Die vorming van klippe in die pankreas > Komplikasies by diabetes

Die pankreas is 'n belangrike orgaan, en die werking van die hele organisme hang af van die normale toestand. Die belangrikste rigting vir die aktiwiteit daarvan is die ontwikkeling van ensieme wat bydra tot die afbreek van voedselprodukte en hul volledige assimilasie.

As gevolg van die inflammatoriese proses in die pankreas of 'n verswakte uitvloei van pankreas sap, ontstaan klippe in die parenchiem van die klier of sy buise.

Stene in die pankreas - 'n siekte wat baie seldsaam is, maar baie gevaarlik en kan lei tot ernstige komplikasies. In die medisyne staan dit bekend as “pancreolithiasis”.

Siekte-inligting

Die patologiese toestand, gepaard met die vorming van klippe in die Wirsung-kanaal (die belangrikste in die klier), veroorsaak intense pynlike gewaarwordinge wat aan die lumbale streek oorgegee word.

Die hoofkanaal waardeur die uitvloei van ensieme na die maag plaasvind, is in 'n normale toestand eweredig en glad. As gevolg van konstante ontsteking in die pankreas, gepaard met littekens, verander die vorm daarvan en vernou.

Dit veroorsaak die onvolledige eliminasie van sap van die pankreas en gevolglik die vorming van klippe. Die vorming daarvan word geassosieer met die afsetting van koolstof- of fosfaatsoute van kalsium. Die teenwoordigheid van aluminium- en magnesiumverbindings daarin word nie uitgesluit nie.

Die gevaar word voorgestel deur die berekeninge wat direk in die kanale van die klier vorm, en dié wat in die galblaas vorm.. Van die galbuise val klippe in 'n gemeenskaplike kanaal met die Wirsung-kanaal en kan dit blokkeer. As gevolg hiervan begin sap van die pankreas in die klier self geaktiveer word, wat ontsteking veroorsaak en bydra tot die vernietiging van sy weefsel.

Benewens die vorming van calculi in die kanale, is daar 'n ander vorm van die siekte - die diffuse ligging daarvan direk in die pankreas parenchiem. Die ontwikkeling van klipvorming, gelokaliseer in die kanaal en in die klier self, word nie uitgesluit nie.

Stadiums van klipvorming

Baie pasiënte met pankreassiektes is geïnteresseerd in of daar klippe is en hoe dit vorm. Daar moet kennis geneem word dat die vorming van vaste formasies redelik lank is.

Dit is gebruiklik om tussen drie fases te onderskei:

Die eerste fase, wat veroorsaak word deur stagnasie van die pankreasensieme, word gekenmerk deur hul verdikking en konsentrasie. Sodra hulle in die buise in hierdie vorm is, kry hulle die toestand van 'n onoplosbare proteïenstof. Dit lok die uitbreiding van die Wirsung-kanaal uit.
Die tweede fase word gekenmerk deur die afsetting van kalsiumsoute in die reeds veranderde pankreassap. Dit dra by tot die verdikking daarvan.
As gevolg van die aanhegting van die inflammatoriese proses en infeksie, vind die laaste fase van die vorming van klippe plaas, wat lei tot pancreolithiasis.

Die resulterende klippe is van verskillende groottes. Afhangend hiervan word 'n besluit geneem oor die moontlikheid om op verskillende maniere van hulle ontslae te raak.

Moontlike oorsake en verwante faktore

Die presiese oorsaak van die vorming van klippe in die liggaam word nie heeltemal verstaan nie. Dit is onmoontlik om die vraag te beantwoord waarom sommige hierdie proses geaktiveer het, terwyl ander dit omseil.

Daar moet kennis geneem word dat daar sekere voorvereistes is wat die waarskynlikheid van pankreatitis verhoog. Onder hulle is:

inflammatoriese prosesse in die spysverteringskanaal, galblaas, lewer (duodenitis, cholelithiasis, cholecystitis),
tipe 1 en tipe 2 diabetes
neoplasmas in die buikholte (gewas), wat veroorsaak dat die onvermoë om betyds uit te vloei van ensieme,
wanbalans tussen die verhouding van kalsium en fosfor wat veroorsaak word deur metaboliese afwykings,
hormonale afwykings,
aansteeklike siektes oorgedra wat die eienskappe van die ensiem van die klier kan verander,
genetiese geneigdheid.

Pankreas Pankreas Betekenisvolle gevare.

Belangrike faktore is ook:

ouderdomsverwante kenmerke, mense ouer as 50 is die meeste vatbaar vir die siekte,
oorgewig
gebrek aan aanvaarbare fisieke aktiwiteit.

'N Negatiewe effek op die toestand van die pankreas word veroorsaak deur langdurige gebruik van voorbehoedmiddels en medisyne wat cholesterol verlaag. 'N Streng dieet kan selfs 'n patologiese proses uitlok, met die hulp waarmee hulle vinnig probeer gewig verloor.

Kliniese manifestasies

Die simptome van die aanvanklike stadium van klipvorming in die pankreas verskil prakties nie van die manifestasies wat kenmerkend is van chroniese pankreatitis nie. Die tekenendste is die volgende:

dowwe pyn, langdurig of korttermyn, in sommige gevalle gaan dit gepaard met koliek,
ongemaklike suig-sensasies onder die kuil, veral na eet, 'n gevoel van swaarmoedigheid in die maag,
pyn word ook waargeneem in die lumbale streek en onder die skouerblaaie,
opgeblasenheid, winderigheid,
diarree,
geelheid van die vel,
oormatige sweet.

Daar moet kennis geneem word dat die intensiteit van die manifestasie van pyn wissel. Elke daaropvolgende aanval gaan gepaard met toenemende pyn.

Simptomatiese effekte

Lang aanvalle veroorsaak deur verstopping van die Wirsung-kanaal kan ontsteking en besmetting van die pankreas veroorsaak.

In die proses om volume toe te neem, blokkeer die klippe die uitvloei van pankreas sap, wat lei tot 'n toename in die intensiteit van pyn, disfunksie van die kliere en die spysverteringsproses. In die geval van skade aan die 'stert' van die klier, is die bloedsuiker verhoog.

Boonop kan formasies van hierdie aard letsels aan die vate van die orgaan veroorsaak en sodoende bloeding veroorsaak, en ook die vorming van 'n abses in die weefsel van die klier uitlok.

Diagnostiese metodes

Dit is moeilik om simptome van pancreolithiasis te onderskei van tekens wat kenmerkend is van siektes in die spysverteringskanaal en ander buikorgane. Benewens visuele inspeksie van die pasiënt en die ontleding van sy klagtes, is die volgende aktiwiteite dus verpligtend:

X-straal, wat dit moontlik maak om die teenwoordigheid van kalsiniet op te spoor deur hul aantal, grootte en lokalisering te bepaal,
Ultraklank met behulp van 'n sonde en sensor,
CT en MRI, wat help om die toestand van die klier self te beoordeel.

Bloed- en urientoetse, ontlasting vir vetterige insluiting en berekening in die vorm van kalsiumsoute is ook verpligtend.

Behandelingsopsies

Konserwatiewe anti-inflammatoriese behandeling van pancreatolithiasis is slegs moontlik aan die begin van die siekte en wanneer klein klippe opgespoor word.

Een van die metodes wat in terapie gebruik word, is die gebruik van die middel saam met Henodiol en Ursdiol. Hierdie medisyne is beskikbaar in tabletvorm.

Dit kan dik gal vloeibaar maak en die effek op klippe verminder. Met hul hulp is dit moontlik om klippe van 'n klein grootte en cholesteroltipe op te los en te verwyder, wat die redelik seldsame gebruik van so 'n metode verklaar.

Pyn- en inflammatoriese prosesse word uitgeskakel met nie-steroïdale middels (NSAID's). Aanbevole ensiemvervangingsterapie, verpligte inname van vitamienkomplekse en glukose.

Meer effektief is die behandeling sonder chirurgie met behulp van endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie. Dit word uitgevoer deur 'n ondersoek met 'n kamera direk in die kanale of parenchiem van die pankreas in te voer. Tydens hierdie prosedure is dit moontlik om klippe op te spoor en te verwyder.

As 'n chirurgiese ingryping dit nie so lank gelede gedoen het nie, was dit moontlik om 'n pasiënt van klippe te ontslae te raak, en dan word suksesvolle skokgolf-litotripsie suksesvol gebruik om dit te verpletter. Met die metode kan u groot formasies tot 'n poeiertoestand maal, waarvan die oorblyfsels met 'n stroom pankreas-sap uit die buise verwyder word.

In sommige gevalle word 'n ekstra ekstraksieprosedure benodig met behulp van die bogenoemde ERCP-prosedure.

As dit onmoontlik is om sagte prosedures te gebruik, word 'n chirurgiese operasie uitgevoer om die deel van die klier wat deur klippe geraak word, te verwyder. U kan shunting gebruik om 'n oplossing te skep waarmee u die uitvloei van pankreasensieme kan normaliseer.

Indikasies vir chirurgie

Die taktiek van behandeling hang af van die lokalisering en omvang van die berekeninge, die algemene toestand van die pasiënt en gepaardgaande siektes, wat ook onmiddellik uitgeskakel moet word. Dit is:

meer gereeld aanvalle
'n inflammatoriese proses wat gepaard gaan met die verloop van orgaanversaking,
uitputting van die pasiënt
onvermoë om 'n aanval te stop.

Die grootste negatiewe gevolg van die operasie is die moontlikheid van infeksie en 'n lang herstelperiode. Verpligtend is die aanstelling van antibiotika, pynstillers en ensieme.

Na die operasie, sowel as konserwatiewe behandeling, val die belangrikste klem op:

sagte behandeling vir die pasiënt,
die gebruik van simptomatiese en vervangingsterapie,
nakoming van 'n terapeutiese dieet.

Onder die nodige terreine van konserwatiewe behandeling is die uitsluiting van die moontlikheid om die inflammatoriese proses te hervat, asook die uitskakeling van siektes wat klipvorming uitlok.

Help tradisionele medisyne

Die behandeling van pancreolithiasis met volksmiddels is belaai met onvoorsiene komplikasies. As huishoudelike medisyne die bevordering van 'n groot calculus uitlok, kan dit die kanaal heeltemal blokkeer.

In hierdie geval sal dringende mediese sorg, wat eindig op 'n onbeplande operasie, benodig word.

Resepte vir klippe in die pankreas:

'N Afkooksel van sigorei-wortel. Kap die wortel van een plant fyn, gooi 'n glas kookwater en kook 10 minute op baie lae hitte. Syg, koel. Drink gedurende die dag in klein slukkies.
Op 'n soortgelyke manier word 'n afkooksel van berberisbas voorberei (10 g grondstof per 250 ml water).
Kookwater (300 ml) gooi 'n versameling blomme van Johanneswors, kamille, Linden, bosviolet en kruisement (1 teelepel van elke bestanddeel) in. Dring aan op 'n halfuur, syg. Neem 50 ml voor ete.

Alle tuisresepte kan slegs 'n hulpeffek hê en moet gebruik word bo en behalwe die hoofbehandeling wat deur 'n gastroënteroloog voorgeskryf word. Die gebruik daarvan moet met die dokter ooreengekom word.

Terapeutiese dieet

Die aanbevelings van 'n spesialis oor die behoefte om 'n dieet te volg, is verpligtend. 'N Gebalanseerde dieet sal die terapeutiese effek verhoog. Daar word voorsien:

breukmaal
nakoming van die waterregime,
die gebruik van gestoomde of gekookte kos,
die uitsondering van vetterige, gebraaide, gekruide geregte,
weiering van marinades, gerookte vleis, blikkieskos.

Suiwelprodukte, hawermeel en bokwiet pap, pluimveevleis moet voorkeur geniet.

Pankreolithiasis is 'n taamlik ernstige siekte; dit is gevaarlik om dit te lanseer. Tydige behandeling begin 'n waarborg vir positiewe voorspellings.

Om die moontlikheid van herhalende prosesse uit te sluit, is dit noodsaaklik om die aanbevelings van die behandelende dokter ten opsigte van behoorlike voeding en gereelde voorkomende ondersoek streng na te kom.

Die meganisme, oorsake van die ontwikkeling van patologie

Die vorming van klippe in die pankreas is ingewikkeld. Om dit te begin, benodig u 'n kombinasie van verskeie uitlokkende faktore. Die meganisme van klipvorming is gebaseer op stagnasie van die pankreasafskeiding, wat verdik namate dit ophoop. Die chemiese samestelling van die geheim verander, 'n neerslag verskyn met kalsiumsoute. Vervolgens word 'n proteïenmassa gevorm, wat die proses van kalsinasie geleidelik ontwikkel. Die gevolglike klippe plaas druk op die kanale en parinhema, wat nekrotiese veranderinge uitlok.

Die oorsake van pancreolithiasis word nie volledig verstaan nie. Maar daar is 'n kombinasie van faktore wat die waarskynlikheid van 'n patologie verhoog:

inflammatoriese siektes in die spysverteringskanaal (pankreatitis, duodenitis, cholestitis),
vernouing van die pankreaskanale as gevolg van die teenwoordigheid van 'n siste of gewas,
ouderdomsfaktor - mense ouer as 40 is meer vatbaar vir pankreatitis,
mislukking in metaboliese prosesse (verswakte opname van kalsium, fosfor),
sistemiese aansteeklike siektes (sifilis),
gebrek aan oefening
vetsug
toepaslike leefstyl - rook, gereeld drink, ongebalanseerde onreëlmatige maaltye,
hormonale ontwrigtings.

Kliniese prentjie

Die erns van simptome hang af van die stadium van ontwikkeling en lokalisering van klippe - dit kan in die kanale of die parinhemagtige laag van die klier wees. In alle gevalle is die belangrikste teken van klipvorming pyn. Pyn met pancreolithiasis kan van etlike minute tot 'n paar uur duur. Deur die aard van die pyn, brandend, in die vorm van koliek, bedek hulle die maag en onderrug, word dit aan die skouerblad gegee. Beslagleggings kan daagliks voorkom of selde voorkom, 'n paar keer per maand of selfs 'n jaar.

Ander simptome van klipvorming:

verhoogde pyn tydens maaltye en tydens palpasie,
aanvalle van naarheid en braking van gal,
verligting van ontlasting en die teenwoordigheid van onverteerde vet daarin (steatorrhea - vetterige ontlasting),
oorvloedige speeksel,
die maag lyk opgeblase
algemene malaise, sweet.

Met 'n langdurige verloop van pancreolithiasis teen die agtergrond van 'n afname in die sekretoriese funksie van die pankreas, neem die produksie van insulien af. Saam met tipiese simptome verskyn diabetes mellitus simptome - droë vel, onweerstaanbare dors, poliurie, reuk van asetoon uit die mond. Die migrasie van klip vanaf die pankreas na die galweg lei tot die ontstaan van obstruktiewe geelsug.

Komplikasies van pancreolithiasis is gevaarlik. As die klip die kanale verstop, ontwikkel akute pankreatitis met infeksie in die klierweefsel. Op die agtergrond van klippe kom purulente absesse en siste voor. In die teenwoordigheid van groot klippe bestaan die risiko van bloeding in die kanaal of parinhema van die klier, gevolg deur die dood van weefsels.

Opname-taktiek

Diagnose van pancreolithiasis is nie moeilik nie - moderne ondersoekmetodes kan die kleinste klippe opspoor. Instrumentele metodes word verkies. 'N Algemene bloedtoets word aangedui om die algemene toestand en die teenwoordigheid van inflammatoriese prosesse te identifiseer.

Sifting vir vermoedelike pankreasstene sluit in:

bestudeer die radiografie van die buikholte waarop die klippe as enkelvoudige of meervoudige skaduwees van 'n ovaalvormige of ronde vorm gesien word,
ultrasonografie om die toestand van die klier te bepaal, die presiese lokalisering van klippe,
MRI en CT van die pankreas,
retrograde cholangiopancreatography om kanaal obstruksie te beoordeel.

Die behandeling van pasiënte met pancreolithiasis word deur 'n gastroënteroloog uitgevoer. Die taktiek van terapeutiese maatreëls hang af van die aantal klippe, die struktuur en grootte daarvan. Ongeag die ingewikkeldheid van die toestand, word daar met konserwatiewe maatreëls begin - die verwydering van ontsteking, die verligting van die swelling van die orgaan en die buise, en die vestiging van metaboliese prosesse. Ensieme word aan pasiënte voorgeskryf (pankreatien), die daaglikse dosis word deur die behandelende dokter gekies. Met die effektiwiteit van konserwatiewe behandeling, kan u sonder chirurgie werk; klein klippe word vernietig en onafhanklik van die pankreas en kanale uitgegaan.

In die teenwoordigheid van meervoudige volumetriese klippe en onsuksesvolle medikasie, word chirurgie aangedui.Bykomende aanduidings vir chirurgiese ingryping is:

langdurige verloop van die siekte met gereelde aanvalle,
progressiewe klierversaking,
pyn van pyn wat nie gestop kan word nie,
uitgebreide inflammatoriese proses
'n skerp agteruitgang in die toestand van die pasiënt, die ontwikkeling van distrofie.

In moderne chirurgiese praktyke, wanneer klippe verwyder word, wend hulle hulle gereeld tot:

endoskopiese verwydering van patologiese strukture met behulp van 'n buigsame dun endoskoop,
laparotomie - verwydering van calculi deur 'n klein insnyding op die buikwand of in die lumbale streek,
pankreatotomie - disseksie van 'n geblokkeerde kanaal en ekstraksie van klippe,
omseiloperasie - die skepping van 'n kunsmatige kursus vir die uitvloei van pankreassekresie en gal,
totale pankreatektomie - die verstryking van die pankreas en die aangrensende gedeelte van die duodenum, die metode word gebruik vir uitgebreide diffuse verkalking van die klierweefsel.

In die vroeë stadiums van die siekte probeer hulle om nie-chirurgiese metodes te gebruik wat gebaseer is op klippe en die daaropvolgende migrasie van die poeier op 'n natuurlike manier deur die ingewande. Hierdie mediese tegnieke sluit in:

skokgolf-lithotripsie op afstand - 'n metode gebaseer op die klem van klippe in poeier deur middel van hoëfrekwensie klankgolwe, die prosedure is pynlik en benodig algemene verdowing, waarna hematome op die maag kan bly,
retrograde cholangiopancreatography - verplettering word uitgevoer met behulp van 'n buigsame dun endoskoop, die oorblyfsels van calculi word deur natuurlike migrasie verwyder of direk deur die endoskoop onttrek.

Kragmodus

Nadat klippe verwyder is, is dit belangrik dat pasiënte 'n dieet volg. Die dieet is daarop gemik om die pankreas te bespaar en om kongestie in die kanale te voorkom. Voedingswenke:

ooreet is onaanvaarbaar, groot hoeveelhede voedsel lei tot oormatige belasting op die klier en stimuleer die afskeiding,
'n volledige afwysing van alkohol - alkohol in enige hoeveelheid veroorsaak swelling van die klier en kan lei tot purulente samesmelting van parinhema,
voldoen aan die beginsel van afsonderlike voeding - inname van proteïen- en koolhidraatvoedsel afsonderlik, sal die proses van assimilasie help vergemaklik,
voldoen aan die algemene beginsels van 'n gesonde dieet - weiering van vetterige en suikerhoudende, koolzuurhoudende drankies en koffie; die basis van die dieet van pasiënte met pankreas is gekookte groente, graan, ligte sop, maer vleis.

Voorspelling en voorkomende maatreëls

Die voorspelling vir pancreolithiasis hang af van die erns van die patologie en die teenwoordigheid van komplikasies van gepaardgaande patologieë. Basies, met die tydige verwydering van klippe en die aanstelling van vervangingsterapie, is die prognose gunstig. In 80–85% van die gevalle van chirurgiese ingrepe is dit moontlik om 'n aanhoudende verbetering in die toestand te bewerkstellig. Slegs in 2% van die gevalle na die operasie is dit noodlottig.

Daar is geen spesifieke maatreëls om die ontwikkeling van die siekte te voorkom nie. Dit is moontlik om die risiko van vorming van klippe in die pankreas te verminder deur 'n besparende dieet te volg, op te hou rook en alkohol. Persone met 'n oorerflike geneigdheid tot spysverteringstelsel moet vroegtydig 'n dokter raadpleeg vir enige negatiewe tekens van die maag, duodenum, lewer en pankreas.

Dit is onmiddellik nodig om pankreasklippe te vind. As die siekte nie behandel word nie, bestaan die risiko dat daar kwaadaardige gewasse in die pankreas ontstaan. Chirurgie kan die patologie binne 'n kort tydjie uitskakel. Nadat die klippe verwyder is, is dit egter belangrik om mediese advies te volg en 'n gesonde lewenstyl te lei - so die risiko van terugval sal minimaal word.