Wat is subkompenseerde diabetes

Baie jare sukkel onsuksesvol met DIABETES?

Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om diabetes te genees deur dit elke dag in te neem.

Wat is sekondêre diabetes? Die sekondêre vorme van hierdie siekte, ook simptomaties diabetes mellitus genoem, is 'n hele groep patologieë wat ontwikkel teen die agtergrond van 'n ander, meer ernstige siekte. Dit is, in hierdie geval, diabetes is slegs 'n simptoom.

Sekondêre diabetes: algemene inligting
Oorsake van sekondêre diabetes
Simptome en diagnose
Behandeling vir sekondêre diabetes
Die waarskynlikheid van komplikasies

Oorsake van sekondêre diabetes

Daar is drie groepe oorsake wat gevorm word deur die beginsel van die ontwikkeling van hierdie toestand:

Patologiese toestande van die pankreas.
Siektes van die endokriene stelsel.
Die gevolge van toksiese faktore op die pankreas.

Patologieë van die pankreas sluit in:

Kwaadaardige neoplasma in hierdie orgaan.
Glucagonomas.
Pankreatektomie.
Somatostinoma.
Skade aan die pankreas weens trauma.
Chroniese / akute pankreatitis.

Die siektes van die endokriene stelsel sluit in:

Wilson-Konovalov se siekte.
Itsenko-Cushing-sindroom.
Akromegalie.
Feochromocytoom.
Hemochromatose.
Cohn-sindroom.

'N Negatiewe effek op die pankreas van medisyne en giftige stowwe kan die ontwikkeling van pankreatitis veroorsaak, waardeur die pankreatogene diabetes mellitus gevorm word. In hierdie geval word insulienproduksie benadeel, weefselgevoeligheid vir insulien neem af, beta-selle ly. As gevolg hiervan - hiperglikemie. Hierdie medikasie bevat groepe soos antidepressante, plaagdoders, chemoterapiemiddels, diuretika.

Simptome en diagnose

Sekondêre diabetes manifesteer hom as die belangrikste vorm van hierdie siekte. Dit wil sê dat die simptome na 'n sekere tyd toeneem, naamlik saam met 'n toename in bloedsuiker.

Eerstens verskyn daar 'n onweerstaanbare dors, wat nie saak hoeveel 'n persoon gedrink het nie. Op dieselfde tyd ontwikkel ook polyuria - 'n persoon drink baie, wat beteken dat hy baie gereeld toilet toe gaan.

Dehidrasie en 'n gebrek aan energie lei daartoe dat iemand vinnig moeg word en voortdurend wil slaap. Die aptyt beïnvloed ook 'n gebrek aan energie. Om daarvoor op te maak, benodig die liggaam baie kos. Die pasiënt word egter nie vet nie, maar verloor eerder gewig.

Diagnostiese metodes is dieselfde as by primêre vorme van diabetes. 'N Kenmerkende kenmerk van simptomatiese diabetes is dat die indikator by 'n leë bloedtoets normaal is, maar na die glukosebelasting van 'n pasiënt styg dit skerp.

Behandeling vir sekondêre diabetes

Aangesien sekondêre diabetes mellitus 'n simptomatologie is, 'n manifestasie van 'n ander ernstige siekte, bestaan die behandelingsbeginsel uit presies maatreëls wat daarop gemik is om die onderliggende siekte uit te skakel. As dit byvoorbeeld gebeur het as gevolg van die blootstelling van die pankreas aan giftige stowwe, moet die inname daarvan dringend gestaak word.

Sonder mislukking moet alle pasiënte by 'n dieet hou. Die behandelende endokrinoloog skryf 'n gedetailleerde spyskaart aan die pasiënt, of die persoon stel dit self op, met inagneming van al die aanbevelings van die dokter, en betree slegs produkte met 'n lae glukemiese indeks.

Volgende is die regte manier van lewe. Dit is nie net voeding nie, maar ook die verwerping van slegte gewoontes, gereelde, maar matige fisieke aktiwiteit. Dit is nie nodig om gimnasiums by te woon en 'n afrigter te huur nie, veral omdat nie almal die geleentheid het nie. Daaglikse staptogte in die vars lug, fietsritte in die park of in die bos, swem, springtou ensovoorts.

As die onderliggende siekte genees kan word, en suikersiekte nog steeds nie afneem nie, meer presies is dit nie moontlik om die vlak van suiker in die bloed te normaliseer nie, beteken dit dat dieetterapie en fisieke aktiwiteit nie voldoende is nie. In hierdie geval word glukose-stabilisering uitgevoer met behulp van suikerverlagende tablette, terwyl die middel individueel vir elke pasiënt gekies word, afhangende van die erns van hierdie patologie.

As al die bogenoemde behandelingsmetodes nie 'n positiewe resultaat gelewer het nie, wat 'n ernstige vorm van die siekte is, gebruik dokters insulieninspuitings. Die dosis daarvan word ook individueel gekies.

Die waarskynlikheid van komplikasies

Die ontwikkeling van komplikasies word nie uitgesluit nie, omdat diabetes self 'n ingewikkelde patologie is, en hier ook 'n ernstige onderliggende siekte is.

Daarom moet die behandeling so vinnig as moontlik begin word om allerlei komplikasies te vermy.

Stadium van diabetes: ontbind, onderkompenseer en vergoed

Ongekompenseerde diabetes - wat is dit? Dit is 'n toestand waarin die bloedsuikerkonsentrasie vir 'n lang periode die maksimum toelaatbare waarde oorskry, waardeur 'n diabetiese koma ontwikkel.

Diabetes mellitus word gekenmerk deur 'n skending van die koolhidraatmetabolisme om die redes:

tekort aan insulien in die pankreas
glukose-immuniteit deur liggaamselle.

Volgens hierdie tekens in medisyne word diabetes volgens tipe onderskei. In elke geval word 'n spesiale behandeling voorgeskryf:

of voedingsadministrasie van insulien
of dieet en medisyne wat bloedsuiker verlaag.

Die effektiwiteit van behandeling (of die afwesigheid daarvan) word beoordeel deur die mate van verligting van simptome van endokriene ontwrigting en die volgende soorte diabetes word onderskei: kompensasie, onder- en dekompensasie.

Bepaling van die vergoedingsfase

Die kompensasiefase hang af van die kliniese parameters en die algemene toestand van die diabeet. Die kompenseerde fase beteken dat alle toetse en welstand byna normaal is. Subkompenseerde diabetes mellitus is 'n oormaat glukosekonsentrasie in die bloed, wat te eniger tyd tot 'n toestand van dekompensasie van diabetes mellitus lei. Daar bestaan vergoedingskriteria wat bepaal of diabetes vergoed is. Dit sluit in:

geslikte hemoglobien,
'n verandering in glukosekonsentrasie tydens 'n maaltyd,
uriensuiker
cholesterol aanwyser
lipiedvlak
massa-indeks.

Die mees indikatief vir die bepaling van glukemie is gesmelte hemoglobien, wat aandui wat die suiker die afgelope 3 maande was. As die persentasie hoër is as 7,5, dui dit op diabetes in die stadium van ontbinding.

'N Bloedtoets vir suiker in die oggend en na 'n maaltyd kenmerk die verteerbaarheid van glukose deur die liggaam, sodat u die vlak daarvan onmiddellik kan aanpas met behulp van dwelmmiddels en dieet. Die grens waarbo die pasiënt nie moet styg voordat hy eet nie: 7 mmol / L, twee uur daarna: 10 mmol / L.

Ander aanwysers is hulp, met hul hulp word gespesifiseer hoe die behandeling verloop, en die finale gevolgtrekking word gemaak oor die versuim van vergoeding.

Oorsake van kompenseerde diabetes

Die belangrikste faktore wat die voorkoms van ongekompenseerde diabetes mellitus beïnvloed, is

verkeerde dieet
oneffektiewe behandeling
spanning,
vloeistofverlies by hoë temperatuur.

Dieet is nou verwant aan behandeling. In die afwesigheid van behoorlike mediese behandeling, selfmedikasie of foute in die voorskryf van medikasie, vind gevolglik 'n verkeerde aanpassing van voeding plaas.

Psigo-emosionele buiteposte beïnvloed metaboliese prosesse, daarom kan dit 'n skerp toename in glukosekonsentrasie veroorsaak.

Dit lei ook tot die verwydering van vog uit die liggaam met sweet as gevolg van verhoogde temperatuur.

By die behandeling van diabetes van die tweede soort is 'n dieet 'n fundamentele komponent, en die nakoming daarvan is 'n fundamentele voorwaarde om die oorgang van die kompenseerde fase na 'n onderkompenseerde fase te voorkom. Subkompenseerde tipe 2-diabetes mellitus is 'n uiters onstabiele situasie in geval van die nie-nakoming van die dieet, wat op enige oomblik in 'n dekompensasiefase verander.

Glukemie op lang termyn lei tot komplikasies wat gestremdheid of dood veroorsaak.

Komplikasies van ontbinde diabetes

Vir diabetes mellitus, wat in die stadium van dekompensasie is, verskyn 'n aantal chroniese en akute komplikasies. Onbehoorlike metabolisme beïnvloed hoofsaaklik die sigorgane:

Hierdie siektes lei tot blindheid van pasiënte.

Die volgende teiken is die vel: dermatitis word uitgelok en die bloedsomloop in die bene verskyn, wat lei tot nekrose en amputasie.

Die niere, hart, senuwee-eindpunte ly aan oormatige versadiging van weefsel met glukose.

Die laaste stadium van dekompensasie is 'n diabetiese koma as gevolg van hipoglisemie, hiperglikemie.

Hipoglukemie is 'n vinnige afname in glukosekonsentrasie. Dit spruit uit 'n baie groot dosis insulien of uit 'n beduidende interval tussen voedselinname. Dit is tipies vir tipe 1-diabete. 'N Sterk gevoel van honger, dors, kouekoors - dit is die eerste simptome van hipoglykemie. Dit is genoeg om soet tee te eet, eet enige produk wat 'n groot hoeveelheid suiker bevat om hierdie toestand te vermy.

Hyperglykemie is 'n merkbare toename in die konsentrasie van glukose in die bloed as gevolg van abnormaliteite in die dieet. Meer algemeen by tipe 2-diabete. Die eerste manifestasies is erge dors, hoofpyn, vel jeuk, gereelde en oorvloedige urinering. Om die proses te stop, word 'n streng dieet gebruik wat die gebruik van koolhidrate verbied.

'N Koma-mengsel is 'n vooraanstaande toestand waarin die suikervlak tot 2,2 mmol / L daal of bo 16 mmol / L styg. Daarbenewens verskyn onder meer naarheid, braking, hartaktiwiteit verswak, druk daal.

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Hierdie toestand ontwikkel van 'n paar uur tot 3-4 dae. As daar tans nie toepaslike maatreëls getref word nie:

voer addisionele dosisse insulien in (vir tipe 1),
beperk koolhidraatinname (vir tipe 2),
verhoog die inname van soutvloeistof.

dan sal die toestand van die pasiënt vererger. Die tekens hierbo gelys sal toeneem. Benewens hulle, sal polyurea (verhoogde afskeiding van urine) en die reuk van asetoon uit die mondholte verskyn. Dehidrasie sal toenemende bedwelming van die hele organisme veroorsaak. Die werking van die brein word ontwrig: 'n persoon kan in die ruimte navigeer. Algemene swakheid lei tot verlies van bewussyn. Die resultaat kan dodelik wees.

In die geval van koma is dringende mediese hulp nodig. Veral ernstige gevolge van dekompensasie by tipe 2-diabetes, want dit neem lank om glukosekonsentrasie te verminder. In hierdie opsig is dit nodig om by voorkomende maatreëls te hou ten einde die toestand van die dekompensasie van diabetes mellitus te vermy.

Voorkoming van dekompensasie

Die daaglikse monitering van bloedglukose en dieet is die belangrikste maatreëls om ontbinde diabetes te voorkom.

Glukometer is 'n apparaat om glukose te meet. Die gebruik daarvan stel die pasiënt in staat om sulke monitering uit te voer en die dieet betyds aan te pas.

Monitering deur 'n endokrinoloog is ook verpligtend, want slegs 'n dokter kan die benodigde dosis insulien bepaal en die nodige dieet voorskryf.

Die derde voorvereiste is die verpligte nakoming van die voorgeskrewe behandeling, met die optekening van kontrolegegevens in die dagboek.

Die nakoming van hierdie vereistes is nodig om die gesondheid van 'n siek persoon op 'n sekere vlak te handhaaf.

Gesondheid is 'n kombinasie van liggaamlike, geestelike en sosiale welstand van 'n persoon (soos gedefinieer deur die WGO). Op grond van hierdie term kan ons die konsep van menslike gesondheidsvlakke aflei. Daar is drie vlakke van fisieke toestand:

sonder perke
met geringe beperkings
met beduidende beperkings.

Wat gesondheid betref, kan pasiënte met diabetes tot die tweede groep behoort, op voorwaarde dat voorkoming van dekompensasie uitgevoer word, en tot die derde - met 'n gevorderde stadium van die siekte.

Wat is subkompenseerde diabetes, die oorsake van die voorkoms daarvan?

Subkompenseerde diabetes is 'n ernstige toestand wat gevaarlike gevolge vir die gesondheid kan veroorsaak. Om 'n akkurate diagnose te maak en 'n behandeling te kies, is dit nodig om 'n gedetailleerde diagnose te doen.

Daar is 'n aantal kriteria wat help om die mate van vergoeding te bepaal. Volgens die resultate van studies skryf kenners medikasie voor en gee hulle aanbevelings oor lewenstylregstelling.

Wat is vergoeding?

As die glukosevlak in die liggaam so na as moontlik aan die normale ligging is, kan ons praat oor die vergoeding van die patologie. Dit kan bereik word deur na 'n spesiale dieet te kyk. U moet ook by die spesiale regime van die dag hou.

Dieet moet gekies word na gelang van die pasiënt se aktiwiteit. As daar nie rekening gehou word met hierdie faktor nie, bestaan die risiko vir 'n tekort of oortollige insulien. Koolhidrate wat te vinnig opgeneem word, moet van die spyskaart verwyder word. Dieselfde geld vir suikerprodukte.

Soms lewer hierdie aksies nie die gewenste resultate nie. In hierdie situasie word 'n persoon aanbeveel om insulien te gebruik om die vereiste glukose te verseker.

U dokter kan medikasie voorskryf wat die hoeveelheid suiker beïnvloed. Danksy die gebruik daarvan is dit moontlik om die inhoud van hierdie stof te verminder.

Die kern van subkompenseerde diabetes

Baie mense stel belang in wat die subkompensasie van suikersiekte is. Hierdie term word verstaan as 'n tussentydse toestand, wat gekenmerk word deur die ontwikkeling van middel-tipe diabetes tussen die kompenseerde stadium en die ontbindingstadium. As hierdie vorm van patologie voorkom, word die glukosekonsentrasie oorskry. Dit kan die dekompensasie van suikersiekte veroorsaak.

Met die ontwikkeling van subkompensasie van suikersiekte, hoef u nie bang te wees vir die voorkoms van hiperglikemiese koma nie. 'N Persoon is nie baie gesond in die gesondheid nie, dit bly stabiel en word nie oortree as mediese aanbevelings gevolg word nie.

Redes vir subkompensasie

Daar is verskillende faktore wat lei tot die ontwikkeling van ongekompenseerde diabetes. Dit sluit die volgende in:

Eetstoornisse
Oneffektiewe terapie
Stresvolle situasies
Indrukwekkende vloeistofverlies as gevolg van temperatuurverhoging.

Dit is die moeite werd om te oorweeg dat stresvolle situasies metaboliese prosesse beïnvloed, wat 'n toename in glukosevlakke kan veroorsaak. Die verlies aan vloeistof as gevolg van 'n toename in temperatuur het 'n soortgelyke effek.

Die basis vir die behandeling van subkompensasie van tipe 2-diabetes is dus dieet. Dit help om die ontwikkeling van 'n gevaarlike toestand - die ontledingsfase - te voorkom. Langdurige glukemie kan ernstige komplikasies veroorsaak wat lei tot gestremdheid en die dood.

Diagnostiese metodes

Om die stadium van diabetes te bepaal, moet u 'n aantal kliniese indikators en die algemene toestand van die pasiënt evalueer. In die kompensasiefase is die toetsuitslae en die welstand van die pasiënt naastenby normaal.

Om die subkompensasie van die patologie te bepaal, word 'n evaluering van sulke aanwysers uitgevoer:

Die mees insiggewende studie is die assessering van geslikte hemoglobien. Met die hulp daarvan is dit moontlik om die vlak van suiker die afgelope 3 maande te bepaal.In gesonde mense is hierdie parameter 4,5-7,5% van die totale hemoglobien.

By vergoeding vir suikersiekte is die geslykerde hemoglobien 6-9%. As hierdie parameter meer as 9% is, dui dit op die fase van die ontbinding van diabetes. As dit verskyn, sal dit op geen enkele manier moontlik wees om 'n normale glukosevlak te handhaaf nie. Hierdie oortreding is die gevolg van foute in voeding, onstelselmatige toediening van medisyne.

Fruktosamien is 'n ander belangrike aanwyser om die kompensasievlak te bepaal. Hierdie element word gevorm deur die binding van glukose en plasmaproteïene.

As fruktosamienvlakke styg, is dit 'n toename in glukose gedurende die afgelope 2-3 weke. Danksy hierdie diagnose is dit moontlik om die toestand van die pasiënt onder beheer te hou.

In normale toestand is hierdie aanwyser nie meer as 285 μmol / L nie.

Dit is die volumes geslikte hemoglobien en fruktosamien wat ons toelaat om die risiko's van verskillende hart- en vaskulêre letsels te bepaal. In die stadium van die vergoeding van suikersiekte is alle bedreigings minimaal, met subkompensasie is dit op 'n gemiddelde vlak, in die stadium van dekompensasie is die risiko baie hoog.

Voorkoming van komplikasies

Om die oorgang van onderkompenseerde suikersiekte na ontbinding te voorkom, is dit nodig om selfmonitering uit te voer en stelselmatig ondersoek te word. Die onderkompenseerde diabetes mellitus tipe 2 benodig dieet.

Gereelde diagnose is veral relevant vir pasiënte met 'n verminderde glukosetoleransie. Sistematiese ondersoeke is ook belangrik vir mense met 'n oorerflike geneigdheid. Dieselfde geld vir vroue wat 'n dooie kind of 'n baba met 'n hoë liggaamsgewig gebaar het.

Mense met diabetes moet stelselmatig 'n ultraklankondersoek van die niere uitvoer, die toestand van die vate beoordeel en 'n röntgenfoto van die borskas uitvoer. Gereelde konsultasies met 'n kardioloog, dermatoloog en tandarts is ook nodig. Dit sal help om negatiewe gevolge te vermy.

Subkompensasie van suikersiekte is 'n intermediêre toestand waarin die gesondheid van mense bevredigend bly.

Wat is subkompensasie vir diabetes?

By diabetes van enige aard is dit gebruiklik om drie variante van die verloop van die siekte te onderskei:

Fase van vergoeding
Subkompenseerde vorm
Gedepompenseerde verhoog.

Gekompenseerde diabetes is die verloop van patologie waarin bloedsuikervlakke naby normaal is en gevolglik is daar geen risiko vir die ontwikkeling van diabetiese komplikasies nie. Dit kan bereik word deur voortdurend die voorgeskrewe medikasie te gebruik, na 'n dieet te volg en 'n sekere lewenstyl te volg.

Die ontbinde fase van diabetes is die resultaat van onvoldoende terapie of die volledige afwesigheid daarvan. Op hierdie stadium van die siekte is die waarskynlikheid dat ketacidose ontwikkel, hiperglikemiese koma.

Die konstante inhoud van glukose in die bloed in groot hoeveelhede veroorsaak vaskulêre skade, wat weer lei tot verswakte nierfunksie, visuele funksie en die kardiovaskulêre stelsel. Dekompensasie is moeilik om die ontwikkeling te keer, pasiënte het 'n swak gesondheid, die voorspelling van die patologie is ongunstig.

Subkompenseerde diabetes mellitus is 'n grenstoestand tussen kompensasie en dekompensasie van 'n siekte. Simptome van die siekte vorder, die risiko vir akute komplikasies word verhoog.

Met 'n langdurige fase sonder om in 'n kompenseerde vorm in te gaan, neem die waarskynlikheid van komplikasies met laat suikersiekte toe. Pasiënte met onderkompenseerde diabetes moet die behandeling en dieetterapie hersien.

Dit is makliker om kompensasie van diabetes te bewerkstellig met die tweede siekte wat nie van insulien afhanklik is nie. Tipe 1-patologie lei tot onomkeerbare vernietiging van die selle wat insulien produseer, en daarom is die behandeling van hierdie vorm van diabetes moeiliker.

By subkompenseerde diabetes leef meer as die helfte van pasiënte. Om die oorgang van die siekte na die ontbinde fase te voorkom, is dit nodig om voortdurend ondersoek te word en die terapie aan te pas op grond van die ontledings.

Kriteria vir die vasstelling van subkompensasie van diabetes

By die bepaling van die stadium van kompensasie vir diabetes mellitus, word laboratoriumtoetse en fisiologiese gegewens in ag geneem.

Laboratoriumtoetse sluit in:

Vas van bloedsuiker. By volkome gesonde mense behoort hierdie aanwyser tussen 3,3 en 5,5 mmol / g te wees. As die ontleding by pasiënte met diabetes waardes na aan die normale toon, is dit 'n goeie mate van vergoeding vir patologie,
Glukosetoleransie-analise. Doen twee uur na die gebruik van glukoseoplossing deur die pasiënt. Die norm is 7,7 mmol / l. Benewens die vergoeding van diabetes, word die ontleding gebruik om die geneigdheid tot diabetes te bepaal,
Geslikte hemoglobien (HbA1c). Toon die verhouding tussen hemoglobienmolekules wat gereageer het met glukosemolekules en die res van hemoglobien. Die norm is van 3 tot 6%, HbA1c bepaal die gemiddelde glukose-waardes ongeveer 3 maande voordat die ontleding gedoen is,
Suiker in die urine. Normaalweg is daar geen glukose in urine nie. Die toelaatbare limiet is 8,9 mmol / L, terwyl die nierfunksie tot filter steeds behoue bly,
Cholesterol. 'Slegte' cholesterol word bepaal, die waarde daarvan moet nie meer as 4 mmol / l wees nie. Oorskryding van aanwysers dui op die begin van patologiese veranderinge in die vaartuie,
Trigliseriede. 'N Analise word voorgeskryf om die waarskynlikheid van vaskulêre vaatveranderings te bepaal. In diabetes is die optimale trigliseriede tot 1,7 mmol / L.

Vergoeding vir diabetes hang ook af van die persoon se gewig. By diabete moet die liggaamsmassa-indeks tussen 24 en 25 wees; dit word bereken deur die formule waarin die gewig in kilogram gedeel word deur die hoogte in meter.

Die waardes van bloeddruk is ewe belangrik. 'N Normale aanwyser is 'n limiet van tot 140/90 mm. HG. Art. Hipertensie dui op 'n swak toestand van die vate.

Daar word beweer dat daar gekompenseerde diabetes is as die bogenoemde toetse nie die normale waardes oorskry of nader aan hulle kom nie. Die subkompensasie kan bepaal word uit die onderstaande tabel.

Diabetes vergoeding

As 'n pasiënt wat diabetes het 'n glukosevlak in die liggaam het wat naby aan normaal is, kan ons in hierdie geval sê dat die siekte vergoed is. U kan hierdie siekte vergoed as u die reëls van voedingsvoeding volg. Daarbenewens is dit baie belangrik om die regimen van die dag, wat spesifiek ontwerp is vir pasiënte met diabetes, na te kom.

Mediese gimnastiek help egter ook, dit is slegs nodig om slegs sekere oefeninge uit te voer met die vasgestelde frekwensie van hul herhaling en dosis. 'N Dieet word suiwer individueel ontwikkel vir elke persoon wat aan hierdie siekte ly. By dieet neem alle fisieke aktiwiteite en aktiwiteite van die pasiënt in ag. Andersins sal 'n onvoldoende hoeveelheid insulien in die liggaam ingebring word, of omgekeerd, sal 'n oormaat daarvan voorkom, omdat spierweefselselle sal koolhidrate in verskillende hoeveelhede verbruik met 'n afname of toename in fisieke aktiwiteit. Die dieet, wat per dag bereken word, moet die energie-uitgawes dek wat nodig is vir die liggaam om te funksioneer.

Ongeag die tipe diabetes, dit is noodsaaklik om die voedsel in verskillende porsies te verdeel. U moet 5-6 keer per dag eet. Dit is belangrik om klein happies tussen maaltye met groter porsies voor te sit. Oor die algemeen moet die porsie klein wees. U moet vanaf die dieet koolhidrate, wat baie vinnig opgeneem word, heeltemal uitskakel. Dieselfde geld vir voedsel wat suiker bevat.

In sommige gevalle lei al hierdie aksies nie tot die gewenste resultaat nie. In hierdie situasie word aanbeveel dat die pasiënt insulien gebruik om die vereiste glukosevlak te handhaaf. Geneesmiddels kan voorgeskryf word wat die bloedsuiker beïnvloed en die inhoud daarvan verlaag.

Grade van vergoeding

Om die vlak en graad van kompensasie vir suikersiekte te bepaal, is dit noodsaaklik om aandag te gee aan die geslikte hemoglobien-tipe en fruktosamien wat in die menslike liggaam is. Tydens die behandeling van die siekte word hoofsaaklik die aandag gevestig op die kompenserende mate waarin die pasiënt is.

As die pasiënt 'n kompenserende graad van diabetes behaal het, sal die metaboliese tipe sindroom baie stadig ontwikkel. In hierdie geval, by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, sal die werking van die visuele organe nie gesteur word nie. Daarbenewens sal nierversaking nie chronies vorm nie. As die pasiënt die tweede soort siekte gehad het, lei die verkrygde vergoedingsvorm tot 'n skerp afname in die risiko van verskillende siektes, waarvan die gevaarlikste miokardiale infarksie is.

As diabetes nie gekompenseer is nie, kan die pasiënt chroniese hiperglikemie ontwikkel. Dit is te wyte aan die feit dat te veel suiker in die bloed gekonsentreer is. Dit lei daartoe dat glukose reageer op baie stowwe wat met die bloedselle sirkuleer en daaraan begin heg.

Sulke aktiwiteit van hierdie stof beïnvloed veral die niere (omdat dit 'n groot hoeveelheid bloed per dag pomp) en die oë. As glukose aktief word, word die hemoglobien van die produk afgewerk. Hierdie nuwe stof is die resultaat van hoe glukose heg aan hemoglobienmolekules wat in rooibloedselle geleë is. Hierdie hemoglobien lei tot 4 maande hiperglikemie. Hierdie periode word verklaar deur die feit dat die aantal rooibloedselle wat so leef baie is. Met ander woorde, as 'n sel aan die einde van sy lewe kom, en die hemoglobien bly glikoliseer, is daar binne die volgende 4 maande hoë glukose in die bloed. Hierdie parameter help dokters om vas te stel watter erns van die siekte die pasiënt het. Afhangend hiervan word 'n behandelingstrategie vir die siekte ontwikkel.

Wat is subkompenseerde diabetes?

Subkompenseerde diabetes is 'n gemiddelde toestand wanneer 'n persoon tussen-tipe diabetes mellitus het tussen kompensasie en dekompensasie.

Vergoeding is 'n verbetering in die gesondheid van die pasiënt as gevolg van terapeutiese terapie alle parameters naby aan normaal is.

Dekompensasie is die teenoorgestelde proses wanneer diabetes ernstige komplikasies in die toestand van die pasiënt kan veroorsaak. As u subkompenseer met urine, kom daar ongeveer 50 g suiker uit. Bloedglukoseparameters is nie meer as 13,8 mmol / liter nie. Asetoon kan nie opgespoor word nie. Maar met dekompensasie kan dit voorkom. Hiperglykemiese koma, wanneer 'n pasiënt subkompensasie van suikersiekte ontwikkel, is onmoontlik. Uiteraard het die pasiënt nie die beste gesondheidstoestand nie, maar dit is redelik stabiel en vererger dit nie as aan al die reëls en vereistes vir behandeling voldoen word nie.

Hoe kan u die omvang van die vergoeding van suikersiekte bepaal?

Om die parameter van die geslikte hemoglobien in die bloed te bepaal, word twee metodes gebruik.

Die pasiënt kan 'n immunochemiese tegniek of ioonuitruil-tipe chromatografie gebruik. In ioon-uitruilchromatografie is die hemoglobieninhoud van die glikoliede vorm 4,5-7,5 persent van die totale hemoglobien. Hierdie aanwyser is tipies vir 'n gesonde persoon. By die gebruik van die immunochemiese metode, moet die aanwyser ongeveer 4,5-5,7 persent van alle hemoglobien in die bloed van 'n persoon met 'n goeie gesondheid wees. As 'n pasiënt diabetes vergoed het, kan hierdie aanwyser wissel tussen 6 en 9 persent.

As die parameter die boonste limiet oorskry, ontwikkel 'n persoon dekompensasie. Dit dui daarop dat alle moontlike behandelingsmetodes nie die glukosevlak op 'n standaard stabiele vlak kan hou nie. Dekompensasie kan voorkom as daar voedingsfoute was of die pasiënt nie die dieet volg nie. Dit kan ook voorkom in gevalle waar die pasiënt geweier het of vergeet het om medikasie te neem wat die suikervlakke help verlaag.

Die tweede aanwyser wat help om die mate van kompensasie te identifiseer, is fruktosamien. Hierdie stof kan vorm wanneer glukose met proteïenverbindings in bloedplasma begin interaksie. As die parameter begin toeneem, dui dit daarop dat die glukosevlak die afgelope 2-3 weke geleidelik verhoog het. As dit moontlik is om die fruktosamienparameter te beheer, kan die toestand van die pasiënt gereguleer word. Fruktosamien in die bloed het nie meer as 285 μmol / liter in 'n gesonde persoon nie.

Albei hierdie aanwysers help om die risiko van verskillende patologiese veranderinge in die liggaam van 'n pasiënt met diabetes te verstaan. Dit help veral om siektes van die hart en bloedsomloop te identifiseer. Daarbenewens is dit nodig om aandag te gee aan die parameters van lipiedmetabolisme. Dit is noodsaaklik om glukose nie net in die bloed nie, maar ook in die urine te monitor.

Wat is die kenmerke van gekompenseerde diabetes?

Die belangrikste taak in die diagnose van diabetes mellitus is om die nodige bloedsuikervlak te herstel en te handhaaf. As tipe 1-diabetes gediagnoseer word, kan daar nie met ekstra insulien weggedoen word nie.

In tipe 2-diabetes is dit nie nodig om insulien te spuit nie, met dien verstande dat die gevestigde dieet, die daaglikse roetine streng gevolg word en die toegelate fisieke oefeninge uitgevoer word. Die lys van aanvaarbare produkte, die hoeveelheid, die frekwensie van maaltye word altyd deur die behandelende geneesheer bepaal. Die fisiologiese eienskappe van die pasiënt en die aktiwiteitsvlak van sy lewenstyl word in ag geneem.

Ongeag die tipe diabetes, die basiese beginsels van voeding verander nie:

Daar moet verstaan word dat die behandeling van diabetes nie net die rasionele gebruik van toegelate voedsel is nie. Die lys van die nodige gebeure bevat ook:

Gaan gereeld u bloedglukose en urine na.
Stabiele psigo-emosionele toestand - stres by diabetes mellitus van enige aard is uiters gevaarlik.
Fisieke aktiwiteit is binne aanvaarbare perke.

Te aktiewe sportsoorte, sowel as 'n volledige gebrek aan aktiwiteit, sal slegs hierdie diagnose benadeel. Ideaal gesproke moet u daagliks stap, soggens kort loop of oggendoefeninge doen. Fisioterapie-oefeninge vir diabetes is altyd welkom.

Soms kan tipe 2-diabetes mellitus nie vergoed word nie, selfs nie as die dieet gevolg word nie en fisieke aktiwiteit voldoende is. Dan is daar geen ander keuse as om met insulienterapie te begin nie. Die bevestiging dat die siektevergoeding suksesvol is, sal die volgende aanwysers wees:

Afhangend van die aanwysers, word vergoedingsvlakke ook bepaal.

Vergoedingsvlakke vir tipe 1 en tipe 2-diabetes

Vergoedingsvlakke is die betroubaarste bewys van hoe suksesvol diabetesbehandeling is. As kompensasie stop, stop die goeie vordering van 'n verskynsel soos metaboliese sindroom prakties.

Vir diegene wat aan tipe 1-siekte ly, beteken dit die afwesigheid van ongewenste komplikasies soos nierversaking en diabetiese retinopatie. By tipe 2-diabetes word miokardiale infarksie feitlik uitgesluit.

By subkompenseerde diabetes van enige aard, of met ander woorde gedeeltelik gekompenseer, is die risiko om patologieë van die kardiovaskulêre stelsel te ontwikkel, steeds groot.

Gedekompenseerde diabetes mellitus veroorsaak dikwels 'n komplikasie soos chroniese hiperglikemie. In hierdie geval kan die bloedsuikervlak nog lank buitengewoon bly.

Glukose, wat in 'n hoë konsentrasie in die bloed is, lei chemiese reaksies met ander stowwe aan.

Die geleidelike vernietiging van klein vate en kapillêres begin onder die invloed van hierdie reaksies. As gevolg hiervan word talle organe aangetas, veral die oë en niere.

Kriteria vir vergoedingsvlak

In diabetes mellitus is dit voortdurend nodig om toetse te neem om 'n duidelike idee te hê van hoe effektief die gekose behandelingstaktiek is. Die riglyne vir die bepaling van die vergoedingsvlak is die volgende belangrike aanwysers:

urienasetoon
suiker in urine en bloed,
geslikte hemoglobien,
lipiedprofiel
fructosamine.

Sommige van hulle is die moeite werd om in meer besonderhede te oorweeg.

Geslikte hemoglobien

Hemoglobien is 'n proteïen, 'n noodsaaklike bestanddeel van bloed, waarvan die belangrikste funksie die vervoer van suurstof na weefselselle is. Die belangrikste kenmerk en uniekheid daarvan is die vermoë om suurstofmolekules vas te lê en oor te dra.

Maar op dieselfde manier kan hemoglobien ook glukosemolekules vasvang. So 'n verbinding - glukose + hemoglobien - word gegloceerde hemoglobien genoem. Dit verskil deur 'n baie lang periode van bestaan: nie ure nie, nie dae nie, maar hele maande.

Deur die vlak van die geslikte hemoglobien in die bloed te monitor, is dit dus moontlik om die gemiddelde konsentrasie glukose in die bloed gedurende die afgelope twee maande te bepaal en sodoende die dinamika van die siekte te bepaal. Daarom is hierdie aanwyser veral belangrik as u die kompensasievlak wil bepaal by 'n pasiënt met tipe 1 of tipe 2-diabetes.

Om die konsentrasie van geslikte hemoglobien in die bloed te bepaal, word twee metodes gebruik:

Immunochemiese metode
Ionuitruilchromatografie.

By die eerste ontleding wissel die vlak van gesmelte hemoglobien in 'n gesonde liggaam van 4,5 tot 7,5%. In die tweede ontleding, 4,5-5,7%. As daar goeie kompensasie opgemerk word, is die indikator vir hierdie soort hemoglobien by diabete 6-9%. Wat beteken dit as die geslikte hemoglobienindeks volgens die resultate van die ontledings die aangeduide waardes oorskry?

Dit dui daarop dat die behandelingstaktiek verkeerd gekies is, dat die bloedsuiker van die pasiënt nog te hoog is en dat hy gedepompenseerde diabetes ontwikkel. Die rede kan wees:

Versuim om die skedule van insulieninspuitings of onvoldoende dosis van die middel na te kom,
Dieetversteurings
Gebrek aan liggaamlike aktiwiteit,
Ignoreer 'n dokter se voorskrif.

Aangesien die kombinasie van hemoglobien en glukose nog baie lank in die bloed bly, word 'n herontleding enkele weke na die aanpassing van die behandeling uitgevoer.

Fructosamine

Dit is die volgende belangrikste aanwyser wat gebruik word om die kompensasievlak vir diabetes van enige aard te bepaal. Hierdie stof word gevorm deur die binding van plasmaproteïen aan glukose. As die plasmakonsentrasie van fruktosamien verhoog word, dui dit daarop dat die bloedsuikervlak die afgelope weke die norm oorskry het.

Dit wil sê, aanwysers van die inhoud van fruktosamien help om nie net die pasiënt se toestand vir tipe 1- of tipe 2-diabetes akkuraat te beoordeel nie, maar ook om 'n idee te kry van die verloop van die siekte.

Die normale konsentrasie van fruktosamien in die bloed is nie meer as 285 μmol / L nie. In hierdie geval kan die pasiënt gelukgewens word - hy het 'n goeie vergoeding vir die siekte behaal.

As die aanwyser hoër is, kan ons praat oor die ontwikkeling van onderkompenseerde of gedepompenseerde diabetes. Dit is die moeite werd om te onthou die verhoogde risiko van miokardiale infarksie en ander patologieë van die kardiovaskulêre stelsel.

Lipidogram

Hierdie aanwyser is nie so belangrik nie, maar word ook gebruik om die vlak van vergoeding vir die siekte te bepaal. Dit toon die hoeveelheid lipiede (vette) in verskillende bloedfraksies. Wanneer 'n ontleding gedoen word, dui die vorm gewoonlik die kommentaar van die dokter aan. Vir analise word die kolometriese fotometriese metode gebruik. Die eenhede is millimol per liter.

Om hierdie tipe ontleding te doen, word 'n bloedmonster geneem uit 'n aar. Daarvoor kan u nie:

Eet vir 12 uur
Om te rook
Raak senuweeagtig en stres.

As daar nie aan hierdie vereistes voldoen word nie, is dit beter om die ontleding uit te stel. Hierdie toets bepaal ook indikators soos totale cholesterol, trigliseriede, aterogene koëffisiënt en hoë, lae en baie lae digtheid lipiede.

As die toelaatbare waardes oorskry word, verhoog die risiko van siektes soos aterosklerose, miokardiale infarksie, beroerte en nierfunksie.

Byna enige orgaan of orrelstelsel het kompensasiemeganismesdie versekering van die aanpassing van organe en stelsels aan veranderende toestande (veranderinge in die eksterne omgewing, veranderinge in die lewenstyl van die liggaam, die gevolge van patogene faktore). As ons die normale toestand van die liggaam in 'n normale eksterne omgewing as ewewig beskou, dan bring die invloed van eksterne en interne faktore die liggaam of sy individuele organe uit balans, en kompensasiemeganismes herstel die balans deur sekere veranderinge aan te bring in die werking van die organe of deur dit self te verander. Dus, byvoorbeeld, met hartafwykings of met konstante beduidende fisieke inspanning (by atlete), kom hipertrofie van die hartspier voor (in die eerste geval vergoed dit vir defekte, in die tweede plek - dit bied meer kragtige bloedvloei vir gereelde werk op verhoogde las).

Vergoeding is nie “gratis” nie - dit lei gewoonlik tot die feit dat die orgaan of stelsel met 'n hoër las werk, wat 'n afname in weerstand teen skadelike invloede kan veroorsaak.

Enige kompenserende meganisme het sekere beperkings op die erns van die oortreding wat dit kan vergoed. Ligte versteurings word maklik vergoed, erger kan onvolledig en met verskillende newe-effekte vergoed word. Vanuit 'n sekere mate van erns, lei die kompenserende meganisme sy vermoëns heeltemal uit, óf dit misluk, waardeur verdere teenkanting teen die oortreding onmoontlik word. Hierdie toestand word genoem dekompensasie.

'N Pynlike toestand waarin 'n oortreding van die aktiwiteit van 'n orgaan, sisteem of organisme as geheel nie meer kan vergoed word deur aanpassingsmeganismes nie, word die' dekompensasiestadium 'in die geneeskunde genoem. Die bereiking van die dekompensasiestadium is 'n teken dat die liggaam nie meer skade alleen kan herstel nie. In die afwesigheid van radikale behandelingsmetodes lei 'n potensieel dodelike siekte in die stadium van dekompensasie noodwendig tot die dood. Dus kan sirrose van die lewer in die stadium van ontbinding slegs genees word deur oorplanting - die lewer self kan nie meer herstel nie.

dekompensasie(van lat. de ... - die voorvoegsel wat dui op afwesigheid, en kompensasie - balansering, kompensasie) - 'n skending van die normale werking van 'n individuele orgaan, orgaanstelsel of die hele organisme, wat spruit uit die uitputting van die vermoëns of ontwrigting van die aanpassingsmeganismes.

subindemnification - Dit is een van die stadiums van die siekte waartydens die kliniese simptome geleidelik toeneem en hul gesondheid vererger. Gewoonlik is dit in hierdie tyd dat pasiënte oor hul gesondheid begin nadink en 'n dokter moet raadpleeg.

Tydens die siekte word dus drie opeenvolgende stadiums onderskei: kompensasie (aanvanklik, die siekte manifesteer nie) nie, subkompensasie en dekompensasie (terminale stadium).