Die maksimum bloedsuiker in diabetes vir 'n diabeet: normale limiete

Tipe 2-diabetes word nie-insulienafhanklik genoem. Die vlak van glukemie (glukose in die bloed) by pasiënte met die tweede tipe neem toe as gevolg van die vorming van insulienweerstandigheid - die onvermoë van selle om insulien voldoende op te neem en te gebruik. Die hormoon word deur die pankreas vervaardig en is 'n geleier van glukose in die liggaamsweefsel om hulle van voeding en energiebronne te voorsien.

Die snellers (sneller) vir die ontwikkeling van sellulêre ongevoeligheid is oormatige verbruik van drank wat alkohol bevat, vetsug, onbeheerde gastronomiese verslawing aan vinnige koolhidrate, genetiese aanleg, chroniese patologie van die pankreas en hartsiektes, siektes van die vaskulêre stelsel, verkeerde behandeling met hormoonbevattende middels. Die enigste seker manier om diabetes te diagnoseer, is deur 'n bloedglukosetoets te neem.

Norme en afwykings in bloedtoetse vir suiker

In 'n gesonde liggaam sintetiseer die pankreas insulien volledig, en die selle gebruik dit rasioneel. Die hoeveelheid glukose wat uit die voedsel ontvang word, word gedek deur die energiekoste van 'n persoon. Die suiker vlak in verhouding tot homeostase (die konstansie van die interne omgewing van die liggaam) bly stabiel. Bloedmonsterneming vir die ontleding van glukose word gemaak deur 'n vinger of 'n aar. Die verkrygde waardes kan effens verskil (kapillêre bloedwaardes het met 12% gedaal). Dit word as normaal beskou en word in ag geneem wanneer daar met verwysingswaardes vergelyk word.

Die verwysingswaardes van glukose in die bloed, dit wil sê die gemiddelde indikatore van die norm, mag nie die grens van 5,5 mmol / l oorskry nie (millimol per liter is 'n suikereenheid). Bloed word uitsluitlik op 'n leë maag geneem, aangesien enige voedsel wat die liggaam binnekom, die glukosevlak opwaarts verander. Ideale bloedmikroskopie vir suiker na eet is 7,7 mmol / L.

Effense afwykings van die verwysingswaardes in die rigting van toename (met 1 mmol / l) word toegelaat:

• by mense wat die sestigjarige mylpaal gekruis het, wat verband hou met 'n ouderdomsverwante afname in die sensitiwiteit van selle vir insulien,
• by vroue in die perinatale periode, as gevolg van veranderinge in hormonale status.

Die bloedsuiker-norm vir tipe 2-diabetes onder goeie vergoeding is ⩽ 6,7 mmol / L per leë maag. Glycemie na ete word toegelaat tot 8,9 mmol / L. Waardes van glukose met 'n bevredigende vergoeding van die siekte is: ≤ 7,8 mmol / L op 'n leë maag, tot 10,0 mmol / L - na etes. Swak diabeteskompensasie word aangeteken teen meer as 7,8 mmol / l op 'n leë maag en meer as 10,0 mmol / l na eet.

Toetsing van glukosetoleransie

In die diagnose van diabetes word 'n GTT (glukosetoleransietoets) uitgevoer om die sensitiwiteit van selle vir glukose te bepaal. Toetsing bestaan ​​uit 'n gefaseerde bloedmonster van 'n pasiënt. In die eerste plek - tweemaal op 'n leë maag - twee uur nadat die glukose-oplossing geneem is. Deur die verkrygde waardes te beoordeel, word 'n prediabetiese toestand opgespoor of word diabetes mellitus gediagnoseer.

Skending van glukosetoleransie is anders as prediabetes - 'n grensstaat. Met tydige terapie is prediabetes omkeerbaar, anders ontwikkel tipe 2-diabetes.

Die vlak van glikosileerde hemoglobien (HbA1C) in die bloed

Glycated (glycosylated) hemoglobien word gevorm in die proses van glukose toevoeging tot die proteïen komponent van rooibloedselle (hemoglobien) tydens nie-ensiematiese glycosylation (sonder die deelname van ensieme). Aangesien hemoglobien 120 dae lank nie van struktuur verander nie, kan die ontleding van HbA1C die kwaliteit van koolhidraatmetabolisme in retrospek evalueer (vir drie maande). Die waardes van geslikte hemoglobien verander met ouderdom. By volwassenes is die aanwysers:

Vir diabete is glikosileerde hemoglobien-toetsing een van die metodes om siektebeheer te beheer. Met behulp van die vlak van HbA1C word die mate van risiko vir komplikasies bepaal, en die resultate van die voorgeskrewe behandeling word beoordeel. Die suikernorm vir tipe 2-diabetes en afwyking van aanwysers stem ooreen met die normatiewe en abnormale waardes van geslikte hemoglobien.

Die verband tussen glukose, cholesterol en liggaamsgewig

Tipe 2-diabetes mellitus gaan byna altyd saam met vetsug, hipertensie en hipercholesterolemie. Wanneer veneuse bloedanalise by diabete uitgevoer word, word die vlak van cholesterol geskat, met die verpligte onderskeid tussen die aantal lae-digtheid lipotropika ("slegte cholesterol") en hoë-digtheid lipotropiese middels ("goeie cholesterol"). Dit blyk ook BMI (liggaamsmassa-indeks) en bloeddruk (bloeddruk).

Met 'n goeie vergoeding van die siekte word die normale gewig bepaal, wat ooreenstem met die groei, en die resultate van bloeddrukmeting effens oortref. Swak (slegte) vergoeding is die resultaat van die pasiënt se gereelde skending van die diabeet, verkeerde terapie (die suikerverlagende middel of die dosering daarvan is verkeerd gekies) en die feit dat die diabeet nie werk en rus nagekom het nie. Op die vlak van glukemie word die psigo-emosionele toestand van die diabeet weerspieël. Nood (konstante sielkundige stres) veroorsaak 'n toename in glukosevlak in die bloed.

Fase 2 diabetes en suiker standaarde

By mense met diabetes bepaal die suikervlakke die erns van die siekte:

• Vergoed (aanvanklike) stadium. Die kompenserende meganisme bied voldoende vatbaarheid vir deurlopende terapie. Dit is moontlik om die konsentrasie van glukose in die bloed te normaliseer deur dieetterapie en minimale dosisse hipoglykemies (hipoglisemies). Die risiko's van komplikasies is onbeduidend.
• Subkompenseerde (matige) stadium. 'N Gedraaide pankreas werk tot die uiterste, probleme ontstaan ​​met die vergoeding van glukemie. Die pasiënt word oorgeplaas na 'n permanente behandeling met hipoglykemiese middels in kombinasie met 'n streng dieet. Die risiko bestaan ​​dat vaskulêre komplikasies ontwikkel word (angiopatie).
• Dekompensasie (finale fase). Die pankreas stop die produksie van insulien, en glukose kan nie gestabiliseer word nie. Die pasiënt kry insulienterapie. Komplikasies vorder, die risiko van diabetiese krisis ontwikkel.

Hyperglycaemie

Hiperglykemie - 'n toename in die konsentrasie van glukose in die bloed. 'N Persoon wat nie diabetes het nie, kan drie soorte hiperglikemie ontwikkel: spysvertering, nadat hy 'n aansienlike hoeveelheid vinnige koolhidrate ingeneem het, emosioneel, veroorsaak deur onverwagte senuweeskok, hormonale gevolge van 'n skending van die funksionele vermoëns van die hipotalamus (deel van die brein), skildklier of byniere. Vir diabete is 'n vierde tipe hiperglikemie kenmerkend - chronies.

Kliniese simptome vir tipe 2-diabetes

Hyperglykemie het verskillende grade:

• lig - vlak 6,7 - 7,8 mmol / l
• gemiddeld -> 8,3 mmol / l,
• swaar -> 11,1 mmol / l.

'N Verdere toename in suikerindekse dui op die ontwikkeling van precoma (vanaf 16,5 mmol / l) - 'n toestand van progressie van simptome met die remming van die funksies van die sentrale senuweestelsel (sentrale senuweestelsel). In die afwesigheid van mediese sorg is die volgende stap 'n diabetiese koma (vanaf 55,5 mmol / l) - 'n toestand wat gekenmerk word deur areflexia (verlies van reflekse), 'n gebrek aan bewussyn en reaksies op eksterne stimuli. In 'n koma neem die simptome van asemhaling en hartversaking toe. Koma is 'n direkte bedreiging vir die lewe van die pasiënt.

Glykemiese beheer vir tipe 2-diabetes

Die meting van bloedsuiker vir diabete is 'n verpligte prosedure, waarvan die frekwensie afhang van die stadium van die siekte. Om 'n kritieke toename in glukose-aanwysers te vermy, word metings gedoen met aanhoudende suikersiektevergoeding - elke ander dag (drie keer per week), met hipoglykemiese terapie - voor etes en 2 uur na, sportoefening of ander fisiese oorlading, tydens polifagie, gedurende die toedieningstydperk in die dieet van 'n nuwe produk - voor en na die gebruik daarvan.

Om hipoglukemie te voorkom, word suiker in die nag gemeet. In die ontbinde stadium van tipe 2-diabetes verloor 'n verslete pankreas sy vermoë om insulien te produseer, en die siekte gaan in 'n insulienafhanklike vorm. Met insulienterapie word bloedsuiker verskeie kere per dag gemeet.

Diabetiese dagboek

Die meet van suiker is nie genoeg om die siekte te beheer nie. Dit is nodig om die 'Diabetiese dagboek' gereeld in te vul, waar dit opgeteken word:

• glukometer aanwysers
• tyd: eet, meet glukose, neem hipoglykemiese middels,
• naam: geëet kos, dronk drank, medikasie geneem,
• kalorieë verbruik per porsie,
• dosis van 'n hipoglisemiese middel,
• vlak en duur van fisieke aktiwiteit (opleiding, huiswerk, tuinmaak, stap, ens.),
• die teenwoordigheid van aansteeklike siektes en medisyne wat geneem word om dit uit te skakel,
• die teenwoordigheid van stresvolle situasies
• dit is ook nodig om bloeddrukmetings op te neem.

Aangesien die pasiënt met die tweede soort diabetes een van die belangrikste take is om liggaamsgewig te verminder, word gewigsaanduiders daagliks in die dagboek aangeteken. Gedetailleerde selfmonitering stel u in staat om die dinamika van diabetes op te spoor. Sodanige monitering is nodig om die faktore wat die onstabiliteit van bloedsuiker beïnvloed, die effektiwiteit van die terapie, die effek van fisieke aktiwiteit op die welstand van die diabeet, te bepaal. Na die ontleding van die gegewens uit die 'Diary of a Diabetiker', kan die endokrinoloog, indien nodig, die dieet, dosis medisyne, die intensiteit van fisieke aktiwiteit aanpas. Evalueer die risiko's om vroeë komplikasies van die siekte te ontwikkel.

Met 'n effektiewe vergoeding vir tipe 2-diabetes, insluitend dieetterapie en medikasie, het normale bloedsuiker die volgende aanwysers:

• vastende glukose-gegewens moet tussen 4,4 - 6,1 mmol / l wees,
• die meetresultate na eet nie 6,2 - 7,8 mmol / l oorskry nie,
• die persentasie glikosileerde hemoglobien is nie meer as 7,5 nie.

Swak kompensasie lei tot die ontwikkeling van vaskulêre komplikasies, diabetiese koma en die dood van die pasiënt.

Kritieke suikervlak

Soos u weet, is die bloedsuiker-norm voordat u eet, 3,2 tot 5,5 mmol / L, na ete - 7,8 mmol / L. Daarom, vir 'n gesonde persoon, word enige indikators van bloedglukose bo 7,8 en onder 2,8 mmol / l reeds as krities beskou en kan dit onomkeerbare gevolge in die liggaam veroorsaak.

By diabete is die omvang van bloedsuiker egter baie groter en hang dit grootliks af van die erns van die siekte en ander individuele eienskappe van die pasiënt. Maar volgens baie endokrinoloë is 'n aanduiding van glukose in die liggaam byna 10 mmol / L van kritieke belang vir die meeste pasiënte met diabetes, en die oormaat daarvan is buitengewoon ongewens.

As die bloedsuikervlak van 'n diabeet die normale omvang oorskry en bo 10 mmol / l styg, dan bedreig dit hom met die ontwikkeling van hiperglykemie, wat 'n uiters gevaarlike toestand is. 'N Glukosekonsentrasie van 13 tot 17 mmol / l hou reeds 'n gevaar vir die lewe van die pasiënt in, aangesien dit 'n beduidende toename in die bloedinhoud van asetoon en die ontwikkeling van ketoasidose veroorsaak.

Hierdie toestand oefen 'n geweldige las op die hart en niere van die pasiënt uit en lei tot die vinnige uitdroging daarvan. U kan die vlak van asetoon bepaal deur die uitgesproke asetoongeur uit die mond of deur die inhoud daarvan in die urine met behulp van toetsstrokies, wat nou in baie apteke verkoop word.

Benaderde waardes van bloedsuiker waarteen 'n diabeet ernstige komplikasies kan opdoen:

1. Vanaf 10 mmol / l - hiperglikemie,
2. Vanaf 13 mmol / l - precoma,
3. Vanaf 15 mmol / l - hiperglikemiese koma,
4. Vanaf 28 mmol / l - ketoasidotiese koma,
5. Vanaf 55 mmol / l - hiperosmolêre koma.

Dodelike suiker

Elke suikersiekte het hul eie maksimum bloedsuiker. In sommige pasiënte begin die ontwikkeling van hiperglykemie reeds by 11-12 mmol / L, in ander word die eerste tekens van hierdie toestand waargeneem na die merk van 17 mmol / L. Daarom is daar in medisyne nie iets soos 'n enkele dodelike glukosevlak vir alle diabete nie.

Daarbenewens hang die erns van die toestand van die pasiënt nie net af van die vlak van suiker in die liggaam nie, maar ook van die tipe diabetes wat hy het. Dus dra die marginale suikervlak by tipe 1-diabetes by tot 'n baie vinnige toename in die konsentrasie van asetoon in die bloed en die ontwikkeling van ketoasidose.

By pasiënte wat aan tipe 2-suikersiekte ly, veroorsaak verhoogde suiker gewoonlik nie 'n beduidende toename in asetoon nie, maar dit veroorsaak ernstige uitdroging, wat baie moeilik kan wees om te stop.

As die suikervlak by 'n pasiënt met insulienafhanklike diabetes tot 'n waarde van 28-30 mmol / l styg, ontwikkel hy in hierdie geval een van die ernstigste diabetiese komplikasies - ketoasidotiese koma. Op hierdie glukosevlak is 1 teelepel suiker in 1 liter bloed van die pasiënt vervat.

Die gevolge van 'n onlangse aansteeklike siekte, ernstige beserings of chirurgie, wat die liggaam van die pasiënt verder laat verswak, lei tot hierdie toestand.

'N Ketoasidotiese koma kan ook veroorsaak word deur 'n gebrek aan insulien, byvoorbeeld met 'n verkeerd geselekteerde dosis van die middel, of as die pasiënt per ongeluk die inspuitingstyd gemis het. Daarbenewens kan die inname van alkoholiese drank die oorsaak van hierdie toestand wees.

Ketoasidotiese koma word gekenmerk deur 'n geleidelike ontwikkeling, wat van etlike ure tot etlike dae kan duur. Die volgende simptome veroorsaak hierdie toestand:

• Gereelde en oorvloedige urinering tot 3 liter. per dag. Dit is te danke aan die feit dat die liggaam probeer om soveel asetoon as moontlik uit die urine te skei,
• Ernstige dehidrasie. As gevolg van oormatige urinering verloor die pasiënt vinnig water,
• Verhoogde bloedvlakke van ketoonliggame. As gevolg van 'n tekort aan insulien, word glukose nie meer deur die liggaam opgeneem nie, wat veroorsaak dat dit vette vir energie verwerk. Byprodukte van hierdie proses is ketoonliggame wat in die bloedstroom vrygestel word,
• Volledige gebrek aan krag, slaperigheid,
• Diabetes naarheid, braking,
• Uiters droë vel, waardeur dit kan afskil en kraak,
• Droë mond, verhoogde speeksel in speeksel, pyn in die oë as gevolg van 'n gebrek aan traanvloeistof,
• Uitgesproke reuk van asetoon uit die mond,
• Swaar, hees asemhaling, wat voorkom as gevolg van 'n tekort aan suurstof.

As die hoeveelheid suiker in die bloed steeds toeneem, sal die pasiënt die ernstigste en gevaarlikste vorm van komplikasie by diabetes mellitus ontwikkel - hiperosmolêre koma.

Dit manifesteer met uiters intense simptome:

In die ernstigste gevalle:

• Bloedklonte in die are,
• Nierversaking
• Pankreatitis.

Sonder tydige mediese hulp lei 'n hiperosmolêre koma dikwels tot die dood.As die eerste simptome van hierdie komplikasie dus voorkom, is die pasiënt in die hospitaal onmiddellik hospitalisasie nodig.

Behandeling van hiperosmolêre koma word slegs onder resussitasietoestande uitgevoer.

Die belangrikste ding in die behandeling van hiperglykemie is die voorkoming daarvan. Moet nooit bloedsuiker na kritieke vlakke bring nie. As iemand diabetes het, moet hy dit nooit vergeet nie en altyd die glukosevlak betyds nagaan.

Mense met suikersiekte wat normale bloedsuikervlakke handhaaf, kan jare lank 'n volle lewe lei, en hoef nooit die ernstige komplikasies van hierdie siekte die hoof te bied nie.

Aangesien naarheid, braking en diarree enkele van die simptome van hiperglikemie is, is dit baie wat dit vir voedselvergiftiging gebruik, wat erge gevolge bevat.

Dit is belangrik om te onthou dat, indien sulke simptome voorkom by 'n pasiënt met diabetes, die fout waarskynlik nie 'n siekte van die spysverteringstelsel is nie, maar wel 'n hoë vlak van bloedsuiker. Om die pasiënt te help, is 'n insulieninspuiting so gou as moontlik nodig.

Om die tekens van hiperglikemie suksesvol te kan hanteer, moet die pasiënt self leer om die korrekte dosis insulien te bereken. Onthou om die volgende eenvoudige formule te doen:

• As die bloedsuikervlak 11-12,5 mmol / l is, moet 'n ander eenheid by die gewone dosis insulien gevoeg word,
• As die glukose-inhoud meer as 13 mmol / l is, en die reuk van asetoon in die asem van die pasiënt aanwesig is, moet 2 eenhede by die dosis insulien gevoeg word.

As glukosevlakke te veel daal na insulieninspuitings, moet u eerder verteerbare koolhidrate inneem, byvoorbeeld vrugtesap of tee saam met suiker drink.

Dit sal help om die pasiënt te beskerm teen honger ketose, dit wil sê 'n toestand wanneer die vlak van ketoonliggame in die bloed begin styg, maar die glukose-inhoud bly laag.

Krities lae suiker

In medisyne word hipoglukemie beskou as 'n afname in bloedsuiker onder 'n vlak van 2,8 mmol / L. Hierdie stelling is egter slegs waar vir gesonde mense.

Soos met hiperglykemie, het elke suikersiekte sy eie onderste drempel vir bloedsuiker, waarna hy hiperglykemie begin ontwikkel. Gewoonlik is dit baie hoër as by gesonde mense. Die 2.8 mmol / L-indeks is nie net kritiek nie, maar dodelik vir baie diabete.

Om die hoeveelheid suiker in die bloed waarteen hiperglykemie kan begin by 'n pasiënt te bepaal, is dit nodig om van 0,6 tot 1,1 mmol / l van sy individuele teikenvlak af te trek - dit sal sy kritieke aanduider wees.

In die meeste diabetiese pasiënte is die teiken suikervlak ongeveer 4-7 mmol / L op 'n leë maag en ongeveer 10 mmol / L na eet. Verder, by mense wat nie diabetes het nie, is dit nooit meer as 6,5 mmol / L nie.

Daar is twee hoofoorsake wat hipoglisemie kan veroorsaak by 'n diabetiese pasiënt:

• Oormatige dosis insulien
• Neem medisyne wat die produksie van insulien stimuleer.

Hierdie komplikasie kan beide pasiënte met tipe 1-diabetes en tipe 2 beïnvloed. Dit kom veral voor in kinders, ook snags. Om dit te vermy, is dit belangrik om die daaglikse hoeveelheid insulien korrek te bereken en te probeer om dit nie te oorskry nie.

Hipoglukemie word gemanifesteer deur die volgende simptome:

1. Blansering van die vel,
2. Verhoogde sweet,
3. Beweeg oor die hele liggaam
4. Hartkloppings
5. Baie honger
6. Verlies aan konsentrasie, onvermoë om te fokus,
7. Naarheid, braking,
8. Angs, aggressiewe gedrag.

In 'n ernstiger stadium word die volgende simptome waargeneem:

• Erge swakheid
• Duiseligheid met diabetes, pyn in die kop,
• Angs, 'n onverklaarbare vreesgevoel,
• Spraakgestremdheid
• Wazig visie, dubbele visie
• Verwarring, onvermoë om voldoende te dink,
• Verminderde motoriese koördinasie, verswakte gang,
• Die onvermoë om normaalweg in die ruimte te navigeer,
• Krampe in bene en arms.

Hierdie toestand kan nie geïgnoreer word nie, aangesien 'n kritiese lae vlak van suiker in die bloed ook gevaarlik is vir sowel die pasiënt as wat dit hoog is. Met hipoglukemie hou die pasiënt 'n baie hoë risiko om sy bewussyn te verloor en in 'n hipoglisemiese koma te val.

Hierdie komplikasie verg onmiddellike hospitalisasie van die pasiënt in die hospitaal. Behandeling van hipoglykemiese koma word uitgevoer met behulp van verskillende medisyne, insluitend glukokortikosteroïede, wat die vlak van glukose vinnig in die liggaam verhoog.

Met 'n ontydige behandeling van hipoglisemie kan dit ernstige onomkeerbare skade aan die brein veroorsaak en gestremdheid veroorsaak. Dit is omdat glukose die enigste voedsel vir breinselle is. Daarom begin hulle met die akute tekort honger ly, wat lei tot hul vinnige dood.

Daarom moet mense met diabetes hul bloedsuikervlakke so gereeld as moontlik kontroleer om nie 'n buitensporige daling of toename te mis nie. Die video in hierdie artikel bespreek hoë bloedsuiker.