Diagnostiek van ketonuria: urienanalise vir asetoon, norme en afwykings

doel: bepaling van asetoonliggame in urine.

aanduidings:diabetes, honger, koors, koolhidraatvrye dieet, sommige vorme van kwaadaardige gewasse.

toerusting: 250 ml skoon, droë houer met deksel, skoon lap, rigting, etiket, rubberband.

Algoritme vir die pasiënt:

1. om 8.00 die oggend om deeglik te was.
2. neem 100 - 150 ml urine (gemiddelde porsie).
3. maak die houer met 'n deksel toe.
4. vee die houer met 'n servet af en heg 'n etiket daarop.
5. laat die houer in die sanitêre kamer in 'n spesiale kissie.

opmerking: as die pasiënt bewusteloos is, word urine met 'n kateter geneem

Diastase-urineversamelingsalgoritme

doel: bepaling van die funksionele toestand van die pankreas.

getuienis: ontsteking van die pankreas.

toerusting: 250 ml skoon, droë houer met deksel, skoon lap, rigting, etiket, rubberband.

Algoritme vir die pasiënt:

1. om 8.00 die oggend om deeglik te was.
2. neem 50 - 70 ml urine (medium gedeelte, maak die houer toe met 'n deksel).
3. vee die houer met 'n servet en plak 'n etiket, neem dit na 'n verpleegster.

Onthou! Urien moet warm en vars vry in die laboratorium gebring word.

Sputum toets

Sputum-insamelingsalgoritme vir algemene analise

Die doel is om verskillende siektes in die boonste lugweg en die kardiovaskulêre stelsel te diagnoseer, om die samestelling van sputum te bestudeer.

getuienis: respiratoriese siektes.

toerusting: skoon, droë breëhals houer met 'n deksel skoon maak ('n lepelbak of spesiale houer), skoon lap, rigting, etiket, rubberband.

Het u nie gevind waarna u gesoek het nie? Gebruik die soektog:

Beste woorde:Slaag van die sessie en die verdediging van die diploma is vreeslike slapeloosheid, wat dan soos 'n vreeslike droom lyk. 8536 - | 7046 - of lees alles.

Deaktiveer adBlock!
en verfris die bladsy (F5)
regtig nodig

Wat beteken glukose en asetoon in 'n urinalise?

Die toestand van 'n pasiënt wie se urine die normale glukosevlak oorskry het, word glukosurie genoem. Met 'n beduidende toename in die konsentrasie van ketonliggame in die liggaam, kom acetonuria (ketonuria) voor.

Die aanwysers wat hierdie toestande bepaal, word gemeet in millimol stof in 1 liter van die toetsvloeistof (mmol / l).

As die aanwysers baie hoër is as normaal, blyk dit dat die buise van die niere nie goed funksioneer nie, nie hul werk doen nie, en oortollige glukose word in die urine uitgeskei.

As die normale glukose nie te veel oorskry word nie, kan dit 'n tydelike verskynsel wees wat verband hou met die oormatige verbruik van koolhidrate. Herhaalde ontleding kan die teenwoordigheid / afwesigheid van glukosurie duidelik maak.

Ketonuria dui op 'n wanfunksionering van metaboliese prosesse in die liggaam, en in plaas van glukose, as dit ontbreek, word vetsure in metabolisme gebruik. As gevolg hiervan verskyn oortollige ketonliggame in die lewer, wat dan in die urine binnedring.

Watter simptome help om asetonurie en glukosurie te bepaal?

Die teenwoordigheid van glukosurie kan voorgestel word deur die volgende simptome:

• konstante toestand van slaperigheid,
• dors
• gewigsverlies sonder enige oënskynlike rede
• gereelde urinering,
• geslagsirritasie / jeuk,
• onverklaarbare moegheid
• droë vel.

Selfs as een van hierdie simptome teenwoordig is, is dit die geleentheid om vinnig met 'n spesialis in verbinding te tree en 'n ondersoek te ondergaan.

Die mees algemene rede vir die ontwikkeling van glukosurie is immers diabetes mellitus, belaai met negatiewe gevolge vir die hele liggaam. Simptome wat dui op die teenwoordigheid van asetonurie by volwassenes en kinders is verskillend.

By volwassenes kan die oorsaak van die ontleding die volgende wees:

• reuk van asetoon uit die mond,
• onaangename skerp reuk van urine,
• lusteloosheid of geestelike depressie sonder enige duidelike rede.

Vir kinders is die volgende simptome kenmerkend:

• daar is konstante naarheid en gepaardgaande verlies van eetlus,
• byna elke maaltyd gaan gepaard met braking,
• opgewondenheid verander vinnig in lusteloosheid of slaperigheid,
• swakheid word voortdurend gevoel
• hoofpyn klagtes
• spastiese pyne kom voor in die buik, wat meestal in die naeltjie gelokaliseer word,
• daar is 'n toename in temperatuur,
• ongesonde bloos of oormatige bleekheid van die vel, is die droogheid daarvan waarneembaar
• uit die mond en urine ruik dit skerp aan asetoon.

Glukosurie en asetonurie kan beide gelyktydig en afsonderlik voorkom. As urine beide suiker en asetoon bevat, is dit 'n seker teken van diabetes mellitus, wat behandeling en dieet benodig.

Voor te berei vir die oorgawe van urine

Daar is twee metodes om urine vir glukose / ketoonliggame met 'n ander algoritme te bestudeer om die resultate te oorweeg. Die eerste metode behels dat u 'n gedeelte van die oggendurine versamel, en vir die tweede is dit nodig om urine vir 'n 24-uur-periode te versamel.

Daaglikse versameling is baie leersaam, want dit stel u in staat om die presiese hoeveelheid glukose en asetoon wat per dag in die urine inkom, vas te stel en te bepaal hoe sterk uitgedruk glukosurie / asetonurie is.

Voordat u met die daaglikse versameling van urine begin, is dit nodig om 'n geskikte houer voor te berei. Dit is die beste om urien direk in 'n 3-liter bottel te versamel, altyd gewas en met kokende water geskuur.

Daarna moet u 'n klein, steriele houer voorberei waarin die versamelde materiaal by die laboratorium afgelewer word.

Jy kan nie lekkers eet voordat jy die toets neem nie.

Voordat u afhaal, moet u die dieet volg en produkte wat die kleur van urine verander, weggooi. Dit is:

Op die dag van die insameling van urine vir ontleding, moet spanning, fisieke en emosionele spanning uitgesluit word.

Hoe kan u 'n urinetoets vir asetoon en suiker slaag?

Diabetes is bang vir hierdie middel, soos vuur!

U hoef net aansoek te doen ...

Voordat u met die versameling begin, is dit nodig om geslagsdele met seep te was. Droog dit dan met 'n papierhanddoek.

As hierdie operasie nie noukeurig uitgevoer word nie, kan die ontledingsresultate verdraai word as gevolg van mikrobes wat die toetsmateriaal binnedring. Die eerste oggendgedeelte van die urine word gemis, en die versameling begin met die volgende urinering.

Urine word versamel vanaf die oggend van die 1ste dag tot die oggend van die 2de binne 24 uur. Materiaal wat op hierdie manier versamel word, word in die yskas gebêre, die temperatuur tussen 4-8 ° C moet wees.

Dit mag nie versamel uriene vries nie. Daarna word die voorbereide versameling deeglik gemeng en 150-200 mg in 'n houer gegiet wat spesiaal voorberei is vir vervoer na die laboratorium.

Gelyktydig met die versamelde materiaal is dit nodig om 'n vorm met die volgende inligting te verstrek:

• tyd om urine te begin versamel,
• totale volume per dag ontvang
• hoogte / gewig van die pasiënt.

Tydens menstruasie kan u nie urine insamel nie.

Norme vir volwassenes en kinders

Die norm van glukose-inhoud, ongeag ouderdom, is 0,06-0,08 mmol / L.

By verskillende mense, veral op ouderdom, kan dit wissel, maar tot 1,7 mmol / l word die aanwyser as normaal beskou. Die toelaatbare inhoud van asetoon in die urine is ook nie afhanklik van ouderdom nie en is 10-30 mg per dag.

As die daaglikse waarde meer as 50 mg is, is 'n aanvullende ondersoek van die liggaam nodig.

Die uitslag van die studie en die oorsake van afwykings te ontsyfer

Die analise word gedekodeer en die teenwoordigheid van diabetes mellitus word bepaal deur die volgende parameters:

• sterk soet reuk van urine,
• hoë pH (meer as 7),
• Oorskot asetoon
• Oormatige glukose.

As die hoeveelheid glukose meer is as 8,8-10 mmol / l ('nierdrempel'), dan dui dit op 'n niersiekte van die pasiënt, of hy het diabetes.

As die oortollige glukose gering is, kan ons oor fisiologiese glukosurie praat.

Fisiologiese glukosurie kan ontwikkel as 'n reaksie op:

• oormatige hoeveelhede koolhidrate eet wanneer die liggaam dit nie onmiddellik kan verwerk nie,
• emosionele spanning of stresvolle situasies,
• neem sekere medikasie (kafeïen, fenamien, ens.).

Dikwels word glukosurie by swanger vroue waargeneem. Gewoonlik manifesteer dit in die 3de trimester van swangerskap, wanneer die vroulike liggaam aktief gekant is teen die oormatige produksie van insulien.

Vir hulle word 'n glukosekonsentrasie van tot 2,7 mmol / L as normaal beskou. As hierdie aanwyser oorskry word, is addisionele studies nodig.

Die norm van ketoon en die diagnose van patologie

Die teenwoordigheid van asetoonmikrodeeltjies in die vloeistof wat deur die niere uitgeskei word, is normaal. Binne normale perke (10-30 milligram binne 24 uur), hoef hulle nie terapie te wees nie. Behandeling is nie nodig met klein afwykings nie. In die geval van 'n sterk oorskryding van die ketoonnorm, is dit dringend om die oorsaak te identifiseer en die nodige stappe te neem.

As daar nie tyd is om 'n toets vir asetoon in die urine in 'n mediese instelling te doen nie, moet u toetsstrokies by die apteek koop. Hiermee kan u self die vlak van ketoonliggame identifiseer. Die resultaat word bepaal deur die toetsresultate met die skaal op die pakket te vergelyk.

Met die maksimum waarde, dit wil sê met drie plus punte, kan ons praat oor die ernstige toestand van die pasiënt, aangesien die aantal asetoonliggame 10 mmol / l is. In hierdie situasie word 'n persoon dringend na 'n hospitaal geneem en die behandeling word onmiddellik begin.

As die skaal op twee pluspunte stop, is die ketoonliggame 4 mmol / l. Met een plus asetoon, slegs 1,5 mmol / L. Sulke aanwysers laat terapie tuis toe, wat 'n effense afwyking van die norm toon. As daar geen pluspunte is nie, het die norm van asetoon in die urine nie verander nie. In die geval van goeie gesondheid, maar swak prestasie van die toetsstrook, word die studie herhaal of na die laboratorium gestuur vir die ontleding van urine. Die vloeistof moet soggens onmiddellik verslaap word.

Algoritme-bepaling volgens ekspressiemetode tuis

'N Urinetoets vir asetoon kan tuis gedoen word. Om dit te kan doen, is daar toetsstroke wat van kleur verander na gelang van die konsentrasie van ketoonliggame in urine. Die kleur van die strook na onderdompeling in vars versamelde urine word vergelyk met die kleurskaal op die verpakking.

Die interpretasie van die ontledingsresultate is soos volg:

• een plusteken dui op die teenwoordigheid in urine van tot 1,5 mmol / l ketonliggame. Dit is 'n ligte mate van asetonurie. In hierdie geval, is die behandeling tuis genoeg om van hierdie toestand ontslae te raak
• twee pluspunte stem ooreen met 'n konsentrasie van tot 4 mmol / l en 'n matige erns van die siekte, waarvan die behandeling die beste in mediese fasiliteite gedoen word,
• drie plusse dui op die teenwoordigheid van tot 10 mmol / l van hierdie stof. Dit beteken dat die pasiënt in 'n ernstige stadium van die siekte is, wat slegs in die hospitaal nodig is.

Die afwesigheid van pluspunte dui op die algemene normale toestand van die liggaam.

By 'n volwassene

'N Faktor wat afwyking van die norm van asetoon in die vloeistof wat deur die niere uitgeskei word, kan proteïenvetterige voedsel wees. Die spysverteringstelsel kan moontlik nie die afbreek en assimilasie daarvan hanteer nie. Ander redes sluit in:

• gebrek aan koolhidraatbevattende voedsel,
• baie fisiese plan, professionele sport,
• langdurige vas, streng dieet,
• diabetes mellitus 1 en 2 grade,
• verhoog liggaamstemperatuur tot hoë dosisse,
• bedwelming van die liggaam met alkohol,
• chloroform verdowing,
• serebrale koma en precomatose toestand,
• aansteeklike siektes en ander ernstige kwale (onkologie van die maag, bloedarmoede, kakeksie),
• gevolge van CNS beserings.

As ketonuria voorkom as gevolg van ernstige patologie, is behandeling nodig onder toesig van 'n ervare dokter.

By kinders ontwikkel die pankreas voor die ouderdom van twaalf. Gedurende hierdie periode stap baie werk op haar waarmee sy moontlik nie kan klaarkom nie. Daar is 'n mislukking in die werking daarvan, wat asetonurie uitlok. Die redes wat 'n toename in die aantal asetoonliggaampies in urine veroorsaak, sluit ook ooreet, te veel werk, stresvolle situasies of te veel opwinding, sowel as hipotermie, koors in.

Ketonuria-ontwikkelingsfaktore is wurms, disenterie, diatese en die neem van antibiotika in 'n dosis wat nie deur die dokter bepaal is nie.

By vroue in posisie

Die presiese redes vir die toename in ketoonliggame tydens swangerskap is nie geïdentifiseer nie. Dokters noem verskillende faktore wat 'n soortgelyke afwyking kan veroorsaak:

• slegte ekologie
• die sielkundige toestand van die toekomstige moeder tydens swangerskap en daarvoor,
• verminderde immuunstelselfunksie,
• toksikose, eklampsie, tirotoksikose,
• verbruik van produkte wat kleurstowwe, preserveermiddels, geurmiddels bevat.

'N Besoek aan die dokter tydens die geboorte van die ongebore baba in die opsporing van asetonurie is verpligtend. Die dokter sal die nodige terapie of dieet voorskryf sodat die afwyking nie die fetus en die verwagtende moeder benadeel nie.

Simptome van ketonuria

Die toename in asetoon in urine kan bepaal word deur 'n aantal kenmerkende manifestasies. Dit is traagheid en sielkundige onstabiliteit van die pasiënt, die onaangename reuk van ketoon uit die mondholte en as die blaas leeg is.

Vir kinders is 'n effens ander simptomatologie inherent. Die baba eet glad nie. As hy water drink, begin braking. Die baba word gepla deur hoofpyn, swakheid, braking nadat hy probeer het om iets te eet. Hy kla van pyn in die buik, langs die naeltjie, daar is koors, sy tong droog op. Die reuk van ketoon kom van urine, braak en asem.

Acetonuria-terapie

As die afwyking van ketonliggame van die norm minimaal is, sal dit voldoende wees om die daaglikse behandeling en voeding in orde te stel. As asetoon hoog is, word 'n persoon na 'n hospitaal geneem en urine geneem vir ondersoek.

Na die ondersoek skryf die dokter 'n streng dieet en 'n oorvloedige drankregime aan die pasiënt voor. Die vloeistof word gereeld in klein porsies gedrink. Kinders kry elke tien minute water in 'n paar lepels. U kan Regidron of Orsol gebruik. 'N Bou kamille, rosyne en ander droëvrugte, alkaliese water, is ook geskik.

Met oorvloedige braking word 'n inspuiting van Tserukal voorgeskryf. As gevolg van gereelde braking, kan vloeistof via 'n drupper toegedien word. Daarbenewens word sorbente (wit steenkool, Sorbex) gebruik om gifstowwe uit die liggaam te verwyder. Die kind kan 'n enema ontvang. By verhoogde temperatuur kan die water wat daarin gegooi word vervang word met soutoplossing.

Behoorlike voeding vir patologie

Die voorskryf van dieetkos is 'n toestand waarsonder asetonurie nie suksesvol sal wees nie. Kalkoenvleis word van vleisprodukte toegelaat. U kan dit slegs in gekookte en gestoofde vorm gebruik. Die samestelling van die spyskaart kan lae-vet vis en graan bevat. Groente en vrugte, sappe, vrugtedrankies en vrugtedrankies gevul met vitamiene sal nuttig wees. In die daaglikse dieet kan daar sop en groente borscht wees.

Ingemaakte kos, lekkers, vetterige vleis en sous wat daarop gekook word, word uitgesluit van die menu vir ketonuria. Die gebruik van piesangs, sitrusvrugte en gebraaide kos word nie aanbeveel nie.

'N Patologiese toestand, gemanifesteer in die vorm van 'n ophoping van ketoondeeltjies in die bloed, word gediagnoseer deur 'n algemene studie van asetoon urine. 'N Klein afwyking hou geen gesondheidsrisiko in nie en word tuis uitgeskakel. Met 'n beduidende toename in die aantal asetoonliggame, benodig die pasiënt hospitalisasie en mediese sorg.

Opleiding van pasiënte om urine op ketoonliggame, asetoon, te versamel.

doel: sorg vir voorbereiding van hoë gehalte vir die studie en die tydige ontvangs daarvan.

opleiding: die pasiënt in te lig en op te voed.

toerusting: skoon glaskruik, rigting.

Verduidelik aan die pasiënt (familielid) die betekenis en noodsaaklikheid van die komende studie en verkry sy toestemming tot die studie.

Lig die pasiënt in oor die komende studie:

A) op polikliniese basis:

Om die pasiënt (familie) op te voed oor die reëls vir die voorbereiding van geregte vir die versameling van urine: 'n glaskruik met 'n inhoud van 200 ml moet met soda gewas word,

B) in buitepasiënt en binnepasiënt:

Verduidelik dat die oggend urine sonder spesiale voorbereiding in 'n hoeveelheid van 50-100 ml versamel word.

Vra die pasiënt (gesin) om al die inligting te herhaal, stel vrae oor die voorbereidingsalgoritme. Gee indien nodig skriftelike instruksies.

a) op polikliniese basis:

gee die pasiënt 'n verwysing na urinetoetse deur die vorm in te vul,

aan die pasiënt te verduidelik waar en op watter tydstip hy of sy familielede die urienhouer en -rigting moet saambring,

b) in 'n hospitaal:

dui die plek en tyd aan waar u die pot moet bring,

lewer die versamelde materiaal betyds by die laboratorium in.

Bepaling van daaglikse diurese.

diurese - Die proses van vorming en uitskeiding van urine.

Daaglikse diurese- die hoeveelheid urine wat per pasiënt per dag uitgeskei word.

Normaalweg moet die pasiënt 1,5 - 2 liter urine per dag toeken.

Die hoeveelheid daarvan hang egter af van die drinkregime, liggaamlike aktiwiteit, ens.

By die berekening van die hoeveelheid vloeistof wat gedrink word, word die volume (in ml) van die eerste geregte (75% van die vloeistof), die tweede skottelgoed (50% van die vloeistof), die vloeistof gedurende die dag gedrink - in 'n glas van 250 ml (kefir, sappe, mineraalwater, groente, vrugte) in ag geneem, oplossings wat parenteraal ingestel is en wanneer dwelms gedrink word.

Ivanov I.I. 20 jaar

7 / II– 01 g. Handtekening m / s

Bevestig die rigting aan die pot met 'n mediese rubberband.

Pasiënte op om daaglikse urine te versamel.

doel: sorg vir voorbereiding van hoë gehalte vir die studie en die tydige ontvangs daarvan.

opleiding: die pasiënt in te lig en op te voed.

toerusting: 2 - 3 liter skoon glaskruik, rigting.

Verduidelik aan die pasiënt (familielid) die betekenis en noodsaaklikheid van die komende studie.

Verduidelik aan die pasiënt dat hy in 'n normale waterkosregime moet wees. Diuretika word per dag gekanselleer.

A) op buitepasiënt-basisdie pasiënt (gesin) moet 'n skoon glaskruik berei met 'n inhoud van 2-3 liter,

B) in ambulante en binnepasiënt-instellingsom die pasiënt die tegniek te leer om urine te versamel vir navorsing en meting van vloeistofinname:

Om 8 uur die oggend urineer die pasiënt in die toilet, dan totdat die volgende dag om 8 uur die pasiënt al die urine in 'n pot versamel

Om die waterbalans van die pasiënt (gesin) te bepaal, neem die verpleegster die vloeistof wat per dag gedrink word in ag:

eerste kursusse word in ag geneem,

inspuitbare parenterale middels.

Vra die pasiënt om al die inligting wat u ontvang, te herhaal, indien die pasiënt leerprobleme het, skriftelike instruksies aan hom te gee.

a) op polikliniese basis:

gee die pasiënt 'n verwysing na urinetoetse deur die vorm in te vul,

aan die pasiënt te verduidelik waar en op watter tydstip hy of sy familielede 'n houer met urine en rigting moet saambring,

b) in 'n hospitaal:

verduidelik aan die pasiënt waar hy die pot moet hou (voeg indien nodig 'n preserveermiddel by - formaldehied),

verduidelik aan die pasiënt waar hy die houer met urine moet agterlaat en aan wie hy moet inlig.