Diabetes mellitus, simptome en behandeling

Diabetes is 'n mediese term wat die toestand van die liggaam waarin daar urinering verhoog, beskryf. Ondanks die feit dat daar twee soortgelyke soorte siektes by name bestaan - diabetes en diabetes insipidus, is dit twee heeltemal verskillende siektes, maar die simptome val gedeeltelik saam. Hulle word slegs deur soortgelyke tekens verenig, maar die siektes word veroorsaak deur heeltemal verskillende afwykings in die liggaam.

Oorsake van diabetes insipidus

Diabetes insipidus is 'n siekte wat veroorsaak word deur vasopressienekort, die relatiewe of absolute tekort daaraan. Antidiuretiese hormoon (vasopressien) word in die hipotalamus geproduseer en is, onder andere in die liggaam, verantwoordelik vir die normalisering van urinering. Deur etiologiese tekens word drie soorte diabetes insipidus onderskei: idiopaties, verworwe en geneties.

By die meeste pasiënte met hierdie seldsame siekte is die oorsaak nog onbekend. Sulke diabetes word ideopaties genoem, tot 70 persent van die pasiënte ly daaraan.

Geneties is 'n oorerflike faktor. In hierdie geval manifesteer diabetes insipidus soms in verskeie familielede en vir 'n paar generasies agtereenvolgens.

Die medisyne verduidelik dit deur ernstige veranderinge in die genotipe, wat bydra tot die voorkoms van versteurings in die werking van die antidiuretiese hormoon. Die oorerflike ligging van hierdie siekte is te wyte aan 'n aangebore afwyking in die struktuur van die diencephalon en middelbrein.

Oorweging van die oorsake van diabetes insipidus moet die meganismes van die ontwikkeling daarvan in ag neem:

Sentrale diabetes insipidus - ontwikkel met onvoldoende produksie van vasopressien in die hipotalamus of as 'n skending van die afskeiding van die pituïtêre klier in die bloed, dui aan dat die oorsake daarvan is:

Die patologie van die hipotalamus, aangesien dit verantwoordelik is vir die regulering van die uitskeiding van urine en die sintese van antidiuretiese hormoon, lei tot die oortreding van sy werk tot hierdie siekte. Akute of chroniese aansteeklike siektes: mangelontsteking, griep, seksueel oordraagbare siektes, tuberkulose kan die oorsake en uitloklike faktore van hipotalamiese disfunksies veroorsaak.
Traumatiese breinbesering, harsingskudding.
Chirurgie op die brein, inflammatoriese siektes van die brein.
Vaskulêre letsels van die hipotalamus-pituïtêre stelsel, wat lei tot bloedsomloopafwykings in die are van die brein wat die pituïtêre en hipotalamus voed.
Tumorprosesse van die pituïtêre en hipotalamus.
Sistiese, inflammatoriese, degeneratiewe letsels van die niere wat die persepsie van vasopressien beïnvloed.
Outo-immuun siektes
Hipertensie is ook een van die verergerende faktore wat die verloop van diabetes insipidus bemoeilik.

Nier diabetes insipidus - terwyl vasopressien in normale hoeveelhede geproduseer word, reageer die nierweefsel egter nie daarop nie. Die redes hiervoor kan wees:

Sikkel-anemie is 'n seldsame siekte
Kongenitale patologie is 'n oorerflike faktor
Skade aan die medulla van die nier of urienbuisies
polisistiese (veelvuldige siste) of amyloidose (afsetting in amyloïedweefsel) van die niere
chroniese nierversaking
verhoogde kalium of verlaagde kalsium in die bloed
neem medikasie wat giftig is vir die nierweefsel (bv. litium, amfoterisien B, demeklocilien)
kom soms voor by verswakte pasiënte of op ouderdom

Soms, teen die agtergrond van stres, kan verhoogde dors (psigogeniese polydipsie) voorkom. Of diabetes insipidus tydens swangerskap, wat in die 3de trimester ontwikkel as gevolg van die vernietiging van vasopressien deur ensieme wat deur die plasenta vervaardig word. Albei soorte oortredings word op hul eie uitgeskakel nadat hulle die oorsaak van die saak verwyder het.

Tekens van diabetes insipidus

Die siekte kom ewe veel voor by mans en vroue, op enige ouderdom, meestal op die ouderdom van 20-40 jaar. Die erns van die simptome van hierdie siekte hang af van die mate van vasopressien tekort. Met 'n geringe hormoontekort, kan kliniese simptome uitgewis word, en nie uitgespreek word nie. Soms kom die eerste simptome van diabetes insipidus voor by mense wat drankgebrek het - op reis, stap, ekspedisies en kortikosteroïede gebruik.

As 'n persoon met sulke diabetes begin, is dit moeilik om nie die simptome daarvan op te let nie, aangesien die hoeveelheid daaglikse urine aansienlik toeneem. Dit is poliurie, wat in hierdie siekte van verskillende intensiteit kan wees. Gewoonlik is urine kleurloos, sonder soute en ander elemente. As sodanige uitdroging plaasvind, benodig die liggaam vloeistofaanvulling.

Daarmee saam is 'n simptoom kenmerkend van diabetes insipidus 'n gevoel van onblusbare dors of polydipsie. Gereelde drang om te urineer, dwing 'n persoon met sulke diabetes om 'n baie groot hoeveelheid water en ander vloeistowwe te drink. As gevolg hiervan neem die grootte van die blaas aansienlik toe. Simptome van die siekte is baie kommerwekkend vir die persoon, en diegene wat siek is, neem gewoonlik 'n dokter voor. Pasiënte is bekommerd:

Konstante hunkering is een van die simptome van diabetes insipidus.

gereelde en oorvloedige urinering tot 4-30 liter per dag
blaasvergroting
intense dors, ontstellend selfs in die nag
slapeloosheid of slaperigheid
sweet verminder
lae bloeddruk
skerp gewigsverlies of omgekeerd vetsug
gebrek aan eetlus
afwykings van die spysverteringskanaal
moegheid
prikkelbaarheid
spierpyn
emosionele wanbalans
droë vel en slymvliese
verminderde krag by mans
menstruele onreëlmatighede by vroue
Strek en verlaag van die maag
dehidrasie

Daar is aangebore diabetes insipidus wanneer die manifestasies by kinders baie duidelik is, tot neurologiese afwykings, koors en braking. Gedurende adolessensie is daar 'n nadeel van liggaamlike ontwikkeling.

As die pasiënt 'n beperking op vloeistofinname het, verskyn simptome van dehidrasie, aangesien die niere steeds 'n groot hoeveelheid urine uit die liggaam verwyder. Dan kan braking, tagikardie, hoë liggaamstemperatuur, hoofpyn en geestesversteurings ook voorkom.

Behandeling van diabetes insipidus

Voordat die behandeling voorgeskryf word, is dit nodig om die diagnose uit te klaar, die aard, vorm van diabetes vas te stel en die oorsaak van die voorkoms van poliurie (verhoogde urinering) en polydipsie (dors) vas te stel. Hiervoor word die omvattende ondersoek aan die pasiënt voorgeskryf, insluitend:

Urine-analise met die bepaling van digtheid, suikerinhoud
'N Toets van Zimnitsky om die daaglikse hoeveelheid urine en spesifieke swaartekrag (laag vir diabetes insipidus) te bepaal
Dit is moontlik om die vlak van antidiuretiese hormoon in die bloedplasma te bepaal (sentrale diabetes insipidus het Desmopressin-preparate ontvang. Dit word in twee vorme vervaardig: druppels vir intranasale toediening - Adiuretin en tabletvorm Minirin.

Vir die behandeling van nefrogeniese diabetes insipidus is dit die beste om kaliumsparende diuretika te kombineer - spironolaktoontiasied - hidrochloortiasiedgekombineerde diuretika - Isobar, Amyloretic, Triampur compositum . Tydens die behandeling moet soutinname tot 2 g per dag beperk word. Met sentrale diabetes insipidus, kan tiasieddiuretika ook gebruik word.

As die pasiënt dipsogene diabetes insipidus het, is behandeling met desmopressien of tiazied-diuretika egter nie aanvaarbaar nie. Omdat dit ernstige vergiftiging met water kan veroorsaak. Die gebruik daarvan verminder die uitskeiding van water, terwyl dit nie die verbruik verminder nie. Met hierdie soort diabetes insipidus is die hoofbehandeling daarop gemik om waterinname en dieet te verminder met 'n beperking van proteïenvoedsel, sout, verhoogde verbruik van suiwelprodukte, vrugte, groente.

Selfmedikasie met so 'n ernstige diagnose is gevaarlik. Slegs 'n gekwalifiseerde dokter kan die toepaslike behandeling vir diabetes insipidus vir 'n spesifieke pasiënt kies.