Bloedtoets vir suiker: normale transkripseanalise

Glukose, dit wil sê suiker, is die belangrikste verbruikbare materiaal van die liggaam. Voedsel, voordat dit geassimileer word, verdeel tot eenvoudige suiker. Sonder hierdie stof is breinaktiwiteit onmoontlik. As hierdie stof nie genoeg in die bloed is nie, neem die liggaam energie uit vetstore. Wat is die nadeel? Dit is baie eenvoudig: tydens die ontbinding van vet word ketoonliggame vrygestel, wat die liggaam en brein in die eerste plek 'vergiftig'. Soms word hierdie toestand by kinders waargeneem tydens 'n akute siekte. Oormatige bloedsuiker hou 'n groter bedreiging vir die mens se lewe in. Beide tekort en oormaat is skadelik vir die liggaam, daarom moet 'n bloedtoets vir suiker altyd op normale vlakke gehou word.

Bloedglukose

Die norm van suikerinhoud by mans en vroue in die bloed verskil nie. Die interpretasie van die ontleding van die materiaal wat uit die kapillêres en die aar geneem is, verskil met ongeveer 12% (in laasgenoemde geval is die norm hoër). Vir kinders en volwassenes is normale suikervlakke in verskillende reekse. Die meeteenheid is mmol / L. In sommige mediese fasiliteite word suikervlakke in ander eenhede gemeet (mg / 100 ml, mg% of mg / dl.). Om dit na mmol / l te omskep, moet die getalle met 18 keer verminder word. Wanneer biochemiese studies in dekodering uitgevoer word, het hierdie aanwyser die benaming of 'glukose'.

By volwassenes op 'n leë maag

Die glukosetempo vir volwassenes is tussen 3,3 en 5,5 eenhede vir materiaal geneem uit kapillêres (van die vinger af). Vir bloed wat uit 'n aar geneem word, val die norm binne die gebied van 3,7 tot 6,1 eenhede. Dekripsie van die analise dui op prediabetes met waardes van tot 6 eenhede (tot 6,9 vir bloed wat uit 'n aar geneem is). Die diagnose van diabetes mellitus word gemaak deur die "norm" waarde bo 6.1 te verander vir kapillêre bloed en hoër as 7.0 in veneuse.

Prediabetes is 'n grenstoestand wat verskeie name bevat: verswakte glukosetoleransie of verswakte vastende glukemie.

By kinders op 'n leë maag

By kinders vanaf die geboorte tot die ouderdom van 1 jaar is die bloedsuiker-norm (van die vinger) in die omgewing van 2,8–4,4 eenhede. 'N Bloedtoets vir suiker word as normaal beskou op 'n vlak van 3,3–5,0 eenhede vir kinders van een jaar tot vyf jaar. Vir kinders ouer as 5 jaar is die norm dieselfde as by volwassenes. Aanwysers dui op diabetes met 'n waarde bo 6,1 eenhede.

In swanger

Mislukkings kom dikwels by vroue in 'n 'interessante' posisie in die liggaam voor, dus is die uitvoering van sommige toetse gewoonlik effens anders. Hierdie aanwysers sluit bloedsuiker in. Die norm vir swanger vroue pas in die waardes van 3,8 tot 5,8 eenhede vir kapillêre bloed. As die aanwyser bo 6.1 eenhede verander, word 'n addisionele ondersoek vereis.

Swangerskapsdiabetes word soms waargeneem. Hierdie periode kom gereeld in die tweede helfte van swangerskap voor en eindig 'n geruime tyd na die bevalling. In sommige gevalle word hierdie toestand diabetes mellitus. Daarom moet 'n bloedtoets vir suiker gegee word aan swanger vroue gedurende die hele periode van die geboorte van die kind en 'n geruime tyd nadat hy gebore is.

Tekens van lae bloedglukose

Met 'n afname in suiker, is die byniere en senuwee-eindes die eerste om te reageer. Die voorkoms van hierdie tekens hou verband met 'n toename in die vrystelling van adrenalien, wat die vrystelling van suikerreserwes aktiveer.

Die volgende prosesse vind plaas:

• angs,
• senuweeagtigheid,
• bewing,
• senuweeagtigheid,
• duiseligheid,
• Hartkloppings,
• Gevoel van honger.

Met 'n erger mate van hongersnood in glukose word die volgende verskynsels waargeneem:

• Verstrengeling van bewussyn,
• swakheid
• moegheid,
• hoofpyn
• Erge duiseligheid,
• Visuele gestremdheid
• krampe,
• Koma.

Sommige tekens is soortgelyk aan alkohol- of dwelmmisbruik. Met 'n langdurige tekort aan suiker, kan breinskade wat nie herstel word nie, voorkom, en daarom is dringende maatreëls nodig om hierdie aanwyser te normaliseer. Dikwels spring glukose in mense met diabetes en neem insulienpreparate (of ander middels wat suiker verlaag). Met die behandeling moet onmiddellik begin word, anders is die dood moontlik.

Tekens van 'n toename in bloedglukose

'N Kenmerkende teken van hoë bloedsuiker kan konstante dors genoem word - dit is die belangrikste simptoom.

Daar is ander wat op so 'n verandering in die liggaam kan dui:

• Verhoogde urienvolume
• Droë gevoel op die slymvliese van die mond
• Jeuk en krap van die vel,
• Permanente jeuk van die interne slymvliese (dikwels veral in die geslagsgebied uitgespreek)
• Die voorkoms van kook,
• moegheid,
• Swakheid.

Die ontsyfering van 'n bloedtoets kan vir sommige mense 'n volledige verrassing wees, omdat diabetes wat dikwels opgedoen is asimptomaties is. Dit verminder egter nie die negatiewe gevolge van oortollige suiker op die liggaam nie.

'N Konstante oormaat glukose by mense kan visie beïnvloed (dit kan lei tot retina-losmaking), kan 'n hartaanval en beroerte veroorsaak. Dikwels kan die gevolg van 'n konstante toename in suiker in die liggaam die ontwikkeling van nierversaking en gangreen van die ledemate wees, in veral ernstige gevalle kan koma en dood voorkom. Dit is die rede waarom u voortdurend u suikervlak moet monitor.

Wie moet voortdurend hul bloedsuiker monitor

In die eerste plek natuurlik vir mense met diabetes. Hulle moet voortdurend die vlak van suiker meet en maatreëls tref om dit te normaliseer, nie net die kwaliteit van hul lewe nie, maar ook die moontlikheid van bestaan ​​hang daarvan af.

Vir mense wat 'n jaarlikse ondersoek vir aanwysers van bloedsuiker aanbeveel, sluit twee kategorieë in:

1. Mense wat naasbestaandes met diabetes het
2. Vetsugtige mense.

Tydige opsporing van die siekte sal die progressie daarvan uitskakel en die vernietigende effek van oortollige glukose op die liggaam verminder. Mense wat geen geneigdheid tot hierdie siekte het nie, word aanbeveel om elke drie jaar 'n ontleding te doen wanneer hulle die ouderdom van 40 jaar bereik.

Die dokter bepaal die frekwensie van die analise vir swanger vroue. Dikwels is dit een keer per maand of by mekaar bloedtoets.

Faktore wat bloedglukose beïnvloed

In die voorbereiding vir die ontleding moet die effek van bogenoemde faktore in ag geneem word.

Reëls vir indiening van analise

Behoorlike voorbereiding vir die uitvoer van bloedmonsters vir navorsing kan tyd en senuwees aansienlik bespaar: u hoef nie bekommerd te wees oor siektes wat nie bestaan ​​nie en tyd aan herhaalde en aanvullende studies spandeer. Die voorbereiding sluit die volgende eenvoudige reëls op die vooraand van die versameling van materiaal in:

1. U moet soggens bloed op 'n leë maag skenk,
2. Die laaste maaltyd moet minstens 8-12 uur duur voordat die ontleding gedoen word,
3. Vir 'n dag moet u nie alkoholhoudende drankies inneem nie,
4. U kan die materiaal nie na senuweespanning, liggaamlike aktiwiteit, in 'n toestand van spanning neem nie.

Huisanalise

Vir die huisdiagnostiek word draagbare toestelle vir suiker gebruik - glukometers. Hulle teenwoordigheid is nodig vir alle mense wat aan diabetes ly. Dekripsie neem sekondes, sodat u vinnig maatreëls kan tref om die vlak van glukose in die liggaam te normaliseer. Selfs 'n glukometer kan 'n foutiewe resultaat lewer. Dit kom dikwels voor as dit verkeerd gebruik word, of as 'n ontleding gedoen word met 'n beskadigde toetsstrook (as gevolg van lugkontak). Daarom word die mees korrekte metings in 'n laboratorium uitgevoer.

Bykomende toeligtingsnavorsing doen

Dikwels moet u, vir 'n akkurate diagnose, addisionele toetse vir bloedsuiker doen. Om dit te kan doen, kan u drie metodes gebruik:

1. Toets vir glukosetoleransie (oraal toegedien) -,
2. Glukosetoets
3. Bepaling van die hoeveelheid geslikte hemoglobien.

Andersins word so 'n studie die suikerkurwe genoem. Hiervoor word verskillende omheinings van materiaal (bloed) uitgevoer. Die eerste is op 'n leë maag, dan drink 'n persoon 'n sekere hoeveelheid glukose-oplossing. Die tweede studie word een uur na die oplossing geneem. Die derde hek word gedoen 1,5 uur na die oplossing. Die vierde analise word 2 uur na glukose-inname uitgevoer. Met hierdie studie kan u die tempo van suiker opname bepaal.

Glukosetoets

Die studie word twee keer uitgevoer. Eerste keer op 'n leë maag. Die tweede keer 2 uur na die inname van 75 gram glukose-oplossing.

As die suiker vlak binne 7,8 eenhede is, val dit binne die normale omvang. Van 7,8 tot 11 eenhede kan ons praat oor prediabetes; in die geval van 'n resultaat bo 11,1 eenhede, word diabetes gediagnoseer. 'N Voorvereiste is onthouding van rook, eet, drink of drink (selfs water). U kan nie te aktief beweeg nie, inteendeel, lieg of slaap nie - dit alles beïnvloed die finale resultaat.

Die vlak van geslikte hemoglobien help om 'n langtermyn toename in bloedglukose (tot 3 maande) op te spoor. Die toets word in 'n laboratorium-omgewing uitgevoer. Die norm is tussen 4,8% en 5,9% ten opsigte van die totale hemoglobienvlak.

Waarom addisionele toetse doen?

Waarom is die uitklaring noodsaaklik? Omdat die eerste analise met 'n fout gemaak kan word, is 'n korttermynverandering in glukosevlak van die invloed van eksterne en interne faktore (rook, spanning, stres, ens.) Moontlik. Bykomende studies bevestig nie die vermoedens van die dokter nie, maar dit help ook om 'n meer volledige beeld van die siekte te bepaal: die duur van bloedverandering.

Wat is die tekens van 'n toename in bloedsuiker?

'N Klassieke simptoom is konstante dors. 'N Toename in die hoeveelheid urine (weens die voorkoms van glukose daarin), eindelose droë mond, jeuk van die vel en slymvliese (gewoonlik geslagsdele), algemene swakheid, moegheid, kook, is ook kommerwekkend. As u ten minste een simptoom opmerk, en veral die kombinasie daarvan, is dit beter om nie te raai nie, maar om 'n dokter te besoek. Of net soggens op 'n leë maag om 'n bloedtoets van 'n vinger te neem vir suiker.

DIE GEHEIM VAN VYF MILJOEN Meer as 2,6 miljoen mense met diabetes is amptelik in Rusland geregistreer, en 90% van hulle het tipe 2-diabetes. Volgens epidemiologiese studies bereik die getal selfs 8 miljoen. Die ergste is dat twee derdes van mense met diabetes (meer as 5 miljoen mense) nie bewus is van hul probleem nie.

Watter bloedsuikervlakke word as normaal beskou?

As u bloed van 'n vinger (op 'n leë maag) skenk:
3,3–5,5 mmol / l - die norm, ongeag ouderdom,
5,5–6,0 mmol / L - prediabetes, intermediêre toestand. Dit word ook verswakte glukosetoleransie (NTG) genoem, of verswakte vastende glukose (NGN),
6,1 mmol / L en hoër - diabetes.
As bloed uit 'n aar geneem is (ook op 'n leë maag), is die norm ongeveer 12% hoër - tot 6,1 mmol / L (diabetes mellitus - indien hoër as 7,0 mmol / L).

Watter analise is meer akkuraat - ekspressie of laboratorium?

In 'n aantal mediese sentrums word 'n bloedtoets vir suiker volgens die ekspressiemetode (glukometer) uitgevoer. Boonop is dit baie gerieflik om 'n glukometer te gebruik om u suikervlak tuis te kontroleer. Maar die resultate van die uitdruklike analise word as voorlopig beskou, maar is minder akkuraat as wat op laboratoriumtoerusting uitgevoer is. As daar dus 'n afwyking van die norm is, is dit nodig om die ontleding in die laboratorium te herhaal (gewoonlik word veneuse bloed hiervoor gebruik).

Waarom word geslikte hemoglobien (HbA1c) getoets?

HbA1c weerspieël die gemiddelde daaglikse bloedsuiker gedurende die afgelope 2-3 maande. Vir die diagnose van diabetes word hierdie ontleding nie vandag gebruik nie as gevolg van probleme met die standaardisering van die tegniek. HbA1c kan beïnvloed word deur nierskade, bloedlipiedvlakke, abnormale hemoglobien, ens. 'N Verhoogde geslikte hemoglobien kan nie net diabetes en verhoogde glukosetoleransie beteken nie, maar ook byvoorbeeld ystertekortanemie.

Maar die toets vir HbA1c is nodig vir diegene wat reeds diabetes ontdek het. Dit word aanbeveel om dit onmiddellik na die diagnose te neem, en dit dan elke 3-4 maande weer in te neem (vas bloed uit 'n aar). Dit sal 'n soort beoordeling wees van hoe uu bloedsuiker beheer. Terloops, die resultaat hang af van die metode wat gebruik is. U moet dus vasstel watter metode in hierdie laboratorium gebruik is om die hemoglobienveranderinge op te spoor.

Wat moet ek doen as ek prediabetes het?

Prediabetes is die begin van 'n oortreding van die koolhidraatmetabolisme, 'n teken dat u 'n gevaarsone binnegekom het. Eerstens moet u dringend van oortollige gewig ontslae raak (soos gewoonlik het sulke pasiënte dit), en tweedens moet u sorg dat u suikervlakke verlaag. Net 'n bietjie - en jy sal laat wees.

Beperk u in voedsel tot 1500-1800 kcal per dag (afhangend van die aanvanklike gewig en aard van die dieet), weier om te bak, lekkers, koeke, stoom, kook, bak, gebruik geen olie nie. U kan gewig verloor deur worsies net met 'n gelyke hoeveelheid gekookte vleis of hoender, mayonnaise en vet suurroom in 'n slaai te vervang - suurmelk-jogurt of suurroom met 'n lae vet, en plaas komkommer of tamatie op die brood. Eet 5-6 keer per dag.

Dit is baie handig om 'n voedingkundige met 'n endokrinoloog te raadpleeg. Skakel daaglikse fiksheid in: swem, aerobics, Pilates. Mense met oorerflike risiko, hoë bloeddruk en cholesterol, selfs in die stadium van prediabetes, word suikerverlagende medisyne voorgeskryf.

Hoe om voor te berei vir 'n suikertoets

Die kwantitatiewe inhoud van glukose in die bloed is 'n labiele aanduider wat kan verander as gevolg van veranderinge in lewenstyl. Dieet, liggaamlike aktiwiteit en die teenwoordigheid van stresvolle situasies beïnvloed die suikervlakke. Daarom moet u weet om voor te berei op 'n bloedtoets vir suiker om akkurate aanwysers te kry.

Die biomateriaal vir verifikasie is veneuse of kapillêre bloed. Haar heining word uitgevoer volgens die standaard algoritme.

'N Bloedtoets vir suiker word streng op 'n leë maag gegee. As hierdie reël nie nagekom word nie, sal 'n oorskatting van die resultaat verkry word, aangesien glukose binne 'n uur na die eet die bloed binnedring. Die laaste maaltyd moet nie minder nie as 8 uur voor die toets duur. Op die vooraand kan jy nie lekkers, vetterige kos en gebraaide kos eet nie. Sulke voedsel verhoog cholesterol, wat die suikerinhoud in die liggaam beïnvloed. U kan nie baie sout eet nie, want dit lei tot 'n skending van die drankregime. Hoë waterinname kan die studieresultate beïnvloed.

Nie almal weet hoe om toetse te neem as u hipoglisemiese middels neem nie. As die pasiënt medikasie neem wat die glukosevlakke beïnvloed, word dit gekanselleer voordat hy die toetse doen. As dit om een ​​of ander rede onmoontlik is om dit te doen, is dit noodsaaklik om die behandelende dokter te waarsku.

As die ontleding soggens beplan word, is dit beter om sigarette op te gee nadat u wakker geword het. In elk geval moet die onderbreking tussen die laaste gerookte sigaret en die ontleding minstens drie uur duur.

Dit word nie aanbeveel om binne 2-3 dae alkohol- en energiedrankies te drink voordat u glukosevlak nagegaan word nie. Alkohol in die bloed word in suiker afgebreek, wat dan nie baie lank uit die liggaam verwyder word nie.

Voordat bloed vir suiker geskenk word, moet intense fisieke aktiwiteite vermy word. As u toetse aflê onmiddellik na sport of ander verhoogde aktiwiteit, word 'n oorskatting verkry. Dit is beter om vooraf van die bloedmonsters af te kom, sodat u rustig kan sit en ontspan vir 'n paar minute. In hierdie geval word die glukosevlak gestabiliseer en sal die toetse betroubaar wees.

U kan nie bloed skenk onmiddellik nadat u fisioterapeutiese prosedures, ultraklank en radiografiese diagnostiek besoek het nie. Sulke gevolge kan alle aanwysers verander. Nadat u sekere manipulasies uitgevoer het en 'n bloedtoets vir suiker gedoen het, moet u minstens 'n halfuur duur.

Dikwels daal glukosevlakke as gevolg van alkoholvergiftiging, gepaard met verswakte lewerfunksie en metabolisme.

Dekodering van 'n bloedtoets vir suiker: norm en afwykings daarvan

Die dekodering van 'n bloedtoets vir suiker word uitgevoer deur kliniese laboratoriumassistente. Die resultate word aan die behandelende dokter oorgedra, wat gevolgtrekkings maak oor die norm of patologie van die resultate.

Die norm van 'n bloedtoets vir suiker wissel na gelang van die gewig van die pasiënt en sy ouderdom. Met ouderdom vertraag metaboliese prosesse in die liggaam, wat lei tot 'n toename in suikervlakke. Normale bloedglukosewaardes is:

• pasgeborenes: 2,9-4,4 mmol / l,
• kinders van 1 lewensjaar tot 14 jaar: 3,4-5,6 mmol / l,
• 14-40 jaar: 4,1-6,2 mmol / l,
• 40-60 jaar: 4,4-6,5 mmol / l,
• 60-90 jaar: 4,6-6,7 mmol / l,
• ouer as 90 jaar: 4,6-7,0 mmol / L.

Hierdie data toon die glukosevlak by die ondersoek van kapillêre bloed, wat van die vinger geneem word. As u biomateriaal uit 'n aar neem, verander die aanwysers effens. In hierdie geval kan die geslag van die persoon wat ondersoek word die glukosevlak beïnvloed. Die aanwysers vir mans kan wissel van 4,2 tot 6,4 mmol / L, vir vroue - van 3,9 tot 5,8 mmol / L.

By volwasse pasiënte kan aanwysers wissel afhangende van die tyd van die dag. As u die ontledings van 06:00 tot 09 00 in die oggend nagaan, wissel die glukosevlak van 3,5 tot 5,5 mmol / L. Voor enige maaltyd kan die suikerinhoud tussen 4,0-6,5 mmol / L wissel, en 'n uur na die ete bereik dit 9,0 mmol / L. As u die bloed na nog 'n uur kontroleer, daal die glukosevlak tot 6,7 mmol / L. By kinders is die daaglikse skommelinge in glukosevlakke minder prominent, wat verband hou met 'n hoë metaboliese tempo.

As die verskil tussen die waardes meer is as 1,0 mmol / l en hoër tydens die gereelde toetsing van toetse, is 'n meer gedetailleerde ondersoek nodig, aangesien die endokriene stelsel moontlik nie funksioneer nie.

Voordat bloed vir suiker geskenk word, moet intense fisieke aktiwiteite vermy word. As u toetse aflê onmiddellik na sport of ander verhoogde aktiwiteit, word 'n oorskatting verkry.

Lae suikerinhoud ontwikkel dikwels met streng diëte, waartydens die inname van koolhidrate verminder word. 'N Ander algemene oorsaak is siektes van die spysverteringskanaal, waarin die opname van voedingstowwe benadeel word. In hierdie gevalle is die ontwikkeling van bloedarmoede ook moontlik. Na die opsporing van lae vlakke van bloedsuiker in kombinasie met patologie van die spysverteringskanaal, is 'n aanvullende ondersoek dus nodig.

'N Oordosis insulien wat in diabetes gegee word, kan tot lae glukosewaardes lei. Daarom word enige regstelling van die behandelde geneesmiddel deur die behandelende dokter reggestel.

Dikwels daal glukosevlakke as gevolg van alkoholvergiftiging, gepaard met verswakte lewerfunksie en metabolisme.

In sommige gevalle word die aanvullende ondersoek, indien nodig, gedoen om die diagnose te onderskei. Dit bevat nie net instrumentele diagnostiek nie, maar ook 'n uitgebreide laboratoriumtoets vir bloedglukosevlakke.

Glukosetoleransie toets

Die toets word vir twee uur uitgevoer, die eerste bloedmonster word voor ontbyt gedoen. Daarna word die pasiënt 75-150 ml versoete stroop voorgeskryf. Daarna word bloed nog drie keer geneem - na 1, 1,5 en 2 uur. As daar geen afwykings in die pankreas is nie, word die suikerkurwe volgens die standaardtipe gebou: onmiddellik na inname van suikerstroop, styg die glukosevlak skerp, dan begin dit geleidelik daal.

Aan die einde van die tweede uur sal suiker tot op die oorspronklike vlak daal. As dit gebeur, word die toets as negatief beskou. 'N Positiewe toets is wanneer die suikervlak na die verlangde tyd 7,0 mmol / L oorskry. Met 'n aanduiding van meer as 12-13 mmol / l, kan diabetes gediagnoseer word.

Geslikte hemoglobien

Hierdie analise bestaan ​​uit die bepaling van die gemiddelde bloedglukose oor 'n standaardtydperk. 'N Sekere persentasie hemoglobien word voortdurend deur glukosemolekules verbind. Die inhoud van sodanige hemoglobien word bepaal met behulp van die Maillard-reaksie. Dit bestaan ​​uit die verpligte voorkoms van 'n chemiese reaksie tussen die aminosuur en suiker wanneer die buis verhit word.

As die glukoseinhoud hoog is, verloop die reaksie baie vinniger, en die vlak van gesmelte hemoglobien neem skerp toe. Normaalweg mag die inhoud nie meer as 10% van die totale aantal ysterbevattende proteïene wees nie. 'N Toename in hierdie aanwyser dui op 'n gebrek aan effektiwiteit van die behandeling.

Daaglikse suikermonitering

Om die skommeling van glukose te monitor, word daagliks die vlak van die bloed in die bloed uitgevoer. Vir hierdie doel word 'n drie keer bloedtoets vir suiker voorgeskryf, wat gedurende die dag uitgevoer word. Gewoonlik word dit voorgeskryf in 'n hospitaal.

Die eerste bloedmonsterneming word om 07:00 voor die ontbyt gedoen, 'n herontleding word om 12:00 vm voor middagete gedoen, en die finale toets word om 17:00 voor ete gedoen.

In die normale toestand van die liggaam, oorskry die indikators van elke bloedtoets nie die norm nie. Skommelinge tussen glukose tydens toetsing op verskillende tye moet binne 1 mmol / L wees. As alle bloedtoetse vir suiker wat op verskillende tye uitgevoer is, goeie resultate toon, in hierdie geval praat ons van 'n moontlike patologie van die endokriene stelsel.

In ernstige gevalle van die siekte word elke drie uur daagliks die glukosevlakke gemonitor. In hierdie geval word die eerste bloedmonsters om 06:00 in die oggend uitgevoer, en die finale - om 21 00 in die aand. Indien nodig, word 'n bloedtoets ook snags uitgevoer.

Ongeag watter soort analise die dokter voorgeskryf het, die voorbereiding vir die implementering daarvan verander nie. By enige soort bloedtoets wat suiker bevat, word die gebruik van soet en vetterige kosse uitgesluit, bloedmonsterneming word slegs op 'n leë maag uitgevoer, slegte gewoontes en die neem van hipoglisemiese middels word uitgesluit. U kan slegs seker maak dat u hierdie reëls nakom, dat die resultate wat verkry is betroubaar is.

Kyk na die video: Tips for Keto Beginners. A Conversation with Aaron from FatForWeightLoss! (April 2024).