Glukosetoleransie toets: hoe om dit te neem, diagnostiese waarde van 'n bloedtoets

Die boonste limiet van die norm vir glukosetoleransietoets is 6,7 mmol / l, die onderste een neem die aanvanklike waarde van suiker, 'n duidelike onderste grens van die norm vir die studie bestaan nie.

By die verlaging van die ladingstoetsaanwysers, praat ons van allerlei patologiese toestande. Dit behels 'n skending van koolhidraatmetabolisme, glukose-weerstandigheid. Met die latente verloop van tipe 2-diabetes word simptome slegs waargeneem as daar nadelige toestande voorkom (stres, bedwelming, trauma, vergiftiging).

As 'n metaboliese sindroom ontwikkel, hou dit gevaarlike gesondheidsprobleme in wat die dood van die pasiënt kan veroorsaak. Sulke siektes sluit in miokardiale infarksie, arteriële hipertensie, koronêre ontoereikendheid.

Ander oortredings sal die volgende insluit:

oormatige werk van die skildklier, pituïtêre klier,
allerhande regulatoriese afwykings,
lyding van die sentrale senuweestelsel,
swangerskapsdiabetes
inflammatoriese prosesse in die pankreas (akuut, chronies).

Die mondelinge glukosetoleransietoets is nie 'n roetine-ondersoek nie, maar almal moet weet wat hul suikerkurwe is om formidabele komplikasies te identifiseer.

Die ontleding moet met bevestigde diabetes gedoen word.

Wie moet onder spesiale beheer wees

SuikervlakManVrou Spesifiseer u suiker of kies 'n geslag vir aanbevelingsVlak0.58 Soek nie gevind nie Spesifiseer die ouderdom van die manAge45 SoekNiet gevindSpesifiseer die ouderdom van die vrouAge45 SoekNiet gevind

Die glukosetoleransietoets word hoofsaaklik aangedui vir pasiënte wat die risiko vir tipe 2-diabetes het. Nie minder belangrik is die ontleding in patologiese toestande van konstante of periodieke aard nie, wat lei tot 'n skending van die koolhidraatmetabolisme, die ontwikkeling van diabetes.

Die fokus is op mense wie se bloedverwante reeds diabetes het, oorgewig, hipertensie en verswakte lipiedmetabolisme is. Die endokrinoloog sal 'n ontleding met glukose voorskryf vir aterosklerotiese vaskulêre letsels, jig-artritis, hiperurisemie, 'n lang verloop van patologie van die niere, bloedvate, hart en lewer.

Die risiko is ook 'n episodiese toename in glukemie, spore van suiker in die urine, pasiënte met 'n swaar verloskundige geskiedenis, na die ouderdom van 45 jaar, met chroniese infeksies, neuropatie van onbekende etiologie.

In die gevalle wat oorweeg word, moet 'n verdraagsaamheidstoets uitgevoer word, selfs al is die aanwysers vir vas glukemie binne normale perke.

Wat die resultate kan beïnvloed

As iemand vermoed word van verswakte glukose-weerstand, kan insulien nie 'n oormaat suiker neutraliseer nie, moet hy weet dat verskillende faktore die toetsuitslag kan beïnvloed. Probleme met glukosetoleransie word soms by mense sonder diabetes gediagnoseer.

Die rede vir die daling in verdraagsaamheid is die gewoonte om lekkers en suiker, soet koolzuurhoudende drankies gereeld te eet. Ondanks die aktiewe werk van die insulêre apparaat neem die glukose in die bloed toe en neem die weerstand daarteen af. Intense liggaamlike aktiwiteit, alkohol drink, sterk sigarette rook en psigo-emosionele spanning aan die vooraand van die studie kan ook glukoseweerstand verminder.

Swanger vroue in die proses van evolusie het 'n beskermingsmeganisme teen hipoglykemie ontwikkel, maar dokters is seker dat dit meer skade as goed doen.

Glukose-weerstandigheid word ook geassosieer met oorgewig, baie diabete is vetsugtig. As iemand nadink oor sy gesondheid en 'n lae-koolhidraatdieet gaan:

hy sal 'n pragtige liggaam kry,
sal jou beter laat voel
verminder die waarskynlikheid dat diabetes ontwikkel.

Siektes van die spysverteringskanaal beïnvloed die uitvoering van die verdraagsaamheidstoets, byvoorbeeld wanabsorpsie, beweeglikheid.

Hierdie faktore, alhoewel dit fisiologiese manifestasies is, behoort 'n persoon te laat nadink oor hul gesondheid.

As u die resultate op 'n slegte manier verander, moet die pasiënt gedwing word om die eetgewoontes te heroorweeg en te leer om hul emosies te beheer.

Die rol van glukose in die menslike liggaam

Hoe kan u glukose in die liggaam kry? Om dit te kan doen, is dit genoeg om lekkers, die meeste vrugte en groente, gekorrelde suiker of heuning, sowel as produkte wat stysel bevat, te eet.

Tydens swangerskap is dit belangrik om glukose-lesings gereeld te monitor

Om die regte hoeveelheid stowwe in die liggaam te handhaaf, is die hormoon insulien nodig, wat die nodige balans bied. Verhoging of verlaging van hierdie vlak beteken die teenwoordigheid van ernstige siektes, byvoorbeeld diabetes mellitus, wat gevorm word deur insulientekort.

Die gebruik van lekkers of heuning help om die konsentrasie suiker in die bloedstroom te verhoog. Dit dien as 'n sein vir die liggaam om voort te gaan met die aktiewe produksie van insulien vir die selle om die elemente en energie op te neem, asook om glukosekonsentrasie te verminder.

Boonop veroorsaak die hormoon insulien die ophoping van glukose in die reservaat deur die oormatige inname.

Die vlak van glukose is veral belangrik tydens swangerskap. Aangesien die wanbalans van hierdie komponent die ontwikkeling van kwale by 'n swanger vrou veroorsaak, het dit 'n negatiewe effek op die ontwikkeling van die fetus.

Om die konsentrasie van glukose in die bloed te bepaal, word 'n spesiale apparaat genaamd 'n glukometer gebruik. Dit kan onafhanklik in 'n apteek gekoop word, die gemiddelde prys van die toestel is 700-1000 roebels. Verder moet u spesiale toetsstrokies koop, dit word beïnvloed deur die hoeveelheid in die verpakking en die vervaardiger. Die gemiddelde koste vir toetsstrokies is 1200-1300 roebels vir 50 stukke.

Hoe om 'n glukosetoets tydens swangerskap af te lê

Om die glukose-aanwysers betroubaar te maak, is dit nodig om behoorlik voor te berei vir die ontleding. Dit is raadsaam om die hoeveelheid lekkers en gebak, vrugte en groente wat baie stysel uit die dieet bevat 'n paar dae voor die prosedure heeltemal te verminder. U moet ook van alkoholiese drankies vergeet (onthou u dat dit nie aanbeveel word dat u dronk is tydens swangerskap nie ?!).

Die ontleding word op 'n leë maag gegee, die laaste maaltyd moet nie later as 20:00 wees nie. In hierdie geval word dit toegelaat om gewone skoon water sonder gasse te drink. Soggens word dit nie aanbeveel om u tande te borsel en kougom te kou nie, want dit kan die resultate van die analise verwring.

Vir navorsing kan hulle beide veneuse bloed en kapillêre bloed gebruik (van die vinger af).

Diabetes mellitus - 'n epidemie van die 21ste eeu

Die vinnige toename in die voorkoms van hierdie patologie het die ontwikkeling van nuwe standaarde vir die behandeling en diagnose van diabetes genoodsaak. Die Wêreldgesondheidsorganisasie het die teks van die VN-resolusie in 2006 ontwikkel. Hierdie dokument bevat aanbevelings aan alle lidstate "om nasionale strategieë vir die voorkoming en behandeling van hierdie patologie te ontwikkel."

Die massa gevolge van die globalisering van die epidemie van hierdie patologie is die massa sistemiese vaskulêre komplikasies. Die meeste pasiënte met diabetes mellitus ontwikkel nefropatie, retinopatie, die hoofvate van die hart, brein en perifere vate van die bene word aangetas. Al hierdie komplikasies lei tot ongeskiktheid van pasiënte in agt uit tien gevalle, en in twee daarvan - dodelike uitkoms.

In hierdie verband het die Federale Staatsbegrotingsinstelling “Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe” onder die Ministerie van Gesondheid van Rusland “Algoritmes vir gespesialiseerde mediese sorg vir pasiënte wat aan hiperglykemie” ly, verbeter. Volgens die resultate van die kontrole- en epidemiologiese studies wat hierdie organisasie gedurende die periode 2002 tot 2010 gedoen het, kan ons sê dat die werklike aantal pasiënte wat aan hierdie siekte ly, die aantal amptelik geregistreerde pasiënte vier keer groter is. Dus word diabetes in Rusland by elke veertiende inwoner bevestig.

Die nuwe uitgawe van algoritmes fokus op 'n persoonlike benadering tot die bepaling van die terapeutiese doelwitte van die beheer van koolhidraatmetabolisme en bloeddrukaanwysers. Posisies rakende die behandeling van vaskulêre komplikasies van patologie is ook hersien, nuwe bepalings oor die diagnose van diabetes mellitus is ingestel, insluitend gedurende die bevallingstydperk.

Laboratoriumtoetsbeginsel

Soos u weet, is insulien 'n hormoon wat glukose in die bloedstroom omskakel en dit na elke sel in die liggaam vervoer volgens die energiebehoeftes van verskillende interne organe. Met onvoldoende afskeiding van insulien, praat ons van tipe 1-diabetes. As hierdie hormoon in voldoende hoeveelhede geproduseer word, maar die glukosegevoeligheid daarvan is aangetas, word tipe 2-diabetes gediagnoseer. In beide gevalle bepaal die toets van 'n glukosetoleransie die mate van oorskatting van bloedsuikerwaardes.

Aanduidings vir aanstellingsanalise

Vanweë die eenvoud en toeganklikheid van die metode kan so 'n laboratoriumtoets in enige mediese instelling geslaag word. As daar 'n vermoede is van 'n verswakte vatbaarheid vir glukose, ontvang die pasiënt 'n verwysing van 'n dokter en word hy vir 'n glukosetoleransietoets gestuur. Waar hierdie studie ook uitgevoer word, in 'n begrotings- of privaatkliniek, gebruik spesialiste 'n enkele benadering in die proses van laboratoriumstudie van bloedmonsters.

'N Suikerverdraagsaamheidstoets word meestal voorgeskryf om prediabetes te bevestig of uit te sluit. Vir die diagnose van diabetes mellitus is daar gewoonlik geen strestoets nodig nie. As 'n reël, is die oorskryding van die glukose-indeks in die bloedstroom voldoende vasgestel in laboratoriumtoestande.

Dikwels is daar situasies waarin die bloedsuikervlak binne die normale omvang van 'n leë maag bly, dus het die pasiënt, wat gereeld bloedtoetse vir suiker neem, altyd bevredigende resultate behaal. Die glukosetoleransietoets, in teenstelling met die gewone laboratoriumdiagnostiek, stel u in staat om die verswakte insuliengevoeligheid vir suiker te bepaal, presies na versadiging van die liggaam. As die konsentrasie van glukose in die bloed aansienlik hoër is as normaal, maar terselfdertyd dui toetse op 'n leë maag nie patologie aan nie, word prediabetes bevestig.

Dokters beskou die volgende omstandighede as die basis vir PHTT:

die teenwoordigheid van simptome van diabetes met normale waardes van laboratoriumtoetse, dit wil sê, die diagnose is nie voorheen bevestig nie,
genetiese geneigdheid (in die meeste gevalle word diabetes deur die kind geërf deur die moeder, vader, grootouers),
'n oormaat suikerinhoud in die liggaam voordat u eet, maar daar is geen spesifieke simptome van die siekte nie,
glukosurie - die teenwoordigheid van glukose in die urine, wat nie by 'n gesonde persoon behoort te wees nie,
vetsug en oorgewig.

In ander situasies kan 'n glukosetoleransietoets ook beslis word. Watter ander indikasies vir hierdie ontleding kan wees? In die eerste plek swangerskap. Die studie word in die tweede trimester uitgevoer, ongeag of die vastende norme van glukemie te hoog is of binne die normale reikwydte is - alle verwagtende moeders slaag sonder uitsondering die glukose-vatbaarheidstoets.

Glukosetoleransie by kinders

Pasiënte met 'n geneigdheid tot die siekte word op 'n vroeë ouderdom vir navorsing verwys. Die toets moet periodiek 'n kind wees wat met 'n groot gewig (meer as 4 kg) gebore is en ook oorgewig is namate hy ouer word. Besmettings in die vel en swak genesing van klein skuur, wonde, skrape - dit is ook die basis vir die bepaling van die glukosevlak. Daar is 'n aantal kontraindikasies vir die glukosetoleransie-toets, wat later beskryf sal word. Hierdie analise word dus nie sonder spesiale behoefte gedoen nie.

Hoe verloop die prosedure?

Hierdie laboratoriumanalise word uitsluitlik onder stilstaande toestande onder toesig van mediese personeel uitgevoer. Hier is hoe die glukosetoleransietoets gedoen word:

Soggens, streng op 'n leë maag, skenk die pasiënt bloed uit 'n aar. Die suiker konsentrasie dringend bepaal. Gaan na die volgende stap as dit nie die norm oorskry nie.
Die pasiënt kry soetstroop wat hy moet drink. Dit word soos volg voorberei: 75 g suiker word by 300 ml water gevoeg. Vir kinders word die hoeveelheid glukose in die oplossing bepaal met 'n dosis van 1,75 g per 1 kg gewig.
Na 'n paar uur na die bekendstelling van die stroop, word veneuse bloed weer geneem.
Die dinamika van veranderinge in die glukemieniveau word geëvalueer en die resultate van die toets word gegee.

Om foute en onakkuraathede te voorkom, word suikervlakke onmiddellik na bloedmonsters bepaal. Langdurige vervoer of vriespunt word nie toegelaat nie.

Dekodering van monsterresultate

Die resultate word geëvalueer in vergelyking met normale aanwysers wat by gesonde mense bevestig word. As die data wat verkry is, die gevestigde reeks oorskry, stel spesialiste 'n toepaslike diagnose.

Vir 'n oggendbloedmonsterneming van 'n pasiënt op 'n leë maag is 'n norm van minder as 6,1 mmol / L die norm. As die aanwyser nie 6,1-7,0 mmol / l oorskry nie, praat hulle van prediabetes. In die geval van resultate van meer as 7 mmol / l, is daar geen twyfel dat die persoon diabetes het nie. Die tweede deel van die toets word nie uitgevoer nie as gevolg van die risiko hierbo beskryf.

'N Paar uur nadat die soet oplossing geneem is, word die bloed van die aar weer opgeneem. Hierdie keer word 'n waarde van hoogstens 7,8 mmol / L as die norm beskou. 'N Resultaat van meer as 11,1 mmol / L is 'n onbetwisbare bevestiging van diabetes, en prediabetes word gediagnoseer met 'n waarde tussen 7,8 en 11,1 mmol / L.

'N Orale glukosetoleransietoets is 'n uitgebreide laboratoriumtoets wat die pankreas se reaksie op 'n beduidende hoeveelheid glukose aanteken. Die resultate van die analise kan nie net diabetes mellitus aandui nie, maar ook ander siektes van verskillende liggaamsstelsels. In werklikheid word 'n skending van glukosetoleransie nie net oorskat nie, maar ook onderskat.

As bloedsuiker onder normaal is, word dit hipoglisemie genoem. As dit beskikbaar is, kan die dokter 'n aanname maak oor siektes soos pankreatitis, hipotireose en lewerpatologie. Glukose onder die normale bloed kan die gevolg wees van vergiftiging deur alkohol, voedsel of dwelmmiddels, die gebruik van arseen. Soms gaan hipoglukemie gepaard met ystertekortanemie. In elk geval, met lae waardes van die glukosetoleransietoets, kan ons praat oor die behoefte aan bykomende diagnostiese prosedures.

Benewens diabetes mellitus en prediabetes, kan 'n toename in glukemie ook op abnormaliteite in die endokriene stelsel, sirrose van die lewer, niere en vaskulêre siektes dui.

Biochemiese diagnose van koolhidraatmetabolisme-afwykings

'N Glukosetoleransietoets is nodig om bloedsuikervlakke te monitor. Dit word sonder veel moeite gedoen met behulp van 'n minimum van fondse. Hierdie ontleding is belangrik vir diabete, gesonde mense en verwagtende moeders in die latere stadiums.

Indien nodig, kan verswakte glukosetoleransie selfs tuis bepaal word. Die studie word gedoen onder volwassenes en kinders vanaf 14 jaar oud. Die nakoming van die nodige reëls stel u in staat om dit meer akkuraat te maak.

Daar is twee soorte GTT:

Variasies van die analise verskil volgens die toedieningsmetode van koolhidrate. Die mondelinge glukosetoleransietoets word as 'n eenvoudige navorsingsmetode beskou. U hoef net versoete water te drink 'n paar minute na die eerste bloedmonster.

Die glukosetoleransietoets volgens die tweede metode word uitgevoer deur die oplossing intraveneus toe te dien. Hierdie metode word gebruik wanneer die pasiënt nie self 'n soet oplossing kan drink nie. 'N Intraveneuse glukosetoleransie-toets word byvoorbeeld aangedui vir swanger vroue met ernstige toksikose.

Die bloedtoetsuitslae word twee uur na die inname van suiker in die liggaam geëvalueer. Die verwysingspunt is die oomblik van die eerste bloedmonster.

Die glukosetoleransietoets is gebaseer op die studie van die reaksie van die isolerende apparaat op die binnedringing van die bloed. Die biochemie van koolhidraatmetabolisme het sy eie eienskappe. Om glukose behoorlik op te neem, benodig u insulien wat die vlak daarvan reguleer. Insulieninsufficiëntie veroorsaak hiperglykemie - wat die norm van monosakkaried in bloedserum oorskry.

Eenvoudige en betroubare toets

In ander, redelik algemene gevalle (onvoldoendeheid van die insulêre apparaat, verhoogde aktiwiteit van teensuurhormone, ens.), Kan die vlak van glukose in die bloed aansienlik verhoog en kan dit lei tot 'n toestand genaamd hipergikemie. Baie middels kan die mate en dinamika van die ontwikkeling van hiperglikemiese toestande beïnvloed, maar die feit dat insulientekort die hoofrede vir 'n onaanvaarbare toename in bloedsuiker is, is nie meer in twyfel nie - dit is waarom die glukosetoleransietoets, die 'suikerkurwe', GTT of glukosetoleransie toets word algemeen gebruik in laboratoriumdiagnose van diabetes. Alhoewel GTT ook gebruik word en dit ook help met die diagnose van ander siektes.

Die maklikste en algemeenste toets vir glukosetoleransie word beskou as 'n enkele vrag koolhidrate wat mondelings geneem word. Die berekening word op hierdie manier uitgevoer:

75 g glukose verdun met 'n glas warm water word gegee aan 'n persoon wat nie ekstra pond belas het nie,
Vir mense met 'n groot liggaamsgewig en vroue wat swanger is, word die dosis verhoog tot 100 g (maar nie meer nie!),
Hulle probeer om nie die kinders te oorlaai nie, dus word die getal streng volgens hul gewig (1,75 g / kg) bereken.

Na 2 uur Nadat glukose gedrink is, beheer hulle die suikervlak en neem die resultaat van die ontleding wat voor oefening (op 'n leë maag) verkry is, as die eerste parameter. Die norm van bloedsuiker na inname van so 'n soet "stroop" moet nie die vlak oorskry nie 6,7 mmol / lhoewel daar in sommige bronne 'n laer indikator aangedui kan word, byvoorbeeld 6,1 mmol / l, moet u dus by die ontleding van die ontledings fokus op die spesifieke laboratorium wat die toetsing uitvoer.

As die suikerinhoud na 2-2,5 uur tot 7,8 mmol / L styg, dan is hierdie waarde reeds rede om 'n skending van glukosetoleransie te registreer. Boven 11,0 mmol / L - teleurstellend: glukose is nie haastig met sy norm nie, en bly steeds by hoë waardes, wat jou laat nadink oor 'n slegte diagnose (DM), wat die pasiënt 'n NIE-soet lewe gee nie - met 'n glukosemeter, dieet, pille en gereelde 'n endokrinoloog besoek.

En hier is hoe die verandering in hierdie diagnostiese kriteria in die tabel lyk, afhangende van die toestand van koolhidraatmetabolisme van individuele groepe mense:

Analise resultaat	Vastende bloedglukose (mmol / l)	Suiker in kapillêre bloed 2 uur na inname van glukose, mmol / l
In gesonde mense	tot 5,5 (tot 6,1 afhangende van die metode)	minder as 6,7 (sommige metodes minder as 7,8)
As glukosetoleransie vermoed word	bo 6.1 maar onder 6.7	meer as 6,7 (of in ander laboratoriums - meer as 7,8), maar minder as 11,0
Diagnose: diabetes	bo 6.7	meer as 11.1

Intussen, met behulp van 'n enkele bepaling van die resultate in stryd met die koolhidraatmetabolisme, kan u die hoogtepunt van die "suikerkurwe" oorslaan of nie wag totdat dit tot die oorspronklike vlak daal nie. In hierdie verband die mees betroubare metodes is die meting van die suikerkonsentrasie 5 keer binne 3 uur (1, 1,5, 2, 2,5, 3 uur na glukose-inname) of 4 keer elke 30 minute (laaste meting na 2 uur).

Ons sal terugkeer na die vraag hoe die analise oorgedra word, maar moderne mense is egter nie meer tevrede met bloot die kern van die studie nie. Hulle wil weet wat aangaan, watter faktore die eindresultaat kan beïnvloed en wat gedoen moet word om nie by 'n endokrinoloog geregistreer te word nie, soos pasiënte wat gereeld voorskrifte voorskryf vir medisyne wat vir diabetes gebruik word.

Norm en afwykings van die glukosetoleransietoets

Die norm van die glukose-ladingstoets het 'n boonste limiet van 6,7 mmol / l, die aanvanklike waarde van die indikator waarna die glukose in die bloed streef, word as die onderste grens beskou by gesonde individue keer dit vinnig terug na die oorspronklike resultaat, terwyl dit by diabete by groot getalle “vassteek”. In hierdie opsig bestaan die onderste grens van die norm in die algemeen nie.

'N Afname in die glukose-ladingstoets (wat beteken dat die glukose nie weer in die oorspronklike digitale posisie kan terugkeer nie), kan verskeie patologiese toestande in die liggaam aandui, wat kan lei tot 'n skending van die koolhidraatmetabolisme en 'n afname in glukosetoleransie:

Latente tipe II-diabetes mellitus, wat nie die simptome van die siekte in 'n normale omgewing openbaar nie, maar herinner aan probleme in die liggaam onder ongunstige omstandighede (spanning, trauma, vergiftiging en bedwelming),
Die ontwikkeling van 'n metaboliese sindroom (insulienweerstandsindroom), wat op sy beurt 'n taamlike ernstige patologie van die kardiovaskulêre stelsel (arteriële hipertensie, koronêre ontoereikendheid, miokardiale infarksie) behels, wat dikwels lei tot die ontydige dood van 'n persoon,
Buitensporige werk van die skildklier en die anterior pituïtêre klier,
Die lyding van die sentrale senuweestelsel,
Ontwrigting van die regulatoriese aktiwiteit (die oorheersing van die aktiwiteit van een van die departemente) van die outonome senuweestelsel,
Swangerskapsdiabetes (tydens swangerskap),
Inflammatoriese prosesse (akuut en chronies), gelokaliseer in die pankreas.

Daar moet op gelet word dat alhoewel GTT nie 'n roetine-laboratoriumtoets is nie, moet almal tog die 'suikerkurwe' in gedagte hou, sodat hulle op 'n sekere ouderdom en onder sekere omstandighede nie die ontwikkeling van sulke formidabele siektes soos suikersiekte en metaboliese middele moet mis nie. sindroom. En des te meer moet u onthou van 'n tydige toets vir glukosetoleransie, aangesien die patologie reeds die voorvereistes geïdentifiseer het, en die persoon die risikogroep vergroot het.

Wie dreig om onder spesiale beheer te kom

Die glukosetoleransietoets is eerstens verpligtend vir mense in gevaar (die ontwikkeling van tipe II-diabetes mellitus). Sommige patologiese toestande wat periodiek of permanent is, maar in die meeste gevalle lei tot 'n skending van die koolhidraatmetabolisme en die ontwikkeling van diabetes, is veral in die omgewing:

Gevalle van diabetes in die gesin (diabetes by bloedverwante),
Oorgewig (BMI - liggaamsmassa-indeks van meer as 27 kg / m 2),
'N Belastiese geskiedenis (spontane aborsie, geboorte, groot fetus) of swangerskapsdiabetes tydens swangerskap,
Arteriële hipertensie (bloeddruk bo 140/90 mm Hg)
Skending van vetmetabolisme (laboratoriumaanwysers van die lipiedspektrum),
Aderosklerotiese proses van vaskulêre skade,
Hiperurisemie ('n toename in uriensuur in die bloed) en jig,
'N Gedeeltelike toename in bloedsuiker en urine (met psigo-emosionele spanning, chirurgiese ingrepe, ander patologieë) of 'n periodieke daling in die vlak daarvan,
Langtermyn chroniese verloop van siektes van die niere, lewer, hart en bloedvate,
Manifestasies van die metaboliese sindroom (verskillende opsies - vetsug, hipertensie, verswakte lipiedmetabolisme, bloedklonte),
Chroniese infeksies
Neuropatie van onbekende oorsprong,
Gebruik van diabetogene middels (diuretika, hormone, ens.),
Ouderdom na 45 jaar.

Dit is raadsaam om die glukosetoleransietoets uit te voer, selfs as die konsentrasie suiker in die bloed op 'n leë maag nie die normale waardes oorskry nie.

Wat die resultate van GTT beïnvloed

Persone wat vermoed word van 'n verswakte glukosetoleransie, moet weet dat baie faktore die resultate van die 'suikerkurwe' kan beïnvloed, selfs al is diabetes nog nie bedreig nie:

As u uself daagliks met meel, koeke, lekkers, ys en ander soet lekkernye toedoen, sal die glukose wat in die liggaam binnekom nie tyd hê om gebruik te word sonder om te kyk na die intensiewe werk van die isolerende apparaat nie, dit wil sê 'n spesiale liefde vir soet kosse kan weerspieël word in 'n afname in glukosetoleransie,
Intense spierbelasting (oefen met atlete of harde liggaamlike arbeid), wat nie die dag voor en op die dag van die ontleding gekanselleer word nie, kan lei tot 'n verswakte glukosetoleransie en die verwringing van die resultate,
liefhebbers tabakrook hulle waag die risiko om senuweeagtig te wees, want die 'vooruitsig' van 'n skending van die koolhidraatmetabolisme sal ontstaan as die dag daarvoor nie genoeg blootstelling is om 'n slegte gewoonte te laat vaar nie. Dit geld veral vir diegene wat voor die ondersoek 'n paar sigarette rook, en dan vinnig na die laboratorium jaag en sodoende dubbele skade berokken (voordat u die bloed inneem, moet u 'n halfuur sit, asemhaal en kalmeer, want uitgedruk psigoterapeutiese spanning lei ook tot 'n verdraaiing van die resultate),
Tydens swangerskap die beskermingsmeganisme wat tydens die evolusie van hipoglukemie ontwikkel is, word aangeskakelwat volgens kundiges die fetus meer skade berokken as 'n hiperglikemiese toestand. In hierdie verband kan glukosetoleransie van nature effens verminder word. Vir 'slegte' resultate (verminder suiker in die bloed) is dit ook moontlik om die fisiologiese verandering in die aanwysers van koolhidraatmetabolisme te aanvaar, wat te wyte is aan die feit dat die hormone van die pankreas van die kind wat begin funksioneer, by die werk ingesluit is,
Oormatige gewig - Die teken is geensins gesondheid nie, oorgewig loop die gevaar vir 'n aantal siektes, waar diabetes, indien dit nie die lys oopmaak nie, nie in die laaste plek is nie. Intussen kan die verandering van toetsuitslae nie ten goede kom by mense wat met ekstra pond belas is nie, maar nog nie aan diabetes ly nie. Terloops, pasiënte wat betyds vasgevang het en 'n streng dieet gehad het, het nie net skraal en mooi geword nie, maar ook uit die lys van potensiële endokrinoloogpasiënte geval (die belangrikste ding is om nie los te kom en aan 'n regte dieet te hou nie),
Die tellings vir glukosetoleransie kan aansienlik beïnvloed word. gastro-intestinale probleme (verminderde motoriese en / of absorpsie).

Die genoemde faktore, hoewel hulle (in wisselende mate) met fisiologiese manifestasies verband hou, kan 'n mens baie senuagtig maak (en waarskynlik nie tevergeefs nie). Die verandering van die resultate kan nie altyd geïgnoreer word nie, want die begeerte na 'n gesonde leefstyl is nie versoenbaar met slegte gewoontes, of met 'n oormaat gewig, of met 'n gebrek aan beheer oor u emosies nie.

Die liggaam kan langdurige blootstelling aan 'n negatiewe faktor weerstaan, maar moet op een of ander tyd prysgee. En dan kan 'n oortreding van die koolhidraatmetabolisme nie denkbeeldig word nie, maar werklik, en 'n glukosetoleransie-toets kan hiervan getuig. Inderdaad, selfs so 'n baie fisiologiese toestand soos swangerskap, maar voortgaan met 'n verswakte glukosetoleransie, kan uiteindelik eindig met 'n sekere diagnose (diabetes mellitus).

Hoe om 'n glukosetoleransietoets te neem om die regte resultate te kry

Om betroubare resultate van die glukose-ladingstoets te kry, moet 'n persoon op die vooraand van die laboratorium eenvoudige wenke volg:

Drie dae voor die studie is dit ongewens om iets in u lewenstyl beduidend te verander (die gewone werkswyse en rus, gewone fisieke aktiwiteit sonder onnodige ywer). Die voeding moet egter ietwat gekontroleer word en gevolg word met die hoeveelheid koolhidrate wat die dokter per dag aanbeveel (≈125 -150 g) .
Die laaste maaltyd voor die studie moet nie later nie as tien uur voltooi word,
Sonder sigarette, koffie en drank wat alkohol bevat, moet u ten minste 'n halwe dag (12 uur) uithou,
U kan uself nie oormatig beleef nie (sport en ander ontspanningsaktiwiteite moet vir 'n dag of twee uitgestel word),
Dit is nodig om die inname van sekere medisyne (diuretika, hormone, antipsigotika, adrenalien, kafeïen) die volgende dag oor te slaan,
As die dag van die analise saamval met die menstruasieperiode by vroue, moet die studie herskeduleer word
Die toets kan verkeerde resultate toon as die bloed geskenk is tydens sterk emosionele ervarings, na 'n operasie, te midde van die inflammatoriese proses, met sirrose van die lewer (alkohol), inflammatoriese letsels van die lewer parenchiem en siektes van die spysverteringskanaal wat plaasvind met 'n verswakte glukose-absorpsie.
Verkeerde digitale waardes van GTT kan voorkom met 'n afname in kalium in die bloed, 'n skending van die funksionele vermoëns van die lewer en 'n mate van endokriene patologie,
30 minute voor bloedmonster (van die vinger geneem), moet 'n persoon wat vir ondersoek kom stil sit in 'n gemaklike posisie en nadink oor iets goeds.

In sommige (twyfelagtige) gevalle word glukosebelasting uitgevoer deur intraveneuse toediening, wanneer dit so gedoen moet word - besluit die dokter.

Hoe is die ontleding

Die eerste ontleding word op 'n leë maag gegee (die resultate word as die aanvanklike posisie beskou), en dan gee hulle glukose om te drink, waarvan die hoeveelheid voorgeskryf sal word in ooreenstemming met die pasiënt se toestand (kinders se ouderdom, vetsugtige persoon, swangerskap).

Vir sommige mense kan soetstroop wat op 'n leë maag geneem word, 'n gevoel van naarheid veroorsaak. Om dit te vermy, is dit raadsaam om 'n klein hoeveelheid sitroensuur by te voeg, wat onaangename sensasies sal voorkom. Vir dieselfde doeleindes kan moderne klinieke 'n gegeurde weergawe van die glukoseskudding aanbied.

Na die ontvangs van die "drankie", gaan die persoon wat ondersoek word, "ver" nie ver van die laboratorium af nie. As die volgende ontleding aanbreek, sal die gesondheidswerkers sê, sal dit afhang van in watter intervalle en op watter frekwensie die ondersoek sal plaasvind (oor 'n halfuur, 'n uur of twee? 5 keer, 4, 2, of selfs een keer?). Dit is duidelik dat pasiënte wat bedlêend is die “suikerkurwe” in die departement doen (die laboratoriumassistent kom self).

Intussen is sommige pasiënte so nuuskierig dat hulle alleen probeer om 'n studie uit te voer sonder om die huis te verlaat. Wel, tot 'n sekere mate kan die ontleding van suiker tuis beskou word as 'n nabootsing van TGG (vas met 'n glukometer, ontbyt wat ooreenstem met 100 gram koolhidrate, beheer van die toename en afname van glukose). Natuurlik is dit beter dat die pasiënt geen koëffisiënte bereken wat vir die interpretasie van glukemiese krommes gebruik word nie. Hy ken eenvoudig die waardes van die verwagte resultaat, vergelyk dit met die verkreë waarde, skryf dit neer om nie te vergeet nie, en stel die dokter later in kennis om die kliniese beeld van die siekte in meer besonderhede te gee.

Onder laboratoriumtoestande bereken die glukemiese kromme wat na 'n bloedtoets vir 'n sekere tyd verkry is en 'n grafiese voorstelling van glukose-gedrag (styging en val), die hiperglikemiese en ander koëffisiënte.

Die Baudouin-koëffisiënt (K = B / A) word bereken op grond van die numeriese waarde van die hoogste glukosevlak (piek) gedurende die studietyd (B - max, teller) tot die aanvanklike konsentrasie bloedsuiker (Aisk, vastende noemer). Normaalweg is hierdie aanwyser in die reeks 1.3 - 1.5.

Die Rafalsky-koëffisiënt, wat postglykemies genoem word, is die verhouding van die glukosekonsentrasie 2 uur nadat 'n persoon 'n koolhidraatversadigde vloeistof (teller) gedrink het tot die digitale uitdrukking van vastende suiker (noemer). Vir persone wat nie probleme ken met die oortreding van koolhidraatmetabolisme nie, gaan hierdie aanwyser nie die gevestigde norm oor nie (0,9 - 1,04).

Natuurlik kan die pasiënt self, as hy regtig wil, ook uitwerk, iets teken, bereken en iets aanneem, maar hy moet in gedagte hou dat in die laboratorium ander (biochemiese) metodes gebruik word om die konsentrasie van koolhidrate oor tyd te meet en die grafiek te plot. . Die glukometer wat deur diabete gebruik word, is bedoel vir 'n vinnige ontleding, en berekeninge op die indikasies daarvan kan verkeerd en slegs verwarrend wees.

Oorsake en simptome

As daar 'n wanfunksie van koolhidraatmetabolisme voorkom, word 'n verminderde glukosetoleransie waargeneem. Wat is dit? NTG gaan gepaard met 'n toename in bloedsuiker bo die normale, maar nie deur die diabetiese drempel te oorskry nie. Hierdie konsepte hou verband met die belangrikste kriteria vir die diagnose van metaboliese afwykings, insluitend tipe 2-diabetes.

Dit is opmerklik dat NTG deesdae selfs by 'n kind opgespoor kan word. Dit is te wyte aan die akute probleem van die samelewing - vetsug, wat die liggaam van die kinders ernstige skade berokken. Vroeër het diabetes op 'n jong ouderdom ontstaan as gevolg van oorerflikheid, maar nou word hierdie siekte toenemend die gevolg van 'n onbehoorlike leefstyl.

Daar word geglo dat verskillende faktore hierdie toestand kan uitlok. Dit sluit in 'n genetiese aanleg, insulienweerstandigheid, probleme in die pankreas, sommige siektes, vetsug, 'n gebrek aan oefening.

Die eienaardigheid van die oortreding is die asimptomatiese verloop. Alarmerende simptome verskyn by tipe 1 en tipe 2-diabetes. Gevolglik is die pasiënt laat met die behandeling, onbewus van gesondheidsprobleme.

Terwyl NTG ontwikkel, word die simptome wat kenmerkend is van diabetes soms geopenbaar: erge dors, 'n gevoel van droë mond, swaar drink en gereelde urinering. Sulke tekens dien egter nie as 'n honderd persent basis om die diagnose te bevestig nie.

Wat beteken die verkrygde aanwysers?

Wanneer 'n mondelinge glukosetoleransietoets uitgevoer word, moet een kenmerk oorweeg word. Bloed in 'n normale toestand van 'n aar bevat 'n effens groter hoeveelheid monosakkaried as kapillêre bloed wat van 'n vinger geneem is.

Die interpretasie van 'n mondelinge bloedtoets vir glukosetoleransie word volgens die volgende punte geëvalueer:

Die normale waarde van GTT is die bloedglukose 2 uur na toediening van die soet oplossing nie 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L met veneuse bloedmonster) oorskry nie.
Verminderde verdraagsaamheid - 'n aanwyser van meer as 7,8 mmol / L, maar minder as 11 mmol / L.
Vooraf gediagnoseerde diabetes mellitus - hoë dosisse, naamlik meer as 11 mmol / L.

'N Enkele evalueringsmonster het 'n nadeel - u kan die vermindering van die suikerkurwe oorslaan. Daarom word meer betroubare data verkry deur die suikerinhoud 5 keer in 3 uur of 4 keer elke halfuur te meet. Suikerkurwe, waarvan die norm nie by die piek van 6,7 mmol / l mag oorskry nie, by diabete vries teen groot getalle. In hierdie geval word 'n plat suikerkurwe waargeneem. Terwyl gesonde mense vinnig 'n lae tempo toon.

Aanduidings en kontraindikasies vir GTT

Aanduidings vir die toets:

Liggaamsmassa-indeks is gelyk aan 30 kg / m2 of oorskry hierdie aanwyser,
die geboorte van 'n groot baba (wat meer as 4 kg weeg) in vorige swangerskappe,
hoë druk
hartsiektes
geskiedenis van doodgeboorte,
diabetes by een van die familielede,
swangerskap diabetes in die verlede
fibroïede, polisistiese eierstokke of endometriose voor swangerskap.

Op dieselfde tyd word GTT nie in die volgende gevalle aanbeveel nie:

Met toksikose (meer oor toksikose tydens swangerskap >>>),
na 'n operasie in die maag as gevolg van wanabsorpsie,
met maagsere en chroniese inflammasie in die spysverteringskanaal,
in 'n akute aansteeklike of inflammatoriese proses in die liggaam,
met sommige endokriene siektes,
as u medikasie neem wat glukosevlakke verander.

Metodes om bloed en sy komponente te toets

Ons moet dadelik sê dat dit nodig is om die lesings te verifieer met inagneming van die bloed wat tydens die toets geanaliseer is.

U kan sowel die kapillêre bloed as die veneuse bloed oorweeg. Die resultate is egter nie so uiteenlopend nie. As ons byvoorbeeld na die resultaat van die ontleding van volbloed kyk, sal dit effens minder wees as dié wat verkry is tydens die toetsing van bloedkomponente verkry uit 'n aar (plasma).

Met volbloed is alles duidelik: hulle steek 'n vinger met 'n naald, neem 'n druppel bloed vir biochemiese ontleding. Vir hierdie doeleindes is daar nie veel bloed nodig nie.

Met veneuse is dit ietwat anders: die eerste bloedmonster uit 'n aar word in 'n koue proefbuis geplaas (dit is natuurlik beter om 'n vakuumproefbuis te gebruik, dan is ekstra bewerkings met die behoud van bloed nie nodig nie), wat spesiale preserveermiddels bevat wat u toelaat om die monster te stoor tot die toets self. Dit is 'n baie belangrike stadium, aangesien onnodige komponente nie met die bloed gemeng moet word nie.

Verskeie preserveermiddels word gewoonlik gebruik:

6 mg / ml volbloednatriumfluoried

Dit vertraag die ensiematiese prosesse in die bloed, en by hierdie dosis stop dit dit prakties. Waarom is dit nodig? Eerstens word die bloed nie tevergeefs in 'n koue proefbuis geplaas nie. As u alreeds ons artikel oor geslikte hemoglobien gelees het, weet u dat die hemoglobien onder die hitte 'suiker' is, mits die bloed vir 'n lang tyd 'n groot hoeveelheid suiker bevat.

Boonop begin bloed onder die invloed van hitte en met die werklike toegang van suurstof vinniger "agteruitgaan". Dit oksideer, word giftiger. Om dit te voorkom, word bykomend tot natriumfluoried nog een bestanddeel by die proefbuis gevoeg.

Dit beïnvloed bloedstolling.

Daarna word die buis op ys geplaas, en spesiale toerusting word voorberei om die bloed in komponente te skei. Plasma is nodig om dit met behulp van 'n sentrifuge te kry en, jammer vir die tautologie, om die bloed te sentrifugeer. Die plasma word in 'n ander proefbuis geplaas en die direkte ontleding daarvan is reeds aan die begin.

Al hierdie bedrog moet vinnig en binne die interval van dertig minute uitgevoer word. As die plasma na hierdie tyd geskei word, kan die toets as misluk beskou word.

Verder, met betrekking tot die verdere ontledingsproses van kapillêre en veneuse bloed. Die laboratorium kan verskillende benaderings gebruik:

glukose oksidase metode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter),

Om dit eenvoudig te stel, is dit gebaseer op ensiematiese oksidasie met glukose-oksidase, wanneer waterstofperoksied by die uitlaat gevorm word. Voorheen verkry kleurlose ortotolidien onder die werking van peroxidase 'n blouerige kleur. Die hoeveelheid gepigmenteerde (gekleurde) deeltjies “praat” van glukosekonsentrasie. Hoe meer van hulle, hoe hoër is die glukosevlak.

ortotoluidienmetode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

As daar in die eerste geval 'n oksidatiewe proses op grond van 'n ensiematiese reaksie plaasvind, vind die werking in 'n reeds suur medium plaas en word die kleurintensiteit onder invloed van 'n aromatiese stof afgelei van ammoniak (dit is ortotoluidien). 'N Spesifieke organiese reaksie vind plaas, waardeur glukose aldehiede geoksideer word. Die kleurversadiging van die 'stof' van die resulterende oplossing dui die hoeveelheid glukose aan.

Die ortotoluidienmetode word as meer akkuraat beskou, en word meestal gebruik in die proses van bloedontleding met GTT.

Oor die algemeen is daar baie metodes om glukemie te bepaal wat gebruik word vir toetse en word almal in verskillende groot kategorieë verdeel: kolometriese (die tweede metode, wat ons ondersoek het), ensiematiese (die eerste metode wat ons ondersoek het), reduktometriese, elektrochemiese, toetsstroke (gebruik in glukometers) en ander draagbare ontleders), gemeng.

Veneuse bloed 2 uur na koolhidraatlading

die diagnose	mmol / liter
die norm	Glukosetoleransie-toets vir swangerskap - geregverdigde behoefte of onnodige ondersoek

Die doel van hierdie tipe studie vir die verwagtende moeder by baie vroue veroorsaak 'n negatiewe reaksie en dit is te verstane. Die prosedure veroorsaak dikwels ongemak in die vorm van naarheid, duiseligheid. Daarbenewens word die glukose-ladingstoets 'n paar uur (ongeveer 3) soggens uitgevoer. Op hierdie tydstip (sowel as die vorige dag ter voorbereiding van die studie) moet die verbruik van enige soort voedsel uitgesluit word, wat ook vir 'n "swanger" organisme dikwels 'n sekere probleem is. Dit is om hierdie redes dat baie vroue “in posisie” weier om 'n studie te doen.
Hoe geregverdig is die doel van hierdie soort analise?

Glukosetoleransie tydens swangerskap. Wie is in gevaar

Onder die risikofaktore wat bykomende ondersoek in die vorm van 'n toets vir die opsporing van glukosetoleransie benodig, is daar:

Oormatige volheid van die swanger vrou (massa-indeks is meer as 30).
Tydens die bloedtoets vir suiker, wat tydens die registrasie van 'n swanger vrou uitgevoer is, is die opname van glukose in die bloed aangeteken teen 'n punt van meer as 5,1 mmol / l.
'N Geskiedenis van gestoorde diabetes is aanwesig (tydens vorige swangerskap).
Urine-analise het die teenwoordigheid van glukose in die urine tydens swangerskap getoon.
Die teenwoordigheid van 'n swanger familielid (naby) met 'n gevestigde patologie van diabetes.
Die toekomstige moeder het 'n groot fetus, of daar was in die verlede 'n geboorte van 'n groot baba.
Die swanger vrou se ouderdom het 35 jaar oorskry.

Die teenwoordigheid van ten minste een van die faktore hierbo gelys, is 'n bewys ten gunste van 'n verdraagsaamheidstoets. Die teenwoordigheid van “verswarende omstandighede” is ook dikwels 'n aanduiding om 'n glukosetoleransie-studie twee keer voor te skryf - wanneer 'n vrou om registrasie aansoek doen (klassieke ontleding om suikerinhoud te bepaal) en in die tweede trimester van swangerskap.

Swangerskap glukose toets: voorbereiding vir die toets

Behoorlike voorbereiding vir ontleding is een van die belangrikste komponente van 'n betroubare navorsingsresultaat.

'N Paar dae (drie dae is genoeg) voor die toets, moet die verwagtende moeder alle vetterige en pittige geregte, koffie, koeke en gerookte vleis heeltemal van haar dieet uitsluit. Terloops, 'n vrou wat "in posisie is", moet in die res van die tyd nie sulke goedjies misbruik nie. 'N Neutrale dieet is die beste.
As u medikasie neem, kan dit ook die resultate van die studie beïnvloed, wat lei tot 'n vals resultaat. Hierdie stelling is veral streng van toepassing op: multivitamiene, medisyne wat yster bevat, medisyne om bloeddruk te verlaag, diuretika, kortikosteroïedhormone. By die neem van medikasie moet die swanger vrou die dokter in kennis stel van die terapie.
Dit is baie belangrik om die gewone motoriese aktiwiteit te handhaaf, nie om te "lê nie", maar nie te ywerig te wees nie.
Die laaste maaltyd op die vooraand van die toets moet minstens 8 uur (verkieslik 10-14 uur) plaasvind. Gedurende hierdie periode kan u slegs water drink.
Dit is ook streng verbode om rook en alkohol te verbruik (wat teenaangedui is vir swanger vroue).
Tande moet in die nag geborsel word. Voordat u die analise slaag, is dit beter om hierdie higiëneprosedure oor te slaan, want Sommige komponente van tandepasta kan die toetsresultate verwring.
Probeer om meer opwinding en stresvolle situasies te vermy.

Glukosevlak tydens swangerskap: 'n verdeling van die toetsuitslae

Die interpretasie van die toetsresultate is gebaseer op gegewens wat verkry is as gevolg van 'n drie-keer meting van die opname in glukose in die bloed. As u die resultaat skat, kan u op die volgende kriteria vertrou:

1. Aanduidings van bloedsuikerkonsentrasie tydens die versameling van biologiese materiaal op 'n leë maag en sonder vrag is:

onder die vlak van 5.1 - 5.5 mmol / l (met inagneming van die laboratorium se verwysingswaardes) - die norm,
in die omgewing van 5,6 - 6,0 mmol / l - afwykings in glukosetoleransie,
6,1 mmol / L of meer is 'n vermoede van diabetes (in 'n aantal laboratoriums is hierdie aanwyser in die omgewing van 7 mmol / L en hoër).

2. Meting van glukose-inkorporering 60 minute na 'n ekstra vrag koolhidrate:

minder as 10 mmol / l - die norm,
in die omgewing van 10,1 - 11,1 mmol / l - afwykings in glukosetoleransie,
11,1 mmol / l of meer - vermoed diabetes.

3. Bevestiging van die suikerinhoud 120 minute na die opname van glukose:

minder as 8,5 mmol / l dui die norm aan,
in die omgewing van 8,6 - 11,1 mmol / l - afwykings in glukosetoleransie,
11,1 mmol / L en hoër is 'n duidelike afwyking, moontlik swangerskapsdiabetes.

Hoe lank duur die eksamen

Die optimale periode vir die prosedure word beskou as die 6 tot 7de maand, en die toets word meestal op 25 tot 29 weke van swangerskap afgeneem.

As die meisie aanduidings het vir die diagnose, word die studie 1 keer per trimester gegee:

In die vroeë stadium van dragtigheid word 'n glukosetoleransietoets vir 15 - 19 weke voorgeskryf.
In die tweede trimester vir 25–29 weke.
In die derde trimester, tot 33 weke van swangerskap.

Algemene inligting

Glukose is 'n eenvoudige koolhidraat wat met gewone voedsel ingeneem word en in die dunderm opgeneem word. Dit is sy wat die senuweestelsel, die brein en ander interne organe en stelsels van die liggaam van lewensbelangrike energie voorsien. Vir normale gesondheid en goeie produktiwiteit, moet glukosevlakke stabiel bly. Pankreashormone: insulien en glukagon reguleer die vlak daarvan in die bloed. Hierdie hormone is antagoniste - insulien verlaag die suikervlakke, en glukagon, inteendeel, verhoog dit.

Aanvanklik produseer die pankreas 'n proinsulienmolekule wat in 2 komponente verdeel word: insulien en C-peptied. En as insulien na afskeiding tot tien minute in die bloed bly, dan het die C-peptied 'n langer halfleeftyd - tot 35-40 minute.

nota: Daar is tot onlangs geglo dat die C-peptied geen waarde vir die liggaam het nie en geen funksies verrig nie. Die resultate van onlangse studies het egter aan die lig gebring dat C-peptiedmolekules spesifieke reseptore op die oppervlak het wat bloedvloei stimuleer. Dus kan die bepaling van die vlak van C-peptied suksesvol gebruik word om verborge afwykings van koolhidraatmetabolisme op te spoor.

Wanneer moet u GTT uitvoer

ouderdom	Gesondheidstoestand	periodisiteit
ouer as 45 jaar	normale liggaamsgewig gebrek aan risikofaktore	1 keer in 3 jaar met 'n normale resultaat
ouer as 16 jaar oud	die teenwoordigheid van een van die risikofaktore liggaamsmassa-indeks van meer as 25 kg / m2	1 keer in 3 jaar met 'n normale resultaat Een keer per jaar vir afwykings van die norm

Hoe om BMI te bereken

BMI = (massa, kg): (hoogte, m) 2

Waardes is normaal (geen diabetes)

Vas glukose	4,1 - 5,9 mmol / L
Glukose na 30 minute na glukose vrag	6,1 - 9,4 mmol / L
Glukose na 60 minute na glukose vrag	6,7 - 9,4 mmol / L
Glukose na 90 min. na glukose vrag	5,6 - 7,8 mmol / L
Glukose na 120 minute na glukose vrag	4,1 - 6,7 mmol / l

Beperkings vir GTT vir swanger vroue

Glukosetoleransietoets tydens swangerskap is verbode in gevalle waar die pasiënt:

is in die fase van akute aansteeklike siekte,
neem medikasie wat 'n direkte uitwerking op bloedglukose het,
het die derde trimester (32 weke) bereik.

Die minimum interval nadat 'n siekte oorgedra is of medisyne gestaak is en voordat die toets drie dae duur.

'N Beperking vir die ontleding is ook die verhoogde glukose in die bloed wat die oggend op 'n leë maag van die pasiënt geneem word (meer as 5,1 mmol / l).

Die analise word ook nie uitgevoer as die pasiënt akute aansteeklike en inflammatoriese siektes het nie.

Kenmerke van die verlaging van suikervlakke

Simptome van 'n tekort aan glukose in die liggaam kan op 'n sekere tyd van die dag (soggens of saans) waargeneem word, en die erns daarvan hang af van die afname in glukose in die bloed. As die suikerwaarde tot 3,4 mmol / l daal, voel 'n persoon geïrriteerd, lae toon, verminderde werkverrigting en algemene swakheid of lusteloosheid. Om die toestand reg te stel, is dit gewoonlik genoeg om koolhidraatvoedsel in te neem.

As 'n gebrek aan suikers geassosieer word met die ontwikkeling van diabetes, voel die pasiënt:

'n skerp uiteensetting,
skending van termoregulering en gevolglik warm flitse of kouekoors,
verhoogde sweet
gereelde hoofpyn en duiseligheid,
spierswakheid
verminderde konsentrasie van aandag en geheue,
gereelde honger en naarheid na eet
daling in gesigskerpte.

Kritieke situasies gaan gepaard met stuiptrekkings, nie-karakteristieke gang, stuiptrekkings, floute en koma. Dit is belangrik om vroegtydig aandag te gee aan die manifestasie van ernstige hipoglisemie en bekwame mediese sorg te lewer.

'N Glukosetoleransietoets toon lae waardes as:

die pasiënt neem medikasie wat help om die vermindering van eenvoudige suikers, soos insulien,
die ondersoekde persoon het insulienoom. Die siekte gaan gepaard met die vorming van 'n neoplasma, wat aktief 'n stof soortgelyk aan insulien begin afskei. 'N Derde van die neoplasmas kom in 'n kwaadaardige vorm voor met die verspreiding van metastase. Die siekte raak mense van enige ouderdom: van pasgeborenes tot bejaardes.

Die voorspelling van die uitkoms hang af van die aard van die gewas, met goedaardige - 'n volledige herstel word waargeneem. Kwaadaardige neoplasmas met metastases vererger die prognose aansienlik. Dit moet egter beklemtoon word dat die mutasieweefsel baie sensitief is vir die effekte van chemoterapeutiese middels.

Verlaagde waardes word ook aangeteken na langdurige hongersnood van die pasiënt wat ondersoek word of na intense liggaamlike oefening. Die diagnostiese betekenis van sulke resultate is klein. Die invloed van eksterne faktore op die biochemiese samestelling van die biomateriaal moet uitgesluit word en die studie herhaal word.

Is die studie verpligtend?

'N GTT-toets tydens swangerskap is verpligtend vir alle vroue in die posisie. Dit is te danke aan die feit dat swangerskapsdiabetes in 14% van die gevalle by hulle gediagnoseer word. Baie mense glo verkeerdelik dat hierdie patologie slegs bydra tot 'n toename in die grootte van die fetus en gevolglik tot 'n moeilike geboorte lei.

Maar dit is nie al die komplikasies wat die siekte uitlok nie.

Dit beïnvloed ook die gesondheid van die moeder en die baba. Onbeheerde insulientekort lei tot wanfunksionering van die hart, lewer, niere en brein. 'N Afgeskeepte vorm van die siekte kan lei tot miskraam en die geboorte van 'n dooie kind.

Aanwysers wat swangerskapsdiabetes aandui

Die ontleding van GTT is die belangrikste toets wat help om 'n skending van die koolhidraatbalans tydens swangerskap te identifiseer.

Die diagnose van swangerskapsdiabetes word bevestig in die teenwoordigheid van ten minste 2 van die volgende simptome:

'n leë maagproef toon 'n suikervlak van meer as 5,3 mmol / l,
die studie het 'n uur na die suikerbelasting 'n konsentrasie van meer as 10,0 mmol / l geopenbaar,
'n bloedtoets 2 uur na die gebruik van 'n spesiale oplossing het 8,6 mmol / l getoon,
data wat na 3 uur verkry is, is 7,7 mmol / L oorskry.

As die verwagtende moeder by die eerste bloedmonster 'n suikerindeks van 7,0 mmol / l gehad het, word die diagnose van swangerskapsdiabetes onmiddellik vasgestel. In hierdie geval is 'n ekstra studie met 'n vrag suiker verbode., aangesien dit die welstand van 'n vrou en die ontwikkeling van die fetus negatief kan beïnvloed.

As abnormaliteite na die toets opgespoor word, skryf die dokter 'n herhaalde GTT-analise voor na enkele dae, maar oor die volgende 2 weke. As die studie in hierdie geval 'n oormatige konsentrasie van bloedsuiker getoon het, word die diagnose as bevestig beskou.

Die uitslag van die eerste toets as 'n basis word as verkeerd beskou, aangesien die vrou bloot die aanbevelings vir die voorbereiding vir die toets kan ignoreer.

As die resultate verkeerd kan wees

Ander uitdagende faktore kan ook die betroubaarheid van die data wat tydens die ontleding van GTT verkry is, beïnvloed.

Daarom bevraagteken die dokter soms die resultate as 'n swanger vrou opgeneem is:

gebrek aan kalium, magnesium,
wanfunksionering van die endokriene stelsel,
ontwikkeling van sistemiese patologieë,
stresvolle situasies en emosionele skok,
oormatige fisieke aktiwiteit, tot 'n rustige beweging tydens glukosetoleransie-analise,
die gebruik van medisyne wat suiker, yster, sowel as beta-blokkeerders, glukokortikosteroïede bevat tydens die voorbereidingsfase.

Die gevaar van afwykings van die norm vir die fetus

Vir 'n gunstige swangerskap is dit baie belangrik dat die plasenta die hormone kortisol, laktogeen, estrogeen in voldoende hoeveelhede sintetiseer. Met 'n normale insulieninhoud kan die sintese daarvan nie inmeng nie. Maar in die omstandighede van die verminderde produksie, word hierdie natuurlike proses ontwrig, aangesien die pankreas nie die regte hoeveelheid vervul nie.

Hierdie funksie beïnvloed nie net die gesondheid van die toekomstige moeder nie, maar ook op die ontwikkeling van die baba.

Wanneer die siekte na 20 weke gediagnoseer word, word die risiko vir 'n negatiewe effek op die vorming van die fetus verminder, maar die waarskynlikheid dat fetale fetus verhoog word. Dit beteken dat die massa van die kind sal groei, aangesien sy pankreas nie in staat is om ten volle te funksioneer nie en dus nie 'n hoë konsentrasie suiker kan hanteer nie.

As gevolg hiervan, lei dit tot die groei van die skouergordel, lewer, hart, en veroorsaak ook die groei van onderhuidvet. Die groot grootte van die fetus is 'n voorvereiste vir 'n langdurige geboorte, aangesien die oorgroeide skouergordel nie die baba toelaat om die geboortekanaal vryelik te oorkom nie.

'N Langdurige bevalling bedreig hipoksie, beserings, skade aan die interne organe van die baba en vrou.

'N Ander scenario kan veroorsaak word deur die feit dat die groot grootte van die fetus in die baarmoeder tot voortydige geboorte lei, toe die binneaarse stelsels en organe van die baba nie tyd gehad het om volledig te vorm nie. Vroeë geboorte is die gevaarlikste die feit dat die longe van die kind nie die lug van buite kan inasem nie, aangesien daar nie 'n voldoende hoeveelheid van die gewenste bestanddeel - oppervlakaktief is nie.

In hierdie geval word die kind in 'n spesiale vak geplaas vir kunsmatige ventilasie van lug in die longe.

Name van die glukosetoleransietoets (mondelinge glukosetoleransie toets, 75 g glukosetoets, glukosetoleransie toets)

Op die oomblik word die naam van die glukose-toleransietoets (GTT) -metode algemeen in Rusland aanvaar. In die praktyk word ander name egter ook gebruik om dieselfde laboratorium aan te dui diagnostiese metodewat inherent sinoniem is met die term glukosetoleransie toets. Sulke sinonieme vir die term GTT is die volgende: orale glukosetoleransietoets (OGTT), orale glukosetoleransietoets (PHTT), glukosetoleransietoets (TSH), sowel as 'n toets met 75 g glukose, 'n suikbelastingtoets, en konstruksie van suikerkurwes. In Engels word die naam van hierdie laboratoriummetode aangedui deur die terme glukosetoleransietoets (GTT), mondelinge glukosetoleransietoets (OGTT).

Wat wys en waarom is 'n glukosetoleransietoets nodig?

Die glukosetoleransietoets is dus 'n bepaling van die hoeveelheid suiker (glukose) in die bloed op 'n leë maag en twee uur nadat 'n oplossing van 75 g glukose opgelos is in 'n glas water geneem is. In sommige gevalle word 'n verlengde glukosetoleransietoets uitgevoer, waarin die bloedsuikervlak op 'n leë maag bepaal word, 30, 60, 90 en 120 minute nadat 'n oplossing van 75 g glukose gebruik is.

Normaalweg behoort vasende bloedsuiker te wissel tussen 3,3 - 5,5 mmol / l vir bloed van 'n vinger en 4,0 - 6,1 mmol / l vir bloed uit 'n aar. 'N Uur nadat 'n persoon 200 ml vloeistof in 'n leë maag drink, waarin 75 g glukose opgelos is, styg die bloedsuikervlak tot 'n maksimum vlak (8 - 10 mmol / l). Toe die glukose wat ontvang word, verwerk en opgeneem word, daal die bloedsuikervlak, en 2 uur na inname kom 75 g glukose tot normaal en is dit minder as 7,8 mmol / l vir bloed van 'n vinger en aar.

As die bloedsuikervlak twee uur na die inname van 75 g glukose hoër is as 7,8 mmol / L, maar onder 11,1 mmol / L, dui dit op 'n latente oortreding van die koolhidraatmetabolisme. Dit wil sê dat die feit dat koolhidrate in die menslike liggaam met stoornisse opgeneem word, te stadig is, maar tot dusver word hierdie versteurings gekompenseer en in die geheim voortgaan, sonder sigbare kliniese simptome. Die abnormale waarde van bloedsuiker twee uur nadat hy 75 g glukose ingeneem het, beteken dat 'n persoon reeds aktief diabetes ontwikkel, maar hy het nog nie 'n klassieke uitgebreide vorm met al die kenmerkende simptome verkry nie. Met ander woorde, die persoon is al siek, maar die stadium van die patologie is vroeg en daarom is daar nog geen simptome nie.

Dit is dus duidelik dat die waarde van die glukosetoleransie-toets groot is, aangesien hierdie eenvoudige analise u in staat stel om die patologie van koolhidraatmetabolisme (diabetes mellitus) op 'n vroeë stadium te identifiseer, wanneer daar geen kenmerkende kliniese simptome is nie, maar u die vorming van klassieke diabetes kan behandel en voorkom. En as die latente afwykings van koolhidraatmetabolisme wat met behulp van die glukosetoleransietoets opgespoor kan word, gekorrigeer, omgekeer kan word en die ontwikkeling van die siekte kan voorkom, dan is dit op die stadium van diabetes, as die patologie reeds volledig gevorm is, die siekte genees, maar dit is slegs moontlik om die normale vlak van suikermedikasie kunsmatig te handhaaf. in die bloed, wat die voorkoms van komplikasies vertraag.

Daar moet onthou word dat die glukosetoleransietoets vroeë opsporing van latente afwykings van koolhidraatmetabolisme moontlik maak, maar dit maak dit nie moontlik om te onderskei tussen die eerste en tweede soorte diabetes mellitus, sowel as die oorsake van die ontwikkeling van patologie nie.

Gegewe die belangrikheid en diagnostiese inligtingsinhoud van die glukosetoleransietoets, is hierdie analise geregverdig om uit te voer as die vermoede bestaan dat 'n latente skending van die koolhidraatmetabolisme bestaan. Die tekens van so 'n latente koolhidraatmetabolisme is soos volg:

Bloedsuikervlakke is hoër as normaal, maar onder 6,1 mmol / l vir bloed van 'n vinger en 7,0 mmol / l vir bloed uit 'n aar,
Die periodieke voorkoms van glukose in die urine teen 'n agtergrond van normale bloedsuiker,
Groot dors, gereelde en oorvloedige urinering, sowel as verhoogde eetlus teen die agtergrond van normale bloedsuiker,
Die teenwoordigheid van glukose in die urine tydens swangerskap, tirotoksikose, lewersiekte of chroniese aansteeklike siektes,
Neuropatie (ontwrigting van die senuwees) of retinopatie (ontwrigting van die retina) met onduidelike oorsake.

As iemand tekens het van 'n latente afwyking van koolhidraatmetabolisme, word dit aanbeveel dat hy 'n glukosetoleransietoets onderneem om seker te maak dat daar 'n vroeë stadium van die patologie is.

Absoluut gesonde mense wat normale bloedsuikervlakke het en geen tekens van 'n verswakte koolhidraatmetabolisme het nie, hoef nie 'n glukosetoleransietoets te doen nie, want dit is heeltemal nutteloos. Dit is ook nie nodig om 'n glukosetoleransietoets te doen vir diegene wat reeds vinnig bloedsuikervlakke het wat ooreenstem met diabetes mellitus nie (meer as 6,1 mmol / l vir bloed van 'n vinger en meer as 7,0 vir bloed uit 'n aar), aangesien hul afwykings baie duidelik is, nie versteek nie.

Indikasies vir glukosetoleransie toets

Dus is 'n glukosetoleransietoets noodwendig aangedui vir uitvoering in die volgende gevalle:

Twyfelagtige resultate van vastende glukose-bepaling (onder 7,0 mmol / l, maar hoër as 6,1 mmol / l),
Toevallige toename in bloedglukosevlakke as gevolg van spanning,
Die teenwoordigheid van glukose in die urine is per ongeluk waargeneem teen die agtergrond van normale bloedsuiker en die afwesigheid van simptome van diabetes mellitus (verhoogde dors en eetlus, gereelde en uitgebreide urinering),
Die teenwoordigheid van tekens van diabetes teen die agtergrond van normale bloedsuiker,
Swangerskap (om swangerskapsdiabetes op te spoor)
Die teenwoordigheid van glukose in die urine te midde van tirotoksikose, lewersiekte, retinopatie of neuropatie.

As iemand een van die bogenoemde situasies het, moet hy beslis 'n glukosetoleransietoets aflê, aangesien daar 'n baie groot risiko bestaan vir 'n latente verloop van diabetes. En dit is juis om sodanige latente diabetes mellitus te bevestig of te weerlê in sulke gevalle dat 'n glukosetoleransie-toets uitgevoer word, waardeur u 'n onopvallende oortreding van die koolhidraatmetabolisme in die liggaam kan "onthul".

Benewens bogenoemde vereiste indikasies, is daar 'n aantal situasies waarin mense aanbeveel om gereeld bloed te skenk vir 'n glukosetoleransietoets, aangesien hulle 'n groot risiko het om diabetes te ontwikkel. Sulke situasies is nie verpligte indikasies vir die afneem van 'n glukosetoleransietoets nie, maar dit is uiters raadsaam om hierdie ontledings van tyd tot tyd uit te voer om vroegtydig prediabetes of latente diabetes op te spoor.

Soortgelyke situasies waarin dit aanbeveel word om periodiek 'n glukosetoleransietoets te onderneem, is die teenwoordigheid van die volgende siektes of toestande by 'n persoon:

Meer as 45 jaar oud
Liggaamsmassa-indeks van meer as 25 kg / cm 2,
Die teenwoordigheid van suikersiekte by ouers of bloed-sibbe
Sittende leefstyl
Swangerskapsdiabetes by swangerskappe in die verlede,
Die geboorte van 'n kind met 'n liggaamsgewig van meer as 4,5 kg,
Voorgeboorte, geboorte aan 'n dooie fetus, miskraam in die verlede,
Arteriële hipertensie,
HDL-vlakke onder 0,9 mmol / L en / of trigliseriede bo 2,82 mmol / L,
Die teenwoordigheid van enige patologie van die kardiovaskulêre stelsel (aterosklerose, hartsiektes, ens.)
Polisistiese eierstok,
jig,
Chroniese periodontale siekte of furunculosis,
Ontvangs van diuretika, glukokortikoïedhormone en sintetiese oestrogenen (insluitend 'n kombinasie van orale voorbehoedmiddels) vir 'n lang periode.

As iemand nie een van die bogenoemde toestande of siektes het nie, maar sy ouderdom ouer as 45 jaar is, word dit aanbeveel om een keer elke drie jaar 'n glukosetoleransietoets af te lê.

As 'n persoon ten minste twee toestande of siektes van bogenoemde het, word dit aanbeveel dat hy 'n glukosetoleransietoets ondergaan. As die toetswaarde terselfdertyd normaal blyk te wees, moet dit elke drie jaar as deel van 'n voorkomende ondersoek afgelê word. Maar as die toetsuitslae nie normaal is nie, moet u die behandeling deur u dokter voorskryf en een keer per jaar 'n ontleding doen om die toestand en vordering van die siekte te monitor.

Kontra-indikasies vir glukosetoleransie toets

Die glukosetoleransietoets is teenaangedui vir absoluut diegene wat voorheen diabetes mellitus gediagnoseer het, en as die vastende bloedsuikervlak 11,1 mmol / L of hoër is! In so 'n situasie word GTT nooit uitgevoer nie, aangesien glukose-lading die ontwikkeling van hiperglikemiese koma kan uitlok.

Die glukosetoleransietoets is ook teenaangedui in gevalle waar daar faktore is wat die resultaat kan beïnvloed en dit onakkuraat maak, dit wil sê vals positief of vals negatief. Maar in sulke gevalle is die kontraindikasie gewoonlik tydelik, effektief totdat die faktor wat die toetsuitslag beïnvloed, verdwyn.

Dus word 'n glukosetoleransietoets nie in die volgende gevalle uitgevoer nie:

Die akute periode van enige siekte, insluitend 'n aansteeklike siekte (byvoorbeeld akute respiratoriese virusinfeksies, vererger maagswere, dermontsteking, ens.),
Hartsinfarkt, wat minder as 'n maand gelede gely het,
Die periode van ernstige spanning waarin die persoon verkeer
Beserings, geboorte of chirurgie is minder as 2 - 3 maande gelede uitgestel,
Alkoholiese sirrose van die lewer,
hepatitis,
Menstruasieperiode by vroue,
Swangerskap is langer as 32 weke,
Neem medisyne wat bloedsuiker verhoog (adrenalien, kafeïen, rifampisien, glukokortikoïedhormone, skildklierhormone, diuretika, orale voorbehoedmiddels, antidepressante, psigotropiese middels, beta-blokkers (atenolol, bisoprolol, ens.)). Voordat u die glukosetoleransietoets neem, moet u ten minste drie dae ophou om sulke middels te neem.

Hoe kan ek 'n glukosetoleransietoets doen?

Die pasiënt kom na die laboratorium, waar hulle op 'n leë maag bloed van 'n vinger of van 'n aar neem om 'n vas (honger) glukosevlak te bepaal. Daarna word 'n glukoseoplossing berei en toegelaat om vyf minute in klein slukkies te drink. As die oplossing subtiel soet en té onaangenaam lyk, dan word 'n bietjie sitroensuur of vars pers suurlemoensap daarby gevoeg.

Nadat die glukoseoplossing gedrink is, word die tyd raakgesien en die pasiënt in 'n gemaklike posisie gesit en die volgende twee uur gevra om stil in 'n mediese fasiliteit te sit sonder om aktief te werk. Dit is raadsaam om u gunsteling boek hierdie twee uur net te lees. Twee uur nadat u die glukoseoplossing geneem het, kan u nie eet, drink, rook, alkohol en energie drink nie, oefen of senuweeagtig wees nie.

Na twee uur nadat die glukoseoplossing geneem is, word bloed weer uit 'n aar of van 'n vinger geneem en die bloedsuikerkonsentrasie word bepaal. Dit is die waarde van bloedsuiker twee uur nadat u 'n glukose-oplossing geneem het, en dit is die resultaat van 'n glukosetoleransietoets.

In sommige gevalle word 'n verlengde glukosetoleransietoets uitgevoer waarin bloed van 'n vinger of van 'n aar geneem word 30, 60, 90 en 120 minute na die neem van 'n glukose-oplossing. Elke keer word die bloedsuikervlak bepaal, en die verkreë waardes word op 'n grafiek gestip waar die tyd op die X-as gestip word en die konsentrasie bloedsuiker op die Y-as gestip word. Die resultaat is 'n grafiek waarin die normale bloedsuikervlak maksimum 30 minute na die neem van die glukoseoplossing is, en na 60 en 90 minute daal die bloedsuikervlakke konstant en bereik die 120ste minuut byna leë maagsuikervlakke.

As bloed twee uur na die neem van die glukoseoplossing van die vinger geneem word, word die studie as voltooi beskou. Daarna kan u gedurende die dag al u take verlaat en doen.

Op dieselfde manier word 'n glukose-oplossing vir glukosetoleransietoets voorberei - 'n sekere hoeveelheid glukose word in 'n glas water opgelos. Maar die hoeveelheid glukose kan verskil, en hang af van die ouderdom en liggaamsgewig van 'n persoon.

Vir volwassenes met normale liggaamsgewig word 75 g glukose in 200 ml water opgelos. Vir baie vetsugtige volwassenes word die dosis glukose individueel bereken uit die verhouding van 1 g glukose per 1 kg gewig, maar nie meer as 100 g. As 'n persoon byvoorbeeld 95 kg weeg, is die dosis glukose vir hom 95 * 1 = 95 g. En dit is presies 95 g wat opgelos word in 200 ml water en drink. As 'n persoon 105 kg weeg, dan is die berekende dosis glukose vir hom 105 g, maar 'n maksimum van 100 g word toegelaat om op te los. Vir 'n pasiënt wat 105 kg weeg, is die dosis glukose dus 100 g, wat in 'n glas water opgelos word en 'n drankie gegee word. .

Vir kinders wie se liggaamsgewig minder as 43 kg is, word die dosis glukose ook individueel bereken, gebaseer op die verhouding van 1,75 g per 1 kg gewig. 'N Kind weeg byvoorbeeld 20 kg, wat beteken dat die dosis glukose vir hom 20 * 1,75 g = 35 g is. Dus, vir 'n kind wat 20 kg weeg, word 35 g glukose in 'n glas water opgelos. Kinders met 'n liggaamsgewig van meer as 43 kg kry die gewone volwasse dosis glukose, naamlik 75 g per glas water.

Na glukosetoleransie toets

As die glukosetoleransietoets voltooi is, kan u ontbyt eet met wat u wil, drink, en ook terugkeer na rook en alkohol drink. Oor die algemeen veroorsaak glukosebelasting gewoonlik nie 'n agteruitgang in die welstand nie en beïnvloed dit nie die toestand van die reaksietempo nie, en daarom kan u na 'n glukosetoleransietoets enige van u sake doen, insluitend werk, motor bestuur, studeer, ens.

Resultate van glukosetoleransie

Die resultaat van die glukose-verdraagsaamheidstoets is twee getalle: een is die vastende bloedsuikervlak, en die tweede is die bloedsuikerwaarde twee uur nadat die glukose-oplossing geneem is.

As 'n uitgebreide glukosetoleransietoets uitgevoer is, is die resultaat vyf getalle. Die eerste syfer is die vastende bloedsuikerwaarde. Die tweede syfer is die bloedsuikervlak 30 minute na inname van glukoseoplossing, die derde syfer is die suikervlak een uur na inname van glukoseoplossing, die vierde syfer is bloedsuiker na 1,5 uur, en die vyfde syfer is bloedsuiker na 2 uur.

Die verkreë bloedsuikerwaardes op 'n leë maag en na inname van 'n glukoseoplossing word vergelyk met die normale, en 'n gevolgtrekking word gemaak oor die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n patologie van koolhidraatmetabolisme.

Glukosetoleransietoets

Normaalweg is vastende bloedglukose 3,3 - 5,5 mmol / l vir bloed van 'n vinger, en 4,0 - 6,1 mmol / l vir bloed uit 'n aar.

Die bloedsuikervlak twee uur na die neem van die glukose-oplossing is normaalweg minder as 7,8 mmol / L.

'N Halfuur nadat die glukoseoplossing geneem is, moet bloedsuiker laer wees as 'n uur, maar hoër as op 'n leë maag, en ongeveer 7-8 mmol / L moet wees.

Die bloedsuikervlak moet 'n uur na die neem van die glukoseoplossing die hoogste wees en ongeveer 8 - 10 mmol / L wees.

Die suikervlak na 1,5 uur na die neem van die glukose-oplossing behoort dieselfde te wees as na 'n halfuur, dit wil sê ongeveer 7 - 8 mmol / L.

Dekodering van glukosetoleransie toets

Op grond van die resultate van die glukosetoleransietoets, kan die dokter drie gevolgtrekkings maak: norm, prediabetes (verswakte glukosetoleransie) en diabetes mellitus. Die waardes van suikervlakke op 'n leë maag en twee uur na die neem van 'n glukose-oplossing, wat ooreenstem met elk van die drie opsies vir gevolgtrekkings, word in die onderstaande tabel getoon.

Die aard van koolhidraatmetabolisme	Vas van bloedsuiker	Bloedsuiker twee uur na die neem van glukose-oplossing
norm	3,3 - 5,5 mmol / L vir vingerbloed 4,0 - 6,1 mmol / l vir bloed uit 'n aar	4.1 - 7.8 mmol / L vir vinger- en aderbloed
Prediabetes (verminderde glukosetoleransie)	Minder as 6,1 mmol / L vir vingerbloed Minder as 7,0 mmol / l vir bloed uit 'n aar	6,7 - 10,0 mmol / L vir vingerbloed 7,8 - 11,1 mmol / L vir bloed uit 'n aar
diabetes	Meer as 6,1 mmol / L vir vingerbloed Meer as 7,0 mmol / l vir bloed uit 'n aar	Meer as 10,0 mmol / L vir vingerbloed Meer as 11,1 mmol / L vir bloed uit 'n aar

Om te verstaan watter resultaat hierdie of daardie spesifieke persoon ontvang het volgens die glukosetoleransietoets, moet u kyk na die omvang van die suikervlakke waarin sy ontledings val. Kyk nou wat (normaal, prediabetes of diabetes) verwys na die omvang van die waardes van suiker, wat in hul eie ontledings val.

Teken in vir 'n studie

Om 'n afspraak met 'n dokter of diagnose te maak, hoef u net 'n telefoonnommer te skakel
+7 495 488-20-52 in Moskou

+7 812 416-38-96 in St. Petersburg

Die operateur sal na u luister en die oproep na die gewenste kliniek herlei, of 'n bestelling aanvaar vir opname aan die spesialis wat u benodig.

Waar word die glukosetoleransietoets gedoen?

Die glukosetoleransietoets word in byna alle private laboratoriums en in laboratoriums van gewone openbare hospitale en klinieke uitgevoer. Daarom is hierdie studie eenvoudig: gaan na die laboratorium van 'n staat of privaat kliniek. Staatslaboratoria het egter nie glukose vir die toets nie, en in hierdie geval moet u self glukosepoeier by die apteek koop, dit saambring, en die mediese personeel sal 'n oplossing maak en die toets uitvoer. Glukosepoeier word gewoonlik in openbare apteke verkoop, wat 'n voorskrifafdeling het, en in privaat apteekkettings is dit prakties afwesig.