Norme van insulien na glukose-lading na 2 uur

hallo Ek is 28 jaar oud, net 165, gewig 56 kg. Het 'n toets vir glukosetoleransie geslaag, kom die volgende resultate: Glukose in plasma - 4,85 mmol / L (normaal 4,10-6,10) Glukose na 120 minute. na glukose-lading - 6,78 mmol / L, (norm 4,10-7,80) Fast-aarsinsulien - 7,68 μU / ml (norm 2,60-24,90) Na 120 minute insulien - 43,87 μU / ml (norm 2,60-24,90). Sê my eers of dit 'n week na die dokter is, of dit diabetes is, waardeur kan insulien so spring? Hoe kan insulien na normaal teruggevoer word? Dankie vir die antwoord.

Wanneer moet ek getoets word?

Omdat diabetes 'n baie algemene siekte is, beveel die WGO ten minste twee keer per jaar aan vir glukose en insulien.

Sulke gebeure sal 'n persoon beskerm teen die ernstige gevolge van 'n 'soet siekte', wat soms vinnig genoeg vorder sonder enige duidelike tekens.

Alhoewel, in werklikheid, is die kliniese beeld van diabetes baie uitgebreid. Die belangrikste simptome van die siekte is poliurie en onblusbare dors.

Hierdie twee patologiese prosesse word veroorsaak deur 'n toename in die las op die niere, wat die bloed filter, wat die liggaam bevry van allerlei gifstowwe, insluitend 'n oormaat glukose.

Daar kan ook tekens wees wat dui op die ontwikkeling van diabetes, hoewel minder uitgesproke, die volgende simptome:

• vinnige gewigsverlies
• konstante honger
• droë mond
• tinteling of gevoelloosheid van die bene,
• hoofpyn en duiseligheid,
• spysverteringskanaal (naarheid, braking, diarree, winderigheid),
• agteruitgang van die visuele apparaat,
• hoë bloeddruk
• verminderde aandagspan,
• moegheid en prikkelbaarheid,
• seksuele probleme
• by vroue - menstruele onreëlmatighede.

As sulke tekens vanself gevind word, moet 'n persoon onmiddellik 'n dokter raadpleeg. Op sy beurt beveel 'n spesialis dikwels om 'n uitdruklike metode te maak om glukosevlakke te bepaal. As die resultate dui op die ontwikkeling van 'n prediabetiese toestand, rig die dokter die pasiënt om 'n vragtoets te ondergaan.

Dit is hierdie studie wat sal help om die mate van glukosetoleransie te bepaal.

Indikasies en kontraindikasies vir die studie

'N Stresstoets help om die werking van die pankreas te bepaal. Die kern van die ontleding is dat 'n sekere hoeveelheid glukose aan die pasiënt toegedien word, en na twee uur neem hulle bloed vir die verdere ondersoek. Daar is beta-selle in die pankreas wat verantwoordelik is vir insulienproduksie. By diabetes mellitus word 80-90% van sulke selle aangetas.

Daar is twee soorte sulke studies - intraveneus en mondelings of mondeling. Die eerste metode word baie selde gebruik. Hierdie metode van glukose toediening is slegs nuttig as die pasiënt self nie die versoete vloeistof kan drink nie. Byvoorbeeld, tydens swangerskap of maagontsteking. Die tweede tipe studie is dat die pasiënt soet water moet drink. In die reël word 100 mg suiker in 300 ml water verdun.

Vir watter patologieë kan 'n dokter 'n glukosetoleransietoets voorskryf? Hul lys is nie so klein nie.

Die ontleding met die vrag word met die vermoede uitgevoer:

1. Tipe 2-diabetes.
2. Tipe 1-diabetes.
3. Swangerskapsdiabetes.
4. Metaboliese sindroom.
5. Prediabetiese toestand.
6. Vetsug.
7. Disfunksie van die pankreas en byniere.
8. Versteurings van die lewer of pituïtêre klier.
9. Verskeie endokriene patologieë.
10. Versteurings van glukosetoleransie.

Nietemin is daar enkele kontraindikasies waarin die uitvoering van hierdie studie vir 'n geruime tyd uitgestel sal moet word. Dit sluit in:

• inflammatoriese proses in die liggaam
• algemene malaise
• Crohn se siekte en maagswere,
• eetprobleme ná die operasie op die maag,
• ernstige hemorragiese beroerte,
• swelling van die brein of hartaanvalle,
• die gebruik van voorbehoedmiddels,
• die ontwikkeling van akromegalie of hipertireose,
• inname van asetosolamied, tiasiede, fenitoïen,
• die gebruik van kortikosteroïede en steroïede,

Daarbenewens moet die studie uitgestel word as daar 'n tekort aan magnesium en kalsium in die liggaam is.

Voor te berei vir die toets

Om die betroubaarste resultate te kry, moet u weet hoe u voorberei op bloedskenking vir suiker. Ten eerste, ten minste 3-4 dae voor die toets met 'n glukose-lading, hoef u nie voedsel wat koolhidrate bevat, te weier nie. As die pasiënt voedsel verwaarloos, sal dit ongetwyfeld die resultate van sy ontleding beïnvloed, met lae glukose en insulienvlakke. Daarom kan u nie bekommerd wees as 'n sekere produk 150g of meer koolhidrate sal bevat nie.

Tweedens, voordat u ten minste drie dae bloed inneem, is dit verbode om sekere middels te neem. Dit sluit in orale voorbehoedmiddels, glukokortikosteroïede en tiasied-diuretika. En 15 uur voor die toets met die vrag is dit verbode om alkohol en kos in te neem.

Daarbenewens beïnvloed die algemene welstand van die pasiënt die betroubaarheid van die resultate. As 'n persoon 'n dag voor die ontleding oormatige fisieke werk verrig het, is die resultate van die studie waarskynlik onwaar. Daarom moet die pasiënt, voordat hy bloed neem, lekker slaap. As die pasiënt na 'n nagskof 'n ontleding moet doen, is dit beter om hierdie gebeurtenis uit te stel.

Ons moet nie die psigo-emosionele toestand vergeet nie: stres beïnvloed ook die metaboliese prosesse in die liggaam.

Ontsyfer die resultate van die studie

Nadat die dokter die toetsuitslae met 'n las op sy hande ontvang het, kan hy 'n akkurate diagnose aan sy pasiënt maak.

In sommige gevalle, as 'n spesialis twyfel, rig hy die pasiënt vir herontleding.

Sedert 1999 het die WGO sekere indikatore vir die glukosetoleransietoets opgestel.

Die onderstaande waardes hou verband met vingergetrekte bloedmonsters en toon glukosetempo in verskillende gevalle.

Wat normale aanwysers van glukose in veneuse bloed betref, verskil hulle effens van bogenoemde waardes.

Die volgende tabel gee aanwysers.

Wat is die norm van insulien voor en na oefening? Daar moet op gelet word dat die aanwysers effens kan verskil, afhangende van in watter laboratorium die pasiënt hierdie studie ondergaan. Die algemeenste waardes wat daarop dui dat alles in orde is met 'n koolhidraatmetabolisme by 'n persoon, is die volgende:

1. Insulien voordat dit gelaai word: 3-17 μIU / ml.
2. Insulien na oefening (na 2 uur): 17,8-173 μMU / ml.

Elke 9 uit 10 pasiënte wat uitvind oor gediagnoseerde diabetes mellitus, is in paniek. U kan egter nie ontsteld wees nie. Moderne medisyne staan ​​nie stil nie en ontwikkel al hoe meer nuwe maniere om hierdie siekte te hanteer. Die belangrikste komponente van 'n suksesvolle herstel bly:

• insulienterapie en die gebruik van medisyne,
• konstante monitering van glukemie,
• die handhawing van 'n aktiewe leefstyl, dit wil sê oefenterapie vir diabetes van enige aard,
• 'n gebalanseerde dieet te handhaaf.

Die glukosetoleransietoets is 'n redelik betroubare analise wat help om nie net die waarde van glukose nie, maar ook insulien met en sonder oefening te bepaal. As al die reëls gevolg word, sal die pasiënt die betroubaarste resultate kry.

Die video in hierdie artikel beskryf hoe u vir die toets moet voorberei.

Insulien twee uur na die opname van glukose

na oefening 47. Ek het insulien.
Ek het so 'n gek .. ons beplan 'n swangerskap 4 jaar het gevind dat polisstose verhoogde insulien .. sover ek weet, verminder hulle metformien en dan as androgene opgewek word uit insulien ...

(Antwoord) (besprekingsdraad)

irinagertsog datum:

22 Desember 2009 02:06 (Verwysing)

U gaan goed, daar is geen diabetes nie. Norme word aangedui vir die vas van insulien, wanneer glukose verbruik word, neem dit natuurlik normaal toe, en 'n insulienafhanklike diabeet doen dit nie. Daar was geen sin daaraan om dit te meet nie.

(Antwoord) (besprekingsdraad)

vigilantsoul datum:

26 Desember 2009 12:42 uur (Verwysing)

Ek is nie 'n dokter nie. Maar nadat u glukose gedrink het, het u liggaam insulien afgeskei om dit te absorbeer, dus het die insulien verhoog! (Antwoord) (besprekingstak)

tanchik datum:

31 Desember 2009 02:06 uur (Verwysing)

Aangesien niemand iets verantwoordelik gemaak het nie, sal ek terugkeer na die pos. So 'n reaksie van insulien kan daarop dui dat daar (moontlik) die eerste tekens van insulienweerstandigheid is, aangesien insulien meer as die norm op die las uitgegooi word en glukose nie tot nul daal nie. En dit beteken dat u waarskynlik die eerste fase van prediabetes het (natuurlik 2). Maar die dokter moet beslis sê. U kan my artikel oor die tweede tipe en prediabetes hier lees
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Antwoord) (besprekingsdraad)

neblondinkaya datum:

2 Januarie 2010 06:36 uur (Verwysing)

Ek lees u artikel baie noukeurig. Ek het so iets vermoed ... Ek het die Montignac-dieet gevind terwyl ek probeer om heeltemal oor te skakel na hierdie voedingstelsel om gewig te verloor, en dit sal waarskynlik nuttig wees. Dan sal die dokter iets aanbeveel. Weereens dankie!

(Antwoord) (Op) (besprekingsdraad)

Glukosetoleransie toets (glukosetoleransie toets): Dekodering Normwaarde tydens swangerskap

47MEDPORTAL.RU

Glukosetoleransie toets (GTT) - 'n laboratoriumnavorsingsmetode wat in endokrinologie gebruik word om die verminderde glukosetoleransie (prediabetes) en diabetes mellitus. In wese word die vermoë van die liggaam om glukose (suiker) op te neem bepaal

Die metode van glukose toediening onderskei:

• mondeling (van lat. per os) (OGTT) en
• intraveneuse glukosetoleransie toets.

Bepaling van vasende plasmaglukose en elke 30 minute vir 2 uur na 'n koolhidraatlading, wat gebruik word om diabetes mellitus te diagnoseer, het die glukosetoleransie verminder.

Metodologie vir glukosetoleransie-analise

• Die pasiënt mag suiker (glukose) verbruik. Hierdie bedrag word genoem - standaard koolhidraatbelasting, dit is 75 g glukose (50 en 100 g word minder gereeld gebruik)
• Dit is opmerklik dat glukose tydens die ontleding gemeet word op 'n leë maag en dan elke 30 minute vir 2 uur na 'n koolhidraatlading (Glukose).
• Die analise word dus op 5 punte uitgevoer: op 'n leë maag, daarna na 30, 60, 90 en 120 minute (klassieke toets).
• Afhangend van die situasie, kan die analise op drie of twee punte uitgevoer word

Oorsake van abnormale bloedglukose

Bloedglukose is 'n aanduiding in medisyne genaamd glukemie. Glukose is 'n monosakkaried (daarom is die algemene uitdrukking “bloedsuiker” gereeld) wat nodig is om die lewensfunksies van alle liggaamselle, veral neurone en rooibloedselle, te voed en te ondersteun. Alle koolhidrate word tydens vertering in hierdie stof omgeskakel.

Sukkel jy al vir baie jare teen hipertensie?

Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om hipertensie te genees deur dit elke dag in te neem.

Die glukosevlak in die liggaam is afhanklik van verskillende fisiologiese prosesse:

• Die inname van koolhidrate verhoog die bloedsuiker. Boonop veroorsaak eenvoudige koolhidrate 'n skerp sprong, en ingewikkelde koolhidrate lei tot 'n geleidelike toename.
• Oefening, spanning, verhoogde liggaamstemperatuur verlaag die konsentrasie van suiker.
• Die vorming van glukose-molekules uit melksuur, vrye aminosure, gliserol kom voor in die lewer en in 'n mindere mate in die bynierskors. Hierdie proses word glukoneogenese genoem.
• Glikogenolise is 'n komplekse proses van glukose-vorming van glikogeen van die lewer en skeletspiere.

Bloedglukosevlakke word gereguleer deur verskillende soorte hormone, hoofsaaklik insulien, wat deur die beta-selle van die pankreas gevorm word. In 'n mindere mate is glukagon, adrenalien, steroïede, glukokortikoïede betrokke by die regulering.

Ons lesers het ReCardio suksesvol gebruik om hipertensie te behandel. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Norm en afwykings

Normale bloedglukosevlakke hang af van die persoon se ouderdom, ongeag die geslag. Waardes word op 'n leë maag gemeet:

• kinders van 14 jaar en volwassenes - 3,5–5,5 mmol / l,
• kinders van 1 maand tot 14 jaar - 3,3–5,5 mmol / l,
• kinders van 2 dae tot 1 maand - 2,8-4,4 mmol / l.

Die suikervlakke in kapillêre en veneuse bloed verskil effens - gewoonlik is die tweede aanwyser 11% hoër. Gewoonlik word bloed van die vinger geneem om glukosekonsentrasie te beheer.

Verhoogde glukosevlakke - hiperglykemie - word gediagnoseer met 'n waarde van 5,6-6,1 mmol en hoër. Sulke aanwysers dui op die ontwikkeling van:

• diabetes mellitus
• pankreas gewasse,
• akute en chroniese pankreatitis,
• chroniese lewer, niere,
• sistiese fibrose,
• miokardiale infarksie
• serebraal bloeding.

Verhoogde glukose is meestal 'n teken van diabetes:

• By tipe 1-diabetes word die glukose-afbreekproses ontwrig weens onvoldoende insulien. Die afname in hierdie hormoon is te wyte aan die dood van beta-selle in die pankreas.
• By tipe 2-diabetes produseer beta-selle 'n voldoende volume insulien, maar die selle verloor hul vatbaarheid vir die werking daarvan.

Benewens laboratoriumdata, word hiperglikemie gemanifesteer deur eksterne simptome:

• konstante en intense dors
• droë vel en slymvliese,
• gereelde urinering en nocturia,
• slaperigheid, lusteloosheid,
• naarheid, braking,
• die voorkoms van pustules en ulkusse op die vel,
• jeuk van die slymvliese van die geslagsdele,
• verminderde visie.

Suikervlakke van hoogstens 6,1 mmol / L is nie lewensgevaarlik nie, maar dui aan dat die behandeling moet begin. Hyperglykemie met 'n waarde van hoër as 6,1 mmol / L is 'n ernstige gevaar:

• Spier-, vel- en oogweefsel begin verbrokkel (die sogenaamde diabetiese voet, retinopatie, nefropatie, ens. Ontwikkel).
• Bloed verdik, die risiko van trombose neem toe.
• Hyperglykemiese koma kan ontwikkel - 'n ernstige metaboliese afwyking met die vorming van ketoonliggame, die ontwikkeling van asidose en uitgebreide vergiftiging van die liggaam. 'N Duidelike teken van 'n beginpatologie is die reuk van asetoon in die asemhaling van die pasiënt.

Hipoglukemie is 'n toestand waarin die glukosevlak in die bloed onder 3,5 mmol / L is.Lae bloedsuiker kom onder die volgende omstandighede voor:

• pankreas gewasse,
• siektes van die lewer, niere, byniere, hipotalamus, insluitend kwaadaardige gewasse,
• hipotireose,
• bedwelming met alkohol, arseen,
• 'n oordosis van sekere medikasie
• dehidrasie,
• sistematiese ondervoeding met baie vinnige koolhidrate en 'n gebrek aan minerale soute, vitamiene, vesel.

Die volgende simptome stem ooreen met 'n afname in bloedsuiker:

• skerp swakheid, flou toestand,
• oorvloedige sweet,
• bewing in die ledemate
• hartkloppings,
• gevoel van honger.

Erge hipoglukemie lei waarskynlik tot 'n koma.

Laboratoriumtoetse word uitgevoer om bloedglukosevlakke te bepaal. Die eenvoudigste en mees gebruikte is kapillêre bloedanalise. Die monster word soggens ingehandig, voor die studie kan u nie 8-12 uur eet nie. Die analise is eenvoudig en vinnig om uit te voer, dit kan onafhanklik met 'n glukometer uitgevoer word. Die studie het egter verskeie nadele:

• suikervlak word nie in dinamika getoon nie, dus is die resultaat slegs relevant tydens aflewering,
• die resultaat kan onwaar wees as fisiese inspanning voor die ontleding plaasgevind het (stap hospitaal toe, intense fisieke aktiwiteit die vorige dag).

Die resultaat in dinamika toon 'n twee uur lange glukosetoleransietoets. Die analise word in drie fases uitgevoer: die pasiënt gee bloed op 'n leë maag en drink na 5 minute water met opgeloste glukose. Vervolgens word die suikervlak na 1 en 2 uur gemeet. Die aanwysers word soos volg geïnterpreteer:

• minder as 7,8 mmol / l - normale suikervlak,
• 7,8–11 mmol / L - verswakte glukosetoleransie,
• meer as 11 mmol / l - hiperglikemie.

Die mees akkurate studie tot op hede is 'n geslikte hemoglobien (HbA1C) -analise. Daarmee word die persentasie glukose wat met rooibloedselle geassosieer word, bepaal, en gevolglik die gemiddelde suikervlak vir 2-3 maande. Die resultaat van die analise is nie afhanklik van voedsel en medisyne nie, fisiese aktiwiteit; hierdie faktore beïnvloed nie die akkuraatheid daarvan nie. Die analise-aanwysers vir die vlak van HbA1C word in persent geskat:

• 4% of minder - hipoglukemie,
• 4,5–5,7% - normale suikervlak,
• 5,7-6% - hoë risiko vir diabetes,
• 6–6,4% - prediabetes
• 6,5% en hoër - hipoglukemie, diabetes.

Beide 'n tekort en 'n oormaat glukose is nie onafhanklike siektes nie, maar simptome word derhalwe vir elke pasiënt voorgeskryf. Benewens die neem van medikasie, sluit terapie fisioterapie, gedoseerde fisieke aktiwiteit en 'n spesiale dieet in.

Dus, met tipe 1-diabetes mellitus, word insulienterapie die norm. Tipe 2-diabetes word gekorrigeer deur 'n dieet met 'n lae inhoud van koolhidraatprodukte, gewigsverlies aan 'n mediese norm en liggaamlike opvoeding.

Mense met chroniese hiperglukemie moet hul suikervlakke met 'n glukometer beheer, insluitend voor en na etes. Dit sal help om u lewenstyl en dieet te verander, wat op sy beurt die glukosewaardes tot normale vlakke sal verlaag.

Dit word aanbeveel om soggens (van 8 tot 11 uur) bloed op 'n leë maag te skenk (ten minste 8 uur en nie meer as 14 uur vas nie, kan u water drink). Vermy oorlaai van voedsel die vorige dag

• Gedurende die drie dae voorafgaande aan die dag van die glukosetoleransietoets, is dit nodig om aan 'n normale dieet te hou sonder om koolhidrate te beperk, om faktore uit te skakel wat die uitdroging van die organisme kan veroorsaak (onvoldoende drinkregime, verhoogde fisieke aktiwiteit, die teenwoordigheid van dermversteurings).
• Drie dae voor die studie is dit nodig om nie medikasie te neem nie, waarvan die gebruik die resultaat van die studie kan beïnvloed (salisilate, orale voorbehoedmiddels, tiasiede, kortikosteroïede, fenotiasien, litium, metapiron, vitamien C, ens.).
• Waarskuwing! Onttrekking van medisyne is slegs moontlik na vooraf konsultasie met die dokter!
• Op die vooraand van 24 uur voor die studie word alkoholverbruik teenaangedui.
• Die glukosetoleransietoets word nie vir kinders onder die ouderdom van 14 jaar uitgevoer nie.

Aanduidings vir

• By die ondersoek van pasiënte met risikofaktore vir diabetes mellitus (sittende lewenstyl, vetsug, die teenwoordigheid van 'n eersteling, 'n pasiënt met diabetes mellitus, hipertensie en ander siektes van die kardiovaskulêre stelsel, verswakte lipiedspektrum, verswakte glukosetoleransie).

• Oorgewig (liggaamsgewig).
• Aterosklerose.
• Arteriële hipertensie.
• Jig.
• Naby familielede van pasiënte met diabetes.
• Vroue wat miskrame, voortydige geboortes, baie groot pasgeborenes of kinders met ontwikkelingsgebreke, doodgeboortes, diabetes mellitus tydens swangerskap gehad het.
• Metaboliese sindroom.
• Chroniese lewersiekte.
• Polisistiese eierstok.
• Neuropatieë van onduidelike etiologie.
• Langdurige gebruik van diuretika, glukokortikoïede, sintetiese oestrogenen.
• Chroniese periodontose en furunculosis.

Glukosetoleransie toets vir swangerskap

As u inligting oor die gesondheid van 'n swanger vrou registreer en insamel, is dit moontlik om so 'n toets vroeër te doen, selfs aan die begin van die swangerskap. Met 'n positiewe resultaat neem sulke vroue die hele swangerskap waar en skryf die nodige aanbevelings en prosedures neer om die glukosevlak in die liggaam te reguleer.

Daar is 'n sekere risikogroep wat hoofsaaklik aandag trek wanneer u registreer. Dit sluit swanger vroue in by wie:

• diabetes mellitus kan opgespoor word deur oorerwing (nie verkry nie, maar aangebore),
• die teenwoordigheid van oortollige gewig by 'n swanger vrou en die mate van vetsug,
• vroeë miskrame en doodgeboorte het voorgekom
• die teenwoordigheid van 'n groot fetus tydens die laaste geboorte (in ag geneem as die gewig van die fetus meer as vier kilogram was),
• laat gestose, die teenwoordigheid van chroniese aansteeklike siektes in die urinêre stelsel,
• laat swangerskap (tel vroue ouer as vyf en dertig jaar).

Glukosetoleransie toets (hoe om te neem, resultate en norm)

Die glukosetoleransietoets (GTT) word nie net gebruik as een van die laboratoriummetodes om diabetes te diagnoseer nie, maar ook as een van die metodes om selfbeheersing uit te voer.

Aangesien dit die hoeveelheid glukose in die bloed met 'n minimum geld weerspieël, is dit maklik en veilig om nie net vir diabete of gesonde mense te gebruik nie, maar ook vir swanger vroue wat op lang termyn verkeer.

Die relatiewe eenvoud van die toets maak dit maklik toeganklik. Dit kan deur volwassenes sowel as kinders vanaf 14 jaar geneem word, en onderhewig aan sekere vereistes, sal die finale resultaat so duidelik moontlik wees.

Wat is hierdie toets, waarom is dit nodig, hoe moet u dit neem en wat is die norm vir diabete, gesonde mense en swanger vroue? Laat ons dit reg kry.

Tipes glukosetoleransie toets

Ek gee verskillende soorte toetse uit:

• mondeling (PGTT) of mondeling (OGTT)
• intraveneus (VGTT)

Wat is hul fundamentele verskil? Die feit is dat alles lê in die metode om koolhidrate in te voer. Die sogenaamde 'glukose-las' word uitgevoer na 'n paar minute na die eerste bloedmonster, en u sal gevra word om versoete water te drink, of 'n glukose-oplossing word intraveneus toegedien.

Die tweede tipe GTT word buitengewoon selde gebruik, omdat die behoefte aan die toediening van koolhidrate in die veneuse bloed te wyte is aan die feit dat die pasiënt nie self soet water kan drink nie. Hierdie behoefte ontstaan ​​nie so gereeld nie.

By erge toksikose by swanger vroue kan 'n vrou byvoorbeeld aangebied word om 'n “glukose-las” binneaars uit te voer.

Ook by die pasiënte wat kla oor die spysvertering van die spysverteringskanaal, mits daar 'n oortreding is van die opname van stowwe in die proses van voedingsmetabolisme, is daar ook 'n behoefte om glukose direk in die bloed te dwing.

Die volgende pasiënte wat gediagnoseer kan word met die volgende afwykings, kan 'n verwysing van 'n algemene praktisyn, ginekoloog of endokrinoloog ontvang:

• vermoede van tipe 2-diabetes mellitus (in die proses van diagnose), met die werklike teenwoordigheid van hierdie siekte, tydens die seleksie en aanpassing van die behandeling vir “suikersiekte” (wanneer positiewe resultate ontleed word of 'n gebrek aan behandelingseffek is),
• tipe 1-diabetes, sowel as in die uitvoering van selfmonitering,
• vermoedende swangerskapsdiabetes of die werklike teenwoordigheid daarvan,
• prediabetes,
• metaboliese sindroom
• enkele wanfunksies in die volgende organe: pankreas, byniere, pituïtêre klier, lewer,
• verswakte glukosetoleransie,
• vetsug
• ander endokriene siektes.

Die toets het nie net gevaar vir die versameling van data vir vermoedelike endokriene siektes nie, maar ook in die uitvoering van selfmonitering.

Vir sulke doeleindes is dit baie handig om draagbare biochemiese bloedanaliseerders of bloedglukosemeters te gebruik. Tuis is dit natuurlik moontlik om uitsluitlik volbloed te ontleed. Moenie terselfdertyd vergeet dat enige draagbare ontleder 'n sekere breuk foute toelaat nie, en as u besluit om veneuse bloed vir laboratoriumanalise te skenk, sal die aanwysers verskil.

Om selfmonitering uit te voer, sal dit voldoende wees om kompakte analiseerders te gebruik, wat onder andere nie net die vlak van glukemie nie, maar ook die volume van geslikte hemoglobien (HbA1c) kan weerspieël. Die meter is natuurlik effens goedkoper as 'n biochemiese snelle bloedanaliseerder, wat die moontlikhede van selfmonitering uitbrei.

GTT kontra

Nie almal mag hierdie toets aflê nie. Byvoorbeeld, as 'n persoon:

• individuele glukose-onverdraagsaamheid,
• siektes van die spysverteringskanaal (byvoorbeeld: chroniese pankreatitis het byvoorbeeld vererger),
• akute inflammatoriese of aansteeklike siekte,
• ernstige toksikose,
• na die bedryfsperiode,
• die behoefte aan bedrus.

Kenmerke van GTT

Ons het reeds die omstandighede verstaan ​​waarin u 'n verwysing vir 'n laboratorium-glukosetoleransietoets kan kry. Nou is dit tyd om uit te vind hoe om hierdie toets korrek te slaag.

Een van die belangrikste kenmerke is die feit dat die eerste bloedmonsterneming op 'n leë maag uitgevoer word, en die manier waarop 'n persoon hom gedra voordat hy bloed gegee het, sal die eindresultaat beslis beïnvloed. As gevolg hiervan kan GTT veilig 'n 'wispelturige' genoem word, omdat dit deur die volgende beïnvloed word:

• die gebruik van drank wat alkohol bevat (selfs 'n klein dosis dronk verdraai die resultate),
• rook,
• fisieke aktiwiteit of 'n gebrek daaraan (of jy nou sport of 'n onaktiewe leefstyl hou),
• hoeveel jy voedsel met suiker bevat of water drink (eetgewoontes beïnvloed hierdie toets direk),
• stresvolle situasies (gereelde onderbrekings van die senuwees, bekommernisse by die werk, tuis tydens toelating tot 'n opvoedkundige instelling, in die proses om kennis op te doen of eksamen te slaag, ens.)
• aansteeklike siektes (akute respiratoriese infeksies, akute respiratoriese virusinfeksies, ligte verkoue of loopneus, griep, mangelontsteking, ens.),
• postoperatiewe toestand (as 'n persoon na die operasie herstel, word hy verbied om hierdie tipe toets te ondergaan),
• medikasie neem (wat die pasiënt se geestestoestand beïnvloed, suikerverlaging, hormonale, metabolismestimulerende medisyne en dies meer).

Soos ons sien, is die lys van omstandighede wat die toetsuitslae beïnvloed baie lank. Dit is beter om u dokter oor bogenoemde te waarsku.

In hierdie verband, benewens dit of as 'n aparte tipe diagnose met behulp van

Bloedtoets vir geslikte hemoglobien

Dit kan ook tydens swangerskap deurgegee word, maar dit kan 'n vals oorskatte resultaat toon, omdat daar te vinnig en ernstig veranderinge in die liggaam van 'n swanger vrou plaasvind.

Hoe om te neem

Hierdie toets is egter nie so moeilik nie, maar duur 2 uur. Die geskiktheid van so 'n lang proses van data-insameling word geregverdig deur die feit dat die vlak van glukemie in die bloed inkonsekwent is, en die uitspraak wat die dokter u sal stel, hang af van hoe dit deur die pankreas gereguleer word.

'N Glukosetoleransietoets word in verskillende fases uitgevoer:

Hierdie reël is nodig om na te kom! Die vas moet 8 tot 12 uur duur, maar nie langer as 14 uur nie. Andersins kry ons onbetroubare resultate, omdat die primêre aanwyser nie verder oorweeg word nie en dit nie moontlik is om die verdere groei en daling van glukemie daarmee te vergelyk nie. Daarom skenk hulle vroegoggend bloed.

Binne 5 minute drink die pasiënt óf 'glukose-stroop' óf word 'n soet oplossing binneaars ingespuit (sien soorte GTT).

Wanneer VGTT spesiale 50% glukose-oplossing geleidelik van 2 tot 4 minute binneaars toegedien word. Of 'n waterige oplossing word berei waarin 25 g glukose bygevoeg word. As ons van kinders praat, word soet water voorberei teen 'n koers van 0,5 g / kg ideale liggaamsgewig.

Met PHTT, OGTT, moet iemand binne vyf minute soet warm water (250-300 ml), waarin 75 g glukose opgelos is, drink. Vir swanger vroue is die dosis anders. Dit word opgelos van 75g tot 100g glukose. Kinders word 1,75 g / kg liggaamsgewig in water opgelos, maar nie meer as 75 g nie.

Asmatiek of diegene wat angina het, 'n beroerte of hartaanval gehad het, word dit aanbeveel om 20 g vinnige koolhidrate te verbruik.

Glukose vir glukosetoleransietoets word in poeiervorm in apteke verkoop

Dit is onmoontlik om onafhanklik 'n koolhidraatbelasting te produseer!

Raadpleeg 'n dokter voordat u oorhaastige gevolgtrekkings maak en 'n ongemagtigde GTT met 'n vrag tuis voer!

Met selfmonitering is dit die beste om soggens bloed op 'n leë maag te neem, na elke maaltyd (nie vroeër as 30 minute nie) en voor slaaptyd.

Op hierdie stadium word verskeie bloedmonsters geneem. Oor 60 minute neem hulle 'n paar keer bloed vir ontleding en kyk na die skommeling van glukose in die bloed, op grond waarvan dit reeds moontlik is om gevolgtrekkings te maak.

As u selfs weet hoe koolhidrate opgeneem word (dit wil sê, u weet hoe die koolhidraatmetabolisme plaasvind), is dit maklik om te raai dat hoe vinniger glukose verbruik word, hoe beter werk ons ​​pankreas. As die 'suikerkurwe' 'n geruime tyd op die piekpunt bly en prakties nie daal nie, kan ons reeds praat oor ten minste prediabetes.

Selfs as die resultaat positief blyk te wees, en u reeds met diabetes gediagnoseer is, is dit nie 'n rede om voor die tyd ontsteld te raak nie.

In werklikheid is 'n glukosetoleransie-toets altyd tweekontrole! Dit is onmoontlik om dit baie akkuraat te noem.

Die tweede toets word deur die behandelende dokter voorgeskryf, wat op die een of ander manier die pasiënt op een of ander manier kan raadpleeg.

Sulke gevalle is dikwels die geval wanneer die toets een tot drie keer geneem moes word as ander laboratoriummetodes vir die diagnose van tipe 2-diabetes mellitus nie gebruik is nie, of as dit beïnvloed is deur faktore wat vroeër in die artikel beskryf is (medikasie, bloedskenking het nie op 'n leë maag plaasgevind nie en ens).

Metodes om bloed en sy komponente te toets

Ons moet dadelik sê dat dit nodig is om die lesings te verifieer met inagneming van die bloed wat tydens die toets geanaliseer is.

U kan sowel die kapillêre bloed as die veneuse bloed oorweeg. Die resultate is egter nie so uiteenlopend nie. As ons byvoorbeeld na die resultaat van die ontleding van volbloed kyk, sal dit effens minder wees as dié wat verkry is tydens die toetsing van bloedkomponente verkry uit 'n aar (plasma).

Met volbloed is alles duidelik: hulle steek 'n vinger met 'n naald, neem 'n druppel bloed vir biochemiese ontleding. Vir hierdie doeleindes is daar nie veel bloed nodig nie.

Met veneuse is dit ietwat anders: die eerste bloedmonster uit 'n aar word in 'n koue proefbuis geplaas (dit is natuurlik beter om 'n vakuumproefbuis te gebruik, dan is ekstra bewerkings met die behoud van bloed nie nodig nie), wat spesiale preserveermiddels bevat wat u toelaat om die monster te stoor tot die toets self. Dit is 'n baie belangrike stadium, aangesien onnodige komponente nie met die bloed gemeng moet word nie.

Verskeie preserveermiddels word gewoonlik gebruik:

• 6 mg / ml volbloednatriumfluoried

Dit vertraag die ensiematiese prosesse in die bloed, en by hierdie dosis stop dit dit prakties. Waarom is dit nodig? Eerstens word die bloed nie tevergeefs in 'n koue proefbuis geplaas nie.

As u alreeds ons artikel oor geslikte hemoglobien gelees het, weet u dat die hemoglobien onder die hitte 'suiker' is, mits die bloed vir 'n lang tyd 'n groot hoeveelheid suiker bevat.

Boonop begin bloed onder die invloed van hitte en met die werklike toegang van suurstof vinniger "agteruitgaan". Dit oksideer, word giftiger. Om dit te voorkom, word bykomend tot natriumfluoried nog een bestanddeel by die proefbuis gevoeg.

Dit beïnvloed bloedstolling.

Daarna word die buis op ys geplaas, en spesiale toerusting word voorberei om die bloed in komponente te skei. Plasma is nodig om dit met behulp van 'n sentrifuge te kry en, jammer vir die tautologie, om die bloed te sentrifugeer. Die plasma word in 'n ander proefbuis geplaas en die direkte ontleding daarvan is reeds aan die begin.

Al hierdie bedrog moet vinnig en binne die interval van dertig minute uitgevoer word. As die plasma na hierdie tyd geskei word, kan die toets as misluk beskou word.

Verder, met betrekking tot die verdere ontledingsproses van kapillêre en veneuse bloed. Die laboratorium kan verskillende benaderings gebruik:

• glukose oksidase metode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter),

Om dit eenvoudig te stel, is dit gebaseer op ensiematiese oksidasie met glukose-oksidase, wanneer waterstofperoksied by die uitset gevorm word. Voorheen verkry kleurlose ortotolidien onder die werking van peroxidase 'n blouerige kleur. Die hoeveelheid gepigmenteerde (gekleurde) deeltjies “praat” van glukosekonsentrasie. Hoe meer van hulle, hoe hoër is die glukosevlak.

• ortotoluidienmetode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

As daar in die eerste geval 'n oksidatiewe proses op grond van 'n ensiematiese reaksie plaasvind, vind die werking in 'n reeds suur medium plaas en word die kleurintensiteit onder invloed van 'n aromatiese stof afgelei van ammoniak (dit is ortotoluidien). 'N Spesifieke organiese reaksie vind plaas, waardeur glukose aldehiede geoksideer word. Die kleurversadiging van die 'stof' van die resulterende oplossing dui die hoeveelheid glukose aan.

Die ortotoluidienmetode word as meer akkuraat beskou, en word meestal gebruik in die proses van bloedontleding met GTT.

Oor die algemeen is daar baie metodes om glukemie te bepaal wat gebruik word vir toetse en word almal in verskillende groot kategorieë verdeel: kolometriese (die tweede metode, wat ons ondersoek het), ensiematiese (die eerste metode wat ons ondersoek het), reduktometriese, elektrochemiese, toetsstroke (gebruik in glukometers) en ander draagbare ontleders), gemeng.

Glukosetoleransie toets insulien

Herformuleer die vraag wanneer u van die verbod sal terugkeer
Leer om die tyd te waardeer van diegene wat die moeite gedoen het om u te help en u vrae te beantwoord.

Begin om te verstaan ​​dat u miskien nie veel weet nie, of primitiewe of foutiewe idees het - en die werk om hierdie idees uit te skakel (om u te help) neem tyd
Leer om te verstaan ​​dat RMS-dokters vrywillig reageer, sonder betaling en in hul vrye tyd

Weereens - u idees oor die rol van insulien in PCOS, OGTT, ensovoorts - 'n verwronge en onsuksesvolle aanbieding van mediese tekste (artikels) uit die verlede

As u hulp nodig het - dan sal ons u alles vertel

As u doelwit deur dokters aanstoot gegee is (ook 'n tipiese situasie vir mense met 'n oormatige liggaamsgewig), dan het u dit bereik

Ongelukkig het u uself ook toegelaat om 'n aantal forumreëls te oortree - en u sal na die verbod gestuur word om te lees

Maar u kan perfek lees oor wat 'n lewenstylaanpassing is, wat 'n rasionele dieet is vir 'n verbodperiode deur sleutelwoorde in 'n soektog of Google in te tik. Lewenstylwysiging en rasionele pisting is die basis vir die behandeling van vetsug in alle lande en die basis van voorkoming van suikersiekte. die dokter is altyd goed, daarom is ons oop vir dialoog en is altyd gereed om te help, en daar is niks skandeliks om nie iets te verstaan ​​nie, nee - vra - ons sal vertel

Maar die stoute dokter - in die ban!

Glukosetoleransie toets (glukosetoleransie toets) - babysentrum

'N Glukosetoleransietoets, of 'n glukosetoleransietoets, kontroleer hoe u liggaam die suikervlakke reguleer. Suiker, of glukose, word in baie voedselsoorte wat ons eet, gevind.
Die toets word uitgevoer om diabetes tydens swangerskap (swangerskapsdiabetes) te diagnoseer en word aangebied aan vroue wat meer geneig is om hierdie toestand te ontwikkel.

Waarom kan ek hierdie toets benodig?

Die toets help u om vas te stel of u swangerskapsdiabetes het. Ongeveer 14% van swanger vroue ervaar hierdie toestand. Swangerskapsdiabetes ontwikkel wanneer die pankreas 'n onvoldoende hoeveelheid van die hormoon insulien produseer.

Insulien reguleer bloedsuiker en help die liggaam om suikeropbrengste op te slaan as dit nie nodig is om dit onmiddellik in energie om te skakel nie.

Tydens swangerskap moet die liggaam van 'n vrou meer insulien produseer, veral vanaf die vyfde maand, wanneer die baba vinnig groei. As u liggaam nie die vereiste insulieniveau handhaaf nie, kan u swangerskapsdiabetes ontwikkel.

Swangerskapsdiabetes gaan nie altyd gepaard met simptome nie, daarom is die toets belangrik. As swangerskapsdiabetes nie opgespoor en nie behandel word nie, kan u en u baba komplikasies ervaar.

Die belangrikste komplikasie wat veroorsaak word deur hoë bloedsuiker, is dat u baba groot kan wees, wat weer die vaginale bevalling kan bemoeilik. 'N Kind wie se moeder aan swangerskapsdiabetes ly, kan ook simptome van diabetiese fetopatie ontwikkel ('n siekte wat gekenmerk word deur 'n polisistemiese letsel, metaboliese en endokriene disfunksie).

Kan ek swangerskapsdiabetes ontwikkel?

U kan swangerskapsdiabetes ontwikkel as:

• u liggaamsmassa-indeks (BMI) is 30 of meer,
• jy het vroeër 'n groot baba gehad wat 4,5 kg of meer weeg,
• jy het swangerskapsdiabetes gehad
• een van u ouers, broer of suster, of u kind het diabetes,
• U kom uit streke waar diabetes 'n algemene siekte is (Suid-Asië, Midde-Ooste).

As u met een of meer van hierdie groepe verband hou, word u aangeraai om 'n glukosetoleransietoets af te lê.

Hoe word die glukosetoleransietoets gedoen?

Hierdie toets word gewoonlik tussen 24 weke en 28 weke van swangerskap gedoen. As u al voorheen swangerskapsdiabetes gehad het, sal u gevra word om hierdie toets vroeër - ongeveer 16-18 weke en dan weer - op 24-28 weke te doen. U dokter sal u vertel hoeveel u nie moet eet voordat u dit toets nie, gewoonlik moet u nie die nag tevore eet nie.

U kan gewone water drink. As u medikasie neem, moet u dit met u dokter raadpleeg of dit tydens die voorbereiding vir die toets geneem kan word. In ons land word die toets óf in 'n hospitaal óf in spesiale instellings uitgevoer (groot sentrums met laboratoriums). U dokter neem 'n bloedmonster uit u aar. Met hierdie monster kan u die vastende bloedsuiker meet.

Dan word u 'n spesiale soet cocktail aangebied wat 75-100 g glukose bevat. Dit is belangrik dat u die hele drankie drink. Na twee uur word u bloed weer geneem en u suikervlak vergelyk met die eerste toets. Hierdie twee ure word die beste alleen spandeer. Miskien sal u toegelaat word om die kliniek op hierdie tydstip te verlaat, of miskien gevra word om te bly.

U moet op hierdie stadium nie eet of drink nie.

Neem egter iets saam om mee te eet, want na die toets is jy seker honger. U kan eers na die tweede bloedmonster eet, nie vroeër nie. Toetsuitslae is binne 48 uur gereed.

Watter ander swangerskap diabetes toetse is daar?

In sommige klinieke kan u dokter u by elke ondersoek verwys na 'n urinetoets vir suiker. As suiker in die urine voorkom, kan dit 'n teken wees van swangerskapsdiabetes.

Maar dit kan ook die gevolg wees van veranderinge in die liggaam wat natuurlik tydens swangerskap voorkom. In elk geval neem u in elk geval gereeld 'n urinetoets, en dit dui nie op diabetes nie.

By die meeste vroue wat suiker in hul urine het, kan 'n glukosetoleransie-toets nie diabetes opspoor nie.

As u meer geneig is om swangerskapsdiabetes te ontwikkel (byvoorbeeld, as u dit al voorheen gehad het), kan u 'n tuistoets aflê. Dit is 'n makliker manier om u bloedglukose na te gaan as 'n glukosetoleransie toets.

Wat as die glukosetoleransietoets positief is?

Behandeling sal afhang van u bloedsuiker. U dokter sal die toetsresultate en behandelingsinligting met u bespreek. 'N Voedingsdeskundige sal u adviseer oor die veranderinge wat u aanbring in u dieet om 'n aanvaarbare suikervlak te handhaaf. U sal ook aangeraai word om 'n middel te koop vir tuis bloedglukosemetings.

In die meeste gevalle kan swangerskapsdiabetes beheer word deur 'n gesonde dieet te eet en te oefen.

As u gediagnoseer word met swangerskapsdiabetes, moet u meer gereeld gereelde ondersoeke doen, wat 'n bietjie langer kan duur as gewoonlik, sodat die dokter u gesondheid en u gesondheid deeglik kan ondersoek.

U kan ook addisionele ultraklankskanderings aangebied word om u baba se groei te monitor. As 'n swangerskapsdiabetes gediagnoseer is, word 'n reël dat 'n geprogrammeerde bevalling op 37-38 weke gestudeer word. As die geboortekanaal nie vir hierdie periode gereed is nie, word onmiddellike bevalling aanbeveel.

Die meeste vroue wat tydens swangerskap diabetes ontwikkel, het gesonde babas gebore wie se bloedsuikervlakke na geboorte weer normaal is. Ses weke nadat u gebore is, moet u 'n tweede glukosetoleransietoets aanbied om te bevestig dat hierdie toestand met swangerskap verband hou.

insulien

Inkrementele funksie van die pankreas Endokriene funksie van die pankreas word geassosieer met die pankreas eilandjies (Langerhans-eilandjies). By volwassenes vorm eilandjies Langerhans 2-3% van die totale pankreasvolume.

Die eiland bevat 80 tot 200 selle, wat volgens funksionele, strukturele en histochemiese parameters in drie hooftipes verdeel word: alfa-, beta- en D-selle. Beta-selle is verantwoordelik vir die grootste deel van die eiland - 85%, alfa-selle is 11%, en D-selle - 3%.

In beta-selle van eilande Langerhans word insulien gesintetiseer en vrygestel, en in alfa-selle - glukagon. Betaselle beset die sentrale gebied van die eilandjies, en alfa-selle is aan die omtrek geleë. Tussen beta- en alfa-selle is D-selle wat somatostatien en gastrien produseer, wat 'n sterk stimulant van maagsekresie is.

P-pankreas F-selle skei pankreas-peptied (PP) af, wat die kontraktiele funksie van die galblaas en die eksokriene funksie van die pankreas verhinder, en ook die toon van die gewone galkanaal verhoog.

Die hoofrol van die endokriene funksie van die pankreas is om voldoende glukose-homeostase in die liggaam te handhaaf.

Glukose-homeostase word beheer deur verskeie hormonale stelsels: - insulien - die hoofhormoon van die uitslag in die pankreas, wat lei tot 'n afname in bloedglukose as gevolg van 'n verhoogde opname van insulienafhanklike weefsel deur sy selle, - ware teenhormoonhormone (adrenalien, somatostatien),

- teenregulerende hormone (glukagon, glukokortikoïede, STH, skildklierhormone, ens.).

Pankreas endokriene siektes sluit in diabetes mellitus, funksionele of organiese hiperinsulinisme, somatostatien, glukogonoma, en 'n pankreas-sekreterende gewas (PPoma).

Die studie van endokriene pankreasfunksie bevat die volgende soorte studies. 1. Bepaling van vastende bloedglukose na eet en uitskeiding van uriene. 2.

Bepaling van die dinamika van bloedglukose na 'n standaard glukosebelasting (tydens 'n standaard glukosetoleransie toets). 3. Bepaling van die konsentrasie van glikosileerde hemoglobien en / of fruktosamien. 4.

Bepaling van die vlak van insulien, proinsulien, C-peptied, glukagon in vasende bloed en tydens 'n standaardtoets vir glukosetoleransie. 5.

Bepaling in die bloed en urine van die inhoud van ander biochemiese parameters wat gedeeltelik deur pankreashormone beheer word: cholesterol, trigliseriede, D-hydroxybutyrate (beta-hydroxy butyric acid), ketoonliggame, laktaat en CBS. 6. Bepaling van insulienreseptore.

7. Wanneer u aanhoudende hipoglukemie registreer, moet u funksionele toetse uitvoer.

Seruminsulien Die normale seruminsulienaktiwiteit by 'n volwassene is 3-17 mcED / ml. Die normale waarde van die verhouding insulien (μED) / glukose na die honger by 'n bloedglukosevlak van minder as 40 mg% is minder as 0,25, en met 'n glukosevlak van minder as 2,22 mmol / l - minder as 4,5.

insulien Is 'n polypeptied waarvan die monomeer uit twee kettings bestaan: A (van 21 aminosure) en B (van 30 aminosure). Insulien is 'n produk van die proteolitiese splitsing van 'n insulienvoorloper genaamd proinsulin.

Eintlik vind insulien plaas nadat hy die sel verlaat het. Die splitsing van die C-ketting (C-peptied) van proinsulien vind plaas op die vlak van die sitoplasmiese membraan waarin die ooreenstemmende proteases omsluit is. Selle benodig insulien om glukose, kalium en aminosure na die sitoplasma te vervoer.

Dit het 'n remmende effek op glikogenolise en glukoneogenese. In vetweefsel verhoog insulien glukosetransport en versterk dit glikolise, verhoog die sintese van vetsure en die verestering daarvan en verhinder lipolise.

Met langdurige werking verhoog insulien die sintese van ensieme en DNA-sintese, aktiveer groei.

In die bloed verminder insulien die konsentrasie van glukose en vetsure, sowel as (hoewel effens) aminosure. Insulien word relatief vinnig in die lewer vernietig deur die werking van die ensiem glutathioneinsulin transhydrogenase. Die halfleeftyd van intraveneuse insulien is 5-10 minute.

Die oorsaak van diabetes word as onvoldoende (absoluut of relatief) insulien beskou.

Bepaling van die konsentrasie insulien in die bloed is noodsaaklik vir onderskeid tussen verskillende vorme van diabetes mellitus, die keuse van 'n terapeutiese middel, die keuse van optimale terapie en die bepaling van die mate van beta-sel-onvoldoendeheid.

By gesonde mense, wanneer 'n glukosetoleransietoets uitgevoer word, bereik die vlak van insulien in die bloed 'n maksimum van 1 uur na opname van glukose en daal dit na 2 uur.

Insulienafhanklike diabetes mellitus.

Die basale vlak van insulien in die bloed is normaal of verlaag; daar is 'n laer styging in insulienvlakke gedurende alle periodes van die glukosetoleransie toets.

In die vorm van matige erns word 'n toename in die konsentrasie insulien in die bloed op 'n leë maag opgemerk.Tydens die glukosetoleransietoets word die maksimum vrystelling van insulien op die 60ste minuut waargeneem, waarna 'n baie stadige afname in die konsentrasie insulien in die bloed voorkom. Daarom word 'n hoë vlak van insulien waargeneem na 60, 120 en selfs 180 minute na die opname van glukose.

honger siekte. In die organiese vorm van die siekte (insulienoom of nie-zidoblastoom) word daar skielike en onvoldoende produksie van insulien waargeneem, wat die ontwikkeling van hipoglisemie veroorsaak, gewoonlik van paroksismale aard. Hiperproduksie van insulien is nie afhanklik van glukemie nie. Die insulien / glukose verhouding is meer as 1: 4.5.

'N Oormaat proinsulien en C-peptied word gereeld opgespoor. Baie tolbutamied of leucien word as diagnostiese toetse gebruik: pasiënte met 'n insulienproduserende gewas het dikwels 'n hoë toename in bloedinsulienvlakke en 'n meer waarneembare daling in glukosevlakke in vergelyking met gesonde.

Die normale aard van hierdie monsters verhoed egter nie 'n gewasdiagnose nie.
Funksionele hiperinsulinisme word gereeld in die kliniek van verskillende siektes met 'n verswakte koolhidraatmetabolisme waargeneem.

Dit word gekenmerk deur hipoglukemie, wat kan voorkom teen die agtergrond van konstante of selfs verhoogde insulienvlakke, en 'n verhoogde sensitiwiteit vir ingespuite insulien. Monsters met tolbutamied en leucien is negatief.

Siektes en toestande waarin die konsentrasie van insulien in die bloed verander

Toename in konsentrasie Normale swangerskap Type II diabetes mellitus (aanvang) Vetsug Lewersiekte Akromegalie Itsenko-Cushing sindroom Insulinoma spierdistrofie

Gesinsintoleransie teenoor fruktose en galaktose

Afname in konsentrasie Langdurige fisieke aktiwiteit

Type I diabetes mellitus Type II diabetes mellitus