Hartsinfarkt by diabetes: risikogroep
Miokardiale infarksie is een van die ernstige komplikasies van diabetes. Patologieë wat voortspruit uit metaboliese afwykings ontwrig die werking van alle lewensbelangrike organe in die liggaam. As gevolg hiervan neem die risiko van siektes van die kardiovaskulêre stelsel toe.
Diabetes is 'n ingewikkelde siekte wanneer 'n verswakte glukose die werking van die hart negatief beïnvloed. Trombose veroorsaak vernouing van bloedvate, die bloedvloei word versteur. Bloed word dik en viskos, die samestelling daarvan verander. Die siekte ontwikkel vinniger, kom in 'n ernstige vorm voor. Langtermynbehandeling is nodig met inagneming van patologieë wat veroorsaak word deur hoë suikervlakke.
Diabetes word 'n "diabetiese hart" genoem
By diabete word hoofsaaklik 'n toename in arteriële bloeddruk waargeneem, waardeur die hart in grootte toeneem, kom 'n aorta-aneurisme voor, wat in baie gevalle tot hartbreuk lei. Mense met 'n paar kenmerke is in gevaar:
- oorerflike patologie,
- rook (verdubbel die waarskynlikheid van 'n hartaanval),
- alkoholmisbruik
- hoë bloeddruk
- oorgewig.
By diabete vertraag die metaboliese proses, immuniteit neem af, angina pectoris ontwikkel. Daar is 'n dringende behoefte aan vaskulêre omleiding chirurgie en stenting. Die eienaardigheid is dat 'n hartaanval sonder primêre pynlike simptome ontstaan as gevolg van die verminderde sensitiwiteit van die hartweefsel.
Verskeie diabetes tuis. Ek het vergeet van die spronge in suiker en die insulien inneem. O, hoe het ek altyd gedurig flou geword, noodoproepe. Hoeveel keer het ek na endokrinoloë gegaan, maar daar is net een ding: 'Neem insulien'. En nou is daar vyf weke, omdat die bloedsuikervlak normaal is, nie 'n enkele inspuiting van insulien nie, en alles danksy hierdie artikel. Almal met diabetes moet lees!
Die siekte ontwikkel vinnig, komplikasies ontstaan tot 'n dodelike uitkoms. Miokardiale infarksie by pasiënte met diabetes veroorsaak verhoogde bloedstolling. Hipoksie word verbeter deur verswakte suurstofaflewering in die weefsel.
Die teenwoordigheid van proteïene in die urine is 'n ongunstige prognostiese teken vir 'n hartaanval by diabetes.
Die waarskynlike oorsake van 'n hartaanval by diabetes is die aangetaste klein kapillêres van die interne weefsel van die hart. Onvoldoende bloedsirkulasie lei tot isgemie en wanvoeding van die hartvlies. Onomkeerbare nekrotiese prosesse kom voor. Herstellende prosesse word ontwrig, die ontwikkeling van 'n groot fokuspunt hartaanval kom meer gereeld voor as by gesonde mense. Die gevolge en komplikasies is baie moeiliker. Dit vereis 'n lang rehabilitasie, streng by die aanbevelings van dokters, behoorlike voeding.
Ernstige vorme van hartsiektes by diabetiese pasiënte dra by tot verskeie faktore:
- perifere arteriële angiopatie,
- vernietigende endarteritis,
- vaskulitis,
- diabetiese nefropatie met albuminurie,
- dislipidemie.
Om 'n hartaanval by 'n diabeet te voorspel, kan u die metode gebruik om glukemie-aanwysers te stabiliseer. Die suikervlak word gehandhaaf in die omgewing van 6 tot 7,8 mmol / L, die maksimum toelaatbare waarde is 10. Dit moet nie toegelaat word om tot onder 4-5 mmol / L te daal nie. Insulienterapie word voorgeskryf by pasiënte met tipe 1-diabetes en mense met aanhoudende hiperglikemie, hoër as 10 mmol / l, parenterale voeding, ernstige vorm van die siekte. As die neem van die tablette nie effektief is nie, word pasiënte na insulien oorgedra.
Geneesmiddels om glukose te verminder word voorgeskryf na stabilisering van akute koronêre ontoereikendheid. Die belangrikste behandelingsaanwysings vir miokardiale infarksie:
- normalisering van bloedsuiker
- laer cholesterol
- handhawing van bloeddruk op 'n vlak van 130/80 mm RT. Art.,
- teenstollingsmiddels vir verdunning van bloed,
- medisyne vir die kardiovaskulêre stelsel en die behandeling van koronêre siekte.
Die pasiënt moet gedurende sy hele lewe 'n streng regimen volg.
Simptome van 'n hartaanval by mense met diabetes
Pasiënte met diabetes, as gevolg van verminderde weefselgevoeligheid, merk geen patologiese veranderinge op nie weens die afwesigheid van pyn. 'N Verskeidenheid simptome hou verband met ander siektes. Soms openbaar slegs 'n roetine-ondersoek 'n hartprobleem. Die siekte is in 'n gevorderde stadium, die prosesse is onomkeerbaar.
Met diabetes kan 'n hartaanval op verskillende maniere manifesteer:
- braking sonder rede
- malaise,
- hartritme versteuring
- swakheid
- kortasem
- skerp borspyne
- pyne wat na die nek, kakebeen, skouer of arm uitstraal.
Vir diabetiese pasiënte is dit belangrik om altyd nitrogliserien tablette te dra.
Statistieke bevestig dat mans meer gereeld 'n hartaanval het. By vroue met suikersiekte is die simptome minder uitgesproke; hulle loop minder risiko vir miokardiale infarksie.
Dikwels word die eerste simptome van die siekte toegeskryf aan oorwerk, moegheid, verkoues, fisiologiese eienskappe. In die lewe wat gewoond is aan pyn tydens die bevalling, op kritieke dae, assosieer vroue nie malaise met hartprobleme nie. Die risiko neem toe met ouderdom, as oortollige liggaamsgewig voorkom, bloeddruk styg, ouderdomsverwante patologieë bygevoeg word, en chroniese siektes vererger.
Soms is daar algemene ongemak, sooibrand by MI. By rokers gaan dit gepaard met kortasem en hoes, wat toegeskryf word aan die gevolge van 'n slegte gewoonte. In sulke gevalle word die probleem slegs op die kardiogram geïdentifiseer. Die ernstigste vorme word uitgedruk deur 'n skoktoestand, bewussynsverlies, longedeem.
In pasiënte met tipe 2-diabetes het komplikasies hul eie besonderhede. Die risiko van 'n hartaanval verskyn by mense vanaf 'n vroeë ouderdom. Kenmerkende simptome:
- swelling en blaarheid van die ledemate,
- gereelde urinering
- moegheid,
- 'n skerp toename in liggaamsgewig,
- duiseligheid.
'N Hartaanval met diabetes mellitus by mense wat lank aan 'n siekte ly, is moeiliker. Skending van liggaamsfunksies verhoog die risiko van komplikasies, daar is 'n risiko vir die dood. By sulke pasiënte is hartversaking asimptomaties, maar baie vinniger, soms vinnig. Dit is belangrik om betyds maatreëls te tref en intensiewe behandeling voor te skryf.
Kenmerke van die verloop van 'n hartaanval by diabete:
- die persentasie voorkoms van hipertensie is hoër
- verhoogde voorkoms van breuk in die hart,
- die waarskynlikheid van dood is groter as by gesonde mense.
As dit nie behandel word nie, hou die diabetiese hart 'n groot risiko dat dit stop.
'N Hartaanval met diabetes verhoog die risiko van die siekte en die waarskynlikheid van komplikasies verdubbel.
Diabetes na 'n hartaanval
Dikwels word slegs na 'n hartaanval 'n verhoogde bloedsuikervlak waargeneem en diabetes gediagnoseer, word die tipe en vorm bepaal.
Hartprobleme word uitgelok deur 'n hoë vlak van glukose, waardeur die bloedtoevoer versteur word, plaasvind onomkeerbare prosesse. Navorsing en behandeling word breedvoerig uitgevoer. Geleidelik, in klein dosisse, word insulien ingespuit, word kardiologiese herstellende terapie uitgevoer. Die gevolge hang af van die tipe en vorm van die gediagnoseerde siekte, kliniese indikators, terapeutiese terapie word voorgeskryf. In die beginfases word insulien nie gebruik nie.
Diabetespasiënte word twee soorte rehabilitasie aangebied ná 'n hartaanval:
- fisies (oefening en sport)
- sielkundig (konsultasies, psigotropiese middels indien nodig).
Na 'n volledige herstel, kort wandeling in die vars lug, word beperkte oefening aanbeveel. Om dit te voorkom, hou hulle psigoterapiesessies wat daarop gemik is om die senuweestelsel te stabiliseer. Alle soorte kunsterapie is gewild.
Dieet vir hartaanval en diabetes
Voeding word voorgeskryf, afhangende van die periode van die siekte. Dokters beveel 'n spesiale dieet aan om komplikasies en herinfarkt met diabetes te voorkom. 'N Gebalanseerde dieet word ontwikkel, met inagneming van individuele eienskappe, verdraagsaamheid van die liggaam.
Gedurende die eerste week word dit aanbeveel om in klein porsies te eet:
- fyngemaakte groentesop en kapokaartappels (behalwe aartappels),
- pap (behalwe semolina en rys),
- maer vleis en vis (gekook of gestoom),
- vleisblokkies en patties, gebak sonder olie of stoom,
- suiwelprodukte en drankies,
- stoomomelet.
In die tweede week word die geregte nie gekap nie. Vis en vleis in die dieet is slegs 1 keer per dag teenwoordig. Kasserolle, kapokgroente word bygevoeg. kontra:
- rook,
- marinades en blikkieskos,
- kaas
- sjokolade,
- koffie en sterk tee.
Die dieet bevat min kalorieë. Van vette word seewier, neute en lensies aanbeveel.
Sulke voeding is ook daarop gemik om herinfarkt in verskillende soorte diabetes te voorkom. Die kombinasie en verhouding van produkte word deur u dokter bereken. Pasiënte moet die vlak van insulien in die liggaam handhaaf om die oplewing van suiker te voorkom.
Dieet is gebaseer op vrugte en groente. Dit is goed om gekookte vis en seekos te eet.
Groente en vrugte vir diabetes na 'n hartaanval, word aanbeveel deur kundiges:
- tamaties,
- komkommer,
- spinasie,
- broccoli,
- blomkool, witkool en Brusselse spruite,
- aspersies,
- bloubessies,
- kersies,
- perskes
- appelkose,
- appels,
- lemoene,
- pere,
- kiwi.
Diabete het hul hele lewe 'n spesiale dieet. Dit word aanbeveel om sout-, olie- en vetterige kos te laat vaar. Gebruik olyfolie as slaaisous. Basiese voedingsbeginsels:
- die teenwoordigheid van kalium en magnesium in voedsel,
- die uitsluiting van swaar voedsel, dierlike vette,
- alle geregte is sonder sout,
- weiering van gebraaide kosse,
- beperkte drink, tot 1,2 l,
- die teenwoordigheid van pluimvee in die dieet,
- meestal vloeibare geregte
- sterk tee en koffie - taboe,
- slegs vars groente,
- sjokolade-uitsluiting
- onthouding van vinnige koolhidrate,
- brood moet nie vars wees nie.
Die smaak van die gereg word verbeter met suurlemoensap of appelasyn. Semels word bygevoeg tot die dieet as 'n addisionele bron van vesel. Voedsel moet gebalanseerd wees en elke 2-3 uur eet. Vas is nie toegelaat nie.
Die spyskaart na 'n hartaanval verskil van die tradisionele dieet van diabete. Dit beïnvloed die verloop van die siekte, verminder die risiko van komplikasies. Nie-nakoming is belaai met komplikasies. Afsonderlik aangepaste dieetplan vir oorgewig mense. Hierdie dieet moet regdeur die lewe gevolg word.
Op 47 is ek gediagnoseer met tipe 2-diabetes. Oor 'n paar weke het ek amper 15 kg gekry. Konstante moegheid, slaperigheid, gevoel van swakheid, visie het begin sit.
Toe ek 55 jaar oud was, het ek myself al met insulien gesteek, alles was baie sleg. Die siekte het aanhou ontwikkel, periodieke aanvalle het begin, die ambulans het my letterlik teruggekeer van die volgende wêreld af. Die hele tyd het ek gedink dat hierdie tyd die laaste sou wees.
Alles het verander toe my dogter my een artikel op die internet laat lees. U kan u nie voorstel hoe dankbaar ek teenoor haar is nie. Hierdie artikel het my gehelp om heeltemal ontslae te raak van diabetes, 'n beweerde ongeneeslike siekte. Die laaste 2 jaar het ek meer begin beweeg, in die lente en somer gaan ek elke dag na die land, kweek tamaties en verkoop dit op die mark. My tantes is verbaas oor hoe ek tred hou met alles, waar soveel krag en energie vandaan kom, hulle glo steeds nie dat ek 66 jaar oud is nie.
Wie 'n lang, energieke lewe wil leef en hierdie vreeslike siekte vir ewig wil vergeet, neem 5 minute en lees hierdie artikel.
Voorkoming
Aangesien 'n persoon met diabetes 'n groot risiko vir 'n aanval is, is dit noodsaaklik om die voorkomende reëls na te kom:
- Monitor voortdurend bloedsuiker en cholesterolvlakke. Dit kan tuis gedoen word deur spesiale toestelle.
- Besoek gereeld 'n endokrinoloog en neem bloedtoetse vir biochemiese studies. Op grond van die vlak van sekere stowwe, kan die dokter sekere afwykings in die werk van die kardiovaskulêre stelsel identifiseer.
- Volg 'n dieet vir diabete en volg die instruksies van die endokrinoloog en voedingkundige streng.
- Meet daagliks bloeddruk.
- Raak ontslae van slegte gewoontes.
- Beweeg meer en haal vars lug in. Aktiwiteit is die beste voorkomend teen stagnasie in die liggaam.
Die gelyktydige teenwoordigheid van miokardiale infarksie en diabetes mellitus bemoeilik die behandelingsproses aansienlik. U moet vroegtydig aandag gee aan enige tekens van kardiovaskulêre siektes en, indien gediagnoseer, die nodige behandeling ondergaan. Slegs dit sal die voorkoms van 'n aanval voorkom.
Hartpatologieë wat met diabetes mellitus verband hou, word deur dokters 'diabetiese hart' genoem. Die orgaan neem toe in grootte, manifestasies van hartversaking vorder.
Diabete word gekenmerk deur hoë of hoë bloeddruk. Dit is 'n addisionele risiko vir aorta-aneurisme.
Vir pasiënte wat reeds 'n hartaanval gehad het, is die risiko vir herinsiekte baie groot. As gevolg van oortredings van die sametrekking van die hartvaart, is die verskynsels kenmerkend van hartversaking.
Aangesien die tempo van metaboliese prosesse met 'n verhoogde hoeveelheid glukose verminder word, word die waarskynlikheid dat 'n klein fokale letsel van die hart tot 'n groot fokuspunt verhoog, viervoudig.
Die geurigheid van 'n hartaanval met gepaardgaande diabetes is dat dit dikwels sonder pyn ontwikkel, aangesien hartweefsel minder sensitief raak.
Voorkomende maatreëls sal help om die verloop van koronêre hartsiektes te vertraag. As daar diabetes is, is die eerste punt in voorkoming die konstante monitering en regstelling van bloedsuikervlakke. Om sulke ernstige gevolge soos 'n hartaanval te vermy, moet u ook:
- bring u dieet “normaal”, gaan na tabel 9,
- beweeg meer, loop, loop,
- hou op rook
- arteriële hipertensie te behandel,
- drink baie vloeistowwe
- monitor en reguleer cholesterol- en glukosevlakke,
- tydige behandeling van gelyktydige siektes.
Die behandeling van miokardiale infarksie met diabetes moet streng volgens die dokter se voorskrifte uitgevoer word. Selfdissipline en voldoende behandeling verhoed komplikasies na 'n hartaanval.
Die geneigdheid tot hartsiektes word verhoog by pasiënte met diabetes, selfs in groepe met 'n verminderde koolhidraatverdraagsaamheid, dit wil sê met prediabetes. Hierdie neiging hou verband met die rol van insulien in vetmetabolisme. Benewens die verhoging van bloedglukose, aktiveer insulientekort lipolise en die vorming van ketoonliggame.
Terselfdertyd neem die vlak van trigliseriede in die bloed toe, die verhoogde inname van vetsure in die bloed. Die tweede faktor is 'n toename in bloedstolling, die vorming van bloedklonte in bloedvate. Verhoogde glukose versnel die vorming van glikosileerde proteïene, en die verband met hemoglobien ontwrig die aflewering van suurstof aan weefsels, wat die hipoksie verhoog.
Ten spyte van 'n verhoogde konsentrasie insulien in die bloed en hiperglikemie, neem die vrystelling van insulienantagoniste toe in tipe 2-diabetes. Een daarvan is somatotropien. Dit verhoog die verdeling van vaskulêre gladdespierselle en die penetrasie van vette daarin.
Aterosklerose vorder ook met sulke faktore
- Vetsug.
- Arteriële hipertensie.
- Rook.
Gaan na die kardioloog as die eerste tekens verskyn, indien 'n persoon in gevaar is, dan moet 'n jaarlikse ondersoek gedoen word.
Risikogroepe: mense met familielede in die eerste en tweede reël van familielede met hartsiektes, pasiënte met aterosklerose of diabetes mellitus, pasiënte met hipertensie van drie risikogroepe.
As u nie betyds mediese hulp ontvang met die ontwikkeling van 'n hartaanval nie, kan dit lei tot die ontwikkeling van hartsiektes en beroerte.
Selfs tien jaar gelede het statistieke oor die waarneming van miokardiale infarksie by mans 'n ouderdomskriterium van 50 tot 60 jaar gehad, en nou van 40 tot 50.
Die proses van 'verjonging' van die siekte word veroorsaak deur verskeie redes:
- Oormatige verslawing aan slegte gewoontes (alkohol en tabak),
- Gereelde gebruik van vetterige, gebraaide, gerookte, gekruide voedsel,
- Verwaarlosing van gesondheid.
Die gebrek aan behandeling van sommige siektes in 'n vroeë stadium behels dat hulle oorgedra word na die kategorie chroniese:
- Die teenwoordigheid van diabetes
- Onbehoorlike metabolisme in die liggaam, wat bydra tot vetsug,
- Die teenwoordigheid van 'n siekte van arteriële hipertensie,
- Die teenwoordigheid van aterosklerose,
- Bloedstollingsversteuring
- Verhoogde cholesterol in bloed,
- Gebrek aan fisieke aktiwiteit van 'n persoon.
Hoe meer van die vermelde redes ooreenstem met die lewenstyl, die gesondheidstoestand van 'n man, hoe groter is die risiko vir hartaanval.
Die ontwikkeling van 'n hartaanval kan voorkom word:
- Dit is nodig om u lewenstyl te heroorweeg en slegte gewoontes te laat vaar.
- Eet reg.
- Verseker die senuweestelsel se rus (vermy stresvolle, depressiewe toestande).
- Hou rekord van fisieke aktiwiteit (balans tussen werk en rus).
- Gaan in vir sport, volgens die vlak van fisieke fiksheid, volgens die aanbevelings van 'n kardioloog.
- 'N Spa-oord besoek.
Die regte gebalanseerde dieet dra by tot 'n vinniger herstel:
- Weiering van alle vette van dierlike oorsprong, plantaardige vette (geraffineerde olies) word toegelaat.
- U kan lae-vet maaskaas eet ('n daaglikse hoeveelheid van nie meer nie as 200 gram).
- Lae-vet pluimvee en seekos moet gestoom of gekook word.
- Verse vrugte, sappe moet by die pasiënt se daaglikse dieet ingesluit word.
- Gebruik cholesterolryke kosse met omsigtigheid.
- Soutinname is streng beperk (daaglikse inname van 5 gram).
- Weiering van alle soorte gerookte, gebraaide, soute en gekruide voedsel, van alkohol, koffie en kafeïenbevattende produkte.
As u 'n fout vind, kies 'n teks en druk Ctrl Enter.
Soos hierbo genoem, is die hoofoorsaak van miokardiale infarksie koronêre hartsiektes. Dit is 'n vernouing van die kroonslagare, wat gewoonlik die gevolg is van die afsetting van vetterige cholesterolplaatjies op die wande van die are. Hierdie gedenkplate lei tot die vorming van bultjies aan die binnewande van bloedvate wat die vloei van bloed gedeeltelik kan belemmer.
Terselfdertyd kan die punt van so 'n cholesterolplaak geleidelik erodeer (daar is 'n soort erosie van die bodem van die stroom wat veroorsaak word deur die vloei van water). Die liggaam probeer hierdie korroderende toppunt van die bult “verseël” met behulp van opeenhopende bloedplate wat bloedplaatjies genoem word, wat lei tot die vorming van 'n bloedklont.
Namate die klont groter word, smal die slagaar tot 'n kritieke waarde of word dit heeltemal geblokkeer. Wanneer die proses hierbo beskryf lei tot 'n afname in die bloedvloei na die hartspier, praat hulle van 'n toestand soos angina pectoris. As die bloedvloei heeltemal geblokkeer is, sterf die hartspier (miokardium) eintlik, en hulle praat van 'n hartaanval (of akute hartinfarkt).
In mense sonder verswakte koolhidraatmetabolisme en by diabete kan die simptome van miokardiale infarksie aansienlik verskil. Dikwels hang alles af van die lengte van die siekte: hoe langer die duur van diabetes, hoe minder is die simptome van 'n hartaanval, wat die diagnose dikwels moeilik maak.
Die belangrikste simptoom wat kenmerkend is van akute versteuring van die bloedsomloop in die hart - borspyn - by diabetes mellitus is gelykgestel of kan heeltemal afwesig wees. Dit is te wyte aan die feit dat die senuweeweefsel deur die hoë suikervlakke beïnvloed word, en dit lei tot 'n afname in pyngevoeligheid. As gevolg van hierdie faktor word sterftes aansienlik verhoog.
Watter simptome kan 'n diabeet bekommerd wees as hy 'n hartaanval ontwikkel? Die pasiënt kan let op die volgende voorwaardes:
- pyn, gevoel van kompressie agter die sternum,
- die linkerhand het sterk krag verloor, pyn word daarin gevoel,
- pyn in die onderkaak kan aan die linkerkant waargeneem word, obsessiewe ongemak,
- 'n skerp skending van welstand, swakheid,
- daar is 'n gevoel van onderbreking in die werk van die hart,
- kortasem kom voor
- swakheid, duiseligheid ontwikkel.
Aangesien alle herstelprosesse by diabetes mellitus benadeel word, vind die ontwikkeling van grootfokale miokardiale infarksie baie meer gereeld plaas as by mense sonder diabetes. Die gevolge van hierdie hartaanval is baie moeiliker.
In diabetes is isgemiese skade aan die hartorgaan ingewikkeld en moeilik. Dikwels kom hartversaking voor, aneurisme, aritmie of hartaanval manifesteer in akute vorm.
Let op hierdie tekens om die begin van 'n aanval betyds op te spoor:
- geringe pyn in die sternum,
- 'n gevoel van sametrekking in die hart,
- skielike swakheid, agteruitgang in algemene toestand,
- kortasem
- hartritme versteuring,
- duiseligheid,
- bestraling (verspreiding) van pyn in die nek, linkerarm, onderkaak, tande.
As 'n diabeet 'n akute vorm van 'n hartaanval het, kan daar ook ander tekens ontstaan:
- akute pyn in die buik,
- ernstige aritmie,
- verandering in liggaamstemperatuur
- sinkopee,
- verlamming,
- 'n skerp daling in bloeddruk.
As gevolg van akute bloedsomloopversaking kom pulmonale edeem, kardiogene skok, nierskade en ander lewensgevaarlike toestande voor.
In die geval van 'n hartaanval is dit belangrik om noodhulp te verleen. Dit is veral nodig vir diabetes.
Wat om te doen:
- dringend 'n ambulanspersoneel aan,
- gee die slagoffer 'n gemaklike posisie op die bed,
- meet bloeddruk
- by lae druk moet die kop van die pasiënt onder die vlak van die bene wees om bloed in die brein te binnedring, teen 'n hoë dosis moet die kop bo die onderste ledemate wees,
- maak die knoppies los, maak die das los,
- oop vensters
- sit nitroglycerien onder die tong,
- kom ons neem valeriaanse tinktuur.
Terapeutiese maatreëls in die hospitaal:
- In die eerste plek is dit nodig om die suikerpeil te normaliseer, aangesien hoë dosisse die toestand ná 'n hartaanval verder bemoeilik. In die eerste tipe word insulienterapie gebruik, wat deur die behandelende endokrinoloog voorgeskryf word. Om suiker in die tweede soort te verminder, word sulfonielureumgroeppreparate voorgeskryf, meestal Metformin, Diabeton. Ander middels wat die bloedsuiker verlaag, kan gebruik word: Siafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. As 'n diabeet na 'n hartaanval hartversaking, aritmie en ander komplikasies ontwikkel, is dit raadsaam om dit na insulien oor te dra.
- Om die funksionering van die bloedsomloopstelsel te normaliseer, word antikoagulantia (bloedverdunner) voorgeskryf: Aspirien, Heparien, Clopidogrel.
- Neem anticholesterol medikasie as aterosklerose teenwoordig is (Lovastatin, Liponor, Rosuvastatin).
- Met 'n sprong in bloeddruk word toepaslike medisyne voorgeskryf.
- Hulle probeer die gevolge van 'n hartaanval uitskakel deur middel van medisyne wat vir koronêre hartsiektes gebruik word (hartaanval behoort tot hierdie groep). Dit is betablokkers (Concor, Acridylol), nitrate (Isosorbide, Nitroglycerine), ACE-remmers (Enalapril, C laptopril).
Die prentjie van die verloop van miokardiale infarksie, wat gekombineer word met diabetes, het sy eie kenmerke. Soos reeds genoem, is MI by diabete moeilik, gekompliseerd deur die verswakking van die hartaktiwiteit, tot 'n volledige hartstilstand. Die kombinasie van hipertensie met miokardiale distrofie lei tot aneurisme van die hart, belaai met 'n skeuring van die hartspier.
Vir akute miokardiale infarksie is die volgende vorms kenmerkend:
- pynlik, met 'n langdurige aanval van pyn agter die sternum,
- buik, met simptome van 'n 'akute buik',
- verborge ("dom", pynloos),
- aritmies, met manifestasies van aritmie en tagikardie,
- serebrale, gepaard met parese, verlamming, verswakte bewussyn.
Die akute periode duur 1-1,5 weke. Daar is 'n daling in bloeddruk, 'n toename in temperatuur.
In die akute periode kan sulke gevaarlike toestande voorkom:
- longedeem,
- staking van lewerfiltrasie,
- kardiogene skok.
As u u gesondheid met respek behandel, kan die moontlikheid van 'n hartaanval (voorinfarkt) vooraf gevind word deur die aanvanklike simptome, wat voorlopers genoem word.
- - Dit is 'n skerp (pynlike) pyn in die bors, linkerarm of skouerblad, met fisieke aktiwiteit van 'n persoon.
- Die ontwikkeling van kortasem.
- Die teenwoordigheid van suurstoftekorte by die pasiënt (die pasiënt versmoor).
Daar kan simptome van 'n hartaanval by 'n man wees:
- Pyn in die linkerarm, nek, tandpyn,
- Borspyn van antispasmodiese aard (periodiek),
- Gebrek aan suurstof (teken van verstikking)
- Algemene trae toestand (soortgelyk aan die toestand met die griep),
- Verlaag bloeddruk
- Van die kant van die hart word aritmie waargeneem (sonder spesiale inspanning)
- Die teenwoordigheid van erge sweet.
Een van die belangrikste tekens van 'n hartaanval is 'n akute pyn van die pers agter die sternum, wat die boonste linker liggaam, skouerblad, arm, nek gee.
Daar is gevalle van betrokkenheid en die regte kant, maar dit is skaars.
'N Pynlike toestand duur minute of ure, selde dae.
Benewens die belangrikste kenmerk, is daar ook ander:
- Ligtheid van die bors en bolyf;
- 'N Toestand van naarheid, soms gepaard met braking,
- Hy gooi die pasiënt in koue sweet
- Die teenwoordigheid van swakheid in die hele liggaam,
- Die teenwoordigheid van aritmiese hartfunksie.
Met miokardiale infarksie kan die bloeddruk van die pasiënt óf toeneem óf binne normale perke bly.
Die eerste dag is daar steeds 'n toename in druk tot 'n aanduiding van 190/100 by mense wat nie aan hipertensie ly nie. In die volgende 2 dae is daar 'n afname in druk. Op die vierde dag van die miokardiale infarksie begin die druk weer toeneem, maar bereik nie meer die eerste dagmerk nie.
Dokters monitor die bloeddrukstoestand tydens 'n hartaanval streng, om die situasie nie te bemoeilik nie.
Na 'n hartaanval op die bene (in gevalle waar die tekens nie uitgespreek is nie), moet die persoon onmiddellik na die hospitaal gestuur word vir 'n mediese ondersoek.
Wanneer die volgende simptome voorkom:
- Pulmonale edeem kom voor
- 'N skerp daling in bloeddruk,
- Bleek van die vel,
- Skending van die ritmes van die hart.
Met die aanvang van simptome van 'n hartaanval het 'n persoon dringend noodhulp nodig.
Noodhulp vir tekens van hartaanval by mans:
- Vry bors (verwyder die das en die knoop van die knoop af).
- Sit 'n nitroglycerientablet onder die tong.
- Lê die pasiënt op 'n harde oppervlak, sorg dat hy rus totdat die ambulans opdaag.
- Voorsien vars lug (oop vensters en deure).
- Bel 'n ambulans.
- Met hoë bloeddruk word slegs 1/2 van die analgin-tablet toegelaat.
- As die ambulans nie opdaag nie, gee 'n tweede tablet nitroglycerien na 5 minute nadat u seker gemaak het dat die druk nie te laag is nie.
Versamel die nodige dokumente van die pasiënt by die aankoms van 'n ambulans en vergesel hom na die hospitaalafdeling.
Op baie maniere hang die gevolge van 'n uitgebreide hartaanval by mans af van sy lewenstyl, slegte gewoontes, die onwilligheid om te laat vaar, wat lei tot 'n herhaalde hartaanval of die dood.
Gevolge kan waargeneem word:
- Die ontwikkeling van patologie van hartversaking,
- Longedeem
- Ruptuur van hartspierweefsel.
Vir die voorkoming en behandeling van die gevolge van miokardiale infarksie word verskillende volksmetodes en -metodes gebruik: kruie medisyne, graanbehandeling en voedsel.
- Kruie medisyne is 'n medisyne gebaseer op kruie wat die hartfunksie normaliseer. Die effek daarvan is daarop gemik om bloedvaatkrampe uit te skakel, oortollige vloeistof te verwyder, bloeddruk te normaliseer, cholesterol te verlaag. Sulke plante sluit in meidoorn, moederwortel, bergarnika, koringstigmas, kalendula, valeriaan.
Infusie van meidoorn bestaan uit 'n eetlepel vrugte en 'n glas gekookte water. Infuseer die drankie moet ten minste 'n halfuur wees, drink soggens, saans, 'n halwe glas.
Vir die tinktuur van aarbeie is wilde roos, 50 blare en vrugte van hierdie plante nodig. Voorbereide grondstowwe moet 'n kwartier in 500 ml water op 'n stoombad gekook word. Dan moet gekookte water by die gefiltreerde medisyne gevoeg word om die oorspronklike volume te verkry. Drink 2 keer per dag voor etes, 0,5 koppie.
- Graanbehandeling bestaan uit die eet van ontkiemde korrels koring, gars, rog. Graan moet eers met 'n 25% mangaanoplossing ontsmet word en met kokende water gedoseer word. Vir ontkieming moet die graan in 'n houer met 'n volume van 500 ml geplaas word, gooi die water heeltemal uit. Wanneer die grondstowwe na tien dae lug en water opneem, moet dit ontbind word op 'n plat oppervlak waarop 'n klam lap gelê is. Bo-op die graan moet u met nat gaas bedek word. Na 2 dae sal die spruit 1 cm bereik, dan is hulle gereed vir gebruik.
- Sommige kosse bevat stowwe wat die kardiovaskulêre stelsel herstel, versterk. Om bloedvate uit te brei, verbeter die bloedtoevoer na die hart in staat om plantaardige olies, neute, heuning.
Risikofaktore vir komplikasies by hartaanvalle by diabetes
Met koronêre hartsiektes, insluitend na 'n hartaanval, met diabetes, kongestiewe hartversaking, vorder 'n algemene letsel van die hartvate vinniger. Die teenwoordigheid van diabetes maak dit moeilik om vaskulêre omleidingoperasies uit te voer. Daarom moet pasiënte met diabetes so vroeg as moontlik met die behandeling van hartsiektes begin.
En die ondersoekplan vir sulke pasiënte sluit noodwendig strestoetse tydens EKG, ritme monitering en EKG gedurende die dag in. Dit word veral aangedui vir gelyktydige rook, abdominale vetsug, arteriële hipertensie, verhoogde trigliseriede in die bloed, en 'n verminderde lipoproteïene met 'n hoë digtheid.
By die voorkoms van miokardiale infarksie, sowel as diabetes mellitus, speel 'n oorerflike predisposisie 'n rol. Daarom word gevind dat 'n pasiënt met diabetes naasbestaandes het wat miokardiale infarksie gehad het, onstabiele angina of ander variante van koronêre hartsiektes, en hy word beskou as 'n verhoogde risiko vir vaskulêre katastrofes.
Bykomende faktore wat bydra tot die ernstige verloop van hartsiektes by pasiënte met diabetes is:
- Perifere arteriële angiopatie, vernietigende endarteritis, vaskulitis.
- Diabetiese retinopatie
- Diabetiese nefropatie met albuminurie.
- Stollingsversteurings
- dislipidemie
- Gesinsgeskiedenis (familiegeskiedenis van siekte) wat verband hou met hartsiektes.
- Onbeheerbare hoë bloeddruk.
As dit onmoontlik is om so 'n risikofaktor te vermy soos om 'n familiegeskiedenis van hartsiektes te hê, kan alle ander risikofaktore onder beheer geneem word om die risiko van miokardiale infarksie te verminder. Die gevaarlikste faktore wat die risiko vir 'n hartaanval aansienlik verhoog, is abnormale (hoë) bloeddruk, oortollige gewig, hoë suiker, cholesterol en rook.
Diabetes is van twee verskillende soorte, met slegs een ding ooreenkomste: 'n oormaat glukose in die bloed. As ons oor die ontwikkelingsmeganisme praat, kan die oorsaak in die eerste plek infeksie, spanning, oorerflikheid, in die tweede plek wees - meestal vetsug, hipertensie, aterosklerose van bloedvate. Al hierdie faktore hou direk verband met die hartwerk.
Die belangrikste faktor in die voorkoms van 'n hartaanval by diabetes is 'n hoë vlak van glukose: hoe hoër dit is, hoe groter is die risiko. Maar daar is 'n aantal ander verwante redes:
- gebrek aan fisieke aktiwiteit,
- oorgewig
- konstante ooreet
- rook en alkohol drink,
- gereelde spanning
- arteriële hipertensie (verhoogde druk),
- aterosklerose,
- verswakte bloedviskositeit,
- oorerflike geneigdheid tot siektes van die kardiovaskulêre stelsel,
- onbehoorlike dieet.
Benewens hoë bloedsuiker, verhoog die risiko van primêre en herhaalde miokardiale infarksie hierdie faktore:
- oorerflikheid (die teenwoordigheid van IHD by naasbestaandes: by vroue onder 55 en mans onder 65),
- rook. Dit dra by tot vinniger slytasie van die vaskulêre wande,
- verhoogde of omgekeerd, lae bloeddruk. Dit is veral gevaarlik om laag tot hoog te druk
- lae vlakke van HDL ('goeie' cholesterol) lei tot 'n agteruitgang van die hart en bloedvate,
- vetsug. Meet die middelomtrek met 'n gewone maat van die kleermaker. As die meetresultaat 1000 mm vir mans en 900 mm vir vroue oorskry het, dui dit op die begin van die vetsugproses. Die risiko van vaskulêre obstruksie deur bloedklonte en cholesterolplaak is baie verhoog /
Om die risiko vir die negatiewe gevolge van MI te verminder, moet u u lewenstyl verander en die voorgeskrewe medikasie neem.
Chroniese hartversaking
CHF is 'n laat komplikasie van miokardiale infarksie. Dit gaan gepaard met sulke manifestasies:
- vinnige moegheid
- herhalende hartpyn
- swelling van die bene
- asemhalingsprobleme
- hemoptise, hoes,
- versteuring van die polsritme,
- pyn in die regte hipochondrium.
Dikwels vermoed 'n persoon nie eens dat 'n ramp in die liggaam plaasgevind het nie, en hy leef voort asof niks gebeur het nie. Dit is die gevaar van die sogenaamde "stille" hartaanvalle.
Sonder die vroegtydige voorsiening van professionele mediese sorg, sonder voldoende behandeling, ontwikkel komplikasies in die liggaam, wat lei tot
of selfs die dood van die pasiënt.
Baie hartaanvalpasiënte glo verkeerdelik dat hulle “met vrees ontsnap het” en dat hulle vinnig verrassend herstel het. Maar sodra die suiker in die bloed "spring", begin die hartspier letterlik "in die nate divergeer."
Diagnose
Daar is drie belangrikste kriteria waarvolgens 'n siekte erken word:
- die voorkoms van die pasiënt, sy klagtes,
- bloedtoetsdata
- inligting verkry uit EKG-uitslae.
In ongeveer 25% van die gevalle word geen veranderinge op die EKG opgespoor nie. Maar die siekte hiervan word nie minder gevaarlik nie.
Daarom is twee ander faktore baie belangrik in die diagnose. As 'n hartaanval vermoed word, is die pasiënt onderworpe aan hospitalisasie. As hy daarop aandring om tuis te bly, neem die risiko van sy dood op die heel eerste dag van die siekte baie keer toe.
In 'n hospitaal word die volgende diagnostiese metodes gebruik:
- eggokardiografie,
- X-straaldiagnostiek.'N Innoverende metode vir x-straaldiagnostiek is angiografie. As u 'n kontrasmedium gebruik, kan u gebiede van bloedvate identifiseer met beperkte geduld as gevolg van aterosklerotiese gedenkplate en bloedklonte,
- rekenaartomografie, MRI. Met die inligting wat u verkry, kan u die toestand van die hart akkuraat beoordeel.
Om 'n geneigdheid tot miokardiale infarksie te identifiseer, die teenwoordigheid daarvan te bepaal en komplikasies op te spoor, neem 'n kardioloog die volgende diagnostiese maatreëls:
- Mediese geskiedenis - die dokter ondervra die pasiënt oor bestaande chroniese siektes, patologieë in die verlede, en manifesteer tekens. Die faktor van oorerflike geneigdheid, lewenstyl word ook bestudeer.
- Bloeddrukmeting, luister na die hart.
- Bloedtoets vir algemene en biochemiese studies - bepaal die vlak van ESR, witbloedselle en ander stowwe.
- Elektrokardiogram en echokardiografie om die toestand van die miokardium te bestudeer.
- X-straal van die longe, magnetiese resonansbeelding en rekenaartomografie, angiografie, ultraklank en ander studies van interne organe en stelsels. Met hierdie metodes kan u die oorsaak van 'n hartaanval en die komplikasies daarvan identifiseer.
Om die behandeling van miokardiale infarksie te laat slaag en die ongewenste gevolge nie ontwikkel nie, is dit eerstens nodig om bloedsuiker te normaliseer. Positiewe resultate kan slegs verkry word op die agtergrond van voldoende beheer van glukosevlakke.
Hartaanvalbehandeling is nie 'n maklike taak nie. As die 'boeket' ook diabetes mellitus het, word die behandeling selfs moeiliker. Die effektiwiteit van konvensionele trombolitiese terapie is minderwaardig aan sulke innoverende metodes soos vaskulêre stenting en angioplastiek.
'N Goeie effek is die kombinasie van medikasie en intervensie. Herkanalisering van kransvate, wat vanaf die begin van die dag in die eerste helfte van die dag uitgevoer word, verminder die waarskynlikheid van komplikasies aansienlik.
Dit is raadsaam om metaboliese terapie te gebruik, aangesien diabetes verband hou met metaboliese afwykings. 'N Belangrike punt in terapie is die normalisering en stabilisering van bloedsuiker.
Die volgende groepe medisyne word gebruik vir die behandeling van hartaanvalle:
- medisyne wat daarop gemik is om bloedcholesterol te verlaag,
- trombolitiese, antistollingsmiddels,
- kalsium antagoniste
- medisyne met anti-aritmiese effek,
- beta-blokkers.
Die mees effektiewe metodes om bloedvloei na 'n hartaanval te herstel, is chirurgiese behandeling. Dit geld veral vir diabetes, aangesien die risiko vir komplikasies en sterfte by sulke pasiënte baie groter is. Dit wend hulle tot angioplastiek en vaskulêre stenting. Dit is meer effektief as behandeling met medisyne wat bloedklonte oplos.
As dit onmoontlik is om chirurgiese noodhulp te verleen, word die behandeling van miokardiale infarksie verminder tot trombolitiese terapie. Dit word ook voorgeskryf om statiene, derivate van aspirien, indien nodig, medisyne te neem om bloeddruk te verlaag, hartsglikosiede.
Die stabilisering van glukemiese teikens is die belangrikste faktor wat die prognose van 'n hartaanval by pasiënte met diabetes mellitus bepaal. Terselfdertyd probeer hulle die suikervlak van 5 tot 7,8 mmol / L hou, wat 'n verhoging tot 10 toelaat. 'N Afname onder 4 of 5 mmol / L word nie aanbeveel nie.
Daar word gewys dat insulienterapie nie net vir tipe 1-diabetes mellitus is nie, maar ook aanhoudende hiperglykemie bo 10 mmol / l, parenterale voeding en ernstige toestand. As pasiënte byvoorbeeld pilterapie ontvang het, het hulle Metformin geneem, en hulle het tekens van aritmie, hartversaking, ernstige angina pectoris, en dan word hulle ook na insulien oorgedra.
Kortwerkende insulien word deurlopend intraveneus in 'n drupper toegedien, parallel met 5% glukose. Suikervlakke word elke uur gemeet. As die pasiënt bewus is, kan hy voedsel neem op die agtergrond van 'n verskerpte insulienterapie.
Die gebruik van medisyne om suiker te verminder in die geval van miokardiale infarksie van die sulfanylurea- of kleigroep, is slegs moontlik met die eliminasie van tekens van akute koronêre ontoereikendheid. In die akute periode is 'n middel soos Metformin, wat gereeld gebruik word om die waarskynlikheid van die ontwikkeling van miokardiale infarksie en koronêre hartsiektes te verminder, gebruik.
Metformien laat nie vinnige beheer van glukemie toe nie, en die toediening daarvan onder wanvoeding lei tot 'n verhoogde risiko vir melksuurdosis.
Terselfdertyd is bewyse verkry dat die middel metformien 850 na vaskulêre omleiding-operasie die hemodinamiese parameters verbeter en die hersteltydperk na die operasie verkort.
Die belangrikste behandelingsaanwysings vir miokardiale infarksie:
- Die handhawing van normale bloedsuiker.
- Verlaag en handhaaf bloeddruk op 'n vlak van 130/80 mm Hg
- Verlaging van bloedcholesterol.
- Bloedverdunner antikoagulante
- Harpreparate vir die behandeling van koronêre hartsiektes
Behandeling van miokardiale infarksie bestaan uit die aanstelling en toediening van medikasie.
Dit bestaan uit verskillende fases:
- Pynbestuur,
- Lokalisering van die letsel,
- Uitskakeling van gevolge en verligting van die toestand van die pasiënt.
- Nitrate sal help om pyn in die hart uit te skakel, die bloedsomloop te verbeter, die bloedvate uit te brei en die las op die hartorgaan te verminder. Nitrogliserien, isosorbiet, mononitraat.
- Om die pynsindroom te lokaliseer, word pynstillers gebruik. Narkotiese analgetika word gebruik om 'n vinnige effek te verkry.
- Trombolities is in staat om die vloei van bloed na die hart te aktiveer, en bloedklonte kan bloedklonte verdeel.
- Vir resorpsie en uitskeiding van bloedklonte word bloedverdunner, antistollingsmiddels, antitrombotiese middels voorgeskryf. Dit sluit in asetielsalisielsuur, heparien, clopidogrel, warfarin.
- Betablokkers: coreg, toprol, inderal, sal help om die las op die hartorgaan te verminder, om biochemiese prosesse te normaliseer. Dit word in klein hoeveelhede geneem, wat die dosis geleidelik verhoog.
- ACE-remmers bevorder ontspanning van bloedvate en aktiveer die vrystelling van bloed uit die hart. Dit sluit in: capoten, altas, sedated.
- Dit normaliseer die hartritme, ontspan die spiere van die bloedvate se kalsiumantagoniste: see-otter, carden, norvask.
- Statiene, niaciene, fibrate sal help om slegte cholesterol te verminder.
Voorkomende maatreëls
Gekombineerde terapie vir miokardiale infarksie moet 'n konsultasie met 'n kardioloog, 'n deeglike en veelvlakkige ondersoek insluit. Net so belangrik is die absolute beheer oor die algoritme van terapie. Daar moet in gedagte gehou word dat die behandeling van miokardiale infarksie by 'n diabeet 'n uiters moeilike taak is.
Die nakoming van 'n kompleks van eenvoudige voorkomende maatreëls sal die waarskynlikheid van kardiovaskulêre patologieë verminder:
- beheer van bloedcholesterol,
- gereelde konsultasies met 'n kardioloog en endokrinoloog,
- beheer van bloedglukose. Dit is raadsaam om 'n glukometer,
- 'n volledige verwerping van drankhoudende drank en rook,
- behoorlike voeding. Die woord 'dieet' is hier nie heeltemal korrek nie. Die regte dieet moet deel uitmaak van die lewenstyl
- neem medikasie wat deur u dokter voorgeskryf word
- bloeddruk beheer
- optimalisering van slaap en rus,
- matige fisieke aktiwiteit, ooreengekom met 'n spesialis,
- ondersteunende medisyne-behandeling.
Oorsake van tipe 1 en tipe 2-diabetes
Insulienafhanklike diabetes mellitus (tipe 1) kom voor tydens die vernietiging van selle wat insulien produseer. As gevolg van 'n tekort aan hormoon:
- bloedsuiker styg
- oortollige glukose beskadig die binneste voering van die vate, wat die vorming van aterosklerotiese gedenkplate vergemaklik,
- die vlak van cholesterol en trigliseriede neem toe, en die inhoud van beskermende komplekse met 'n hoë digtheid neem af,
- bloedviskositeit en trombose verhoog,
- eritrosiet hemoglobien bind aan proteïene, wat die aflewering van suurstof in selle belemmer.
Diabete word gekenmerk deur die vroeë ontwikkeling van aterosklerose en veelvuldige letsels van die are, hul muur word digter, reageer swak op vasodilaterende faktore.
In tipe 2-diabetes is die frekwensie van 'n hartaanval en die komplikasies daarvan hoër as vir ander kategorieë pasiënte. 'N Waarskynlike verklaring hiervoor is die teenwoordigheid van insulienweerstandigheid. Dit is die naam van die verworwe weerstand van selle teen die gevormde hormoon. Daar is gevind dat die selle van die hartspier sterker reageer op adrenalien, kortisol.
As gevolg hiervan ontstaan 'n stabiele vaskulêre spasma wat die onvoldoende bloedvloei deur die verstopte arterie verder vererger. Nadat 'n cholesterolplaak die bloedstroom belemmer het, daal die vloei van suurstof en voedingstowwe na naburige gebiede ook. Dit lei tot 'n uitgebreide en diep vernietiging van die miokardium, die voorkoms van aritmieë, swak kontraksies, stagnasie van bloed in die longe, lewer. Die risiko van uitsteeksel van die muur (aneurisme) en die skeuring daarvan neem toe.
En hier is meer oor die voorkoming van komplikasies met diabetes.
Risikofaktore vir diabetiese hartaanval
Diabete onderworpe aan hartsiektes en vaskulêre komplikasies, met die teenwoordigheid van:
- hoë bloeddruk
- ongekompenseerde verloop van diabetes (bloedglukose en geslikte hemoglobien is ver van die aanbevole waardes; daar is skerp dalings in suiker),
- vetsug
- sittende leefstyl
- verslaafdes aan nikotien, alkohol, vetterige kos,
- ouderdom na 45 jaar,
- diabetiese "ervaring" van 7 jaar,
- skade aan die vate van die retina (retinopatie) en niere (nefropatie), senuweevesels van die onderste ledemate (neuropatie),
- gereelde stresvolle situasies.
Simptome en kenmerke van die kursus
Die belangrikste teken van miokardiale vernietiging is 'n langdurige aanval van hartpyn. Dit manifesteer as druk, vernouing, brand agter die sternum. Met diabetes kan dit nie wees nie. Dit word veroorsaak deur die ontwikkeling van 'n spesifieke verandering in die hartspier - diabetiese kardiomyopatie. Dit word gekenmerk deur 'n afname in sensitiwiteit vir pyn as gevolg van die vernietiging van senuweevesels.
Daarom kom 'n hartaanval meestal in 'n atipiese pynlose vorm voor met die volgende simptome:
- kortasem
- hartkloppings, 'n gevoel van onderbrekings in hartkontraksies,
- ernstige swakheid
- oormatige sweet
- bleekheid van die vel of rooiheid van die gesig,
- flou of bewussyn verloor.
Selfs sulke nie-spesifieke simptome kan sag of algemeen voorkom vir 'n diabeet. Dit lei tot die opsporing van 'n hartaanval, ernstige hartskade.
Komplikasies, sterftesyfers
Die herstel van hartspier by diabete word vertraag. Dit is te wyte aan die feit dat by toestande van veelvuldige letsels van klein are nie langdurige omwegroetes kan vorm nie. In hierdie geval is 'n merkbare afname in miokardiale kontraktiliteit, die ontwikkeling van bloedsomloop met oedeem, kongestiewe prosesse in die interne organe.
'N Gebrek aan insulienweerstandigheid of weerstand daarteen laat nie dat hartselle die regte hoeveelheid glukose vir energieproduksie kry nie. Daarom skakel hulle oor na die gebruik van vetsure. Terselfdertyd word meer suurstof verbruik, wat die gebrek vererger (hipoksie). As gevolg hiervan kry 'n hartaanval 'n uitgerekte en ernstige verloop.
Die sterftes as gevolg van kransslagvatsiekte by diabetes is baie hoër as by pasiënte sonder 'n verswakte koolhidraatmetabolisme (41% teenoor 20%). Die oorsaak van die negatiewe uitkoms kan komplikasies van die akute periode wees:
- kardiogene skok ('n skerp daling in druk, die stop van urinefiltrasie, 'n kritieke afname in bloedvloei na die brein),
- herhaalde hartinfarkt as gevolg van 'n hoë neiging om bloedklonte in die vate te vorm,
- isgemiese beroerte
- erge ritmeversteuring, sametrekkings stop,
- long-, serebrale edeem,
- skeur van die muur van die hart,
- blokkering van die takke van die longslagaar deur trombus (trombo-embolisme) met longinfarkt,
- ophoping van vloeistof in die perikardiale hartsak (perikarditis, hart tamponade).
Vir pasiënte met diabetes is die risiko van voortydige dood na 'n hartaanval gedurende die jaar op die vlak van 15-35%, en oor die volgende vyf jaar is dit 45%.
Behandeling van ingewikkelde patologie
Alle pasiënte met akute miokardiale infarksie met diabetes word oorgeplaas na insulienterapie. Die middels word volgens 'n verskerpte skema toegedien - soggens en saans is langwerkende insulien en 30 minute voor hoofmaaltye kort in die oggend. In die meeste gevalle word aanbeveel dat sulke behandeling met 1-3 maande verleng word om die hartspier beter te herstel. In hierdie geval is insulien nodig vir tipe 1-siekte en tipe 2-diabetes.
Alle pasiënte met akute miokardiale infarksie met diabetes word oorgeplaas na insulienterapie
Daar is gevind dat hy nie net 'n gunstige effek op opname van glukose het nie, maar ook 'n vasodilaterende effek het. Bloedglukose moet nie minder as 5 en hoër as 10 mmol / L wees nie. Dit word aanbeveel om in die omvang van 5,5-7,5 mmol / L te hou.
Die volgende groepe medisyne word ook getoon:
- trombolitiese middels - Streptokinase, Actilize,
- antistollingsmiddels - Heparien, Fraxiparin,
- angiotensienomskakelende ensiem (ACE) remmers aanvanklik in 'n klein dosis - Prenes, Zokardis,
- beta-blokkers - Metoprolol, Carvedilol.
'N Gunstige verloop van die siekte is opgemerk met noodangioplastiek. Na koronarografie word 'n kateter met 'n uitbreidende ballon in die aangetaste vat geplaas. Dit help om die patience van die slagaar te herstel, dan word 'n metaalraam - 'n stent word in plek van die vernouing geplaas. In die toekoms handhaaf hy die vereiste deursnee van die vaartuig.
'N Doeltreffende behandelingsmetode is omlope van die hartvate. Dit maak voorsiening vir die skep van 'n bykomende pad na bloedbeweging. 'N Verbinding tussen gesonde vaartuie word geskep deur die verstopte te omseil.
Dieet na 'n hartaanval by pasiënte met diabetes
In die eerste week word breukvoeding in klein porsies minstens 6 keer per dag toegedien. aanbeveel:
- fyngemaakte graan
- sop,
- gekookte groente puree,
- vars suurmelk drankies,
- selfgemaakte maaskaas,
- vleis en vispuree, soffle, frikkadelle en frikkadelle vir 'n paartjie, roereiers.
Sout word nie by die geregte gevoeg nie. Gebruik die tamatiesap (sonder sout), kruie, suurlemoensap om die smaak te verbeter.
Alle soorte blikkieskos, marinades, gerookte produkte, wors, gekruide kaas, sterk tee en koffie is verbode. Van die tweede week af mag u nie skottelgoed slyp nie, maar braai en vet in die steek van vet bly vir die hele hersteltydperk teenaangedui. Dit is ongewens dat die eerste kursusse nawels gebruik word, selfs swak mense.
Aan die einde van die maand word braaikuikens, groente-bredies, slaaie, seewier, seekos, peulgewasse, neute by die dieet gevoeg. Onversoete vrugte, bessies en sappe hiervan is nuttig. Dit word aanbeveel om nie elke dag vleisgeregte te eet nie, en vervang dit met gekookte vis.
Nuttige onversoete vrugte, bessies en sappe daarvan
Wie kom in aanmerking vir ongeskiktheid?
'N Indikasie vir ondersoek is die onvermoë van die pasiënt na 'n hartaanval om sy professionele pligte volledig uit te voer. Sirkulatoriese afwykings moet ooreenstem met stadium 2a. Dit beteken:
- asemhaling met enige fisieke aktiwiteit,
- sianotiese (blouerige) velkleur,
- swelling van die bene,
- vergrote lewer
- hard asemhaling in die longe.
Die pasiënt het moontlik angina pectoris 2 funksionele klas. Die aanval vind plaas vanaf 500 m na die tweede verdieping. In sulke gevalle kan 'n gestremdheidsgroep van drie tot stand kom en oorgedra word na ligte werk (sonder beduidende fisieke of geestelike stres).
Om die tweede groep te bepaal, is dit nodig om 'n afname in hartspierfunksie op te spoor. Dit manifesteer:
- ontwikkeling van dyspier by rus,
- tagikardie,
- moegheid onder normale vragte,
- ophoping van vloeistof in die buikholte,
- algemene oedeem.
Aanvalle van angina pectoris by pasiënte vind plaas nadat hulle 100 m verby is of na die eerste verdieping geklim het.
Die eerste groep word vir diabetiese kardiomyopatie aangewese, wat gekompliseer word deur hartversaking van die derde graad. Dit word gekenmerk deur aanhoudende oortredings van die lewer, longe en niere, uitputting. Pyn agter die sternum verskyn tydens rus, tydens slaap of met 'n minimale liggaamlike aktiwiteit. Die pasiënt benodig konstante versorging en hulp van buitestaanders.
Linker ventrikulêre miokardiale hipertrofie: oorsake, simptome en behandelingsmetodes
'N Hartaanval met tipe 2-diabetes word nie net geassosieer met die konsentrasie van glukose in die bloed van die pasiënt nie, maar ook met insulien, wat hy in orde het. Wetenskaplikes het gevind dat selfs mense met prediabetes 'n sekere geneigdheid tot diabetes het. Dit beteken dat sodra dokters koolhidraat toleransie gediagnoseer het, dit onmiddellik nodig is om aksies te neem wat daarop gemik is om die werking van die kardiovaskulêre stelsel te handhaaf. In sulke situasies lê die probleem hoofsaaklik in veranderinge in lipiedmetabolisme in die menslike liggaam.
Oor die algemeen identifiseer kundiges die volgende moontlike oorsake van hartaanval by diabetes:
- Die toename in die hoeveelheid vet in die bloed.
- Die konsentrasievlak van ketoonliggame.
- Die voorkoms van bloedklonte as gevolg van bloedstolling.
- Die voorkoms van buitensporige hoeveelhede glikosileerde proteïene.
- Die voorkoms van orgaanhipoksie.
- Die verdeling van gladdespierselle, gevolg deur die toediening van lipiede daarin deur die vrystelling van groeihormoon.
Dus kan die oorsake van miokardiale infarksie by tipe 1 en tipe 2-diabetes baie uiteenlopend wees. Dikwels is dit onmoontlik om uit te vind wat presies die ontwikkeling van kardiovaskulêre patologie veroorsaak het. Dit is te wyte aan die feit dat pasiënte dikwels verskeie van die bogenoemde gesondheidsprobleme het.
As 'n patologiese groei van spierweefsel en 'n toename in die massa van die linker ventrikulêre wand, kan miokardiale hipertrofie in hierdie gebied óf heeltemal asimptomaties wees of 'n voorloper van ernstige hartpatologieë. Linker ventrikulêre miokardiale hipertrofie word gewoonlik per ongeluk opgespoor wanneer 'n roetine-ondersoek van die hart met behulp van 'n elektrokardiogram uitgevoer word, sowel as met behulp van Echo-KG.
Die gevolg van hierdie toestand word meestal 'n verandering in die vorm en massa van die hartspier, wat die werking van die werking negatief beïnvloed. Met enige negatiewe veranderinge in die harttoestand, neem die risiko van ernstige en lewensgevaarlike patologieë soos miokardiale infarksie en beroerte toe.
LV-miokardiale hipertrofie kan op sy eie voorkom, asook as gevolg van langdurige hartversaking. Konsentrieke linkerventrikulêre miokardiale hipertrofie word ook 'n gevolg van arteriële hipertensie as daar gelyktydige hartsiektes is. In hierdie geval, wanneer 'n patologie opgespoor word, moet die behandeling onmiddellik begin word, aangesien die verwaarlosing van die toestand ernstige komplikasies tot 'n dodelike uitkoms kan veroorsaak.
Die volgende situasies is ook van toepassing op die oorsake van die linkerventrikulêre miokardiale hipertrofie:
- aangebore en verworwe hartdefekte,
- Isgemiese hartsiektes,
- kardiomiopatie,
- oormatige fisieke en geestelike spanning, wat gereeld voorkom - dit is die mees kenmerkende vir professionele atlete,
- met diabetes en vetsug,
- met onvoldoende fisieke aktiwiteit,
- met die ontwikkeling van aterosklerose.
Risikofaktore vir hierdie toestand moet beskou word as slegte gewoontes soos rook, oormatige verslawing aan alkoholiese drank, irrasionele en oormatige voeding, wat kan lei tot vetsug.
Die linkerventrikulêre miokardiale hipertrofie van die hart kan gediagnoseer word met 'n skerp en skaars fisiese oorlading, met slaapapnee, wat die algemeenste by vroue in die postmenopousale periode voorkom. Enige afwykings in die gesondheid moet die rede wees om na die dokter te gaan en die liggaam volledig te ondersoek.
Die waarskynlikheid van miokardiale infarksie by diabetes en die gevolge daarvan
Hart- en vaskulêre siektes is die grootste oorsaak van dood by diabetes. Hartsinfarkt neem die eerste plek onder hulle in. By diabete is daar atipiese, pynlose vorme, gekompliseerd deur hartversaking, ernstige ritmestoornisse, aneurisme met 'n gebroke hart.
| Video (klik om te speel). |
Tipes 1 en tipe 2-diabetes is verskillende redes vir siektes en ontwikkelingsmeganismes. Dit word slegs deur twee tekens verenig - 'n oorerflike geneigdheid en 'n verhoogde glukose in die bloed.
Die eerste tipe word insulienafhanklik genoem, kom voor by jong mense of kinders as hulle blootgestel word aan virusse, stres en medikasie. Die tweede tipe diabetes word gekenmerk deur 'n geleidelike kursus, ouer pasiënte, as 'n reël, oorgewig, arteriële hipertensie, hoë cholesterol in die bloed.
| Video (klik om te speel). |
Tipe 2-diabetes
Kenmerke van die ontwikkeling van 'n hartaanval by tipe 1-diabetes
In die eerste soort siekte veroorsaak 'n outo-immuunreaksie die dood van pankreasselle wat insulien afskei. Daarom het pasiënte nie hul eie hormoon in die bloed nie, of die hoeveelheid daarvan is minimaal.
Prosesse wat voorkom onder toestande van absolute insulientekort:
- vetverdeling is geaktiveer,
- die inhoud van vetsure en trigliseriede in die bloed neem toe
- aangesien glukose nie in die selle binnedring nie, word vette die bron van energie,
- vetoksidasie reaksies lei tot 'n verhoogde inhoud van ketone in die bloed.
Dit lei tot 'n agteruitgang in die bloedtoevoer na organe, die sensitiefste vir voedingstekorte - die hart en brein.
Waarom is daar 'n groter risiko vir hartaanval by tipe 2-diabetes?
By diabetes van die tweede soort produseer die pankreas insulien in normale en selfs verhoogde hoeveelhede. Maar die sensitiwiteit van selle daarvoor verloor. Hierdie toestand word insulienweerstandigheid genoem. Vaatskade kom onder die invloed van sulke faktore voor:
- hoë bloedglukose - dit vernietig die wande van bloedvate,
- oortollige cholesterol - vorm aterosklerotiese gedenkplate, verstop die lumen van die are,
- bloedstollingsversteuring, 'n verhoogde risiko vir trombose,
- verhoogde insulien - stimuleer die afskeiding van kontra-hormoonhormone (adrenalien, groeihormoon, kortisol). Dit dra by tot die vernouing van bloedvate en die penetrasie van cholesterol daarin.
Hartsinfarkt is die ergste by hiperinsulinemie. 'N Hoë konsentrasie van hierdie hormoon versnel die vordering van aterosklerose, namate die vorming van cholesterol en aterogene vette in die lewer versnel, die spiere van die wande van die vaartuie toeneem en die afbreek van bloedklonte belemmer word. Daarom loop pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus meer gereeld die risiko vir akute koronêre patologie as ander pasiënte.
Lees hierdie video oor die manier waarop IHD en miokardiale infarksie by diabetes mellitus voorkom:
Verergerende faktore vir 'n diabetiese persoon
Die frekwensie van 'n hartaanval onder diabete is direk eweredig aan die vergoeding van die siekte.Hoe verder die aanbevole indikators die bloedsuikervlak is, hoe meer ly sulke pasiënte komplikasies van diabetes en vaskulêre afwykings. Die redes wat die ontwikkeling van 'n hartaanval kan beïnvloed, is onder meer:
- alkoholmisbruik
- lae liggaamlike aktiwiteit,
- chroniese stresvolle situasies
- nikotienverslawing,
- ooreet, 'n oormaat dierlike vette en koolhidrate in die dieet,
- arteriële hipertensie.
Kenmerke van hartvatsel by diabetes
Koronêre hartsiektes is erger by pasiënte met diabetes. Dit is uitgebreid, dikwels bemoeilik deur die ontwikkeling van onvoldoendeheid van die kontraktiele funksie van die hart totdat die hartaktiwiteit, aritmie, heeltemal stop. Teen die agtergrond van verhoogde bloeddruk en dystrofiese prosesse in die miokardium, ontstaan 'n aneurisme van die hart met die skeuring daarvan.
Vir pasiënte met diabetes is hierdie vorme van akute koronêre ontoereikendheid kenmerkend:
- tipiese pyn (langdurige episode van borspyn),
- buik (tekens van 'n akute buik),
- pynloos (latente vorm),
- aritmies (aanvalle van boezemfibrilleren, tagikardie),
- serebrale (verlies van bewussyn, parese of verlamming).
Die akute periode duur van 7 tot 10 dae. Daar is 'n toename in liggaamstemperatuur, 'n daling in bloeddruk. Akute bloedsomloop lei tot pulmonale edeem, kardiogene skok en die stop van nierfiltrasie, wat dodelik vir die pasiënt kan wees.
Dit verwys na die laat komplikasies van miokardiale infarksie, en die ontwikkeling daarvan by pasiënte met diabetes lei tot die volgende simptome:
- probleme met asemhaling, hoes, soms hemoptise,
- hartseer,
- gereelde en onreëlmatige hartklop
- pyn en swaarmoedigheid in die regte hipochondrium,
- swelling van die onderste ledemate,
- skielike moegheid.
'N Tipiese sternumpyn van 'n brandende of onderdrukkende aard is die belangrikste teken van 'n hartaanval. Dit gaan gepaard met sweet, vrees vir die dood, kortasem, bleekheid of rooiheid in die vel van die kraag. Al hierdie simptome is moontlik nie by diabetes nie.
Dit is te wyte aan die feit dat diabete deur klein kapillêres en senuweevesels in die miokardium beïnvloed word as gevolg van sistemiese mikroangiopatie en neuropatie.
Hierdie toestand kom voor met langdurige toksiese effekte van verhoogde konsentrasies glukose in die bloed. Dystrofie van die hartspier verminder die persepsie van pynimpulse.
Versteurde mikrosirkulasie bemoeilik die ontwikkeling van 'n bloedsomloop van die bloedsomloop, wat lei tot herhalende, ernstige hartaanval, aneurismes, breuke van die hartspier.
Atipiese pynlose verloop bemoeilik die diagnose van patologie in 'n vroeë stadium en verhoog die risiko van dood.
Vir die diagnose is die mees informatiewe metode 'n EKG-studie. Tipiese veranderinge sluit in:
- die ST-interval is bo die kontoer, het die vorm van 'n koepel, gaan in die T-golf, wat negatief word,
- R aanvanklik hoog (tot 6 uur), dan verlaag,
- Q golf lae amplitude.
EKG vir miokardiale infarksie en diabetes mellitus - die akuutste fase
In bloedtoetse word kreatienkinase verhoog, aminotransferases is hoër as normaal en AST hoër as ALT.
'N Kenmerk van diabetes-infarksie-terapie is die stabilisering van bloedglukose-lesings, aangesien daarsonder geen hartterapie ondoeltreffend sou wees nie.
In hierdie geval kan 'n skerp daling in glukemie nie toegelaat word nie; die optimale interval is 7,8 - 10 mmol / l. al die pasiënte, ongeag die tipe siekte en die behandeling wat voor 'n hartaanval voorgeskryf is, word oorgeplaas na 'n verskerpte insulienterapie.
Hierdie groepe medisyne word gebruik vir die behandeling van hartaanval:
- teenstollingsmiddels, trombolitiese middels,
- beta-blokkers, nitrate en kalsiumantagoniste,
- anti-aritmiese middels
- medisyne om cholesterol te verlaag.
Dieet na miokardiale infarksie met diabetes
In die akute stadium (7-10 dae) word 'n fraksionele ontvangs van kapokaartappels aangetoon: groentesop, kapokaartappels (behalwe aartappel), hawermout of gekookte bokwiet pap, gekookte vleis, vis, maaskaas, gestoomde proteïenomelet, lae-vet kefir of jogurt. Dan kan die lys geregte geleidelik uitgebrei word, met die uitsondering van:
- suiker, wit meel en alle produkte wat dit bevat,
- griesmeel en rysgras,
- gerookte produkte, marinades, blikkieskos,
- vetterige, gebraaide kosse,
- kaas, koffie, sjokolade,
- vet maaskaas, suurroom, room, botter.
Dit is onmoontlik om die geregte tydens die gaarmaak te sout, en 3 tot 5 g (10 dae na die voorkoms van 'n hartaanval) word aan die pasiënt se hande gegee. Vloeistowwe moet hoogstens 1 liter per dag verbruik word.
Die duur en verloop van die hersteltydperk hang af van die mate van skade aan die hartspier en die toestand van die vaskulêre toestand by diabete. 'N Ongunstige prognose vir hoë arteriële hipertensie, perifere neuropatie, diabetiese nefropatie, met 'n labiele variant van diabetes mellitus.
Om die ontwikkeling van akute koronêre bloedsomloopstoornisse te voorkom, word dit aanbeveel:
- Noukeurige monitering van bloedsuiker en cholesterol, tydige regstelling van oortredings.
- Daaglikse meting van bloeddruk, 'n vlak van meer as 140/85 mm Hg, mag nie toegelaat word nie. Art.
- Hou op met rook, drank en kafeïene, energiedrankies.
- Voldoening aan voedsel, uitgesonderd dierlike vet en suiker.
- Gedoseerde fisieke aktiwiteit.
- Ondersteunende medikasie terapie.
Dus kan die ontwikkeling van 'n hartaanval by pasiënte met tipe 1 en tipe 2-diabetes asimptomaties wees, wat die diagnose bemoeilik en tot komplikasies lei. Vir behandeling moet u bloedsuiker normaliseer en 'n volledige rehabilitasieterapie volg. As profilakse word 'n aanpassing van lewenstyl en voedselstyl aanbeveel.
Terselfdertyd hou diabetes en angina pectoris 'n ernstige ernstige gesondheidsrisiko in. Hoe behandel u angina pectoris met tipe 2-diabetes? Watter hartritmestoornisse kan voorkom?
Byna niemand het daarin geslaag om die ontwikkeling van aterosklerose by diabetes te vermy nie. Hierdie twee patologieë het 'n noue verband, omdat verhoogde suiker die wande van die bloedvate negatief beïnvloed, wat die ontwikkeling van vernietigende aterosklerose van die onderste ledemate by pasiënte veroorsaak. Behandeling vind plaas met 'n dieet.
Die oorsake van 'n klein, fokale miokardiale infarksie is soortgelyk aan alle ander spesies. Dit is nogal moeilik om dit te diagnoseer; 'n akute EKG het 'n atipiese beeld. Die gevolge van tydige behandeling en rehabilitasie is baie makliker as met 'n normale hartaanval.
Nie so vreeslik vir gesonde mense nie, aritmieë met diabetes kan 'n ernstige bedreiging vir pasiënte wees. Dit is veral gevaarlik vir tipe 2-diabetes, aangesien dit 'n sneller kan word vir beroerte en hartaanval.
Dit is moeilik om te diagnoseer, aangesien die abnormale verloop van subendokardiale miokardiale infarksie gereeld voorkom. Dit word gewoonlik opgespoor met behulp van 'n EKG en laboratoriumondersoekmetodes. 'N Akute hartaanval dreig die dood vir die pasiënt.
Arteriële hipertensie en diabetes mellitus is vernietigend vir die vate van baie organe. As u die dokter se aanbevelings volg, kan u die gevolge vermy.
Voorkoming van hartversaking is noodsaaklik, beide in akute, chroniese, sekondêre vorms en voor die ontwikkeling daarvan by vroue en mans. Eerstens moet u kardiovaskulêre siektes genees, en u lewensstyl dan verander.
Weens spesifisiteit is dit nie maklik om posterior basale infarksie te diagnoseer nie. 'N EKG alleen is miskien nie voldoende nie, hoewel tekens met behoorlike interpretasie uitgespreek word. Hoe om miokardium te behandel?
Daar is pynlose miokardiale iskemie, gelukkig, nie so gereeld nie. Simptome is sag; daar kan selfs geen angina pectoris wees nie. Die kriteria vir hartskade sal deur die dokter bepaal word volgens die resultate van die diagnose. Behandeling sluit medikasie en soms chirurgie in.
Miokardiale infarksie is een van die ernstige komplikasies van diabetes. Patologieë wat voortspruit uit metaboliese afwykings ontwrig die werking van alle lewensbelangrike organe in die liggaam. As gevolg hiervan neem die risiko van siektes van die kardiovaskulêre stelsel toe.
Diabetes is 'n ingewikkelde siekte wanneer 'n verswakte glukose die werking van die hart negatief beïnvloed. Trombose veroorsaak vernouing van bloedvate, die bloedvloei word versteur. Bloed word dik en viskos, die samestelling daarvan verander. Die siekte ontwikkel vinniger, kom in 'n ernstige vorm voor. Langtermynbehandeling is nodig met inagneming van patologieë wat veroorsaak word deur hoë suikervlakke.
Diabetes word 'n "diabetiese hart" genoem
By diabete word hoofsaaklik 'n toename in arteriële bloeddruk waargeneem, waardeur die hart in grootte toeneem, kom 'n aorta-aneurisme voor, wat in baie gevalle tot hartbreuk lei. Mense met 'n paar kenmerke is in gevaar:
- oorerflike patologie,
- rook (verdubbel die waarskynlikheid van 'n hartaanval),
- alkoholmisbruik
- hoë bloeddruk
- oorgewig.
By diabete vertraag die metaboliese proses, immuniteit neem af, angina pectoris ontwikkel. Daar is 'n dringende behoefte aan vaskulêre omleiding chirurgie en stenting. Die eienaardigheid is dat 'n hartaanval sonder primêre pynlike simptome ontstaan as gevolg van die verminderde sensitiwiteit van die hartweefsel.
Die siekte ontwikkel vinnig, komplikasies ontstaan tot 'n dodelike uitkoms. Miokardiale infarksie by pasiënte met diabetes veroorsaak verhoogde bloedstolling. Hipoksie word verbeter deur verswakte suurstofaflewering in die weefsel.
Die teenwoordigheid van proteïene in die urine is 'n ongunstige prognostiese teken vir 'n hartaanval by diabetes.
Die waarskynlike oorsake van 'n hartaanval by diabetes is die aangetaste klein kapillêres van die interne weefsel van die hart. Onvoldoende bloedsirkulasie lei tot isgemie en wanvoeding van die hartvlies. Onomkeerbare nekrotiese prosesse kom voor. Herstellende prosesse word ontwrig, die ontwikkeling van 'n groot fokuspunt hartaanval kom meer gereeld voor as by gesonde mense. Die gevolge en komplikasies is baie moeiliker. Dit vereis 'n lang rehabilitasie, streng by die aanbevelings van dokters, behoorlike voeding.
Ernstige vorme van hartsiektes by diabetiese pasiënte dra by tot verskeie faktore:
- perifere arteriële angiopatie,
- vernietigende endarteritis,
- vaskulitis,
- diabetiese nefropatie met albuminurie,
- dislipidemie.
Om 'n hartaanval by 'n diabeet te voorspel, kan u die metode gebruik om glukemie-aanwysers te stabiliseer. Die suikervlak word gehandhaaf in die omgewing van 6 tot 7,8 mmol / L, die maksimum toelaatbare waarde is 10. Dit moet nie toegelaat word om tot onder 4-5 mmol / L te daal nie. Insulienterapie word voorgeskryf by pasiënte met tipe 1-diabetes en mense met aanhoudende hiperglikemie, hoër as 10 mmol / l, parenterale voeding, ernstige vorm van die siekte. As die neem van die tablette nie effektief is nie, word pasiënte na insulien oorgedra.
Geneesmiddels om glukose te verminder word voorgeskryf na stabilisering van akute koronêre ontoereikendheid. Die belangrikste behandelingsaanwysings vir miokardiale infarksie:
- normalisering van bloedsuiker
- laer cholesterol
- handhawing van bloeddruk op 'n vlak van 130/80 mm RT. Art.,
- teenstollingsmiddels vir verdunning van bloed,
- medisyne vir die kardiovaskulêre stelsel en die behandeling van koronêre siekte.
Die pasiënt moet gedurende sy hele lewe 'n streng regimen volg.
Pasiënte met diabetes, as gevolg van verminderde weefselgevoeligheid, merk geen patologiese veranderinge op nie weens die afwesigheid van pyn. 'N Verskeidenheid simptome hou verband met ander siektes. Soms openbaar slegs 'n roetine-ondersoek 'n hartprobleem. Die siekte is in 'n gevorderde stadium, die prosesse is onomkeerbaar.
Met diabetes kan 'n hartaanval op verskillende maniere manifesteer:
- braking sonder rede
- malaise,
- hartritme versteuring
- swakheid
- kortasem
- skerp borspyne
- pyne wat na die nek, kakebeen, skouer of arm uitstraal.
Vir diabetiese pasiënte is dit belangrik om altyd nitrogliserien tablette te dra.
Statistieke bevestig dat mans meer gereeld 'n hartaanval het. By vroue met suikersiekte is die simptome minder uitgesproke; hulle loop minder risiko vir miokardiale infarksie.
Dikwels word die eerste simptome van die siekte toegeskryf aan oorwerk, moegheid, verkoues, fisiologiese eienskappe. In die lewe wat gewoond is aan pyn tydens die bevalling, op kritieke dae, assosieer vroue nie malaise met hartprobleme nie. Die risiko neem toe met ouderdom, as oortollige liggaamsgewig voorkom, bloeddruk styg, ouderdomsverwante patologieë bygevoeg word, en chroniese siektes vererger.
Soms is daar algemene ongemak, sooibrand by MI. By rokers gaan dit gepaard met kortasem en hoes, wat toegeskryf word aan die gevolge van 'n slegte gewoonte. In sulke gevalle word die probleem slegs op die kardiogram geïdentifiseer. Die ernstigste vorme word uitgedruk deur 'n skoktoestand, bewussynsverlies, longedeem.
In pasiënte met tipe 2-diabetes het komplikasies hul eie besonderhede. Die risiko van 'n hartaanval verskyn by mense vanaf 'n vroeë ouderdom. Kenmerkende simptome:
- swelling en blaarheid van die ledemate,
- gereelde urinering
- moegheid,
- 'n skerp toename in liggaamsgewig,
- duiseligheid.
'N Hartaanval met diabetes mellitus by mense wat lank aan 'n siekte ly, is moeiliker. Skending van liggaamsfunksies verhoog die risiko van komplikasies, daar is 'n risiko vir die dood. By sulke pasiënte is hartversaking asimptomaties, maar baie vinniger, soms vinnig. Dit is belangrik om betyds maatreëls te tref en intensiewe behandeling voor te skryf.
Kenmerke van die verloop van 'n hartaanval by diabete:
- die persentasie voorkoms van hipertensie is hoër
- verhoogde voorkoms van breuk in die hart,
- die waarskynlikheid van dood is groter as by gesonde mense.
As dit nie behandel word nie, hou die diabetiese hart 'n groot risiko dat dit stop.
'N Hartaanval met diabetes verhoog die risiko van die siekte en die waarskynlikheid van komplikasies verdubbel.
Dikwels word slegs na 'n hartaanval 'n verhoogde bloedsuikervlak waargeneem en diabetes gediagnoseer, word die tipe en vorm bepaal.
Hartprobleme word uitgelok deur 'n hoë vlak van glukose, waardeur die bloedtoevoer versteur word, plaasvind onomkeerbare prosesse. Navorsing en behandeling word breedvoerig uitgevoer. Geleidelik, in klein dosisse, word insulien ingespuit, word kardiologiese herstellende terapie uitgevoer. Die gevolge hang af van die tipe en vorm van die gediagnoseerde siekte, kliniese indikators, terapeutiese terapie word voorgeskryf. In die beginfases word insulien nie gebruik nie.
Diabetespasiënte word twee soorte rehabilitasie aangebied ná 'n hartaanval:
- fisies (oefening en sport)
- sielkundig (konsultasies, psigotropiese middels indien nodig).
Na 'n volledige herstel, kort wandeling in die vars lug, word beperkte oefening aanbeveel. Om dit te voorkom, hou hulle psigoterapiesessies wat daarop gemik is om die senuweestelsel te stabiliseer. Alle soorte kunsterapie is gewild.
Voeding word voorgeskryf, afhangende van die periode van die siekte. Dokters beveel 'n spesiale dieet aan om komplikasies en herinfarkt met diabetes te voorkom. 'N Gebalanseerde dieet word ontwikkel, met inagneming van individuele eienskappe, verdraagsaamheid van die liggaam.
Gedurende die eerste week word dit aanbeveel om in klein porsies te eet:
- fyngemaakte groentesop en kapokaartappels (behalwe aartappels),
- pap (behalwe semolina en rys),
- maer vleis en vis (gekook of gestoom),
- vleisblokkies en patties, gebak sonder olie of stoom,
- suiwelprodukte en drankies,
- stoomomelet.
In die tweede week word die geregte nie gekap nie. Vis en vleis in die dieet is slegs 1 keer per dag teenwoordig. Kasserolle, kapokgroente word bygevoeg. kontra:
- rook,
- marinades en blikkieskos,
- kaas
- sjokolade,
- koffie en sterk tee.
Die dieet bevat min kalorieë. Van vette word seewier, neute en lensies aanbeveel.
Sulke voeding is ook daarop gemik om herinfarkt in verskillende soorte diabetes te voorkom. Die kombinasie en verhouding van produkte word deur u dokter bereken. Pasiënte moet die vlak van insulien in die liggaam handhaaf om die oplewing van suiker te voorkom.
Dieet is gebaseer op vrugte en groente. Dit is goed om gekookte vis en seekos te eet.
Groente en vrugte vir diabetes na 'n hartaanval, word aanbeveel deur kundiges:
- tamaties,
- komkommer,
- spinasie,
- broccoli,
- blomkool, witkool en Brusselse spruite,
- aspersies,
- bloubessies,
- kersies,
- perskes
- appelkose,
- appels,
- lemoene,
- pere,
- kiwi.
Diabete het hul hele lewe 'n spesiale dieet. Dit word aanbeveel om sout-, olie- en vetterige kos te laat vaar. Gebruik olyfolie as slaaisous. Basiese voedingsbeginsels:
- die teenwoordigheid van kalium en magnesium in voedsel,
- die uitsluiting van swaar voedsel, dierlike vette,
- alle geregte is sonder sout,
- weiering van gebraaide kosse,
- beperkte drink, tot 1,2 l,
- die teenwoordigheid van pluimvee in die dieet,
- meestal vloeibare geregte
- sterk tee en koffie - taboe,
- slegs vars groente,
- sjokolade-uitsluiting
- onthouding van vinnige koolhidrate,
- brood moet nie vars wees nie.
Die smaak van die gereg word verbeter met suurlemoensap of appelasyn. Semels word bygevoeg tot die dieet as 'n addisionele bron van vesel. Voedsel moet gebalanseerd wees en elke 2-3 uur eet. Vas is nie toegelaat nie.
Die spyskaart na 'n hartaanval verskil van die tradisionele dieet van diabete. Dit beïnvloed die verloop van die siekte, verminder die risiko van komplikasies. Nie-nakoming is belaai met komplikasies. Afsonderlik aangepaste dieetplan vir oorgewig mense. Hierdie dieet moet regdeur die lewe gevolg word.
Miokardiale infarksie by diabetes is 'n ernstige komplikasie wat kan lei tot die dood van 'n pasiënt. Hierdie twee siektes wat onderling vererger, verg intensiewe behandeling, streng hou by alle voorskrifte van die dokter en lewenslange voorkoming.
Ek bestudeer die probleem van DIABETES vir baie jare. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.
Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 100%.
Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die totale koste van die middel vergoed. In Rusland en die GOS-lande is diabete om kan 'n oplossing kry Gratis .
Wat is 'n hartaanval? Dit is niks anders as die dood van die miokardium na 'n akute staking van die bloedsomloop in 'n sekere deel daarvan. Aterosklerotiese veranderinge in verskillende vate, insluitend die miokardiale vate, is voorafgegaan met 'n taamlike langtermynontwikkeling van hartaanval. Die sterftesyfer as gevolg van 'n hartaanval in ons tyd, bly redelik hoog en beloop ongeveer 15-20%.
Aterosklerose is die afsetting van vet in die vaskulêre muur, wat uiteindelik lei tot die volledige sluiting van die lumen van die arterie; die bloed kan nie verder beweeg nie. Daar is ook die moontlikheid om 'n stuk vetterige gedenkplaat wat op die vaatjie gevorm word met die daaropvolgende ontwikkeling van trombose af te skeur. Hierdie meganismes lei tot 'n hartaanval. In hierdie geval kom 'n hartaanval nie noodwendig in die hartspier voor nie. Dit kan 'n hartaanval wees van die brein, ingewande, milt. As die beëindiging van die bloedvloei in die hart plaasvind, praat ons van hartvatsoen.
Sommige faktore sal lei tot die vinnige ontwikkeling van aterosklerose.naamlik:
- oorgewig,
- manlike geslag
- arteriële hipertensie
- rook,
- skending van lipiedmetabolisme,
- diabetes mellitus
- nierskade
- oorerflike geneigdheid.
As 'n diabeet 'n miokardiale infarksie het, moet 'n ernstige verloop verwag word, die gevolge daarvan sal ook ernstig wees. As gevolg van die studie van sulke toestande, is daar gevind dat 'n hartaanval met diabetes op 'n vroeëre ouderdom ontwikkel as by koronêre hartsiektes sonder diabetes. Dit word vergemaklik deur enkele kenmerke van die verloop van diabetes.
- Die erns van die siekte is te wyte aan die feit dat met 'n oormaat glukose in die bloed, die giftige effek daarvan ontwikkel, wat lei tot skade aan die binnewand van die vate. En dit lei tot verhoogde afsetting in die beskadigde gebiede van cholesterolplakkies.
- Vetsug. Onbehoorlike voeding vir 'n lang tyd lei tot ernstige siekte.
- Arteriële hipertensie is 'n konstante metgesel van tipe 2-diabetes en vetsug. Hierdie faktor beïnvloed die nederlaag van groot kalibervate.
- By diabetes mellitus verander die samestelling van die bloed in die rigting van toenemende viskositeit. Hierdie faktor versnel die aanvang van miokardiale infarksie aansienlik.
- Hartsinfarkt is opgemerk by naasbestaandes wat nie eens siek was aan diabetes nie.
- Metabolisme in lipiede en cholesterol. Voeding speel 'n sleutelrol.
'N Ervare diabeet ontwikkel gewoonlik 'n sogenaamde diabetiese hart. Dit beteken dat sy mure slap word, en hartversaking ontwikkel geleidelik.
Volgens die WGO sterf elke jaar in die wêreld 2 miljoen mense aan diabetes en die komplikasies daarvan. In die afwesigheid van gekwalifiseerde ondersteuning vir die liggaam, lei diabetes tot verskillende soorte komplikasies, wat die menslike liggaam geleidelik vernietig.
Die mees algemene komplikasies is: diabetiese gangreen, nefropatie, retinopatie, trofiese ulkusse, hipoglukemie, ketoasidose. Diabetes kan ook lei tot die ontwikkeling van kankergewasse. In byna alle gevalle sterf 'n diabeet, sukkel hy met 'n pynlike siekte, of word hy 'n regte persoon met 'n gestremdheid.
Wat doen mense met diabetes? Die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n middel te maak wat diabetes heeltemal genees.
Die Federale program "Gesonde Nasie" is tans aan die gang, waarbinne hierdie medisyne aan elke inwoner van die Russiese Federasie en die GOS gegee word. Gratis . Raadpleeg die amptelike webwerf van MINZDRAVA vir meer inligting.
Die sterftes as gevolg van hartaanval met diabetes word aansienlik verhoog as gevolg van metaboliese en herstelprosesse in die liggaam.
In mense sonder verswakte koolhidraatmetabolisme en by diabete kan die simptome van miokardiale infarksie aansienlik verskil. Dikwels hang alles af van die lengte van die siekte: hoe langer die duur van diabetes, hoe minder is die simptome van 'n hartaanval, wat die diagnose dikwels moeilik maak.
Die belangrikste simptoom wat kenmerkend is van akute versteuring van die bloedsomloop in die hart - borspyn - by diabetes mellitus is gelykgestel of kan heeltemal afwesig wees. Dit is te wyte aan die feit dat die senuweeweefsel deur die hoë suikervlakke beïnvloed word, en dit lei tot 'n afname in pyngevoeligheid. As gevolg van hierdie faktor word sterftes aansienlik verhoog.
Dit is baie gevaarlik, omdat die pasiënt nie aandag gee aan 'n effense pyn aan die linkerkant nie, en die agteruitgang kan beskou word as 'n sprong in suikervlakke.
Watter simptome kan 'n diabeet bekommerd wees as hy 'n hartaanval ontwikkel? Die pasiënt kan let op die volgende voorwaardes:
Volgens statistieke ontwikkel die helfte van mense met diabetes mellitus (DM) miokardiale infarksie (MI). Miokardiale infarksie en diabetes is gevaarlike siektes wat dikwels gekombineer word. Kenmerke van die verloop van diabetes mellitus lei tot verdikking van die bloed, vernouing van die lumen van bloedvate en die afsetting van cholesterol op hul wande, en dit is die rede waarom die risiko van miokardiale infarksie verhoog.In diabetes moet die pasiënt sy gesondheid voortdurend monitor.
82% van diabete ontwikkel siektes van die kardiovaskulêre stelsel as gevolg van hoë suiker.
Diabetes is 'n belangrike risikofaktor. Die waarskynlikheid van 'n hartaanval met diabetes neem toe as die volgende toestande aanwesig is:
- Die voorkoms van hierdie patologie by een van die familielede.
- Rook. Verslawing aan tabak 2 keer verhoog die waarskynlikheid van 'n hartaanval. 'N Slegte gewoonte lei tot vinnige agteruitgang van die bloedvate en na die diagnose van suikersiekte moet u daarvan vergeet.
- Verhoogde bloeddruk. Hipertensie veroorsaak 'n oorstam van die kardiovaskulêre stelsel.
- Oormatige gewig. Die middellyfgrootte by mans is meer as 101 cm, en by vroue - 89 cm, praat dit van vetsug. Oormatige gewig dreig met die vorming van aterosklerotiese gedenkplate en verstopte arteries.
- Hoë konsentrasie vette in die bloed.
Terug na die inhoudsopgawe
Die ontwikkeling van 'n hartaanval met diabetes mellitus tipe 1 en 2 hou nie net verband met 'n toename in glukose in die liggaam nie, maar ook met insulien. Selfs by mense met prediabetes word 'n geneigdheid tot 'n hartaanval opgemerk, wanneer die verdraagsaamheid teenoor koolhidrate slegs benadeel word. Dit is te danke aan lipiedmetabolisme en die rol van insulien in hierdie proses. In die algemeen kan die volgende oorsake van hartaanval by diabetes onderskei word:
- 'n toename in bloedvetvlakke en stimulasie van die vorming van ketoonliggame weens 'n tekort aan insulien,
- bloedklonte, verdikking van die bloed,
- die vorming van glikosileerde proteïene as gevolg van die groot hoeveelheid glukose in die liggaam,
- hipoksie as gevolg van die verband tussen glukose en hemoglobien,
- seldeling van gladde vaskulêre spiere en die penetrasie van lipiede daarin as gevolg van die vrystelling van groeihormoon - 'n insulienantagonis.
Terug na die inhoudsopgawe
Die belangrikste simptome van 'n hartaanval by vroue en mans met diabetes is:
- drukpyn in die bors,
- naarheid, braking,
- algemene swakheid
- mislukking van die ritme van die hartklop.
Dit is nie moontlik om die pyn met nitroglycerien te stop nie, dit gee die nek, skouers, kakebeen. Die teenwoordigheid van sulke simptome dui op hartprobleme en laat die pasiënt betyds by. Dit is egter nie altyd maklik om 'n hartaanval te identifiseer wat teen die agtergrond van diabetes voorkom nie. Ongeag die tipe diabetes neem die sensitiwiteit van die interne organe van die pasiënt af, daarom is die hartaanval pynloos. As gevolg hiervan ontvang 'n persoon nie die nodige behandeling nie, wat die toestand van die hartspier negatief beïnvloed en kan lei tot die skeuring daarvan. Die risiko vir hartsiektes by diabete na 'n hartaanval word aansienlik verhoog.
By die eerste teken van miokardiale infarksie moet u 'n ambulans ontbied.
Noodhulp vir MI word verminder tot die volgende manipulasies:
- om die pasiënt te lê sodat die bolyf effens verhewe is,
- gee 'n persoon gratis asemhaling (maak die kraag, gordel los),
- sorg vir vars lug
- beheer bloeddruk, hartklop en asemhaling,
- gee die pasiënt nitrolisercerien en 'n kalmeermiddel, byvoorbeeld valeriaanse infusie.
Terug na die inhoudsopgawe
Die volgende diagnostiese metodes word gebruik om miokardiale infarksie en die komplikasies daarvan op te spoor:
- Geskiedenis neem. Die intensiteit, duur, die aard van die pyn, die duur van die aanval word uitgeklaar.
- Elektrocardiografie.
- Algemene en biochemiese ontleding van bloed. 'N Toename in ESR en 'n groot aantal witbloedselle dui op 'n inflammatoriese proses en die vorming van littekens.
- Eggokardiografie. Dit word uitgevoer as die data wat deur elektrokardiografie verkry is, nie voldoende is om 'n diagnose te maak nie. Met die metode kan ischemie en angina pectoris opgespoor word.
- X-straal. 'N Röntgenstraal van die borskas toon die toestand van die longe en die teenwoordigheid van MI-komplikasies.
Terug na die inhoudsopgawe
Om die toestand van die pasiënt te normaliseer, terugval en die ontwikkeling van komplikasies te voorkom, is dit nodig:
- normaliseer glukosevlakke in die liggaam,
- laer bloeddruk tot 130/80 mm RT. Art.,
- laer cholesterol
- verdun die bloed.
Terug na die inhoudsopgawe
Ongeag die tipe diabetes, word pasiënte insulienterapie getoon. Kortwerkende insulien word gebruik. Geneesmiddels wat suiker uit die sulfonylureum- of kleigroep verminder, byvoorbeeld Metformin, kan nie in die akute periode geneem word nie. Om bloed te verdun en bloedklonte uit te skakel, word beddens voorgeskryf. Anti-hipertensiewe middels en hartglikosiede word ook gebruik. Geneesmiddelbehandeling is minder effektief as chirurgies en word uitgevoer in die teenwoordigheid van kontraindikasies tot chirurgiese ingryping. Deur vinnig en effektief bloedvloei te herstel, word angioplastiek en vaskulêre stenting moontlik.
Miokardiale infarksie by diabetes is 'n gevaarlike verskynsel wat tot die dood kan lei. Dieet na MI is 'n onontbeerlike deel van die terapie. Tabel 9 word voorgeskryf vir pasiënte met diabetes mellitus wat 'n hartaanval gehad het.Die eerste dae na MI moes die voedsel bestaan uit groente, behalwe aartappels, en graan, behalwe semolina en rys. Sout is gedurende hierdie periode verbode.
'N Streng dieet word voorgeskryf vir pasiënte in 'n ernstige toestand in die geval van 'n hoë risiko vir komplikasies of herhaling van 'n hartaanval.
Die volgende reëls help om voedsel te bou:
- die dieet moet min kalorieë bevat
- voedsel met hoë cholesterol, voedsel met dierevette, insluitend suiwel, afval, vetterige vleis, is verbode,
- eenvoudige koolhidrate wat deel uitmaak van suiker en suikerprodukte is verbode,
- kakao, koffie en speserye word uit die dieet verwyder
- die gebruik van sjokolade, tee, vloeistof en sout is beperk,
- gebraaide kos is verbode.
Terug na die inhoudsopgawe
Om die hartpatologie en die voorkoms van 'n hartaanval by diabetes te voorkom, word aanbeveel om die volgende reëls na te kom:
- Volg 'n dieet wat voorgeskryf is na die diagnose van diabetes. Met behoorlike voeding kan u suiker en cholesterol beheer.
- Hou op met rook en stop alkoholiese drankies van enige sterkte.
- Beweeg meer. Enige fisieke aktiwiteit is nuttig: stap in die park, vervang die hysbak deur 'n leer, gaan na die gimnasium.
- Moenie vloeistofinname beperk nie.
- Vermy stres. Senuweestres beïnvloed die persoon se hart negatief, ongeag die teenwoordigheid van suikersiekte.
By diabetes mellitus is die grootste oorsaak van komplikasies 'n toename in glukose in die liggaam. Suikerbeheer en normalisering van glukose met lewenstyl en medisyne is die belangrikste maatreël om hartaanval te voorkom. Ongemagtigde kansellasie van medisyne of dosisveranderings, versuim van voedingsreëls, onwilligheid om slegte gewoontes op te gee, bedreig nie net die gesondheid van die mens nie, maar ook sy lewe.
Weismann, Michael Diabetes. Alles wat deur die dokters / Mikhail Weisman geïgnoreer is. - M .: Vector, 2012 .-- 160 bls.
Kazmin V.D. Behandeling van diabetes met volksmiddels. Rostov-op-Don, Vladis Publishing House, 2001, 63 bladsye, versprei 20.000 eksemplare.
Akhmanov, Mikhail Diabetes. Alles is onder beheer / Mikhail Akhmanov. - M .: Vector, 2013 .-- 192 bl.
Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk al meer as 10 jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.
Vorme van patologie
Daar is twee hoofvorme van die oorweegse hartpatologie, wat 'n aantal kenmerkende kenmerke het en tydens ekstra diagnostiese maatreëls opgespoor kan word.
Die vorme van die siekte is soos volg:
- Eksentrieke hipertrofie, wat in die meeste gevalle voorkom en word gekenmerk deur die vorming van verdikking in die onderste of boonste deel van die septum van die linker hartkamer. In sommige gevalle is die dikte van die verdeling 55 mm.
- Simmetriese vorm van patologie, waarin duidelike veranderinge opgemerk word in die toestand van die septum van die linkerventrikel, verswakte funksionering, die voorkoms van tekens van diastoliese afwykings.
Hierdie twee vorme van linkerventrikulêre miokardiale hipertensie word bepaal ten einde die kardioloog in staat te stel om 'n spesifieke behandelingsregime voor te skryf met groter vertroue in hoë werkverrigting. So 'n verdeling maak dit ook moontlik om 'n verdere verergering van die patologie aan te dui.
Soos in enige ander vorm van kardiologiese afwykings, benodig die betrokke patologie 'n onmiddellike terapeutiese effek, aangesien daar in die afwesigheid of onvoldoendeheid daarvan 'n groot waarskynlikheid bestaan dat die hartspier vinnig sal agteruitgaan met die sterk verswakte, verminderde funksionaliteit. Dit is 'n gevaarlike manifestasie van talle komplikasies en 'n gevaar vir die lewe van die pasiënt.
In die beginfase van die siekte sal daar moontlik nie tekens van hipertrofie verskyn of verskyn dit nie in die mate dat dit vroegtydig opgespoor sal word nie. Die teenwoordigheid van hierdie patologie word dikwels tydens 'n voorkomende mediese ondersoek of by die diagnose van 'n ander siekte opgespoor.
Manifestasies van patologiese veranderinge in die toestand van die linkerventrikel kan vir die pasiënt sigbaar wees. Selfs matige hipertrofie, waarin al die kenmerkende simptome nie te sterk is nie, kan egter die volgende manifestasies hê:
- slaapstoornisse
- moegheid,
- afname in die vlak en kwaliteit van die werkverrigting,
- die voorkoms van "vlieë" voor die oë,
- verhoogde slaperigheid
- vinnige moegheid selfs met geringe vragte van enige aard - sielkundig, emosioneel en fisiek,
- spierswakheid.
Die genoemde simptome kan effens verskil, afhangende van die stadium van die huidige proses, sowel as in die teenwoordigheid van organiese of funksionele siektes in die liggaam.
Simptome van die oorweeg hartpatologie kan wissel tussen verskillende pasiënte, in sommige gevalle is dit die mees tipiese vir die algemene swakheid van die pasiënt, vir 'n lang verloop van ander letsels in die liggaam en 'n afname in die vlak van immuniteit, is die manifestasies van die siekte veral sterk: die pasiënt voel swak, selfs as hy daaglikse aktiwiteite doen, verhoog hy vlak van aktiwiteit, voel voortdurend slaperig met 'n nagslaap van swak gehalte.
Daar is 'n verdeling van die patologie in drie hooffases, waarin die manifestasies ietwat van die manifestasie en die intensiteit daarvan en in kombinasie met mekaar kan verskil.
- stadium van vergoeding
- stadium van subkompensasie,
- dekompensasie.
Die genoemde stadiums van die siekte kan verskil in kenmerkende simptome (in die stadium van subkompensasie word manifestasies van die patologie meer uitgespreek, wat die kwaliteit van die alledaagse lewe verminder), asook die mate van verdraagsaamheid teenoor pasiënte. By die toepassing van terapeutiese metodes en medisyne verminder die manifestasies die erns daarvan, en die stabilisering van die toestand van die pasiënt word opgemerk.
Tekens van 'n hartaanval by mans
- Hartversaking. 'N Hartaanval beskadig die linkerkant van die hart. As gevolg hiervan krimp hierdie gebied swak weens die voorkoms van 'n litteken. Bloeduitwerping word verminder, stagnasie en swak bloedtoevoer na interne organe kom voor.
- Longedeem. As gevolg van die siekte ontwikkel kortasemigheid, verskyn daar 'n hoes.
- Aritmie. Dit kom voor in die linker maag van die hart, wat die bene van die bundel van His blokkeer en fibrillering van die hartventrikels.
- Trombose. Bloedklonte versprei deur die hele liggaam na die brein, wat die hoofoorsaak van isgemie is.
- hartbreuk. Dit kom voor as gevolg van 'n toename in bloeddruk op 'n beskadigde hartspier.
Langtermyneffekte word gekenmerk deur minder vernietigende gevolge vir die liggaam. Dit sluit in:
- Hart. Die resultaat is 'n agteruitgang in die bloedsomloop.
- Mislukking van die linkerventrikel. Die belangrikste tekens van die patologie is hartasma en verswakte bloedsomloop.
- Aritmie. Daar kan twee soorte atrioventrikulêre, sino-triale blok wees.
- Perikarditis. Dit is 'n inflammatoriese proses van die serous membraan van die hartorgaan.
Hartaneurisme, postinfarksiesindroom, tromboendokarditis, neurotrofiese veranderinge in die miokardium kan ontwikkel. Die gevolge sal verdere bloedklonte veroorsaak, die werk van die kardiovaskulêre stelsel word vererger, die risiko van hartbreuk neem toe.
Volg 'n paar reëls as u 'n dieet maak:
- Die hoeveelheid vet in voedsel moet minimaal wees,
- Sit seekos op die spyskaart in,
- Gebruik olyfolie vir kook
- Eet meer groente, vrugte,
- Moenie botter eet nie,
- Verminder die hoeveelheid sout en vetsure.
Dieetvoeding vir 'n hartaanval bestaan uit drie fases:
- Akute periode.
- Subakute periode.
- Dae van littekens.
In die eerste 2 weke word aanbeveel dat u maklik verteerbare kosse eet: suurmelkprodukte, sop met lae vet, gekookte groente, vloeibare gekookte pap. Gedurende hierdie periode is dit nodig dat sout, vetterige, gebraaide, gerookte voedsel, meelprodukte en lekkers heeltemal uitgesluit word van die dieet. Die dieet vir mans moet bestaan uit lae-kalorie kosse: fyngemaakte vrugte, groente, ligte graan, tee, heuning.
In die subakute periode is dit verbode om te gebruik: tee, koffie, speserye, sjokolade, alkohol, botter. Die basis van dieetkos is vrugte en graan.
Eet word ongeveer ses keer in klein porsies aanbeveel. Die energiewaarde van die daaglikse spyskaart moet binne 1100 kcal wees.
Gedurende die littekenperiode moet die dieet uit koolhidrate en proteïen bestaan, moet vetterige kosse en sout uitgesluit word.
Die daaglikse spyskaart kan vrugte, droëvrugte, slaaie van setperke, lae-vet soorte vleis en vis, kapokgroente, rys, maaskaas, seekos, sous van roos heupe insluit. Gedurende hierdie periode is dit nodig om die kalorie-inhoud van die dieet tot 2200 kcal per dag te verhoog, om die aantal maaltye tot 4 keer te verminder. Om metaboliese prosesse in die liggaam te normaliseer, moet u ten minste 1,5 liter per dag skoon water drink.
Hoe ontwikkel 'n hartaanval?
Wat is 'n hartaanval? Dit is niks anders as die dood van die miokardium na 'n akute staking van die bloedsomloop in 'n sekere deel daarvan. Aterosklerotiese veranderinge in verskillende vate, insluitend die miokardiale vate, is voorafgegaan met 'n taamlike langtermynontwikkeling van hartaanval. Die sterftesyfer as gevolg van 'n hartaanval in ons tyd, bly redelik hoog en beloop ongeveer 15-20%.
Aterosklerose is die afsetting van vet in die vaskulêre muur, wat uiteindelik lei tot die volledige sluiting van die lumen van die arterie; die bloed kan nie verder beweeg nie. Daar is ook die moontlikheid om 'n stuk vetterige gedenkplaat wat op die vaatjie gevorm word met die daaropvolgende ontwikkeling van trombose af te skeur. Hierdie meganismes lei tot 'n hartaanval.
Sommige faktore sal lei tot die vinnige ontwikkeling van aterosklerose. naamlik:
- oorgewig,
- manlike geslag
- arteriële hipertensie
- rook,
- skending van lipiedmetabolisme,
- diabetes mellitus
- nierskade
- oorerflike geneigdheid.
Watter hipertensiepille kan ek met diabetes drink?
Diabetes mellitus is 'n siekte van die endokriene stelsel, waarin die opname van glukose deur die liggaam benadeel word, wat tot ernstige gevolge lei. As 'n persoon twee diagnoses gelyktydig het: diabetes en hipertensie, moet hy versigtig wees met die keuse van medisyne en 'n spesiale lewenstyl lei.
Met diabetes word 'n absolute of relatiewe gebrek aan insulien in die liggaam gevorm, waardeur hiperglikemie gevorm word, die metabolisme en opname van koolhidrate, proteïene, vette en minerale benadeel word. Dit is 'n chroniese siekte wat veroorsaak word deur 'n persoon se genetiese aanleg.
Daar is twee soorte diabetes:
- Die eerste tipe.Die pankreas produseer glad nie of produseer 'n klein hoeveelheid van die hormoon insulien nie. Die diagnose word op 'n vroeë ouderdom gemaak. Dit is 'n insulienafhanklike soort siekte.
- Die tweede tipe. Dit ontwikkel in volwassenheid by mense wat 'n onaktiewe leefstyl lei en oorgewig is. Die pankreas lewer nie die benodigde hoeveelheid insulien nie, of die geproduseerde insulien word nie deur die liggaam opgeneem nie. Vir tipe 2-diabetes is die waarskynlikheid dat die siekte geërf word groot.
Daar is twee moontlike redes waarom bloedsuikervlakke styg:
- Van koolhidrate wat van voedsel na die liggaam kom.
- Van glukose wat die bloedsomloopstelsel vanaf die lewer binnedring.
Hipertensie en diabetes
Vir iemand wat met diabetes leef, is hoë bloeddruk (BP) belaai met ernstige gevolge. Hoë bloeddruk verhoog die waarskynlikheid van 'n skielike beroerte of hartaanval. Daarbenewens kan nierversaking voorkom, blindheid kan voorkom, gangreen ontwikkel met verdere amputasie.
By tipe 1-diabetes vorm hipertensie nie onmiddellik nie, maar met ouderdom. Die hoofrede hiervoor is nierskade (diabetiese nefropatie). Om hierdie rede vorder hipertensie by 80% van die tipe 1-diabete. Die oorblywende 20% is op ouderdom, oorgewig, senuweespanning en spanning.
Noodhulp vir 'n hartaanval met diabetes
Om betyds ontslae te raak van 'n hartaanval wat deur diabetes mellitus veroorsaak word, moet u verstaan hoe noodhulp in sulke gevalle gedoen moet word. Dokters beveel sulke manipulasies aan:
- Die pasiënt moet op sy eie lê sodat sy boonste gedeelte effens opgelig word. Dikwels kan pasiënte dit nie alleen doen nie, dus moet dit gedoen word deur diegene in die omgewing.
- 'N Persoon moet 'n konstante toevoer van vars lug verseker. Om dit te doen, maak die venster oop, ventileer die kamer, verwyder die band en maak die das los.
- Voortdurend nodig om die bloeddruk en hartklop te beheer.
- Indien moontlik, moet die pasiënt nitrogliserien of 'n kalmerende medisyne neem. In die eerste plek gaan dit oor die infusie van valeriaan.
Danksy bogenoemde aksies is dit moontlik om die lewe te red van 'n siek persoon wat 'n siekte het, soos miokardiale infarksie met diabetes mellitus.
Belangrike risikofaktore
'N Verskeidenheid hartsiektes met diabetes kom voor by 82% van alle pasiënte met hierdie siekte. Die risiko van hierdie effek neem aansienlik toe wanneer die volgende faktore voorkom:
- Die teenwoordigheid van kardiovaskulêre siektes by naasbestaandes. Dit dui op 'n genetiese aanleg, waardeur gebrekkige gene dikwels van ouers na die kind oorgedra word.
- Sommige gevaarlike gewoontes. In die eerste plek geld dit vir rook, wat die kans op 'n probleem kan verdubbel. Dit is te danke aan die feit dat die vaartuie taamlik intens is.
- Verhoogde bloeddruk (BP). Enige tipe hipertensie dra daartoe by dat daar 'n oorstrooiing van die hele kardiovaskulêre stelsel is.
- Oormatige gewig, wat die of daardie mate van vetsug uitlok. As 'n man se middel meer as 101 sentimeter is, en 89 sentimeter van 'n vrou, is dit die moeite werd om met oorgewig te veg. Dikwels vorm oortollige gewig die vorming van aterosklerotiese gedenkplate in die vate wat die vate verstop.
- Oormatige konsentrasie vette in die bloed. Die gevolg hiervan is bloedverdikking en die vorming van cholesterolplaatjies.
Dus is miokardiale infarksie by diabetes 'n algemene probleem waarvoor voorberei moet word.
Risikogroep
As u aan diabetes mellitus ly en die onderstaande simptome waarneem, is u outomaties in gevaar.Dit is baie waarskynlik dat u 'n miokardiale infarksie het as ander mense wat nie diabetes het nie.
- Diabetes self is reeds 'n risikofaktor.
- Miokardiale infarksie by een van u familielede (tot 55 jaar by vroue en tot 65 jaar by mans) verhoog die waarskynlikheid van 'n hartaanval in u geval.
- Rook 2 keer verhoog die waarskynlikheid van 'n hartaanval. Dit dra by tot die vinnige slytasie van bloedvate. Die gevare van rook by diabetes word hier in meer besonderhede beskryf.
- Arteriële hipertensie of hipertensie lei tot oormatige spanning van bloedvate.
- As die middelomtrek meer as 101 cm is vir 'n man en meer as 89 cm vir 'n vrou, dui dit op sentrale vetsug, verhoogde "slegte" cholesterol, die risiko van aterosklerotiese gedenkplate en obstruksie van die hartvate.
- Lae vlakke van goeie cholesterol beïnvloed die werking van die kardiovaskulêre stelsel.
- Verhoogde vlakke van trigliseriede (vette) in die bloed lei tot hartsiektes.
Uit al hierdie dinge kan ons aflei dat diabetes ons grootste vyand is en dat ons eers daarteen moet veg.
Voeding na 'n hartaanval
Na 'n hartaanval met diabetes, moet u by die standaardtabel 9 hou. Dit is hierdie voeding wat volledig voldoen aan die dieetvereistes vir koronêre hartsiektes. Boonop kan u deurentyd aan hierdie dieet voldoen, u hartprobleme vergeet. Die beginsels van die dieet:
- voeding moet volledig wees,
- u moet u van koolhidrate,
- dierevette moet uitgesluit word
- voedsel moet aan die streng regime voldoen,
- deurlopende monitering van glukosevlakke,
- cholesterolbeheer.
Voeding is die beginpunt wat die verloop van die siekte kan beïnvloed, die risiko van komplikasies na 'n hartaanval kan verminder, of omgekeerd, dit kan verhoog as die dieet nie gevolg word nie. Sterftes ná 'n hartaanval hang grootliks van voeding af.
Dieet nadat die pasiënt die hartslag van die hart beskadig het, is 'n wesenlike deel van die terapie. In die eerste plek verbied dokters 'n persoon om sout te verbruik. Daarbenewens word slegs die gebruik van groente aanbeveel gedurende hierdie periode. Aartappels en verskillende graangewasse word toegelaat, behalwe semolina en rys.
Al die eienskappe van menslike voeding wat aan hartvliesinfarkt gely het, word in dieet 9 beskryf. As daar 'n risiko vir terugval is, kan dokters strenger reëls vir die eet van voedsel aanbeveel.
Die basiese reëls vir voeding na MI by diabetes is:
- Die pasiënt se dieet moet kalorieë bevat. Vleis kan in spesiale gevalle verteer word.
- Dit is verbode om kosse wat hoog is aan cholesterol te eet. Voedsel met dierlike vette word ook nie aanbeveel nie. Dit geld vleis en suiwelprodukte, tesame met 'n verskeidenheid afvalprodukte.
- Dit is belangrik om u inname van eenvoudige koolhidrate te beperk. Hulle kan suiker in menslike bloed verstaan.
- Dit is die beste om kakao, koffie en speserye uit die dieet uit te sluit. Teen hierdie agtergrond moet u die gebruik van tee, sjokolade, vloeistowwe en sout beperk.
- Gebraaide kosse kan ook die een of ander nadelige simptoom uitlok, dus moet u hulle laat vaar.
Diabetes mellitus is 'n gevaarlike siekte, aangesien dit die ontwikkeling van ernstige gevolge kan uitlok wat die menslike lewe en gesondheid beïnvloed. Daarom is dit uiters belangrik om streng by al die aanbevelings van die dokter te hou en periodiek 'n volledige ondersoek na organe en liggaamsisteme te ondergaan.
Kyk na die video: Dakleazen kontrolearje op tbc (Mei 2024).
-
Die tempo van insulien in die bloed by mense
Die tempo van insulien in die bloed hang af van die geslag, ouderdom en werk van die pankreas.Insulien is 'n universele hormoon waarvoor die pankreas verantwoordelik is. Hy neem deel aan die metabolisme van verskillende stowwe wat in die metabolisme voorkom. ... -
-
-
