld fraxiparine, ClexaneookTsibor.

As bogenoemde redes uitgesluit word, en die APTT hoër is as normaal, beteken dit dat die pasiënt siektes kan ondervind soos:

• fibrinolise,
• verkry of moontlik aangebore koagulasie faktor tekort(8, 9, 11, 10, 12, 2 en 5),
• DIC (2 of 3 fases),
• outo-immuun patologieë (meer gereeld sistemiese lupus erythematosus),
• lewersiekte.

Wat beteken dit as APTT afgegradeer word? As die waarde van die indikator onder normaal is, dui dit daarop dat die vermoë van bloed om te stol, verminder word. Die belangrikste oorsake van hierdie toestand kan wees:

• DIC 1 graad
• verhoogde koaguleerbaarheid
• 'n fout in die vervaardiging van laboratoriumtoetse, byvoorbeeld onbehoorlike bloedmonsters.

Oplosbare fibrien-mononomiese komplekse

Verkorte in die koagulogram word RFMK aangedui. RFMK-analise, wat is dit? Begin deur te definieerfibrien monomeer komplekseIs die produkte van die afbreek van 'n bloedklont in die proses fibrinolise. Volgens navorsers is hierdie aanwyser redelik moeilik om betroubaar te bepaal, aangesien oplosbare fibrien-monomeerkomplekse baie vinnig uit die bloed verwyder word.

So 'n parameter soos RFMC speel 'n groot rol in die diagnose DIC-sindroom (volle naam - verspreide intravaskulêre stollingsindroom). Die norm van RFMC in menslike bloed is 0.355-0.479 IE. Tydens swangerskap kan die RFMC-norme egter aansienlik verskil van bogenoemde vlak. Aangesien die vroulike liggaam aktief voorberei vir die komende geboorte, verander die basiese parameters van die bloed, insluitend die vermoë om te stol, daarmee.

Dit is 'n soort verdedigingsmeganisme wat help om die risiko van bloeding te verminder. Afwykings van die RFMC-vlak tydens swangerskap tot 5,1 ml word as normaal beskou. per 100 ml. bloed. As RFMC verhoog word, wat beteken sulke ontledingsresultate?

As die koagulogram van 'n pasiënt met RFMC verhoog word, kan die redes hiervoor wees:

• skok
• embolie diep are van die ledemate of longslagaar,
• sepsis,
• Preeclampsie of preeclampsia tydens swangerskap,
• patologie van bindweefsel,
• chroniese of akute nierversaking.

'N Toename in hierdie aanwyser word gereeld gevind by pasiënte wat onlangs chirurgiese ingrepe ondergaan het. In die postoperatiewe periode kan die ontleding by RFMC dus van die norm afwyk.

Geaktiveerde herklassifiseringstyd

In die analise word ABP afgekort en dui die tyd aan wat nodig is vir die vorming van fibrien in bloedplasma versadig met bloedplaatjies en kalsium. Hierdie parameter word ook gebruik om die bloedstollingstelsel as geheel te evalueer. ABP weerspieël die interaksie van sellulêre en plasma-eenhede van hemostase.

Dit is opmerklik dat die waarde van hierdie parameter kan verskil afhangende van die reagense wat in laboratoriumstudies gebruik word. In die reël dui 'n korter herklassifiseringstyd aan dat die pasiënt geneig is om bloedklonte te vorm, en 'n langwerpige tyd dui op hemofilie, asook 'n afname in die aantal bloedplaatjies en 'n verandering in hul basiese eienskappe.

Protrombienindeks. Norm vir vroue

Die verkorte naam van hierdie parameter in die analise is IPT. PTI bloedtoets - wat is dit? Protrombienindeks- dit is die verhouding van die vasgestelde ideale waarde van protrombientyd tot die indikator van protrombintyd vermenigvuldig met 100% in die pasiënt se ontleding.

Dit is opmerklik dat hierdie aanwyser tans amper nie gebruik word nie, aangesien die WGO aanbeveel om so 'n parameter te gebruik wat meer bestand is teen laboratoriumtoetse soos INR. Die tempo van IPT in die bloed vir 'n gesonde persoon is vasgestel op 73-122%.

As 'n algemene reël, moet die tempo van PTI by vroue nie van die bogenoemde waardes verskil nie, behalwe vir die periode van swangerskap, wanneer bloedstolling styg. Daarom, as 'n vrou afwyk van die norm, moet 'n vrou in 'n stollingsmiddel 'n dokter raadpleeg vir advies.Hierdie parameter verhoog as 'n reël as die menslike liggaam nie vitamien K het nie, en daar is ook 'n tekort aan stollingsfaktore.

Daarbenewens is 'n toename in IPT te wyte aan behandeling met antistollingsmiddels soos Sinkumar, warfarinof neodikumarinsowel as wanneer u neem heparien en die analoë daarvan. IPT neem af met lewerskade, byvoorbeeld met sirrose en hepatitis, met vaskulêre trombose en tydens swangerskap.

Prothrombietempo vir vroue in die bloed

In die hemostatiese stelsel speel 15 stollingsfaktore 'n fundamentele rol, d.w.s. stowwe wat die korrektheid van sy werk kenmerk. Een van die belangrikste faktore word oorweeg protrombien of faktor II, ook bekend as trombogen. Dit is 'n proteïen wat 'n voorloper vir trombien is, wat op sy beurt verantwoordelik is vir die bloedstollingsfunksie - dit stimuleer die vorming van 'n bloedklont (bloedklont).

Die hoeveelheid protrombien in die bloed word bepaal deur die volgende toetse te gebruik:

• PV Vinnig - die norm vir vroue is 78-142%,
• INR of INR - die norm vir vroue is 0,85-1,15.

As die vlak van faktor II hoër is as normaal, word die bloedsomloop moeilik omdat die bloed viskos word, waardeur die bloedvate verstop raak. In hierdie toestand hou die liggaam van die pasiënt 'n groter risiko as ooit. beroertes en hartaanvalleen verhoog ook die risiko van kwaadaardige gewasse of embolie.

In die geval waar die vlak trombogena verminder, vind die vorming van 'n bloedklont abnormaal plaas, wat belaai is met beduidende bloedverlies in die geval van bloeding. As 'n reël is die redes vir so 'n fout in die hemostatiese stelsel: 'n gebrek aan vitamien K in die liggaam of ander aangebore en verworwe faktore.

Bloedkoagulogram: dekodering, norme, oorsake van afwykings

'N Koagulogram (hemostasiogram) is 'n bloedtoets wat uitgevoer word om die stollingsindeks te bestudeer. Die ontsyfering van die bloedkoagulogram is van groot belang tydens die voorbereiding van die pasiënt vir die operasie. Dit help om ernstige komplikasies soos trombose en bloeding te voorkom. Die studie van die stollingsvermoë word noodwendig tydens swangerskap uitgevoer, asook dat daar 'n geskiedenis van siektes van die lewer, hart en bloedvate is. Die teenwoordigheid van outo-immuunpatologieë is ook 'n aanduiding vir die studie van bloedkoagulogramme. Met die ontleding kan u die oorsaak van bloeding bepaal.

Die bloedstollingstelsel (hemostase) beskerm 'n persoon teen gevaarlike bloedverlies in die geval van die integriteit van die vaskulêre wande teen die agtergrond van traumatiese beserings en chirurgiese ingrepe. Die senuwee- en endokriene stelsels is verantwoordelik vir voldoende hemostase in die liggaam. Om bloed sy basiese funksies voldoende te verrig (om weefsels met suurstof en voedingstowwe te voorsien en liggaamstemperatuur te reguleer), moet dit normale reologiese eienskappe hê, dit wil sê vloeibaarheid. Hipokoagulering (afname in die stolbaarheid) teen die agtergrond van verskillende patologieë kan lei tot lewensgevaarlike bloedverlies. Hiperkoagulasie is die oorsaak van die vorming van bloedklonte (bloedklonte), wat die lumen van bloedvate blokkeer. As gevolg van trombose ontwikkel weefselischemie, wat lei tot hartaanvalle en beroertes.

Die hoofkomponente van die hemostatiese stelsel is:

• vaskulêre wand-endoteelselle,
• plaatjies,
• plasmafaktore.

Trombien tyd

Kort naam - TV. Hierdie parameter kenmerk die finale stadium van hemostase en bepaal die tydsduur wat nodig is vir die vorming van 'n stolsel fibrien wanneer dit by bloedplasma gevoeg word trombien. TV-monitering word altyd in kombinasie met PV en APTT uitgevoer vir die doeltreffendste diagnose van patologieë van aangebore fibrinogene, asook om die effektiwiteit van fibrinolitiese en heparienterapie te bepaal.

Antitrombien III

Hierdie fisiologiese antikoagulant in sy struktuur verwys glikoproteïene, d.w.s. stowwe wat 9,10 en 12 stollingsfaktore en trombien kan rem. Dit word in lewerselle gesintetiseer. Die normatiewe aanwysers van hierdie parameter van die koagulogram verskil afhangend van die ouderdom van die pasiënt.

Vir volwassenes is die koers van 75-125% normaal, vir pasgeborenes - 40-80%, vir kinders van 10 tot 16 jaar oud - 80-120%, en tot tien jaar oud - 60-100%. As antitrombien 3 laag is, wat beteken dit dan? 'N Afname in die vlak van hierdie antikoagulant kan geassosieer word met die teenwoordigheid van siektes soos DIC, sepsis, iskemie, sirrose, tromboembolismeoftrombose.

Boonop kan antitrombien III verminder in die laaste trimester van swangerskap en wanneer dit deur die pasiënt geneem word heparien of fibrien-remmers. As antitrombien 3 verhoog word, kan inflammatoriese patologieë oorsake word, byvoorbeeld peritonitis, piëlonefritisen longontsteking, asook hepatitis en tekort vitamien K.

Nog 'n aanduiding van 'n uitgebreide koagulogram, met behulp van wat 'n dokter nie net bloedstolligheid, maar ook die antistollingsstelsel van die menslike liggaam ontleed. D-dimeer - Dit is gesplete fibriendrade. Slegs die verhoogde resultaat van hierdie parameter, wat dui op die ontwikkeling van lewersiektes in die liggaam van die pasiënt, is van belang.DIC, trombose, iskemie, artritis, miokardiale infarksie.

Daarbenewens is 'n toename in D-dimer 'n teken van swaar rokers.

Koagulogram tydens swangerskap

Wat is 'n koagulogram tydens swangerskap? Dit is dieselfde koagulogram, wat voorgeskryf word vir vroue gedurende die geboorteperiode, asook onmiddellik voor die voorbereiding op die bevalling.

Tydens swangerskap stem die norm vir alle indikators vir die ontleding van bloedstolling nie ooreen met algemeen aanvaarde waardes vir die liggaam van 'n gesonde volwassene nie.

Dit is hoofsaaklik te wyte aan die feit dat die hemostatiese stelsel van 'n swanger vrou ernstige veranderinge ondergaan, sowel as haar hele liggaam as geheel as gevolg van die voorkoms van 'n ander sirkel bloedsomloop - Uteroplasentale. 'N Belangrike rol word gespeel deur die hormonale agtergrond, wat heers progesteroon.

Dit is opmerklik dat die aktiwiteit van stollingsfaktore soos 7.8 en 10, sowel as fibrinogeen tydens swangerskap aansienlik verhoog word. Dit is 'n soort natuurlike beskermingsmeganisme wat ontwerp is om die kans op 'n gunstige uitkoms van bevalling te verhoog.

Fibrienfragmente word op die wande van bloedvate neergesit en die fibrinolise-stelsel word dus onderdruk. Dit stel die vroulike liggaam in staat om dit veilig te speel in die geval van plasentale abruptie of miskraam, met baarmoederbloeding en die vorming van intravaskulêre bloedklonte.

Ontsyfer koagulogramaanwysers tydens swangerskap

Hoe om 'n stollingsmiddel te neem?

Ons het gepraat oor wat 'n koagulogram is en waarom hulle hierdie ontleding slaag. Nou sal ons uitvind hoe om die hemostasiogram reg te kry, sodat die dokter op grond van die resultate die regte gevolgtrekking kan maak en 'n effektiewe behandelingsplan kan kies.

Dus, as u 'n bloedstollingstoets moet doen, onthou dan die volgende reëls:

• bloed word uitsluitlik op 'n leë maag gegee, dit is beter dat u na u laaste maaltyd meer as 12 uur gaan,
• aan die vooraand van die analise, moet u nie te gekruide kos eet nie; u moet ook van rookvleis en te vetterige kos eet,
• dit is streng verbode om alkohol te drink, selfs al bevat die drank 'n klein persentasie daarvan,
• rook nie
• word aanbeveel om nie medisyne voor die ontleding te neem nie, en as medisyne noodsaaklik is, moet u die laboratoriumassistent in kennis stel en aandui watter medisyne u voorskryf.

'N Standaard hemostasiogram kan in die meeste owerheidsklinieke gedoen word, en 'n uitgebreide of gedetailleerde analise is meer gereeld beskikbaar in betaalde mediese instellings. In die Invitro-laboratorium kan 'n koagulogram byvoorbeeld redelik vinnig gemaak word. In die reël kan die resultaat van die studie binne 'n paar dae geneem word.Dit is te wyte aan die behoefte aan die gedrag van 'n aantal chemiese reaksies wat sekere tydskoste benodig, wat eenvoudig nie vermy kan word nie.

U sal egter in elk geval die resultaat van 'n betaalde ontleding baie vinniger kry as in 'n staatsinstelling, waar die laboratorium baie gelaai is as gevolg van die toestroming van pasiënte, of daar moontlik nie die nodige reagense vir die studie is nie. Die koste van die ontleding hang af van die aantal parameters wat bestudeer moet word en wissel van 1000 tot 3000 roebels.

Hoe om bloed aan 'n stollingsmiddel te skenk

Bloed trek uit 'n aar in die elmboog. Om verwringing en verkeerde interpretasie van die resultate te voorkom, moet u dienooreenkomstig voorberei vir die analise.

Die basiese reëls wat vir die pasiënt belangrik is om te volg:

• 8-12 uur voor die ontleding jy nie kan eet nie,
• die dag voor u nie snags moet ooreet nie,
• alkohol, tee, sappe en ander drankies is uitgesluit - u mag slegs skoon water drink,
• mense met nikotienverslawing moet nie 'n uur voor die ontleding rook nie,
• Dit is belangrik om fisiese en geestelike spanning 15 minute voor die ontleding uit te sluit.

Dit is belangrik om:As die pasiënt farmakologiese middels teen stollingsmiddels neem, moet hy die dokter in kennis stel! As daar tydens die versameling van materiaal vir die studie van die bloedkoagulogram duiseligheid verskyn of flou begin ontwikkel, moet u die gesondheidswerkers onmiddellik in kennis stel van 'n verandering in welstand.

Wanneer is 'n bloedkoagulogram nodig?

Indikasies vir ontleding:

• verhoogde neiging tot trombose,
• vorige hartaanvalle en beroertes,
• vaskulêre patologie,
• lewerpatologie
• swangerskap,
• voorbereiding vir chirurgie.

Bloed word geneem met 'n steriele spuit of met 'n spesiale vakuumstelsel. Die toernooi op die arm oorvleuel nie. Die punksie moet atraumaties wees ten einde die vervorming van data te voorkom as gevolg van die binnedringing van 'n groot hoeveelheid weefseltromboplastien in die materiaal. Twee buise is met bloed gevul, maar slegs die tweede word vir navorsing gebruik. Die steriele buis bevat 'n antistollingsmiddel - natriumsitraat.

Bloedkoagulogram by kinders

Die aanduiders van die bloedkoagulogramnorm by kinders verskil beduidend van die normale waardes by volwasse pasiënte. Dus, by pasgebore babas, is die normale vlak van fibrinogeen van 1,25 tot 3,0 g / l.

Aanduidings vir die studie van die koagulogram van die kind is:

• vermoed hemofilie
• diagnose van hematopoietiese stelselpatologieë,
• opkomende operasie.

Bloedstollings tydens swangerskap

Dit is belangrik om:tydens die geboorte van die kind word daar minstens drie keer 'n bloedkoagulogramstudie uitgevoer (in elk van die trimesters).

Tydens swangerskap verander die hemostatiese parameters normaal, wat veroorsaak word deur 'n beduidende hormonale herstrukturering van die vroulike liggaam, 'n toename in die totale volume sirkulerende bloed en die vorming van 'n addisionele (uteroplacentale) bloedsirkulasie.

In die eerste trimester neem die stollingstyd meestal aansienlik toe, en in die derde trimester word dit aansienlik verkort, waardeur 'n vrou beskerm word teen moontlike bloedverlies tydens die bevalling. 'N Bloedkoagulogram onthul die risiko van spontane aborsie of voortydige geboorte as gevolg van die vorming van bloedklonte. Oortredings van die stollingstelsel van 'n swanger vrou het 'n negatiewe invloed op die sentrale senuweestelsel van die ongebore kind.

'N Verpligte studie van 'n bloedkoagulogram is nodig as 'n vrou vaskulêre siekte het (veral spatare) of as lewerversaking gediagnoseer word. 'N Bloedkoagulogram word ook getoets vir verminderde immuniteit en 'n negatiewe Rhesus faktor.

Verwysingswaardes van individuele aanwysers van bloedkoagram by swanger vroue:

• trombien tyd - 11-18 sekondes.,
• APTTV - 17-20 sek.,
• fibrinogeen - 6 g / l,
• protrombien - 78-142%.

Dit is belangrik om:'N Afwyking van die protrombienvlak van normale waardes kan dui op plasentale abruptie!

Lotin Alexander, mediese waarnemer

28,941 totale kyke, 1 keer vandag

Die vermoede van aterosklerose: toetse wat gedoen moet word om die diagnose te bevestig of weerlê

Met aterosklerose versamel vet en word die groei van bindweefsel in die arteriële wand voorkom. Die integriteit van die binneste dop van die vate word oortree, hul lumen word vernou, wat lei tot 'n hindernis vir die bloedtoevoer na organe en weefsels. Diagnose vereis die konsultasie van 'n terapeut, kardioloog, ander spesialiste, asook 'n studie van die bloedlipiedspektrum, ultraklank van bloedvate, hart, angiografie.

Lees hierdie artikel

Ondersoek deur spesialiste met aterosklerose

Dikwels kan 'n aanname van die teenwoordigheid van aterosklerose by 'n pasiënt by die plaaslike huisarts of huisarts voorkom. Na 45 jaar ontwikkel byna alle mense die proses om die wande van bloedvate te verander.

Maar die manifestasies en erns daarvan verskil. Nadat die dokter die klagtes uitgevind het, verwys hy na biochemiese bloedtoetse om verhoogde cholesterol, lae-digtheid lipiede en EKG te bevestig.

Na die aanvanklike diagnose word dit gewoonlik aanbeveel om sodanige spesialiste te raadpleeg vir 'n meer diepgaande ondersoek:

• kardioloog - ondersoek skade aan die hart en groot are,
• vaskulêre chirurg - onthul bloedsomloopafwykings in die onderste ledemate,
• neuroloog - bepaal die mate van bloedvloei in die breinvate,
• endokrinoloog - ondersoek die skildklier, hormone, ens. (en aterosklerose is dikwels 'n teken van diabetes)
• Optometris - ondersoek veranderinge in visie.

Wat sal die dokter tydens die ondersoek openbaar?

Vir die diagnose is die volgende pasiëntklagtes relevant:

• hoofpyn, duiseligheid, tinnitus,
• paroksismale swakheid en gevoelloosheid in die ledemate,
• tydens fisieke inspanning is daar probleme met asemhaling, verhoogde hartklop en pyn agter die sternum,
• As u loop, moet u tot stilstand kom as gevolg van pyn in die bene.

Nie-spesifieke tekens word tydens ondersoek ondersoek:

• xanthomas - geel kolle op die onderste ooglede,
• xanthelasma - afsettings van cholesterol op die buitenste oppervlak van die elmbooggewrigte, kalkaanbene,
• die iris vertroebel in die vorm van 'n halwe maan,
• ingewikkelde, digte temporale en brachiale arteries,
• die verskil in die vul van die pols op die ledemate.

Dikwels word hoë bloeddruk gevind, sistoliese murasie in die toppunt van die hart, beklemtoon 2 toon bo die aorta.

Bloedtoetse, biochemies ingesluit

'N Volledige bloedtelling is nie baie informatief nie; suiker kan verhoog word, wat 'n diepgaande studie van koolhidraatmetabolisme vereis.

In die koagulogram word simptome van 'n toename in die bloedstollingstelsel, verminderde aktiwiteit van fibrinolise en plaatjiefunksies geopenbaar. Dit kan nuttig wees om die risiko van trombose te bepaal.

Om die cardiorisk verder te evalueer, word die volgende aanwysers bepaal:

• c-reaktiewe proteïen, ALT en AST in gevalle van vermoedelike miokardiale infarksie,
• bloedkalium - verhoog met weefselischemie.

Bepaling van lipiedmetabolisme

Die belangrikste laboratoriumsimptoom van aterosklerose is 'n versteurde vetmetabolisme. Die tekens daarvan:

• toename in cholesterol, trigliseriede en lae en baie lae digtheid lipoproteïene,
• afname in hoë digtheid lipoproteïene,
• apolipoproteïen A1 onder normaal
• apolipoproteïen hoog.

Om die risiko van kardiovaskulêre siektes te bepaal, word 'n indikator gebruik wat die aterogene indeks genoem word. Dit is die verhouding tussen die konsentrasie van totale bloedcholesterol en lipoproteïene met 'n lae digtheid. As dit onder 2,9 is, dan is die pasiënt 'n lae waarskynlikheid om aterosklerose te ontwikkel, is die gemiddelde risiko tot 4,9, en hoër dosisse dui op 100% aterosklerotiese vaatskade.

Ultraklank van bloedvate, insluitend onder ledemate

Die patency van die arteries word bepaal, die skending van bloedvloei, die teenwoordigheid van tekens van trombose of verstopping van 'n aterosklerotiese gedenkplaat word beoordeel. Die metode word gebruik vir verminderde pulsasie op die voete, popliteale en femorale arteries, asook vir die verskil in die vul van die polsslag op die onderste ledemate. 'N indirekte simptoom is die trae genesing van wonde op die plek van 'n verswakte bloedtoevoer.

X-straalondersoek

Laat u toe om tekens van aterosklerose van die hart (kransslagare), aorta, longslagaar op te stel:

• hartgroottes word verhoog, veral as gevolg van die linkerventrikel,
• daar kan simptome van 'n aneurisme van die muur wees - 'n bultende area, meestal aan die linkerkant,
• aorta verlenging, patologiese buiging, verhoogde kontras van die skaduwee, verkalkingsplekke,
• met skade aan die longslagaar word die longpatroon versterk, is daar aneurismale veranderinge in die takke.

X-straal (direkte projeksie): deurdringende aterosklerotiese aorta-ulkus met valse aneurisme (getoon deur die pyltjie).

Strestoetsing vir aterosklerose

Gebruik verskillende opsies vir fisieke aktiwiteit om die verdraagsaamheid daarvan te bepaal:

• klim na die stapplatform (toets van die meester),
• fiets ergonomie - ry op 'n spesiale fiets,
• loopband - loop op 'n trapmeul.

Ergometrie van die fiets

In die geval van gewrigsiektes of tromboflebitis, sowel as algemene aantasting, word dit deur farmakologiese toetse vervang met Isadrin of Ergometrin.

Hierdie studies word as positief beskou (die diagnose word bevestig) as die pasiënt pyn agter die sternum ontwikkel, tipies vir angina pectoris, groter as normaal, verhoogde hartklop, verminderde druk met 25% of laer, en 'n verandering in die ligging van die ST-segment relatief tot die isolien.

Enkel-brachiale indeks

Die druk op die skouer word standaard op die rugposisie gemeet, en dan word die manchet 5 cm bokant die enkel neergesit. Die indeks word bereken deur die aanwysers van sistoliese druk te deel - die enkel op die skouer. Normaal gedurende rus vanaf 1 tot 1.3.

LPI-meting

Met veranderinge in die koëffisiënt kan 'n mens so 'n patologie vermoed:

• minder as 0,4 - ernstige verstopping van are, die risiko van trofiese ulkusse en gangreen,
• van 0,41 tot 0,9 - matige of matige mate van bloedsomloopversteuring, angiografiese ondersoek is nodig,
• van 0,9 tot 1 - die boonste grens van normaal, met fisieke inspanning, kan pyn voorkom,
• meer as 1,3 - die wand van die vate is dig, styf, 'n simptoom van diabetes of nierversaking.

Doppler

Met behulp van dopplerometrie word die snelheid van die bloedvloei in die vate van die nek, brein en onderlyf bepaal. Dikwels word 'n dupleks- of triplex-studie voorgeskryf, waarin ultraklankskandering uitgevoer word en die bloedtoevoerversteurings geïdentifiseer word, en die plek van aterosklerotiese gedeeltes op die skerm word uitgevoer.

Ultraklank van die vate van die nek: stenose van die uitwendige karotis arterie as gevolg van aterosklerose

Vaskulêre kontras

Deur die vaskulatuur met 'n kontrasmiddel te vul, vernouing van die lumen, uitwissing (verstopping), die area van die letsel en die toestand van die plaaslike bloedvloei, kan die ontwikkeling van rondtes - kollaterale opgespoor word.

Die volgende tipes diagnostiek word gebruik:

• aortography,
• perifere angiografie,
• koronêre angiografie.

Tomografiese navorsingsmetodes

Met hierdie tegniek word 'n kontrasmiddel binneaars ingespuit, en dan word met behulp van 'n tomograaf 'n beeld van die vaskulêre arteriële netwerk verkry. Met behulp van die apparaat word oortredings van die struktuur, ligging en werking van groot en perifere vate opgemerk. Vir die diagnose van aterosklerose word gebruik:

• MRI van die vate van die ledemate,
• CT van die aorta
• perifere tomografiese arteriografie,
• multispirale CT-skandering van die aorta, kransvate, are van die niere en ledemate.

MRI van die vate van die onderste ledemate

Hierdie metodes is van die informatiefste; dit word gebruik om die volume chirurgiese intervensie en in komplekse diagnostiese gevalle te bepaal.

Om aterosklerose te identifiseer, word klagtes en ondersoekgegewens van die pasiënt in ag geneem, maar om die diagnose te bevestig, is dit nodig om die lipiedsamestelling van die bloed te ontleed, sowel as 'n ultraklank en angiografiese ondersoek van die arteriële netwerk. Die informatiefste is tomografiese metodes.

Nuttige video

Oor hierdie moderne benaderings tot die diagnose van aterosklerose, sien hierdie video:

Aterosklerose van die nekvate het ernstige gevolge vir die pasiënt. Dit is belangriker om die ontwikkeling van die siekte te voorkom. Wat as die siekte reeds begin het?

As daar skielik kreupelheid is, pyn tydens loop, kan hierdie tekens dui op vernietigende aterosklerose van die vate van die onderste ledemate. In die gevorderde toestand van die siekte, wat in vier fases oorgaan, kan 'n amputasieoperasie nodig wees. Watter behandelingsopsies is beskikbaar?

As aterosklerose voorkom, en cholesterol nie lank neem nie. Watter cholesterol word as normaal beskou? Wat om te doen as dit verwerp word?

Ongelukkig word aanvanklike aterosklerose nie gereeld gediagnoseer nie. Dit word in die latere stadiums opgemerk, wanneer tekens van aorta aterosklerose manifesteer in beduidende gesondheidsprobleme. Wat sal ultraklank en ander navorsingsmetodes toon?

Serebrale aterosklerose van die serebrale vaartuie bedreig die lewens van pasiënte. Onder sy invloed verander 'n persoon selfs in karakter. Wat om te doen

Twee siektes, aterosklerose en hipertensie, word onderling verbind, en lei ook tot 'n beduidende agteruitgang in die toestand van die pasiënt. Voeding speel 'n belangrike rol in die herstel van bloedvate. Sonder 'n dieet is die behandeling nutteloos.

As gevolg van die verhoogde vlak van glukose, ontwikkel cholesterol, bloeddruk, slegte gewoontes, stenose aterosklerose. Dit is nie maklik om eggo's van BCA, krans- en karotisare, vate van die onderste ledemate, serebrale aterosklerose en selfs moeiliker te behandel nie.

Dermblokkasie kan derm aterosklerose veroorsaak. Simptome - pyn, naarheid, bewussyn en ander. Die behandeling is redelik lank en ingewikkeld.

Aterosklerose van die nierare ontwikkel as gevolg van ouderdom, slegte gewoontes, oorgewig. Aanvanklik is die simptome weggesteek, as dit voorkom, vorder die siekte baie. In hierdie geval is medikasie of chirurgie nodig.

Berekende tomografiese angiografie

Met behulp van hierdie metode word die vate van die brein, hart, nek, buikholte ondersoek. As gevolg van die studie verskyn daar beelde van bloedvate van verskillende dele van die menslike liggaam. Die dokter kan hul toestand, bloedvloei, ens. Beoordeel.

Die studie word uitgevoer met behulp van x-straal en kontrasmedium. Moderne tomograwe straal egter verskeie kere minder straling uit, daarom is dit veiliger as gewone x-straal. As die ondersoek sonder kontrasvloeistof uitgevoer word, is voorbereiding nie nodig nie, anders moet die pasiënt 4-5 uur weier om te eet.

Die pasiënt word op 'n spesiale tafel geplaas, gevra om metaalgedeeltes uit te trek en uit te haal, en dan word hy in die kapsule van die tomograaf geplaas, waar die ondersoek plaasvind. Die pasiënt is dertig minute alleen daar. As die studie met behulp van 'n kontrasmedium uitgevoer word, word dit enkele minute voor die studie deur 'n kateter in 'n aar toegedien.

Voorlopige hospitalisasie vir hierdie metode is nie nodig nie. Ondanks die voordele van CT-angiografie, het sy kontraindikasies:

• klaustrofobie (vrees vir beperkte ruimtes),
• swangerskap,
• te veel pasiëntgewig
• aritmie,
• allergiese reaksies op jodium - as 'n kontrasmiddel ingespuit word,
• kinders se ouderdom tot 5-7 jaar.

Ultraklankondersoek

By die diagnose van aterosklerose word die ultraklankmetode gebruik.Met sy hulp word die vate van die hart, onder ledemate en karotis arterie ondersoek. In die teenwoordigheid van cholesterolplaatjies word 'n afname in bloedvloei en die teenwoordigheid van gedenkplate en bloedklonte opgemerk. Spesiale opleiding vir die gegewe prosedure is nie nodig nie. Die pasiënt kry onmiddellik na die ultraklank resultate wat deur die behandelende dokter geïnterpreteer kan word.

MRI van arteries

Die onbetwisbare voordeel van magnetiese resonansbeelding is die feit dat u prosesse in die liggaam kan visualiseer wat nie beskikbaar is vir die diagnose van ultraklank of x-straal nie!

Danksy hierdie metode kan u die plek van aterosklerotiese gedenkplate sien, afwykings in die struktuur van bloedvate identifiseer en die mate van vernouing bepaal.

Die prosedure is pynloos en duur 40 minute. Die pasiënt word op 'n spesiale tafel gedompel, wat dan in 'n kapsule gly omring deur 'n magneet. In die volgende kantoor is daar rekenaars wat intyds inligting kan gee oor die toestand van die bestudeerde area van die liggaam.

2-3 uur voor die prosedure word nie aanbeveel om kos te eet nie, en by die ingang van die kantoor moet u alle metaalgoed en toerusting verwyder, anders kan die studie verkeerd wees.

Elektronstraal tomografie

Hierdie tegniek is belangrik vir die bestudering van die werk van die hart, wat in 'n driedimensionele formaat op 'n monitor vertoon word. Met die hulp daarvan kan u die prosesse sien wat in die kransslagare plaasvind, naamlik kalsiumafsettings in die vate.

Die metode het prakties geen kontraindikasies nie, behalwe vir swangerskap, omdat die belangrikste effek - bestraling - kan 'n negatiewe effek op die fetus hê.

CRT is baie vinnig. Binne enkele sekondes skandeer die toestel die hart en bloedvate en dra dit inligting oor na die rekenaar. Die hele prosedure duur tien minute. Resultate word onmiddellik na die studie aan die pasiënt gegee.

Aterosklerose voorkoming

As gevolg van die hoë voorkoms van aterosklerose-siekte, skep mediese instellings memo's vir die voorkoming van hierdie siekte. Die aanbevelings is dieselfde vir alle memo's. Dit kom neer op die volgende:

1. Weiering van slegte gewoontes.
2. Hou gewig dop en vermy vetsug.
3. Verminder die kalorie-inname van voedsel: beperk die gebruik van vetterige, gebraaide en gerookte voedsel.
4. Oefen gereeld.
5. Vermy stres.

As u hierdie eenvoudige reëls volg, kan u u gesondheid lank handhaaf. As die siekte egter steeds voorkom, moet u so gou as moontlik gekwalifiseerde mediese hulp soek. Slegs 'n dokter kan die nodige toetse en prosedures voorskryf wat sal help om die korrekte diagnose te maak en die stryd teen aterosklerose te begin.

Kyk na die video: Pêche à l'aimant dans un vieux Puits II la Go Pro à l'eau (Mei 2024).