Tipe 2-diabetes > Diabetes

Tipe 2-diabetes (nie-insulienafhanklike diabetes) is 'n metaboliese siekte wat gekenmerk word deur chroniese hiperglikemie, wat ontwikkel as gevolg van verswakte interaksie met insulien met weefsel (WHO, 1999).

Tipe 2 diabetes mellitus.
VN-goedgekeurde simbool: verenig teen diabetes.
ICD-10	E 11 11.
ICD-10-CM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
OMIM	125853
SiektesDB	3661
MedlinePlus	000313
Emedicine	artikel / 117853
maas	D003924

In 1999 het die Wêreldgesondheidsorganisasie tipe 2-diabetes gekenmerk as 'n metaboliese siekte wat ontwikkel as gevolg van verswakte insulienafskeiding of verminderde weefselgevoeligheid vir insulien (insulienweerstandigheid).

In 2009 het die Amerikaanse professor R. De Fronzo vir die eerste keer 'n model voorgestel wat die reeds 'dreigende octet' van sleutelpatogenetiese skakels insluit wat lei tot hiperglukemie. Dit het duidelik geword dat benewens die insulienweerstandigheid van lewerselle, teikenweefsel en ß-sel disfunksie, 'n belangrike rol gespeel word in die patogenese van tipe 2-diabetes deur oortredings van die inkretieneffek, glukagon-oorproduksie deur pankreas a-selle, aktivering van lipolise deur adiposiete, verhoogde renale glukose-herabsorpsie, sowel as disfunksie. neuro-oordrag transmissie op die vlak van die sentrale senuweestelsel. Hierdie skema, wat aanvanklik die heterogeniteit van die ontwikkeling van die siekte getoon het, het tot onlangs die moderne sienings oor die patofisiologie van tipe 2-diabetes duideliker getoon. In 2016 het 'n span wetenskaplikes, onder leiding van Stanley S. Schwartz, egter op 'n manier 'n “revolusionêre” model voorgestel, aangevul deur nog drie skakels in die ontwikkeling van hiperglukemie: sistemiese ontsteking, patologiese veranderinge in die dermmikroflora en verswakte amilienproduksie. Tot dusver is daar reeds 11 onderling verbonde meganismes bekend wat die progressie van suikersiekte uitlok.

I. Deur erns:

ligte vorm (gekenmerk deur die vermoë om die siekte net met 'n dieet of dieet te vergoed in kombinasie met die neem van een tablet suikerverlagende middel. Die waarskynlikheid dat angiopatie ontwikkel, is min).
matige erns (kompensasie van metaboliese afwykings tydens die neem van 2-3 tablette suikerverlagende medisyne. Miskien 'n kombinasie met die funksionele stadium van vaskulêre komplikasies).
ernstige verloop (kompensasie word verkry deur 'n kombinasie van tablette van suikerverlagende medisyne en insulien, of slegs insulienterapie. Op hierdie stadium word ernstige manifestasies van vaskulêre komplikasies opgemerk - die organiese stadium van die ontwikkeling van retinopatie, nefropatie, angiopatie van die onderste ledemate, enkefalopatie, ernstige manifestasies van neuropatie kan gediagnoseer word).

II. Volgens die kompensasiegraad van koolhidraatmetabolisme:

vergoedingsfase
subkompensasie fase
dekompensasie fase

III. Deur die teenwoordigheid van komplikasies:

Tipe 2-diabetes is te wyte aan 'n kombinasie van genetiese en intravitale faktore. Die oorgrote meerderheid mense met hierdie tipe siekte is oorgewig. Vetsug self is een van die ernstige risikofaktore vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes. By vetsugtige kinders is die risiko om tipe 2-diabetes te ontwikkel 4 keer hoër.

Na 'n glutenvrye dieet deur mense sonder coeliakie verhoog die risiko van tipe 2-diabetes. Hierdie gevolgtrekking is gemaak volgens die resultate van studies, waarvan die resultate op die webwerf van die American Heart Association gepubliseer is. In mense wat daagliks meer gluten verbruik het, was die risiko om tipe 2-diabetes gedurende dertig jaar te ontwikkel, laer as onder diegene wat 'n glutenvrye dieet bepleit. Die skrywers van die werk merk op dat mense wat probeer het om gluten te vermy, ook minder voedsel wat ryk is aan voedingsvesel, het beskermende eienskappe teen tipe 2-diabetes.

Dit het ook die effek op die voorkoms van tipe 2-diabetes onthul by die verkryging van 'n hoë dosis bestraling en radioaktiewe besmetting van die woonplek.

Diabetes mellitus word gemanifesteer deur 'n toename in bloedglukose, 'n afname in die vermoë van weefsels om glukose vas te lê en te benut, en 'n toename in die mobilisering van alternatiewe energiebronne - aminosure en vrye vetsure.

'N Hoë vlak glukose in die bloed en verskillende biologiese vloeistowwe veroorsaak 'n toename in hul osmotiese druk - osmotiese diurese ontwikkel (verhoogde verlies aan water en soute deur die niere), wat lei tot dehidrasie (dehidrasie) van die liggaam en die ontwikkeling van 'n tekort aan natrium-, kalium-, kalsium- en magnesiumkatione, chlooranione, fosfaat en koeksoda. 'N Pasiënt met suikersiekte ontwikkel dors, poliurie (gereelde oorvloedige urinering), swakheid, moegheid, droë slymvliese ondanks die drink van baie water, spierpyping, hartaritmieë en ander manifestasies van elektroliettekort.

Boonop verhoog 'n verhoogde hoeveelheid glukose in die bloed en biologiese vloeistowwe die nie-ensimatiese glikosilering van proteïene en lipiede, waarvan die intensiteit eweredig is aan die konsentrasie van glukose. As gevolg hiervan word die werking van baie belangrike proteïene ontwrig, en gevolglik ontwikkel daar talle patologiese veranderinge in verskillende organe.

Diagnostiese kriteria vir diabetes 2:

Geslikte hemoglobien (HbAlc ≥ 6,5%),
Vaste plasmaglukose (≥ 7 mmol / L),
Plasmaglukose na 2 uur OGTT (orale glukosetoleransie toets) (≥ 11 mmol / l),
Willekeurig geïdentifiseerde plasmaglukose, simptome van hiperglikemie of metaboliese dekompensasie (≥11 mmol / L).

Simptome wysig

Dors en droë mond
Polyuria - oormatige urinering
Zudkozhi
Algemene en spierswakheid
vetsug
Swak wondgenesing

Diabetiese mikro- en makroangiopatie - verswakte vaskulêre deurlaatbaarheid, verhoogde broosheid, verhoogde neiging tot trombose, tot die ontwikkeling van vaskulêre aterosklerose,

Diabetiese poliëneuropatie - perifere senuwee-polyneuritis, pyn langs die senuweestamme, parese en verlamming,

Diabetiese arthropatie - gewrigspyn, 'knars', beperking van mobiliteit, afname in die hoeveelheid sinoviale vloeistof en die verhoging van die viskositeit daarvan,

Oftalmopatie met diabeet - vroeë katarakontwikkeling (lensvertraging), retinopatie (retinale letsels),

Diabetiese nefropatie - skade aan die niere met die voorkoms van proteïene en bloedselle in die urine, en in ernstige gevalle met die ontwikkeling van glomerulosklerose en nierversaking,

Diabetiese enkefalopatie - veranderinge in die psige en gemoedstemming, emosionele labiliteit of depressie, simptome van vergiftiging van die sentrale senuweestelsel.

Vir die behandeling van tipe 2-diabetes is dit nodig om dieet, matige fisieke aktiwiteit en terapie met verskillende middels te kombineer.

Geneesmiddels wat die opname van glukose in die ingewande en die sintese daarvan in die lewer verminder en die sensitiwiteit van weefsels verhoog vir die werking van insulien:

biguanides: metformien (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamine, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
tiazolidinediones: rosiglitazone (Avandia), pioglitazone (Actos).

Geneesmiddels wat insulienafskeiding verhoog:

glucose-:

Preparate van DPP-4-remmers: vildagliptin (Galvus, Galvus Met), sitagliptien, saksagliptien, linagliptien, alogliptien.

Glyukozonezavisimye:

2-generasie sulfanilurea-preparate: glibenklamied (Maninil), glyclazide (Diabeton MV), glimepiride (Amaryl, Diamerid, Glemaz, Glimaks, Glimepiride), glycidon (Glyurenorm), glipizide (Glybinez-retard),
nesulfanylurea secretagogues: repaglinide (Diaglinide, Novonorm), nateglinide (Starlix).

Inhibeerders van α-glikosidase (akarbose) inhibeer dermensieme wat ingewikkelde koolhidrate tot glukose afbreek, waardeur die opname van glukose in die spysverteringskanaal verminder word.

Fenofibrate is 'n aktiveerder van kern-alfa-reseptore. Stimuleer reseptore in die lewer en normaliseer lipiedmetabolisme, wat die vordering van aterosklerose in die hartvate verminder. As gevolg van die stimulering van kernreseptore in vaskulêre selle, verminder dit inflammasie in die vaskulêre muur, verbeter dit mikrosirkulasie, wat blyk uit 'n verlangsaming in die ontwikkeling van retinopatie (insluitend 'n afname in die behoefte aan laser-fotokoagulering), nefropatie, polinuropatie. Verminder die inhoud van uriensuur, wat 'n bykomende voordeel is met die gereelde kombinasie van diabetes en jig.

Oorsake van die siekte en risikogroepe

Wetenskaplikes kan nog steeds nie die rede bepaal waarom menslike selle en weefsels nie ten volle op insulienproduksie reageer nie. Danksy baie studies kon hulle egter die belangrikste faktore identifiseer wat die kanse verhoog om die siekte te ontwikkel:

Skending van die hormonale agtergrond tydens puberteit, geassosieer met groeihormoon.
Oorgewig, wat lei tot 'n toename in bloedsuiker en die afsetting van cholesterol op die wande van bloedvate, wat aterosklerose veroorsaak.
Die geslag van die persoon. Studies het getoon dat vroue meer geneig is tot tipe 2-diabetes.
Ras. Daar is bewys dat tipe 2-diabetes 30% meer algemeen in die swart ras voorkom.
Oorerwing. As albei ouers tipe 2-diabetes het, sal hulle met 'n waarskynlikheid van 60-70% by hul kind ontwikkel. By tweelinge in 58–65% van die gevalle ontwikkel hierdie siekte gelyktydig, by tweelinge in 16–30% van die gevalle.
Swak funksionering van die lewer met sirrose, hemochromatose, ens.
Versteurings van die beta-selle in die pankreas.
Medikasie met betablokkers, atipiese antipsigotika, glukokortikoïede, tiasiede, ens.
Die periode van die geboorte van 'n kind. Gedurende swangerskap is liggaamsweefsels meer sensitief vir insulienproduksie. Hierdie toestand word swangerskapsdiabetes genoem, na die geboorte verdwyn dit, in seldsame gevalle gaan dit oor na tipe 2-diabetes.
Slegte gewoontes - aktiewe en passiewe rook, alkohol.
Onbehoorlike voeding.
Onaktiewe leefstyl.

Die risikogroep vir die ontwikkeling van hierdie siekte sluit mense in:

met 'n oorerflike geneigdheid
vetsugtig
neem voortdurend glukokortikoïede,
met die ontwikkeling van katarakte,
wat ly aan siektes - Itsenko-Cushing (bynierklier tumor) en akromegalie (pituïtêre klier tumor),
ly aan aterosklerose, angina pectoris, hipertensie,
met allergiese siektes, byvoorbeeld ekseem, neurodermatitis, ens.,
met 'n toename in bloedsuiker as gevolg van 'n hartaanval, beroerte, infeksie of swangerskap,

Die risikogroep sluit vroue in wat 'n patologiese swangerskap gehad het of die kind se gewig by geboorte meer as 4 kg gehad het.

Simptome van tipe 2-diabetes

Met die ontwikkeling van tipe 2-diabetes is die simptome en behandeling grootliks soortgelyk aan die simptome en behandeling van tipe 1-diabetes. Dikwels verskyn die eerste tekens van tipe 2-diabetes eers na 'n paar maande, en soms na 'n paar jaar ('n latente vorm van die siekte).

Met die eerste oogopslag verskil die simptome van tipe 2-diabetes nie van tipe 1-diabetes nie. Maar tog is daar 'n verskil. Tydens 'n persoon se ontwikkeling van tipe 2-diabetes, is simptome:

Groot dors, voortdurende begeerte om nood te verlig. Die manifestasie van sulke simptome hou verband met 'n toename in die las op die niere, wat die liggaam van oortollige suiker moet bevry. Aangesien hulle nie water het vir hierdie proses nie, begin hulle vloeistof uit die weefsel neem.
Moegheid, irritasie, duiseligheid. Aangesien glukose 'n energiemateriaal is, lei dit tot 'n gebrek aan energie in die selle en weefsels van die liggaam. Duiseligheid word geassosieer met die werk van die brein, die eerste wat ly aan 'n onvoldoende hoeveelheid glukose in die bloed.
Visuele gestremdheid wat die ontwikkeling van die siekte uitlok - diabetiese retinopatie. Oortredings in die werking van bloedvate in die oogballe vind dus plaas, as swart kolle en ander defekte op die foto voorkom, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.
Honger, selfs met groot hoeveelhede kos.
Droog in die mondholte.
Afname in spiermassa.
Jeukerige vel en uitslag.

Met 'n langdurige verloop van die siekte, kan simptome vererger.

Pasiënte kan kla van simptome van tipe 2-diabetes, soos gisinfeksies, pyn en swelling van die bene, gevoelloosheid in die ledemate en langdurige wondgenesing.

Moontlike komplikasies in die ontwikkeling van die siekte

Verskeie komplikasies kan veroorsaak word deur die versuim om behoorlike voeding, slegte gewoontes, onaktiewe leefstyl, ontydige diagnose en terapie in ag te neem. Die pasiënt kan sulke siektes en gevolge ondervind by tipe 2-diabetes:

Diabetiese koma (hipersmolêre) koma, wat dringende hospitalisasie en resussitasie benodig.
Hipoglukemie - 'n skerp afname in bloedglukose.
Polyneuropatie is 'n agteruitgang in die sensitiwiteit van die bene en arms as gevolg van 'n verswakte werking van die senuwee-eindpunte en bloedvate.
Retinopatie is 'n siekte wat die retina beïnvloed en lei tot die verwydering daarvan.
Gereelde griep of SARS as gevolg van 'n afname in die liggaam se verdediging.
Periodontale siekte is 'n tandvleissiekte wat verband hou met verswakte vaskulêre funksie en koolhidraatmetabolisme.
Die teenwoordigheid van trofiese ulkusse as gevolg van die lang genesing van wonde en skrape.
Erektiele disfunksie by mans, wat 15 jaar vroeër as by maats voorkom. Die waarskynlikheid dat dit voorkom, wissel van 20 tot 85%.

Op grond van die voorafgaande word dit duidelik waarom tipe 2-diabetes so vroeg as moontlik opgespoor moet word.

Diagnose van die siekte

Om te kontroleer of die tipe 2-diabetes mellitus aanwesig of afwesig is, moet u een van die toetse verskeie kere slaag - 'n glukosetoleransie toets of 'n plasmastudie op 'n leë maag. Eenmalige ontleding toon moontlik nie altyd die regte resultaat nie. Soms kan 'n persoon baie lekkers eet of senuweeagtig wees, sodat die suikervlak styg. Maar dit sal nie gepaard gaan met die ontwikkeling van die siekte nie.

Die glukosetoleransietoets bepaal hoeveel glukose in die bloed is. Om dit te kan doen, moet u water (300 ml) drink, met voorheen opgeloste suiker (75 g). Na 2 uur word 'n ontleding gedoen, as u 'n resultaat van meer as 11,1 mmol / l kry, kan u oor diabetes praat.

'N Studie van plasmaglukose toon die ontwikkeling van hiper- en hipoglukemie. Soggens word 'n ontleding gedoen vir 'n leë maag. By die verkryging van resultate word die norm by 'n volwassene beskou as 'n reeks waardes van 3,9 tot 5,5 mmol / l, 'n tussentoestand (prediabetes) - van 5,6 tot 6,9 mmol / l, diabetes mellitus - van 7 mmol / l of meer.

Baie pasiënte met tipe 2-diabetes het 'n spesiale instrument om die suikerinhoud te bepaal - 'n glukometer. Die glukosevlak moet ten minste drie keer per dag bepaal word (soggens, een uur na ete en saans).

Voordat u dit gebruik, moet u die aangehegte instruksies aandagtig deurlees.

Aanbevelings vir die behandeling van tipe 2-diabetes

Voordat u medisyne neem, moet u u lewenstyl verbeter.

Die behandelende dokter skryf dikwels 'n terapie voor, met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt.

Tydens behandeling moet 'n siekte soos diabetes mellitus 4 verpligtend wees. Hierdie items is soos volg:

Behoorlike voeding. Vir diabete kan die dokter 'n spesiale dieet voorskryf. Dit bevat gereeld groente en vrugte, voedsel wat vesel en komplekse koolhidrate bevat. Moet opgee vir lekkers, gebak, bakkery en rooivleis.
Die kombinasie van ontspanning en oefenterapie.'N Aktiewe leefstyl is 'n wondermiddel, veral vir diabetes. U kan joga doen, soggens draf of net gaan stap.
Neem antidiabetiese middels. Sommige pasiënte kan sonder medikasie sonder 'n spesiale dieet en 'n aktiewe leefstyl waarneem. Selfmedikasie is verbode; slegs 'n dokter kan sekere medisyne voorskryf, wat die korrekte dosis aandui.
Deur die suikervlakke te monitor, kan die pasiënt hipo - of hiperglisemie voorkom.

As slegs hierdie vereistes nagekom word, sal die gebruik van medisyne doeltreffend wees en die toestand van die pasiënt verbeter.

Onderrig van medikasie

Met tipe 2-diabetes wonder die meeste pasiënte watter medisyne gebruik moet word. In die behandeling van diabetes het moderne medisyne deesdae gevorder. Daar moet in gedagte gehou word dat u nie selfmedikasie kan gebruik nie. Die dokter kan voorskryf:

Medisyne wat die produksie van insulien verhoog - Diabeton, Amaril, Tolbutamide, Novonorm, Glipizid. Meestal verdra jong en volwasse mense hierdie fondse normaalweg, maar die oorsigte van ouer mense is nie baie positief nie. In sommige gevalle kan 'n middel uit hierdie reeks allergieë en bynierfunksionering veroorsaak.
'N Middel wat die opname van glukose in die ingewande verminder. Elke tablet van die middel in hierdie reeks bevat die aktiewe stof - metformien. Dit sluit in Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. Die werking van die medisyne is daarop gemik om die sintese van suiker in die lewer te stabiliseer en die sensitiwiteit van weefsels vir insulien te verhoog.
Glikosidase-remmers, wat akarbose insluit. Die middel beïnvloed ensieme wat help met die afbreek van ingewikkelde koolhidrate tot glukose en dit blokkeer. As gevolg hiervan word glukose-absorpsieprosesse geïnhibeer.
Fenofibraat is 'n medikasie wat alfa-reseptore aktiveer om die vordering van aterosklerose te vertraag. Hierdie middel versterk die wande van bloedvate, verbeter die bloedsomloop en voorkom die voorkoms van ernstige komplikasies soos retinopatie en nefropatie.

Met verloop van tyd neem die effektiwiteit van sulke middels af. Daarom kan die behandelende dokter insulienterapie voorskryf.

Tipe 2-diabetes kan lei tot verskillende komplikasies, dus word insulien voorgeskryf om die bloedsuiker te vergoed.

Volksremiddels vir tipe 2-diabetes

Tradisionele medisyne vir die behandeling van tipe 2-diabetes kan parallel met die hoofterapie gebruik word.

Dit versterk die immuniteit van die pasiënt en het nie newe-effekte nie.

Die volgende volksresepte sal u suikerinhoud help stabiliseer:

'N Infusie van aspebas is 'n effektiewe middel in die eerste fase van diabetes. Gooi 'n eetlepel bas in kookwater (0,5 l), kook ongeveer 15 minute en laat afkoel. So 'n afkooksel moet drie keer per dag 50 ml voor etes geneem word.
'N Spesiale' drankie vir diabete ', wat deur baie generasies bewys is. Om voor te berei, benodig u droë bloubessieblare, boontjieblare en beeswortel, elk 15 mg. Meng al die bestanddele en gooi kookwater, laat staan ongeveer 10 uur. 'N Afkooksel word drie keer per dag vir 0,5 koppies gedrink. Die verloop van die terapie is 1 maand, dan word daar 2 weke onderbreek.
Kaneelafkooksel is 'n uitstekende alternatiewe medisyne vir tipe 2-diabetes, wat die sensitiwiteit van selle vir insulien verbeter en ontsteking in die liggaam uitskakel. Om die infusie voor te berei, gooi kookwater 'n teelepel kaneel, dring daarop aan vir 'n halfuur, voeg dan 2 teelepels heuning by en meng deeglik. Die medisyne moet in twee dosisse verdeel word - soggens en saans. U kan ook kefir saam met kaneel gebruik om bloedsuiker te verlaag.

Om te verstaan hoe diabetes behandel word, kan u 'n foto en video sien wat in detail vertel van tipe 2-diabetes.

Tot dusver bied moderne medisyne nie 'n antwoord op die vraag hoe tipe 2-diabetes behandel kan word om heeltemal daarvan ontslae te raak nie. Ongelukkig is dit 'n lewensdiagnose. Maar as u weet wat tipe 2-diabetes is, die simptome en behandeling van die siekte, kan u 'n vol lewe lei.

'N Deskundige in die video in hierdie artikel sal praat oor die simptome en behandeling van tipe 2-diabetes.

Artikels vir mediese kundiges

'N Siekte wat verband hou met 'n versteuring van metaboliese prosesse in die liggaam en wat gemanifesteer word deur 'n toename in bloedglukose, word nie-insulienafhanklike diabetes genoem, of tipe 2-diabetes. Hierdie patologie ontwikkel na aanleiding van 'n versteuring in die interaksie van weefselselle met insulien.

Die verskil tussen hierdie siekte en gewone diabetes is dat insulienterapie in ons geval nie die belangrikste behandelingsmetode is nie.

, , , , , , , , , , , , ,

Oorsake van tipe 2-diabetes

Die spesifieke oorsake van tipe 2-diabetes is nog nie vasgestel nie. Wêreldwetenskaplikes wat navorsing oor hierdie onderwerp doen, verduidelik die voorkoms van die siekte deur 'n skending van die sensitiwiteit en aantal selreseptore vir insulien: reseptore reageer steeds op insulien, maar 'n afname in hul getal verlaag die kwaliteit van hierdie reaksie. Oortredings van die produksie van insulien vind nie plaas nie, maar die vermoë van die selle om met die hormoon van die pankreas in wisselwerking te wees en te verseker dat die volle opname van glukose verlore gaan.

Verskeie faktore vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes is geïdentifiseer:

die risiko om tipe 2-diabetes op te doen, is hoër tydens puberteit by adolessente as gevolg van veranderinge in hormoonvlakke,
volgens statistieke, is vroue meer geneig om nie-insulienafhanklike diabetes te ontwikkel as mans,
meer gereeld word die siekte by verteenwoordigers van die Afro-Amerikaanse ras aangetref,
vetsugtige mense is die meeste geneig tot diabetes.

Soms kan die siekte by naasbestaandes waargeneem word, maar daar is tans geen duidelike bewys van die oorerflikheid van hierdie patologie nie.

, , , , , , ,

Saam met ander faktore wat bydra tot die ontwikkeling van tipe 2-diabetes, speel slegte gewoontes 'n groot rol in die etiologie van die siekte: gebrek aan fisieke aktiwiteit, ooreet, rook, ens. Gereelde drinkery word ook as een van die waarskynlike oorsake van die patologie beskou. Alkohol kan skade aan die weefsel van die pankreas veroorsaak, insulienafskeiding belemmer en die sensitiwiteit daarvoor verhoog, die metaboliese prosesse ontwrig en lei tot verswakte lewer- en nierfunksie.

Dit is eksperimenteel bewys dat mense wat aan 'n chroniese vorm van alkoholisme ly, die pankreas aansienlik verminder en die beta-selle wat die hormoon insulien produseer, atrofiseer.

Die vermoë van etanol om bloedglukose te verlaag is 'n groot gevaar vir pasiënte wat tipe 2-diabetes het. Volgens statistiek kom 20% van die gevalle van hipoglisemiese koma voor as gevolg van die drink van alkohol.

Interessant genoeg kan die voorkoms van die siekte afhang van die dosis alkohol wat verbruik word. Dus, as u 'n klein hoeveelheid alkohol drink (6-48 g per dag), neem die risiko van diabetes af, en as u meer as 69 g alkoholiese drankies per dag drink, neem dit inteendeel toe.

Ter opsomming het kenners die profilaktiese tempo van alkoholverbruik bepaal:

vodka 40 ° - 50 g / dag,
droë en semi-droë wyn - 150 ml / dag,
bier - 300 ml / dag.

Nageregwyne, sjampanje, drank, cocktails en ander drankies met suiker is verbode.

Pasiënte wat insulien ontvang, moet die dosis verlaag nadat hulle alkohol gebruik het.

In die ontbinde stadium is die gebruik van enige alkoholiese drank teenaangedui.

Dit word nie aanbeveel om alkohol op 'n leë maag te neem nie.

Bier is beter om ligte variëteite met 'n lae alkoholgraad te kies.

Nadat u alkohol gedrink het, moet u nie bed toe gaan sonder om te eet nie. Van 'n skerp afname in die hoeveelheid suiker, kan hipoglisemiese koma selfs tydens die slaap voorkom.

Alkohol en tipe 2-diabetes kan in 'n sekere sin gekombineer word, maar dink daaraan of dit nodig is?

, , , , , ,

Simptome van tipe 2-diabetes

Die belangrikste manifestasies wat die ontwikkeling van tipe 2-diabetes aandui, is:

voortdurende begeerte om te drink,
urinering te gereeld,
Wolfagtige eetlus
duidelike fluktuasies in liggaamsgewig in die een of ander rigting,
gevoel van lusteloosheid en moegheid.

Sekondêre tekens sluit in:

swak immuniteit, gereelde bakteriële siektes,
kortstondige sensoriese versteurings in die ledemate, pruritus,
gesiggestremdheid
die vorming van eksterne maagsere en erosie, wat moeilik is om te genees.

Tipe 2-diabetes kan met verskillende ernsopsies voorkom:

matige mate - dit is moontlik om die pasiënt se toestand te verbeter deur die voedingsbeginsels te verander, of deur maksimum een kapsule suikerverlagende middel per dag te gebruik,
mediumgraad - verbetering vind plaas wanneer twee of drie kapsules van 'n suikerverlagende middel per dag gebruik word,
ernstige vorm - benewens suikerverlagende medisyne, moet u ook die insulien insypel.

Afhangend van die liggaam se vermoë om vir koolhidraatmetabolisme versteurings te vergoed, is daar drie fases:

Vergoedingsfase (omkeerbaar).
Subkompensatoriese stadium (gedeeltelik omkeerbaar).
Stadium van dekompensasie (onomkeerbare afwykings van koolhidraatmetabolisme).

, , , ,

Komplikasies en gevolge

Die vaskulêre stelsel is die meeste geneig tot komplikasies van tipe 2-diabetes. Benewens vaskulêre patologie, kan 'n aantal ander simptome ontwikkel: haarverlies, droë vel, verswakking van die toestand van naels, bloedarmoede en trombositopenie.

Onder die ernstige komplikasies van diabetes moet die volgende uitgelig word:

progressiewe aterosklerose, wat 'n skending van die koronêre bloedtoevoer, sowel as ledemate en breinweefsel veroorsaak,
beroerte,
verswakte nierfunksie,
skade aan die retina
degeneratiewe prosesse in senuweevesels en weefsels,
erosiewe en ulseratiewe skade aan die onderste ledemate,
aansteeklike siektes (bakteriese en swam infeksies wat moeilik is om te behandel),
hipoglisemiese of hiperglikemiese koma.

, , , , ,

Die gevolge

Aangesien terapeutiese maatreëls in diabetes mellitus gewoonlik daarop gemik is om 'n staat van dekompensasie te voorkom en 'n staat van kompensasie te handhaaf, sal ons ons vergewis van hierdie belangrike konsepte om die gevolge te bepaal.

As die bloedsuikervlak van die pasiënt effens hoër is as normaal, maar daar is geen neiging tot komplikasies nie, word hierdie toestand as vergoed beskou, dit wil sê, die liggaam kan steeds die steuring van koolhidraatmetabolisme hanteer.

As die suikervlak baie hoër is as die toelaatbare waardes, en die neiging tot die ontwikkeling van komplikasies duidelik waargeneem word, word daar gesê dat hierdie toestand gedekompenseer word: die liggaam kan nie meer sonder mediese hulp klaarkom nie.

Daar is ook 'n derde, intermediêre weergawe van die kursus: die toestand van subkompensasie. Vir die noukeuriger skeiding van hierdie konsepte, gebruik ons die volgende skema.

, , , , , , , , ,

Vergoeding vir tipe 2-diabetes

suiker op 'n leë maag - tot 6,7 mmol / l,
suiker vir 2 uur na ete - tot 8,9 mmol / l,
cholesterol - tot 5,2 mmol / l,
die hoeveelheid suiker in die urine is 0%,
liggaamsgewig - binne normale perke (indien bereken volgens die formule "groei minus 100"),
bloeddruk aanwysers - nie hoër as 140/90 mm RT. Art.

, , , , , , , , ,

Subkompensasie van tipe 2-diabetes

suikervlak op 'n leë maag - tot 7,8 mmol / l,
suikervlak vir 2 uur na ete - tot 10,0 mmol / l,
aanwysers van cholesterol - tot 6,5 mmol / l,
die hoeveelheid suiker in die urine is minder as 0,5%,
liggaamsgewig - verhoog met 10-20%,
bloeddruk aanwysers - hoogstens 160/95 mm RT. Art.

Gedepompenseerde tipe 2-diabetes

suiker vlak op 'n leë maag - meer as 7,8 mmol / l,
suikervlak na ete - meer as 10,0 mmol / l,
aanwysers van cholesterol - meer as 6,5 mmol / l,
die hoeveelheid suiker in die urine is meer as 0,5%,
liggaamsgewig - meer as 20% van die norm,
bloeddruk aanwysers - vanaf 160/95 en hoër.

Om die oorgang van 'n gekompenseerde na 'n gedompenseerde toestand te voorkom, is dit belangrik om die beheermetodes en -skemas korrek te gebruik. Ons praat van gereelde toetse, tuis sowel as in die laboratorium.

Die ideale opsie is om die suikervlak verskeie kere per dag na te gaan: soggens op 'n leë maag, na ontbyt, middagete en aandete, en ook kort voor slaaptyd. Die minimum aantal tjeks is soggens voor ontbyt en onmiddellik voordat u gaan slaap.

Die aanwesigheid van suiker en asetoon in 'n urinetoets word aanbeveel om ten minste een keer elke vierde week gemonitor te word. Met 'n gedekompenseerde toestand - meer gereeld.

Dit is moontlik om die gevolge van tipe 2-diabetes te voorkom as die instruksies van die dokter streng gevolg word.

Met diabetes kan u 'n volle lewe lei as u voldoen aan spesiale reëls vir voeding en lewenstyl, sowel as die medikasie neem wat u dokter voorskryf, net na die behandelingsregime.

Monitor u toestand noukeurig, kyk gereeld na u bloedserumsuikervlak en bloeddruk, en monitor u gewig.

, , , , , , , ,

Diagnose van tipe 2-diabetes

Kliniese tekens van patologie kan reeds lei tot die idee dat 'n persoon tipe 2-diabetes het. Dit is egter nie genoeg om die diagnose te bevestig nie; laboratoriumdiagnostiese prosedures moet ook uitgevoer word.

Die belangrikste taak van hierdie soort diagnose is om oortredings van die ß-selfunksie op te spoor: dit is 'n toename in suikervlakke voor en na etes, die teenwoordigheid van asetoon in die urine, ens. Soms kan laboratoriumtoetse positief wees selfs in die afwesigheid van kliniese tekens van die siekte: in sulke gevalle praat hulle van vroeë opsporing van diabetes.

Serumsuikervlakke kan met behulp van outo-analiseerders, toetsstrokies of bloedglukosemeters bepaal word. Terloops, volgens die kriteria van die Wêreldgesondheidsorganisasie, as die bloedsuikeraanwysers twee keer op verskillende dae meer as 7,8 mmol / liter is, kan die diagnose van diabetes as bevestig beskou word. Vir Amerikaanse kenners is die norme effens anders: hier is 'n diagnose met aanwysers van meer as 7 mmol / liter.

'N 2-uur mondelinge glukosetoleransietoetsprosedure word gebruik as daar twyfel bestaan oor die akkuraatheid van die diagnose. Hoe word hierdie prosedure uitgevoer:

drie dae voor die studie ontvang die pasiënt ongeveer 200 g koolhidraatvoedsel per dag, en u kan vloeistowwe (sonder suiker) sonder beperkinge drink,
toetsing word op 'n leë maag uitgevoer, en ten minste tien uur het verloop sedert die laaste maaltyd,
bloed kan uit 'n aar of van 'n vinger geneem word,
word die pasiënt gevra om 'n glukose-oplossing (75 g per glas water) te neem,
bloedmonsters word 5 keer uitgevoer: eers - voor die gebruik van glukose, sowel as 'n halfuur, 'n uur, 'n uur en 'n half en 2 uur na die gebruik van die oplossing.

Soms word so 'n studie verminder deur 'n bloedmonster op 'n leë maag te doen en 2 uur na die gebruik van glukose, dit wil sê slegs twee keer.

'N Urinetoets vir suiker word minder gereeld gebruik om diabetes te diagnoseer, aangesien die hoeveelheid suiker in die urine nie altyd ooreenstem met die hoeveelheid glukose in die bloedserum nie. Daarbenewens kan suiker in die urine om ander redes voorkom.

'N Sekere rol kan gespeel word deur urinetoetse vir die teenwoordigheid van ketoonliggame.

Wat moet 'n siek persoon doen sonder versuim, benewens die beheer van bloedsuiker? Volg bloeddruk en neem periodiek 'n bloedcholesteroltoets.Al die indikatore in totaal kan die teenwoordigheid of afwesigheid van die siekte aandui, asook die kwaliteit van die vergoeding vir die patologiese toestand.

Toetse vir tipe 2-diabetes kan uitgevoer word tesame met ekstra diagnostiek wat die geleentheid bied om die ontwikkeling van komplikasies te identifiseer. Vir hierdie doel word aanbeveel dat die pasiënt die EKG, uitskeidingsurografie, fundusondersoek verwyder.

, , , , , , , , ,

Behandeling vir tipe 2-diabetes

In die eerste fase van die ontwikkeling van die siekte is dit soms genoeg om die voedingsreëls na te gaan en aan spesiale fisieke oefeninge deel te neem, sonder die gebruik van medisyne. Dit is belangrik om liggaamsgewig na normaal te bring, dit sal help om die koolhidraatmetabolisme te herstel en die suikervlakke te stabiliseer.

Die behandeling van die daaropvolgende stadiums van die patologie vereis die aanstelling van medisyne.

Pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus kry meestal antidiabetiese middels vir interne gebruik. Die ontvangs van sulke medisyne word minstens een keer per dag uitgevoer. Afhangend van die erns van die toestand, kan die dokter nie een middel gebruik nie, maar 'n kombinasie van medisyne.

Die algemeenste antidiabetiese medisyne:

tolbutamied (pramidex) - is in staat om op die pankreas op te tree en die sekresie van insulien te aktiveer. Die mees geskikte vir bejaarde pasiënte met 'n kompenserende en subkompenserende toestand van tipe 2-diabetes. Moontlike newe-effekte sluit in 'n allergiese reaksie en verganklike geelsug,
glipizide - word met omsigtigheid gebruik vir die behandeling van bejaarde, verswakte en uitgeteerde pasiënte met onvoldoende bynier- en pituïtêre funksie,
mannil - verhoog die sensitiwiteit van reseptore wat insulien waarneem. Verhoog die produksie van eie pankreas insulien. Die middel moet met een tablet begin word, indien nodig, die dosis versigtig verhoog,
metformien - beïnvloed nie die vlak van insulien in die liggaam nie, maar kan die farmakodinamika verander deur die verhouding gebind insulien tot vrye insulien te verminder. Meer gereeld voorgeskryf vir pasiënte met oorgewig en vetsug. Nie gebruik in die behandeling van pasiënte met nierfunksie nie,
acarbose - belemmer die vertering en opname van koolhidrate in die dunderm en verminder in hierdie verband die toename in bloedsuikerkonsentrasie na inname van koolhidraatvoedsel. 'N Medikasie moet nie voorgeskryf word vir chroniese dermsiekte en tydens swangerskap nie,
magnesiumpreparate - stimuleer die produksie van insulien deur die pankreas, reguleer die vlak van suiker in die liggaam.

Kombinasies van medisyne word ook toegelaat, byvoorbeeld:

die gebruik van metmorfien met glipizied,
die gebruik van metamorfien met insulien,
'n kombinasie van metamorfien met tiazolidinedion of nateglinide.

Ongelukkig verloor die bogenoemde medikasie geleidelik hul effektiwiteit by die meerderheid pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus. In sulke situasies moet u oorskakel na die gebruik van insulienfondse.

Insulien in tipe 2-diabetes mellitus kan tydelik voorgeskryf word (vir sommige pynlike toestande) of voortdurend, indien vorige behandeling met tabletmedisyne nie effektief is nie.

Natuurlik moet insulienterapie slegs begin word as 'n dokter 'n medikasie voorskryf. Hy sal die nodige dosis kies en die behandelingsregime beplan.

Insulien kan voorgeskryf word om die kompensasie van bloedsuikervlakke soveel moontlik te vergemaklik om die komplikasies van die siekte te voorkom. In welke gevalle kan die dokter geneesmiddelterapie na insulienterapie oordra:

met ongemotiveerde vinnige gewigsverlies,
met die ontwikkeling van ingewikkelde manifestasies van die siekte,
met onvoldoende vergoeding vir patologie met die gewone inname van suikerverlagende medikasie.

Die insulienpreparaat word deur die behandelende geneesheer bepaal. Dit kan vinnige, intermediêre of langdurige insulien wees, wat toegedien word deur onderhuidse inspuiting in ooreenstemming met die behandelingsregime wat deur die spesialis voorgestel is.

Oefeninge

Die doel van oefeninge vir tipe 2-diabetes is om die stabilisering van bloedsuiker te beïnvloed, die werking van insulien te aktiveer, die funksionaliteit van die kardiovaskulêre en respiratoriese stelsels te verbeter, en prestasie te stimuleer. Boonop is oefening 'n uitstekende voorkoming van vaskulêre patologieë.

Oefeninge kan voorgeskryf word vir alle vorme van diabetes. Met die ontwikkeling van koronêre hartsiektes of hartaanvalle met diabetes, verander gimnastiekoefeninge gegewe hierdie siektes.

Kontraïndikasies vir fisieke aktiwiteit kan die volgende insluit:

hoë bloedsuiker (meer as 16,5 mmol / liter),
urienasetoon
precomatous staat.

Fisieke oefeninge by pasiënte wat in die bed rus, maar nie in die stadium van dekompensasie nie, word in 'n rugliggende posisie uitgevoer. Die res van die pasiënte hou klasse terwyl hulle staan of sit.

Klasse begin met standaardoefeninge vir die spiere van die boonste en onderste ledemate en stam sonder gewig. Koppel dan klasse aan met behulp van weerstand en gewig, met 'n uitbreier, halters (tot 2 kg) of fiksheidsbal.

'N Goeie effek word waargeneem deur asemhalingsoefeninge. Staproetes, fietsry, roei, swembadaktiwiteite en ski is ook welkom.

Dit is baie belangrik dat die pasiënt, wat self besig is met liggaamsopvoeding, let op sy toestand. As u gevoelens van honger, skielike swakheid, bewing in die ledemate ontwikkel, moet u die oefening voltooi en seker wees om te eet. Na normalisering word die volgende dag toegelaat om die klasse te hervat, maar die las effens verminder.

, , , , , , , ,

Ten spyte van die neem van bloedsuiker medisyne, is die voedingsbenadering vir diabetes baie belangrik. Soms kan ligte vorme van die siekte slegs deur dieet beheer word, sonder om die medisyne te gebruik. Onder die bekende behandelingstabelle word die dieet vir tipe 2-diabetes gedefinieer as dieet 9. Die voorskrifte van hierdie dieet is daarop gemik om die verminderde metaboliese prosesse in die liggaam te herstel.

Voedsel vir tipe 2-diabetes moet gebalanseerd wees en die kalorie-inname van voedsel in ag geneem word. Die optimale daaglikse kalorie-inname is afhanklik van liggaamsgewig:

normale gewig - van 1600 tot 2500 kcal,
oortollige gewig - van 1300 tot 1500 kcal,
vetsug van die II-III-graad - van 1000 tot 1200 kcal,
Vetsug in IV-grade - van 600 tot 900 kcal.

Maar jy kan jouself nie altyd in kalorieë beperk nie. Byvoorbeeld, met niersiektes, ernstige aritmieë, geestesversteurings, jig, ernstige lewersiektes, moet voedsel voedsaam wees.

Dit word aanbeveel om vinnige koolhidrate te laat vaar, die inname van vet en sout te beperk.

, , , , , , , , ,

Voorkoming

Die voorkoming van tipe 2-diabetes is gebaseer op die beginsels van gesond eet. Die eet van die "regte" voedsel dien as 'n voorkomende middel, nie net vir diabetes nie, maar ook vir allerlei ander siektes. Per slot van rekening is die voeding van baie moderne mense nou moeilik om voor te stel sonder die gebruik van kitskos, geriefskos, kosse met baie bewaar-, kleur- en ander chemikalieë en vinnige suikers. Voorkomende maatreëls moet net daarop gemik wees om alle soorte gemorskos uit ons dieet te verminder en verkieslik uit te skakel.

Benewens voeding moet aandag geskenk word aan die mate van fisieke aktiwiteit. As daar nie fiksheid of gimnastiek vir u is nie, probeer dan om vir u self 'n groot hoeveelheid te kies: stap en fietsry, swem, tennis, oggend draf, dans, ens. Dit is nuttig om te voet te werk en nie met die vervoer te gaan nie. Dit is nuttig om self die trappe te klim sonder om die hysbak te gebruik. Oorwin in 'n woord jou luiheid en beweeg, wees aktief en vrolik.

Terloops, 'n aktiewe lewensposisie en 'n stabiele emosionele toestand is ook goeie metodes om tipe 2-diabetes te voorkom. Dit is lank reeds bekend dat chroniese spanning, angs en depressiewe toestande kan lei tot metaboliese afwykings, vetsug en uiteindelik die ontwikkeling van diabetes. Ons emosies en ons toestand is altyd nou verwant. Sorg vir die senuweestelsel, versterk stresweerstand in uself, reageer nie op klein geleenthede om u humeur te verloor nie: dit alles sal u help om gesond en gelukkig te wees.

, , , , , , , ,

Ongelukkig word tipe 2-diabetes steeds as 'n ongeneeslike chroniese siekte beskou. Volgens statistieke oorval hierdie patologie elke maand meer as 500 duisend mense regoor die wêreld. Amper 100.000 pasiënte ondergaan elke maand amputasie van die ledemate om hul lewe te verleng en vaskulêre komplikasies te stop. Ons sal swyg oor hoeveel mense hul sig verloor of ander komplikasies as gevolg van diabetes. Ongelukkig veroorsaak 'n siekte soos diabetes soveel sterftes as MIV of hepatitis.

Dit is waarom dit so belangrik is om by die basiese metodes van voorkoming te hou, gereeld bloedsuiker te monitor, nie te ooreet nie en nie die pankreas oorlaai nie, nie met lekkers weggedra word nie, u gewig te monitor en 'n aktiewe lewenstyl te lei. Voorkomende maatreëls moet deur almal gevolg word: beide gesonde mense en diegene wat reeds hierdie siekte het. Dit sal die ontwikkeling van komplikasies voorkom en voorkom dat diabetes na die volgende moeiliker stadium beweeg.

, , , , , ,

Gestremdheid

Of die ongeskiktheid vir tipe 2-diabetes toegeken moet word al dan nie, word deur die mediese en maatskaplike kundige organisasie besluit, waarna die pasiënt deur sy behandelende dokter verwys word. Dit wil sê, u kan verwag dat die dokter moet besluit dat u om ongeskiktheid moet aansoek doen, maar u kan self daarop aandring, en die dokter het geen reg om u te weier nie.

Net die feit dat u siek is met diabetes, gee u nie die geleentheid om 'n gestremdheid te kry nie. Hierdie status word slegs verleen in die geval van 'n oortreding van sekere liggaamsfunksies wat die pasiënt se lewensaktiwiteit kan beperk. Oorweeg die kriteria vir toekenning van gestremdheid:

Groep III word voorsien vir 'n ligte tot matige verloop van die siekte met die teenwoordigheid van matige afwykings wat die volle beweging of die werkvermoë belemmer. As diabetes vergoed word en u nie insulien inneem nie, word ongeskiktheid nie toegelaat nie,
Groep II word voorsien aan pasiënte met relatiewe ernstige afwykings (retinopatie van die II-III-graad, nierversaking, neuropatie van die II-graad, enkefalopatie, ens.)
Groep I kan voorsien word aan ernstige pasiënte met volledige blindheid, verlamming, ernstige geestesversteurings, ernstige hartverswakking en die teenwoordigheid van geamputeerde ledemate. Sulke pasiënte in die alledaagse lewe kan nie sonder hulp van buite af nie.

Die ongeskiktheidsgroep word gegee na ondersoek van die pasiënt deur kundige spesialiste (die sogenaamde kommissie), wat besluit of die groep vir hoe lank toegewys moet word, en ook opsies bespreek word vir die nodige rehabilitasiemaatreëls.

'N Standaard appèl oor ongeskiktheid na 'n kundige komitee moet die volgende insluit:

die resultaat van 'n algemene studie van urine en bloed,
die resultaat van 'n bloedserumsuikeranalise voor en na 'n maaltyd,
urinetoets vir asetoon en suiker,
nier- en lewerbiochemie,
EKG,
Die gevolgtrekking van die oogarts, neuropatoloog, terapeut, chirurg.

Uit die algemene dokumentasie wat u benodig:

'n skriftelike verklaring wat namens die pasiënt geskryf is,
paspoort
die voorskrif deur die dokter voorgeskryf,
'n mediese kaart wat die geskiedenis van u siekte bevat,
sertifikaat van onderwys,
fotokopie van werkboek
beskrywing van werksomstandighede.

As u aansoek doen om hervoorsiening van ongeskiktheid, word 'n sertifikaat waarin u meld dat u 'n gestremde persoon is ook benodig, asook 'n rehabilitasieprogram wat u vroeër toegeken is.

, , , ,

Ongeag of u ongeskiktheid gekry het of nie, u kan aansoek doen om gratis insulienmedikasie en ander voordele vir tipe 2-diabetes.

Waarop het u nog meer reg:

gratis spuite en dwelmverlagingsmedisyne ontvang,
voorkeur volgorde van glukosetoetse en toestelle om bloedsuiker te meet,
deelname aan sosiale rehabilitasie (fasilitering van werksomstandighede, opleiding in 'n ander beroep, heropleiding),
spa-behandeling.

As u ongeskik is, sal u 'n kontantvoordeel (pensioen) ontvang.

Hulle sê dat diabetes nie 'n siekte is nie, maar 'n lewenswyse. Daarom moet pasiënte by die patologie aanpas, let op voeding, let op liggaamsgewig, monitor gereeld hul toestand en neem toetse. Tipe 2-diabetes is 'n baie ingewikkelde siekte, en slegs u omgee-houding teenoor jouself kan u help om so lank as moontlik 'n volledige en aktiewe lewe te hê.

Wat gebeur met tipe 2-diabetes

Die pankreas van 'n gesonde persoon produseer die hormoon insulien. Dit verander glukose afkomstig van voedsel in energie, wat selle en weefsels voed. By tipe 2-diabetes gebruik selle egter nie insulien soos hulle moet nie. Hierdie toestand word insulienweerstandigheid genoem.

Die pankreas produseer eers meer insulien om glukose in die selle te lewer. Maar verhoogde hormoonuitskeiding leeg die selle van die pankreas uit, suiker versamel in die bloed en hiperglykemie ontwikkel - die belangrikste kliniese simptoom van diabetes mellitus, waarin die glukose-inhoud in die bloedserum die norm van 3,3 - 5,5 mmol / l oorskry.

Langtermynkomplikasies van hiperglisemie - hartsiektes, beroerte, diabetiese retinopatie, blindheid, nierversaking, verswakte sirkulasie en sensitiwiteit in die ledemate.

1. Genetiese faktor

Wetenskaplikes het meer as 100 gene beskryf wat verband hou met die risiko om insulienweerstandigheid, vetsug, verswakte lipiede en glukose metabolisme te ontwikkel. Studies oor tweelinge en groot gesinne het getoon dat as een van die ouers tipe 2-diabetes het, die risiko vir die ontwikkeling van 'n kindersiekte 35-39% is. As albei ouers siek is, styg die risiko tot 60-70%. By monozygotiese tweelinge ontwikkel tipe 2-diabetes mellitus gelyktydig in 58-65% van die gevalle, en by heterosigotiese in 16-30%.

2. Oorgewig

Om oorgewig te wees, kan insulienweerstandigheid veroorsaak. Dit geld veral vir vetsug in die buik wanneer vet rondom die middel neergesit word. Die oorgrote meerderheid (60-80%) van pasiënte met tipe 2-diabetes is oorgewig (BMI meer as 25 kg / m2).

Die meganisme vir die ontwikkeling van diabetes by vetsugtige pasiënte word goed verstaan. Oormatige vetweefsel verhoog die hoeveelheid vrye vetsure (FFA) in die liggaam. FFA is een van die belangrikste energiebronne in die liggaam, maar die ophoping daarvan in die bloed lei tot die ontwikkeling van hiperinsulinemie en insulienweerstand. FFA's is ook giftig vir beta-selle van die pankreas en verminder die afskeidingsaktiwiteit daarvan. Daarom word 'n plasma-analise van FFA vir die vroeë diagnose van tipe 2-diabetes mellitus gebruik: 'n oormaat van hierdie sure dui op glukosetoleransie, selfs voor die ontwikkeling van hiperglykemie.

3. Te veel glukose in die lewer

Sommige liggaamsweefsel benodig 'n konstante hoeveelheid glukose. Maar as iemand nie lank eet nie (6-10 uur), loop die bloedsuikerreserwe op. Dan word die lewer by die werk ingesluit en sintetiseer glukose van stowwe wat nie koolhidraat is nie. Nadat 'n persoon geëet het, neem bloedsuiker toe, neem die leweraktiwiteit af, en dit slaan glukose in vir later gebruik.Maar die lewer van sommige mense doen nie suiker nie. Sulke prosesse ontwikkel dikwels met sirrose, hemochromatose, ens.

4. Metaboliese sindroom

Een sinoniem vir die term "metaboliese sindroom" is insulienweerstandsindroom. Dit word gekenmerk deur 'n toename in die massa viscerale vet, verswakte koolhidraat-, lipied- en purienmetabolisme, die ontwikkeling van arteriële hipertensie. Hierdie patologie ontwikkel teen die agtergrond van hipertensie, koronêre hartsiektes, polisistiese eierstoksindroom, metaboliese afwykings van uriensuur en hormonale afwykings, menopouse.

6. Neem medisyne

Daar is 'n aantal medisyne wat verband hou met die ontwikkeling van tipe 2-diabetes: glukokortikoïede (hormone van die bynierskors), tiasiede (diuretika), beta-blokkers (gebruik vir die behandeling van aritmieë, hipertensie, voorkoming van miokardiale infarksie), atipiese antipsigotika (antipsigotika), statiene (anticholesterol medisyne).

Simptome van tipe 2-diabetes

Tipe 2-diabetes mellitus ontwikkel stadig, want die eerste simptome is maklik om te mis. Dit sluit in:

Namate die siekte vorder, word die simptome ernstiger en potensieel gevaarliker. As u bloedsuiker al lank hoog is, kan dit die volgende insluit:

die ontwikkeling van 'n gisinfeksie,
stadige genesing van snye en skrape,
beenpyn
gevoel van gevoelloosheid in die ledemate.

Diabetes het 'n kragtige uitwerking op die hart. By vroue met tipe 2-diabetes is die risiko vir 'n hartaanval 2 keer hoër, en die risiko vir hartversaking is 4 keer hoër. Diabetes kan ook lei tot komplikasies tydens swangerskap: inflammatoriese siektes in die urienweg, laat toksikose, polihidramnios, miskraam.

Komplikasies van tipe 2-diabetes

Rook, vetsug, hoë bloeddruk, alkoholmisbruik en 'n gebrek aan gereelde oefening kan die tipe 2-diabetes vererger. As die pasiënt nie die suikervlak goed beheer nie en weier om sy lewenstyl te verander, kan hy die volgende komplikasies ontwikkel:

Hipoglukemie - 'n uiterste afname in bloedsuiker. Dit kan voorkom teen die agtergrond van onbehoorlike medikasie, honger, oorwerk.
Diabetiese koma is 'n akute komplikasie van diabetes mellitus wat mediese noodgevalle benodig. Dit ontwikkel teen die agtergrond van uitdroging en hoë vlakke van natrium en glukose in die bloed.
Retinopatie is 'n letsel van die retina wat kan lei tot die losmaking daarvan.
Polyneuropatie - verlies aan sensitiwiteit in die ledemate. Dit ontwikkel as gevolg van veelvuldige letsels van perifere senuwees en bloedvate.
Erektiele disfunksie by mans met diabetes ontwikkel 10-15 jaar vroeër as by hul gesonde maats. Volgens verskillende beramings is die risiko van 20 tot 85% van die gevalle.
Respiratoriese infeksies by pasiënte met diabetes mellitus kom voor op die agtergrond van 'n verminderde immuniteit. Studies het getoon dat hiperglykemie die immuunselle se funksie verminder en die liggaam swak en onbeskermd maak.
Periodontale siekte is 'n tandvleissiekte wat ontwikkel by pasiënte met diabetes te midde van afwykings van koolhidraatmetabolisme en vaskulêre integriteit.
Trofiese ulkusse is 'n gevaarlike komplikasie wat voortspruit uit vaskulêre letsels, senuwee-eindpunte en diabetiese voetsindroom. Selfs geringe beserings en skrape kan maklik besmet word, word nie lank genees nie, verander in diep wonde en ulkus.

Diagnose van tipe 2-diabetes

'N Vastige plasma-toets en 'n glukosetoleransie-toets help om tipe 2-diabetes te diagnoseer.

Analise van die glukosevlakke in plasma sal help om hiper- en hipoglukemie te bepaal. Doen dit op 'n leë maag, na 8-10 uur se vas. Normale bloedsuikervlakke is van 3,9 tot 5,5 mmol / l, verhoogde vlakke (prediabetes) is van 5,6 tot 6,9 mmol / l, en diabetes is 7 mmol / l of meer wanneer die analise herhaal word.
Die glukosetoleransietoets meet die hoeveelheid glukose in die bloed 2 uur nadat jy soet water gedrink het (75 gram suiker opgelos in 300 ml water). Diabetes word aangedui met 'n suikervlak van 11,1 mmol / l of meer.

Belangrik: u kan nie diabetes diagnoseer op grond van 'n enkele ontleding en die afwesigheid van kliniese simptome nie. Soms kan hiperglisemie te midde van infeksie, trauma of stres ontwikkel. Om die diagnose te bevestig, word verskeie toetse altyd op verskillende tye van die dag, op 'n leë maag en na ete uitgevoer.

Tipe 2-diabetes

Pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus kan gesond bly en werk totdat hulle baie oud is. Die belangrikste voorwaarde is nie om 4 beginsels van diabetesbehandeling te oortree nie:

Eet reg
Handhaaf fisiese aktiwiteit,
Neem antidiabetiese middels
Monitor bloedsuiker.

Gesonde eetgewoontes met tipe 2-diabetes

In teenstelling met die algemene opvatting, is daar geen spesiale dieet vir diabetes nie. Maar dit is belangrik vir pasiënte om voedsel met 'n hoë vesel- en lae-vetinhoud by hul dieet te voeg. Dit word aanbeveel om op vrugte, groente en volgraan te konsentreer, minder rooivleis te eet, verfynde koolhidrate en lekkers te weier. Voedsel met 'n lae glukemiese indeks sal nuttig wees: dit beskerm die pasiënt teen oplewing in glukose.

U dokter sal u help om 'n voedingsplan te maak, u sal leer hoe om u koolhidraatinname te beheer en u bloedsuiker te stabiliseer.

Medikasie en insulienterapie

Sommige mense met tipe 2-diabetes kan hul bloedsuikervlakke normaliseer deur dieet en oefening, terwyl ander medikasie of insulienterapie benodig. Die dokter is altyd betrokke by die keuse van medisyne: hy kan medisyne in verskillende klasse kombineer, sodat u u suiker op verskillende maniere kan beheer.