AlAT en AsAT in die bloed: lewer toetse vir lewerensieme

Die afkorting AlAT is 'n aanduiding van bloedensieme alanienaminotransferase, AsAT - aspartiese aminotransferase. AST en ALT is deel van die biochemiese bloedtoets.

Dit is relatief onlangs in medisyne ontdek. 'N Bloedtoets vir AST en ALT word gesamentlik uitgevoer en dienooreenkomstig moet hul norm dieselfde wees en ten volle afhanklik van mekaar wees.

So 'n aanduiding van ontledings, soos die toename in ALT en AST in die bloed met twee of meer kere, moet u laat nadink oor die voorkoms van sekere siektes. Eerstens moet u verstaan ​​wat ALT en AST is. Wat is die norm van hierdie verbindings in die bloed en wat moet gedoen word as ten minste een indikator verhoog word?

Wat is die toename in ALT en AST bo die norm?

By volwassenes is die inhoud van ALT en AST in verskillende organe nie dieselfde nie, daarom kan 'n toename in een van hierdie ensieme op 'n spesifieke orgaan aandui.

• ALT (ALaT, alanine aminotransferase) is 'n ensiem wat hoofsaaklik in die lewer, niere, spiere, hart (miokardium - hartspier) en pankreas aangetref word. As hulle beskadig is, verlaat 'n groot hoeveelheid ALT die vernietigde selle, wat lei tot 'n toename in die vlak daarvan in die bloed.
• AST (ASaT, aspartaat aminotransferase) is 'n ensiem wat ook in hartselle (in die miokardium), lewer, spiere, senuweeweefsel en in 'n mindere mate in die longe, niere, pankreas aangetref word. Skade aan bogenoemde organe lei tot 'n toename in die vlak van AST in die bloed.

Basies hang die norm van ALT en AST in die bloed heeltemal af van die werk van die belangrikste parenchymale orgaan - die lewer, wat funksies verrig soos:

1. Proteïensintese.
2. Die produksie van biochemiese stowwe wat nodig is vir die liggaam.
3. Ontgifting - eliminasie van giftige stowwe en gifstowwe uit die liggaam.
4. Berging van glikogeen - 'n polisakkaried, wat nodig is vir die volle funksionering van die liggaam.
5. Regulering van biochemiese reaksies van sintese en verval van die meeste mikro-deeltjies.

Normaalweg hang die inhoud van ALT en AST in die bloed van geslag af. By 'n volwasse vrou is die vlak van ALT en AST nie meer as 31 IE / L nie. By mans oorskry die normale ALT nie 45 IU / L nie, en AST 47 IU / L. Afhangend van die ouderdom van die kind, verander die vlak van ALT en AST, terwyl die inhoud van ALT nie hoër as 50 STUKKE / L moet wees nie, AST - 140 PIECES / L (vanaf geboorte tot 5 dae) en hoogstens 55 STEKE / L vir kinders onder 9 jaar.

Afhangend van die toerusting wat vir die studie gebruik is, is dit moontlik om die norme en verwysingswaardes van die ensiemvlak te wissel. 'N Toename in die tempo van hernuwing van ensieme en selbeskadiging lei tot 'n toename in die vlak van transaminases in die bloed.

Redes vir die verhoging van ALT en AST

Waarom word ALT en AST by volwassenes verhoog, wat beteken dit? Die waarskynlikste oorsaak van verhoogde lewerensieme in die bloed is:

1. Hepatitis en ander lewersiektes (sirrose, vetterige hepatose - vervanging van lewerselle deur vetselle, lewerkanker, ens.).
2. Verhoogde ALT en AST as gevolg van siektes van ander organe (outo-immuun tiroïeditis, mononukleose).
3. Miokardiale infarksie is 'n nekrose (dood) van 'n deel van die hartspier, waardeur ALT en AST in die bloed vrygestel word.
4. Diffuse letsels in die lewer wat veroorsaak kan word deur alkohol, dwelms en / of die werking van die virus.
5. Uitgebreide beserings en spierskade veroorsaak ook 'n toename in ALT in die bloed.
6. Akute en chroniese pankreatitis.
7. Metastases of neoplasmas in die lewer.
8. Geneesmiddelrespons.
9. Neem anaboliese steroïede.

AST en ALT is belangrike aanduiders van die toestand van verskillende organe. 'N Toename in hierdie ensieme dui op skade aan organe, soos die lewer, hart, spiere, pankreas, ens.' N Afname in hul bloedvlak vind dus onafhanklik plaas wanneer die onderliggende siekte uitgeskakel word.

Die waarde van lewerensieme

Transferases, katalisators vir die oordrag van molekulêre residue en funksionele groepe van molekule na molekule dien as 'n aparte ensiemklas.

Transferases is betrokke by die omskakeling van nukleïne- en aminosure, lipiede en koolhidrate. Die belangrikste lewerensieme word beskou as aanduiders van AlAT en AsAT, wat verskeie take tegelyk verrig.

• Molekulêre intrasellulêre sintese bied voldoende lewerfunksionaliteit.
• Enzymodiagnosis word uitgevoer deur die mate van aktiwiteit van ensieme in die bloed te meet. Die betroubaarheid van hierdie metode is gebaseer op die feit dat die lewerensieme in 'n gesonde persoon in die sel is, wat dit eers na die dood van die sel laat.
• Die prognostiese rol van ensieme hou verband met die kenmerke van hul dinamika in die samestelling van die bloed, wat direk afhang van die aard van die verloop en die erns van die siekte.
• Die medisinale rol van ensieme is om spesiale ensiempreparate te gebruik as dit nie in die liggaam is nie.

Wat is alanienaminotransferase (AlAT)

Die werking van die menslike liggaam word verseker deur veelvuldige chemiese prosesse wat gelyktydig siklies en onderling verbind is, deurlopend en opeenvolgend is. Ensieme speel 'n groot rol in bloedfiltrasie en spysverteringstelsels. Alanine aminotransferase (AlAT) is die belangrikste lewerensiem wat betrokke is by die metabolisme van aminosure. Die meeste ensiem is in die lewer geleë, 'n klein hoeveelheid in die niere, hart- en skeletspiere.

Alanine self is belangrik as 'n bron van vinnige glukoseproduksie vir brein- en senuweestelselvoeding. 'N Studie van die vlak van AlAT en AsAT in die bloed vergemaklik die diagnose en prognose van ernstige siektes en beserings van die lewer, hart en pankreas.

Die spesifisiteit van AlAT stel ons in staat om siektes te onderskei volgens die mate wat standaardwaardes oorskry, wat baie belangrik is vir ligte simptome, die ooreenkoms met die manifestasies van verskillende siektes. Met behulp van ALAT-indikatore in kombinasie met ander toetse, kan die dokter die mate van organskade bepaal en 'n voorspelling maak van die verloop van die siekte.

AlAT en AsAT. Wat is dit?

Aminotransferases is 'n groep ensieme wat transamineringsreaksies kan kataliseer, wat 'n leidende rol speel in proteïenmetabolisme, sowel as die verband tussen proteïen- en koolhidraatmetabolisme. Die belangrikste natuurlike katalisators vir transaminasie-reaksies in die menslike liggaam is alanien-aminotransferase (andersins ALT, ALAT) en aspartaat-aminotransferase (andersins AST, AsAT).

Hierdie ensieme kom in die weefsel van baie organe voor. Normaalweg word aminotransferases prakties nie in die bloed opgespoor nie. Die minimum aktiwiteit van ensieme word bepaal deur die natuurlike regeneratiewe prosesse in die liggaam. Verhoogde vlakke van AlAT en AsAT is baie sensitiewe merkers van weefselskade waarin dit voorkom.

Die metode om aminotransferases in 'n biochemiese bloedtoets te bepaal, is wyd gebruik in die kliniese praktyk vanweë die hoë sensitiwiteit en spesifisiteit daarvan.

AsAT en AlAT. norm

Normaalweg is die aspartaat-aminotransferase nie meer as 31 IE / L by vroue en 37 IE / L by mans nie. By pasgeborenes moet die aanwyser nie meer as 70 PIECES / L wees nie.

ALAT by vroue is normaalweg nie meer as 35 IE / l nie, en by mans 40 IE / l.

Die ontledingsresultate kan ook in mol / uur * L aangebied word (van 0,1 tot 0,68 vir AlAT en van 0,1 tot 0,45 vir AsAT).

Wat kan die transaminasevlakke beïnvloed

Die volgende kan lei tot verdraaiing van die ontledingsresultate:

• die gebruik van sekere medisyne:
  • nikotiensuur
  • immuunonderdrukkers,
  • choleretic,
  • hormonale geboortebeperking, ens.),
• vetsug
• swangerskap,
• gebrek aan oefening of oormatige fisieke aktiwiteit.

Hoe gaan dit met die studie?

Vir ontleding word bloed uit 'n aar geneem. Die resultate van 'n dringende studie is binne 1-2 uur beskikbaar. Met standaard diagnostiek gedurende die dag.

Om die betroubaarste resultate te kry, moet u:

• sluit die gebruik van medisyne 'n week voor die toets uit (as dit nie moontlik is nie, is dit nodig om die dokter in kennis te stel van die medisyne wat geneem is),
• skenk slegs bloed op 'n leë maag
• die dag voor die studie is fisiese aktiwiteite, rook, alkohol, vetterige en gebraaide kos uitgesluit - twee dae voor die tyd.

Wat kan die ontleding op ALaT en AsAT vertel?

Alanien-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase word gekenmerk deur selektiewe weefselaktiwiteit. Gesien in in afnemende volgorde, sal die inhoud van hierdie ensieme in organe en weefsels lyk:

• alanien aminotransferase: lewer, nier, miokardium, spiere,
• aspartaat aminotransferase: miokardium, lewer, spiere, brein, niere.

Dit wil sê, met inagneming van die lokalisering van weefsel van ensieme, kan AsAT beskou word as die mees spesifieke merker van miokardiale skade, en AlAT - van die lewer.

'N Vergelyking van die aktiwiteit van ensieme stel ons in staat om die diepte van skade aan selstrukture te bepaal. Dit word verklaar deur die feit dat AlAT in die sitoplasma gelokaliseer is, en AcAT in mitochondria en gedeeltelik in die sitoplasma.

Die verhouding: aspartaataminotransferase / alanienaminotransferase word die de Ritis-koëffisiënt genoem. Vir gesonde mense wissel die koëffisiënt-indikator van 0,91 tot 1,75 en het geen diagnostiese waarde nie. Die verhouding moet bereken word wanneer daar in die biochemiese analise 'n afwyking van die norm is.

Byvoorbeeld, vir lewersiektes word alanien aminotransferase as 'n sensitiewe merker beskou. Met hepatitis kan die aktiwiteit meer as tien keer toeneem, maar 'n duidelike toename in AsAT by sulke pasiënte dui op ernstige lewer selnekrose.

As die vlak van aspartaataminotransferase die ALAT-indikator beduidend oorskry, kan dit dui op die teenwoordigheid van fibrotiese veranderinge in die lewer by individue met chroniese hepatitis. Sulke veranderinge word ook waargeneem in chroniese alkoholisme en dwelmhepatitis.
In hierdie verband is die de Ritis-koëffisiënt van groot kliniese belang. Met hepatitis van virale etiologie word 'n afname in die koëffisiënt onder 1 waargeneem (hoe laer die aanwyser, hoe slegter is die prognose van die siekte). Aanwysers van een tot twee is kenmerkend van chroniese lewersiektes, gepaard met dystrofiese veranderinge. 'N Verhoging in die koëffisiëntwaarde bo 2 kan waargeneem word met nekrose van lewerselle, wat gewoonlik 'n tipiese alkoholiese sirrose is.

By miokardiale infarksie is die aanwyser 2 of meer.

Aspartaataminotransferase verhoog, wat beteken dit

Normaalweg betree transaminases die bloedstroom slegs tydens die natuurlike prosesse van die dood van ou selle. 'N Beduidende toename in hierdie ensieme word waargeneem wanneer die vernietiging van weefsel op 'n onnatuurlike manier plaasvind, dit wil sê as gevolg van beserings, iskemie, dystrofiese, inflammatoriese en nekrotiese prosesse, outo-immuun reaksies, ernstige bedwelmings, langdurige fisiese en emosionele oorlading, asook in die teenwoordigheid van kwaadaardige neoplasmas.

By akute miokardiale infarksie kan die vlak van AsAT met 20 keer toeneem vanaf normale waardes. Daar moet ook op gelet word dat veranderinge in biochemiese ontledings opgemerk word nog voordat die klassieke tekens van 'n hartaanval op 'n EKG verskyn.

By akute koronêre ontoereikendheid word 'n toename in aspartaataminotransferase gedurende die dag gediagnoseer, in die toekoms begin die waarde van die ensiem afneem en bereik dit binne enkele dae normale waardes.

AcAT-vlakke neem ook toe met ernstige aanvalle van angina pectoris, ernstige hartritmestoornisse, gepaard met aanvalle van tachyaritmie, akute rumatiese hartsiektes, pulmonale trombose by pasiënte na angiokardiografie of hartchirurgie

'Ekstrakardiale' oorsake van 'n toename in aspartaataminotransferase is meestal lewersiektes van verskillende etiologieë. Dit kan wees:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • virale,
  • giftige ontstaan
• sirrose,
• kwaadaardige neoplasmas (albei met primêre lokalisering in die lewer, en metastaseer na die lewerstelsel),
• stagnasie van gal (cholestase wat verband hou met obstruksie van die galkanaal)
• ontsteking van die galblaas (cholecystitis) en galbuise (cholangitis).

Norm ALT en AST in menslike bloed

'N Biochemiese bloedtoets word uitgevoer om indikatore van ensieme in die bloedsomloopstelsel te identifiseer. Om akkurate resultate te kry, word 'n studie soggens op 'n leë maag gedoen. Voordat u kliniek toe gaan vir ontleding, kan u ten minste agt uur lank nie kos eet nie. By die bepaling van die vlak van ALT en AST, word veneuse bloed benodig.

By vroue is die norm baie laer as by mans en is dit 31 eenhede / liter. By mans word die resultaat van ALT nie as hoër as 45 U / L beskou nie, AST 47 U / L. In die kinderjare moet ALT nie 50 U / L oorskry nie. AST by babas is hoogstens 149 eenhede / liter, by kinders onder een jaar van hoogstens 55 eenhede / liter. Tot drie jaar is die ALAT-vlak van die ensiem 33 eenhede / liter, tot ses jaar - 29 eenhede / liter. In die adolessensie moet die ALT-vlak nie hoër as 39 eenhede / liter wees nie. Oor die algemeen kan in die kinderjare klein afwykings van die norm waargeneem word, wat verband hou met die ongelyke ontwikkeling van die liggaam.

Daar moet verstaan ​​word dat die resultate van die studie afhang van die toerusting waarop die bloedtoets uitgevoer is. Daarom kan akkurate aanwysers slegs gesê word deur 'n professionele dokter wat vertroud is met die interpretasie van die resultate.

Die ontleding kan ook verkeerde data toon as die pasiënt die vorige dag aspirien, parasetamol of geboortebeperking geneem het. In die besonder beïnvloed geneesmiddels van valeriaan of echinacea die liggaam op 'n soortgelyke manier. 'N Toename in aanwysers kan oormatige fisieke aktiwiteit veroorsaak of die binneaars van 'n middel binneaars.

Redes om ALT op te hang

As die ontleding toon dat die ensiemindeks in een of ander orgaan verhoog word, dui dit op die teenwoordigheid van 'n siekte van hierdie orgaan. Die toename in aanwysers kan as gevolg van verskeie redes wees.

• Ensiemvlakke kan verhoog word as gevolg van hepatitis of ander ernstige lewersiekte, soos diffuse lewerveranderings. Met hepatitis van verskillende vorme vind 'n aktiewe vernietiging van die selle plaas, waardeur ALT die bloedsomloopstelsel binnedring. Daarbenewens het die pasiënt geelheid van die vel, pyn onder die regterrib, die buik swel. 'N Bloedtoets kan ook 'n toename in bilirubienvlakke toon. Sover die vlak van die ensiem in die bloed verhoog word, is die pasiënt se siekte so ontwikkel.
• As gevolg van miokardiale infarksie vind die dood van hartspierselle plaas, wat lei tot die indringing van ALT en AST in die bloed. Die pasiënt ervaar ook pyn in die hartarea wat aan die linkerkant van die liggaam gegee word. Pyn los nie en duur minstens 'n halfuur. Die pasiënt het kortasem, swakheid, duiseligheid en paniekverwagting van die dood.
• Hartsiektes van 'n ander aard lei ook daartoe dat die vlak van ALT in die bloedsomloopstelsel verhoog word. Langtermyn siekte vernietig geleidelik die spierweefsel van die hart, wat die hoeveelheid ensiem verhoog. In hierdie geval ly die pasiënt aan kortasemigheid, hartkloppings, gereelde bloeddrukverlaging.
• Die vlak van die ensiem in die bloed kan ook verhoog word as gevolg van verskeie fisieke beserings, wat lei tot skade aan die spierstelsel. Insluitende aanwysers word aansienlik beïnvloed deur brandwonde en ander wonde.
• As gevolg van inflammasie in die pankreasweefsel, ontwikkel pankreatitis, waarin die ensiemindeks aansienlik verhoog word.Die pasiënt ervaar pyn in die buik, 'n skerp afname in gewig kom voor, die maag swel en gereeld los ontlasting word waargeneem.

Redes vir die verhoging van AST

AST word verhoog in siektes van die kardiovaskulêre stelsel, pankreas en lewer. Daar is verskillende redes vir 'n toename in die vlak van 'n ensiem in die bloed.

1. Die hoofrede waarom die vlak van AST verhoog word, is meestal hartinfarkt. In vergelyking met ALT, wat effens toeneem, neem AST baie keer toe met hierdie siekte.
2. ALT word verhoog na chirurgie in die kardiovaskulêre stelsel. Aanwysers neem ook toe as gevolg van ander hartsiektes.
3. Verhoogde vlakke van AST, soos ALT in die bloed, veroorsaak dikwels sirrose van die lewer, alkoholvergiftiging, hepatitis, kanker en ander lewersiektes.
4. Ensiemvlakke kan verhoog word as gevolg van ernstige beserings en brandwonde.
5. Die teenwoordigheid van akute of chroniese pankreatitis kan 'n skerp toename in die ensiem in die bloed veroorsaak.

As ALT by swanger vroue verhoog word

Ondanks die feit dat die norm van die ensiem by vroue hoogstens 31 eenhede / liter is, kan 'n transkripsie van die ontleding in die eerste maande van swangerskap 'n effense toename in aanwysers toon. Dit word as normaal beskou en hoef nie ekstra behandeling te benodig nie.

In die laaste trimester van swangerskap kan vroue gestose van matige of matige erns ontwikkel, wat lei tot verhoogde druk, swakheid, duiseligheid en gereelde naarheid. Dit veroorsaak 'n toename in ALT-vlakke. Daarbenewens is dit belangrik om voortdurend te monitor en te weet. wat is die norm van cholesterol by swanger vroue.

Hoe hoër die aanwyser die ontleding toon, hoe moeiliker is gestose by 'n swanger vrou. Die hele rede is 'n beduidende las op die lewer, wat nie tyd het om daarmee om te gaan nie. As die resultate van ATL onnodig oorskry word, is 'n aanvullende ondersoek nodig om die oorsaak daarvan te identifiseer.

Hoe om ALT te verlaag

Om die vlakke van ensieme in die bloed te verminder, is dit eers nodig om ontslae te raak van die oorsaak van die toename in ALT-vlakke. Aangesien dokters meestal lewersiekte diagnoseer, moet u 'n volledige ondersoek ondergaan, al die nodige toetse slaag en met die behandeling begin.

Nadat die pasiënt al die prosedures en die behandeling van medikasie voltooi het, skryf die dokter 'n bykomende bloedtoets voor. As die pasiënt 'n terapeutiese dieet gevolg het, die voorgeskrewe medisyne geneem het en 'n gesonde lewenstyl gevolg het, sal die ALT-aanwyser na die behandeling weer normaal wees.

In sommige gevalle kan die dokter spesiale medikasie voorskryf om die vlak van ensieme in die bloedsomloopstelsel te verlaag. Sulke middels sluit in Duphalac, Heptral en Hofitol. Dit moet streng volgens die instruksies en onder toesig van die behandelende geneesheer geneem word. Dit is belangrik dat u kontra moet gebruik voordat u medikasie neem.

Intussen verlig dwelmmiddels slegs die persoon se toestand, maar die rede vir die toename in ALT-vlak sal nie ontslae raak nie. Nadat die pasiënt die middel 'n geruime tyd geneem het, neem die aantal ensieme 'n rukkie af. Dit is egter belangrik om die oorsaak van die siekte te identifiseer en behandeling te ondergaan.

Aspartaat Aminotransferase (AST)

'N Stof is 'n ensiem wat die vervoer van aminosure in die menslike liggaam bevorder. AST (sinonieme,) is in die selle van die hele liggaam, maar dit word meestal in die lewer en hart waargeneem, 'n bietjie minder in spierweefsel, niere, milt en pankreas. Die funksies van die ensiem sluit ook deelname aan die produksie van gal, die produksie van noodsaaklike proteïenstrukture, die omskakeling van voedingstowwe en die afbreek van giftige verbindings in. Die norm van die bloedtoestand sorg vir 'n minimum hoeveelheid van die ensiem in die bloedstroom, met 'n verandering in die vlak kan ernstige patologie aanvaar word. 'N Verandering in die waarde van AsAT word vroeër opgemerk as die spesifieke simptome van die siekte.

Koersverhoging

'N Verhoogde AST-vlak word by mense waargeneem as die volgende verskynsels aanwesig is:

• Lewerpatologie (van hepatitis tot sirrose en kanker),
• Abnormaliteite in die werk van die hart (hartaanval, hartritme-versaking),
• Trombose van groot vate,
• Voorkoms van nekrotisering (gangreen),
• Beserings (meganiese skade aan spiere), brandwonde.

Redes vir 'n lae toename in AST kan dui op beduidende fisieke aktiwiteit of die onlangse inspuiting of orale gebruik van 'n dwelm, entstof of vitamiene.

Normale waarde

Die tempo van ACAT-vlak verskil afhangende van die navorsingsmetodologie. Die resultate wat met verskillende metodes van bepaling verkry is, kan nie met mekaar vergelyk word nie. Let daarop dat die toetsstelsel in die ontledingvorm deur die laboratorium aangedui word. Dit beteken ook dat elke laboratorium sy eie verwysingswaardes het, wat kan verskil van die standaarde wat in ander laboratoriums aanvaar word.

Uitslag AU 680

Vir kinders jonger as een maand is die hoeveelheid AsAT 25-75 eenhede per liter. By ouer pasiënte (tot 14 jaar) is die gemiddelde omvang 15-60.

By volwassenes en mans is die norm anders:
Vir mans - 0-50.
Vir vroue - 0–45.

Uitslag van Cobas 8000

Die AsAT-aanwyser word ook per liter liter bloed vertel en word in arbitrêre eenhede gemeet:

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonieme) is, net soos AST, 'n ensiem, maar alanienaminotransferase is verantwoordelik vir die beweging van die aminosuur alanien van een sel na 'n ander. Danksy die ensiem kry die sentrale senuweestelsel energie vir sy werk, word immuniteit versterk en metaboliese prosesse word genormaliseer. Die stof is betrokke by die vorming van limfosiete. Normaalweg is ALT in klein hoeveelhede in die bloed teenwoordig. Die grootste konsentrasie van die ensiem word waargeneem in die weefsel van die lewer en hart, 'n bietjie minder - in die niere, spiere, milt, longe en pankreas. 'N Verandering in die inhoud van ALAT in die bloed word by ernstige siektes waargeneem, maar dit kan ook 'n variant van die normale toestand wees.

Wanneer 'n studie geskeduleer is

Die dokter kan 'n biochemiese analise bestel om die vlak van die AST- en ALT-ensieme te ondersoek as daar tekens van lewerskade is of vir sommige faktore wat die werking daarvan kan beïnvloed.

Algemene simptome van lewersiekte:

• Verlies aan eetlus
• Gevalle van braking
• Die teenwoordigheid van gevoelens van naarheid
• Buikpyn
• Lig ontlasting,
• Donker urine
• 'N Geelagtige kleur van die blankes van die oë of vel,
• Die teenwoordigheid van jeuk,
• Algemene swakheid
• Moegheid.

Risikofaktore vir lewerskade:

• Alkoholmisbruik
• Hepatitis of geelsug
• Die teenwoordigheid van lewerpatologie by naasbestaandes,
• Die gebruik van potensieel giftige middels (anaboliese steroïede, anti-inflammatoriese middels, tuberkulose, antifungale medisyne, antibiotika en ander),
• Diabetes mellitus
• Vetsug.

Analise van AsAT- en AlAT-ensieme kan uitgevoer word om die effektiwiteit van die behandeling te beoordeel (as die verhoogde vlak geleidelik daal, diagnoseer hulle die positiewe effek van geneesmiddelterapie).

Diagnostiese funksies

Vir diagnostiese doeleindes is nie net die feit van 'n verandering in die bloedparameters van AsAT en AlAT nie, maar ook die mate van toename of afname daarvan, sowel as die verhouding van die aantal ensieme tot mekaar belangrik. Byvoorbeeld:

Miokardiale infarksie word aangedui deur 'n toename in beide aanwysers (AST en ALT) in die analise met 1,5-5 keer.

As die verhouding AST / ALT tussen 0,55–0,65 is, kan ons aurale hepatitis aanneem in die akute fase, wat die koëffisiënt van 0,83 oorskry, dui op 'n ernstige verloop van die siekte.

As die vlak van AST baie hoër is as die vlak van ALT (die verhouding van AcAT / AlAT is veel groter as 1), kan alkoholhepatitis, spierskade of sirrose die oorsaak van sulke veranderinge wees.

Om foute uit te skakel, moet die dokter ook ander bloedparameters evalueer (in die geval van lewerspatologie is dit bilirubienaminotransferase dissosiasie). As daar 'n verhoogde vlak van bilirubien teen die agtergrond van 'n afname in die vlak van die betrokke ensieme is, word 'n akute vorm van lewerversaking of onderhepatiese geelsug aanvaar.

Reëls vir die slaag van 'n biochemiese bloedtoets

As u nie aan die reëls vir voorbereiding vir analise voldoen nie, kan dit lei tot bewustelike vals resultate, wat 'n addisionele ondersoek en 'n lang prosedure vir die opheldering van die diagnose behels. Die voorbereiding bevat verskeie hoofpunte:

1. Die aflewering van die materiaal word soggens op 'n leë maag gedoen,
2. Sluit vetterige, gekruide kos, alkohol en kitskos in die vooraand uit voordat bloed geskenk word,
3. Moenie 'n halfuur voor die prosedure rook nie,
4. Sluit fisiese en emosionele spanning die aand voor en die oggend voor bloedmonsters uit,
5. Moet nie die materiaal onmiddellik na radiografie, fluorografie, fisioterapie, ultraklank of rektale ondersoek neem nie,
6. Dit is noodsaaklik om die dokter te vertel van alle medikasie, vitamiene, voedingsaanvullings en inentings voordat 'n biochemiese studie voorgeskryf word.

Die diagnose van siektes volgens die uitslae van 'n bloedtoets is 'n ingewikkelde proses wat die beskikbaarheid van relevante kennis vereis, en die ontsyfering van die resultate moet aan gekwalifiseerde dokters toevertrou word.

Wat is AST in die bloed en wat wys dit?

AST, of aspartaat aminotransferase, is 'n ensiem wat betrokke is by die omskakeling van 'n asparagiese aminosuur in 'n sel. Die grootste hoeveelheid AcAT word in die miokardium (hartspier), lewer, niere en skeletspiere aangetref.

AST word in die mitochondria en die sitoplasma van selle gelokaliseer, en as 'n sel beskadig word, word dit vinnig in die bloed opgespoor.. 'N Vinnige toename in die konsentrasie van asparagiese aminotransferase is baie kenmerkend van akute miokardiale skade (byvoorbeeld vir 'n hartaanval). 'N Toename in die bloedensiem word na 8 uur vanaf die tyd van die letsel waargeneem en bereik die maksimum na 24 uur. 'N Afname in AST-konsentrasie tydens hartaanval kom op dag 5 voor.

Dit is noodsaaklik om die AST-aanwyser saam met die ALT-aanwyser te evalueer. Dit is die sogenaamde 'lewer'-toetse wat gebruik kan word om die aktiwiteit van die proses te beoordeel. Soms is 'n toename in hierdie aanwysers die enigste simptoom wat dui op die ontwikkeling van 'n ernstige siekte.

Analise vir AST is nie duur nie, en dit kan absoluut in enige laboratorium geneem word.

Wat is ALT in 'n bloedtoets

ALT, of alanien aminotransferase, is in 'n bloedtoets 'n intrasellulêre ensiem wat betrokke is by die metabolisme van selle, veral in die afbreek van die aminosuur alanien. Die meeste alanienaminotransferase word in lewerselle aangetref, minder - in die miokardium, skeletspier en niere.

'N Toename in ALT in 'n bloedtoets vind plaas met skade aan hepatosiete (lewerselle). 'N Toename in die ensiem word reeds waargeneem in die eerste uur na skade en neem geleidelik toe, afhangende van die aktiwiteit van die proses en die aantal beskadigde selle.

Afhangend van die konsentrasie van ALT in 'n biochemiese bloedtoets, kan 'n mens die mate van aktiwiteit van hepatitis beoordeel (hepatitis met 'n minimale, medium of hoë graad van ensiematiese aktiwiteit), wat noodwendig in die kliniese diagnose aangedui word. Dit gebeur dat hepatitis voortgaan sonder om die gespesifiseerde ensiem te verhoog. Dan praat hulle van lewerskade sonder ensiematiese aktiwiteit.

In die algemeen word die ALT- en AST-bloedtelling verhoog in hepatitis en dit reflekteer die mate van sitolise - vernietiging van die lewerselle. Hoe aktiewer die sitolise, hoe minder gunstig is die prognose van die siekte.

Norme van AsAT en AlAT in die ontleding van bloed

Die verwysingswaardes van AST en ALT is normaalweg baie laag en hang af van geslag en ouderdom. Beide aanwysers by mans is byvoorbeeld hoër as by vroue.

Tabel oor norme van AsAT en AlAT vir volwasse mans en vroue:

Met 'n toename in AST of AST by mans of vroue, is dit raadsaam om die de Ritis-koëffisiënt te bereken - die verhouding van AST tot ALT (AsAT / ALAT). Normaalweg is die waarde daarvan 1,33 ± 0,42.

As die de Ritis-koëffisiënt minder as 1 is (dit wil sê, ALT heers), kan ons met veiligheid sê oor die skade aan hepatosiete (lewerselle). By aktiewe virale hepatitis neem die konsentrasie van ALT byvoorbeeld tien keer toe, terwyl AST slegs 2-3 keer die norm oorskry.

Soos hierbo genoem, is dit slegs moontlik om die koëffisiënt te bereken as die ALT- of AST-waardes toeneem. Dit is ook nodig om te onthou dat die verwysingswaardes van biochemiese parameters in elke laboratorium verskil en nie saamval met die bogenoemde nie.

Die redes vir die toename in AsAT en AlAT

'N Toename in alanien- en asparagiese aminotransferase kan by baie siektes toeneem.

Redes vir die verhoging van AST in 'n bloedtoets:

• Akute miokarditis
• Hartsinfarkt
• Pulmonale trombo-embolie,
• Akute rumatiese hartsiektes
• Onstabiele angina,
• Verskeie miopatie,
• Skeletspierbeserings (sterk verstuiting, trane),
• Myositis, myodystrofie,
• 'N Verskeidenheid lewersiektes.

Oorsake van verhoogde ALT in die bloed:

• Sirkrose van die lewer (giftig, alkoholies),
• Akute pankreatitis
• Cholestase, cholestatiese geelsug,
• Alkoholiese lewerskade
• Vetterige hepatose,
• Akute en chroniese virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
• Kwaadaardige neoplasmas van die lewer en galweë, lewermetastases,
• alkoholisme,
• Erge brandwonde,
• Aanvaarding van hepatotoksiese middels (orale voorbehoedmiddels, psigotropiese middels, medikankermiddels, chemoterapeutiese middels, sulfonamiede, ens.)

As hoë vlakke van AST en ALT in 'n bloedtoets opgespoor word, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg om vas te stel wat die oorsaak van hierdie verskynsel is, aangesien die toename in hierdie aanwysers dikwels die teenwoordigheid van ernstige siektes beteken.

Verminder AsAT en AlAT

In die praktyk is daar soms gevalle waar die ACAT- of ALAT-waardes onder die norm val. Dit kan gebeur met ernstige en uitgebreide lewernekrose (byvoorbeeld in die geval van gevorderde hepatitis). 'N Afname in AST- en ALT-vlakke met 'n progressiewe toename in bilirubien het 'n besonder ongunstige voorspelling.

Die feit is dat vitamien B6 nodig is vir die sintese van AST en ALT normaalweg. 'N Afname in die B6-konsentrasie kan verband hou met langdurige antibiotiese behandeling. Dit is moontlik om die tekort daaraan te vergoed met behulp van dwelmmiddels (binnespierse toediening van vitamien) en dieet. Die grootste hoeveelheid piridoksien word gevind in saailinge van graangewasse, haselneute, okkerneute, spinasie, peulgewasse, soja, vis en eiers.

Verlaagde lewerensieme kan ook voorkom as gevolg van lewerbeserings (byvoorbeeld met orgaanruptuur). Sulke toestande is egter uiters skaars.

Norm transaminases by 'n kind

Die grense van normale waardes vir AST en ALT hang grootliks af van die ouderdom van die kind:

'N Toename in die aktiwiteit van AST en ALT in die bloed van 'n kind sowel as by volwassenes, dui op die effek van skadelike faktore op hepatosiete. Maar anders as volwassenes, word hierdie toename selde geassosieer met akute en chroniese hepatitis.

Dikwels is 'n toename in lewerensieme sekondêr, dit wil sê dit ontwikkel na 'n soort patologie. Byvoorbeeld, 'n toename in die konsentrasie van AST en ALT kan voorkom met miokardiale distrofie, leukemie, limfogranulomatose, vaskulitis, ens.

Dit gebeur dat AST en ALT by kinders toeneem in reaksie op sekere medikasie.byvoorbeeld aspirien, parasetamol.Dit is ook belangrik om te onthou dat AST en ALT 'n geruime tyd hoog kan bly nadat u van 'n aansteeklike siekte herstel het.

Voorkoming

Om te verseker dat die norm van aanwysers nie die toelaatbare grense oorskry nie, word dit aanbeveel om lang dosisse medikasie te vermy.

As dit weens 'n chroniese siekte nie moontlik is nie, is dit beter om gereeld vir AcAT te toets, sodat dit nie verhoog word nie of om 'n ernstige toename in tyd te voorkom. U moet van tyd tot tyd 'n gastro-enteroloog en hepatoloog besoek wat 'n moontlike siekte kan identifiseer en behandeling kan voorskryf.

Wat om te doen as ALT en AST verhoog is?

Om die ware rede vir die toename in die aktiwiteitsvlakke van ALT- en AST-ensieme vinnig en objektief te begryp, is dit ook nodig om biochemiese ontledings te slaag.

In die eerste plek is dit raadsaam om die vlakke van totale bilirubien, alkaliese fosfatase en GGTP (gamma-glutamyltransferase) te bepaal en die mate van behoud van die basiese funksies van die lewer te bepaal. Om die virale aard van lewerskade (akute virale hepatitis), wat ook gepaard gaan met 'n toename in ALT en AST in die bloed, uit te sluit, sal dit nodig wees om bloed te skenk aan spesifieke antigene van virale hepatitis en spesifieke teenliggaampies teen hierdie antigene.

In sommige gevalle word 'n PCR-toets vir bloedserum aangedui vir die teenwoordigheid van HBV DNA en HCV RNA.

Waarvoor word die AlAT-toets gedoen?

Die endogene ensiem AlAT dien as 'n betroubare merker van lewertoetse - lewerpatologieë in diagnostiese laboratoriumpraktyke. Alanien-aminotransferase word gevorm as gevolg van intrasellulêre sintese, daarom kom dit in klein dosisse in die bloed voor.

Bloedtoets vir instandhouding ALT in 'n gesonde persoon toon 'n minimum waarde. Siektes of skade aan die lewer veroorsaak die dood van sy selle, terwyl die intrasellulêre lewerensiem AlAT in die bloedstroom vrygestel word, wat saam met ander aanwysers 'n redelik informatiewe aanduiding is van pynlike prosesse. Enige afwykings van die ensiemaanwyser vanaf die normatiewe omvang, veral opwaarts, is 'n onbetwisbare teken van 'n aanstaande lewersiekte of 'n uitgebreide proses om dit te vernietig

'N Verhoogde vlak van ALAT by swanger vroue, met 'n hartaanval en sekere patologiese toestande, kan ook waargeneem word. 'N Toename in die dosis AlAT in die bloed word opgemerk voor manifestasies van geelsug, wat vroeë diagnose van lewersiektes moontlik maak.

Wie is 'n toets vir AlAT voorgeskryf?

Die toets vir AlAT word voorgeskryf in die teenwoordigheid van sekere simptome en faktore:

Simptome van lewersiekte:

• swakheid, gebrek aan eetlus, naarheid en braking,
• maagpyn, geelsug,
• donker urine en verhelder ontlasting.

Risikofaktore vir lewersiekte:

• vorige hepatitis
• alkoholverslawing
• diabetes en vetsug,
• oorerflike oorsake
• medisyne neem wat die lewer aggressief beïnvloed.

AlAT bloedtoets word vir die volgende doeleindes uitgevoer:

• kyk na moontlike lewerskade as gevolg van beserings,
• opsporing van dwelm- en alkoholafhanklikheid binne die raamwerk van 'n stel onderling verwante aanwysers,
• assessering van die gevolge van anticholesterolterapie en 'n aantal ander medisyne wat relatief giftig is vir die lewer,
• vind die oorsaak van geelsug by die pasiënt - lewersiekte of verswakte bloedfunksie.

Die pasiënt aan wie die AlAT-toets voorgeskryf word, moet sy dokter inlig oor die teenwoordigheid van redes wat die akkuraatheid van die ontledingsresultate kan verminder:

• neem sekere medisyne, voedingsaanvullings en kruie-infusies (orale voorbehoedmiddels en aspirien, warfarien en parasetamol, infusies van valeriaan en echinacea),
• moontlike swangerskap
• allergieë,
• Intramuskulêre inspuiting
• rehabilitasieperiode na hartchirurgie of hartkateterisering,
• aktiewe fisieke aktiwiteit voor die toets.

Die toets is gebaseer op die veneuse bloed van die pasiënt, die resultate kan binne ongeveer 12 uur gereed wees.

AlAT verbeteringsvlakke

Die normatiewe aanwyser van AlAT as deel van die diagnostiese kompleks “bloedbiochemie” kan effens verskil in verskillende laboratoriums, maar die grense van hierdie aanwyser vir mans is gemiddeld 10-40 eenhede / liter vir vroue - van 7 tot 35 eenhede / liter. Die kriteria vir die onderskeiding van siektes is die vlak van oorskry die norm van AlAT:

effense:

• medikasie en chemikalieë neem (antibiotika en barbiturate, chemoterapie en medisyne),
• sirrose van die lewer
• vetterige lewerskade,

Matig en medium:

• alkoholvergiftiging
• sommige vorme van hepatitis
• groeiprobleme by adolessente,

hoog:

• kanker nekrose,
• virale hepatitis,
• toestand van skok.

Hoe hepatitis alanien-aminotransferase-vlakke afhanklik is van seks

Russiese wetenskaplikes het 320 mense ondersoek, onder wie siekes sowel as gesond (kontrole groep) was, en bevind dat die ALaT-aanwyser in 78,6% van die gevalle by vroue met CVH nie ooreenstem met die erns van die siekte nie. In sommige pasiënte is 'n normale vlak van alanienaminotransferase aangeteken.

By mans was die aantal gevalle van hepatitis, wat nie gepaard gaan met die konsentrasie van hierdie ensiem nie, slegs 21,4%, dit wil sê die verskil tussen die geslagte is 3,7 keer. Boonop was die aanwyser, selfs met ongeveer dieselfde erns van die siekte, 1,5 keer laer.

Die vroulike liggaam het 'n groot potensiaal om lewerspatologie te bekamp, ​​en as 'n verteenwoordiger van die swakker geslag duidelike tekens het van die lewerprobleme, dan is daar een analise Alanien-aminotransferase is nie genoeg nie - dit is miskien nie informatief nie. Dit is minstens nodig om 'n ultraklank van die lewer te ondergaan.

Om 'n ware beeld van die lewer te kry, moet u ander lewertoetse doen, en u kan noukeuriger sê of 'n vrou hierdie patologie het of nie. Verteenwoordigers van die regverdige geslag het heel waarskynlik 'n latente verloop van CVH wanneer simptome van lewerskade later voorkom, in die teenwoordigheid van uitgesproke, soms onomkeerbare, veranderinge. Daarbenewens word hulle gekenmerk deur 'n vinniger herstel van die normale ALaT-vlak na Botkin se siekte, wat ook verband hou met die fisiologiese eienskappe van die vroulike liggaam.

Al hierdie faktore moet in ag geneem word as mans en vrouens ondersoek word na die teenwoordigheid van lewerpatologieë.

Seksafhanklikheid van alanien aminotransferase vlakke in virale hepatitis

Norma ALaT met verskillende soorte hepatitis, kan dit met 20 of selfs 100 keer toeneem. Die oorsaak van hierdie patologie (virusse, vergiftiging, eritrosietehemolise) speel ook nie 'n rol nie.

• Met Botkin se siekte 'n Toename in hierdie biochemiese parameter kan waargeneem word selfs voor die voorkoms van geelsug en ander kliniese simptome. ook die norm van ALAT in die bloed kan meer tyd na die herstel vergroot word, en binne twee tot drie weke terugkeer na normaal (vroue - 31 eenhede / liter, mans - 45 eenhede / liter).
• Met 'n "spuit" virale hepatitis, veral diegene met chroniese en uitgerekte kursus (CVH), kan hierdie aanwyser voortdurend in 'n kleiner of groter rigting fluktueer. Soms hang dit af van die stadium van die aansteeklike proses, en in sommige gevalle is sulke spronge moeilik te verklaar.
• Obstruktiewe geelsug veroorsaak ook skielike veranderinge in die konsentrasie van ALaT. Met hierdie patologie vlak Alanienaminotransferase in die bloed kan tot 600 IE / l per dag styg en dan weer spontaan weer êrens oor twee dae terugkeer.

As obstruktiewe geelsug voorkom as gevolg van primêre lewerkanker, bly die konsentrasie van alanien aminotransferase stabiel hoog.

Kenmerke van die norme van AlAT by swanger vroue

By 'n gesonde vrou, AlAT, verander die norm tydens swangerskap nie en moet dit saamval met die waardes voor bevrugting. In gevalle waar AlAT tydens swangerskap effens verhoog word, kan oorsake wat nie met siektes verband hou nie, oorweeg word:

• binnespierse inspuitingskursus,
• Oormatige oefening vir 'n swanger vrou
• kitskosverslawing,
• onbeheerde inname van voedingsaanvullings,
• vetsug
• fetale druk op die galweë, wat die uitvloei van gal voorkom.

Normalisering van voeding, matige fisieke aktiwiteit, gewigsbeheer en choleretiese middels normaliseer ensiemparameters.

Die afhanklikheid van die vlak van AlAT van ouderdom en ander aanwysers

Deur die loop van 'n persoon se lewe verander die vlak van ALaT. Dit is nodig om dit te weet om ALaT korrek te kan ontsyfer in 'n biochemiese bloedtoets.

• By gesonde pasgebore babas is die norm van alanienaminotransferase van 10 tot 17 U / L.
• As die baba voortydig gebore is, kan hierdie syfer 13-26 U / L wees, en die vlak van hierdie stof in die bloed van sulke babas verander amper daagliks.
• Van die sesde dag van die lewe tot die ouderdom van ses maande neem die boonste limiet van die alanien-aminotransferase-indeks effens toe en beloop dit 30 U / L. Dit is te wyte aan die feit dat alle biochemiese meganismes geleidelik “geaktiveer” word in die baba se liggaam in die eerste ses maande, omdat die kind hom aanpas buite die moeder se baarmoeder.
• Van sewe maande tot 'n jaar wissel hierdie aanwyser van 13–29 U / L. Op die oomblik is die aanwysers vir seuns en meisies nog nie verskillend nie.
• Van jaar tot 14 jaar is die konsentrasie van alanienaminotransferase by seuns en meisies verskillend. Boonop sal dit in die vroulike liggaam laer wees as by die manlike. Vir meisies van voorskoolse ouderdom sal die konsentrasie van 13-18 U / L as die norm beskou word, en vir seuns is die boonste limiet reeds 22 U / L. Hierdie neiging sal deur die lewe voortduur.

Volwasse Alanine Aminotransferase vlakke

• Tot die ouderdom van 60 is die norm van alanienaminotransferase by mans 10–45 U / L, terwyl ALaT normaal by vroue in hierdie periode slegs 10–31 U / L is.
• Die vlak van hierdie stof in die bloed kan slegs tydens swangerskap verander, en dan nie alle vroue nie. In sommige gevalle bly dit onveranderd. As die toekomstige moeder 'n effens verhoogde ALaT-vlak het en 35 U / L beloop, is dit nie kommerwekkend nie. 'N Toename in ALaT tydens swangerskap word veroorsaak deur die feit dat 'n vergrote baarmoeder die galbuise effens kan druk, of 'n effense buiging in die galweë verskyn. Dit is nie nodig om bang te wees vir hierdie toedrag van sake nie - na die geboorte sal die baarmoeder daal, en die aanwysers sal na normaal terugkeer. As die toename in die toename in ALaT in die bloed tydens swangerskap egter voortduur, en die konsentrasie van hierdie stof 'n groot getal bereik, moet aanvullende ondersoeke gedoen word, aangesien dit verband kan hou met 'n skending van die lewer, niere en hart.
• As mense die 60-jarige versperring oorskry, verander die tempo van alanienaminotransferase in die bloed ook. ALaT is normaalweg mans van hierdie ouderdom van 10 tot 40 eenhede / liter, en vir vroue is dit 10–28 eenhede / liter. Op hierdie vlak bly die konsentrasie van alanien aminotransferase tot aan die einde van die lewe.

Nie altyd dui 'n normale vlak in die bloed van 'n gegewe stof aan dat 'n persoon gesond is nie. In sommige gevalle, selfs met ernstige patologieë van die lewer en niere, verander die aanwyser nie, veral vir die regverdiger geslag. Daarom word baie selde 'n enkele studie van die konsentrasie van hierdie ensiem in die bloed voorgeskryf. Dikwels word ander biochemiese parameters parallel ontleed, wat 'n baie meer akkurate idee van die toestand van die liggaam moontlik maak.

Wat is aspartaataminotransferase (AsAT)

Die endogene ensiem aspartaat aminotransferase (AcAT) is verantwoordelik vir die versnelling van die vrystelling van ammoniak uit aminosure vir die daaropvolgende verwerking in die ureumsiklus. AsAT word nie net in die lewer aangetref nie, maar ook in die hartspier en brein, niere en milt, longe en pankreas. As gevolg van die intrasellulêre aard van die sintese, word AcAT suksesvol gebruik in die diagnose van die toestand van die miokardium en lewer. Met behulp van 'n biochemiese bloedtoets vir AsAT en AlAT, sowel as hul verhouding, slaag dokters daarin om 'n hartaanval te voorspel nog voordat die belangrikste simptome voorkom.

AsAT word ook gebruik as 'n merker in die differensiële diagnose van 'n aantal siektes:

• Sirrose en hepatitis,
• Lewermetastases
• Geelsug van verskillende oorsprong.

As daar volgens die resultate van die studie hoë ALAT-waardes veel groter is as die norm vir AsAT, is dit 'n kenmerkende teken van lewerskade. As AsAT meer as AlAT verhoog word, moet 'n weergawe van die sterftesel aan die hart van die hart oorweeg word. 'N Oormatige werking van alanienaminotransferase is ook moontlik terwyl u sekere medisyne inneem. Moontlike laer waardes van AcAT en AlAT tydens swangerskap, nierversaking of piridoksien tekort.

Waar om lewertoetse in St. Petersburg te slaag

U kan enige toetse, insluitend toetse vir lewerensieme AlAT en ASaT, in die moderne Diana-mediese sentrum neem. Die kliniek is in St. Petersburg, naby die metro, geleë. Ons waarborg akkurate resultate, steriliteit en vertroulikheid.

As u 'n fout vind, kies 'n teks en druk dan op Ctrl + Enter

Kyk na die video: The Great Gildersleeve: Jolly Boys Election Marjorie's Shower Gildy's Blade (Mei 2024).