Acarbose vir diabetes
1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha) -0-4,6-dideoxy-4-4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-ylamino-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -0-alfa-D-glukopyranosiel- (1-4) -D-glukose of (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-methyl 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) cyclohex-2-en-1-ylaminooxan-2-yloxy-3,4-dihydroxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2-yloxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2,3,4-triol (IUPAC).
Chemiese eienskappe
Koolhidraat uit die groep oligosakkariede Acarbose is 'n poeier, wit of wit met enige skaduwee, wat baie oplosbaar is in water. Die stof word verkry Actinoplanes utahensis met fermentasie. Die molekulêre gewig van die chemiese verbinding is 645,6 gram per mol. Die middel word in die vorm van tablette vrygestel in 'n dosis van 50 of 100 mg.
Farmakodinamika en farmakokinetika
Die instrument ontbloot oligo en polisakkariede hidrolise reaksies deur mededingende remming van pankreas alfa-amilases en derm membraangebonde alfa-glukosidases. Onder die invloed van acarbose breek die dunderm van die dunderm af di-, oligo en trisaccharides aan verskillende monosakkariede en glukose. Die intensiteit van die vorming en opname van glukose in die ingewande daal, die daaglikse vlak van glukose in die bloed stabiliseer. Die middel stimuleer nie die groei van insulien en lei nie tot hipoglisemie.
Die stof is nie mutagenies nie, beïnvloed nie die vrugbaarheid en die vermoë om in die geheel voort te plant nie.
Met sistematiese toediening van die middel by pasiënte met 'n verminderde glukosetoleransie, is die risiko van tipe 2-diabetes, miokardiale infarksie en kardiovaskulêre siekte.
Acarbose het 'n lae mate van sistemiese absorpsie, ongeveer 35%. Die biobeskikbaarheid van 1-2%. Die maksimum konsentrasie van die stof self word 'n uur na toediening in die bloed waargeneem, en die metaboliete daarvan - na 14 uur - per dag.
By persone wat aan nierversaking ly, neem die maksimum konsentrasievlak tot 5 keer toe, by ouer pasiënte neem hierdie aanwyser 1,5 keer toe.
Die middel word in die spysverteringskanaal gemetaboliseer met die deelname van dermbakterieë en verteringsensieme. Daar is ongeveer 13 metaboliete in Acarbose. Dit is hoofsaaklik afgeleides 4-metilpirogallola. Onveranderde stof (ongeveer die helfte van die dosis) word binne 96 uur in ontlasting uitgeskei. Ongeveer 35% van die middel word deur die niere in die vorm van metaboliete uitgeskei. Die eliminasie-halfleeftyd is 4 uur (verspreidingsfase) en tot 10 uur (uitskeidingsfase).
Kontra
Die gebruik van die middel is teenaangedui:
- by allergieë na Acarbose
- pasiënte met diabetiese ketoasidose, lewersirrose,
- in chroniese en akute inflammatoriese dermsiektes, gepaard met spysverterings- en absorpsieversteurings,
- siek met Remheld-sindroom,
- lakterende vroue
- met patologieë van die spysverteringskanaal, vergesel van ulseratiewe kolitis, winderigheidingewande obstruksie (insluitend gedeeltelik),
- pasiënte met strande en dermweer, groot hernias,
- in chronies nierversaking,
- tydens swangerskap.
Wees versigtig wanneer u Acarbose inneem:
- pasiënte met infeksies, beserings, na die operasie,
- in staat om koors,
- persone onder 18 jaar.
Newe-effekte
Die mees algemene newe-reaksies van die spysverteringskanaal:
- verhoogde gasvorming, diarreepyn in die buik, braking, spysvertering,
- naarheid, volledige of gedeeltelike derm obstruksie,
- geelsugverhoogde aktiwiteit van lewerensieme, hepatitis.
Ook waargeneem: swelling, trombositopenie, urtikarieveluitslag, eriteem.
Acarbose, gebruiksaanwysings (Metode en dosis)
Tablette word mondelings voorgeskryf, 20 minute voor etes of 'n uur na ete.
In die beginfase van die behandeling word 50 mg van die middel 3 keer per dag gebruik, waarna die dosis geleidelik verhoog word tot 0,1-0,2 gram, afhangend van die verdraagsaamheid.
Gemiddeld is die dosering vir pasiënte wat minder as 60 kg weeg 50 mg, meer as 60 kg 300 mg per dag. Die maksimum daaglikse dosis is 0,6 gram.
Ter voorkoming word die geneesmiddel voorgeskryf teen 50 mg per dag, en verhoog dit geleidelik tot 0,1 gram gedurende 3 maande.
Interaksie
Die hipoglykemiese effek van die middel word versterk deur die werking van afgeleides sulfonielureum, metformien, insulien.
kolestiramin, teensuurmiddels en adsorpsiemiddels wat aktief is in die ingewande, verminder die effektiwiteit van die behandeling met Acarbose.
glukokortikosteroïede, oestrogenenskildklierhormone, tiasied-diuretika, fenotiasiene, fenitoïenorale voorbehoedmiddels nikotiensuur, isoniasied, adrenostimulante en ander medisyne veroorsaak hipoglukemie die aktiwiteit van die geneesmiddel aansienlik verminder, tot kompensasie diabetes mellitus.
Spesiale instruksies
Tydens die behandeling met die middel is dit nodig om die dokter se aanbevelings te volg, 'n dieet te volg. Drankies en voedsel wat koolhidrate en suiker bevat, kan dermontsteking veroorsaak.
Dit word ook aanbeveel om die bloedsuiker- en urienvlakke te beheer geslikte hemoglobien en transaminases, veral gedurende die eerste 12 maande van die behandeling.
Met 'n dosisverhoging van meer as 0,3 gram per dag, sal 'n ligte afname voorkom hiperglukemie en verhoogde risiko giperfermentemii.
Daar moet tydens die behandeling met die produk onthou word dat gewone voedselsuiker stadig afgebreek word en nie vinnig kan uitskakel nie hipoglukemie. Om hierdie toestand uit te skakel, word aanbeveel dat u groot dosisse gebruik glukose (nie sukrose nie), verkieslik intraveneus.
Die medisyne word meestal nie voorgeskryf vir kinders jonger as 18 jaar nie.
Voorbereidings wat (Analoog) bevat
Resensies oor die middel om te bestry diabetes meestal positief. Die mees algemene en kommerwekkende newe-effek is verhoogde ongemak in die gas en maag. Resensies oor Acarbose vir gewigsverlies is gedeel. Hierdie medisyne is geskik vir iemand, en iemand begin die lekkernye aktief verteer en beheer verloor. Daar moet op gelet word dat dit tydens die behandeling nodig is om 'n dieet te volg, anders word die effektiwiteit van terapie skerp verminder.
Acarboza prys, waar te koop
Die prys van Glucobai-tablette is ongeveer 560 roebels vir 30 stukke, met 'n dosis van 100 mg.
Onderrig: Sy studeer aan die Rivne State Basic Medical College met 'n graad in farmasie. Sy studeer aan die Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov en 'n internskap gebaseer daarop.
ervaring: Van 2003 tot 2013 werk sy as apteker en bestuurder van 'n apteekskiosk. Sy ontvang briewe en onderskeidings vir baie jare van pligsgetrou werk. Artikels oor mediese onderwerpe is in plaaslike publikasies (koerante) en op verskillende internetportale gepubliseer.
Geskiedenis toer
In die vorige eeu is pogings aangewend om die mensdom van die 'soet epidemie' te red.
Volgens statistieke was daar weliswaar nie so 'n indrukwekkende aantal diabete nie. Die siekte het aktief begin versprei toe die winkelrakke van produkte van twyfelagtige gehalte begin breek, omdat die Sowjet-GOST's gekanselleer is, en die nuwe tegniese toestande het die vervaardiger nie in eksperimente met betrekking tot ons gesondheid beperk nie.
Besef dat die grootste probleem met diabetes mellitus (DM) 'n skending van die koolhidraatmetabolisme is, het wetenskaplikes probeer om 'n universele middel te ontwikkel wat die gebruik van koolhidrate beperk, wat 'n volwassene 'n halwe dag kalorieë bied.
Natuurlik het niemand vandag daarin geslaag om hierdie doel te bereik sonder 'n lae-koolhidraat-dieet nie, maar 'n ekstra stimulasie van vet- en koolhidraatmetabolisme sal die diabete nie beseer nie, veral omdat min van hulle die voorskrifte van die endokrinoloog kan nakom.
Na berekening van die daaglikse dieet van nie-diabeet:
- Monosakkariede (in die vorm van fruktose en glukose) - 25 g,
- Disakkariede (sukrose) - 100 g,
- Polisakkariede (soos stysel) - 150g.
Dit kan verstaan word dat oortollige suikers die beste versper word in die eerste fase van metabolisme, in die ingewande, waarvandaan hulle in hul oorspronklike vorm sal uitkom.
Waarom word soveel aandag aan stysel geskenk? Die natuurlike substraat van α-amylase bevat amilose en amylopektien en kan met behulp van speeksel en pankreas, wat α-amylase-ensieme bevat, tot disakkariede afgebreek word. Disakkariede word onder invloed van α-glukosidases in glukose en fruktose in die ingewande afgebreek. Dit is hierdie monosakkariede wat die bloedstroom vanaf die ingewande binnedring.
Dit is duidelik dat 'n afname in die aktiwiteit van die pankreas en ingewande die opbou van die hoeveelheid koolhidrate wat met voedsel binnekom, sal vertraag. Inhibeerders van sakkarolitiese ensieme, wat in sommige plante voorkom (byvoorbeeld in stevia), is maklik verteerbaar en hou nie ongewenste gevolge in nie. Analoë is gevind in bokwiet, rog, koring, peulgewasse en grondboontjies. Ongelukkig was hul vermoëns nie voldoende vir glukemiese beheer van bloedtellings nie.
Daar is gevind dat mikrobiese substrate doeltreffender was, waaruit remmers met 'n wye spektrum van effekte verkry is: proteïene, aminosakkariede, oligosakkariede, glikopolipeptiede. Die belowendste olisakkaried was Acarbosum, wat van gekweekte mikroörganismes gesintetiseer is. Deur glukosidases van die dunderm te inhibeer, vertraag dit die transformasie van stysel in glukose.
Ander afgeleides daarvan is op die basis van ascarbose ontwikkel, maar dit het nie so 'n meerveranderlike effek nie.
Farmakologiese moontlikhede
Ascarbose-gebaseerde medisyne:
- Vertraag die opname van koolhidrate in die ingewande,
- Verminder postprandiale (na die eet, “voorlopige” - “middagete”) glukemie,
- Voorkom hipoglukemie,
- Sluit die moontlikheid van insulienstoename uit.
By die inname van voedsel met 'n hoë konsentrasie koolhidrate word die hipoglisemiese effek van ascarbose veral opvallend.
Die remmer help om vetsug te beveg, verlaag eetlus en kalorie-inname van die daaglikse dieet, en verminder die laag viscerale vet.
Verslawing aan vetterige, kalorieë met hoë kalorieë verminder die effektiwiteit van akarbose aansienlik, aangesien die effek daarvan daarop gemik is om koolhidraat te normaliseer, eerder as om lipiedmetabolisme te beïnvloed.
Akarbose deur die werkingsmeganisme kan vergelyk word met die vermoëns van vesel, waarvan die growwe vesels 'n knop vorm en nie beskikbaar is vir vertering deur ensieme nie. Die verskil is dat die middel die funksies van die ensieme self belemmer. Soos met selonsensitiwiteit, word koolhidrate "ondeurdringbaar" vir maagsap en verlaat dit onveranderd, wat die hoeveelheid ontlasting verhoog. Hieruit volg dat die vermoë van die remmer verbeter kan word as produkte met growwe vesels parallel gebruik word. Hierdie tegniek is baie effektief om gewig te verloor.
Ondanks sy blokkerende eienskappe, is die remmer nie inbreuk op die normale funksionering van die maag nie, aangesien dit nie die amylo-, proteo- en lipolitiese aktiwiteit van spysverteringsappe beïnvloed nie.
Die geneesmiddel se vermoëns hang ook af van die dosis: met 'n toename in die norm is hipoglisemiese aanwysers hoër.
Diabete wat akarbose en sy afgeleides neem, het goeie resultate in ander belangrike parameters getoon:
- Verlaagde trigliserol en cholesterol in die bloed,
- Afname in lipoproteïne lipase konsentrasie in vetweefsel.
As 'n remmer direk in die maag ingespuit word, belemmer dit die aktiwiteit van α-glukosidases. Koolhidrate word so lank verteer dat 'n beduidende deel daarvan onveranderd uitgeskei word. Dit beïnvloed die glukometer-aanwysers op die gunstigste manier: alhoewel dit toeneem, is hulle nie so beduidend soos sonder die deelname van acarbose nie. Wat effektiwiteit betref, kan dit vergelyk word met die gewilde Metformin, wat teenaangedui is by diabete met nierversaking.
Acarbose word ook voorgeskryf vir die eerste soort diabetes, aangesien die gebruik daarvan die hoeveelheid addisionele insulien met die helfte verminder.
Die middel help om glukemie te normaliseer, maar die dieet moet daarvoor aangepas word, aangesien 'n tekort aan koolhidrate net so gevaarlik is as 'n oormaat.
Selfs in gevorderde gevalle, met ontbinde suikersiekte, wanneer insulien die suiker vergoed, het diabete na een kursus van akarbose-behandeling 'n afname in glukosurie (die teenwoordigheid van glukose in die urine) opgemerk.
Dit verhoog die dwelm- en glukosetoleransie, maar dit is nie 'n 100% vervanging van basiese medisyne vir die behandeling van suikersiekte nie. Dit word voorgeskryf as 'n addisionele medikasie in kombinasieterapie. Akarbose sal byvoorbeeld die effek van sulfonylureum verhoog.
Die medisyne word ook aangedui vir allergieë wat nie insulien kan verdra nie.
Dit is belangrik dat hierdie tipe remmer geen kankerverwekkende, embriotoksiese en mutagene potensiaal het nie.
Die middel word geneutraliseer in die spysverteringskanaal, bakterieë en ensieme help om 13 soorte stowwe te skep. Ongebruikte acarbose word binne 96 uur deur die ingewande vrygestel.
Aan wie akarbose word aangedui en teenaangedui
'N Inhibeerder word voorgeskryf vir:
- Tipe 2-diabetes
- Koolhidraatmetabolisme
- Metaboliese afwykings,
- prediabetes,
- vetsug
- Gebrek aan glukosetoleransie,
- Oortredings van vas glukemie,
- Laktaat en diabetiese asidose,
- Tipe 1-diabetes.
Die gebruik van akarbose word teenaangedui in:
- Sirkrose van die lewer,
- ketoasidose,
Inflammasie en maagsere van die spysverteringskanaal,- Ulseratiewe kolitis
- Darm obstruksie,
- Diabetiese nefropatie,
- Swangerskap, laktasie,
- Kinders se ouderdom.
Inflammasie en maagsere van die spysverteringskanaal,Akarbose en sy afgeleide instrumente word met omsigtigheid voorgeskryf na beserings gedurende die periode van aansteeklike siektes, aangesien 'n verswakte liggaam nie genoeg energie het om te herstel nie. Met 'n tekort aan glukose of die blokkering daarvan, is hipoglisemie of asetonemiesindroom moontlik.
Van die newe-effekte is moontlik:
- Dermbewegings
- Dyspeptiese afwykings
- Verhoogde konsentrasie van transaminases,
- Hematokrit vermindering
- Die vermindering van die inhoud van vitamiene en kalsium in die bloedstroom,
- Swelling, jeuk, allergiese reaksies.
Krukstoornis, buikpyn en ander probleme met die maag en ingewande kan voorkom as gevolg van die feit dat 'n verlangsaming in die opname van koolhidrate daartoe bydra dat sommige van hulle in die spysverteringskanaal ophoop en daar genoeg is voordat hulle in die dikderm beland. Soet opeenhopings veroorsaak die groei van bakterieë wat fermentasie, winderigheid en ander dyspeptiese afwykings veroorsaak.
'N Soortgelyke effek word waargeneem by die produksie van sjampanje, wanneer koolhidraatafhanklike bakterieë druiwesuiker fermenteer, wat die resultaat van hul lewe kunsmatig toegemaak het. Miskien sou hulle hierdie beeld voorgestel het, al sou alkohol opgee.
U kan die storm in die ingewande neutraliseer met metronidasool, wat die dokter parallel met akarbose voorskryf. Geaktiveerde koolstof en ander sorbente wat die mikroflora van die derm kalmeer, het 'n soortgelyke effek.
Verminder die effektiwiteit van gelyktydige toediening van acarbose:
- estrogeen,
- Hormoonmedikasie vir die skildklier,
- Mondelinge voorbehoedmiddels
- Kalsium antagoniste
- Fenotiasiene en ander medisyne.
Acarbose - gebruiksaanwysings
In ooreenstemming met die aanwysings, word die dosis bepaal volgens die gewig van die pasiënt. As 'n volwasse diabeet byvoorbeeld 'n liggaamsgewig van 60 kg het, is 'n dosis van 25-50 mg voldoende vir hom, met 'n groter gelaat, word 100 mg 3 r / dag voorgeskryf.Die dosis van die remmer moet in stadiums verhoog word, sodat die liggaam kan aanpas en nadelige reaksies betyds opgespoor kan word.
Neem medisyne voor etes of op dieselfde tyd. Dit word met enige vloeistof afgespoel, as die snack nie koolhidraatvry is nie, kan akarbose nie geneem word nie.
As die liggaam sleg reageer op die gekose dosis, kan dit verhoog word tot 600 mg / dag. en selfs hoër as die gesondheid dit toelaat.
Inhibitor analoë
Die mees gewilde analoog vir akarbose is Glucobay. Hipoglykemiese middel word in Duitsland geproduseer. Vrystellingsvorm - tablette wat 50-100 mg weeg, elke pakket bevat 30 tot 100 stukke.
Benewens die oorspronklike middel in China en Europa, kan u 'n generiese middel koop met die handelsnaam Glucobay, in die VSA en Engeland - Precose, in Kanada - Prandase. Vir diabete met Oosterse kookkuns is die middel doeltreffender en is dit baie gewild in China in die VSA - inteendeel, die gebruik daarvan is beperk weens diarree en winderigheid.
Resensies oor acarbose
Oor die medisyne met acarbose Glucobay is resensies oor gewig te verloor kategorieë. Die medisyne is nie bedoel vir gewigsverlies nie, dit word voorgeskryf aan diabete, dikwels van die 2de tipe.
Aangesien baie van ons energie uit koolhidrate verkry, help dit 'n wettige middel om diabete te help en diegene wat gewig verloor, aanhou met dieet en het nie so ernstige newe-effekte soos analoë nie, want dit kan doelgerig geneem word voor 'n stukkie koek of 'n ander koolhidraat versoeking.
Farmakologiese werking
Dit het 'n hipoglisemiese effek. 'N Inhibeerder wat die werking van ensieme wat koolhidrate in eenvoudige suikers afbreek, inhibeer. Die opname van koolhidrate in die ingewande vertraag, die glukosevlak word stabiel. Acarbose is veral geskik vir diegene wat allergies is vir insulien of weens kontraindikasies nie geskik is vir metformienbehandeling nie. Dit het geen kankerverwekkende eienskappe nie, dit is veiliger vir die liggaam as baie ander medisyne. Dit beïnvloed die beëindiging van hipoglukemie na die eet en verminder die kans dat dit ontwikkel. Dit verminder eetlus, help om normale gewig te handhaaf en voorkom die ontwikkeling van insulienstoename. Veral die merkbare effekte van akarbose wanneer dit saam met hoëkoolhidraatprodukte gebruik word. Daarbenewens neem die konsentrasie van cholesterol en trigliseriede in die bloed af, en lipoproteïne lipase in vetweefsel.
Hoe werk akarbose? Soos vesel, maak dit koolhidrate ontoeganklik vir maagsap en die werking van ensieme wat dit tot monosakkariede afbreek. As gevolg hiervan word hulle in die ontlasting uitgeskei, maar die werk van die maag word nie gesteur nie.
Farmakokinetika
Dit werk in die spysverteringskanaal, word opgeneem in die vorm van metaboliete. Die maksimum konsentrasie word na 'n uur waargeneem. Dit word in die spysverteringskanaal gemetaboliseer, dit word 96 uur in die ontlasting uitgeskei, asook deur die niere in die vorm van metaboliete (34%).
- Diabetes mellitus van albei soorte in kombinasieterapie,
- prediabetes,
- Vetsug as 'n newe-siekte van diabetes,
- Insulienweerstand of allergie.
Gebruiksaanwysings (metode en dosering)
Neem een tablet drie keer per dag mondeling een maal voor etes. Word gebruik as 'n hulpmiddel in kombinasieterapie. Die dosis word bepaal deur die behandelende geneesheer op grond van ontledings. Die aanvanklike dosis is 25 mg. U kan geleidelik verhoog, maar terselfdertyd die ontwikkeling van newe-effekte monitor. Die maksimum voorgeskrewe hoeveelheid is 600 mg per dag. Die duur van die behandeling is minstens 6 maande. Dit is baie belangrik om 'n dieet te volg.
Oordosis
Daar is buikpyne, diarree en winderigheid. Simptome word verwyder deur koolhidraatbevattende voedsel uit die dieet uit te sluit.
Met kombinasieterapie kan hipoglukemie ontwikkel. Die simptome daarvan: swakheid, bleekheid, verswakte bewussyn (tot 'n koma), honger, duiseligheid, ens. Ligte hipoglisemie kan onafhanklik verwyder word deur voedsel met koolhidrate te eet. Matig en ernstig word uitgeskakel deur inspuiting van glukagon of dekstrose oplossing. In hierdie geval is 'n dosisaanpassing nodig.
Geneesmiddelinteraksie
Verminder die gevolge van derm adsorptiewe en ensieme.
Versterk die werking van insulien, metformien, sulfonylureum, wat die ontwikkeling van hipoglisemie bedreig.
Die volgende stowwe verswak die effek van akarbose:
- tiazied-diuretika,
- skildklierhormone
- kortikosteroïede,
- fenitoïen,
- fenotiasiene,
- simpatomimetika,
- estrogeen, orale voorbehoedmiddels,
- kalsium antagoniste
- nikotiensuur
- isoniasied en ander middels wat hiperglikemie veroorsaak.
Geen spesifieke interaksies en reaksies is opgemerk nie. Oor die algemeen maklik om te verdra.
Vergelyking met analoë
Akarbose is deel van baie medisyne. Oorweeg hul eienskappe en funksies in meer besonderhede.
Dit word deur Bayer in Duitsland in twee dosisse geproduseer - 50 en 100 mg. Dit word meestal deur dokters voorgeskryf. Prys - 360-500 roebels, afhangend van die hoeveelheid stof. Glucobay is goed gevestig in die farmaseutiese mark, en is 'n effektiewe instrument om gewig te verloor in diabetes in kombinasie met dieetterapie.
Geproduseer deur 'n Turkse vervaardigingsonderneming. Dosis 50 of 100 mg. Goeie resensies is 'n effektiewe medisyne vir diabetes. Minder - dit is moeilik om in Russiese apteke te kry.
Bevat liraglutide, wat die aktiwiteit van beta-selle in die pankreas beïnvloed. Dit veroorsaak 'n afname in bloedsuiker, vertraag die leegmaak van die maag effens, wat help om gewig te verminder. Toedienings is soortgelyk aan akarbose. Beskikbaar in die vorm van 'n oplossing vir onderhuidse toediening. Die produsent - "Novo Nordisk", Denemarke. Prys - vanaf 9000 roebels vir twee spuitpenne. Ken toe wanneer tablette ondoeltreffend is. Victose kan gebruik word vir kombinasie-behandeling met insulien en ander hipoglisemiese middels.
Metformien tablette vir ingewikkelde behandeling. Vanaf 500 roebels per pakkie. Die dosering is anders, behandeling word voorgeskryf op grond van individuele behoeftes. Dit word vervaardig deur die Berlyn-Chemie-firma, Duitsland. Dit beïnvloed die werking van beta-selle in die pankreas, wat help om glukosekonsentrasie te verminder en gewig normaal te hou. Die eienskappe is soortgelyk, vervang mekaar dikwels. Die enigste minus van Siofor is dat metformien nie vir almal geskik is nie. Kontraïndikasies is soortgelyk.
Die gebruik van enige analoog word gedoen met die toestemming van die behandelende geneesheer. Selfmedikasie is verbode!
In die algemeen is die oorsigte van diabete oor medisyne op acarbose positief. Sommige pasiënte let op die ontwikkeling van newe-effekte in die vorm van winderigheid en ander spysverteringsprobleme. Byna almal praat oor stabiele gewigs- en bloedsuikerverlagings.
Natalya: 'Ek neem Glucobay nou al 'n maand. Begin met 50 mg op advies van 'n dokter, nou 100 mg. Kombineer met Novonorm. Middagsuiker word eweredig geëwenaar. Al breek ek die dieet, huiwer hy nie. Maar dan is daar newe-effekte in die vorm van ontwrigting van die ingewande. Daarom probeer ek die dokter se voorskrifte volg en die dieet volg. ”
Vladislav: “Die dokter het 'Glucobai', wat akarbose bevat, voorgeskryf nadat ek allergies vir metformien was. Vir die prys pas hierdie middel my, ek gebruik dit as 'n ekstra medisyne. Die beheer van glukose het beter geword, bly dat daar geen hipoglukemie is nie. Aan die begin van die behandeling was daar winderigheid, die dokter het ekstra medisyne voorgeskryf; alles het weer normaal geword. Ek is tevrede met die effek en die gewig het gestabiliseer, wat ek al lank probeer bereik. '
Oleg: 'Ek het tipe 2-diabetes. Daar was probleme met die keuse van addisionele medisyne vir die hoofgereg. Ek het al verskeie tablette met metformien probeer, maar hulle het volgens die aanduidings (nierprobleme) nie by my gepas nie. Die dokter het aangeraai om 'n middel op akarbose, naamlik “Glucobay”, te probeer. Ek neem dit nou al 'n maand, ek hou van alles. Onlangs is die dosis tot 100 mg verhoog - sonder gevolge. Hulle sê dat medisyne teen metformien doeltreffender is, maar dit pas my. Ek raai jou dus aan. ”
Larisa: “Ek het Glucobai voorgeskryf. Die dokter het hom geprys en gesê dat dit op sigself nie hipoglisemie veroorsaak nie. Ek het ongeveer 'n maand ongeveer 50 mg gedrink. Ek het probleme met die ingewande gehad waarvan ek nie kon ontslae raak nie. Ek moes hierdie pille prysgee en heeltemal oorskakel na insulien. ”
Gevolgtrekking
Medisyne wat op akarbose bevat, help altyd dat diabete glukose en gewig normaliseer. Dwelms word in baie gevalle voorgeskryf, maar altyd in kombinasie met ander vir 'n beter effek. Resensies van pasiënte en dokters is meestal positief, die meeste akarbose is geskik en lewer 'n blywende resultaat.
Moet ek pille drink?
By normale glukosekonsentrasies is dit nie die moeite werd om dieëtpille te neem nie. Andersins moet newe-effekte of ernstige gesondheidsprobleme verwag word.
Diabete word gebruik om:
- 2 grade van die siekte,
- die stadium van die siekte
- ander patologieë wat veroorsaak word deur 'n verhoogde konsentrasie suiker in die bloed.
Waarom neem diabetes gewig aan?
Vetsug word by 88% van diabete waargeneem.
Normaalweg help die hormooninsulien om bloedglukose te verlaag en vervoer dit na die selle. Teen die agtergrond van die ontwikkeling van diabetes mellitus word hierdie meganisme ontwrig.
Let op! In die eerste stadium van die siekte word insulienweerstandigheid waargeneem. Hierdie toestand word gekenmerk deur 'n gelyktydige toename in glukose- en insulienvlakke.
Dit veroorsaak 'n toename in die sintese van proteïene en vette en lei tot die onderdrukking van vetverdelende ensieme. Teen hierdie agtergrond ontwikkel vetsug.
Aanbevole medisyne
Die tablet toon medisyne wat help om gewig te verloor by tipe 2-diabetes.
Tabel 1. Verslankingsmedisyne vir tipe 2-diabetes mellitus:
| voorbereiding | beskrywing |
 metformien | Dit inhibeer glukoneogenese van die lewer en help om glukose-absorpsie uit die ingewande te verminder. Die geneesmiddel hou ook verband met verhoogde perifere glukose-gebruik. Die hipersensitiwiteit van weefsel neem toe. Liggaamsgewig stabiliseer of neem af. |
 Glyukofazh | Orale hipoglisemiese middel. Behoort tot biguanides. Help om die produksie van lewerglukose te verlaag. Dit vind plaas op die agtergrond van die remming van glikogenolise en glukoneogenese. Gewig stabiliseer of neem geleidelik af. |
 Siofor | Ongeag die effek op bloedglukosevlakke, het die middel 'n gunstige effek op lipiedmetabolisme. Dit help om die totale cholesterol, sowel as trigliseriede en lae-digtheid cholesterol te verlaag. |
 Metfogamma | Die middel gaan gepaard met 'n afname in LDL en trigliseriede. Die gewig van die pasiënt stabiliseer of keer geleidelik terug na normaal. |
 Diaformin | Dimetilbiguanid. Gelyktydig met 'n afname in die konsentrasie van VLDL, LDL, trigliseriede. Die gewig van die pasiënt stabiliseer of neem matig af. |
 Askarboza | Alfa-glukosidase-remmer. Die middel word voorgeskryf teen die agtergrond van dieet ondoeltreffendheid. Die medisyne kan ook gedrink word tydens kombinasie-terapie. |
Ander verslankingsmedisyne
Die belangrikste taak om medikasie vir gewigsverlies te neem, is om volledige metaboliese beheer te bewerkstellig en die risiko van verhoogde bloedsuikerkonsentrasie te stop.
Vir die gewigsverlies van diabetes word die volgende groepe medisyne voorgeskryf:
- Biguaniede
- sulfonylurea preparate
- glitazones,
- glinides,
- alfa-glukosidase-remmers
- DPP-4-remmers.
Elkeen van die groepe medisyne help om gewig te beheer en dra by tot die geleidelike vermindering daarvan.
Aanbevole Biguanides
Die medisyne in hierdie groep is gebaseer op metmorfien. Biguanides - een van die bekendste farmaseutiese groepe, gewild onder diabete. Medisyne word voorgeskryf vanaf die middel 50's van die 20ste eeu.
Tabel 2. Die effektiefste biguanides:
| dwelm | beskrywing |
 Avandamet | Orale hipoglisemiese middel. Teen die agtergrond van 'n afname in bloedglukose word 'n verbetering in metaboliese beheer waargeneem. Die inhoud van totale cholesterol, TG en LDL word ook verminder. |
 Bagomet | Die middel vertraag die glukogenese van die lewer. Intestinale glukose-absorpsie word verminder. Perifere gebruik van glukose neem toe. Gewig normaliseer of neem geleidelik af. |
 Metformin-Akrikhin | Die middel belemmer glukoneogenese, voorkom die geboorte van vrye vetsure en vetoksidasie. Liggaamsgewig stabiliseer eers, neem dan stadig af. |
Let op! Medisyne van hierdie groep dra by tot die voorkoms van newe-effekte. Daarom word hulle slegs in uitsonderlike gevalle aangestel.
Die doeltreffendste sulfonielureum
Die hoofdoel van medisyne van hierdie groep is om die beta-selle in die pankreas te stimuleer om insulien te produseer. Geneesmiddels word voorgeskryf wanneer simptome van uitputting voorkom.
Tabel 3. Die gebruik van sulfonylureumpreparate:
| medisyne | Hoe is dit? |
 Diabeton | Dit is 'n sulfonielureumderivaat van 2 generasies. Die gebruik van die middel help om die tydsinterval te verminder vanaf die oomblik van eet tot die begin van insulienafskeiding. Dit gaan gepaard met die herstel van die vroeë piek van insulienafskeiding, verminder die postprandiale piek van hiperglikemie. Die medisyne help ook om die aantal vrye radikale te verminder. |
 amaril | Dit is 'n 3-generasie sulfonylureumderivaat. Dit het 'n insulinomimetiese effek. Dra by tot die regulering van insulinsekresie. Dit is te danke aan die kombinasie van ATP-sensitiewe kaliumkanale met beta-selmembrane. |
 Op die foto Glimepiride | Help om die afskeiding en vrystelling van insulien uit die pankreas beta-selle te stimuleer. Dit het ook 'n ekstrapankreas effek. Word aanbeveel vir tipe 2-diabetes. |
 Diameride (Dimexide) | Voorkom samesmelting van plaatjies. Dit is te danke aan 'n afname in die omskakeling van arachidonzuur na tromboxaan A2. Die anti-aterogene effek van die middel is as gevolg van 'n afname in die inhoud van malondialdehied in die bloed. |
 Glemaz | Bevorder die vrystelling van insulien, het ekstra pankreas aktiwiteit. Word aanbeveel vir tipe 2-diabetes. |
In uitsonderlike gevalle word medisyne van hierdie groep ook voorgeskryf. Dit is te wyte aan die risiko van hipoglukemie. Die prys van medisyne wissel van 147 tot 463 roebels.
Aanbevole Glitazones
Suikerverlagende medisyne wat voorgeskryf word om insulienweerstandigheid te verminder.
Tabel 4. Die mees effektiewe glitazone:
| voorbereiding | beskrywing |
 Avandaglim | Help om die vrystelling van insulien deur gesonde beta-selle in die pankreas te verbeter. Dit word voorgeskryf vir kombinasie-terapie, vir tipe 2-diabetes. As gevolg hiervan word 'n sinergistiese verbetering in glukemiese beheer waargeneem. |
 Pioglar | Dit is 'n sterk selektiewe gamma-reseptor-agonis. Hul aktivering is te wyte aan die proliferatorperoksisoom. Insulienweerstandigheid in perifere en lewerweefsel word genormaliseer. Met DM-2 word 'n afname in die konsentrasie van TG en 'n toename in die vlak van HDL waargeneem. |
 Diab norm | Dit help om insulienweerstandigheid in perifere weefsels en in die lewer te verminder. Die middel word nie voorgeskryf vir insulienafhanklike tipe 1-diabetes nie. |
 Astrozon | Gelyktydig met 'n afname in insulienweerstand. Dit is te danke aan die aktiwiteit van pioglitazoon. Terselfdertyd daal die bloedglukosevlak. Plasma-insulienvlakke word ook verlaag. |
 Diaglitazon | Die medisyne help om die konsentrasie van trigliseriede te verminder en verhoog die inhoud van hoë-digtheid lipoproteïene, sowel as cholesterol. Insulienafskeiding word nie gestimuleer nie. |
Let op! In kombinasie met Metformin help medisyne in hierdie groep baie vinniger om gewig te verloor.
Die doeltreffendste kliniede
Dit is kortwerkende insulienstimulante. Opgedra om die suikervlakke na etes te beheer.Gewig word slegs beïnvloed indien dit voorgeskryf word met monoterapie.
Tabel 5. Die gebruik van klei:
| dwelm | Hoe is dit? |
 Novo Norm | Help om ATP-afhanklike buisies in die membrane van beta-selle te blokkeer. Binne 'n halfuur na inname van die medisyne word 'n insulienotropiese respons waargeneem. Dit help om die bloedglukose te verlaag. |
 Insvada | Dit is 'n vinnigwerkende orale stimulator van insulienafskeiding. Dit help om die bloedglukosekonsentrasies te verlaag. Dit is te danke aan die stimulering van insulienafskeiding deur die pankreas. Die medikasie vergesel ook die sluiting van ATP-afhanklike buisies kalium in die membraan van beta-selle. Hiervoor word 'n spesiale proteïen gebruik. As gevolg hiervan, word kalsiumkanale oopgemaak. |
 Starliks | Dit is 'n afgeleide van die aminosuur fenielalanien. Bevorder herstel van vroeë insulienafskeiding. Teen hierdie agtergrond neem die postprandiale konsentrasie van glukose in die bloed af. Die inhoud van geslikte hemoglobien word ook genormaliseer. |
Aanbevole Alpha Glucosidase-remmers
Medisyne help om die absorpsie van die dermkoolhidraat te vertraag. Dit lei tot die onmoontlikheid van 'n skerp toename in die suikerkonsentrasie in die bloed. Teen die agtergrond van toediening word geslikte hemoglobien genormaliseer, insulienweerstandigheid neem af.
Tabel 6. Die gebruik van alfa-glukosidase-remmers:
| medisyne | beskrywing | ||||||||||
 acarbose | Oligosakkaried afgelei van die mikroorganisme Actinoplanes utahensis. Die middel bevorder die afbreek van di-tri- en oligosakkariede in die dunarm van die dunderm. Absorpsie neem af, glukose vorm in die ingewande. Die middel word ook geassosieer met 'n afname in postprandiale hiperglykemie. | ||||||||||
 Glyukobay | Pseudotetrasakkaried van mikrobiese oorsprong. Dit belemmer die dermensiem alfa-glukosidase, wat polydi en oligosakkariede afbreek. | ||||||||||
 miglitol | Help om die vloei van glukose in die bloedstroom te vertraag en verminder die bloedglukose na die eet. | ||||||||||
 Diastabol | Dit gaan gepaard met 'n afname in hiperglykemie na die eet, en maak die glukosekonsentrasieprofiel 24 uur glad. Dit help om die vinniger bloedglukose te verlaag. Die konsentrasie van glikosileerde hemoglobien word verminder. Die middel beïnvloed nie die opname van glukose in die dieet nie. Die effektiefste remmers van die ensiem DPP-4Geneesmiddels in hierdie groep het 'n invloed op die hormone van die spysverteringskanaal. Dit word voorgeskryf om liggaamsgewig te beheer. Tabel 7. Die gebruik van remmers van die ensiem DPP-4:
|
sitagliptin
vildagliptin
Linagliptin
saxagliptin
Chroom herstel insulienensitiwiteit vir selle
