Metodes om diabetes te diagnoseer: biochemiese bloedtoetse

In ooreenstemming met die WGO-aanbevelings (Tabel 4.1), is die volgende vastende plasmaglukosevlakke van diagnostiese waarde:

normalevasende plasmaglukose tot 6,1 (> 110 mg / dl) tot 7,0 (> 126 mg / dl) word as 'n voorlopige diagnose beskou diabetes mellituswat bevestig moet word deur ander dae se bloedglukose te bepaal.

Tabel 4.1Glukose aanwysers,

met diagnostiese waarde.

Glukosekonsentrasie in mmol / l (mg / dl)

2 uur na die oplaai van glukose of twee aanwysers

Verminderde glukosetoleransie

op 'n leë maag (indien bepaal)

6,7 (> 120) en 7,8 (> 140) en 7,8 (> 140) en 8,9 (> 160) en

HbA1c (standaardisering deur DCCT in%)

By jong kinders kan 'n normale hoeveelheid geslikte hemoglobien bereik word ten koste van ernstige hipoglisemiese toestande, daarom word dit in uiterste gevalle as aanvaarbaar beskou:

bloed HbA1c vlak tot 8,8-9,0%,

urienglukose 0 - 0,05% per dag,

gebrek aan ernstige hipoglukemie,

normale tempo van liggaamlike en seksuele ontwikkeling.

Verpligte laboratoriumnavorsingsmetodes by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus:

Algemene bloedtoets (in geval van afwyking van die norm, word die studie 1 keer in 10 dae herhaal),

Bloedbiochemie: bilirubien, cholesterol, trigliseriede, totale proteïen, ketoonliggame, ALT, ACT, K, Ca, P, Na, ureum, kreatinien (in geval van afwyking van die norm word die studie herhaal soos nodig),

Glykemiese profiel (vastende bloedglukose, 1,5-2 uur na ontbyt, voor middagete, 1,5-2 uur na middagete, voor ete, 1,5-2 uur na ete, om 15 uur. 2-3 keer per week)

Urinale analise met die bepaling van glukose, en, indien nodig, bepaling van asetoon.

Vergoedingskriteria vir koolhidraat- en lipiedmetabolisme by pasiënte met tipe 2-diabetes word in die tabel weergegee. 4.3. en 4.4.

Tabel 4.3.Kriteria vir vergoeding van koolhidraatmetabolisme

by pasiënte met tipe 2-diabetes

Watter toetse moet geneem word?

• bloedglukose
• geslikte hemoglobien,
• fructosamine,
• algemene bloedtoets (KLA),
• biochemiese bloedtoets,
• urinalysis (OAM)
• bepaling van mikroalbumien in urine.

Parallel hiermee is dit nodig om periodiek 'n volledige diagnose te ondergaan, wat die volgende insluit:

• ultraklank van die niere
• oftalmiese ondersoek,
• dopplerografie van are en arteries van die onderste ledemate.

Hierdie studies help om nie net die ontwikkeling van sy kenmerkende komplikasies te identifiseer nie, byvoorbeeld spatare, verminderde frekwensie van sig, nierversaking, ens.

Bloedglukose

Hierdie bloedtoets vir diabetes is baie belangrik. Danksy hom kan u die vlak van glukose in die bloed en die pankreas opspoor. Hierdie analise word in twee fases uitgevoer. Die eerste is op 'n leë maag. Dit stel u in staat om die ontwikkeling van 'n sindroom soos "oggendbreek" te identifiseer, wat gekenmerk word deur 'n skerp toename in die konsentrasie van glukose in die bloed van 4-7 uur soggens.

Maar om meer betroubare resultate te kry, word die tweede fase van die analise uitgevoer - die bloed word na 2 uur weer geskenk. Die aanwysers van hierdie studie stel ons in staat om die opname van voedsel en glukose deur die liggaam te beheer.

Bloedtoetse vir diabete moet elke dag gedoen word. Om dit te kan doen, hoef u nie elke oggend kliniek toe te hardloop nie. Dit is genoeg om net 'n spesiale glukometer aan te skaf wat u toelaat om hierdie toetse uit te voer sonder om u huis te verlaat.

Geslikte hemoglobien

Kort naam - HbA1c. Hierdie ontleding word in laboratoriumtoestande uitgevoer en word 2 keer per jaar gegee, mits die pasiënt nie insulien ontvang nie, en 4 keer per jaar as hy met insulieninspuitings behandel word.

Belangrik! Analise vir die bepaling van gesuikerde hemoglobien bevat geen inligting oor hoe aktief die prosesse van bloedsuiker verhoog en verlaag nie. Hy kan slegs die gemiddelde glukosevlak die afgelope 3 maande toon. Daarom is dit so belangrik om hierdie aanwysers daagliks met 'n glukometer te monitor.

Veneuse bloed word as die biologiese materiaal vir hierdie studie geneem. Die resultate wat hy toon, diabete moet in hul dagboek aangeteken word.

Fructosamine

Vir diabetes 1 of 2 word hierdie toets elke 3 weke aanbeveel. Deur die korrekte dekodering daarvan, kan u die doeltreffendheid van die behandeling en die ontwikkeling van komplikasies teen diabetes opspoor. 'N Analise word in die laboratorium uitgevoer en bloed word uit 'n leë maagaar geneem vir navorsing.

Belangrik! As 'n diabeet in die loop van hierdie studie beduidende afwykings van die norm aan die lig gebring het, is 'n bykomende diagnose nodig om patologieë te identifiseer en die toepaslike behandeling aan te stel.

Met 'n algemene bloedtoets kan u die kwantitatiewe aanwysers van die bloedkomponente ondersoek, sodat u verskillende patologiese prosesse wat tans in die liggaam voorkom, kan identifiseer. Vir navorsing word bloed van die vinger geneem. In tipe 1 of tipe 2-diabetes word die versameling van biologiese materiaal op 'n leë maag of onmiddellik na ete uitgevoer.

Met behulp van die UAC kan u die volgende aanwysers monitor:

• Hemoglobien. As hierdie indikator onder die normale is, kan dit dui op die ontwikkeling van ystertekortanemie, die opening van interne bloeding en 'n algemene skending van die hematopoiesis-proses. 'N Beduidende oormaat hemoglobien in diabetes dui op 'n gebrek aan vloeistof in die liggaam en die uitdroging daarvan.
• Plaatjies. Dit is rooi liggame wat een belangrike funksie verrig - dit is verantwoordelik vir die vlak van bloedstolling. As hul konsentrasie afneem, begin die bloed swak stol, wat die risiko van bloeding verhoog, selfs met geringe beserings. As die bloedplaatjiesvlak die normale omvang oorskry, dan spreek dit alreeds van verhoogde bloedstolligheid en kan dit dui op die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse in die liggaam. Soms is 'n toename in hierdie aanwyser 'n teken van tuberkulose.
• Witbloedselle. Hulle is gesondheidswagte. Hul belangrikste funksie is die opsporing en eliminasie van vreemde mikro-organismes. As daar volgens die resultate van die analise hul oormaat waargeneem word, dui dit op die ontwikkeling van inflammatoriese of aansteeklike prosesse in die liggaam, en kan dit ook dui op die ontwikkeling van leukemie. 'N Verlaagde vlak van witbloedselle word gewoonlik na blootstelling aan bestraling waargeneem en dui op 'n afname in die liggaam se verdediging, waardeur 'n persoon kwesbaar raak vir verskillende infeksies.
• Hematokrit. Baie mense verwar hierdie aanwyser gereeld met die hoeveelheid rooibloedselle, maar dit toon in werklikheid die verhouding van plasma en rooi liggame in die bloed. As die hematokritvlak styg, dui dit op die ontwikkeling van eritrositose, as dit daal, bloedarmoede of hiperhidrasie.

Norme vir mans en vroue

Bloedchemie

Biochemiese diagnostiek onthul selfs die verborge prosesse wat in die liggaam voorkom. Vir die studie word veneuse bloed op 'n leë maag geneem.

Met 'n biochemiese bloedtoets kan u die volgende aanwysers opspoor:

• Glukosevlak. Wanneer veneuse bloed ondersoek word, moet bloedsuiker nie 6,1 mmol / L oorskry nie. As hierdie aanwyser hierdie waardes oorskry, kan daar gepraat word van verswakte glukosetoleransie.
• Geslikte hemoglobien. Die vlak van hierdie aanwyser kan nie net deur HbA1c geslaag word nie, maar ook deur middel van hierdie ontleding. Biochemiese aanwysers stel u in staat om die toekomstige behandelingstaktieke te bepaal. As die gehalte van geslikte hemoglobien 8% oorskry, word die behandeling reggestel. Vir mense wat aan suikersiekte ly, word die gehalte van geslikte hemoglobien onder 7,0% as die norm beskou.
• Cholesterol. Die konsentrasie daarvan in die bloed laat u toe om die toestand van vetmetabolisme in die liggaam te bepaal. Verhoogde cholesterol verhoog die risiko van tromboflebitis of trombose.
• Triglycidyl. 'N Toename in hierdie aanwyser word meestal waargeneem met die ontwikkeling van insulienafhanklike diabetes mellitus, asook met vetsug en gelyktydige tipe 2-diabetes.
• Lipoproteïene. By tipe 1-diabetes bly hierdie koers gereeld normaal. Slegs geringe afwykings van die norm kan waargeneem word, wat nie gevaarlik vir die gesondheid is nie. Maar met tipe 2-diabetes word die volgende prentjie waargeneem: lipoproteïene met lae digtheid word verhoog, en lipoproteïene met 'n hoë digtheid word onderskat. In hierdie geval is dringende behandeling nodig. Anders kan ernstige gesondheidsprobleme voorkom.
• Insulien. Die vlak daarvan laat u toe om die hoeveelheid u eie hormoon in die bloed te monitor. By tipe 1-diabetes is hierdie aanwyser altyd onder die normale, en by tipe 2-diabetes bly dit binne die normale omvang of oortref dit effens.
• C peptied. 'N Baie belangrike aanwyser waarmee u die funksie van die pankreas kan evalueer. In DM 1 is hierdie aanwyser ook by die onderste grense van die norm of gelyk aan nul. By tipe 2-diabetes is die vlak van C-peptiede in die bloed normaalweg normaal.
• Pankreas peptied. Met diabetes word dit dikwels onderskat. Die belangrikste funksies daarvan is om die produksie van sap deur die pankreas te beheer om voedsel af te breek.

'N Biochemiese bloedtoets vir diabetes moet ten minste 1 keer in 6 maande geneem word

Om die gesondheidstoestand van 'n diabeet meer akkuraat te bepaal, moet u terselfdertyd 'n bloed- en urinetoets doen. OAM gee 1 keer oor in 6 maande en hoe OAK u toelaat om verskillende verborge prosesse in die liggaam te identifiseer.

Met hierdie ontleding kan u die volgende evalueer:

• fisiese eienskappe van urine, die suurheid daarvan, vlak van deursigtigheid, die teenwoordigheid van sediment, ens.
• chemiese eienskappe van urine,
• spesifieke erns van die urine, waardeur dit moontlik is om die toestand van die niere te bepaal,
• vlakke van proteïen, glukose en ketone.

Enige abnormaliteite by diabetes mellitus benodig 'n aanvullende ondersoek na die pasiënt. En dikwels word daar ook 'n ontleding gedoen vir die bepaling van mikroalbuminaria.

Bepaling van mikroalbumien in die urine

Met hierdie ontleding word patologiese prosesse in die niere tydens 'n vroeë ontwikkeling geïdentifiseer. Dit lyk soos volg: soggens leeg 'n persoon die blaas, soos gewoonlik, en die 3 daaropvolgende porsies urine word in 'n spesiale houer versamel.

As die funksionering van die niere normaal is, word mikroalbumien glad nie in die urine opgespoor nie. As daar reeds nierfunksie is, styg die vlak aansienlik. En as dit tussen 3 300 mg / dag is, dui dit op ernstige skendings in die liggaam en die noodsaaklikheid vir dringende behandeling.

Dit moet verstaan ​​word dat diabetes 'n siekte is wat die hele organisme kan deaktiveer en die verloop daarvan kan monitor, is baie belangrik. Moet dus nie die aflewering van laboratoriumtoetse nalaat nie. Dit is die enigste manier om hierdie siekte te beheer.

Glukose, suiker, suikersiekte. Daar is geen persoon in die natuur wat hierdie woorde nie ken nie. Almal is bang vir diabetes, daarom word 'n bloedtoets vir suiker gewoonlik en gewilliglik gegee. Dr Anton Rodionov ontleed bloedtoetse wat diabetes mellitus diagnoseer, vertel wat prediabetes is en wat in diabetes waargeneem moet word.

Inderdaad, saam met cholesterol, kan en moet bloed vir suiker geskenk word 'net vir ingeval', selfs vir kinders. Moenie dink dat diabetes 'n volwasse siekte is nie. By adolessente met vetsug word tipe 2-diabetes mellitus gereeld opgespoor - dit is die betaling per dag as u 'n rekenaar met skyfies en Coca-Cola sit vir toebroodjies op die vlug.

Maar die belangrikste en onaangenaamste ding is dat tipe 2-diabetes in die opening geen simptome het nie. In die eerste maande, en soms jare van siekte, terwyl die suikervlak nog nie "van die skaal af is" nie, sal die pasiënt nie dors hê nie, ook nie vinnig urinering of gesiggestremdheid nie, maar die siekte begin reeds weefsels vernietig.

Dus, ons het 'n bloedtoets. Die vastende normale glukosevlak is nie hoër as 5,6 mmol / L nie. Die drempelwaarde vir die diagnose van diabetes is vanaf 7,0 mmol / l en hoër. En wat is daar tussen hulle?

* Norme word gegee vir plasmaglukose wat verkry word deur bloed uit 'n aar te neem.

Hierdie "grys sone" (prediabetes) is baie verraderlik. In die mediese taal word dit 'verswakte vastende glukemie' genoem. Dit is nie die norm nie en ook nie die "boonste limiet van die norm nie." Dit is 'n pre-siekte, wat behandeling benodig, is egter nie altyd medisinaal nie.

Op 'n goeie manier, as die glukosevlak tussen 5,6-6,9 mmol / l is, moet die dokter die sogenaamde glukosetoleransietoets (of glukosetoleransietoets) aanbied. U kry 75 mg glukose opgelos in 'n glas water en hulle sal na 2 uur na bloedsuiker kyk.

As die glukosevlak na 120 minute na die koolhidraatbelasting bo 11,0 mmol / l bly, word die diagnose van diabetes vasgestel. Maar selfs as die glukosevlak laer is as hierdie waarde, is dit gediagnoseer met 'n verminderde glukosetoleransie in die omgewing van 7,8 tot 11,0 mmol / l.

Die behandeling van hierdie toestand is 'n ernstige oorsig van u dieet, wat 'n hoë-kalorie- en hoëkoolhidraat-voedsel en gewigsverlies beperk. Op die vlak van prediabetes skryf die dokter metformien gereeld voor - dit verlaag nie net die bloedglukose nie, maar help ook om gewig te verloor.

Belangrike detail: analise moet twee keer herhaal word om 'n diagnose te bepaal . Dit skakel die sogenaamde "stres-hiperglykemie" uit wanneer glukose styg as 'n reaksie op stres wat veroorsaak word deur 'n akute siekte of bloot deur 'n mediese instelling te besoek.

As u prediabetes het (vastende bloedglukose van 5,6-6,9 mmol / L), is dit ten minste 'n rede vir 'n ernstige lewenstylverandering, en soms die begin van geneesmiddelterapie. As u niks doen nie, sal diabetes nie lank duur nie.

Produkte wat sonder beperking gebruik kan word: alle groente behalwe aartappels (dit is raadsaam om eerder te kook as om te braai), asook tee, koffie sonder room en suiker.

Voedsel wat matig kan verbruik word (eet die helfte soveel as gewoonlik): brood, graan, vrugte, eiers, lae-vet vleis, lae-vet vis, lae-vet suiwelprodukte, kaas met minder as 30% vetinhoud, aartappels en koring.

Produkte wat uitgesluit moet word van die daaglikse dieet:

• produkte met 'n hoë vet vet: botter, vetterige vleis, vis, gerookte vleis, wors, ingemaakte goedere, kaas met 'n vetinhoud van> 30%, room, suurroom, mayonnaise, neute, sade,
• suiker, sowel as gebak, lekkers, sjokolade, konfyt, konfyt, heuning, soet drankies, ys,
• alkohol.

En 'n paar eenvoudige reëls wat nuttig sal wees vir diegene wat 'n hoë glukosevlak het:

• Eet rou groente en vrugte, deur olie en suurroom by die slaai te voeg, verhoog dit hul kalorie-inhoud.
• Kies kosse wat laag in vet is. Dit geld jogurt, kaas, maaskaas.
• Probeer om nie kos te braai nie, maar kook, bak of bredie. Sulke verwerkingsmetodes benodig minder olie, wat beteken dat die kalorie-inhoud laer sal wees.
• 'As jy wil eet, eet 'n appel. As jy nie 'n appel wil hê nie, wil jy nie eet nie.' Vermy snacks met toebroodjies, skyfies, neute, ens.

Diabetes mellitus: watter toetse moet geneem word

Kom ons kyk weer na ons ontleding. Bloedsuiker met 'n dubbele meting> 7,0 mmol / L is reeds diabetes. In hierdie situasie is die grootste fout 'n poging om sonder medikasie te genees en "op 'n dieet te gaan."

Nee, liewe vriende, as die diagnose vasgestel is, moet medikasie onmiddellik voorgeskryf word. As 'n reël begin hulle met dieselfde metformien, en dan word medisyne van ander groepe bygevoeg. Die medisyne-behandeling van diabetes sluit natuurlik nie die behoefte aan om gewig te verloor en u dieet te hersien nie.

As u ten minste een keer 'n toename in glukose opgemerk het, moet u 'n glukometer koop en tuis suiker meet, sodat u vroeër diabetes kan diagnoseer.

Koolhidraatmetabolismestoornisse gaan baie gereeld gepaard met 'n toename in cholesterol en trigliseriede (en, terloops, arteriële hipertensie). Maak dus 'n bloedtoets vir die lipiedspektrum en beheer die bloeddruk as diabetes of selfs prediabetes opgespoor word.

Glukose in die bloed verander elke minuut, dit is 'n taamlik onstabiele aanwyser, maar gesploteerde hemoglobien (soms gemerk "glykosileerde hemoglobien" of HbA1C op die laboratoriumblok) is 'n aanduiding van die langtermynvergoeding vir koolhidraatmetabolisme.

Soos u weet, beskadig 'n oormaat glukose in die liggaam byna alle organe en weefsels, veral die bloedsomloop en senuweestelsel, maar dit omseil nie bloedselle nie. Dus is geglokerde hemoglobien (dit word uitgedruk as 'n persentasie) die persentasie “gekonfigureerde rooibloedselle” wat in Russies vertaal is.

Hoe hoër hierdie aanwyser, hoe erger. By 'n gesonde persoon moet die hoeveelheid geslikte hemoglobien nie 6,5% oorskry nie, by pasiënte met diabetes mellitus wat behandeling ontvang, word hierdie teikenwaarde individueel bereken, maar dit is altyd tussen 6,5 en 7,5%, en as u swangerskap beplan tydens swangerskap is die vereistes vir hierdie aanwyser nog strenger: dit mag nie 6,0% oorskry nie.

Met diabetes ly die niere dikwels, en daarom is laboratoriummonitering van die toestand van die niere baie belangrik vir diabete. Dit is vir mikroalbuminurie.

As die nierfilter beskadig is, begin glukose, proteïne en ander stowwe wat normaalweg nie deur die filter gaan nie, die urine binnedring. Dus is mikroalbumien (klein albumien) die proteïen met die laagste molekulêre gewig wat eerstens in die urine opgespoor word. Vir diegene met diabetes, moet elke ses maande 'n urinalise vir mikroalbuminurie geneem word.

Ek was verbaas om te verneem dat diabete op sommige ander plekke suiker in die urine bepaal. Dit is nie nodig nie. Dit is lank reeds bekend dat die nierdrempel vir glukose in urine baie individueel is en dit is onmoontlik om daarop te fokus. In die 21ste eeu word slegs bloedtoetse vir glukose en geslikte hemoglobien gebruik om diabetesvergoeding te diagnoseer en te evalueer.

Koop hierdie boek

Lewer kommentaar op die artikel "Bloed vir suiker: normale, diabetes en prediabetes. Transkripsies van analise"

Diabetes 14? Dit beïnvloed nie die voorkoms nie. en dikwels voel iemand self nie eens iets nie. Diabetes is nie 'n soort diatese nie, mense kan regtig in 'n koma wees.

Wat is diabetes? Diabetes mellitus is 'n chroniese siekte waarin twee geïsoleer is, omdat dit dikwels jare duur voordat die eerste simptome van diabetes voorkom.

Ek is 33 jaar oud, wat 9 maande gelede met diabetes gediagnoseer is, op tablette, tipe 2, maar daar is verskuiwings na tipe-1 (ek het probeer om 'n familielid op 20-jarige ouderdom, suikersiekte van 5 jaar oud, op insulien te baar. Op die 26ste week.

'n familielid het op 20-jarige ouderdom, suikersiekte vanaf 5 jaar, met insulien probeer geboorte skenk. op die 26ste week het ernstige bloeding begin - iets het met die vate van die baarmoeder gebeur. hulle het die kind nie gered nie, hulle het dit skaars uitgepomp, hoewel dit meer as tien jaar gelede was. die hele swangerskap was in hospitale; in die moniage is sulke swangerskappe uitgevoer.

Diabetes en hipertensie is die eerste simptome: norme van druk en suiker. Diabetes mellitus en swangerskap. Bloedsuiker moet weekliks aan die begin van die swangerskap bepaal word, en tot.

Die kennismaking was soos. Hulle het diabetes by 'n kind voorspel. 'N Gesonde seun is gebore. Na die bevalling is suiker normaal by sy en sy moeder.
@@ e-pos beskerm @ e-pos beskerm @ e-pos beskerm @ e-pos beskerm @ e-pos beskerm @ e-pos beskerm @ e-pos beskerm

met diabetes, kan u 'n gesonde baba baar. hoe gouer, hoe beter en slegs met behoorlike waarneming van so 'n swangerskap. en nog meer, kan u aanneem.

met diabetes, kan u 'n gesonde baba baar. hoe gouer, hoe beter en slegs met behoorlike waarneming van so 'n swangerskap. en nog meer, kan u aanneem. suikersiekte as sodanig is nie op die lys van siektes nie.

Daar is 'n lys van siektes wat die moontlikheid van 'n aannemende ouer verhoed. Diabetes is nie daar nie. Daar is 'n gestremdheid wat die werksvermoë uitsluit, soos hieronder gesê. Daar is ook 'n punt “chroniese siektes in die stadium van dekompensasie” - 'n distrikskliniek kan hierdie punt "inhaal". Daarom, as 'n vriend werk, moet sy eers na haar endokrinoloog gaan, ingeval hy op die kaart skryf dat haar siekte vergoed word (of ondervergoed word). Daarna, met die kaart en alle ander seëls in die mediese sertifikaat - aan die terapeut. En daar moet die vriendin duidelik verduidelik en aanhou dat sy die wette ken, dat diabetes nie op die lys is nie, ens. Ek het daarin geslaag. Alhoewel dit lastig was - wou hulle nie regtig 'n sertifikaat gee nie. As u vrae het - skryf aan die vriendin - het ek dit al in my eie vel beleef. En my diagnose is presies dieselfde.

Tekens van diabetes. Die diagnose. Medisyne en gesondheid. Siektes, simptome en die behandeling daarvan: toetse, diagnose, dokter, medikasie, gesondheid.

Suiker in die urine verskyn eers nadat die nierdrempel in die bloed oorskry is. As u dus 'n vermoede van diabetes het, is dit beter om bloed vir suiker te skenk.

Suiker in die urine verskyn eers nadat die nierdrempel in die bloed oorskry is. As u dus 'n vermoede van diabetes het, is dit beter om bloed vir suiker te skenk. Dit is pynlik om 'n glukometer te koop ter wille van een ontleding. Of vind diabete wat u ken, laat hulle die baba met hul apparaat toets.

Ons gebruik urriglyuk. Dit word normaalweg bepaal. Ons het nog toetsstroke vir die bepaling van ketone, proteïne, Ph. Terloops, sodat glukose in die urine kan verskyn, is dit nodig dat die suiker in die bloed bo-oor rol. dit wil sê nie net die norm oorskry het nie, maar ook die sogenaamde oorskry "nierdrempel" (by kinders is dit êrens 8-9 mmol / l in die bloed). IMHO, dit is genoeg om bloed vir suiker te skenk om akkuraat te verstaan ​​of toetsstroke nodig is. Wel, dit is geld wat weggegooi word as daar geen diabetes is nie. :)

Ek het die kind 'n miljoen keer nagegaan - die resultaat is altyd negatief. En myself ook. Dit is wat my man gebruik. En dan het hy 'n normale verloop van diabetes in die urine, sooooo kom selde op.

Anya, wat het hierdie begeerte veroorsaak?

U kan nadink oor diabetes wanneer u op 'n leë maag (na 'n 8 uur sluk) bloedglukose meer as 7 mmol / l is en sulke aanwysers herhaaldelik herhaal word. Waarom dink jy het daardie dogter.

Die afwesigheid van glukose in die urine beteken nie die afwesigheid van suikersiekte nie, want by gesonde niere verskyn glukose in die urine wanneer die konsentrasie in die bloed hoër is as 8,8 mmol / l - dit is die sogenaamde nierdrempel vir glukose. Ketone verskyn as glukose selfs hoër is as 13-16 mmol / L. Die nierdrempel vir glukose in almal is anders by kinders, dit is effens laer, by bejaardes kan dit nie in die urine voorkom nie, selfs met 'n hoë vlak van glukose.
Vaste bloedglukosetempo's van 3,3-5,5 mmol / L (of 4,4-6,6 mmol / L - dit hang af van die metode wat in die laboratorium gebruik word. Die laboratorium dui gewoonlik aan wat hulle standaarde is). U kan nadink oor diabetes wanneer u op 'n leë maag (na 'n 8 uur sluk) bloedglukose meer as 7 mmol / l is en sulke aanwysers herhaaldelik herhaal word.
Waarom dink jy het u dogter diabetes? Wat pla jou?

Ongelukkig kan 'n eenmalige ondersoek nie die teenwoordigheid of afwesigheid van suikersiekte toon nie: O (. U moet na die dinamika kyk - op 'n leë maag, 'n uur of twee na die ete. Dit is beter om deur bloed te kyk, aangesien ketone in die urine nie onmiddellik verskyn nie, maar slegs as dit vir 'n lang tyd is suiker bly bo 13-14 mmol / L. En die beste van alles vra hierdie vraag op www.dia-club.ru, wel, die beste manier is om toetse by die kliniek af te lê, want selfs met visuele strokies is die meetfout ongeveer 20% ongelukkig.

U moet byvoorbeeld sport doen, byvoorbeeld, elke dag 'n halfuur stap of hardloop. 01/20/2002 01:18:01, gelukkig

Behandeling van diabetes sonder insulien. Dieet vir diabetes. Normaalweg is metabolisme soos volg. Diabetes en hipertensie is die eerste simptome: norme van druk en suiker.

Hallo dokter! Ons woon in die stad Zlatoust, Chelyabinsk-streek. By goeie bekwame smal spesialiste is dit nie die geval nie. Ek wil graag met 'n ander dokter konsulteer. My seun is nou 7 jaar oud 8 maande. Ons sal deur die endokrinoloog ondersoek word nadat daar in Januarie een episode was, toe hy erg geskud is nadat hy 'n bad geneem het, sy arms en bene met 'n sidder loop. Ek het geraai om vir hom soet warm tee te gee, waarna alles oor 'n minuut of twee weg is. Bloed geskenk vir vaste suiker. analise het 3,61 getoon. Die endokrinoloog het ook 'n suikerkurwe met 'n glukosebelasting van 33 g per glas water (gewig 19 kg) voorgestel. Uitslae: 3-66 - 11.33 - 10.67 - 6.40. Die ontleding van daaglikse urine vir suiker is negatief. gewig 1018 (sy het daaglikse diuresis oorweeg: 1200 dronk, 900 toegeken). Vaste bloedtoets vir insulien: 1,6 mkU / ml. Nog 'n C-peptied geslaag en gewag op die uitslag. Ons het nog nie na die onthaal gegaan nie, en ook vir koepons, wag ons op ons beurt. Terselfdertyd het hulle 'n kliniese uitgebreide bloedtoets gedoen, indien nodig. Ek sal die resultate skryf, daar is 'n paar afwykings van die verwysingswaardes. Ek smeek u, skryf asseblief wat u oor ons resultate dink.

03/19/2019 08:29:04, Galina Donskikh

Bloedtoets vir suiker. norme - 3,33-5,55 mmol liter. En daar is geen 'NORMAL' konsep van insulien (dit is 'n middel. Drug), vir elke kind word die dosis suiwer individueel gekies. Gedurende sekere periodes van die dag is kortstondige hiperglykemie toelaatbaar, tot 6,0 mmol / liter.

12/23/2000 12:38:08, Vladimir

Diabetes is 'n bedrieglike siekte, juis omdat dit asimptomaties kan wees. Haar tekens kan teenwoordig wees, maar terselfdertyd nie die persoon alarm maak nie.

Fenome soos verhoogde dors, verhoogde uitskeiding van urine, konstante moegheid en verhoogde eetlus kan simptome van baie ander patologieë in die liggaam wees, of bloot tydelike probleme.

En nie elke persoon kan al die simptome ervaar nie - iemand kan slegs een daarvan hê, en hy mag hieraan geen besondere belang heg nie.

Daarom is toetse in 'n saak soos die diagnose van diabetes mellitus die betroubaarste en eerlikste manier. Daar is niks ingewikkeld in hul aflewering nie, dit is genoeg om 'n dokter te raadpleeg, en hy sal reeds bepaal wat presies u benodig.

Wat is die ontledings?

Gewoonlik word bloed of urine geneem vir navorsing. Die tipe word reeds deur die dokter self voorgeskryf. Die hoofrol in hierdie kwessie, soos toetse vir diabetes, word gespeel deur die behandelingstyd en reëlmatigheid. Hoe vroeër en meer gereeld (laasgenoemde - met die geneigdheid tot die siekte) - hoe beter.

Daar is sulke soorte studies:

• Met 'n glukometer. Dit word nie in laboratoriumtoestande uitgevoer nie, en dit kan tuis gedoen word en nie 'n spesialis in medisyne wees nie. 'N Glukometer is 'n apparaat wat die vlak van glukose in die persoon se bloed aandui. Hy moet in die huis van 'n diabeet teenwoordig wees, en as u 'n siekte vermoed, moet u 'n glukometer gebruik,
• Glukosetoets. Dit word ook 'n glukosetoleransietoets genoem. Hierdie metode is nie net ideaal om die siekte self te identifiseer nie, maar ook vir die teenwoordigheid van 'n toestand daarby - prediabetes. Hulle neem bloed vir u, dan gee hulle u 75 g glukose, en na 2 uur sal u weer bloed moet skenk. Die resultate van hierdie studie kan beïnvloed word deur verskillende faktore, van fisieke aktiwiteit, tot geregte wat 'n persoon geëet het,
• Op die C-peptied. Hierdie stof is 'n proteïen, as dit in die liggaam teenwoordig is, beteken dit dat insulien geproduseer word. Dikwels saam met bloed vir glukose geneem en dit help ook om die prediabetes-toestand te bepaal,
• Algemene ontleding van bloed en urine. Dit word altyd geneem as hulle enige mediese ondersoeke ondergaan. Volgens die aantal bloedliggame, bloedplaatjies en leukosiete bepaal dokters die teenwoordigheid van verborge siektes en infeksies. Byvoorbeeld, as daar min wit liggame is, dui dit op probleme met die pankreas - wat beteken dat suiker in die nabye toekoms kan toeneem. Dit kan ook in urine gevind word,
• Op serum ferritien. Min mense weet dat 'n oormaat yster in die liggaam insulienweerstandigheid (immuniteit) kan veroorsaak.

As daar gepaardgaande siektes is, of u reeds diabetes geïdentifiseer het, kan ander studies voorgeskryf word - byvoorbeeld, in geval van hipertensie, word die bloed na magnesium daarin gekyk.

Bloedtoets besonderhede

Watter ontleding is die akkuraatste?

Teoreties toon al die studies wat in die laboratorium uitgevoer is, 'n ware resultaat - maar daar is metodes waarmee u die siekte byna onmiskenbaar kan bepaal. Die eenvoudigste, goedkoopste en pynlose maatstaf is 'n glukometer.

Dokters het jare gelede geleer hoe om diabetes te behandel. Terapie is om suikervlakke te normaliseer en dit regdeur die lewe te handhaaf. Dit moet onafhanklik gedoen word, maar onder toesig van die behandelende geneesheer. Diabetestoetse is 'n belangrike element van hierdie terapie. Dit laat u toe om die tempo van die siekte uit te vind, die teenwoordigheid van komplikasies, asook die toepaslikheid van die gebruik van nuwe behandelingsmetodes.

Natuurlik kan die agteruitgang ook gesien word. Gewoonlik, met verhoogde suiker, begin die vel jeuk, die pasiënt ervaar 'n sterk dors, hy het gereeld urinering. Maar soms kan die siekte in die geheim voortgaan, en dan kan dit slegs met 'n toepaslike ontleding bepaal word.

In toetse vir suikersiekte is dit baie belangrik om reëlmaat te hou. Dan kan u die volgende ken:

• Is die beta-selle van die pankreas heeltemal beskadig, of kan hul aktiwiteit herstel word,
• hoe suksesvol is die terapeutiese maatreëls,
• is komplikasies van die ontwikkeling van diabetes en teen watter tempo
• hoe hoog die waarskynlikheid van nuwe komplikasies.

Daar is verpligte toetse (byvoorbeeld 'n algemene bloedtoets, bepaling van bloedsuiker en urine), asook hulptoetse wat die beste gedoen word om meer inligting oor die siekte te bekom. Kom ons bespreek dit in meer besonderhede.

Voltooi bloedtelling

'N Algemene bloedtoets word uitgevoer om algemene afwykings in die liggaam te identifiseer. In diabetes kan kenmerkende aanwysers die volgende betekenisse hê:

1. Hemoglobien. Lae waardes dui op die ontwikkeling van bloedarmoede, interne bloeding, probleme met bloedvorming. Oormatige hemoglobien dui op ernstige dehidrasie.
2. Plaatjies. As hierdie klein liggame baie min is, sal die bloed swak stol. Dit dui op die aanwesigheid van aansteeklike siektes, inflammatoriese prosesse in die liggaam.
3. Witbloedselle. 'N Toename in die aantal wit liggame dui op die teenwoordigheid van inflammasie, 'n aansteeklike proses. As dit min is, kan die pasiënt aan stralingsiekte en ander ernstige patologieë ly.

Mondelinge glukosetoleransie toets

By 'n vasende plasmaglukosevlak hoër as 15 mmol / L (of, met 'n paar vasbepalings bo 7,8 mmol / L), word GTT nie gebruik om 'n diagnose van diabetes mellitus te bepaal nie.

Gedurende GTT moet die pasiënt binne 3 dae voor die studie gereelde kos (met 'n koolhidraatinhoud van meer as 150 g per dag) ontvang, en moet hy nie saans eet op die vooraand van die ondersoek nie. Tydens GTT bepaal hy die vlak van vas glukose, en dan gee hulle 75 g glukose opgelos in 300 ml warm water of tee met suurlemoen vir 35 minute (vir kinders 1,75 g / kg, maar nie meer as 75 g). Bepaal die glukosevlak na 2 uur weer. Tydens die toets mag die persoon nie rook nie. Die beginsels vir die evaluering van GTT word in die volgende tabel weergegee.

Intraveneuse glukosetoleransie toets

'N Intraveneuse glukosetoleransie-toets is moontlik by persone wie se glukosebelasting naarheid veroorsaak of gastro-intestinale siektes met wanabsorpsie het.
In hierdie geval, na vasstelling van die vastende glukosevlak, kry die proefpersoon 'n 25% steriele glukose-oplossing teen 'n dosis van 0,5 g / kg liggaamsgewig vir 5 minute.

Dan word die bloedglukose-inhoud elke 10 minute vir 'n uur bepaal en word die glukose-assimilasiekoëffisiënt bereken deur die formule:

K - 10 / t, waar K 'n koëffisiënt is wat die tempo van verdwyning van glukose uit die bloed na intraveneuse toediening toon, is t die tyd wat dit benodig om die glukosevlak met 2 keer te verlaag in vergelyking met 10 minute na toediening van glukose.

Normaalweg is die koëffisiënt K meer as 1,2 - 1,3,
by pasiënte met diabetes mellitus onder 1.0, en waardes van 1.0 tot 1.2 dui op verswakte glukosetoleransie.

Prednisoon glukosetoleransie toets

Die toets help om versteekte versteurings van koolhidraatmetabolisme te identifiseer, aangesien prednison die prosesse van glukoneogenese stimuleer en die vorming van glikogeen belemmer.

In kombinasie met glukose-lading, lei dit tot 'n meer beduidende glukemie by individue met 'n p-buikfunksie.

Vir die toets word die pasiënt 10 mg prednisoloon per os 10,5 en 2 uur voor 'n mondelinge GTT gegee. Die bloedglukosevlak word op 'n leë maag bepaal, 1 uur en 2 uur na die opname van glukose. 'N Toename in glukose na 1 uur meer as 11,1 mmol / L, na 2 uur meer as 7,8 mmol / L dui op 'n afname in glukosetoleransie. Sulke pasiënte benodig addisionele waarneming en ondersoek.

Urine glukose toets

In die urine van 'n gesonde persoon word glukose nie opgespoor nie.

Glukosurie word opgespoor wanneer bloedglukose 'n sekere vlak van die nierdrempel vir glukose oorskry, wat 8.810 mmol / L is. In hierdie geval oorskry die hoeveelheid glukose wat in die primêre urine gefiltreer word, die herabsorpsievermoë van die niere. Met die ouderdom neem die nierdrempel vir glukose toe, vir mense ouer as 50 jaar is dit meer as 12 mmol / l.

By pasiënte met diabetes mellitus word bepaling van die glukose van urien gebruik om kompensasie te evalueer en behandeling te monitor. Bepaling van glukose in daaglikse urine of in drie porsies (op 'n leë maag, na 'n maaltyd en slapenstyd). Die bereiking van aglucosuria word beskou as 'n vergoedingskriterium by pasiënte met tipe II-diabetes mellitus, en met tipe I-diabetes mellitus, word tot 2030 g glukose per dag toegelaat.

Die toestand van bloedvate kan die nierdrempel vir glukose aansienlik verander, sodat die afwesigheid van glukose in die urine nie definitief kan dui op die afwesigheid van diabetes mellitus nie, en glukosurie se teenwoordigheid.

Biochemiese diagnose van diabetes

Die taak van 'n laboratoriumstudie in gevalle van vermoedelike diabetes is om die teenwoordigheid van absolute of relatiewe tekort aan insulien by die pasiënt te identifiseer of te bevestig. Die belangrikste biochemiese tekens van insulientekort is: vas aan hiperglikemie of 'n oormaat normale glukosevlakke na ete, glukosurie en ketonurie. In die teenwoordigheid van kliniese simptome van diabetes mellitus, is laboratoriumtoetse hoofsaaklik nodig om die kliniese diagnose te bevestig. In die afwesigheid van simptome, kan die uitslae van laboratoriumtoetse alleenlik 'n akkurate diagnose vestig.

Die volgende studies word uitgevoer om diabetes te diagnoseer:

* bloedtoets vir glukose in kapillêre bloed (bloed van die vinger).

* glukosetoleransietoets: neem op 'n leë maag ongeveer 75 g glukose opgelos in 'n glas water en bepaal die konsentrasie glukose in die bloed elke 30 minute vir 2 uur.

* urienanalise vir glukose- en ketonliggame: opsporing van ketonliggame en glukose bevestig die diagnose van diabetes.

* bepaling van glikosileerde hemoglobien: die hoeveelheid daarvan word beduidend verhoog by pasiënte met diabetes mellitus.

* bepaling van insulien en C-peptied in die bloed: met die eerste tipe diabetes mellitus word die hoeveelheid insulien en C-peptied aansienlik verminder, en met die tweede tipe is waardes binne normale perke moontlik.

Biochemiese bloedglukosetoets

Metodologiese kenmerke om bloedglukose te bepaal:

- Huidige draagbare glukometers (met behulp van toetsstroke) wat tans bestaan, kan nie die akkuraatheid van die meting van glukosekonsentrasie met voldoende analitiese betroubaarheid verseker nie, daarom moet hulle nie gebruik word om diabetes te diagnoseer nie. Bloedglukosekonsentrasie moet in 'n gelisensieerde CDL ondersoek word.

- CDL's moet metodes gebruik wat 'n analitiese variasie van hoogstens 3,3% (0,23 mmol / L vanaf 7,0 mmol / L) het om die konsentrasie van glukose in die bloed te bepaal, en die totale onakkuraatheid is onder 7,9%.

Redukometriese metodes om bloedsuiker te bepaal is gebaseer op die vermoë van suikers, veral glukose, om soute van swaar metale in 'n alkaliese omgewing te herstel. Daar is verskillende reaksies. Een daarvan is om die rooibloedsout in die geelbloedsout met suiker te herstel onder die toestand van 'n kokende en alkaliese omgewing. Na hierdie reaksie word die suikerinhoud deur titrasie bepaal.

Kolorometriese metodes om (suiker) in die bloed te bepaal: glukose kan reageer met verskillende verbindings, waardeur nuwe stowwe van 'n sekere kleur gevorm word. Die mate van kleur van die oplossing met behulp van 'n spesiale apparaat (fotokolorimeter) word gebruik om die konsentrasie van glukose in die bloed te beoordeel. 'N Voorbeeld van so 'n reaksie is die Samoji-metode.

Monsters wat geanaliseer is: bloedserum of bloedplasma wat nie op die hemol gesul is nie, wat op die gewone manier verkry word. Om glukose in volbloed te bepaal, moet 2 tablette van 'n antikoagulant in 100 ml gedistilleerde water opgelos word.

Toerusting: spektrofotometer of foto-elektro-kolorimeter, golflengte 500 (490-540) nm, 'n kuvette met 'n optiese padlengte van 10 mm, outomatiese of semi-outomatiese biochemiese ontleders.

Bepaling van glukosekonsentrasie in bloed (plasma, serum)

Beginsel van die metode: tydens die oksidasie van β-D-glukose met atmosferiese suurstof tydens die katalitiese werking van glukose-oksidase word 'n ekwimolêre hoeveelheid waterstofperoksied gevorm. Onder die werking van peroxidase oksideer waterstofperoksied 4-aminoantipirien in die teenwoordigheid van fenoliese verbindings in 'n gekleurde verbinding, waarvan die kleurintensiteit eweredig is aan die glukosekonsentrasie in die geanalyseerde monster en word fotometries gemeet op 'n golflengte van 500 (490-540) nm.

Voorbereiding vir ontleding. Bereiding van werkreagens: plaas 2 tablette buffersubstraat in 'n 200 ml volumetriese fles, voeg 500 ml gedistilleerde water by, meng deeglik totdat die tablette heeltemal opgelos is, los die ensiemtablet in 5,0 ml gedistilleerde water, plaas dit kwantitatief in die kolf met die bufferoplossing -Substraatmengsel, bring gedistilleerde water by die merk en meng deeglik. Dra die reagens na 'n donkerglasskottel oor.

Voeg vasgestelde serum- of plasmamonsters en reagense soos volg in die buise:

Urinalysis

Selfs as u voortdurend die vlak van glukose in die bloed monitor, is dit een keer elke ses maande 'n urinetoets nodig. Dit stel u in staat om uit te vind of niersiekte nie aangetas is nie. Die ontleding toon die volgende:

• die teenwoordigheid van suiker in die urine,
• verskillende chemiese aanwysers
• fisiese eienskappe van urine
• spesifieke swaartekrag
• die teenwoordigheid van asetoon, proteïene en ander stowwe in die urine.

Alhoewel 'n algemene ontleding van die urine nie 'n volledige beeld van die siekte gee nie, kan u die individuele besonderhede daarvan uitvind.

Mikroalbumien in die urine

Hierdie ontleding is nodig om vroeëre nierskade by diabetes mellitus op te spoor. In 'n gesonde toestand word albumien nie deur die niere uitgeskei nie, daarom is dit in die urine afwesig. As die niere ophou om normaal te funksioneer, neem die albumien in die urine toe. Dit dui op die ontwikkeling van diabetiese nefropatie, sowel as versteurings in die kardiovaskulêre stelsel.

C peptiedbepaling

Hierdie proteïen verskyn in die pankreas tydens die afbreek van primêre insulien. As dit in die bloed sirkuleer, dui dit daarop dat yster nog steeds hierdie hormoon produseer. As die hoeveelheid van hierdie stof normaal is, en die suiker in die liggaam verhoog word, praat ons hiervan, dit wil sê, tipe 2-diabetes. Dan begin hulle 'n lae-koolhidraat-dieet volg, neem suikerverlagende middels en medisyne teen insulienweerstandigheid.

'N Beduidende toename in C-peptied dui op gevorderde tipe 2-diabetes, en die hoeveelheid onder die normale dui op die behoefte aan insulienbehandeling. Dit word aanbeveel dat u nie met die behandeling van diabetes begin nie, sonder om vas te stel wat u C-peptied is. Dan kan hierdie ontleding weggelaat word, maar 'n aanvanklike toeligting van die situasie sal baie help om die regte terapie voor te skryf.

Daar is ander laboratoriumtoetse om die eienskappe van die verloop van diabetes te bepaal. Dit is veral toetse vir yster, tiroïedhormone, cholesterol. Almal van hulle stel u in staat om gepaardgaande siektes en moontlike komplikasies te identifiseer, maar dit is nie nodig vir elke pasiënt nie. Dit kan indien nodig deur 'n dokter aanbeveel word.

Diagnostiese prosedures vir diabetes.

Soos reeds genoem, veroorsaak diabetes veelvuldige veranderinge in die liggaam en lei dit tot ernstige gevolge. Om komplikasies betyds op te spoor, is dit nie genoeg om toetse te neem nie. U moet nog steeds na die onderstaande diagnostiese prosedures gaan.

Dikwels raak diabetes uiteindelik die niere, wat nierversaking veroorsaak. By baie pasiënte bereik dit so 'n mate dat oorplanting nodig is. Met ultraklank kan u veranderinge in die struktuur van die liggaam identifiseer. Ondersoek moet gereeld plaasvind om die patologie betyds op te spoor en die verdere ontwikkeling van die siekte te voorkom.

Fundus-eksamen

'N Ander gunsteling area vir diabetes is oogweefsel. Met 'n buitensporige hoeveelheid suiker in die bloed, manifesteer dit, aangesien die broosheid van klein bloedvate toeneem, bloeding verhoog, wat lei tot 'n verandering in die fundus. In die toekoms verswak die gesig van die pasiënt, gloukoom en katarakte ontwikkel. Deur 'n konstante ondersoek deur 'n oogarts kan u hierdie proses in die vroeë stadium opspoor en u sig red.

Ultraklank-dopplerografie van ledemaatvate

Diabetes affekteer bloedvate nie net in die oog nie, maar deur die hele liggaam, veral die ledemate. Punt bloeding, spasmas, kleeforgane aanmekaar heg - dit alles lei tot die dood van bloedvate en die begin van weefselekrose. Om die moontlike ontwikkeling van gangreen te voorkom, word dit aanbeveel om die toestand van die vate gereeld te monitor en betyds met die behandeling te begin. Daarbenewens moet u persoonlik wees en elke dag suiker meet.

Die belangrikste toetse vir diabete

Enige diagnostiese prosedure het 'n sekere waarde, omdat dit u toelaat om aanvullende inligting oor die siekte of die komplikasies daarvan te bekom. Maar daar is die belangrikste ontledings. Dit sluit in konstante monitering van bloedsuiker met 'n glukometer, gereelde monitering van suiker in die urine. Ander toetse moet periodiek gedoen word, maar slegs met die toestemming van die behandelende geneesheer.

Die pasiënt met diabetes moet eers leer hoe om normale glukosevlakke te handhaaf. Dan is dit moontlik om patologieë van die niere, oë, ledemate, ens. Te vermy. Hiervoor moet u nie net metings met 'n glukometer meet nie, maar ook 'n dieet met 'n lae-koolhidraat volg en medikasie neem.

Deur 'n ontleding van gesmelte hemoglobien kan u uitvind hoeveel suikervlakke normaalweg oor 'n lang tydperk gehandhaaf word. Met ander woorde, hierdie ontleding toon 'n gemiddelde glukosevlak van 3 maande. Dit is veral belangrik as die siekte kinders wat nie 'n dieet volg nie, beïnvloed en hul bloed in orde is voor die ontleding. Hierdie ontleding sal hierdie moeilike skuif kan opspoor en die regte prentjie kan toon.

Die tweede belangrikste ontleding van die opsionele is vir C-reaktiewe proteïene. Dit is redelik goedkoop, maar stel u in staat om die toestand van die pankreas te identifiseer en die regte behandeling te kies. Ander toetse is wenslik vir aflewering, maar dit is duur en toon slegs enkele besonderhede van die siekte. In die besonder kan lipiedanalise aantoon hoeveel vette en cholesterol in die liggaam sirkuleer, hoe dit die bloedvate beïnvloed.

Analise van skildklierhormone sal die patologie van hierdie orgaan openbaar en dit uitskakel. Per slot van rekening beïnvloed foute in die skildklier die verloop van diabetes baie. 'N Endokrinoloog sal die patologie kan bepaal en behandeling kan voorskryf. Na voltooiing van die kursus medisyne is dit nodig om die toets te herhaal en die verandering te evalueer. Maar as die finansiële situasie nie sulke gereelde ondersoeke toelaat nie, is dit beter om dit te laat vaar as om die suikervlakke te beheer.

- 'n Laboratoriumtoets wat die vlak van glukose in die bloed toon. 'N Toename in glukose beteken dat 'n persoon 'n deeglike ondersoek nodig het rakende sy diabetes.

Watter manifestasies is tipies vir diabetes?

Afhangend van die tipe siekte, kan die simptome óf uitgespreek of vaag wees.

Tipe 1-diabetes word gekenmerk deur 'n akute aanvang van die siekte op 'n jong ouderdom, gepaard met 'n skerp afname in gewig in die afwesigheid van dieetbeperkings.

By pasiënte met tipe 2-diabetes oorheers ouer mense (van 40-45 jaar oud), in die meeste gevalle oorgewig. Die ontwikkeling van hierdie vorm van diabetes gaan nie gepaard met gewigsverlies nie - inteendeel, pasiënte verdien geleidelik ekstra pond bykomend tot dié wat reeds beskikbaar is.

Ondanks die verskillende oorsake en wese van die afwykings by diabetes van die eerste en tweede tipe, is daar tekens wat kenmerkend is van beide vorme. In die eerste plek is dit 'n toenemende dors wat jou baie meer water laat drink as voor die siekte. As gevolg van die oormaat waterinname, gaan die siekte gepaard met poliurie - oormatige en gereelde urinering. Daarbenewens kan pasiënte kla van 'n gevoel van obsessiewe vel jeuk, swaar genesende maagsere, wonde en ulkusse velsiektes.

Wat beteken die ontledingsgetalle?

Bloed vir diabetes toon die vlak van glukose op 'n leë maag. Die normale waarde van die indikator is 3,3 tot 6,1 mmol / l van die veneuse bloedplasma. Glukose bo 7,0 mmol / L beteken dat iemand diabetes het. Tussentydse waardes van 6,1 tot 7,0 mmol / L dui op die teenwoordigheid van prediabetes.

'N Ander opsie om bloedglukose te bepaal, is 'n glukosetoleransietoets, wat wys hoe doeltreffend die liggaam glukose uit voedsel gebruik. Die toets bestaan ​​uit die meting van glukose na 'n koolhidraatlading in die vorm van 'n soet drankie. 'N Waarde van meer as 7,7 mmol / L twee uur na inname van 'n soet oplossing dui op 'n slegte opname van glukose.

As die bloedtoets vir suikersiekte 'n verhoogde glukosevlak toon, moet 'n ander toets onderneem word - die vlak van gesmelte hemoglobien, uitgedruk as 'n persentasie van die totale hoeveelheid hemoglobien. Hierdie ontleding toon hoeveel verbindings rooibloedselle met glukose in die bloed is. 'N Toename in gesmelte hemoglobien beteken dat 'n persoon die afgelope drie maande 'n konstante toename in bloedsuiker gehad het. Normale waardes van die aanwyser word binne 6% van die totale hemoglobienmassa gestel.

Waarom 'n bloedtoets vir biochemie vir diabetes?

By diabetes mellitus is 'n biochemiese bloedtoets van besondere belang:

• glukose beheer
• assessering van die veranderinge in gesmelte hemoglobien (in persent),
• bepaling van die hoeveelheid C-peptied,
• assessering van die vlak van lipoproteïene, trigliseriede en cholesterol,
• evaluering van ander aanwysers:
  • totale proteïen
  • bilirubien,
  • fructosamine,
  • ureum,
  • insulien,
  • ensieme ALT en AST,
  • kreatinien.

Al hierdie aanwysers is belangrik vir die beheer van siektes. Selfs klein afwykings kan dui op 'n verandering in die toestand van die pasiënt. In hierdie geval moet u moontlik die verloop van behandeling verander.

Die biochemie van bloed vir diabetes te ontsyfer

Elke indikator in 'n biochemiese bloedtoets het 'n spesiale betekenis vir diabete:

Bloedbiochemie is 'n belangrike kontrole-element in diabetes. Elke aanwyser is belangrik, dit stel u in staat om die normale funksionering van interne organe na te gaan en om afwykings in die werk van individuele liggaamsisteme te diagnoseer.

Bepaling van glikosileerde hemoglobien

Hiperglykemie by diabetes mellitus lei tot nie-ensiematiese glikosilering van rooibloedselle-hemoglobien. Hierdie proses vind spontaan en normaal plaas gedurende die leeftyd van rooibloedselle, maar met 'n toename in die konsentrasie van glukose in die bloed neem die reaksietempo toe. In die beginfase sluit die glukose-residu by die N-terminale valienresidu van die hemoglobien-p-ketting aan, en vorm dit 'n onstabiele aldimienverbinding.

Met 'n afname in glukose en bloed breek die aldimien af, en met aanhoudende hiperglykemie isomeriseer dit in 'n stabiele, sterk ketimien en sirkuleer dit in hierdie vorm die hele leeftyd van die rooibloedsel, d.w.s. 100 - 120 dae. Dus is die vlak van glikosileerde hemoglobien (HbAlc) direk afhanklik van die vlak van bloedglukose.

Die rooibloedselle wat in die bloed sirkuleer, het verskillende ouderdomme, daarom word dit gelei deur die halfleeftyd van rooibloedselle van 60 dae vir die gemiddelde eienskappe. Daarom toon 'n geglokosileerde hemoglobien wat die glukosekonsentrasie die afgelope 48 weke voor die ondersoek was, en is dit 'n aanduiding van die kompensasie van koolhidraatmetabolisme gedurende hierdie tyd.

Volgens die aanbeveling van die WGO (2002) word HbAlc 1 keer in 3 maande in die bloed van pasiënte met diabetes bepaal.

Die normale waarde van glykosileerde hemoglobien word as 46% van die totale hemoglobienvlak beskou.

'N Toename in glikosileerde hemoglobien dui ook op 'n verhoogde risiko vir komplikasies van diabetes. 'N Valse toename in HbAlc-vlakke kan geassosieer word met 'n hoë konsentrasie fetale hemoglobien (HbF), sowel as met uremie. Die oorsake van 'n valse afname in HbAlc is hemolitiese anemie, akute en chroniese bloeding, en bloedoortapping.

Hierdie metode, in vergelyking met die bepaling van die glukosevlak, is nie afhanklik van die tyd van die dag, fisieke aktiwiteit, voedselinname, voorgeskrewe medikasie of emosionele toestand nie.

Immunoreaktiewe insulien

Die veiligheidsbeoordeling van insulienproduksie word uitgevoer volgens die vlak van immunoreaktiewe insulien en C-peptied.

Die normale vastende seruminsulieninhoud is 624 mkU / l (29181 mmol / l).

Normaalweg neem die vlak van die hormoon in die bloed skerp toe na ete, aangesien koolhidrate die belangrikste reguleerder van hormoonuitskeiding uit die pankreas is.
Met hierdie reaksie kan u die toets gebruik vir die differensiële diagnose van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus, met parallelle bepaling met GTT.

By individue met tipe I-diabetes word die basale vlak van insulien verlaag, en daar is geen duidelike reaksie op voedselinname nie. By tipe II-diabetes mellitus is die basale vlak van insulien normaal of verhoog, en die reaksie daarvan op 'n toename in bloedglukose word vertraag.

Die gebruik van hierdie toets is egter slegs moontlik by pasiënte wat nie insulienpreparate het nie en nog nie voorheen ontvang het nie, aangesien teenliggaampies gevorm word teen eksogene insulien wat die resultate van die studie verdraai.

Daarom is die algemeenste bepaling van immunoreaktiewe insulien die diagnose van insulien en differensiële diagnose van hipoglisemiese toestande.

C-peptied is 'n fragment van die proinsulienmolekule wat tydens die vorming van aktiewe insulien gekloof word. Dit word in byna gelyke konsentrasies met insulien in die bloedstroom afgeskei. In teenstelling met insulien, is die C-peptied biologies onaktief en word dit 'n paar keer stadiger in die lewer gemetaboliseer. Daarom is die verhouding C-peptied tot insulien in perifere bloed 5: 1. Wanneer die IFA-metode gebruik word, gee die peptied nie 'n kruisreaksie met insulien nie en stel ons die sekresie van insulien in staat om te evalueer, selfs as ons eksogene insulien neem, sowel as in die teenwoordigheid van auto-antiliggame teen insulien.

Die normale konsentrasie van C-peptied is 4,0 μg / L.

Na 'n orale glukose-lading word 'n 56-voudige toename in C-peptied waargeneem.

Melksuur

Die finale produk van anaërobiese glikolise. Die normale inhoud verskil betekenisvol in verskillende biologiese vloeistowwe: arteriële bloed 0,33 - 0,78 mmol / l, veneuse bloed 0,56 - 1,67 mmol / l, serebrospinale vloeistof 0,84 - 2,36 mmol / l.

Melksuur word ook in maagkanker in maagsap opgespoor, hoewel dit normaalweg nie daar is nie.

Laboratoriummetodes vir die diagnose van diabetes

Tot op hede is baie metodes ontwikkel om diabetes in die laboratorium op te spoor. Dit kan vir verskillende doeleindes uitgevoer word, byvoorbeeld om 'n vroeë stadium van 'n siekte te diagnoseer, om die tipe diabetes te bepaal en moontlike komplikasies te identifiseer.

Wanneer laboratoriumtoetse vir diabetes mellitus uitgevoer word, neem 'n pasiënt in die reël 'n monster bloed en urine vir ontleding. Dit is die studie van hierdie liggaamsvloeistowwe wat help om diabetes op te spoor in die baie vroeë stadiums, as daar nog tekens van die siekte ontbreek.

Metodes vir die diagnose van diabetes mellitus word in basiese en aanvullende verdeel. Die belangrikste navorsingsmetodes sluit in:

1. Bloedsuikertoets,
2. Diagnostiek vir die hoeveelheid glykosileerde hemoglobien,
3. Glukosetoleransie toets,
4. Urinesuikertoets,
5. 'N Studie van urine en bloed vir die teenwoordigheid van ketoonliggame en hul konsentrasie,
6. Diagnose van fruktosamienvlakke.

Bykomende diagnostiese metodes wat nodig is om die diagnose duidelik te maak:

• 'N Studie oor die vlak van insulien in die bloed,
• Analise van auto-antiliggame teen beta-selle van die pankreas wat insulien produseer,
• Diagnostiek vir proinsulien,
• Analise vir ghrelin, adiponektien, leptien, resistin,
• IIS-peptiedbepaling
• HLA tik.

Om hierdie toetse te ondergaan, moet u 'n endokrinoloog verwys. Hy sal die pasiënt help om te bepaal watter soort diagnose hy moet ondergaan, en nadat hy die resultate ontvang het, sal hy die geskikste behandelingstegniek kies.

Die korrekte gang van ontledings is van groot belang vir die verkryging van 'n objektiewe resultaat. Hiervoor moet alle aanbevelings vir voorbereiding vir diagnose streng nagekom word. Dit is veral belangrik om 'n pasiënt met diabetes mellitus te ondersoek, aangesien hierdie navorsingsmetodes baie sensitief is vir die geringste oortredings van die voorbereidingstoestande.

Bloedsuikertoets

Laboratoriumdiagnose van diabetes moet begin met 'n bloedtoets vir glukose. Daar is verskillende metodes om hierdie ontleding in te dien. Die eerste en mees algemene is vas en die tweede twee uur na die eet. Die eerste metode is die leersaamste; daarom is endokrinoloë meestal 'n rigting voorgeskryf vir die diagnose van hierdie tipe diagnose.

Voordat u die analise slaag, moet u:

• Moenie alkohol 24 uur voor diagnose drink nie,
• Die laaste keer om te eet nie later nie as 8 uur voor ontleding,
• Drink slegs water voor die ontleding,
• Moenie u tande borsel voor bloedskenking nie, want tandepasta kan suiker bevat, wat geneig is om deur die slymvlies van die mond opgeneem te word. Om dieselfde rede moet kougom nie gekou word nie.

So 'n ontleding word die beste gedoen soggens voor ontbyt. Bloed vir hom word van 'n vinger geneem. In seldsame gevalle kan veneuse bloed benodig word om die suikervlakke te bepaal.

Die norm van bloedsuiker vir 'n volwassene is 3,2 tot 5,5 mmol / L. 'N Aanduiding van glukose in die liggaam bo 6,1 mmol / l dui op 'n ernstige skending van die koolhidraatmetabolisme en die moontlike ontwikkeling van diabetes.

Glikosilated Hemoglobin Assay

Hierdie diagnostiese toetsmetode is die belangrikste vir die opsporing van diabetes in die vroeë stadiums. Die akkuraatheid van die HbA1C-toets is beter as enige ander soort studie, insluitend 'n bloedsuikertoets.

Met die diagnose van glikosileerde hemoglobien kan u die vlak van suiker vir 'n lang tydperk tot drie maande bepaal. Terwyl 'n suikertoets eers ten tyde van die studie 'n idee gee van die vlak van glukose in die bloed.

Die analise vir glikosiliseerde hemoglobien hoef nie spesiale voorbereiding van die pasiënt te maak nie. Dit kan op enige tyd van die dag op 'n vol en leë maag geneem word. Die resultaat van hierdie toets word nie beïnvloed deur die gebruik van medikasie (met die uitsondering van suikerverlagingstablette) en die teenwoordigheid van verkoue of aansteeklike siektes by die pasiënt nie.

Die HbA1C-toets bepaal hoeveel hemoglobien in die bloed van die pasiënt aan glukose gebind is. Die resultaat van hierdie ontleding word in persent weerspieël.

Analise-resultate en die betekenis daarvan:

1. Tot 5,7% is die norm. Daar is geen tekens van diabetes nie
2. Van 5.7% tot 6.0% is 'n predisposisie. Dit dui daarop dat die pasiënt 'n oortreding in die koolhidraatmetabolisme het,
3. Van 6.1 tot 6.4 is prediabetes. Die pasiënt moet onmiddellik aksie neem, dit is veral belangrik om die dieet te verander.
4. Meer as 6,4 - diabetes. Bykomende toetse word onderneem om die tipe diabetes te bepaal.

Onder die tekortkominge van hierdie toets kan gesien word dat die hoë koste en toeganklikheid daarvan slegs vir inwoners van groot stede is. Boonop is hierdie ontleding nie geskik vir mense met bloedarmoede nie, aangesien die resultate in hierdie geval verkeerd sal wees.

Glukosetoleransie toets

Hierdie toets is die sleutel tot die opsporing van tipe 2-diabetes. Dit help om die tempo van insulienafskeiding te bepaal, asook om vas te stel hoe sensitief die interne weefsel van die pasiënt vir hierdie hormoon is. Slegs veneuse bloed word gebruik om glukosetoleransie-analise uit te voer.

Om te verseker dat die toetsuitslae akkuraat is, moet die pasiënt 12 uur voor die begin van die diagnose weier om volledig te eet. Die toets self word volgens die volgende skema uitgevoer:

• Eerstens word 'n vas bloedtoets van die pasiënt geneem en die aanvanklike suikervlak gemeet,
• Dan kry die pasiënt 75 g om te eet. glukose (minder as 50 gr. en 100 gr.) en meet na 30 minute weer die bloedsuikervlak,
• Hierdie prosedure word verder drie keer herhaal - na 60, 90 en 120 minute. Die analise duur in totaal 2 uur.

Alle toetsresultate word in 'n skedule opgeteken waarmee u 'n akkurate idee van die metabolisme van die pasiënt kan maak. Na die inname van glukose het die pasiënt 'n toename in bloedsuiker, wat in die taal van die medisyne die hiperglikemiese fase genoem word. Gedurende hierdie fase bepaal dokters die kenmerke van glukose-absorpsie.

In reaksie op 'n toename in die suikerkonsentrasie in die liggaam, begin die pankreas insulien produseer, wat help om die bloedglukosevlakke te verlaag. Dokters noem hierdie proses die hipoglisemiese fase. Dit weerspieël die hoeveelheid en spoed van insulienproduksie en help ook om die sensitiwiteit van interne weefsels vir hierdie hormoon te bepaal.

Met tipe 2-diabetes mellitus en prediabetes tydens die hipoglisemiese fase, word beduidende oortredings van die koolhidraatmetabolisme waargeneem.

So 'n toets is 'n uitstekende hulpmiddel om diabetes op te spoor in die vroeë stadium van die siekte, wanneer dit amper asimptomaties is.

Urinesuikertoets

Volgens die tyd van die insameling van biologiese materiaal, word hierdie ontleding in twee kategorieë verdeel - soggens en daagliks. Met die akkuraatste resultaat kan u slegs 'n daaglikse urienanalise kry, wat die versameling van alle uitgeskei urine binne 24 uur behels.

Voordat u begin met die insameling van materiaal vir ontleding, is dit nodig om houers behoorlik voor te berei. Eerstens moet u 'n bottel van drie liter neem, dit deeglik was met 'n skoonmaakmiddel en daarna met gekookte water spoel. Dit is ook nodig met 'n plastiekhouer waarin al die versamelde urine na die laboratorium vervoer word.

Die eerste oggend urine moet nie versamel word nie, want daar is 'n aparte soort ontleding vir die studie - oggend. Dus, die versameling van biologiese vloeistof moet begin met die tweede reis toilet toe. Voordat u dit moet doen, moet u uself deeglik met seep of gel was. Dit sal voorkom dat mikrobes van die geslagsdele in die urine binnedring.

Die dag voordat u urine insamel vir ontleding, moet u:

1. Vermy jou van fisieke inspanning,
2. Vermy stres
3. Daar is geen produkte wat die kleur van urine kan verander nie, naamlik: beet, sitrusvrugte, bokwiet.

Laboratoriumtoetse van urine help om die hoeveelheid suiker wat per dag deur die liggaam afgeskei word, te bepaal. By 'n gesonde persoon is die glukosevlak in urine nie meer as 0,08 mmol / L nie. Selfs die modernste laboratoriumnavorsingsmetodes is baie moeilik om hierdie hoeveelheid suiker in die urine te bepaal. Daarom word algemeen aanvaar dat by gesonde mense geen glukose in die urine is nie.

Die resultate van die studie van die uriensuikerinhoud:

• Onder 1,7 mmol / L is die norm. So 'n resultaat is nie 'n teken van patologie nie, hoewel dit die normale indikator vir gesonde mense oorskry,
• 1,7 tot 2,8 mmol / L - neiging tot diabetes. Die nodige maatreëls moet getref word om suiker te verminder,
• Bo 2.8 - diabetes.

Endokrinoloë beskou die teenwoordigheid van glukose in die urine as een van die vroegste tekens van diabetes. Daarom help so 'n ontleding die pasiënt betyds te diagnoseer.

Fruktosamienvlakanalise

Fruktosamien is 'n element wat die interaksie van suiker met bloedplasma-proteïene bevorder. Deur die hoeveelheid fruktosamien te bepaal, kan 'n verhoogde vlak van glukose in die bloed van 'n pasiënt met diabetes opgespoor word. Daarom word hierdie tipe diagnose dikwels gebruik om 'n akkurate diagnose te maak.

Om die vlak van fruktosamien te bepaal, help biochemiese bloedtoetse. Bloedbiochemie is 'n ingewikkelde analise, dus moet dit op 'n leë maag geneem word. 'N Bloedtoets vir biochemiese suiker word uitsluitlik op buitepasiëntbasis uitgevoer.

Daarbenewens moet tussen die laaste maaltyd en die bloedmonster minstens 12 uur duur. Daarom is dit die beste om soggens na die slaap hierdie tipe laboratoriumdiagnose te ondergaan.

Alkohol kan die toetsuitslae ernstig beïnvloed, dus die laaste drankie behoort nie minder nie as 'n dag voor die ontleding te wees. Daarbenewens word dit nie aanbeveel om onmiddellik voor die toets sigarette te rook om 'n objektiewe resultaat te verkry nie.

• Van 161 tot 285 - die norm,
• Meer as 285 - diabetes.

Dit is belangrik om daarop te let dat hoë fruktosamien soms waargeneem word by pasiënte met hipotireose en nierversaking. Ter afsluiting bied ons 'n video in hierdie artikel met die onderwerp van diabetesdiagnose.

Kyk na die video: Diabetes - Intermittent Fasting Helps Diabetes Type 2 & Type 1? What You Must Know (November 2024).