Kan bisoprolol en lisinopril gelyktydig gebruik word?

Hoe werk die beste verkoopmedisyne vir hart- en vaskulêre siektes - Concor? Die onderskeidende kenmerke daarvan en vergelykings met analoë, dit alles leer u uit hierdie artikel.

Die Concor bevat die aktiewe stof bisoprolol. Dit is 'n ß1-blokker wat die werking van adrenalien (homon) op die hartspier verhoed.

Die belangrikste effekte van Concor sluit die volgende in:

• Verminder die opgewondenheid van die hartspier - ekstrasistole verdwyn (buitengewone sametrekkings van die hart) en die hartklop vertraag (hartklop),
• Die krag van kontraksies word verminder, wat bydra tot:
  • Verlaagde bloeddruk (BP),
  • Verminder die behoefte aan miokardiale suurstof,
  • Angina-aanvalle (pyn in die hart tydens fisieke inspanning) ontwikkel minder gereeld en word minder uitgesproke,
  • By langdurige gebruik neem die grootte van die hartspier af, wat die voorspelling van oorlewing verbeter en die risiko van hartkomplikasies verminder.

Die middel is effektief gedurende die dag en word een keer per dag geneem. Concor word gebruik vir die volgende aanduidings:

• Arteriële hipertensie (bloeddruk bo 140/90 mm Hg) - verminder druk,
• Koronêre hartsiektes (CHD) (wanverhouding tussen die behoefte en aflewering van suurstof aan die miokardium) - verminder die behoefte aan miokardium in suurstof,
• Tagikardie (hartklop van meer as 90 slae / min) - vertraagde hartklop,
• Ekstrasystole en enige hartritmestoornisse (aritmieë) - voorkom ontwikkeling,
• Hartversaking (oedeem en kortasem as gevolg van fisieke inspanning) in remissie - vergemaklik hartfunksie, vertraag die vordering van die siekte, verbeter die prognose.

Konsor kan lei tot buitensporige verlaging van die hartklop, die ontwikkeling van geleidingsblokkades (skending van die normale verloop van die elektriese polsslag deur die hart).

Wat is ACE-remmers en sartans

Benewens β-blokkers, is daar verskillende klasse medisyne wat bloeddruk verlaag. Een daarvan beïnvloed die sogenaamde renien-angiotensien-aldosteroonstelsel (RAAS) en dit bevat angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders (ACE-remmers) en angiotensien II-reseptorblokkeerders (sartans).

RAAS is 'n kaskade van biochemiese reaksies. Dit begin in die niere, wanneer spesiale reseptore in hierdie organe 'n daling in die bloeddruk onder die normale bepaal, wat lei tot 'n afname in urienproduksie. In die geval van sekere siektes (vernouing van die nieraar, chroniese niersiekte) word hierdie stelsel geaktiveer, wat lei tot die ontwikkeling van simptomatiese hipertensie.

Medisyne van die ACE-remmer en die sartansgroep word gebruik om die aktiwiteit van RAAS te verlaag en bloeddruk te verlaag. Die belangrikste kontraindikasie van hierdie middels is die vernouing van die nierarteries. Die werking van die ACE-remmers is gebaseer op die voorkoming van die vorming van angiotensien, 'n kragtige vasokonstriktor. Sartans voorkom die werking van dieselfde angiotensien deur reseptore wat daarvoor sensitief is te blokkeer.

Benewens die verlaging van bloeddruk, bevat die voordele van ACE-remmers:

• Die verbetering van die toestand van die niere met diabetes, chroniese niersiekte,
• Die vermindering van die risiko om miokardiale infarksie te ontwikkel, lewensvoorspelling vir koronêre hartsiektes te verbeter,
• Die progressie van hartversaking vertraag.

Die grootste nadeel van ACE-remmers is hul vermoë om droë hoes te veroorsaak. In sommige gevalle veroorsaak dit die onttrekking van hierdie middels.

Sartans het die volgende kenmerke:

• Verbeter die toestand van die niere in soortgelyke situasies,
• Moenie droë hoes veroorsaak nie,
• Fasiliteer die verloop van jig (afsetting van uriensuursoute in sagte weefsel)
• Verbeter genesingsprosesse,
• Verminder nie die risiko van hartaanval nie en verbeter nie die prognose vir hartsiektes nie,
• Moenie die vordering van hartversaking vertraag nie.

Dit is belangrik!
Alle ACE-remmers en sartans het 'n buitengewone sterk teratogene (nadelige effek op die fetus) effek. In geen geval mag hierdie medisyne tydens swangerskap by vroue gebruik word nie, aangesien dit verseker dat dit lei tot die ontwikkeling van misvormings in die fetus.

Verskille Kaptoena

Die aktiewe bestanddeel in Kapoten is captopril - 'n ACE-remmer van die eerste generasie. Die onderskeidende kenmerk daarvan is die snelheid van die verlaging van bloeddruk, veral as dit onder die tong geneem word, en 'n kort tydsduur (tot 6 - 8 uur). Hierdie eienskappe maak Kapoten onontbeerlik om tydens 'n hipertensiewe krisis te help. Vir konstante gebruik is die middel ongemaklik omdat dit 3 keer per dag nodig is.

Enalapril en Enap - funksies

Die aktiewe stof in Enap is Enalapril. Terselfdertyd het onder die naam "Enalapril" ook baie medisyne van verskillende farmaseutiese ondernemings vervaardig. Enalapril behoort tot die tweede generasie ACE-remmers en is 12 uur aktief, wat dit gerieflik maak om te gebruik - twee keer per dag op dieselfde tyd (byvoorbeeld 7 uur en 7 uur of 9 uur en 21 uur, ens.).

Die tweede kenmerk van enalapril is die lipofilisiteit - hoë affiniteit vir vetweefsel. Hierdie eienskap maak die beste middel vir die behandeling van hoë bloeddruk by oorgewig mense moontlik.

Enap of Concor - wat is beter?

Enap is verpligtend vir gebruik by pasiënte met niersiekte, oorgewig en diabetes. Concor is beter by pasiënte met ritmestoornisse, tagikardie, gereelde aanvalle van angina pectoris. As die rustende hartklop van 'n persoon tussen 50 en 60 slae / min is, is daar geleidingsblokkades, dan moet Enap verkies word, aangesien Concor hierdie toestande net sal vererger.

Concor en Enalapril - Verenigbaarheid

Die gekombineerde gebruik van β1-blokker en ACE-remmer is die mees optimale kombinasie van medisyne teen arteriële hipertensie. Beide Concor en Enalapril is een van die beste verteenwoordigers van hul farmaseutiese groepe. As u hierdie middels gekombineer gebruik, kan u die volgende effekte bereik:

• Afname in groot aantal bloeddruk (meer as 180/110 mm Hg),
• Die progressie van hart- en nierkomplikasies vertraag,
• Die progressie van hartversaking vertraag.

Verskille Lisinopril

Lisinopril behoort ook tot die tweede generasie ACE-remmers, maar verskil van enalapril. Eerstens is hierdie middel 24 uur geldig, wat u toelaat om dit een keer per dag te neem. Tweedens verwys Lisinopril na hidrofiliese verbindings, wat dit minder effektief maak by pasiënte met oortollige liggaamsgewig. Vanweë die bekostigbare prys, 'n goeie uitwerking op die verloop van arteriële hipertensie, verbeterde voorspelling vir diabetes, niersiekte en hartversaking, is Lisinopril en enalapril die gewildste ACE-remmers.

Lisinopril en Concor - kan dit saam geneem word?

Die gekombineerde gebruik van die Concor β1-blokker en ACE-remmer Lisinopril is 'n wonderlike plaasvervanger vir die kombinasie van Concor + Enalapril: albei middels word een keer per dag ingeneem, en die effektiwiteit daarvan verminder nie. Die uitsondering is vetsugtige mense by wie Lisinopril moontlik nie tot voldoende afname in bloeddruk lei nie.

Kenmerke van die Prestarium

Die Prestarium bevat een van die laaste ACE-remmers perindopril. Hierdie middel het 'n 24-uur-effek en word een keer per dag geneem. Prestarium, soos Enalapril, verwys na lipofiele verbindings, waardeur dit meer effektief is by vetsugtige pasiënte. Die nadeel van die middel is die hoë koste daarvan (2 tot 3 keer hoër in vergelyking met Lisinopril en Enalapril).

Aanvanklik het die Prestarium gevorder as 'n ACE-remmer, wat perifere vate teen die afsetting van cholesterolplaatjies kon beskerm. Groot studies het egter soortgelyke eienskappe van die geneesmiddel weerlê.

Prestarium en beton - versoenbaarheid

Soos alle ander ACE-remmers, kombineer Prestarium perfek met die Concor β1-blokker. Die medisyne vul mekaar opmerklik aan, verbeter die voorspelling van oorlewing en verminder die risiko van dodelike komplikasies vir mense met hartversaking, vetsug, diabetes mellitus en chroniese niersiektes.

Hoe kan u Concor en Prestarium saamneem?

Die keuse van dosisse vir die kombinasie van Concor en Prestarium, soos enige ander ACE-remmer met β1-blokker, is soos volg. As een van die middels vroeër geneem is, bly die dosis dieselfde. Die medisyne, wat vir die eerste keer voorgeskryf word, word aanvanklik in die minimum dosis gebruik (vir Concor is dit 2,5 mg, vir Prestarium - 2 mg). Gedurende 2 - 3 dae na die neem van 'n kombinasie van medisyne, is bloeddruk vas. As dit verminder na aanleiding van die behandeling, moet 'n daaropvolgende toename in dosis na 1 tot 2 maande uitgevoer word totdat die indikatore 'n punt onder 140/90 mm Hg bereik. As die bloeddruk in die loop van 2 tot 3 dae nie met minder as 20% van die aanvanklike een daal of daal nie, word die dosis medisyne verhoog totdat hulle die maksimum bereik het (20 mg vir Concor en 8 mg vir Perindopril) of totdat newe-effekte voorkom.

Lorista en haar funksies

Lorista bevat valsartan, 'n middel wat tot die groep sartane behoort. Lorista en haar soortgelyke medisyne word meestal voorgeskryf vir die ontwikkeling van droë hoes as gevolg van ACE-remmers. Anders as laasgenoemde, is Sartan nie in staat om die voorspelling van hartversaking te verbeter nie, en verminder dit ook nie die risiko vir lewensbedreigende komplikasies van koronêre hartsiektes nie.

Benewens die onverdraagsaamheid teenoor ACE-remmers, kan Lorista ná die operasie by pasiënte met hoë bloeddruk gebruik word. Dit is te wyte aan die vermoë van alle sartans om weefselgenesingsprosesse te verbeter. 'N Uitsondering is stenting (die installering van 'n spesiale' veer 'wat die lumen van die vernoude slagaar vergroot) - hier sal Lorista lei tot 'n herhaalde vernouing van die vaartuig.

Concor of Lorista - wat is beter?

As ons Concor en Lorista as 'n middel vir die behandeling van arteriële hipertensie afsonderlik beskou, dan lyk die β1-blokker duidelik beter: dit beïnvloed nie net die bloeddruk nie, maar verhoed ook die ontwikkeling van baie komplikasies en verbeter die hartspier se toestand.

Nie net Lorista nie, maar alle sartans word uitsluitlik in die behandeling van hoë bloeddruk in kombinasie met ander middels gebruik, meestal met β1-blokkeerders.

Concor en Lorista - Verenigbaarheid

Uiteraard is die kombinasie van Concor en Lorista minderwaardig as gevolg van die kombinasie van Concor en enige ACE-remmer as gevolg van die minder uitgesproke effek op die verloop van hartversaking en die risiko van hartsinfarkt. Hierdie kombinasie van medisyne kan egter gedwing word as gevolg van die ontwikkeling van droë hoes in reaksie op die neem van 'n ACE-remmer. Wat die effek op die toestand van die niere en die verloop van diabetes betref, is Sartan Lorista nie minderwaardig as ACE-remmers nie.

Karakterisering van Bisoprolol

Bisoprolol is een van die gewilde betablokkers, dit het 'n ander algemene naam - Concor.

Dit het 'n matige hipotensiewe en anti-orginale (anti-iskemiese) effek. Die instrument help om die hartklop te verminder tydens rus en tydens oefening.

Dit word voorgeskryf as 'n enkele middel, en as deel van komplekse terapie vir verskillende patologieë van die kardiovaskulêre stelsel.

Hoe werk lisinopril

Lisinopril is 'n leier onder ACE-remmers (angiotensienomskakelende ensiem) wat gebruik word om arteriële hipertensie te behandel. Danksy hierdie middel is dit moontlik:

• met gereelde gebruik, bereik 'n konstante afname in bloeddruk tot normale vlakke,
• verminder die risiko van linkerventrikulêre hipertrofie en vertraag die ontwikkeling daarvan,
• verbeter die pompfunksie van die hart,
• verminder die waarskynlikheid van miokardiale infarksie,
• vertraag die voorkoms van kardiovaskulêre morbiditeit.

As die opname ingeneem word, vind die opname in die bloed plaas gedurende die eerste uur en neem dit tot 6 piek toe. Die aktiwiteit van die aktiewe stof duur nog 16-17 uur.

Die anti-hipertensiewe effek versamel en bereik 'n maksimum na 1-2 maande. Daarom is die middel nie die manier om druk vinnig te verminder nie.

Die gekombineerde effek van bisoprolol en lisinopril

Daar is bewys dat die gekombineerde gebruik van hierdie middels 'n kragtige anti-hipertensiewe effek het. Ondanks die feit dat hulle nie vinnig druk beïnvloed nie, normaliseer die langdurige gebruik dit ook.

Verder, teen die agtergrond van 'n afname in bloeddruk, keer die hartklop weer normaal, val die hartklop af, tagikardie en ventrikulêre fibrillasie verdwyn.

Die aanvulling van Bisoprolol met die middel Lisinopril teen die agtergrond van 'n daling in bloeddruk, die hartklop keer terug na normaal, die hartklop daal, tagikardie verdwyn.

Aanduidings vir gelyktydige gebruik

Gesamentlik is albei middels nodig vir die volgende patologieë:

• arteriële hipertensie in enige stadium van ontwikkeling,
• chroniese hartversaking
• angina pectoris
• boezemfibrilleren,
• toestand na infarksie
• ricochet arteriële hipertensie,
• tagikardie,
• koronêre hartsiekte.

Hoe bisoprolol en lisinopril geneem moet word

Aangesien die positiewe effek van hierdie tablette op druk slegs by langdurige gebruik voorkom, moet dit deur 'n kardioloog of terapeut voorgeskryf word. Selfmedikasie vir hipertensie is onaanvaarbaar.

Neem dwelmmiddels 1 keer per dag. U kan soggens op die toegelate tyd pille drink. Sommige kenners is egter geneig om te glo dat dit beter is om medisyne in die nag te neem, want gedurende die nagrus rus die waarskynlikheid van miokardiale infarksie.

Afhangend van die erns van die siekte, mag die dokter 5-10 mg Lisinopril en 5 mg Bisoprolol voorskryf in die eerste fase van die behandeling. Afhangend van die dinamika van drukfluktuasies, kan 'n spesialis die dosis verhoog of verlaag.

U moet die medisyne, ongeag die maaltyd, met baie water binne neem.

Dit is belangrik om te onthou dat u u hele lewe lank pille moet drink, veral na u middeljarige ouderdom en in die daaropvolgende jare. Met episodiese behandeling sal daar geen effek wees nie. Enige inspring in druk kan 'n hartaanval of beroerte veroorsaak, insluitend die dood.

Bisoprolol moet mondelings geneem word, ongeag voedselinname, met baie water.

Newe-effekte

Met langdurige gebruik van Lisinopril is die voorkoms van chroniese droë hoes in sommige gevalle moontlik. In hierdie geval moet u 'n dokter raadpleeg.

Die gebruik van hierdie middels kan verhoogde moegheid, bradikardie, duiseligheid, slaperigheid, oormatige afname in druk veroorsaak, in seldsame situasies: dyspeptiese simptome - naarheid, braking, diarree.

Die mening van dokters

Oleg, kardioloog: “Ek beskou die kombinasie van 'n ACE-remmer en beta-blokker as optimaal vir die behandeling van arteriële hipertensie. Met langdurige gebruik skep dit 'n kumulatiewe effek en verlaag dit die druk betroubaar. "

Anastasia, terapeut: “Die Bisoprolol-Lisinopril-kompleks het homself bewys selfs in die behandeling van ernstige vorme van hipertensie. Dit word goed verdra, ook deur bejaarde pasiënte, en dit is gerieflik om dit te neem - slegs 1 keer per dag. Boonop het die medisyne redelik bekostigbare pryse, wat hulle in staat stel om pensioenarisse aan te stel. ”

Pasiënt Resensies

Alexander, 68 jaar oud, Vladivostok: “Toe die dokters hipertensie gediagnoseer het en medisyne begin selekteer het, het hulle net nie probeer nie. Iets het tydelik gehelp, en iets was nutteloos. Toe hulle Lisinopril probeer, het die druk geleidelik begin afneem. Toe bisoprolol bygevoeg is, het die proses versnel. Nou drink ek een tablet van die een en die ander middel in die nag en die druk is altyd normaal. ”

Tatyana, 44 jaar oud, Khabarovsk: “Lisinopril is onmiddellik voorgeskryf, aangesien tweedegraadse hipertensie gediagnoseer is. Die druk het geleidelik na die relatiewe norm teruggekeer, maar 'n sterk tagikardie het voorgekom. Toe die daaglikse inname van Bisoprolol bygevoeg is, het die polsslag minder gereeld geword, en my gesondheid het verbeter. ”

Kontra-indikasies vir Bisoprolol en Lisinopril

Dit is teenaangedui om die behandeling van sekere siektes en toestande te begin, insluitend:

• swangerskap,
• borsvoedingsperiode,
• spontane angina pectoris,
• toename in die vlak van skildklierhormone in die bloed,
• metaboliese asidose
• allergies vir dwelmkomponente,
• verminderde druk
• toestand na infarksie
• die teenwoordigheid van feochromositoom,
• Raynaud se siekte in 'n laat stadium,
• ricochet arteriële hipertensie,
• ernstige brongiale asma,
• hartslagverlaging,
• skending van die vorming of sterkte van die polsslag in die sinusknoop,
• kardiogene skok
• akute hartversaking
• 'n geskiedenis van die oedeem van Quincke,
• hipertrofiese kardiomyopatie met verswakte bloedbeweging in die vate,
• vernouing van die opening van die aorta, nierare of mitrale klep,
• oormatige toediening van aldosteroon,
• kinders jonger as 18 jaar,
• gebruik saam met dwelms wat Aliskiren bevat,
• verswakte nierfunksie met 'n kreatinienvlak van minder as 220 μmol / l,
• aangebore onverdraagsaamheid teenoor galaktose,
• laktase tekort.

Tydens terapie is hemodialise met behulp van hoëvloei-membrane verbode.

Amlodipien en alkohol verenigbaarheid newe-effekte

• Die belangrikste aspekte van die medikasie
• Oordosis en gevolge
• Alkoholgebruik na amlodipien

Amlodipine is 'n heterogene middel wat gemik is op die blokkering van geïnhibeerde kalsiumkanale van die tipe L. Dit word meestal voorgeskryf vir aanhoudende hoë bloeddruk, soms word dit saam met ander middels gebruik as 'n bykomende hulpmiddel. U moet dus oorweeg wat Amlodipine is en wat die versoenbaarheid daarvan met alkohol is.

Amlodipine het die volgende eienskappe:

In staat om bloedvate te dilateer, dit wil sê, die toon van hul mure neem af, en daarom neem die lumen toe. Anti-hipertensiewe effek - die effek op die sentrale senuweestelsel van die menslike liggaam. Anti-orginale effek, dit wil sê, die middel is in staat om alle faktore van die manifestasie van die siekte wat die are van die hartspier beïnvloed, uit te skakel. Dit dien as antispasmodies, dit word makliker gesê, spiertonus neem ook af.

As gevolg van die oorgang van die geneesmiddel van een posisie na 'n ander, brei die vate uit, gevolglik begin die hart minder gereeld klop. Die gevolg van die gebruik van die middel is 'n afname in die effek op die hartspier en 'n afname in suurstofverbruik deur die miokardium.

Volgens die instruksies is die belangrikste aanduidings vir gebruik:

Dit word gebruik teen konstante hoë druk. Soms dien dit as 'n mono-middel vir aanhoudende hipertensie, en soms word Amlodipine toegelaat om saam met theazadnes, remmers en, a, β - adreno-blokkers gebruik te word. Die instrument verwyder die behoefte aan miokardiale revaskularisasie en behandeling in 'n hospitaal as gevolg van IHD of angina pectoris. As angina gediagnoseer word, word Amlodipine voorgeskryf as die belangrikste hulpmiddel. Dit is ook die primêre medikasie as dit blootgestel word aan miokardiale isgemie, wat veroorsaak word deur spasmas of vervorming van die kransslagare of hul obstruksie. Dit word voorgeskryf om die waarskynlikheid van dodelike manifestasies van isgemie van die hartspier, veral beroerte en hartaanval, te verminder. As 'n dokter neoplasmas aan die wande van bloedvate vasmaak as gevolg van spasmas of vernouing van die lumen van bloedvate, maar die diagnose nie presies gemaak word nie, is die gebruik van die middel toegelaat. Dit kan as monoterapie gebruik word, en soms as 'n ekstra middel saam met anti-orginale middels.

Die dosisse bepaal deur die instruksie:

As angina pectoris reeds chronies is, moet Amlodipine 1 keer in 24 uur geneem word, een tablet (met inagneming daarvan dat dit 5 mg bevat), met inagneming van die reaksie van die pasiënt. Die dosis kan verhoog word tot 10 ml, ook 1 keer per dag, maar binne 14 dae. As koronêre siekte gediagnoseer word, moet die dosis nie een keer per 24 uur meer as 5-10 mg wees nie.

U moet daarvan bewus wees dat die dosis nie verminder moet word nie, selfs al dien die middel as 'n addisionele komponent.

Dit is ook belangrik om in ag te neem dat die onthaal op streng vasgestelde ure moet geskied, dit wil sê presies 24 uur sou verloop vanaf die oomblik van die eerste ontvangs, en nie meer nie.

Daar is 'n groot waarskynlikheid van 'n oordosis.

Die aangetekende gevolge is:

• Afname in perfusie-aanwysers van alle stelsels van die menslike liggaam,
• Hartkloppings
• Sterk verslapping van bloedvate, gemanifesteer in hul uitbreiding, as gevolg van 'n skerp daling in bloeddruk.

As die dokter 'n oordosis van die middel opgemerk het, of die persoon self die bogenoemde simptome aangeteken het, moet noodhulp onmiddellik gegee word:

• Die eerste ding om te doen is om die maag te spoel, of braking kunsmatig op te wek, of 'n reinigingslys te maak,
• Vervolgens moet u enterosorbente drink, wat sal help om die maag skoon te maak en residue te verwyder,
• Lê op 'n bed of bank en plaas kussings onder u voete,
• Monitor u eie hartklop en asemhaling, die volheid van die blaas en bloedsomloop,
• 'N Dokter moet intraveneuse druppels met dopamien, mesatoon en glukonaat voorskryf,
• Hemodialise in hierdie situasie sal nie effektief wees nie.

Volgens die instruksies is die belangrikste kontraindikasies vir die gebruik van Amlodipine:

As 'n persoon geïdentifiseer word met individuele onverdraagsaamheid teenoor die hele medikasie of sy spesifieke komponente. By die diagnose van angina pectoris, wat 'n onstabiele toestand het. Die een uitsondering is Prinzmetal se angina pectoris. As 'n uiterste mate van mislukking van die linkerventrikel, oftewel kardiogene skok, aangeteken word. As die dokter klinies beduidende en aorta-stenose bepaal het. Dit is verbode om die middel tydens die geboorte van die baba te neem, aangesien dit geneig is om die plasenta te binnedring. Dit is ook nie toegelaat om medikasie voor te skryf as 'n vrou haar baba borsvoed nie. Jong kinders is verbode om hierdie medikasie te neem.

Dit is belangrik om te verstaan ​​dat, na die inname van Amlodipine, drukstoot en ander newe-effekte waarskynlik voorkom, en dit is die rede waarom dokters aanbeveel om nie tydelik te bestuur en werk te verlaat wat 'n hoë konsentrasie aandag benodig of met hoërisiko-toestelle nie. Daarbenewens moet die behandelende dokter noem dat die doeltreffendheid van die behandeling nie net van die middel afhanklik is nie, maar ook van die nakoming van 'n terapeutiese dieet. Die hoofdoel is om die hoeveelheid sout wat deur mense verbruik word, te verminder.

Op grond van al die oorsigte en mediese praktyke, is 'n lys saamgestel van die belangrikste newe-effekte van die gebruik van die middel.

Probleme met die kardiovaskulêre stelsel:

• Swel in die enkels, kalwers en hakke,
• Ernstige tagikardie,
• 'N skerp druk in druk, die afname daarvan tot kritieke vlakke,
• Inflammasie van alle soorte vaartuie,
• Oortredings van die hart, veral in die frekwensie van beroertes,
• Skielike verlies van bewussyn, gekenmerk deur 'n sinkopale toestand.

Versteurings in die sentrale senuweestelsel:

• 'N Spring in die liggaamstemperatuur van die mens
• Spoel van die gesig en liggaam,
• Moegheid is vas,
• Erge hoofpyn
• Dikwels duiselig,
• hyperhidrose,
• Moegheid en konstante slaperigheid,
• In die algemeen voel iemand sleg,
• Visie daal
• Sit ore toe, geraas word gehoor
• Die smaakpersepsie van voedsel verdwyn,
• Bewing van alle ledemate.

Ongemak deur die geslagstelsel van 'n persoon:

• Die konstante en ongeregverdigde begeerte om "bietjie vir bietjie" te gaan
• Aangename sensasies as jy toilet toe gaan,
• Ongemak by die lies as jy loop.

Spysverteringsprobleme:

• Skerp erge pyn in die buik,
• Braking en naarheid
• Dyspeptiese afwykings
• Droogte van die slymvlies van die mens,
• Proliferasie van tandvleis,
• Intestinale afwykings
• In baie seldsame gevalle is hepatitis aangemeld.

Die muskuloskeletale stelsel ly ook:

• Ongemak, wat skerp pyne oor die hele oppervlak van die ruggraat verander,
• Spierkrampe
• Spierweefsel is altyd in spanning.

Die siekte is ook van toepassing op die bloedsomloop, maar in die geval is daar nie gevalle aangeteken nie. Daar is egter 'n moontlikheid dat iemand siek sal word van tropiese purpura, dat hy 'n afname in die vlak van leukosiete in die bloed, sowel as die hoeveelheid bloedplaatjies sal aanteken.

Aan die kant van die asemhalingstelsel is daar ook newe-effekte:

• Terwyl hy hardloop en loop, merk 'n persoon kortasem;
• Oorsaaklike loopneus
• Hoes pas sonder enige duidelike rede.

Die vel ly ook - erge jeuk, rooiheid en uitslag. Pigmentasie word baie selde gediagnoseer.

In fisiologiese terme - gewig spring, 'n skerp afname, dan 'n stel liggaamsgewig.

Een van die mees algemene vrae onder pasiënte wat hierdie middel gebruik, is: "is dit moontlik om hierdie aktiewe stowwe in tandem te gebruik en wat kan die gevolge daarvan wees?".

Elke dokter sal, sonder om eers daaraan te dink, sê dat die gebruik van alkohol en medisyne ongewens is. Daar is ongetwyfeld baie groepe, sommige verbied die vereniging kategorie, maar ander laat dit toe, maar in minimale hoeveelhede, is ander nog heeltemal toelaatbaar met enige hoeveelheid alkohol. Die ding is dat etanol 'n giftige stof is wat op die sentrale senuweestelsel werk, en soos ons sien uit die lys van newe-effekte, beïnvloed Amlodipine dit ook.

Daarbenewens betree Amlodipine die lewer vir verdere verwerking, word alkohol op dieselfde manier uitgeskei, wat beteken dat wanneer stowwe die liggaam binnekom, dit tot die uiterste begin werk. As gevolg van sulke “aanvalle” verswak die lewer, en die gevolge hiervan kan tot die dood lei.

Volgens die instruksies kan Amlodipine en alkohol in tandem geneem word, maar dit is steeds nie die moeite werd nie. Die komponente wat deel uitmaak van die samestelling kan onder die invloed van alkohol sleg opgeneem word deur die bloed, waarna hierdie behandeling leeg genoem kan word.

Die kombinasie is aanvaarbaar, maar die vraag is ryp, waarom moet u druk behandel as u u liggaam wil vernietig en die sentrale senuweestelsel met alkohol wil onderdruk?

Dit is opmerklik dat alkohol, net deur die liggaam binne te gaan, sowel as Amlodipine bloedvate verwater, wat hul toon verminder, en dit lei tot 'n afname in druk. Met verloop van tyd, met toenemende dosis, keer die druk nie net terug na sy vorige posisie nie, maar spring na buitensporige waardes. Dit blyk dat twee stowwe op 'n ander resultaat gerig is.

Terwyl iemand die medisyne behandel, is dit beter om die drank te laat vaar om die gevolge van so 'n tandem te vermy. So 'n unie lei nie tot iets goed nie; u sal net die giftige effek op al u stelsels verhoog.

Amlodipine is 'n medikasie wat elke persoon op verskillende maniere aantas, en in kombinasie met alkohol, kan dit 'n onverklaarbare reaksie gee. Met alle drange, moet u hierdie twee weke se behandeling vir alkohol weier, sodat u na die kursus goeie gesondheid het.

Die minimum skade wat u aan u liggaam kan berokken deur alkohol met 'n medisyne te drink, is die verlies van die voordele van die medikasie. Die ergste gevolge is lewerskade en 'n blaas op die sentrale senuweestelsel. Moenie u gesondheid verwaarloos nie; dit is makliker om dit vandag te versorg as om dit môre te red.

In hierdie artikel kan u die instruksies vir die gebruik van die middel lees Bisoprolol. Gee terugvoer van besoekers aan die webwerf - die verbruikers van hierdie medisyne, sowel as die menings van mediese spesialiste oor die gebruik van Bisoprolol in hul praktyk.'N Groot versoek is om aktief u resensies oor die middel by te voeg: die medisyne het gehelp of het nie gehelp om die siekte ontslae te raak nie, watter komplikasies en newe-effekte is waargeneem, wat moontlik nie deur die vervaardiger in die aantekening bekend gemaak is nie. Bisoprolol-analoë in die teenwoordigheid van beskikbare strukturele analoë. Gebruik dit vir die behandeling van angina pectoris en drukvermindering by volwassenes, kinders, asook tydens swangerskap en laktasie. Die samestelling en interaksie van die middel met alkohol.

Bisoprolol - selektiewe beta-blokker, sonder sy eie simpatomimetiese werking, het anti-hipertensiewe, anti-aritmiese en antianginale effekte. Deur beta1-adrenergiese reseptore van die hart in lae dosisse te blokkeer, verminder dit die vorming van sikliese adenosienmonofosfaat (cAMP) wat deur kategolamiene gestimuleer word uit adenosientrifosfaat (ATP), verminder die intrasellulêre vloei van kalsiumione (Ca2 +), het 'n negatiewe chrono-, dromo-, batmo- en inotropiese effek ( sametrekkings, belemmer geleiding en opgewondenheid, verminder die sametrekking van die hartspier).

Met 'n toename in dosis het dit 'n beta2-adrenergiese blokkerende effek.

Die totale perifere vaskulêre weerstand aan die begin van die gebruik van beta-blokkers, in die eerste 24 uur, neem toe (as gevolg van 'n wederkerige toename in die aktiwiteit van alfa-adrenergiese reseptore en die eliminasie van beta2-adrenoreptorstimulasie), wat na 1-3 dae terugkeer na sy oorspronklike toestand en verminder met langdurige toediening.

Die anti-hipertensiewe effek word geassosieer met 'n afname in minuut bloedvolume, simpatieke stimulasie van perifere vate, 'n afname in die aktiwiteit van die renien-angiotensien-aldosteroon stelsel (meer belangrik vir pasiënte met aanvanklike hipersekresie van die renien), herstel van die sensitiwiteit van die aorta-boog baroreceptors (daar is geen toename in hul aktiwiteit in reaksie op 'n afname in bloeddruk nie ) en die effek op die sentrale senuweestelsel. By arteriële hipertensie kom die effek na 2-5 dae voor, 'n stabiele effek - na 1-2 maande.

Die anti-orginale effek is te wyte aan 'n afname in die behoefte aan miokardiale suurstof as gevolg van 'n afname in hartklop en 'n afname in kontraktiliteit, verlenging van diastool en verbetering van miokardiale perfusie. Deur die finale diastoliese druk in die linkerventrikel te verhoog en die rek van die spiervesels van die ventrikels te verhoog, kan dit die behoefte aan miokardiale suurstof verhoog, veral by pasiënte met chroniese hartversaking (CHF).

In teenstelling met nie-selektiewe beta-blokkeerders, as dit in medium-terapeutiese dosisse toegedien word, het dit 'n minder duidelike effek op organe wat beta2-adrenergiese reseptore bevat (pankreas, skeletspier, gladde spiere van die perifere are, bronchi en baarmoeder) en veroorsaak dit nie natriumioonretensie nie (Na +) in die liggaam. As dit in groot dosisse gebruik word, het dit 'n blokkerende effek op beide subtipes van beta-adrenergiese reseptore.

struktuur

Bisoprololfumarat + hulpstowwe.

farmakokinetika

Bisoprolol word byna volledig geabsorbeer uit die spysverteringskanaal (80-90%). Eet beïnvloed nie die opname van die geneesmiddel nie. Deurlaatbaarheid deur die bloed-breinversperring en die plasentale versperring is laag, die sekresie met borsmelk is laag. In die lewer gemetaboliseer. Dit word deur die niere uitgeskei - 50% onveranderd, minder as 2% - deur die ingewande.

getuienis

• Arteriële hipertensie,
• Koronêre hartsiektes (CHD): voorkoming van aanvalle van stabiele angina pectoris.

Stel vorms vry

Tablette 2,5 mg, 5 mg en 10 mg.

Instruksies vir gebruik en dosis

Binne, soggens op 'n leë maag, sonder om te kou, met 'n klein hoeveelheid vloeistof.

Met arteriële hipertensie en koronêre hartsiekte (voorkoming van aanvalle van stabiele angina pectoris) word aanbeveel dat u eenmalig 5 mg inneem. Verhoog indien nodig die dosis tot 10 mg een keer per dag. Die maksimum daaglikse dosis is 20 mg.

Die pasiënt met 'n verswakte nierfunksie (kreatinienopruiming minder as 20 ml / min) of met 'n ernstige verswakte lewerfunksie is die maksimum daaglikse dosis 10 mg.

Dosisaanpassing by ouer pasiënte is nie nodig nie.

Newe-effek

• hoofpyn,
• duiseligheid,
• slapeloosheid,
• astenie,
• depressie
• lomerigheid,
• moegheid,
• Bewussynsverlies
• hallusinasies
• “Nightmare” drome,
• krampe,
• Verwarring of geheueverlies op kort termyn
• Visuele gestremdheid
• Verminderde afskeiding van traanvloeistof,
• Droë en seer oë
• Gehoorgestremdheid
• konjunktivitis,
• Sinus bradikardie,
• Gemerkte afname in bloeddruk,
• Skending van AV-geleiding,
• Ortostatiese hipotensie,
• Dekompensasie van CHF,
• Perifere edeem,
• Die manifestasie van angiospasma (verhoogde verswakking van perifere sirkulasie, afkoeling van die onderste ledemate, Raynaud-sindroom, parestesie),
• Borspyn
• diarree,
• Naarheid, braking,
• Droë mondslijmvlies,
• hardlywigheid,
• Neusopeenhoping
• Moeilike asemhaling as voorgeskryf in hoë dosisse (verlies van selektiwiteit),
• In pasiënte met predisposisies - laringo - en brongospasma,
• Hiperglukemie (tipe 2-diabetes mellitus),
• Hipoglukemie (tipe 1-diabetes mellitus),
• Jeukerige vel
• uitslag,
• urtikarie,
• Allergiese rinitis
• Verbetering van sweet,
• Hiperemie van die vel,
• Verergering van psoriase simptome,
• alopecia,
• Spierswakheid
• Krampe in die kuitspiere
• artralgie,
• Trombositopenie, agranulositose,
• Verminderde krag,
• Sindroom "kansellasie" (verhoogde aanvalle van angina pectoris, verhoogde bloeddruk).

kontra

• Akute hartversaking of chroniese hartversaking in die ontledingsfase (wat inotropiese terapie benodig),
• Kardiogene skok,
• Atrioventrikulêre blok 2 en 3 grade, sonder pasaangeër,
• Sinoatriale blok
• Siek sinus sindroom
• Bradikardie (hartklop minder as 60 slae / min),
• Kardiomegalie (sonder tekens van hartversaking),
• Arteriële hipotensie (sistoliese druk minder as 100 mm Hg)
• Ernstige vorme van brongiale asma en obstruktiewe longsiekte,
• Ernstige perifere sirkulasieversteurings, Raynaud-sindroom,
• laktasie,
• Gelyktydige gebruik van MAO-remmers, met die uitsondering van MAO-B,
• Oorerflike laktose-intoleransie, laktase-tekort, glukose-galaktose wanabsorpsiesindroom,
• Feochromositoom (sonder die gelyktydige gebruik van alfa-blokkeerders),
• Metaboliese asidose,
• Gelyktydige gebruik van flactafhenin, suloprid,
• Gelyktydige intraveneuse toediening van verapamil, diltiazem,
• Ouderdom tot 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid nie vasgestel nie),
• Overgevoeligheid vir bisoprolol, die bestanddele van die middel en vir ander beta-blokkeerders.

Swangerskap en laktasie

Gebruik tydens swangerskap is moontlik as die voordeel van die moeder die risiko van newe-effekte in die fetus weeg.

Effek op die fetus: intrauteriene groeivertraging, hipoglisemie, bradikardie, respiratoriese nood (neonatale asfiksie) by pasgeborenes is ook moontlik.

As dit nodig is om Bisoprolol tydens laktasie te gebruik, moet borsvoeding gestaak word, aangesien Bisoprolol in borsmelk uitgeskei word.

Gebruik by kinders

Teenaangedui by kinders jonger as 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid nie vasgestel nie).

Spesiale instruksies

Monitering van pasiënte wat Bisoprolol neem, moet monitering vir hartklop en bloeddruk insluit (daagliks aan die begin van die behandeling, dan 1 keer elke 3-4 maande), elektrokardiogram (EKG), bloedglukosekonsentrasie by pasiënte met diabetes mellitus (1 keer in 4-5 maande). By bejaarde pasiënte word dit aanbeveel om nierfunksie te monitor (1 keer in 4-5 maande).

Pasiënte moet die metodologie vir die berekening van die hartslag geleer word en moet geleer word oor die behoefte aan mediese advies vir hartslag minder as 50 slae / min.

Voordat u met die behandeling begin, word dit aanbeveel om die funksie van eksterne asemhaling te bestudeer by pasiënte met 'n swaar brongopulmonale geskiedenis.

By ongeveer 20% van pasiënte met angina pectoris is beta-blokkers ondoeltreffend.Die belangrikste oorsake is ernstige koronêre aterosklerose met 'n lae drempel van iskemie (hartklop minder as 100 slae / min) en 'n toename in die finale diastoliese volume van die linkerventrikel, wat die subendokardiale bloedvloei oortree. By "rokers" is die effektiwiteit van beta-blokkeerders laer.

Pasiënte wat kontaklense gebruik, moet in ag neem dat teen die agtergrond van die behandeling 'n afname in die produksie van traanvloeistof moontlik is.

As dit by pasiënte met feochromositoom gebruik word, bestaan ​​die risiko dat daar paradoksale arteriële hipertensie ontwikkel (indien effektiewe alfa-adrenoblokkade nie voorheen bereik is nie).

By tirotoksikose kan Bisoprolol sekere kliniese tekens van tirotoksikose (bv. Tagikardie) verberg. Dit is teenaangedui dat skielike onttrekking by pasiënte met tirotoksikose, aangesien dit simptome kan verhoog.

In diabetes kan dit tagikardie, wat veroorsaak word deur hipoglisemie, masker. In teenstelling met nie-selektiewe beta-blokkeerders, verhoog dit prakties nie die insulien-geïnduseerde hipoglukemie nie en vertraag dit nie die herstel van die bloedglukosekonsentrasie na normale waardes nie.

Met die gelyktydige toediening van klonidien kan die toediening daarvan slegs 'n paar dae na die kansellasie van bisoprolol gestaak word.

Dit is moontlik om die erns van die hipersensitiwiteitsreaksie en die gebrek aan effek van die gewone dosisse epinefrien (adrenalien) te verhoog teen die agtergrond van 'n belaste allergiese geskiedenis.

As dit nodig is om die beplande chirurgiese behandeling uit te voer, word die middel onttrek 48 uur voor die begin van algemene verdowing. As die pasiënt die medisyne voor die operasie geneem het, moet hy 'n geneesmiddel kies vir algemene verdowing met 'n minimale negatiewe inotropiese effek.

Wederkerige aktivering van die vagussenuwee kan uitgeskakel word deur die intraveneuse toediening van atropien (1-2 mg).

Medisyne wat katekolamienstore verminder (bv. Reserpine), kan die effek van beta-blokkeerders verhoog, dus moet pasiënte wat hierdie kombinasies van medisyne neem, onder konstante toesig van 'n dokter wees om arteriële hipotensie of bradikardie op te spoor.

Kardioselektiewe adrenergiese blokkeerders kan voorgeskryf word by pasiënte met brongospastiese siektes in geval van onverdraagsaamheid en / of ondoeltreffendheid van ander anti-hipertensiewe middels, maar die dosis moet streng dopgehou word. 'N Oordosis is gevaarlik vir die ontwikkeling van brongospasma.

In die geval van ouer pasiënte met toenemende bradikardie (minder as 50 slae / min), arteriële hipotensie (sistoliese bloeddruk onder 100 mm Hg), AV-blok, brongospasma, ventrikulêre aritmieë, ernstige lewer- en nierfunksies, is dit nodig om die dosis te verminder of te stop behandeling. Dit word aanbeveel om die behandeling te stop met die ontwikkeling van depressie wat veroorsaak word deur die gebruik van beta-blokkers.

U kan die behandeling nie skielik onderbreek nie as gevolg van die gevaar om ernstige aritmieë en miokardiale infarksie te ontwikkel. Kansellasie word geleidelik uitgevoer, wat die dosis vir 2 weke of langer verminder (verminder die dosis met 25% in 3-4 dae).

Dit moet gekanselleer word voor die bestudering van die inhoud in die bloed en urine van katekolamiene, normetanefrine en vanillyl-mandelsuur, antinukleêre teenliggaampies.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Gedurende die behandelingsperiode moet daar gesorg word as u voertuie bestuur en aan ander potensieel gevaarlike aktiwiteite deelneem wat 'n groter konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg.

Geneesmiddelinteraksie

Allergene wat gebruik word vir immunoterapie of allergeen uittreksels vir veltoetse verhoog die risiko van ernstige sistemiese allergiese reaksies of anafilakse by pasiënte wat bisoprolol ontvang.

Fenytoïne, wanneer intraveneus toegedien word, verhoog geneesmiddels vir inaseming van algemene verdowing (koolwaterstofderivate) die erns van kardiodepressiewe werking en die waarskynlikheid dat die bloeddruk verlaag word.

Jodiumbevattende diagnostiese middels vir binneaarse toediening verhoog die risiko van anafilaktiese reaksies.

Bisoprolol verander die effektiwiteit van insulien en hipoglisemiese middels vir orale toediening, en dit verberg die simptome van hipoglisemie (tagikardie, verhoogde bloeddruk).

Die anti-hipertensiewe effek word verswak deur nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (natriumioonretensie en die blokketting van prostaglandien sintese deur die niere), glukokortikosteroïede en estrogeen (natriumioonretensie).

Hartglikosiede, metyldopa, reserpien en guanfacine verhoog die risiko dat bradikardie, atrioventrikulêre blok, hartversaking en hartversaking ontwikkel of vererger.

Kombinasies van Bisoprolol met kalsiumantagoniste (verapamil, diltiazem, bepridil) word nie aanbeveel as binneaars toegedien word nie, as gevolg van 'n toename in die negatiewe effek op die inotropiese funksie van die miokardium, AV-geleiding en bloeddruk.

Die gekombineerde gebruik van nifedipien en bisoprolol kan lei tot 'n beduidende afname in bloeddruk.

Met die gelyktydige gebruik van Bisoprolol en klas 1 anti-aritmiese middels (disopiramied, kinidien, hidrokinidien), kan boezemventrikulêre geleiding en 'n negatiewe inotropiese effek vererger (kliniese waarneming en monitering van elektrokardiografie is nodig).

Met die gelyktydige gebruik van bisoprolol en anti-aritmiese middels in klas 3 (byvoorbeeld amiodarone), kan die boezemgeleiding vererger.

Met die gelyktydige gebruik van die dwelm Bisoprolol en ander beta-blokkeerders, insluitend dié wat in oogdruppels voorkom, is 'n sinergie van werking moontlik.

Die gelyktydige gebruik van Bisoprolol met beta-adrenergiese agoniste (byvoorbeeld isoprenalien, dobunamien) kan lei tot 'n afname in die effek van albei middels.

Die kombinasie van Bisoprolol met beta- en alfa-adrenergiese agoniste (byvoorbeeld iorepinefrien, epinefrien) kan die vasokonstriktor-effekte van hierdie middels wat voorkom met die deelname van alfa-adrenergiese reseptore verhoog, en dit kan lei tot 'n toename in bloeddruk.

Diuretika, klonidien, simpatolytika, hidralasien en ander anti-hipertensiewe middels kan lei tot 'n buitensporige afname in bloeddruk.

Met die gelyktydige gebruik van bisoprolol en mefloquine neem die risiko van bradikardie toe.

Gelyktydige gebruik van bisoprolol met flactafhenin en sultoprid is teenaangedui.

Die werking van nie-depolariserende spierverslappers en die antikoagulerende effek van kumariene tydens behandeling met Bisoprolol kan verleng word.

Drie- en tetrasikliese antidepressante, antipsigotika (antipsigotika), etanol (alkohol), kalmeermiddels en hipnotiese middels verhoog die depressie van die sentrale senuweestelsel. Die gelyktydige gebruik van Bisoprolol met MAO-remmers (behalwe MAO-B) word nie aanbeveel nie as gevolg van 'n beduidende toename in die hipotensiewe effek. Die onderbreking in die behandeling tussen die neem van MAO-remmers en Bisoprolol moet minstens 14 dae duur.

Dit verminder die opruiming van lidocaïne en xanthines (behalwe diprofillien) en verhoog hul konsentrasie in bloedplasma, veral by pasiënte met aanvanklik verhoogde klaring van teofillien onder die invloed van rook.

Sulfasalazine verhoog die konsentrasie van bisoprolol in bloedplasma.

Rifampisien verkort die eliminasie-halfleeftyd van bisoprolol.

Analoë van die middel Bisoprolol

Strukturele analoë van die aktiewe stof:

• Aritel,
• Aritel Cor
• Bidop,
• BIOL,
• Biprol,
• Bisogamma,
• Bisokard,
• Bisomor,
• Bisoprolol OBL,
• Bisoprolol Meadow,
• Bisoprolol Prana,
• Bisoprolol ratiopharm,
• Bisoprolol Sandoz
• Bisoprolol Teva,
• Bisoprolol hemifumaraat,
• Bisoprololfumarat,
• Bisoprolol Fumarate Pharmaplant,
• Concor,
• Concor Cor,
• Corbis,
• Kordinorm,
• koronale,
• Niperten,
• Tiresias.

In hierdie artikel kan u die instruksies vir die gebruik van die middel lees lisinopril. Gee terugvoer van besoekers aan die webwerf - verbruikers van hierdie medikasie, sowel as die menings van mediese spesialiste oor die gebruik van Lisinopril in hul praktyk.'N Groot versoek is om aktief u resensies oor die middel by te voeg: die medisyne het gehelp of het nie gehelp om die siekte ontslae te raak nie, watter komplikasies en newe-effekte is waargeneem, wat moontlik nie deur die vervaardiger in die aantekening bekend gemaak is nie. Analoges van lisinopril in die teenwoordigheid van beskikbare strukturele analoë. Gebruik dit vir die behandeling van hipertensie en verlaging van bloeddruk by volwassenes, kinders, asook tydens swangerskap en laktasie. Die samestelling en interaksie van die middel met alkohol.

lisinopril - ACE-remmer, verminder die vorming van angiotensien 2 uit angiotensien 1. 'n Afname in die inhoud van angiotensien 2 lei tot 'n direkte afname in die vrystelling van aldosteroon. Verminder die afbraak van bradykinien en verhoog die sintese van prostaglandiene. Verminder totale perifere vaskulêre weerstand, bloeddruk (BP), voorbelasting, druk in die pulmonale kapillêre dosis, veroorsaak 'n toename in minuut bloedvolume en verhoogde spierverdraagsaamheid by pasiënte met chroniese hartversaking. Brei are in groter mate uit as are. Sommige effekte word verklaar deur die effek op weefsel renien-angiotensien stelsels. By langdurige gebruik neem die hipertrofie van die miokardium en die wande van die arteries van die resistiewe tipe af. Verbeter bloedtoevoer na die iskemiese miokardium.

ACE-remmers verleng lewensverwagting by pasiënte met chroniese hartversaking, vertraag die vordering van linkerventrikulêre disfunksie by pasiënte na miokardiale infarksie sonder kliniese manifestasies van hartversaking. Die anti-hipertensiewe effek begin na ongeveer 6 uur en duur 24 uur, en die duur van die effek hang ook af van die dosis. Die aanvang van die werking is na 1 uur Die maksimum effek word bepaal na 6-7 uur. Met hipertensie word die effek waargeneem in die eerste dae na die aanvang van die behandeling, na 1-2 maande ontwikkel 'n stabiele effek.

Met 'n skerp staking van die middel, is daar nie 'n merkbare toename in bloeddruk waargeneem nie.

Benewens die verlaging van bloeddruk, verlaag lisinopril albuminurie. In pasiënte met hiperglykemie help dit om die funksie van beskadigde glomerulêre endoteel te normaliseer.

Lisinopril beïnvloed nie die bloedglukosekonsentrasie by pasiënte met diabetes mellitus nie en lei ook nie tot 'n toename in gevalle van hipoglukemie nie.

struktuur

Lisinopril (in die vorm van dihidraat) + hulpstowwe.

farmakokinetika

Na die inname van die middel word ongeveer 25% van lisinopril uit die spysverteringskanaal opgeneem. Eet beïnvloed nie die opname van die geneesmiddel nie. Bind amper nie aan plasmaproteïene nie. Deurdringbaarheid deur die bloed-brein en die plasentale versperring is laag. Lisinopril word nie in die liggaam getransformeer nie. Dit word onveranderd deur die niere uitgeskei.

getuienis

• Arteriële hipertensie (in monoterapie of in kombinasie met ander anti-hipertensiewe middels),
• Chroniese hartversaking (as deel van kombinasieterapie vir die behandeling van pasiënte wat digitalis en / of diuretika neem)
• Vroeë behandeling van akute miokardiale infarksie (in die eerste 24 uur met stabiele hemodinamika om hierdie aanwysers te handhaaf en disfunksie van linkerventrikulêre hartversaking en hartversaking te voorkom),
• Diabetiese nefropatie (verminderde albuminurie by insulienafhanklike pasiënte met normale bloeddruk en nie-insulienafhanklike pasiënte met arteriële hipertensie).

Stel vorms vry

Tablette 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Instruksies vir gebruik en dosis

Binne, ongeag die ete. Met arteriële hipertensie word pasiënte wat geen ander anti-hipertensiewe medisyne ontvang nie, een keer per dag 5 mg voorgeskryf. As daar geen effek is nie, word die dosis elke 2-3 dae met 5 mg verhoog tot 'n gemiddelde terapeutiese dosis van 20-40 mg per dag (die verhoging van die dosis bo 40 mg per dag lei gewoonlik nie tot 'n verdere daling in bloeddruk nie). Die gewone daaglikse onderhoudsdosis is 20 mg. Die maksimum daaglikse dosis is 40 mg.

Die volle effek ontwikkel gewoonlik na 2-4 weke vanaf die begin van die behandeling, wat in ag geneem moet word wanneer die dosis verhoog word.Met 'n onvoldoende kliniese effek, is dit moontlik om die middel met ander anti-hipertensiewe middels te kombineer.

As die pasiënt 'n voorlopige behandeling met diuretika ontvang het, moet die inname van sulke middels gestaak word 2-3 dae voor die aanvang van Lisinopril. As dit nie haalbaar is nie, moet die aanvanklike dosis Lisinopril nie meer as 5 mg per dag wees nie. In hierdie geval, na die inname van die eerste dosis, word mediese monitering vir 'n paar uur aanbeveel (die maksimum effek word bereik na ongeveer 6 uur), aangesien 'n duidelike afname in bloeddruk kan voorkom.

In die geval van renovaskulêre hipertensie of ander toestande met 'n verhoogde aktiwiteit van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel, word dit ook raadsaam om 'n lae aanvanklike dosis van 2,5-5 mg per dag voor te skryf, onder verhoogde mediese toesig (beheer van bloeddruk, nierfunksie, kaliumkonsentrasie in bloedserum). Afhangend van die dinamika van bloeddruk, moet 'n instandhoudingsdosis, wat voortgaan met streng mediese beheer, bepaal word.

Met aanhoudende arteriële hipertensie word langtermyn onderhoudsterapie van 10-15 mg per dag aangedui.

By chroniese hartversaking - begin met 2,5 mg 1 keer per dag, gevolg deur 'n dosisverhoging van 2,5 mg in 3-5 dae tot die gewone, ondersteunende daaglikse dosis van 5-20 mg. Die dosis moet nie meer as 20 mg per dag wees nie.

By ouer mense word 'n meer langdurige hipotensiewe effek waargeneem, wat verband hou met 'n afname in die tempo van uitskeiding van lisinopril (dit word aanbeveel om met 2,5 mg per dag te begin).

Akute miokardiale infarksie (as deel van kombinasieterapie)

Op die eerste dag - mondelings 5 ​​mg, daarna 5 mg elke ander dag, 10 mg elke twee dae en daarna een keer per dag 10 mg. By pasiënte met akute miokardiale infarksie, moet die middel vir minstens 6 weke gebruik word. Aan die begin van die behandeling of gedurende die eerste 3 dae na akute miokardiale infarksie by pasiënte met 'n lae sistoliese bloeddruk (120 mmHg of minder), moet 'n laer dosis voorgeskryf word - 2,5 mg. In die geval van 'n afname in bloeddruk (sistoliese bloeddruk onder of gelyk aan 100 mm Hg), kan 'n daaglikse dosis van 5 mg, indien nodig, tydelik verlaag word tot 2,5 mg. In geval van 'n langdurige merkbare afname in bloeddruk (sistoliese bloeddruk onder 90 mm Hg. Art. Meer as 1 uur), moet die behandeling met Lisinopril gestaak word.

By pasiënte met nie-insulienafhanklike diabetes mellitus word 10 mg Lisinopril een keer per dag gebruik. Die dosis kan, indien nodig, een keer per dag tot 20 mg verhoog word om diastoliese bloeddrukwaardes onder 75 mm Hg te bereik. Art. in 'n sittende posisie. By pasiënte met insulienafhanklike diabetes mellitus is die dosis dieselfde om diastoliese bloeddrukwaardes onder 90 mm Hg te bereik. Art. in 'n sittende posisie.

Newe-effek

• duiseligheid,
• hoofpyn,
• swakheid
• diarree,
• Droë hoes
• Naarheid, braking,
• Veluitslag
• Borspyn
• Angioneurotiese oedeem (gesig, lippe, tong, larinks of epiglottis, boonste en onderste ledemate),
• Gemerkte afname in bloeddruk,
• Ortostatiese hipotensie,
• Swak nierfunksie,
• Hartritmestoornisse
• Hartkloppings
• moegheid,
• lomerigheid,
• Krampagtige trek van die spiere van die ledemate en lippe,
• Leukopenie, neutropenie, agranulositose, trombositopenie,
• hartkloppings,
• tagikardie,
• Hartsinfarkt
• Serebrovaskulêre beroerte by pasiënte met 'n verhoogde risiko vir die siekte as gevolg van 'n duidelike afname in bloeddruk,
• Droë mond
• anoreksie,
• spysvertering
• Smaak verander
• Buikpyn
• urtikarie,
• Verhoogde sweet
• Jeukerige vel
• alopecia,
• Swak nierfunksie,
• oligurie,
• anurie,
• Akute nierversaking,
• Astheniese sindroom
• Labiliteit van bui
• verwarring,
• Verminderde krag
• mialgie,
• koors,
• Swak fetale ontwikkeling.

kontra

• Geskiedenis van angio-oedeem, insluitend die gebruik van ACE-remmers,
• Quincke se oorerflike edeem,
• Ouderdom tot 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid nie vasgestel nie),
• Overgevoeligheid vir lisinopril of ander ACE-remmers.

Swangerskap en laktasie

Die gebruik van lisinopril tydens swangerskap is teenaangedui. As swangerskap bekom word, moet die middel so gou as moontlik gestaak word. Die aanvaarding van ACE-remmers in die 2de en 3de trimester van swangerskap het 'n negatiewe effek op die fetus ('n duidelike afname in bloeddruk, nierversaking, hiperkalemie, cranial hypoplasia en intrauteriene dood is moontlik). Daar is geen data oor die negatiewe gevolge van die geneesmiddel op die fetus as dit gedurende die eerste trimester gebruik word nie. Vir pasgeborenes en babas wat intrauteriene blootstelling aan ACE-remmers ondergaan het, word dit aanbeveel om noukeurig gemonitor te word om 'n duidelike daling in bloeddruk, oligurie, hiperkalemie betyds op te spoor.

Lisinopril kruis die plasenta. Daar is geen inligting oor die penetrasie van lisinopril in borsmelk nie. Vir die periode van behandeling met die middel is dit nodig om borsvoeding te kanselleer.

Spesiale instruksies

Dikwels kom 'n merkbare afname in bloeddruk voor met 'n afname in die vloeistofvolume wat veroorsaak word deur diuretiese terapie, 'n afname in die hoeveelheid sout in voedsel, dialise, diarree of braking. In pasiënte met chroniese hartversaking met gelyktydige nierversaking of daarsonder is 'n duidelike afname in bloeddruk moontlik. Dit word meer gereeld opgespoor by pasiënte met 'n ernstige stadium van chroniese hartversaking, as gevolg van die gebruik van groot dosisse diuretika, hiponatremie of verswakte nierfunksie. By sulke pasiënte moet behandeling met Lisinopril begin word onder die streng toesig van 'n dokter (met omsigtigheid, dosiskeuse van die middel en diuretika).

Soortgelyke reëls moet gevolg word wanneer pasiënte met koronêre hartsiektes, serebrovaskulêre insuffisiënt voorgeskryf word, waarin 'n skerp daling in bloeddruk kan lei tot miokardiale infarksie of beroerte.

Die kortstondige hipotensiewe reaksie is nie 'n kontraindikasie vir die neem van die volgende dosis van die middel nie.

Wanneer Lisinopril by sommige pasiënte met chroniese hartversaking gebruik word, maar met normale of lae bloeddruk, kan 'n afname in bloeddruk voorkom, wat gewoonlik nie 'n rede is om die behandeling te stop nie.

Normaliseer die konsentrasie van natrium, en indien moontlik met die behandeling met Lisinopril, met die verlore volume vloeistof, en monitor die effek van die aanvanklike dosis Lisinopril op die pasiënt.

In die geval van nier arteriële stenose (veral met bilaterale stenose, of in die teenwoordigheid van 'n enkele nier arteriële stenose), asook bloedsomloop as gevolg van 'n gebrek aan natrium en / of vloeistof, kan die gebruik van Lisinopril ook lei tot verswakte nierfunksie, akute nierversaking, wat gewoonlik Dit is onomkeerbaar na staking van die middel.

In akute miokardiale infarksie

Die gebruik van standaardterapie (trombolities, asetielsalisielsuur, beta-blokkers) word aangedui. Lisinopril kan gebruik word in samewerking met intraveneuse toediening of met die gebruik van terapeutiese transdermale stelsels van nitroglycerien.

Chirurgie / Algemene verdowing

Met uitgebreide chirurgiese ingrepe, sowel as die gebruik van ander medisyne wat 'n afname in bloeddruk veroorsaak, kan lisinopril, wat die vorming van angiotensien 2 belemmer, 'n onvoorspelbare daling in bloeddruk veroorsaak.

By ouer pasiënte lei dieselfde dosis tot 'n hoër konsentrasie van die geneesmiddel in die bloed, daarom is spesiale sorg nodig tydens die bepaling van die dosis.

Aangesien die moontlike risiko van agranulositose nie uitgesluit kan word nie, is periodieke monitering van die bloedfoto nodig. As die middel onder dialise-toestande met 'n poli-akriel-nitrilmembraan gebruik word, kan anafilaktiese skok voorkom, daarom word 'n ander soort membraan aanbeveel vir dialise, of die aanstelling van ander anti-hipertensiewe middels.

Impak op die vermoë om voertuie en meganismes te bestuur

Daar is geen inligting oor die effek van lisinopril op die vermoë om voertuie en meganismes wat in terapeutiese dosisse gebruik word, te bestuur nie, maar daar moet in gedagte gehou word dat duiseligheid moontlik is, daarom moet versigtig wees.

Geneesmiddelinteraksie

Lisinopril verminder die uitskeiding van kalium uit die liggaam tydens behandeling met diuretika.

Spesiale sorg is nodig tydens die gebruik van die middel saam met:

• Kaliumsparende diuretika (spironolacton, triamteren, amiloride), kalium, kaliumsoutvervangers (verhoog die risiko om hiperkalemie te ontwikkel, veral met 'n verswakte nierfunksie), dus kan dit slegs saam voorgeskryf word op grond van 'n individuele dokter se besluit met gereelde monitering van kaliumvlakke in die serum bloed en nierfunksie.

Wees versigtig saam:

• Met diuretika: met die bykomende toediening van 'n diuretikum aan 'n pasiënt wat Lisinopril neem, kom 'n aanvullende anti-hipertensiewe effek voor - die risiko van 'n duidelike afname in bloeddruk,
• Met ander anti-hipertensiewe middels (aanvullende effek),
• Met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) (indomethacin, ens.), Estrogeen, en ook adrenostimulante - 'n afname in die anti-hipertensiewe effek van lisinopril,
• Met litium (litiumvrystelling kan daal, moet serum-litiumkonsentrasie dus gereeld gemonitor word),
• Met teensuurmiddels en kolestiramien - verminder die opname in die spysverteringskanaal.

Alkohol verhoog die effek van die middel.

Analoë van die middel Lisinopril

Strukturele analoë van die aktiewe stof:

• Dapril,
• Diropress,
• diroton,
• Irumed,
• Lizakard,
• Lizigamma,
• Lisinopril Grindeks,
• Lisinopril Organics,
• Lisinopril Pfizer,
• Lisinopril Stada,
• Lisinopril OBL,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril dihidraat,
• Lizinoton,
• Lizonorm,
• Lisores,
• Listre
• Liteň,
• Prinivil,
• Rileis Sanovel,
• Sinopril.

In kombinasie met hidrochloortiasied:

• Zoniksem ND,
• Zonixem NL,
• Iruzid,
• Co Diroton
• Lisinopril N,
• Lysinotone H,
• Lizoretik,
• Lister Plus,
• Liten N,
• Rileys Sanovel plus,
• Scopril plus.

In kombinasie met amlodipien:

Hoof van die Departement Algemene Kardiologie, Kandidaat Mediese Wetenskappe, Kardioloog van die hoogste kategorie (GCP). Lid van die Russiese en Europese vereniging vir kardiologie (RKO, ESC), National Society of Evidence-Based Pharmacotherapy. Dit spesialiseer in die diagnose en behandeling van ernstige vorme van arteriële hipertensie, koronêre hartsiektes, hartversaking, hartaritmieë, asook in die voorkoming van kardiovaskulêre siektes en komplikasies daarvan.

Bisoprolol - gebruiksaanwysings, analoë, resensies ...

Bisoprolol behoort tot die groep selektiewe betablokkers wat op die gladdespierselle van die hart en bloedvate werk. Die stof blokkeer beta-adrenergiese reseptore, wat impulse van die senuweestelsel ontvang, wat die hartklop vertraag. Bloeddruk daal, dit word makliker vir die hart om bloed te pomp.

Evaluering van geneesmiddelinteraksies van u keuse vir ...

Bisoprolol is 'n redelik effektiewe middel wat kardiovaskulêre siektes behandel: arteriële hipertensie, angina pectoris en ander. Hierdie unieke samestelling het 'n uitstekende anti-hipertensiewe effek, sodat dit vinnig hoë bloeddruk verlaag.

Bisoprolol-diuretikum al dan nie: indikasies, gebruik

Angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders (ACE-remmers) Angiotensien-reseptorantagoniste (blokkeerders of ARA of ARB) Direkte renien-remmers (PIR) Betablokkers (BB) Kalsiumantagoniste (AK) in twee weergawes - pulserende (AKP) en dihidropyridien (ACP) en dihidropyridine sentrale aksie Diuretika Watter medisyne-kombinasies is effektief?

Bisoprolol: gebruiksaanwysings, teen watter druk

1 Beskrywing1.1 Samestelling en vorm van vrystelling 1.2 Farmakologiese werking 1.3 Indikasies en kontraindikasies2 Gebruiksaanwysings 2.1 Aanbevelings van spesialiste 2.2 Moontlike newe-effekte 2.3 Oordosis 3 Interaksie met ander middels en stowwe 4 Lisinopril in apteke 5 Gevolgtrekking Neem Lisinopril druk beveel baie kenners aan. Saam met analoë bied hierdie middel 'n effektiewe afname in die druk in die bloedvate, en verminder dit ook die perifere weerstand.

Gekombineerde medisyne vir hipertensie. Webwerf oor behandeling ...

1 Hoofeffekte2 Farmakokinetika3 Aanduidings en gebruiksmetodes4 Kontra-indikasies vir gebruik5 Ongewenste effekte6 Interaksie met geneesmiddels van ander groepe7 Vorm van vrystelling en analoë In die kardiologiepraktyk word B-blokker as bisoprolol wyd gebruik. Gebruiksaanwysings help om te verstaan ​​hoe die medisyne werk, wanneer dit gebruik kan word, hoe om dit korrek te doen, watter newe-effekte verwag kan word. Maar in geen geval moet u sulke medisyne neem sonder die aanbeveling van 'n dokter nie, anders kan u u eie gesondheid benadeel.

Bisoprolol (Concor) | Geneeskunde | Terugvoer | Bisoprolol ...

Versoenbaar is. Die komponente bevat nie funksionele groepe wat die vorming van 'n neerslag of 'n nuwe chemiese verbinding kan veroorsaak nie. Geen effek op absorpsie nie. Die medisyne verander nie die pH van maagsap, normale mikroflora, spysvertering in die spysverteringskanaal, glykoproteïen P-aktiwiteit (ATP-afhanklike draproteïen) nie, en veroorsaak skade aan die derm-mukosa.

Lisinopril: gebruiksaanwysings, teen watter druk, resensies, analoë

Hoë bloeddruk (BP) was tradisioneel 'n leier onder siektes wat met die ouderdom ontwikkel. Tot 50% van die bevolking ly aan arteriële hipertensie (AH), en in die ouer groep is hierdie aanwyser 80% of selfs meer. Die behandeling van hipertensie word met verskillende medikasie uitgevoer. Een van die mees gebruikte is dipeptidiel-karboksypeptidase-remmers, wat ook angiotensienomskakelingsensiem (ACE) genoem word. Onder die ACE-remmers word die dwelm Lisinopril 'n spesiale plek ingeneem.

Bisoprolol: oorsigte van dokters en analoë van die middel: SYL.ru

'N Redelik goedkoop medikasie, wat aktief in moderne medisyne gebruik word, word' Bisoprolol 'genoem. Waaruit kom hierdie pille? Die akkuraatste antwoord op hierdie vraag word gegee deur die gebruiksaanwysings van die middel, wat noodwendig in die verpakking voorkom. As daar egter 'n begeerte is om hierdie inligting te hanteer sonder om medikasie te bekom, is hierdie materiaal tot u diens.

Behandeling van hipertensie, medisyne, ondersoek, kardiologie

Siektes in die kardiovaskulêre stelsel word by byna elke moderne mens aangetref. Dit gaan gepaard met gereelde bloeddruk. Daarom is elke persoon wat aan so 'n siekte ly, op soek na die doeltreffendste manier om die druk te normaliseer. Aangesien hierdie toestand inmeng met die gemaklike lewe. Bisoprolol, een van die doeltreffendste medisyne, moet die gebruiksaanwysings in detail bestudeer word en ook oorweeg word by watter druk dit gebruik word.

Hoe lank kan ek Bisoprolol neem sonder 'n pouse en hoe ...

Die meeste pasiënte met hipertensie moet 2-3 soorte tablette terselfdertyd neem om bloeddruk tot veilige getalle te verlaag. 'N Enkele middel verlaag effektief bloeddruk by nie meer as 20-30% van pasiënte met hipertensie nie. Die oorblywende 70-80% van die pasiënte benodig kombinasie-terapie, dit wil sê verskillende geneesmiddels op dieselfde tyd. Gekombineerde middels vir hipertensie - dié wat 2-3 aktiewe stowwe in een tablet bevat. Ons sal dit hieronder volledig bespreek.

Bisoprolol: oorsigte van dokters en analoë van die middel: SYL.ru

Indikasies vir gebruik Kontraïndikasies Hoe bisoprolol gebruik word Overdosis newe-effekte van bisoprolol Kan swanger vroue bisoprolol gebruik Verenigbaarheid van bisoprolol en alkohol Hoe bisoprolol vervang moet word

Die effektiwiteit van bisoprolol en lisinopril in die behandeling van ...

Bisoprolol is een van die hoogste kardiovaskulêre betablokkers. Die voordele van die gebruik van bisoprolol vir arteriële hipertensie, die gebruik daarvan in verskillende vorme van koronêre hartsiektes en die keuse van 'n kwaliteit middel word oorweeg.

In werklike kliniese praktyk is beta-blokkers (BAB) een van die medisyne wat die meeste gebruik word in die behandeling van kardiovaskulêre siektes (CVD). Die kwessies rakende die keuse van BAB is nog steeds relevant.

Tuis »Behandeling» ACE-remmers »Gedetailleerde aanwysings vir die gebruik van Lisinopril-tablette: met watter druk word gebruik, resensies van pasiënte

Hoë bloeddruk (BP) was tradisioneel 'n leier onder siektes wat met die ouderdom ontwikkel. Tot 50% van die bevolking ly aan arteriële hipertensie (AH), en in die ouer groep is hierdie aanwyser 80% of selfs meer.

Die behandeling van hipertensie word met verskillende medikasie uitgevoer. Een van die mees gebruikte is dipeptidiel-karboksypeptidase-remmers, wat ook angiotensienomskakelingsensiem (ACE) genoem word. Onder die ACE-remmers word die dwelm Lisinopril 'n spesiale plek ingeneem.

Hierdie artikel bevat instruksies vir die gebruik van hierdie medisyne. Vir hierdie doel word vrae bestudeer oor hoe u Lisinopril uit die druk kan neem, watter tyd van die dag dit beter is om te doen, asook kontraindikasies, newe-effekte en ander aspekte.

Lisinopril (in Latyns - Lisinoprilum) is in tabletvorm beskikbaar, wat van 2,5 tot 40 mg van dieselfde aktiewe stof (enkelmedikasie) kan bevat. Dus bevat 10 mg Lisinopril-tablette 10,89 mg lisinopril-dihidraat, wat soos aangedui in die gebruiksaanwysings gelykstaande is aan 10 mg lisinopril.

Benewens die aktiewe stof - 'n ACE-remmer, word die samestelling van die geneesmiddel voorgestel deur hulpkomponente wat geen terapeutiese effek het nie: verskillende soute, stysel, kleurstowwe, ens.

HIPERTENSIE - BLY IN DIE VERLEDE!

'N Hartaanval met beroertes is die oorsaak van byna 70% van alle sterftes in die wêreld. Sewe uit tien mense sterf as gevolg van verstopping van die are of die hart of die brein. In byna alle gevalle is die rede vir hierdie verskriklike einde dieselfde - drukstoot weens hipertensie ...

HIPERTENSIE - BLY IN DIE VERLEDE!

'N Hartaanval met beroertes is die oorsaak van byna 70% van alle sterftes in die wêreld. Sewe uit tien mense sterf as gevolg van verstopping van die are of die hart of die brein. In byna alle gevalle is die rede vir so 'n verskriklike einde dieselfde - drukstoot weens hipertensie. Die 'stille moordenaar', soos kardioloë dit noem, neem jaarliks ​​miljoene lewens.

Meganisme van aksie

Die farmakologiese effek van die geneesmiddel word verklaar deur die inhiberende effek van lisinopril in verhouding tot die aktiwiteit van dipeptidylkarboksypeptidase. Hierdie ensiem kataliseer transformasieprosesse in twee stelsels:

In die renien-angiotensienstelsel stimuleer dipeptidyl-karboksypeptidase die oorgang van angiotensien van die eerste vorm na die tweede, wat die vaskulêre wand laat toon en sodoende die bloeddruk verhoog. In die kallikrein-kinienstelsel stimuleer hierdie ensiem die splitsing van bradykinien, 'n peptied wat 'n vasodilaterende effek het.

Die gebruiksaanwysings het opgemerk dat die middel Lisinopril, waarvan die aktiewe stof lisinopril-dihidraat is, die prosesse in beide stelsels belemmer, dit is:

• voorkom die transformasie van angiotensien,
• verminder die tempo van splitsing van bradykinien.

As gevolg hiervan word 'n vasodilaterende effek, wat die bloeddruk normaliseer, verkry.

Boonop beïnvloed die aktiewe stof die metabolisme van ander biologies aktiewe stowwe in die liggaam. Hiermee word talle newe-effekte van die middel Lisinopril geassosieer, waarvan die belangrikste hoes.

Die meganisme van werking wat in die vorige paragraaf beskryf is, gee 'n begrip van die indikasies vir die gebruik van die middel Lisinopril. Waaruit hierdie tablette vandaan kom, word bepaal deur die vermoë van die aktiewe stof om die transformasie van angiotensien en bradykinien te voorkom, wat lei tot 'n afname in bloeddruk.

Daarbenewens het Lisinopril, soos aangedui in die gebruiksaanwysings, die volgende effekte:

• verminder hipertrofie in die linker ventrikel
• verbeter die pompfunksie van die hart,
• verhoog die bloedvloei van die nier,
• verbeter nierfunksie,
• het 'n nefrotiese effek.

As gevolg van die ingewikkelde effek, is die indikasies vir die gebruik van Lisinopril tablette volgens die gebruiksaanwysings nie net hipertensie nie, maar ook hartversaking (as deel van komplekse maatreëls), miokardiale infarksie, verswakte nierfunksie in die teenwoordigheid van diabetes mellitus.

Mense wat aan hoë bloeddruk ly, moet daarvan bewus wees dat die behandeling van hipertensie die voortdurende gebruik van toepaslike medisyne behels, ongeag die huidige bloeddrukvlakke. Dit word indirek bevestig deur die gebruiksaanwysings met lisinopril: die druk waarteen die middel ingeneem word, word nie in die aantekening aangetoon nie.

As gevolg van kliniese studies, is dit ook aangetoon dat die terapeutiese effek van die gebruik van die middel, veral regressie van linkerventrikulêre hipertrofie, slegs manifesteer tydens langdurige gebruik.

Lisinopril, as 'n aktiewe stof, maak deel uit van dosyne mono- en komplekse middels. 'N Groot aantal daarvan word Lisinopril genoem. Vervaardigers is beide nasionale en internasionale farmaseutiese ondernemings.

Die medisyne Lisinopril van die Russiese maatskappy Organika is vandag die begrotingsopsie vir die middel. Om hierdie rede word dit dikwels gekies deur pasiënte wat nie ingevoerde analoë van lisinopril-tablette kan bekostig nie. Hierdie middel ontvang positiewe resensies.

Die middel Lisinopril word vervaardig deur die Russiese farmaseutiese onderneming Nizhny Novgorod, sowel as nie-Russiese maatskappye wat deel is van die internasionale onderneming Stada AG. Baie pasiënte kies 'n medisyne van hierdie vervaardiger, hoewel dit twee keer duurder is as Organics.

Onder die honderde medisyne wat deur die beroemde Duitse farmaseutiese onderneming vervaardig word, is daar ook Lisinopril. Die gebruik daarvan is soortgelyk aan alle ander medisyne met hierdie aktiewe stof. Die verskil kan by sommige pasiënte beduidend wees: ratiopharm, en dit word aangedui in die gebruiksaanwysings, maak die middel laktosevry.

Die Oekraïense farmaseutiese fabriek Astrapharm bied een van die medisyne met die beste begroting, Lisinopril, aan. Resensies van pasiënte oor hom is meestal positief, wat bepaal word deur die prysfaktor, sowel as die gebrek aan laktose in die samestelling van die middel.

Vanaf die internasionale onderneming Teva, word die Lisinopril-mark na die Oos-Europese mark by 'n Hongaarse medisynefabriek vervaardig. Daarom is hierdie weergawe van die middel, as 'n ingevoerde middel, duurder as dié hierbo oorweeg.

Dit is nie 'n volledige lys van alle variasies van die middel onder dieselfde naam nie: hulle sal ten minste twee dosyn getik word.

As hulle Lisinopril kies, veral watter vervaardiger beter is, vertrou verbruikers meer op die prysfaktor. Pasiënte moet egter in gedagte hou dat duurder analoë beter verdra kan word en minder uitgesproke newe-effekte het (dit is nie van toepassing op hoes nie).

Stadiums van hipertensie

Onderhoud met die hoof van die Instituut vir Rooikruis-kardiologie

As gevolg van hipertensie en drukstoot veroorsaak dit - in 89% van die gevalle dood hulle 'n pasiënt met 'n hartaanval of beroerte! Hoe om druk te hanteer en jou lewe te red - 'n onderhoud met die hoof van die Instituut vir Kardiologie van die Rooi Kruis van Rusland ...

Farmakologiese werking

Lisinopril, gebruiksaanwysings bevestig dit, verhoog die toon van perifere vate en bevorder adrenale afskeiding van aldosteroon. Danksy die gebruik van tablette word die vasokonstriktor-effek van die hormoon angiotensien aansienlik verminder, terwyl daar 'n afname in aldosteroon in die bloedplasma is.

Die gebruik van die middel help om die bloeddruk te verlaag, en ongeag die posisie van die liggaam (staan, lê). Lisinopril vermy die voorkoms van refleks tagikardie (verhoogde hartklop).

'N Afname in bloeddruk tydens die toediening van 'n medikasie kom selfs voor met 'n baie lae inhoud van renien in die bloedplasma ('n hormoon wat in die niere gevorm word).

Geneesmiddel eienskappe

Die effek van hierdie middel word binne 'n uur na orale toediening opgemerk. Die maksimum effek van Lisinopril word 6 uur na toediening waargeneem, terwyl hierdie effek deur die dag voortduur.

Die skerp staking van hierdie middel lei nie tot 'n vinnige toename in bloeddruk nie, die toename kan onbeduidend wees in vergelyking met die vlak wat voor die aanvang van die terapie was.

As Lisinopril gebruik word deur pasiënte wat aan hartversaking ly, parallel met digitalis en diuretiese terapie, het dit die volgende effek: dit verminder die weerstand van perifere vate, verhoog die bloeddruk en minuut bloedvolume (sonder om die hartklop te verhoog), verminder die las op die hart en verhoog die liggaam se verdraagsaamheid teenoor fisieke spanning .

Die middel verbeter die intrarenale dinamika aansienlik. Die opname van hierdie geneesmiddel vind plaas vanuit die spysverteringskanaal, terwyl die maksimum konsentrasie in die bloed waargeneem word tussen 6 en 8 uur na toediening.

Gebruiksaanwysings

Soos enige medisyne, moet Lisinopril slegs gebruik word nadat 'n dokter dit voorgeskryf het. Soos hierbo beskryf, het die aktiewe stof 'n ingewikkelde effek op die liggaam, wat die konsentrasie van biologies aktiewe ensieme aanpas. Ondanks die feit dat die beskrywing van lisinopril wat in die gebruiksaanwysings gegee word volledig is, is spesialisadvies nodig voordat u dit begin gebruik.

Elke persoon wat die gebruiksaanwysings gelees het, sal inligting vind oor die mediese gebruik van die middel Lisinopril. Ons het reeds die vraag bespreek met watter druk ek 'n pil moet neem. Weereens let ons daarop dat dit daagliks gedoen moet word, ongeag die huidige aanwysers op die tonometer.

Daar is niks moeilik om Lisinopril in te neem nie. Dit moet een keer per dag gedoen word, die hele tablet ingeneem word en met die benodigde hoeveelheid water gedrink word. Soos die meeste ander tablette, moet u Lisinopril gelyktydig drink: dit kan u die meeste voordeel trek uit die medisyne.

'N Ander vraag wat hipertensiewe pasiënte dikwels aan die begin van die behandeling met Lisinopril vra, is hoe lank kan ek hierdie medisyne neem. Met goeie verdraagsaamheid kan AH-terapie lank duur totdat dit die gewenste effek het. In gevalle waar tydsbeperking gebruik word, byvoorbeeld na miokardiale infarksie, word die duur van die toediening afsonderlik bepaal.

Die gebruiksaanwysings bevat geen noodsaaklike toeligting oor hoe u Lisinopril korrek moet neem nie - soggens of saans. Nietemin, terapeutiese praktyk toon dat die inname van die oggend verkieslik is.

Die tablet word in die spysverteringskanaal opgeneem, en volgens die gebruiksaanwysings beïnvloed die inhoud van die spysverteringstelsel nie die opname van die stof lisinopril nie. Hoe u dit moet neem - voor of na 'n maaltyd - met konstante terapie maak nie saak nie.

Lisinopril is nie 'n “vinnige” ACE-remmer nie.Die effek daarvan, soos aangedui in die gebruiksaanwysings, ontwikkel stadig aan die einde van die eerste uur na toediening, neem dan geleidelik toe vir 6 uur en duur nog 15-17 uur.

Om hierdie rede maak dit nie saak vir pasiënte hoe lank die middel doeltreffend is nie. Lisinopril is nie 'n noodhulp nie en moet nie as pil gebruik word om die bloeddruk vinnig te verlaag nie.

Die behandelingsregime, soos vir ander ACE-remmers, behels die begin van die behandeling met 'n minimum dosis, wat vermeerder kan word indien nodig. In apteke kan u Lisinopril-tablette met 'n aktiewe stofinhoud van 2,5 tot 40 mg vind, wat geskik is vir die behandeling van enige mate van hipertensie.

Afhangend van die erns van hipertensie en medikasie wat ontvang is, is die aanvanklike dosis lisinopril, volgens die gebruiksaanwysings, 2,5 of 5 mg. As die behandeling met 'n dosis van 2,5 mg die doeltreffendheid daarvan toon, moet die dosis van die middel nie verhoog word nie.

Die duur van die terapeutiese effek hang af van die dosis wat geneem is.

Gebruiksaanwysings vir lisinopril 5 mg maak dit duidelik dat so 'n dosis standaard is en voldoende is vir die behandeling van ligte en matige hipertensie. In die geval dat die gewenste effek nie voorkom nie, kan die hoeveelheid geneesmiddel wat geneem word elke 3 dae met 5 mg verhoog word. Met die toename in die dosis wat geneem moet word, moet die volgende kenmerke van die anti-hipertensiewe effek van lisinopril in gedagte gehou word:

• die afname in druk word opvallend in die eerste dae van opname,
• die hipotensiewe effek versamel en bereik 'n maksimum binne 1-2 maande na behandeling.

Die dosis van die middel volgens die gebruiksaanwysings kan verhoog word tot 20 mg per dag (gewoonlik) of tot 40 mg per dag (maksimum). 'N Verdere toename in dosis (meer as 40 mg) verhoog nie die terapeutiese effek nie.

Lisinopril word ook voorgeskryf as deel van 'n kompleks van medisyne in die behandeling van hartversaking, in die periode na infarksie, met diabetiese nefropatie. Die dosis word in hierdie gevalle individueel bepaal, maar in die algemeen stem die algoritme vir die aanstelling daarvan ooreen met die bogenoemde skema.

Die nakoming van die dosis is 'n noodsaaklike voorwaarde vir behandeling met Lisinopril. 'N Oordosis is moontlik: in die gebruiksaanwysings word daar opgemerk dat dit hoofsaaklik uitgedruk word in 'n oormatige afname in bloeddruk en die voorkoms van simptome wat met hierdie toestand verband hou:

• slaperigheid
• apatie
• duiseligheid,
• ortostatiese hipotensie,
• naarheid.

'N Oormatige afname in bloeddruk is moontlik met 'n effense oorskot van die gewone dosis. Pasiënte moet dus versigtig wees, die gebruiksaanwysings bestudeer en die voorskrif deur die dokter volg.

Hierbo het ons opgemerk dat die aktiewe stof van die middel verskillende biologies aktiewe stowwe in die liggaam beïnvloed. Sommige effekte is nog nie na behore bestudeer nie, maar dit is die gevolge, wat ook newe-effekte genoem word.

Onder hulle, in die gebruiksaanwysings, word eerstens 'n droë hoes opgemerk, wat volgens die beskikbare gegewens vergesel word van elke tiende pasiënt wat Lisinopril neem. Newe-effekte kan ook dikwels voorkom in die vorm van:

• hoofpyn,
• duiseligheid,
• oormatige afname in bloeddruk,
• apatie, slaperigheid en moegheid,
• naarheid en diarree.

Gebruiksaanwysings bevat 'n redelik uitgebreide lys van moontlike newe-effekte. Almal van hulle word egter “selde” vergesel.

Sowel as newe-effekte, is kontraindikasies vir lisinopril standaard vir alle ACE-remmers:

• onverdraagsaamheid teenoor lisinopril of ander medisyne van die ACE-groep, sowel as hulpkomponente in die samestelling,
• swangerskap, laktasie,
• ouderdom tot 18 jaar
• geneigdheid tot allergiese edeem.

Die gebruik van die middel het 'n indrukwekkende lys beperkings wat versigtig moet wees in die behandeling van sekere groepe pasiënte.Meer inligting oor hierdie inligting kan gevind word in die amptelike gebruiksaanwysings.

Gebruiksaanwysings bevat nie inligting oor of tablette die druk van Lisinopril op erektiele funksie beïnvloed nie. In studies wat oor hierdie onderwerp gedoen is, is 'n toename in bloedvlakke van gratis testosteroon en dehydroepiandrosteron sulfaat opgemerk tydens behandeling met ACE-remmers. Hiermee kan u die vraag of Lisinopril negatief beïnvloed, beantwoord.

Nietemin, moet pasiënte met hipertensie verstaan ​​dat hipertensie en erektiele disfunksie 'n algemene patogenetiese meganisme het, wat 'n skending van vaskulêre toon is, insluitend diegene wat verantwoordelik is vir die vorming van 'n ereksie. Mans wat probleme ondervind op die agtergrond van hipertensie, moet beslis anti-hipertensiewe behandeling met ACE-remmers kry (in die afwesigheid van kontraindikasies).

Soos blyk uit die gebruiksaanwysings, lei Lisinopril tot 'n afname in vaskulêre toon en normalisering van bloeddruk, waarvoor hierdie middel voorgeskryf word. Alkohol het ook 'n vasodilaterende effek, wat, tesame met 'n hipotensiewe middel, die risiko van newe-effekte van laasgenoemde verhoog: 'n oormatige afname in bloeddruk, hoofpyn, swakheid en ander dinge.

Dokters beveel nie terselfdertyd lisinopril en alkohol aan nie. Hul verenigbaarheid is baie eg; veral baie hipertensiewe pasiënte merk op dat so 'n kombinasie geen merkbare skade berokken nie en dat dit nie die toestand vererger nie. Nietemin moet lesers verstaan ​​dat alkohol, as 'n hart- en vasotoksiese middel, die behandeling wat ontvang word, grootliks uitskakel en die langtermynprognose vir 'n pasiënt met hipertensie vererger.

Vir die behandeling van hipertensie word ACE-remmers dikwels voorgeskryf as een van die doeltreffendste middels, insluitend die middel Lisinopril. Om hierdie rede is daar talle oorsigte van pasiënte wat die medikasie gebruik. Die oorgrote meerderheid van hulle is positief.

Mense let op die volgende belangrike eienskappe van 'n middel:

• “Hou druk goed”
• moet een keer per dag geneem word,
• goedkoop.

In sommige gevalle het pasiënte 'n te sterk afname in bloeddruk opgemerk, die voorkoms van swakheid, 'n geïnhibeerde toestand - tipiese tekens van 'n oordosis van die middel, wat daarop dui dat die dosis verkeerd gekies is.

Daar is beoordeelings waarin gevalle van die verkoop van vervalste medisyne onder die naam Lisinopril in apteke aangeteken is. Verbruikers moet versigtig wees en die medisyne in 'n bekende verpakking, by 'n bekende vervaardiger en teen 'n normale prys koop.

Lees kardioloë oor die middel

Instruksies vir die gebruik is van so 'n belangrike eienskap van die middel Lisinopril, aangesien dit nie biotransformeerbaar is in die liggaam nie. Resensies van kardioloë fokus ook daarop dat die aktiewe stof nie in die lewer gemetaboliseer word nie, maar onveranderd uitgeskei word. Dit onderskei lisinopril van ander dipeptidylkarboksypeptidase-remmende stowwe.

Aan die ander kant vereis dit noukeuriger monitering van die niere, veral kreatinienvlakke, soos aangedui in die gebruiksaanwysings. Met 'n afname in glomerulêre filtrasietempo styg die vlak van lisinopril in die bloed, wat die risiko van oordosis simptome veroorsaak.

Oor die algemeen reageer kardioloë positief op Lisinopril en karakteriseer dit as 'n effektiewe middel om bloeddruk te verlaag, wat 'n langdurige effek het. Dit is die geneesmiddel wat gekies word vir pasiënte met lewerversaking, chroniese hepatitis, sirrose.

As ons oor so 'n kombinasie soos Lisinopril en alkohol praat, verskil die menings van kardioloë hieroor in verskillende grade van kategorisiteit. Vir mense wat gereeld alkohol gebruik of drink, kan 'n volledige verwerping daarvan bydra tot die ontwikkeling van 'n vaskulêre ramp met 'n moontlike dodelike uitkoms.Dit is raadsaam dat mense wat af en toe alkohol inneem ("op vakansie") weier om dit heeltemal te neem, aangesien die risiko van newe-effekte tydens behandeling met Lisinopril alle ander risiko's aansienlik oorskry.

Latynse resep

Vandag skryf meer en meer dokters, selfs hoogs gekwalifiseerde dokters, voorskrifte wat nie in Latyn is nie. Moenie verbaas wees as u 'n voorskrif ontvang het vir die aankoop van 'n medisyne in u nasionale taal nie. Hier is die algemene vorm van diegene wat van die gelukkiges was wat 'n voorskrif vir Lisinopril in Latyn ontvang het:

Rp .: Tabulettae Lisinoprili (aangeduide dosis, byvoorbeeld 5 mg of 0,005 g).

S. 1 tablet binne 1 r / d.

Die behandeling van hipertensie, hartversaking, toestand na infarksie word in die meeste gevalle uitgevoer met behulp van 'n kombinasie van medisyne uit verskillende farmakologiese groepe. Dit geld ook vir Lisinopril.

Hierdie kombinasie van medisinale stowwe is een van die doeltreffendste in die behandeling van talle kardiologiese siektes, gepaard met hipertensie en ernstige aterosklerotiese proses.

Die kombinasie van amlodipien, lisinopril en rosuvastatien, in die afwesigheid van kontraindikasies vir elk, kan voorgeskryf word vir:

• AG
• akute koronêre sindroom
• hartversaking
• boezemfibrilleren.

Die gekombineerde preparaat wat al drie komponente bevat, word vervaardig deur die Hongaarse farmaseutiese maatskappy Gideon Richter onder die handelsnaam Ekwamer.

Die kombinasie van 'n ACE-remmer en 'n diuretikum is die algemeenste in die behandeling van hipertensie. Lisinopril en hidrochloorthiazide kan druk suksesvol beheer in gevalle waar die gewenste effek nie bereik word deur een van hierdie middels te neem nie. In apteke kan u talle medisyne vind wat albei stowwe bevat (in 'n dosis van 10 of 20 mg lisinopril en 12,5 mg hidrochloorthiazide):

• Iruzid,
• Co Diroton
• Lysinotone H,
• Lizoretik,
• Rileys-Sanovel plus.

Dokters skryf lisinopril nie met indapamied voor nie en vervang laasgenoemde met hidrochloortiasied. Daar is geen gekombineerde voorbereidings met so 'n samestelling nie. As u dus geïnteresseerd wil wees in die vraag of Indapamide en Lisinopril terselfdertyd geneem kan word, moet u van hierdie kombinasie afstand doen. Indapamide word in die reël gekombineer met die analoog van Lisinopril - Enalapril.

Die farmakologiese groep waartoe Lisinopril behoort (medisyne wat dipeptidylkarboksypeptidase inhibeer) word deur etlike dosyn medisyne voorgestel. Daar is ook medisyne van ander groepe:

• angiotensienreseptorblokkeerders (ARB's),
• stadige kalsiumkanaalblokkers (BMKK),
• beta-blokkers (BAB), -

- hulle het almal anti-hipertensiewe effek en kan onder sekere omstandighede as 'n analoog en vervanging van die middel Lisinopril dien.

Enalapril-gebaseerde medisyne word tradisioneel wyd gebruik in die behandeling van hipertensie en ander kardiovaskulêre siektes.

Dit het geen voordele bo lisinopril nie. In die reël is dit nodig dat hulle twee keer per dag aangestel word.

Die middel Berlipril is gebaseer op bogenoemde enalapril. As ons praat oor wat beter is, is Lisinopril vir baie pasiënte 'n beter keuse.

As u Lisinopril of Prestarium kies, wat beter is vir hipertensie, moet daar gelet word dat perindopril, wat deel uitmaak van die Prestarium, in die lewer gemetaboliseer word, wat belangrik kan wees vir pasiënte met sirrose en met lewerversaking. Boonop vertoon perindopril die maksimum effek vinniger (na 3 uur), maar dit moet streng voor etes gedrink word, aangesien die teenwoordigheid van voedsel die opname daarvan verminder.

Sinonieme van die middel Lisinopril is talle. Een van die duurste is 'n medisyne vervaardig deur die Hongaarse Gideon Richter, Diroton. Dit word beskou as 'n beter analoog, wat weerspieël word in die resensies oor die onderwerp, wat beter is - Lisinopril of Diroton. Pasiënte wat nie finansiële hulpbronne beperk nie, kies laasgenoemde.

Medikasie wat op laptop gebaseer is, werk vinniger (binne 'n halfuur), maar die effek duur nie lank nie, en daarom is dit drie keer per dag nodig. As gevolg hiervan is captopril-bevattende medisyne nie baie geskik vir deurlopende terapie nie; dit word bewys dat slegs 'n klein deel van die pasiënte vir 'n lang tyd by die hoëfrekwensie-regime kan hou. Dit moet in gedagte gehou word as u Lisinopril of C laptopril kies, wat die beste daarvan is.

Onder die dipeptidielkarboksypeptidase-remmers is ramipril een van die vyf waarvoor daar tydens groot kliniese toetse bewys is dat die gebruik daarvan by pasiënte met hipertensie die sterftes verminder.

In hierdie sin kan die keuse tussen Ramipril- of Lisinopril-medisyne, wat beter is daaruit, nie gemaak word op grond van objektiewe gegewens nie. Dit is egter moontlik dat die individuele verdraagsaamheid van 'n spesifieke geneesmiddel anders sal wees.

As die hoes van Lisinopril kom, is die vraag of dit vervang moet word, veral van belang. Een opsie is Lorista.

Die aktiewe stof - losartan-kalium - het 'n ander werkingsmeganisme en veroorsaak dus nie hoes nie. As daar egter besluit word of Lisinopril of Lorista beter is, moet daar in gedagte gehou word dat laasgenoemde middel minder druk verminder (met 8 mm Hg teenoor 20 mm Hg in lisinopril, volgens kliniese studies). Daarbenewens moet Lorista twee keer per dag dronk word, en sy het ook 'n indrukwekkende lys van newe-effekte en kontraindikasies, soos uiteengesit in die gebruiksaanwysings.

Die medisyne Valz (die aktiewe stof is valsartan) behoort tot dieselfde farmaseutiese groep as Lorista, maar in vergelyking met laasgenoemde het dit 'n belangrike voordeel - die duur van die effek, wat u toelaat om dit een keer per dag te neem. Soos ander ARB's, word valsartan gewoonlik gekombineer met ander middels. As ons oor monoterapie praat, kan Lisinopril as beter en doeltreffender beskou word.

Bisoprolol-gebaseerde medisyne blokkeer die adrenergiese reseptore van die hart en aorta, waardeur die hartklop en minuut volume bloed verlaag word, en dit verlaag die druk. Daar moet kennis geneem word dat die meganisme van drukvermindering in medisyne van die BAB-groep nie heeltemal duidelik is nie, soos aangedui in die gebruiksaanwysings. Deur die keuse van lisinopril of bisoprolol, wat die beste vir die pasiënt is, sal die dokter verskeie faktore in ag neem en die geskikste afspraak maak.

U kan meer leer oor hipertensie uit hierdie video:

Saam met hierdie artikel lees hulle:

Atx-kode: c07ab07 Farmakologiese groep: Betablokkers

Bisoprolol het nie sy eie simpatomimetiese werking en membraanstabiliserende effek nie. As gevolg van die lipofiele eienskappe word die middel vinnig in die spysverteringskanaal opgeneem. As gevolg van die lang halfleeftyd (10-12 uur), word bisoprolol 1 keer per dag voorgeskryf. Die piekwerking van bisoprolol is 2-4 uur na toediening, die duur van die effek is 24 uur. Bisoprolol is nie in wisselwerking met ander middels wat gebruik word om kardiovaskulêre siektes te behandel nie. Eet beïnvloed nie die farmakokinetika van bisoprolol nie. Swak nierfunksie beïnvloed amper die konsentrasie van die geneesmiddel in die bloed, slegs met ernstige nierversaking is dosisaanpassing nodig.

Die dosisafhanklike farmakokinetika van bisoprolol is lineêr, die individuele en interindividuele fluktuasies daarvan is klein, wat 'n konstante en voorspelbare terapeutiese effek van die geneesmiddel verseker.

Die kenmerke van bisoprololmetabolisme bepaal die kliniese voordele daarvan: die moontlikheid om dit een keer per dag te neem, die afwesigheid van die behoefte aan dosisaanpassing in lewer- en nierpatologieë by ouer pasiënte, wanneer dit saam met ander medisyne gebruik word, en die hoë veiligheid van pasiënte met gepaardgaande siektes soos suiker. diabetes, chroniese obstruktiewe longsiekte, perifere arteriële patologie.

Isgemiese (koronêre) hartsiektes.BAB is die belangrikste middels in die behandeling van stabiele angina pectoris. Hul antianginale effek is te wyte aan negatiewe inotropiese en chronotropiese effekte, wat lei tot 'n afname in die behoefte aan miokardiale suurstof, en as gevolg van die verlenging van die diastool, tot die duur van die perfusie van die hartspier. Daarbenewens dra die verhoging van die suurstofaflewering in die miokardium by tot die verhoging van die duur van miokardiale perfusie in diastool as gevolg van 'n afname in die hartklop. As daar 'n groter verskeidenheid moderne medisyne in die BAB-groep is, skryf sommige dokters voor dat dit nie voldoende effektief is in minimale dosisse nie.

Wanneer moet u voorkeur gee aan die behandeling van BAB: 1) as daar 'n duidelike verband is tussen die ontwikkeling van 'n angina-aanval en fisieke aktiwiteit, 2) met gepaardgaande hipertensie, 3) die teenwoordigheid van hartaritmieë (supraventrikulêre of ventrikulêre aritmie), 4) met hartvaatinfarkt.

Sulke dosisse BAB word as ekwivalent beskou, wat bydra tot dieselfde afname in die toename in hartklop tydens oefening (propranolol 100 mg, atenolol 100 mg, metoprolol 100 mg, bisoprolol 10 mg).

Volgens die resultate van die ATP-opname (Angina Treatment Patroon) *, is die keuse van anti-orginale middels met 'n hemodinamiese werkingsmeganisme in die monoterapie-regimen in Rusland verkies, gevolg deur BAB (7,8%) en kalsiumantagoniste (2) , 7%). Met die gekombineerde behandeling van BAB (gewoonlik in kombinasie met organiese nitrate) word daar egter baie meer gereeld voorgeskryf - in 75% van die gevalle.

'N Metaanalise van talle studies het getoon dat die hartbeskermende effek van BAB onafhanklik is van die teenwoordigheid of afwesigheid van β-selektiwiteit, maar hang duidelik van addisionele eienskappe soos interne simpatomimetiese aktiwiteit (ICA) en lipofilisiteit.

By pasiënte met miokardiale infarksie word die mees uitgesproke kardiobeskermende effek deur lipofiele middels uitgeoefen (verminder mortaliteit met gemiddeld 30%): betaksolol, carvedilol, metoprolol, propranolol, timolol, ens. En BAB sonder ICA (gemiddeld 28%), naamlik metoprolol, propranolol en timolol. Terselfdertyd voorkom nie BAB met ICA (alprenolol, oxprenolol en pindolol), en ook nie hidrofiliese middels (atenolol en sotalol) met langdurige gebruik die dood in hierdie kategorie pasiënte nie. Onder BAB by pasiënte met kroonslagaarsiekte is bisoprolol (5-20 mg / dag), atenolol (25-100 mg / dag), metoprolol (50-200 mg / dag), carvedilol (25-50 mg / dag), nebivolol (5) mg / dag). Geneesmiddels met kardioselektiwiteit (bisoprolol, atenolol, metoprolol, betaksolol) het 'n oorwegend blokkerende effek op β-adrenoreseptore, en met langdurige terapie, is hul beste verdraagsaamheid nie van belang nie.

Die data van die studies het getoon dat die gebruik van bisoprolol, carvedilol nie net die erns van simptome verminder nie, maar ook die prognose aansienlik verbeter. By pasiënte met angina pectoris kan die aantal en duur van kortstondige episodes van isgemie aansienlik verminder word. Daarbenewens gaan die behandeling gepaard met 'n afname in aanwysers soos mortaliteit en morbiditeit, en 'n verbetering in die algemene toestand van pasiënte.

Bisoprolol help oefen toleransie verhoog in 'n groter mate as die gebruik van atenolol en metoprolol, dit veroorsaak 'n beduidende toename in fisieke aktiwiteit en 'n dosisafhanklike effek op oefen toleransie. Daar is aangetoon dat bisoprolol in 'n baie groter mate as atenolol en metoprolol die lewensgehalte van pasiënte verbeter en angs, moegheid verminder. Dit is baie belangrik dat bisoprolol die kardiovaskulêre sterftes verminder en die risiko dat dodelike miokardiale infarksie ontwikkel by pasiënte met 'n hoë risiko wat 'n hartoperasie ondergaan.

Die TIBBS-studie het die effek van bisoprolol in vergelyking met nifedipien op verbygaande isgemie geëvalueer by 330 pasiënte met stabiele angina pectoris met miokardiale ischemie, geverifieer deur elektrokardiografie en EKG, geverifieer deur die loopbandtoets en Holter-monitering.Na 4 weke behandeling in die bisoprolol-groep (20 mg / dag) het die aantal episodes van miokardiale ischemie afgeneem (van 8.1 ± 0.6 tot 3.2 ± 0.4), die totale duur van miokardiale ischemie verminder (vanaf 99.3 ± 10,1 tot 31,2 ± 5,5 min) het die aantal isgemiese aanvalle in die oggend aansienlik afgeneem. Pasiënte wat verbygaande miokardiale iskemie heeltemal uitgeskakel het as gevolg van die behandeling, het 'n laer risiko vir die dood in vergelyking met pasiënte wat aan iskemiese episodes aanhou. Die skrywers het ook kennis geneem van 'n toename in die harttempo-veranderlikheid tydens behandeling met bisoprolol. Terselfdertyd is die afwesigheid van die effek van die vertraagde vorm van nifedipien (40 mg / dag) op hierdie prognosties beduidende indikator aangetoon.

In 'n ander studie is minder newe-effekte gerapporteer, groter effektiwiteit van bisoprolol in vergelyking met nifedipien, en dieselfde effektiwiteit en beter verdraagsaamheid in vergelyking met amlodipine. Daar is aangetoon dat die toevoeging van 'n kalsiumantagonis tot bisoprolol geen noemenswaardige voordele inhou vir die behandeling van pasiënte met stabiele angina pectoris nie. Die anti-orginale en anti-iskemiese effektiwiteit van bisoprolol is in die MIRSA-studie getoon, waarin bisoprolol die totale iskemie tydens oefening verminder het en die prognose van pasiënte met 'n kransslagadersiekte verbeter het. Nadelige gevolge van BAB wat verband hou met β-blokkadereseptore geleë in die brongopulmonêre stelsel. Die noodsaaklikheid om die aanstelling van β-blokkeerders en die newe-effekte (bradikardie, hipotensie, brongospasma, verhoogde tekens van hartversaking, hartblok, sinusknoop-sindroom, moegheid, slapeloosheid) te beheer, lei daartoe dat die dokter nie altyd hierdie waardevolle klas medisyne gebruik nie. In selektiewe BAB word hierdie verskynsels egter baie minder gereeld opgemerk. Die belangrikste mediese foute in die voorskryf van BAB aan pasiënte met koronêre hartsiektes is die gebruik van klein dosisse medisyne, die toediening daarvan minder gereeld as wat nodig is, en medisyneonttrekking in die geval van 'n hartklop in die res van minder as 60 slae / min. Daar moet ook in gedagte gehou word die moontlikheid van die ontwikkeling van onttrekkingsindroom, daarom moet BAB geleidelik afgeskaf word. Dus word BAB beskou as 'n verpligte komponent van die behandeling van alle vorme van koronêre hartsiektes, gebaseer op die effektiwiteit daarvan by pasiënte na miokardiale infarksie. Gedurende behandeling met BAB is 'n vermindering van 25% in herhalende hartinfarkt en sterftes aangetoon. Geneesmiddels van hierdie groep is die eerste keuse vir die behandeling van pasiënte met angina pectoris, veral by pasiënte na miokardiale infarksie, aangesien dit lei tot 'n bewese afname in sterftes en die frekwensie van herhaalde miokardiale.

Bisoprolol in vergelyking met atenolol en metoprolol het 'n meer uitgesproke kardioselektiwiteit (in terapeutiese dosisse blokkeer dit slegs β-adrenoreseptore) en langer duur van die aksie. Dit word een keer per dag vir IHD gebruik, afhangend van die funksionele klas van angina pectoris in 'n dosis van 2,5-20 mg. As BAB-monoterapie onvoldoende is, word óf nitrate óf kalsiumantagoniste uit die dihydropyridine-groep by die behandeling gevoeg (GFCF, 2008). Die monitering van die toestand van pasiënte wat bisoprolol neem, moet die volgende insluit: meting van hartklop en bloeddruk (aan die begin van die behandeling daagliks, dan 1 keer elke 3-4 maande), EKG, die bepaling van bloedglukose by pasiënte met diabetes mellitus (1 keer elke 4-5 maande) ). By bejaarde pasiënte word dit aanbeveel om nierfunksie te monitor (1 keer in 4-5 maande). Met ernstige nierfunksie (kreatinienopruiming minder as 20 ml / min) en by pasiënte met ernstige lewersiekte, is die maksimum daaglikse dosis 10 mg.

Arteriële hipertensie. Die hipotensiewe effek van bisoprolol hou verband met 'n afname in minuut bloedvolume, hartklop, simpatieke stimulasie van perifere vate, 'n afname in die aktiwiteit van die renien-angiotensienstelsel (van groot belang vir pasiënte met aanvanklike renale hipersekresie), herstel van die sensitiwiteit in reaksie op 'n afname in bloeddruk en effekte op die sentrale senuweestelsel (blootstelling op vasomotoriese sentrums).Met hipertensie kom die effek na 2-5 dae voor, 'n stabiele effek - na 1-2 maande. Die effek van die geneesmiddel is dus gebaseer op 'n afname in hartuitset, 'n afname in hartklop, 'n afname in die sekresie en konsentrasie van renien in plasma, en die remming van die effekte op die vasomotoriese sentrums. Bisoprolol-behandeling moet nie skielik onderbreek word nie, veral nie by pasiënte met 'n kransslagvaat nie. As staking van die behandeling nodig is, moet die dosis van die geneesmiddel geleidelik verminder word.

In 'n aantal kliniese studies is die effektiwiteit van bisoprolol in hipertensie aangetoon. Effektiewe daaglikse dosisse van die middel wissel van 5 tot 10 mg, hoewel sommige studies dosisse van 20 mg gebruik het. Daar is aangetoon dat die duur van die hipotensiewe effek van bisoprolol minstens 24 uur is, en as u die effek met BAB, soos atenolol en metoprolol, vergelyk, is dit in niks minder as hulle nie.

In 'n dubbelblinde gerandomiseerde studie van BISOMET by 87 pasiënte met hipertensie, is aangetoon dat bisoprolol (n = 44) in 'n dosis van 10 mg / dag vergelykbaar is met metoprolol (n = 43) in 'n dosis van 100 mg / dag volgens die mate van daling in bloeddruk in rus, maar beduidend oortref dit in sy effek op die vlak van sistoliese bloeddruk en hartklop tydens oefening (24 uur na die laaste dosis bisoprolol, het sistoliese bloeddruk teen 'n las van 100 watt verminder tot 86% van die maksimum 3-uur-effek van die middel, en slegs 63% in die metoprolol-groep (p = 0,02) Daar is dus gevind dat bisoprolol verkieslik was vlas Metoprolol in die behandeling van hoë bloeddruk, veral in pasiënte met hypersympathicotonia.

Die BIMS-studie het die anti-hipertensiewe effektiwiteit van bisoprolol en atenolol by rokers vergelyk. Bisoprolol en atenolol was effektief in onderskeidelik 80 en 52% van die gevalle.

Die anti-hipertensiewe effek van bisoprolol is nie minderwaardig as die van kalsiumantagoniste (nifedipien) en angiotensienomskakelende ensieminhibeerders (ACE-remmers, enalapril). In 'n vergelykende 6-maande-gerandomiseerde studie het bisoprolol met 'n dosis van 10-20 mg / dag 'n beduidende afname in die linkerventrikulêre miokardiale massa-indeks met 11% veroorsaak, wat vergelykbaar was met die effek van enalapril by 'n dosis van 20-40 mg / dag.

By pasiënte met matige tot matige hipertensie met 'n enkele dosis per dag verlaag bisoprolol bloeddruk met 15-20%. In studies met herhaalde monitering van bloeddruk in 'n hospitaal onder die standaard-motorregime wat vir elke pasiënt geselekteer is, het bisoprolol met 'n dosis van 10 mg een keer per dag die mees 'gladde' anti-hipertensiewe effek gedurende die dag in vergelyking met die effekte van metoprolol of propranolol, wat voorgeskryf is. een keer per dag. Wat die dinamika van diastoliese bloeddruk betref, was die verhouding van die finale effek tot die piek 91,2% vir bisoprolol. Daar word geglo dat die minimum waarde van hierdie aanwyser om 'n "gladde" anti-hipertensiewe effek gedurende die dag te verseker, 50% is.

In een studie is die effektiwiteit van die gekombineerde gebruik van bisoprolol en hidrochloortiasied by 512 pasiënte met matige tot matige hipertensie bestudeer, en elke geneesmiddel is in verskillende dosisse voorgeskryf (bisoprolol van 2,5 tot 20 mg, hidrochloortiazied van 6,25 tot 25 mg). Daar is aangetoon dat die gekombineerde gebruik van hierdie middels in minimale dosisse deur pasiënte goed verdra word, terwyl daar 'n afname in diastoliese bloeddruk is tot 90 mm RT. Art. en laer by 61% van die pasiënte.

Langdurige gebruik van bisoprolol by pasiënte met hipertensie kan die omgekeerde ontwikkeling van linkerventrikulêre hipertrofie veroorsaak. Aangesien geneesmiddelbehandeling gereeld en vir 'n lang tyd uitgevoer moet word, moet medisyne wat vir hierdie doel voorgeskryf is, gerieflik wees om deur pasiënte te gebruik en dit goed verdra word. By die behandeling van hipertensie hou die hoofbeperkings by die gebruik van BAB verband met die vrees vir die ontwikkeling van negatiewe metaboliese effekte (verhoogde insulienweerstandigheid, proatherogene veranderinge in die bloedlipiedspektrum) en die verergering van die gepaardgaande chroniese obstruktiewe longsiektes (COPD) of perifere arteriële siektes.

Hartritmestoornisse. Aan die Instituut vir Kliniese Kardiologie.AL Myasnikov het die vergelykende effektiwiteit van bisoprolol en amiodarone in die behandeling van ventrikulêre ekstrasistool (PVC) by pasiënte met 'n metaboliese sindroom uitgevoer. By 52 pasiënte met 'n metaboliese sindroom wat aan simptomatiese ZhE ly, is amiodarone 200 mg een keer per dag, 5 dae per week as 'n anti-aritmiese middel gebruik. 55 pasiënte het daagliks 10 mg bisoprolol geneem. Doeltreffendheid is beoordeel met behulp van daaglikse EKG-monitering na 1, 3, 6, 9 en 12 maande. Na afloop van die waarneming, is dit gevind dat 'n beduidende voordeel van bisoprolol in vergelyking met amiodarone doeltreffend was (50% van die pasiënte wat effektief behandel word teenoor 17,3%, p = 0,02). Hulle het opgehou om die medisyne te neem weens die verlies aan effek, onderskeidelik 20% teenoor 46,1% (p = 0,004). Die aantal pasiënte wat terapie weens beide newe-effekte geweier het, was vergelykbaar.

In 'n studie deur A.Plewan et al. Dieselfde effektiwiteit van bisoprolol teen 'n dosis van 5 mg en sotalol in 'n dosis van 160 mg vir die voorkoming van paroksismes van boezemfibrilleren by pasiënte na kardioversie word getoon. Terselfdertyd het bisoprolol minder newe-effekte veroorsaak as sotalol. Bisoprolol was nie minderwaardig as amiodarone in die voorkoming van boezemfibrillering by pasiënte met 'n kransslagadersiekte na die oorplanting van 'n kransslagaar nie. Die hoë effektiwiteit van bisoprolol as 'n ritmeverminderende geneesmiddel in die behandeling van ventrikulêre en supraventrikulêre ekstrasistole met 'n konstante vorm van boezemfibrilleren, is ook getoon. Die vermoë van ß-blokkeerders, waaronder bisoprolol, om die ontwikkeling van lewensbedreigende ventrikulêre aritmieë in groepe pasiënte met 'n hoë risiko vir skielike dood te voorkom, is uiters belangrik.

Ander aanduidings vir die aanstelling van bisoprolol. Bisoprolol is effektief en veilig vir diabetes; die middel beïnvloed nie die bloedglukosevlak by pasiënte met diabetes mellitus nie, en benodig nie die dosisaanpassing van orale antidiabetiese middels nie. Bisoprolol beïnvloed nie die vlak van skildklierhormone in hipertiroïedtoestande nie, veroorsaak nie hipokalemie nie. Die literatuurdata dui aan dat daar nie 'n negatiewe effek op die lipiedspektrum was by pasiënte wat bisoprolol lank neem nie.

Die aanstelling van BAB kan die voorspelling van die lewe van pasiënte wat sekere operasies aan die hart en bloedvate ondergaan, aansienlik verbeter. Daar is dus aangetoon dat die aanstelling van bisoprolol tydens en na sulke operasies die waarskynlikheid van dood weens enige oorsake en die waarskynlikheid van nie-dodelike miokardiale infarksie aansienlik verminder het by pasiënte wat 'n hoë risiko vir kardiovaskulêre komplikasies gehad het.

Wat help lisinopril?

Aanduidings vir die gebruik van die middel sluit in:

• diabetiese nefropatie (vermindering van albuminurie by insulienafhanklike pasiënte met normale bloeddruk en nie-insulienafhanklike pasiënte met arteriële hipertensie),
• chroniese hartversaking (as deel van kombinasieterapie vir die behandeling van pasiënte wat digitalis en / of diuretika neem),
• arteriële hipertensie (in monoterapie of in kombinasie met ander anti-hipertensiewe middels),
• vroeë behandeling van akute miokardiale infarksie (in die eerste 24 uur met stabiele hemodinamiese parameters om hierdie aanwysers te handhaaf en linkerventrikulêre disfunksie en hartversaking te voorkom).

Hoe om met siektes saam te neem

By nierversaking is die daaglikse dosis lisinopril afhanklik van die kreatinienopruiming en kan dit wissel van 2,5 tot 10 mg per dag.

Aanhoudende arteriële hipertensie behels die neem van 10-15 mg per dag vir 'n lang tyd.

Die gebruik van die middel vir chroniese hartversaking begin met 2,5 mg per dag, en na 3-5 dae word dit verhoog tot 5 mg. Die instandhoudingsdosis vir hierdie siekte is 5-20 mg per dag.

Vir diabetiese nefropatie, beveel Lisinopril aan om 10 mg tot 20 mg per dag te neem.

Die gebruik van akute miokardiale infarksie behels ingewikkelde terapie en word volgens die volgende skema uitgevoer: op die eerste dag - 5 mg, dan dieselfde dosis een keer per dag, waarna die hoeveelheid geneesmiddel verdubbel en een keer elke twee dae ingeneem word, is die finale fase 10 mg een keer per dag. Lisinopril, indikasies bepaal die duur van die behandeling, vir akute miokardiale infarksie duur minstens 6 weke.

Spesiale instruksies

By akute miokardiale infarksie word die middel teen die agtergrond van komplekse terapie gebruik met die gebruik van trombolitiese middels, beta-blokkers en asetielsalisielzuur.

Voor die operasie moet die dokter gewaarsku word oor die inname van Lisinopril. Mense met diabetes benodig gereeld hul suikervlakke.

Geneesmiddelinteraksie

In kombinasie met preparate wat litium bevat, word laasgenoemde uit die liggaam geskei. Met hierdie kombinasie is konstante monitering van die konsentrasie van litium in die bloed nodig.

Lisinopril verhoog die werking van etanol. Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, estrogeen en asetielsalisielsuur verminder die anti-hipertensiewe effek van die middel.

Analoë van die middel Lisinopril

Die struktuur bepaal die analoë:

1. Liteň.
2. Lizinoton.
3. Prinivil.
4. Lizonorm.
5. Sinopril.
6. Lisinopril dihidraat.
7. Dapril.
8. Lizigamma.
9. Lisinopril Grindeks (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organics).
10. Listre.
11. Irumed.
12. Lisores.
13. Rileis Sanovel.
14. Diroton.
15. Lizakard.
16. Diropress.

In kombinasie met hidrochloortiasied:

1. Scopril plus.
2. Liten N.
3. Lister Plus.
4. Iruzid.
5. Rileys Sanovel plus.
6. Mede-Diroton.
7. Lizoretik.
8. Lisinopril N.
9. Zoniksem ND.
10. Lysinoton N.
11. Zonixem NL.

In kombinasie met amlodipien:

Vakansievoorwaardes en prys

Die gemiddelde prys van Lisinopril (10 mg tablette nr. 30) in Moskou is 44 roebels. In Kiëf, kan u medisyne koop vir 45 hryvnias in Kazakstan - vir 1498 tenge. In Minsk bied apteke medisyne aan vir 2-3 bel. Roebel. Beskikbaar by apteke met 'n voorskrif.

'N Redelik goedkoop medikasie, wat aktief in moderne medisyne gebruik word, word' Bisoprolol 'genoem. Waaruit kom hierdie pille? Die akkuraatste antwoord op hierdie vraag word gegee deur die gebruiksaanwysings van die middel, wat noodwendig in die verpakking voorkom. As daar egter 'n begeerte is om hierdie inligting te hanteer sonder om medikasie te bekom, is hierdie materiaal tot u diens.

"Bisoprolol": waaruit kom die pille?

Die middel is ontwikkel vir gebruik in arteriële hipertensie en hartaanval, dit bied ook belangrike hulp vir koronêre hartsiektes, chroniese hartversaking (CHF), angina pectoris, hartkomplikasies na tonsillitis. In die reël word dit voorgeskryf as hartaritmieë waargeneem word by ekstrasistole, aritmieë, tirotoksikose.

Analoë van "Bisoprolol" te koop word in 'n taamlike wye verskeidenheid aangebied. Voorbereidings met dieselfde naam, maar van verskillende vervaardigers verskil in prys. Die naam van die vervaardiger kan bygevoeg word by die naam: "Teva", "Vertex", "North Star". Afhangend van die aantal tablette in die verpakking, die eienskappe van die samestelling, die vervaardiger, kos een pakket 20 tot 200 roebels.

Is dit moontlik om die middel deur 'n analoog te vervang?

Die analise van "Bisoprolol" te koop word deur die volgende items voorgestel:

Sommige daarvan is teen 'n bekostigbare prys beskikbaar, soos die betrokke medikasie, ander is duurder. As die dokter aanbeveel om Bisoprolol te gebruik, sal die effek van hierdie middel groter wees as die van analoë. Die vervanging van die middel deur sulke middels (generika) is slegs moontlik met die toestemming van die behandelende geneesheer. Dit word kategories nie aanbeveel om die self-vervanging van een geneesmiddel met 'n ander te gebruik nie, des te meer van die begrotingsoogpunt is daar geen voordeel nie, en Bisoprolol-verdraagsaamheid is beter as baie analoë.

Hoe om te gebruik?

Bisoprolol behoort tot die groep selektiewe beta1-blokkeerders. Die produk is beskikbaar in die vorm van tablette, wat elkeen 'n dop het - 'n dun film wat toediening vergemaklik.

Hoe u "Bisoprolol" moet neem, word breedvoerig beskryf in die instruksies wat aan die middel gekoppel is. Gewoonlik drink hulle dit soggens voor ontbyt op 'n leë maag. Die hele daaglikse dosis word op een slag gebruik, onmiddellik ingesluk, sonder om te kou. In die reël word van 5 tot 10 mg per dag voorgeskryf. Die daaglikse dosis Bisoprolol vir 'n volwassene moet nie meer as 20 mg wees nie. Spesiale voorwaardes vir opname is ontwerp vir diegene wat gediagnoseer is met nier- en / of lewerfunksionele probleme (die hoogste daaglikse dosis word tot 10 mg gehalveer).

Toepassingsfunksies

Volgens die instruksies word aanbeveel dat 'Bisoprolol' geneem word vanaf 'n dosis van 1,25 mg per dag (vir die behandeling van hartversaking). Dit word onderhou gedurende die eerste week van behandeling. In die tweede week word die konsentrasie verhoog tot 2,5 mg, na nog 'n week neem hulle weer toe, en die daaglikse dosis bereik 3,75 mg. Daarna word daar vir 'n paar weke (van die vierde tot die agtste) 5 mg elke dag soggens geneem, en van die negende tot die twaalfde, 7,5 mg. Die volgende stap is 10 mg binne 24 uur. Hierdie dosis word gehandhaaf totdat die dokter aanbeveel dat u die behandelingskursus voltooi. Die instrument is ontwerp vir langdurige terapie, wat gereeld jare gebruik word, soms word dit voorgeskryf vir lewenslange gebruik.

As die pasiënt tydens behandeling met Bisoprolol (volgens die instruksies) 'n verbetering opgemerk het, moet die kursus nie onderbreek word sonder die toestemming van die behandelende geneesheer nie. U kan u dokter vra of dit realisties is om die behandeling te staak, maar sonder die toestemming van 'n spesialis is dit verbode om op te hou. Die toestand kan nie net terugkeer na wat voor die aanvang van die terapie was nie, maar ook merkbaar erger word.

Diagnoses: wanneer skryf 'Bisoprolol' nie voor nie?

Kontra-indikasies vir die gebruik van "Bisoprolol" bevat die volgende patologieë:

• bradikardie,
• chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD),
• kardiomegalie,
• hipotensie,
• kardiogene skok
• ernstige vorm van perifere sirkulasieversteuring.

Die medisyne word ook nie gebruik tydens die voedingstyd van die baba en wanneer monoamienoksidase-remmers (MAO's) gebruik word nie, as dit nie tot die MAO-B-groep behoort nie.

Hoe werk dit?

Soos volg uit die instruksies van "Bisoprolol" (resensies bevestig dit), het die middel 'n sterk hipotensiewe effek, dit help om aritmie te beveg. Die middel werk selektief en behoort tot die klas van beta1-blokkeerders. Dit beïnvloed beta1-reseptore in die hartstelsel, maar teen 'n relatiewe lae dosis, waardeur die werking van kategolamiene belemmer word, neem die opwekking van ATP, cAMP af, en die kalsiummetabolisme vertraag. Die werktuig vertraag die hartklop weens die remming van die opgewondenheid en die vermoë van die miokardium om saam te trek.

Prestasie-eienskappe: wat anders is belangrik?

Bevestig die doeltreffendheid van resensies oor bisoprolol-hipertensie, wat in groot getalle op die internet verskyn. Soos die vervaardiger verduidelik, is die positiewe effek te wyte aan 'n vermindering in die minuut volume bloedsirkulasie. Boonop stimuleer die aktiewe aktiewe bestanddeel van die middel perifere vate, word die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel geïnhibeer. Baroreseptore onder die invloed van "Bisoprolol" word meer sensitief. Met hipertensie kan die primêre effek enkele dae na die aanvang van toediening (maar nie later nie as vyf) waargeneem word, en die stabilisering van die toestand van die pasiënt word een of twee maande na die aanvang van die behandeling waargeneem.

Die effek wat hartkomplikasies ná angina uitskakel, word ook bevestig deur Bisoprolol. Soos die vervaardiger verduidelik, word die doeltreffendheid gewaarborg deurdat die miokardium onder die invloed van die aktiewe komponent die nodige hoeveelheid suurstof ontvang, aangesien die hartslag daal, die diastool langer word, is die perfusie van die hartslag beter. Diastoliese druk neem toe, spiervesels in die ventrikels van die hart strek meer effektief.

"Bisoprolol" by aritmieë: bewys van effektiwiteit

As u die getuienis van "Bisoprolol" in ag neem, kan u nie aritmie uit die oog verloor nie.Die effektiwiteit van die neem van medikasie by pasiënte met hierdie versteuring word verseker as gevolg van die remming van faktore wat die ooreenstemmende toestand van die liggaam uitlok. Spontane opwekking word amper onmoontlik.

Die middel staan ​​op teen die agtergrond van nie-selektiewe beta-adrenergiese blokkeermiddels, aangesien die newe-effekte van Bisoprolol op ander organe baie minder is met 'n gemiddelde terapeutiese dosis. In die eerste plek is dit van toepassing op die stelsels waar daar beta2-adrenergiese reseptore is. Die negatiewe effek op koolstof- en natriummetabolisme word ook verminder (laasgenoemde versamel nie in die liggaam nie).

Newe-effek van "Bisoprolol"

Newe-effekte is skaars (by een uit elke honderd pasiënte). Soos volg uit die oorsigte van die geneesmiddel, vind pasiënte selde soortgelyke probleme, gemiddeld is dwelmverdraagsaamheid goed. Terselfdertyd moet u voorbereid wees op newe-effekte, en u moet dadelik u dokter raadpleeg by die eerste manifestasies van 'n verslegtende toestand.

By sommige pasiënte, wanneer Bisoprolol gebruik, neem moegheid toe, slaap, visie en oogpyn verskyn. Miskien is die ontwikkeling van sinusbradikardie, wat die druk verlaag. Relatief gereeld kan u klagtes hoor oor die droogheid van die mondslijmvlies en probleme met ontlasting. As die middel in 'n baie groot dosis gebruik word, bestaan ​​die risiko dat asemhalingsprobleme ontwikkel. Met diabetes neem die waarskynlikheid van hiperglykemie, hipoglukemie (afhangende van die tipe siekte) toe. Baie selde word allergiese reaksies waargeneem, gemanifesteer deur urtikaria of vel jeuk, die voorkoms van 'n uitslag is moontlik. As u die produk tydens swangerskap gebruik, is daar 'n waarskynlikheid dat die fetale ontwikkeling vertraag word. In sommige gevalle is die sogenaamde onttrekkingsindroom gediagnoseer toe angina pectoris aan die einde van die behandeling vererger het. In seldsame gevalle is daar ook 'n afname in die krag.

Toepassingsbesonderhede

As u 'Bisoprolol' kies, is dit nodig om die toestand van die pasiënt gereeld te monitor. Dit is belangrik om die hartklop, druk op te spoor. Aan die begin van die gebruik van "Bisoprolol" word die aanwysers elke dag nagegaan, met goeie verdraagsaamheid, kan die toestand van die pasiënt elke 3-4 maande gemonitor word. Dit word aanbeveel om gereeld 'n EKG te ondergaan, met gediagnoseerde diabetes, om bloed elke keer elke 4 maande vir glukose te skenk. As Bisoprolol terapie op ouderdom gebruik word, word dit aanbeveel om die nierfunksie te monitor, die ooreenstemmende analise word drie keer per jaar gegee. As die middel gebruik word om hartversaking te behandel met 'n aanvanklike dosis van 1,25 mg, moet die liggaam die eerste vier uur geneem word. Die vervaardiger beveel aan om druk, hartslag en EKG-lesings te monitor.

Vir die doeltreffendste beheer van sy toestand, moet die pasiënt wat behandel word met Bisoprolol in staat wees om selfhart te bereken. As die waarde minder as 50 slae per minuut is, moet u dadelik u dokter raadpleeg.

Wat anders om op te soek?

Ondanks die aanduidings van “Bisoprolol”, in sommige gevalle met angina pectoris, het die middel nie die regte effektiwiteit nie. Dit is te wyte aan die kenmerke van die siekte: dit is bekend dat alle medisyne van die groep betablokkers nie by elke vyfde pasiënt 'n resultaat lewer nie. In die reël is dit te wyte aan koronêre aterosklerose, waarin daar 'n lae ischemiese drempel is. Die effektiwiteit van die geneesmiddel neem af as iemand lank rook, sowel as met 'n verswakte bloedondervloeiing.

Voordat Bisoprolol voorgeskryf word, ondersoek die dokter die funksie van eksterne asemhaling by pasiënte met 'n geskiedenis van brongopulmonêre las. As die pasiënt kontaklense gebruik, moet daar onthou word dat die gebruik van "Bisoprolol" in sommige gevalle 'n afname in die afskeiding van lakrimale vloeistof uitlok. Met gevestigde feochromositoom is die waarskynlikheid van 'n spesifieke vorm van hipertensie, indien dit nie moontlik was om effektiewe alfa-adrenoblok te bewerkstellig nie. As u Bisoprolol kies vir die behandeling van pasiënte met gediagnoseerde tirotoksikose, moet daar onthou word dat die middel nie skielik gekanselleer kan word nie.

Verenigbaarheid met ander medisyne

Dit is bekend dat die verenigbaarheid van Bisoprolol en middels wat klonidien bevat, die gebruik van hierdie middels terselfdertyd moontlik maak, maar dit is onaanvaarbaar om beide middels terselfdertyd te kanselleer. Hou eers op om een ​​middel te neem, en na 'n paar dae - die tweede. Met die gebruik van medisyne, onder invloed van die hoeveelheid katecholamiene, kan die effektiwiteit van betablokkers verhoog. Dit is noodsaaklik om die dokter in te lig oor alle medisyne wat deur ander spesialiste voorgeskryf word. Die dokter moet gereeld die toestand van die pasiënt monitor, anders verhoog die waarskynlikheid van hipotensie, bradikardie.

Die instrument kan vir diabetes gebruik word. Die middel beïnvloed in die meeste gevalle nie hipoglykemie nie, maar met die ontwikkeling van tagikardie wat deur hierdie faktor uitgelok word, kan gereelde gebruik van "Bisoprolol" die simptome verberg. Die betrokke medikasie beïnvloed nie die herstel van glukose in die bloed tot normale vlakke nie.

Resensies: wat sê pasiënte?

Op die internet is daar meestal positiewe reaksies oor Bisoprolol. Die medikasie is goedkoop en help om die toestand van die pasiënt te stabiliseer, selfs met ernstige siektes, indien dit gebruik word soos aangedui deur die behandelende dokter en met gereelde monitering van die toestand. Negatiewe reaksies word meestal veroorsaak deur die self-toediening van die middel sonder die hulp van 'n spesialis, óf deur die liggaam se onverdraagsaamheid wat verband hou met individuele eienskappe. Sommige pasiënte het ook opgemerk dat dit moeilik is om die aktiewe bestanddeel van Bisoprolol te kombineer met stowwe wat in ander middels voorkom. Hierdie interaksie is dit nodig om die middel slegs te gebruik as daar 'n aanbeveling van die behandelende geneesheer is wat weet watter medisyne sy pasiënt gebruik.

Terselfdertyd is daar resensies oor Bisoprolol, wat sê dat die middel in 'n spesifieke geval ondoeltreffend was. Soos die vervaardigingsonderneming opmerk, is dit in elke vyfde geval moontlik en is dit te wyte aan ander gesondheidsprobleme of individuele eienskappe. U moet voorbereid wees op so 'n situasie.

Lisinopril en metoprolol is albei middels wat hoë bloeddruk behandel. Die belangrikste verskil tussen lisinopril en metoprolol is dat lisinopril 'n angiotensienomskakelende ensiem (ACE) remmer is, terwyl metoprolol 'n beta-blokker is. Aangesien dit twee verskillende soorte medisyne is, help lisinopril en metoprolol hoë bloeddruk op verskillende maniere. Ander verskille tussen lisinopril en metoprolol sluit in dosering, bykomende mediese toestande wat hulle behandel, en veiligheidsprobleme vir swanger of lakterende vroue.
Hoë bloeddruk is 'n mediese toestand waarin die hart bloed met buitensporige krag deur die are pomp. 'N ACE-remmer verlaag die bloeddruk en verhoed dat die vorming van 'n toestand genaamd angiotensien II in die liggaam voorkom. Angiotensin II laat die hart hard werk en veroorsaak hoë bloeddruk omdat dit bloedvate versmelt. 'N Betablokker, aan die ander kant, verlaag bloeddruk deur die effekte wat adrenalien op die liggaam het, te blokkeer. Deur adrenalien te blokkeer, laat die beta-blokkering die hart vinniger klop en minder sterk.

Lisinopril word in tabletvorm aangebied, en die gewone voorskrif is om dit een keer per dag te neem. Benewens hoë bloeddruk, is lisinopril ook nuttig in die behandeling van hartversaking, in kombinasie met ander medisyne. Metoprolol kom ook in die vorm van tablette, sowel as 'n tablet met 'n uitgebreide vrystelling, die gewone voorskrif vir die tablet een of twee keer per dag, en die tablet met 'n uitgebreide vrystelling een keer per dag. Die gebruik van 'n uitgebreide vrystelling is bedoel om dit moontlik te maak dat die middel oor 'n tydperk stadig in die liggaam vrygestel word, sodat die middel langer in die stelsel bly.Anders as lisinopril, moet metoprolol voedsel vergesel of volg. Ander mediese toestande wat metoprolol help, is borspyn, hartversaking en 'n onreëlmatige hartklop.

Swanger of lakterende vroue moenie lisinopril gebruik nie. By swanger vroue kan lisinopril geboortedefekte by die baba veroorsaak. Dit is nie bekend of lisinopril in borsmelk voorkom nie, maar aangesien swanger vroue nie medikasie moet neem nie, is dit 'n algemene aanbeveling dat verpleegvroue nie hierdie medisyne neem nie. Swanger vroue wat borsvoed, of borsvoed, moet metoprolol slegs die medisyne neem as hul dokter dit aanbeveel. Dit sal afhang van hul toestand, en of dit nuttig is vir die moeder. Dit is omdat dit nie bekend is of metoprolol 'n negatiewe uitwerking op ongebore kinders het nie.

Vroue moenie lisinopril tydens borsvoeding gebruik nie.

'N Swanger vrou moet met haar verloskundige konsulteer voordat sy metoprolol of enige ander medisyne neem.

Lisinopril is 'n medisyne wat sekere ensieme in die liggaam blokkeer wat verantwoordelik is vir die vernouing van bloedvate.

In werklike kliniese praktyk is beta-blokkers (BAB) een van die medisyne wat die meeste gebruik word in die behandeling van kardiovaskulêre siektes (CVD). Die kwessies rakende die keuse van BAB is nog steeds relevant.

Dit is bekend dat beta-1-selektiewe AB's beter is as nie-selektiewe: dit verhoog die perifere vaskulêre weerstand aansienlik, verminder die erns van die reaksie op vasokonstriktor op kategolamiene en is derhalwe meer effektief in rokers, en veroorsaak minder gereeld hipoglykemie by pasiënte met diabetes mellitus (DM), minder gereeld. onttrekkingsindroom veroorsaak. Beta-1-selektiewe AB kan gebruik word by pasiënte met obstruktiewe longsiektes, en in 'n mindere mate die lipiedsamestelling van die bloed verander.

Bisoprolol (Bidop) is een van die mees kardioselektiewe BAB. Die affiniteit van bisoprolol vir beta-1-adrenergiese reseptore is 75 keer hoër as vir beta-2-adrenergiese reseptore. In 'n standaarddosis het die geneesmiddel byna geen blokkerende effek op beta-2-adrenergiese reseptore nie en is daar dus baie ongewenste effekte. Bisoprolol in terapeutiese dosisse (2,5-10,0 mg / dag) veroorsaak nie brongospasma nie en benadeel nie respiratoriese funksie by individue met chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD). Boonop beïnvloed bisoprolol nie die nierfunksie en intrarenale hemodinamika nie, beïnvloed dit nie die koolhidraatmetabolisme nie, en verhoog dit ook nie die cholesterol in cholesterol en lipoproteïene nie.

Hierdie eienskappe bepaal die gebruik van bisoprolol in verskillende CVD's, hoofsaaklik in arteriële hipertensie (AH) en koronêre hartsiektes (CHD).

Voordele van Bisoprolol in hipertensie

Die belangrikste indikasies vir die gebruik van BAB by pasiënte met hipertensie is: koronêre hartsiektes, 'n geskiedenis van miokardiale infarksie, chroniese hartversaking (CHF), tagaritmie, gloukoom.

Bisoprolol is nie minderwaardig as ander BAB in anti-hipertensiewe aktiwiteit nie en oortref dit in 'n aantal aanwysers. 'N Dubbelblinde, gerandomiseerde BISOMET-studie het getoon dat bisoprolol, soos metoprolol, bloeddruk (BP) verlaag, maar metoprolol aansienlik oorskry in terme van die effek daarvan op sistoliese bloeddruk en hartklop tydens oefening. Die duidelike effektiwiteit van bisoprolol by pasiënte wat 'n aktiewe lewenstyl lei, moedig die voorskryf van die middel aan jonger pasiënte met hipertensie aan.

In hierdie verband is dit die moeite werd om herinneringe aan die mites oor die invloed van BAB op erektiele funksie te onthou. Dikwels word BAB geassosieer met die moontlikheid van seksuele disfunksie. Wat bisoprolol betref, is die afwesigheid van 'n negatiewe effek op seksuele funksie by mans oortuigend bewys. Hierdie eienskap van bisoprolol verhoog die nakoming van die behandeling van jong manlike pasiënte wat in aktiewe lewensjare aan hipertensie begin ly. In 'n studie van L. M. Prisant et al.Daar is aangetoon dat die frekwensie van seksuele disfunksie met bisoprolol nie verskil van dié met placebo nie.

Toe bisoprolol met kalsiumantagoniste (nifedipien) en angiotensienomskakelende ensieminhibeerders (ACE-remmers) (enalapril) vergelyk word, het dit geblyk dat dit nie minder anti-hipertensiewe werking het nie. Boonop het bisoprolol (10-20 mg / dag) in 'n vergelykende gerandomiseerde studie gelei tot 'n beduidende afname in die linkerventrikulêre miokardiale massa-indeks (LVML) met 11%, wat identies was aan die ACE-remmereffek (enalapril, 20-40 mg / dag).

In 'n ander studie is die effektiwiteit van bisoprolol in dosisse van 5-10 mg ondersoek by pasiënte met hipertensie en linkerventrikulêre miokardiale hipertrofie (LVH). Na 6 maande het die MMVL-indeks beduidend met 14,6% gedaal, die dikte van die miokardium van die agterste wand van die linkerventrikel (LV) en die interventrikulêre septum met onderskeidelik 8% en 9%, en die volume van die holtes en die uitwerpfraksie van die LV het nie verander nie. Terselfdertyd kon die regressie van LV-hipertrofie nie net deur 'n hipotensiewe effek verklaar word nie; by 5 pasiënte wat nie normale bloeddrukyfers bereik het nie, is 'n afname in die indeks van LVM ook opgemerk.

'N Aktiewe studie en bespreking is tans besig om 'n evaluering van organo-beskermende eienskappe, insluitend die effek van verskillende anti-hipertensiewe middels op die styfheid van die arteriële wand, te ondersoek. Gegewe die ontdekking van nuwe merkers van kardiovaskulêre risiko, bied ons data oor die effek van bisoprolol op sentrale druk, polsdruk en styfheid van die vaskulêre wand. Die styfheid van die vaskulêre wand is een van die belangrikste faktore wat die pols bloeddruk bepaal. Beide vaskulêre muurstyfheid en polsdruk is nou gekorreleer met eindpunte soos kardiovaskulêre sterftes, miokardiale infarksie en beroerte. 'N Nog nouer verband met kardiovaskulêre risiko is sentraal, of aorta, polsdruk.

Bisoprolol met 'n dosis van 10 mg by pasiënte met hipertensie het gelei tot 'n beduidende afname in die polsgolfsnelheid, sowel as 'n verbetering in die elastisiteit van die brachiale arterie.

Die ADLIB-studie het die effekte van verskillende klasse anti-hipertensiewe medisyne (amlodipien 5 mg, doksazosien 4 mg, lisinopril 10 mg, bisoprolol 5 mg en bendroflumethiazide 2,5 mg) op indikators van vaskulêre muurstyfheid ondersoek - sentrale druk, reflektiewe golf en augmentasie-indeks. Die grootste afname in bloeddruk in die brakiale arterie is veroorsaak deur lisinopril en bisoprolol. Bisoprolol saam met lisinopril en amlodipien verlaag die sentrale bloeddruk. Terselfdertyd het bisoprolol die teenoorgestelde uitwerking op die augmentasie-indeks en die golfsnelheid gereflekteer: die augmentasie-indeks was hoër met ander geneesmiddels, en die gereflekteerde golfsnelheid was maksimum tydens bisoprolol-behandeling.

Ons kan nie ophou met die aspekte van die behandeling van hipertensie by vetsugtige pasiënte nie. AH word by 88% van pasiënte met 'n abdominale vetsug gediagnoseer.

Ondanks die feit dat BAB tot die hoofklas van medisyne in die behandeling van hipertensie behoort, dien vetsug en metaboliese sindroom nie die primêre aanduiding vir hul toediening nie, hoewel die gebruik van BAB by vetsugtige pasiënte 'n patogenetiese regverdiging het, gegewe die sleutelrol van hiperaktiwiteit van die simpatiese senuweestelsel in die ontwikkeling van hipertensie in vetsug.

Die vrees vir die voorskryf van BAB aan 'n pasiënt met metaboliese sindroom is te wyte aan die vrees vir die vererger van diabetes. BAB het verskillende prodiabetogene potensiaal. Terwyl u bisoprolol en nebivolol neem by pasiënte met hipertensie en suikersiekte, was daar geen verandering in bloedglukose nie, terwyl die behandeling met atenolol tot 'n beduidende toename in die vlak gelei het. Daar is gevind dat bisoprolol nie die vlak van glukose in die bloed van pasiënte met diabetes verander nie, terwyl dosisaanpassing van hipoglykemiese middels nie nodig is nie, wat 'n aanduiding is van die metaboliese neutraliteit daarvan.

Ondersoeke met pasiënte met diabetes wat met bisoprolol uitgevoer is, het getoon dat die geneesmiddel, weens die hoë selektiwiteit daarvan, nie die koolhidraat- en lipiedmetabolisme betekenisvol beïnvloed nie en dit ook by pasiënte met diabetes gebruik kan word.

'N Positiewe eienskap van bisoprolol vir toediening aan vetsugtige pasiënte met hipertensie is die unieke vermoë om dit in vette en in water op te los (amfifilisiteit). Bisoprolol as gevolg van amfifiele eienskappe is 50% biotransformeer in die lewer, die res word onveranderd deur die niere uitgeskei. Gegewe die gereelde teenwoordigheid by pasiënte met 'n metaboliese sindroom van 'n 'gekompromitteerde' lewer in die vorm van nie-alkoholiese vetterige lewersiekte, is die gebruik van bisoprolol geregverdig vir die behandeling van hipertensie in hierdie kategorie pasiënte. Amfifilisiteit veroorsaak 'n gebalanseerde opruiming van bisoprolol, wat die lae waarskynlikheid van die interaksie met ander geneesmiddels en groter veiligheid verklaar by pasiënte met matige lewer- of nierversaking.

Die polimorbiditeit en die teenwoordigheid van COPD en CVD in een pasiënt is terselfdertyd nodig om die BAB versigtig te kies. Daar is vasgestel dat die toediening van BAB aan pasiënte met COPD wat miokardiale infarksie gehad het, die risiko van sterftes met 40% verminder (in vergelyking met 'n soortgelyke groep pasiënte sonder BAB). Volgens S. Chatterjece het veranderinge in brongiale patency met 10 en 20 mg bisoprolol nie beduidend van pasiënte met brongiale asma verskil nie.

Kardioselektiewe BAB-bisoprolol by pasiënte met CVD en gepaardgaande COPD beïnvloed nie die bronchiale patency nie en verbeter die lewensgehalte van pasiënte, terwyl minder selektiewe atenolol en metoprolol die lugwegpatensie in hierdie kategorie pasiënte vererger.

Die gebruik van bisoprolol in verskillende vorme van iskemiese hartsiektes

Binnelandse aanbevelings vir die diagnose en behandeling van koronêre hartsiektes beskou BAB as eerstelynmedisyne vir die behandeling van verskillende vorme van hartvatsiektes, insluitend dien as 'n noodsaaklike komponent in die behandeling van pasiënte met 'n geskiedenis van hartvatsiekte en chroniese hartversaking. In hierdie kliniese situasies kan BAB's die prognose van pasiënte verbeter.

Antianginale eienskappe laat bisoprolol voorskryf vir die voorkoming van anginaanvalle by pasiënte met stabiele angina pectoris. In 'n multisentrum kliniese proef TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study) is aangetoon dat bisoprolol episodes van kortstondige miokardiale ischemie effektief uitskakel by pasiënte met 'n stabiele angina en die hartslagveranderlikheid verhoog. Hierdie studie toon ook die effek op die verbetering van die prognose van koronêre hartsiektes met bisoprolol. Daar is bewys dat die frekwensie van kardiovaskulêre gebeure met bisoprololterapie aansienlik laer is as met nifedipien en placebo.

Daar is ook gevind dat bisoprolol in terme van anti-orginale effektiwiteit vergelykbaar is met atenolol, betaxolol, verapamil en amlodipine. Ander studies het getoon dat bisoprolol die voorkoms van anginaalaanvalle meer effektief verhoed en stresverdraagsaamheid in 'n groter mate verhoog as isosorbieddinitraat (gebruik as monoterapie) en nifedipien. By pasiënte met stabiele angina kan bisoprolol gebruik word in kombinasie met ander anti-orginale middels (veral met nitrate en kalsiumantagoniste).

Daar is gevind dat bisoprolol die risiko van miokardiale infarksie en kardiovaskulêre sterftes aansienlik verminder by pasiënte wat 'n operasie op die hoofslagare ondergaan. As 'n middel tot sekondêre voorkoming van miokardiale infarksie, is die gebruik van bisoprolol by stabiele pasiënte wat miokardiale infarksie gehad het (vanaf 5-7 dae van siekte), geregverdig.

Die keuse van bisoprolol

Gegewe die wye verskeidenheid medisyne op die Russiese mark en die behoefte aan 'n voldoende keuse, is die probleem van die uitruilbaarheid van oorspronklike medisyne om generiese middels om ekonomiese redes baie relevant. Dit is die hoë koste vir die wydverspreide gebruik van oorspronklike medisyne. Aan die ander kant is die feit dat die oorspronklike middel baie effektief is, bekend. Wanneer u 'n generiese keuse kies, is dit nodig om inligting oor die terapeutiese bioekwivalensie van die oorspronklike middel te hê.Om terapeutiese ekwivalensie te bewys, is 'n kliniese studie van die generiese middel nodig met vergelykende kliniese studies met die oorspronklike middel om die effektiwiteit en veiligheid daarvan te bestudeer.

Ons sal in meer besonderhede kyk na die gegewens van kliniese studies waarby Russiese pasiënte met hipertensie en koronêre hartsiektes betrokke is, volgens die effektiwiteit van die middel Bidop (bisoprolol).

In 2012 het K.V. Protasov et al. Die kliniese effektiwiteit en veiligheid van die oorspronklike en generiese bisoprololpreparate vir hipertensiewe pasiënte en pasiënte met inspanningsangina word vergelyk. Ons het 30 pasiënte met AH van 1-2 grade (gemiddelde ouderdom - 47 jaar) ondersoek. Pasiënte is gerandomiseer na die oorspronklike bisoprolol- en Bidop-groepe wat voorgeskryf is teen 'n aanvangsdosis van 5 mg / dag. Na 6 weke behandeling en 2 weke van die wasperiode, is die geneesmiddel vervang met 'n alternatief, waarna die terapie tot 6 weke voortgesit is. Die navorsingskema word in Fig.

Aanvanklik is die bloeddruk, hartklop, ongewenste newe-reaksies op die 2de en 6de week van terapie aangeteken, en die resultate van selfmonitering van bloeddruk (SCAD) is geanaliseer. Met die basislyn en op die 6de week is daaglikse bloeddrukmonitering (BPM) uitgevoer. Teen die 6de week van behandeling het die bloeddruk in die oorspronklike bisoprololgroep beduidend gedaal met 23,0 / 10,5 mm Hg. Art., In die generiese groep - met 21,2 / 10,0 mm RT. Art., Verskille tussen groepe is onbetroubaar. Teiken bloeddruk (Metoprolol: gebruiksaanwysings

Farmakologiese werking	Selektiewe beta1-blokker. Dit verminder die stimulerende effek wat adrenalien en ander kategolamienhormone op hartaktiwiteit het. Dus voorkom die middel 'n toename in hartklop, minuutvolume en verhoogde kontraktiliteit van die hart. Met emosionele spanning en fisieke inspanning vind 'n skerp vrystelling van kategolamiene plaas, maar bloeddruk neem nie soveel toe nie.
farmakokinetika	Metoprolol word vinnig en volledig geabsorbeer. Ontvangs terselfdertyd as voedsel die biobeskikbaarheid daarvan met 30-40% kan verhoog. Langwerkende tablette bevat mikrogranules waaruit die aktiewe stof, metoprololsuccinaat, stadig vrygestel word. Die terapeutiese effek duur meer as 24 uur. Vinnigwerkende tablette metoprololtartrate stop nie later nie as 10-12 uur. Hierdie medisyne ondergaan oksidatiewe metabolisme in die lewer, maar ongeveer 95% van die toegediende dosis word deur die niere uitgeskei.
Aanduidings vir gebruik	arteriële hipertensie angina pectoris stabiele chroniese hartversaking met kliniese manifestasies (IIHA - IV funksionele klas volgens NYHA klassifikasie) en verswakte sistoliese funksie van die linkerventrikel as aanvullende terapie vir die hoofbehandeling, vermindering in sterftes en herhaling van 'n hartaanval na die akute fase van miokardiale infarksie, hartritmestoornisse, insluitend supraventrikulêre tagikardie, 'n afname in die frekwensie van die ventrikulêre sametrekking tydens boezemfibrilleren en ventrikulêre ekstrasistole, funksionele afwykings van hartaktiwiteit, gepaard met tagikardie, voorkoming van migraine-aanvalle.

Belangrik! Hartversaking, 'n afname in sterftes en die frekwensie van herhalende hartaanval is slegs 'n aanduiding van metoprolol suksinaat tablette met uitgebreide vrystelling. Snelwerkende metoprololtartaattablette vir hartversaking en na 'n hartaanval moet nie voorgeskryf word nie.

Kyk ook na 'n video oor die behandeling van IHD en angina pectoris

dosis	Lees meer oor die dosis metoprololsuksinaat en tartraat by pasiënte met hipertensie, angina pectoris, hartversaking - lees hier. Tablette kan in die helfte verdeel word, maar kan nie kou of verkrummel nie. Dit kan saam met kos of op 'n leë maag geneem word, so gerieflik. Die dosis moet afsonderlik vir elke pasiënt gekies word en stadig verhoog word sodat bradikardie nie ontwikkel nie - die polsslag is onder 45-55 slae per minuut.
Newe-effekte	Algemene newe-effekte: bradikardie - die polsslag daal tot 45-55 slae per minuut, ortostatiese hipotensie, ledemaatverkoeling kortasem met fisieke inspanning, moegheid, hoofpyn, duiseligheid, slaperigheid of slapeloosheid, nagmerries, naarheid, buikpyn, hardlywigheid of diarree, Selde: swelling van die bene hartseer depressie of angs, veluitslag brongospasma, gesiggestremdheid, droogheid of irritasie van die oë, gewigstoename. Raadpleeg onmiddellik 'n dokter vir enige seldsame of ernstige newe-effekte!
kontra	hipersensitiwiteit vir metoprolol, allergies vir betablokkers of hulpkomponente van tablette, vermoed akute miokardiale infarksie, ouderdom tot 18 jaar (effektiwiteit en veiligheid is nie vasgestel nie), verskeie kardiologiese kontraindikasies (bespreek dit met u dokter!).
Swangerskap en borsvoeding	Die gebruik van vinnige of 'stadige' metoprolol-tablette tydens swangerskap is slegs moontlik indien die voordele vir die moeder swaarder weeg as die risiko vir die fetus. Soos ander beta-blokkeerders, kan metoprolol teoreties newe-effekte veroorsaak - bradikardie in die fetus of pasgebore. 'N Klein hoeveelheid van die middel word in borsmelk uitgeskei. As medium terapeutiese dosisse voorgeskryf word, is die risiko vir newe-effekte vir die baba nie groot nie. Desondanks moet 'n mens die moontlike voorkoms van tekens van beta-adrenoreseptorblokkade by 'n kind noukeurig monitor.
Geneesmiddelinteraksie	Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels verswak die effek van metoprolol in die verlaging van bloeddruk. Ander medisyne vir hipertensie - inteendeel, versterk dit. Moenie hierdie medikasie terselfdertyd as verapamil of diltiazem gebruik nie. Die lys van geneesmiddelinteraksies van metoprolol is nie volledig nie. Vertel u dokter oor al die medisyne, aanvullings en kruie wat u neem voordat u 'n voorskrif ontvang vir medisyne vir hipertensie en hartsiektes.
oordosis	Simptome - lae hartklop en ander hartprobleme. Onderdrukking van longfunksie, verswakte bewussyn, moontlik onbeheerde bewing, krampe, verhoogde sweet, naarheid, braking, bloedsuiker-skommelinge. Behandeling is eerstens die neem van geaktiveerde houtskool en die was van die maag. Volgende - resussitasie in die intensiewe sorgeenheid.
Stel vorm vry	25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg filmbedekte tablette.
Bergingsvoorwaardes	Bêre by 'n temperatuur van hoogstens 30 ° C, rakleeftyd - 3 jaar. Moenie gebruik na die vervaldatum wat op die verpakking aangedui is nie.
struktuur	Die aktiewe stof is metoprololsuksinaat of tartraat. Hulpstowwe: metiel sellulose, gliserol, koringstysel, etiel sellulose, magnesiumstearaat. Filmskede: hypromellose, stearinezuur, titaniumdioksied (E171).

Hoe om metoprolol te neem

Maak eers seker dat u 'n geneesmiddel voorgeskryf het waarvan die aktiewe stof metoprololsuksinaat is. Daar is tot dusver geen rede om uitgediende tablette te gebruik wat metoprololtartraat bevat nie. Dit moet 'n paar keer per dag geneem word, wat ongerieflik is vir pasiënte. Dit veroorsaak bloeddruk. Dit is skadelik vir bloedvate. Neem Betalok ZOK of Egilok C in die dosis wat deur die dokter aangedui is, en solank die dokter dit aanbeveel. Hierdie middels moet lank geneem word - etlike jare of selfs lewenslank. Dit is nie geskik vir situasies waar u vinnig bloeddruk moet verlaag of 'n aanval van borspyn moet verlig nie.

Hoe lank kan ek metoprolol neem?

Metoprolol moet geneem word solank die dokter dit aandui. Besoek u gesondheidsorgverskaffer gereeld vir opvolgondersoeke en konsultasies. U kan nie willekeurig pouses neem, die medisyne kanselleer of die dosis verminder nie. As u 'n betablokker en ander medisyne neem wat u voorgeskryf het, lei dit tot 'n gesonde leefstyl. Dit is die belangrikste behandeling vir hipertensie en kardiovaskulêre siektes. As u nie die aanbevelings vir 'n gesonde leefstyl volg nie, sal selfs die duurste pille mettertyd ophou help.

Hoe moet u metoprolol neem: voor etes of daarna?

Amptelike instruksies dui nie aan hoe metoprolol geneem moet word nie - voor etes of daarna.'N Gesaghebbende Engelse webwerf (http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol, metoprolol-succinate-er.html) sê dat medisyne wat metoprolol suksinaat en tartraat bevat, saam met maaltye geneem moet word. Voedsel verhoog die effek van die middel, in vergelyking met vas. Ontdek wat 'n dieet met lae koolhidrate is en hoe dit nuttig is vir hipertensie en kardiovaskulêre siektes. Praat met u dokter of u dit kan volg.

Is metoprolol en alkohol versoenbaar?

Tablette wat metoprololtartraat bevat, het 'n swak verdraagsaamheid, en die gebruik van alkohol verhoog die newe-effekte daarvan verder. Hipotensie kan voorkom - bloeddruk daal te veel. Simptome van hipotensie: duiseligheid, swakheid, selfs bewussynsverlies. Geneesmiddels waarvan die aktiewe bestanddeel metoprololsuksinaat is, is verenigbaar met 'n redelike alkoholverbruik. U kan slegs alkohol drink as u matigheid kan handhaaf. Om dronk te raak met betablokkers is gevaarlik. Dit is raadsaam om nie die eerste 1-2 weke vanaf die begin van die behandeling met metoprolol te drink nie, en ook nie na die dosis van die middel nie. Gedurende hierdie oorgangstydperke mag voertuie en gevaarlike masjinerie ook nie bestuur word nie.

Pryse vir medisyne waarin die aktiewe stof metoprololsuksinaat is

Pryse vir medisyne waarin die aktiewe stof metoprololtartraat is

Die gebruik van metoprolol

Metoprolol is 'n wêreldwye gewilde medisyne vir arteriële hipertensie, hartsiektes en hartritmestoornisse. Sedert die 2000's het addisionele indikasies vir gebruik verskyn. Hy is ook voorgeskryf vir chroniese hartversaking, saam met tradisionele medisyne - ACE-remmers, diuretika en ander. Kom ons kyk hoe metoprolol werk, watter doseringsvorme daar bestaan ​​en hoe hulle van mekaar verskil.

• Die beste manier om hipertensie te genees (vinnig, maklik, goed vir die gesondheid, sonder die “chemiese” middels en voedingsaanvullings)
• Hipertensie is 'n algemene manier om daarvan te herstel in stadiums 1 en 2
• Oorsake van hipertensie en hoe om dit uit te skakel. Hipertensie toetse
• Effektiewe behandeling van hipertensie sonder medisyne

Adrenalien en ander hormone wat kategolamiene is, maak die hartspier opgewonde. As gevolg hiervan neem die polsslag en die hoeveelheid bloed wat die hart met elke polsslag pomp toe. Bloeddruk styg. Betablokkers, insluitend metoprolol, verswak (blokkeer) die effek van kategolamiene op die hart. As gevolg hiervan daal bloeddruk en polsslag. Die las op die hart word verminder. Die risiko van eerste en tweede hartaanval word verminder. Die lewensverwagting van mense wat koronêre hartsiektes of chroniese hartversaking ontwikkel het, neem toe.

Dosisvorme van metoprolol: tartrateer en suksinaat

In tablette is metoprolol vervat in die vorm van soute - tartaat of suksinaat. Tradisioneel is metoprololtartraat gebruik om vinnigwerkende tablette vry te stel, waaruit die middel onmiddellik in die bloedstroom beland. Suksinaat is vir doseervorme met volgehoue ​​vrystelling. Langwerkende metoprolol-suksinaat-tablette word vervaardig met behulp van CR / XL (Controlled Release / Extended Release) of ZOK (Zero-Order-Kinetics) tegnologieë. Die vinnigwerkende metoprololtartraat hou aansienlike nadele in. Dit is minder effektief by nuwer beta-blokkeerders en word slegter verdra.

Hoeveel keer per dag om te neem2-4 keer per dagDit is voldoende om 1 keer per dag te neem. Elke dosis wat geneem word, is ongeveer 24 uur geldig. Stabiele konsentrasie van die aktiewe stof in die bloedgeenJa Vertraag die ontwikkeling van aterosklerosegeenJa, dit verhoog die effek van statienmedisyne effens Verdraagsaamheid, frekwensie van newe-effekteErger verdra as metoprolol tablette met volgehoue ​​vrystellingGoeie verdraagsaamheid, newe-effekte - selde Doeltreffendheid in hartversakingswakJa, vergelykbaar met ander moderne betablokkeerders

Die meeste studies wat bewys het dat die effektiwiteit van metoprolol vir kardiovaskulêre siektes gebruik is, het formulerings met volgehoue ​​vrystelling wat suksinaat bevat bevat. Produsente van metoprololtartrate kon dit nie onverskillig waarneem nie en het vergeldingsmaatreëls getref. In die middel van die 2000's het 'slow-tartrate', genaamd Egilok retard, in Russiessprekende lande begin verkoop.

'N Golf van artikels is in mediese vaktydskrifte gepubliseer wat bewys dat dit nie erger help as metoprololsuksinaat nie, veral die oorspronklike medisyne Betalok ZOK. Hierdie artikels is egter nie geloofwaardig nie. Omdat dit duidelik deur die pilvervaardiger Egiloc Retard gefinansier is. In so 'n situasie is dit onmoontlik om objektiewe vergelykende studies van medisyne te doen. In Engelse bronne was dit nie moontlik om inligting oor die voorbereidings van volgehoue ​​vrystelling van metoprololtartrate te vind nie.

Kliniese studies

Metoprolol-tablette word sedert die 1980's voorgeskryf vir pasiënte met hipertensie en kardiovaskulêre siektes. Tientalle grootskaalse studies van hierdie betablokker is uitgevoer, waarby duisende pasiënte betrokke was. Hul resultate word in betroubare mediese vaktydskrifte gepubliseer.

Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. Effekte van metoprolol met beheerde vrylating op totale sterftes, hospitalisasies en welstand by pasiënte met hartversaking: die metoprolol CR / XL gerandomiseerde intervensieproef in kongestiewe hartversaking (MERIT-HF). JAMA 2000,283: 1295-1302.Effek van metoprolol in tablette met volgehoue ​​vrystellings op totale mortaliteit, hospitalisasietempo en lewensgehalte by pasiënte met chroniese hartversakingMetoprololsuksinaat in die vorm met volgehoue ​​vrystelling is effektief in hartversaking. In hierdie studie is dit egter nie met ander beta-blokkers vergelyk nie. Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Doeltreffendheid, veiligheid en verdraagsaamheid van metoprolol CR / XL in pasiënte met diabetes en chroniese hart mislukking: ervarings van MERIT-HF. American Heart Journal 2005, 149 (1): 159-167.Die effektiwiteit, veiligheid en verdraagsaamheid van metoprololsuksinaat by pasiënte met diabetes en chroniese hartversaking. MERIT-HF-studiedata.Pasiënte met tipe 2-diabetes verdra metoprololsuksinaat, wat hulle voorgeskryf het vir die behandeling van chroniese hartversaking. Die middel verbeter die oorlewing en verminder die frekwensie van hospitalisasies. Dit verhoog egter nie bloedsuiker nie. Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. Effek van metoprolol met gekontroleerde vrystelling / verlengde vrystelling op die dikte van die intima media in die pasiënt met hiperskolesterolemie: 'n 3-jarige gerandomiseerde studie. Beroerte 2002.33: 572-577.Die effek van metoprolol in tablette met volgehoue ​​vrystellings op die dikte van die intima-mediakompleks van die karotisslagaar by pasiënte met hoë bloedcholesterol. Data van 'n drie-jaar studie, in vergelyking met placebo.Metoprolol in tablette met volgehoue ​​vrystellings (suksinaat) belemmer die ontwikkeling van aterosklerose, indien dit bykomend tot statiene aan pasiënte voorgeskryf word. Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Effek van atenolol vs metoprololsuksinaat op vaskulêre funksie by pasiënte met hipertensie. Clin Cardiol. 2011, 34 (1): 39-44.Vergelyking van die effekte van atenolol en metoprolol suksinaat op vaskulêre funksie by pasiënte met hoë bloeddruk.Atenolol en metoprolol suig ewe laer bloeddruk. In hierdie geval beskerm metoprolol bloedvate beter. Cocco G. Erektiele disfunksie na terapie met metoprolol: die effek van Hawthorne. Kardiologie 2009, 112 (3): 174-177.Erektiele disfunksie tydens die inname van metoprolol.Die verswakking van die krag by mans met die gebruik van metoprololsuksinaat in ten minste 75% van die gevalle word veroorsaak deur die sielkundige houding, en nie deur die werklike effek van die middel nie. 'N Placebo herstel die krag nie erger as tadalafil (cialis).

Ons beklemtoon dat slegs metoprololsuksinaat 'n soliede bewysbasis het. Dit help goed, veral in kombinasie met ander medisyne, en veroorsaak selde newe-effekte. Hierdie beta-blokkering benadeel veral nie die manlike krag nie. Metoprolol-tartraat kan nie met enige spesiale voordele spog nie. Dit is tot dusver nie raadsaam om dit te gebruik nie, selfs al is dit laag.

Vergelyking met ander betablokkeerders

Onthou dat metoprolol sedert die 1980's in die mediese praktyk gebruik is. Selfs tablette met volgehoue ​​vrystellings metoprolol met verbeterde eienskappe is nie meer nuut nie. Hierdie beta-blokker beslaan 'n groot deel van die farmaseutiese mark. Dokters ken hom goed en word gretig aan hul pasiënte voorgeskryf. Ander medisyne probeer hom egter stoot.

Betablokkers - mededingers van metoprolol:

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-Blockers in pasiënte met intermitterende klaudikasie en arteriële hipertensie: resultate van die nebivolol of metoprolol in arteriële okklusiewe siektetoetsing. Hipertensie 2011, 58 (2): 148-54Die effek van beta-blokkeerders op pasiënte met onderbroke claudikasie en hoë bloeddruk. Die resultate van 'n vergelykende studie van nebivolol en metoprolol vir bloedsomloop in die perifere are.Metoprolol en nebivolol help pasiënte met bloedsomloop in hul bene net so goed. Daar is geen verskil in effektiwiteit tussen medisyne nie. Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Differensiële effekte van nebivolol en metoprolol op sentrale aorta druk en linkerventrikulêre wanddikte. Hipertensie. 2011, 57 (6): 1122-8.Verskille in die effek van nebivolol en metoprolol op die sentrale druk in die aorta en wanddikte van die linker ventrikel van die hart.Nebivolol en metoprolol verlaag eweredig die hartklop en die gemiddelde bloeddrukwaardes. Net nebivolol normaliseer die sentrale SBP, DBP, die sentrale polsdruk en die wanddikte van die linker ventrikel van die hart beduidend.

Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Demografiese ontledings van die effekte van karvedilol vs metoprolol op glukemiese beheer en insulien sensitiwiteit by pasiënte met tipe 2-diabetes en hipertensie in die Glycemic Effects in Diabetes Mellitus: Carvedilol-Metoprolol Vergelyking in hipertensiewe (GEMINI) studie. Tydskrif vir die CardioMetabolic Syndrome 10/2008, 3 (4): 211-217.	'N Demografiese ontleding van die effekte van karvedilol en metoprolol op glukemiese beheer en insuliengevoeligheid by pasiënte met tipe 2-diabetes en hipertensie. GEMINI-studiedata.	In pasiënte met tipe 2-diabetes het karvedilol 'n beter effek op metabolisme as metoprolol. Metoprololtartraat is egter in die studie gebruik, nie suksinaat nie.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Vergelyking van die effektiwiteit van metoprolol en carvedilol vir die voorkoming van boezemfibrilleren na koronêre bypass-chirurgie. International Journal of Cardiology 2008, 126 (1): 108-113.	Vergelyking van die effektiwiteit van metoprolol en karvedilol in die voorkoming van arteriële fibrillasie na 'n omleidingskirurgie van die arterie.	In pasiënte wat koronêre omleidingoperasies ondergaan, voorkom karvedilol beter boezemfibrilleren as metoprololsuksinaat.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Effek van carvedilol en metoprolol op die modus van dood by pasiënte met hartversaking. European Journal of Heart Failure 2007, 9 (11): 1128-1135.	Die effek van karvedilol en metoprolol op die oorsake van sterftes by pasiënte met hartversaking.	In pasiënte met hartversaking verminder karvedilol sterftes van alle oorsake beter as metoprololtartraat, en veral sterftes as gevolg van beroerte.

Beta-blokkers wat meeding, kan beter wees as metoprolol in effektiwiteit. Metoprolol-suksinaat-tablette met verlengde vrystellings help egter ook. En dokters is konserwatief. Hulle is nie oorhaastig om medisyne te vervang wat al lank gewoond is aan pasiënte en ander voorgeskryf nie. Boonop het metoprololpreparate 'n relatiewe bekostigbare prys. In apteke daal die vraag na Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm tablette, indien stadig, of bly dit stabiel.

Metoprolol dosis vir verskillende siektes

Metoprolol is vervat in tablette in die vorm van een van twee soute - tartaat of suksinaat. Hulle werk anders, bied verskillende snelhede van die aktiewe stof in die bloed. Daarom word een dosisregime gebruik vir hoë snelheidstablette metoprololtartraat en 'n stadige metoprololsuksinaat. Let daarop dat metoprololtartraat nie aangedui word vir hartversaking nie.

Metoprolol suksinaat: tablette met uitgebreide vrystelling

Metoprolol tartrate: vinnigwerkende tablette

Arteriële hipertensie50-100 mg een keer per dag. Indien nodig, kan die dosis verhoog word tot 200 mg per dag, maar dit is beter om nog 'n anti-hipertensiewe middel by te voeg - 'n diuretikum, kalsiumantagonis, ACE-remmer.25-50 mg twee keer per dag, oggend en aand. Indien nodig, kan die dosis verhoog word tot 100-200 mg per dag of voeg ander middels by wat die bloeddruk verlaagAngina pectoris100-200 mg een keer per dag. Indien nodig, kan 'n ander anti-orginale middel by die terapie gevoeg word.Die aanvanklike dosis is 25-50 mg, wat 2-3 keer per dag geneem word. Afhangend van die effek, kan hierdie dosis geleidelik verhoog word tot 200 mg per dag of voeg 'n ander medisyne vir angina pectoris by.Stabiele chroniese hartversaking funksionele klas IIDie aanbevole aanvangsdosis is 25 mg een keer per dag. Na twee weke behandeling kan die dosis een keer per dag tot 50 mg verhoog word. Die volgende keer is twee keer elke twee weke. Die onderhoudsdosis vir langdurige behandeling is 200 mg een keer per dag.Nie getoon nie

• Oorsake, simptome, diagnose, medisyne en geneesmiddels teen hartversaking
• Diuretika vir oedeem by hartversaking: gedetailleerde inligting
• Antwoorde op algemene vrae oor hartversaking - beperking van vloeistof en sout, kortasem, dieet, alkohol, gestremdheid
• Hartversaking by bejaardes: behandelingsfunksies

Kyk ook na die video:

Stabiele chroniese hartversaking III-IV funksionele klas	Dit word aanbeveel om die eerste twee weke met 'n dosis van 12,5 mg (1/2 tablet van 25 mg) te begin. Die dosis word individueel gekies. Na 1-2 weke vanaf die begin van die behandeling, kan die dosis een keer per dag verhoog word tot 25 mg. Dan, na nog 2 weke, kan die dosis een keer per dag tot 50 mg verhoog word. En so aan. Pasiënte wat die beta-blokker goed verdra, kan die dosis elke 2 weke verdubbel totdat die maksimum dosis bereik is - 200 mg een keer per dag.	Nie getoon nie
Hartritmestoornisse	100-200 mg een keer per dag.	Die aanvanklike dosis is 2-3 keer per dag vir 25-50 mg. Indien nodig, kan die daaglikse dosis geleidelik verhoog word tot 200 mg / dag of voeg 'n ander hulpmiddel by wat die hartklop normaliseer.
Ondersteunende sorg na hartvatsiekte	Die teiken dosis is 100-200 mg per dag, in een of twee dosisse.	Die gewone daaglikse dosis is 100-200 mg, verdeel in twee dosisse, soggens en saans.
Funksionele afwykings van die hart, gepaard met tagikardie	100 mg een keer per dag. Indien nodig, kan die dosis verhoog word tot 200 mg per dag.	Die gewone daaglikse dosis is 2 keer per dag, 50 mg, oggend en aand. Indien nodig, kan dit tot 2 keer 100 mg verhoog word.
Voorkoming van migraine-aanvalle (hoofpyn)	100-200 mg een keer per dag	Die gewone daaglikse dosis is 100 mg, verdeel in twee dosisse, oggend en saans. Indien nodig, kan dit verhoog word tot 200 mg / dag, ook in 2 dosisse verdeel.

Let op die dosis metoprololsuksinaat by hartversaking. As die pasiënt bradikardie ontwikkel, dit wil sê, daal die polsslag onder 45-55 slae per minuut, of die "boonste" bloeddruk onder 100 mmHg. Art., Miskien moet u die dosis van die medisyne tydelik verminder. Aan die begin van die behandeling kan daar arteriële hipotensie voorkom. By baie pasiënte pas die liggaam egter na 'n geruime tyd aan, en hulle verdra normaalweg terapeutiese dosisse van die middel. Om alkohol te drink verhoog die newe-effekte van metoprolol, dus is dit beter om nie van alkohol te bly nie.

Hoe om oor te skakel na bisoprolol of carvedilol

Dit kan gebeur dat die pasiënt van metoprolol na bisoprolol (Concor, Biprol of 'n ander) of na carvedilol moet oorskakel. Die redes kan verskil. Teoreties kan die vervanging van een beta-blokker deur 'n ander nie noemenswaardige voordele inhou nie. In die praktyk kan winste voorkom. Omdat die effektiwiteit en verdraagsaamheid van medisyne vir elke persoon individueel is. Of die gewone metoprolol-tablette kan bloot uit die verkoop verdwyn, en dit sal met 'n ander middel vervang moet word. Die onderstaande tabel kan u help.

Bron - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Uitruil van betablokkers by hartversakingpasiënte. Ervarings vir die poststudie-fase van COMET (die Europese studie van Carvedilol of Metoprolol). European Journal of Heart Failure 2005, 7: 640-9.

Die tabel toon metoprololsuksinaat. Vir metoprololtartrate in vinnige vrystellingstablette is die ekwivalente totale daaglikse dosis ongeveer 2 keer hoër. Bisoprolol word 1 keer per dag geneem, carvedilol - 1-2 keer per dag.

Vrae en antwoorde wat gereeld gevra word

Hieronder is antwoorde op vrae wat dikwels opduik by pasiënte wat metoprolol neem vir hoë bloeddruk en kardiovaskulêre siektes.

Metoprolol of Betalok ZOK: wat is beter?

Betalok ZOK is die handelsnaam vir 'n medisyne waarvan die aktiewe bestanddeel metoprololsuksinaat is. Dit is nie te sê dat metoprolol beter is as Betalok ZOK nie, of omgekeerd, want dit is dieselfde. Betalok ZOK is beter as enige tablette wat metoprololtartraat bevat. Die redes hiervoor word in detail hierbo beskryf. Metoprololtartraat kan vandag as 'n uitgediende medisyne beskou word.

Metoprolol of beton: wat is beter?

In die middel van 2015 is 'n studie voltooi wat die effektiwiteit van metoprololsuksinaat en konsor (bisoprolol) in die behandeling van hipertensie vergelyk.Dit blyk dat albei medisyne die bloeddruk eweredig verlaag en dat dit goed verdra word. Daar is ongelukkig geen betroubare inligting watter van hierdie middels die beste is vir pasiënte met hartversaking, hartvatsiektes en angina pectoris nie. Wat is beter: Concor, Betalok ZOK of Egilok C? Laat die beslissing oor hierdie vraag na goeddunke van u behandelende dokter. U moet egter nie tablette neem waarvan die aktiewe bestanddeel metoprololtartraat is nie. Dit is beslis slegter as die medisyne hierbo gelys.

Help metoprolol met druk?

Metoprololsuksinaat help met die druk wat nie erger is as ander moderne betablokkers nie - bisoprolol, nebivolol, carvedilol. Daar is geen betroubare inligting watter van hierdie middels beter is as die ander nie. Dit is egter algemeen bekend dat metoprololtartraat 'n uitgediende medisyne is wat die beste vermy word. Hierdie pille moet 'n paar keer per dag geneem word, wat ongerieflik is vir pasiënte. Dit veroorsaak aansienlike spronge in bloeddruk. Dit is skadelik vir bloedvate. Metoprololtartraat verlaag nie die risiko van hartaanval en ander komplikasies van hipertensie voldoende nie.

As die dokter u metoprolol voorgeskryf het vir druk, neem dan Betalok ZOK of Egilok C. As 'n reël, moet hierdie middels saam met ander middels vir hipertensie gebruik word, wat nie beta-blokkeerders is nie. Die gebruik van 'n paar lae-dosis medisyne is beter as 'n enkele middel met 'n hoë dosis. Onthou dat die belangrikste behandeling vir hipertensie 'n gesonde leefstyl is. As u nie die aanbevelings rakende voeding, liggaamlike aktiwiteit en streshantering volg nie, sal selfs die duurste pille binnekort ophou help.

Kan ek hierdie beta-blokker en lisinopril saamneem?

Ja, metoprolol en lisinopril kan saam geneem word soos voorgeskryf deur u dokter. Dit is versoenbare middels. Moenie op u eie inisiatief enige van die medisyne wat in hierdie artikel gelys word, neem nie. Soek 'n ervare dokter om die beste medisyne vir u bloeddruk te vind. Voordat u voorgeskrewe medikasie ontvang, moet u toetse aflê en 'n ondersoek ondergaan. Besoek die dokter ten minste een keer elke paar maande om die medikasie reg te stel volgens die resultate van die afgelope tyd.

Ek het die medisyne metoprolol (Egiloc C) vir druk voorgeskryf. Ek het begin om dit te neem - my sig het geval en ek staan ​​dikwels snags in die toilet op. Ook op die bene verskyn ulkusse, genees sleg. Is dit newe-effekte van die pille?

Nee, Egilok-tablette het niks daarmee te doen nie. Inteendeel, u het komplikasies van tipe 2-diabetes. Bestudeer die artikel 'Simptome van diabetes by volwassenes' en gaan dan na die laboratorium vir bloedtoetse vir suiker. As diabetes opgespoor word, behandel dit.

Hoe vinnig daal bloeddruk nadat u metoprolol geneem het?

Tablette, waarvan die aktiewe stof metoprololsuksinaat is, werk glad. Dit is nie geskik as u die hipertensiewe krisis vinnig moet stop nie. Geneesmiddels wat metoprololtartraat bevat, begin die druk na 15 minute verlaag. Die volle effek ontwikkel na 1,5-2 uur en duur ongeveer 6 uur. As u 'n vinniger remedie benodig, lees dan die artikel "Hoe kan u noodhulp bied vir hipertensiewe krisis?"

Is metoprolol versoenbaar met ... so en so 'n middel?

Lees die aanwysings vir die dwelm wat u interesseer. Vind aan watter groep dit behoort. Dit kan 'n diuretikum (diuretikum), 'n ACE-remmer, 'n angiotensien-II-reseptorblokker, 'n kalsiumantagonis (kalsiumkanaalblokker) wees. Met al die genoteerde groepe medisyne vir hipertensie is metoprolol versoenbaar. U stel byvoorbeeld belang in die Prestarium. Vind in die instruksies dat dit 'n ACE-remmer is. Metoprolol is daarmee versoenbaar. Indapamide is 'n diuretikum. Saam met hom kan jy ook neem. En so aan. Tipies word pasiënte 2-3 medisyne op een slag voorgeskryf weens druk.Lees meer in die artikel "Gekombineerde medikasie teen hipertensie is die kragtigste."

Metoprolol is 'n beta-blokker. U kan nie twee beta-blokkers gelyktydig neem nie. Moet dit dus nie saam met bisoprolol (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), carvedilol, atenolol, anaprilin, ens. Neem nie. In die algemeen kan twee medisyne vir hipertensie, wat tot dieselfde groep behoort, nie gelyktydig geneem word nie.

Hoe hoog is die risiko dat psoriase sal vererger as hulle Egiloc C of Betalok ZOK neem?

Nie hoër as ander moderne betablokkeerders nie. Daar is geen presiese gegewens in die literatuur nie.

Ek het hipertensie as gevolg van senuweeagtig werk, gereeld skandale. Die dokter het voorgeskryf om metoprolol te neem. Ek lees dat depressie een van die newe-effekte is. En ek het al die senuwees. Moet ek hierdie pille neem?

Depressie en senuwee-agitasie is teenoorgesteldes. Depressie is impotensie, apatie, verlange. Te oordeel na die teks se vraag, ervaar jy teenoorgestelde emosies. Die neem van metoprolol sal waarskynlik 'n kalmerende effek hê, en dit sal u baat.

Metoprolol het die bloeddruk verlaag, maar arms en bene het begin afkoel. Is dit binne die normale omvang of moet ek ophou om dit te neem?

Hande en voete het kouer geword - dit is 'n algemene newe-effek van betablokkers, insluitend metoprolol. As u voel dat die voordele verbonde aan die neem van die medisyne groter is as die skade van die newe-effekte, moet u voortgaan om dit te neem. As u sleg voel, vra 'n dokter om 'n ander dwelmmiddel vir u op te tel. Hou in gedagte dat as u die eerste week met beta-blokkeerders neem, u welstand kan vererger, maar dan pas die liggaam aan. Dit is dus die moeite werd om te wag of die 'boonste' druk bo 100 mmHg bly. Art. en die polsslag val nie onder 55 slae per minuut nie.

Die dokter het aangeraai om die medisyne vir hipertensie Metoprolol-Ratiopharm met die duurder Betalok ZOK te vervang. Is dit die moeite werd?

Ja, dit is so. Die aktiewe bestanddeel van die bereiding van die maatskappy Ratiopharm is metoprololtartraat, en Betalok ZOK is suksinaat. Die verskil tussen hulle word hierbo in detail beskryf. Dit is onwaarskynlik dat u sal voel hoeveel beter die nuwe medisyne u teen 'n hartaanval beskerm. Maar u sal sekerlik daarvan hou dat nou tablette slegs 1 keer per dag geneem kan word. U bloeddruk sal nader aan normaal kom, die spronge sal gedurende die dag afneem.

Metoprolol - pille wat wêreldwyd gewild is vir hoë bloeddruk, hartsiektes (angina pectoris), hartversaking en aritmie. Die artikel bevat al die inligting oor dokters en pasiënte wat hierdie medisyne benodig. Daar is ook skakels na die primêre bronne - die resultate van kliniese studies, vir diepgaande studie.

Dit word tot dusver aanbeveel om slegs metoprolol-suksinaat tablette met volgehoue ​​vrystellings te gebruik. Hierdie instrument is genoeg om 1 keer per dag te neem. Medisyne waarvan die aktiewe stof metoprololtartraat is, moet 2-4 keer per dag geneem word. Dit is minder effektief as ander beta-blokkeerders en word slegter verdra. As u dit gebruik, bespreek dit dan met u dokter of u dit met 'n ander middel moet vervang.

Miskien help bisoprolol, carvedilol en nebivolol pasiënte beter as metoprolol suksinaat en veral tartrate. Dit word bewys deur baie artikels wat sedert die middel van die 2000's in mediese vaktydskrifte verskyn het. Betalok ZOK en Egilok S-tablette is egter nie haastig om hul markaandeel aan mededingers te gee nie. Aangesien dokters al lankal hierdie medisyne voorskryf, weet hulle die effek daarvan goed en is hulle nie haastig om hulle te weier nie. Verder het metoprololpreparate 'n aantrekliker prys in vergelyking met ander beta-blokkeerders.

• Betablokkers: algemene inligting
• Diuretiese middels
• Medikasie vir hipertensie vir bejaardes

1. Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE)
2. Angiotensin II-reseptorblokkeerders (ARB's)

Kalsiumkanaalblokkers (kalsiumantagoniste)

Diuretika (diuretika)

Bykomende anti-hipertensiewe middels

Imidazolien-reseptoragoniste

Methyldopa (Dopegit, Aldomet)

Clonidine (Clonidine)

Direkte renien-remmer

Alfa-blokkers

Gesamentlike fondse

As ernstige medisyne nie nodig is nie

gevolgtrekking

As 'n oormatige druk waargeneem word, ontstaan ​​die vraag dikwels oor medisyne-behandeling. Pille vir hoë bloeddruk word uitsluitlik deur die dokter geselekteer. Dit is gevaarlik om self op medisyne te eksperimenteer. Elke medisyne het duidelike indikasies en kontraindikasies. Sonder spesiale kennis is dit moeilik om al die nuanses in ag te neem en kan dit slegs skade berokken.

Daar is tans 5 hoofgroepe anti-hipertensiewe medisyne. Dit word onafhanklik en in kombinasie met mekaar gebruik. Daar is egter nog addisionele medisinale stowwe wat slegs in kombinasieterapie gebruik word om die effek te verhoog.

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE)

Dit is die grootste groep middele om druk te verlaag. ACE-remmers word gereeld in monoterapie gebruik. Benewens die hoofaksie, beskerm hulle ook teikenorgane en veroorsaak dit nie onttrekkingsindroom nie. Behandeling begin altyd met 'n klein dosis, wat geleidelik die beste bereik. Om 'n stabiele resultaat te verkry, is 2 tot 4 weke gereelde terapie nodig. Hierdie medisyne het egter die nadele:

1. Die ontwikkeling van die sindroom van 'n "ontsnapende" hipotensiewe effek. In hierdie geval, teen die agtergrond van die behandeling, is dit nie moontlik om die druk op die regte vlak te beheer nie.
2. Die voorkoms van droë hoes, wat die behandeling moet stop.
3. 'N Indrukwekkende lys van ernstige newe-effekte, insluitend die oedeem van Quincke.
4. Gesamentlike toediening met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) lei tot 'n afname in die hipotensiewe effek.
5. Dit veroorsaak 'n vertraging in kalium in die liggaam, wat oorweeg moet word tydens gebruik van byvoorbeeld kaliumsparende diuretika.

Die meeste ACE-remmers is onaktief. Die aktiewe metaboliet (prilat), wat in die lewer- of slymvlies van die spysverteringskanaal gevorm word, word deur die aktiewe metaboliet (prilat) effektief verlaag. Daarom is daar dikwels 'n gebrek aan 'n positiewe resultaat tydens terapie met 'n skending van die spysverteringstelsel. Die uitsondering is 2 medisyne: captopril en lisinopril.

ACE-remmers word een keer per dag geneem, ongeag voedselinname, met seldsame uitsonderings. Die effek ontwikkel gewoonlik een uur na toediening, bereik 'n maksimum na 6 uur en duur tot 'n dag. Aktiewe en onaktiewe metaboliete word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei. Dit moet oorweeg word as daar nierversaking is. Daar is egter ACE-remmers wat 'n tweeledige uitskeidingsroete het: deur die niere en ingewande. Dit is veiliger, dus is geen dosisaanpassing nodig nie.

1. Enalapriel. Renitec was die eerste wat geskep is, toe verskyn die analoë daarvan: Burlipril, Renipril, Enapharm, Invoril, Enam, Enap. Enalapril het 'n gemiddelde tydsduur van aksie, dus dit word aanbeveel om dit soggens en saans in te neem.
2. Lisinopril - Diroton, Diropress, Lysigamma, Lisinoton, Lysoril, Lister. Oorspronklike lisinopril is nie in Rusland geregistreer nie. Dit hou voordele in lewerpatologie in.
3. Perindopril. Die oorspronklike is die A. Generiki Prestarium: Perineva, Parnawel. Dit het die minste hoeveelheid newe-effekte en 'n duidelike organiese beskermingseffek. Dispergeerbare vorms van tablette word geskep wat nie met water afgespoel hoef te word nie. Dit word op 'n leë maag geneem.
4. Ramipriel. Tritace was die eerste. 'N Bietjie later word sy plek ingeneem deur meer toeganklike analoë: Amprilan, Dilaprel, Wazolong, Priramil, Hartil. Dit het 'n dubbele uitskeidingsroete: deur die niere en lewer. Dikwels voorgeskryf vir gelyktydige hartversaking en na miokardiale infarksie.
5. Fosinopril - Monopril (oorspronklik), Fosicard, Fosinap, Fizinotek. Dit word deur die lewer en niere uitgeskei.
6. Zofenopril - Zokardis. Dit het voordele in akute miokardiale infarksie.
7. Moexipril - Moex. Dit help om die osteoklaste se aktiwiteit te verminder, wat die vernietiging van beenweefsel voorkom. Dit is van groot belang vir die voorkoming van osteoporose by postmenopousale vroue. Dit het 'n dubbele uitskeidingspad.
8. Tsilazapril - Inhibeys. Dit is duur. Dit moet op 'n leë maag geneem word.
9. Thrandolapril - Gopten. Geldig tot 24–36 uur. Maar om dit in apteke te vind, is nogal moeilik. Die onttrekkingspad is dubbel.
10. Spirapril - Quadro April. Dit word deur die niere en ingewande geskei.
11. Hinapril - Akkupro. Dit hou geen besondere voordele in nie.

Tot dusver het die geneesmiddel van die 1ste generasie - captopril (Kapoten) nie die relevansie daarvan verloor nie. Dit is nie geskik vir gereelde behandeling nie, maar as ambulans is dit raadsaam om dit byderhand te hê. Na orale toediening kom die effek na 15-60 minute voor, as u die tablet onder die tong plaas - na 5 minute. Dit kan vir krisisse gebruik word. Beskikbaar in dosisse van 25 en 50 mg.

Angiotensin II-reseptorblokkeerders (ARB's)

Hierdie groep werk soortgelyk aan ACE-remmers. Maar danksy 'n effens ander werkingsmeganisme, is dit minder geneig om droë hoes te voorkom en is daar geen 'wegglip-sindroom' nie. Daarom is ARB's 'n uitstekende alternatief vir ACE-remmers. Kontraïndikasies en newe-effekte is baie dieselfde. Ontvangs word een keer per dag gedoen, ongeag voedsel. Die effek duur gemiddeld 24 uur.

1. Lozartan - Cozaar (oorspronklik), Blocktran, Vazotens, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartan. Dit verlaag die vlak van uriensuur, waardeur dit aanbeveel kan word vir mense wat aan jig ly.
2. Valsartan was oorspronklik bekend as "Diovan", later verskyn Valz, Valsacor, Nortian, Sartavel. Dit het 'n duidelike orgaanbeskerming. Dit het min newe-effekte.
3. Candesartan. Die oorspronklike is Atakand. Generieke - Hiposart, Candecor, Xarten. Het 'n dosisafhanklike effek.
4. Irbesartan. Die eerste verteenwoordiger - Aprovel, analoë - Ibertan, Irsar, Firmast. Voorsien drukbeheer gedurende die dag.
5. Olmesartan Medoxomil - Cardosal (oorspronklik), Olimestra. Dit werk glad, maar meer as 24 uur.
6. Telmisartan. Prior was die eerste, maar in Rusland het Mikardis meer gewortel. Die maksimum konsentrasie in die bloed word na 'n uur bereik, en 'n aanhoudende hipotensiewe effek na 3 uur en duur meer as 'n dag.
7. Eprosartan - Teveten (oorspronklik), Naviten. Dit word goed verdra, aangesien dit 'n minimum van newe-effekte het. Dit het 'n simpatolitiese effek.
8. Azilsartan Medoxomil - Edarby. Dit het 'n kragtige anti-hipertensiewe effek. Dit het 'n dubbele uitskeidingspad.

Hierdie groep het duidelike lesings. Die belangrikste groepeffek is 'n vermindering in hartklop. As die polsslag aanvanklik skaars is, kan die gebruik van sulke middels tot ernstige bradikardie en selfs hartstilstand lei. Die aanduiding vir die afspraak is arteriële hipertensie teen die agtergrond van tagikardie, iskemiese hartsiektes, hipertireose.

Behandeling begin met minimale dosisse wat geleidelik toeneem. By bejaarde pasiënte word dit baie versigtig gedoen, nie meer as een keer elke twee weke nie. Dit is noodsaaklik om nie net die druk nie, maar ook die polsslag voortdurend te monitor. As die druk hoog is, en die polsslag 55-60 per minuut bereik, is dit toelaatbaar om die dosis te verhoog. Maar as dit nodig is om die behandeling te staak, moet dit geleidelik gedoen word, aangesien dit moontlik is om 'n onttrekkingsindroom te ontwikkel.

Hierdie groep moet baie versigtig gebruik word by pasiënte wat aan COPD met asma ly, aangesien daar 'n moontlikheid is om brongospasma te ontwikkel. B-blokkeerders het 'n invloed op die koolhidraatmetabolisme, wat in die teenwoordigheid van diabetes mellitus in ag geneem moet word. Gedurende behandeling kan gewigstoename waargeneem word.

• Metaprolol tartrate. Betalok is oorspronklik, analoë - Vazokardin, Corvitol, Metokard, Serdol, Egilok.Langdurige vorm - Egilok vertraag. Tablette word 2 keer per dag voorgeskryf, ongeag voedselinname. Egilok vertraag word die oggend opgeneem. Indien gewenst kan die tablet verdeel word.
• Metaprolol suksinaat - Betalok ZOK, Egilok C, Metozok. Dit is 'n langwerkende medisyne. U kan nie die tablette deel nie. Sluk hulle heel sonder om te kou. Die aksie duur meer as 24 uur. Dit is die belangrikste voordeel van succinates.
• Bisoprolol - Kokor (oorspronklik), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Tablette kan in vorm verskil. Dus, Concor het 'n hartvorm, Cordinorm is 'n soort vlinder met 'n gemaklike risiko. Biol hou twee risiko's waarmee u die tablet met een vinger in 4 dele kan verdeel. Dit is gerieflik om te gebruik as u 'n dosis kies. Dit word een keer per dag geneem.
• Karvedilol. Aanvanklik is Dilatrend gebruik, toe begin dit vervang word deur Acridilol, Carvitrend, Coriol, Kardivas, Carvedigamm. Dit word selde voorgeskryf. Dit verskil van ander B-blokkeerders deurdat dit addisioneel alfa-adrenerge reseptore blokkeer. En dit bied 'n ekstra vasodilatasie-effek. Dit het 'n positiewe uitwerking op vetmetabolisme, verminder die inhoud van skadelike cholesterol en verhoog dit voordelig. Dit word gewoonlik twee keer per dag na maaltye geneem.
• Betaxolol - Lokren (oorspronklik), Betoptik, Betak, Betoftan, Xonef, Optibetol. Dit veroorsaak selde brongospasma, dus dit is verkieslik om dit te gebruik by pasiënte met asma of COPD. Die tablet kan verdeel word. Dit word soggens geneem, geldig vir 'n dag.
• Nebivolol. Vir 'n lang tyd is slegs Nebilet in die farmaseutiese mark bekendgestel. Nou is daar baie meer bekostigbare analoë geskep: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Bevorder die vrystelling van stikstofoksied uit die endoteel van die vaskulêre wand. Dit lei tot ligte vasodilatasie. Die medisyne word 1 keer per dag geneem, ongeag voedselinname. Geldig 24 uur.

Daar is ander B-blokkeerders wat voorheen aktief gebruik is, maar wat tans gebruik word, aangesien daar meer moderne medisyne is. Dit is hoofsaaklik Atenolol, wat aanbeveel word om 1-2 keer per dag voor etes geneem te word.

'N Ander verteenwoordiger van die eerste generasie B-blokkeerders is propranolol (Anaprilin). Weens die onoordeelkundige effek, nie net op die gewenste B1-reseptore nie, maar ook op die B2-reseptore, verhoog die waarskynlikheid dat dit nadelige gevolge sal hê. Vir die behandeling van hipertensie word nie gebruik nie. Dit kan slegs nuttig wees om hipertensiewe krisisse met ernstige tagikardie te stop.

Kalsiumkanaalblokkers (kalsiumantagoniste)

Die anti-hipertensiewe effek is te danke aan vasodilatasie, wat lei tot 'n afname in die totale perifere vaskulêre weerstand. Kalsiumkanaalblokkeerders beïnvloed nie metaboliese prosesse nie, voorkom trombose en vertraag die vordering van aterosklerose. Veral effektief by ouer mense.

Afhangend van die chemiese struktuur, word drie groepe tussen kalsiumantagoniste onderskei: dihidropyridiene, fenielalkylamiene en bensodiasepiene. 'N Groep dihidropyridiene word hoofsaaklik gebruik vir die behandeling van arteriële hipertensie: nifedipien, amlodipien, ens. Gereelde newe-effekte, wat die behandeling moet kanselleer, is hoofpyn en perifere edeem. Moontlike tagikardie en rooiheid in die gesig.

1. Nifedipine - Adalat (oorspronklik), Phenigidin, Nifecard, Corinfar, Cordipine, Cordaflex. Kalsiumantagonis van die 1ste generasie. Dit werk vinnig: as dit ingesluk word, kom die effek na 30-60 minute voor, as dit onder die tong geplaas word - na 5-10 minute. Die anti-hipertensiewe effek duur tot 3-4 uur, dus is nifedipien nie geskik vir deurlopende behandeling nie. Dit kan slegs gebruik word om vinnig bloeddruk te verlaag of tydens krisisse sonder ernstige tagikardie.
2. Langwerkende nifedipien - Calcigard-vertraag, Cordipin-vertraag, Corinfar-vertraag.Tablette word 2 keer per dag na maaltye geneem. Cordaflex RD, Cordipin HL, Corinfar UNO, sowel as Nifecard HL bied drukbeheer 24 uur per dag. 1 keer per dag aanvaar. Tablette kan nie verdeel word nie.
3. Amlodipien. Norvask is die eerste en mees bestudeerde, maar duur. Baie generieke is geskep: Amlothop, Kulchek, Normodipin, Stamlo, Tenoks. Die anti-hipertensiewe effek kan 1-2 uur na toediening waargeneem word. Dit duur vir 'n dag. Amlodipine is milder as nifedipien. Geskep levorotatoriese isomeer van amlodipine - EsCordi Cor. Feitlik geen swelling nie. Dosisse word 2 keer minder benodig.
4. Felodipine is die oorspronklike Felodip en Plendil. In vergelyking met vorige kalsiumantagoniste, veroorsaak dit minder swelling in die bene. Dit word een keer per dag geneem.
5. Lercanidipine. Zanidip was die eerste, toe is Lerkamen vrygelaat. Dit word voor etes geneem. Oedeem is skaars.
6. Isradipine - Lomir. Geldig vir 12 uur. Neem tablette 2 keer per dag. Daar is ook kapsules met langdurige werking.

Verapamil behoort aan fenielalkylamiene. Dit word ook onder die naam Isoptin en Finoptin aangetref. Handelinge soos B-blokkeerders. Aanduidings en kontraindikasies is grootliks dieselfde. Hierdie medisyne geniet egter voorkeur, byvoorbeeld as die pasiënt brongiale asma en ander obstruktiewe longsiektes het.

Benzodiazepines, wat diltiazem insluit, word tans huidiglik nie gebruik om hipertensie te behandel nie.

Diuretika (diuretika)

Hierdie klas anti-hipertensiewe medisyne word gewoonlik in kombinasieterapie gebruik. Diuretika verminder bloeddruk deur oortollige water en natrium uit die liggaam te verwyder. Dit word soggens geneem. Dit het 'n negatiewe effek op die krag.

1. Hidrochloortiasied (hipotiasied). Vir die behandeling van hipertensie word 25 mg tablette gebruik, wat aanbeveel word om in die helfte te verdeel. Hierdie dosis is genoeg om die gewenste resultaat te bereik. Terselfdertyd is die waarskynlikheid van newe-effekte minder. Die negatiewe effek van hierdie diuretikum op die metabolisme is veral opmerklik: 'n toename in suiker, die hoeveelheid uriensuur en cholesterol in die bloed, terwyl kalium verlore gaan.
2. Indapamide - Arifon (oorspronklik), Indap. Die tablette bevat 2,5 mg aktiewe bestanddeel. Die effek duur 24 uur. Daar is spesiale vorms: Arifon vertraag, Ravel-SR en Indapamide vertraag. Hulle verskil in 'n dosis van 1,5 mg. Hierdie middels word verkies, aangesien dit deurgaans eenvormig werk. Indapamied beïnvloed die metabolisme, maar in 'n mindere mate.
3. Spironolactone - Aldactone (oorspronklik), Veroshpiron, Veroshpilakton. Dit verskil van ander diuretika deurdat dit kalium behou en 'n antialdosteroon-effek het. Aanduidings vir gebruik is vuurvaste arteriële hipertensie of edematous sindroom. Met langdurige gebruik by mans is 'n toename in die melkkliere moontlik - ginekomastie.
4. Torasemide - Diuver, Britomar, Trigrim. Die oorspronklike middel is nie in Rusland geregistreer nie. Dit het 'n antialdosteroon-effek. Die kaliumvlak word prakties nie beïnvloed nie. Die diuretiese effek duur tot 18 uur, maar urine word geleidelik deur die dag vrygestel.

Daar is so 'n middel soos furosemied (Lasix). Dit het 'n kragtige diuretiese effek, maar het 'n negatiewe effek op metabolisme. Vir deurlopende gebruik word nie gebruik nie. In seldsame gevalle kan dit gebruik word om hoë druk tydens 'n krisis te verlig.

Daar is nog 'n diuretikum - chlortalidon. Meer gereeld in kombinasiepreparate ingesluit om die hipotensiewe effek te verhoog.

Imidazolien-reseptoragoniste

Spesiale I2-imidazolienreseptore wat in die medulla oblongata geleë is, word gestimuleer. As gevolg hiervan word die effek van die simpatiese senuweestelsel op die hart en bloedvate verminder.Dit het 'n positiewe uitwerking op metaboliese prosesse in die liggaam, daarom word sulke medisyne aanbeveel vir mense wat aan vetsug en diabetes ly. Hierdie groep sluit in:

1. Moxonidine - Physiotens (was die eerste), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. Beskikbaar in dosisse van 0,2 en 0,4 mg. Dit kan gebruik word vir voortdurende ontvangs en om krisisse te stop.
2. Rilmenidine - Albarel. Tablette bevat 1 mg aktiewe stof.

Direkte renien-remmer

Tot dusver sluit dit die enigste verteenwoordiger in - Aliskiren (Rixila, Rasilez). Effektief in die beginfases van die bekendstelling van RAAS. Beskerm die hart en niere, vertraag die vordering van aterosklerose. Dit word een keer per dag toegedien. Dit hou die druk vir 'n dag, wat die vroeë oggendure blokkeer, wanneer die meeste vaskulêre katastrofes voorkom.

Alfa-blokkers

Die belangrikste verteenwoordigers is: doxazosin (Kardura, Kamiren) en prazosin. Medisyne in hierdie groep het 'n gunstige uitwerking op metaboliese prosesse en laer cholesterol. Die gebruik van alfa-adrenergiese blokkeerders by mans wat benewens arteriële hipertensie, prostaatadenoom het, is geregverdig. Doxazosin word 1 keer per dag geneem, en daar word aanbeveel dat prazosin 2-3 keer per dag gebruik word.

Gesamentlike fondse

Dit sluit middels teen hoë bloeddruk in, wat 2 of selfs 3 medisinale stowwe in een tablet bevat. Dit is gerieflik, aangesien die aantal tablette wat gedurende die dag geneem word, verminder word.

Dikwels word ACE-remmers en diuretika gekombineer:

• enalapril + hidrochloorthiazide - Co-Renitec, Enap N, Berlipril plus, Renipril GT,
• lisinopril + hidrochloorthiazide - Co-Diroton, Iruzide, Lysoretic,
• ramipril + hydrochloorthiazide - Tritace plus, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
• fosinopril + hidrochloorthiazide - Fosicard N, Fosinotek N,
• zofenopril + hidrochloorthiazide - Zokardis plus,
• hinapril + hidrochloorthiazide - Akkuzid,
• perindopril + indapamied - Noliprel, Noliprel forte, Ko-Perineva, Ko-Parnavel.

Kombinasies van ARB's en diuretika word effektief gebruik:

• losartan + hidrochloorthiazide - Gizaar, Blocktran GT, Vazotens N, Lozap plus, Lorista N,
• valsartan + hydrochloorthiazide - Co-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N,
• irbesartan + hydrochloorthiazide - Coaprovel, Firmasta N, Ibertan Plus,
• telmisartan + hidrochloorthiazide - MikardisPlus,
• eprosartan + hidrochloorthiazide - Teveten Plus,
• candesartan + hydrochloorthiazide - Atacand Plus, Candecor N,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal Plus,
• azilsartan medoxomil + chlortalidon - Edarby Clough.

Met diuretika kan B-blokkeerders ook gekombineer word:

• bisoprolol + hydrochloortiazide - Lodose, Bisangil, Biprol plus en Aritel Plus,
• nebivolol + hidrochloortiasied - Nebilong N,
• atenolol + chlortalidon - Tenorik, Tenoretik.

In matige tot ernstige hipertensie word dikwels kombinasies van ACE-remmers, ARB's en B-blokkeerders met kalsiumantagoniste voorgeskryf:

• ramipril + amlodipine - Egipres,
• perindopril + amlodipine - Prestans, Parnavel Amlo, Dalneva,
• lisinopril + amlodipine - ewenaar, ewenaar,
• enalapril + lercanidipine - Coriprene,
• losartan + amlodipine - Amzaar, Lortenza, Amozartan,
• valsartan + amlodipine - Exforge, Vamloset,
• irbesartan + amlodipine - Aprovask,
• bisoprolol + amlodipine - Concor AM,
• nebivolol + amlodipine - Nebilong AM,
• atenolol + amlodipien - Tenochok,
• metoprolol + felodipine - Logimax.

Daar is tot op hede slegs een drieledige kombinasie, insluitend indapamied, perindopril en amlodipien - Ko-Dalnev.

As ernstige medisyne nie nodig is nie

As die bloeddruksyfers nie baie hoog is nie en deurlopende medikasie nie nodig is nie, word ligte anti-hipertensiewe medisyne voorgeskryf om die toestand te verlig:

• Dibazol - werk soos kalsiumkanaalblokkeerders, bevorder vasodilatasie. Tablette bevat 20 mg aktiewe bestanddeel. Dit kan 2-3 keer per dag in kortkursusse of situasioneel geneem word.
• Papaverine - verwater ook bloedvate, aangesien dit 'n myotropiese antispasmodiese middel is. Beskikbaar in tablette van 40 mg. Dit word 3-4 keer per dag voorgeskryf of word gebruik vir die agteruitgang van die welstand.
• Andipal - bevat dibazol, papaverien, fenobarbital, metamizolnatrium. As gevolg van die eerste twee komponente, help dit om die druk te verminder. Fenobarbital kalmeer, en metamizolnatrium help om hoofpyn te hanteer. Dit word op 'n tablet geneem met 'n effense toename in druk. Na 'n halfuur, in die afwesigheid van werking, kan die metode herhaal word.

Gevolgtrekking

Die keuse van medisyne is baie groot. Elke persoon kan 'n individuele behandelingsregime kies. Maar pille met hoë druk kan slegs deur 'n dokter gekies word. Dit werk nie altyd die eerste keer nie, soms moet u verskillende opsies en kombinasies sorteer. Dit neem tyd en geduld. Maar as u die aanbevelings streng volg, gereeld medikasie neem, dan is die resultaat beslis.

Kyk na die video: How do ACE inhibitors work? (November 2024).