Tipes insulien en hul werking > Behandeling en voorkoming

Ongelukkig is diabetes in die moderne wêreld nie ongewoon nie. Mense met hierdie siekte, om hul toestand op 'n bevredigende vlak te handhaaf, hul gunsteling lekkernye te weier, word gedwing om 'n streng dieet te volg, stelselmatig hul bloedsuikervlakke na te gaan en voortdurend deur 'n dokter te monitor. Al lyk dit egter redelik verdraaglik in vergelyking met die persentasie pasiënte met tipe 1-diabetes - insulienafhanklik. Hul gesondheid, en soms ook die lewe, hang af van die tydige toediening van die hormoon. Daarom is hierdie materiaal veral vir hulle - ons sal praat oor die soorte insulien en watter een die beste vir die pasiënt is.

Definisie

Insulien is 'n hormoon wat deur die pankreas afgeskei word. Die taak daarvan: om die vloei van metabolisme in die liggaam te monitor deur die verhouding van glukose in die bloed te reguleer. As die produksie van die hormoon versteur word, waarom die bloedsuikervlak van die norm afwyk, word iemand met diabetes gediagnoseer. Om glukose te behou, moet u 'n streng dieet volg en 'n aantal medikasie neem.

By pasiënte met tipe 1-diabetes is daar 'n onvoldoende vlak van glukose. Daarom word voorgeskrewe vervangingsoorte insulien voorgeskryf wat ingestel word om metabolisme in die liggaam te handhaaf in plaas van hormone wat dit nie alleen kan ontwikkel nie.

'N Spesifieke tipe hormonale middel word deur 'n dokter voorgeskryf op grond van:

pasiënt ouderdom
bloedsuiker
reaksies van die liggaam van die pasiënt,
die aantal inleidings wat nodig is
die aantal glukose-metings
diabetiese gewoontes.

Ons beskou 'n aantal klassifikasies van hierdie middels in detail.

Graduing volgens herkoms

Aangesien die hormoon deur sekere kliere van die liggaam geproduseer word, sal dit natuurlik van dierlike of sintetiese oorsprong wees. Die soorte insulien in hierdie indeling is soos volg:

Afgelei uit die pankreas van beeste. Die bekendstelling van hierdie middel kan belaai wees met allergiese reaksies, aangesien sulke insulien verskil van die menslike struktuur van drie van die sestien aminosure.
vark. 'N Meer geskikte soort insulien is dat die struktuur van die aminosuur van die mens verskil.
walvisagtiges. Die variëteit wat die meeste gebruik word - die struktuur van die hormoon verskil selfs meer van die mens as die insulien wat uit die pankreas van beeste verkry word.
analoog. 'N Sintetiese (geneties gemanipuleerde) insulien wat verkry word deur die struktuur van 'n onvanpaste aminosuur in varkensinsulien te vervang. Dit sluit ook die hormoon in wat deur menslike Escherichia coli geproduseer word.

Komponentgradering

Die soorte insulien verskil ook in die aantal bestanddele in die samestelling van die middel:

Monovidnye. Die hormoon bevat slegs een dier, byvoorbeeld 'n bul.
gekombineer. Die samestelling bevat verskeie komponente - uittreksels uit die pankreas, byvoorbeeld 'n vark en 'n bul.

Graad van suiwering

As ons oor die soorte, eienskappe en verskille van insulien praat, kan 'n mens nie anders as om die indeling volgens die mate van suiwering van die verkrygde ekstrak van die hormoon te noem nie:

Monokomponent voorbereiding. Die beste opsie vir 'n diabeet. Hierdie tipe middel gaan deur molekulêre sif en ioonuitruilchromatografie, wat verreweg die mees gevorderde insulienfilter is.
Tradisionele medisyne. Die resulterende stof word met suuretanol verdun en dan deur filters deurgegee. Dan gaan dit deur sout en verdere kristallisering. Die voorgeskrewe maatreëls kan egter nie die aktiewe stof van alle onsuiwerhede heeltemal skoonmaak nie.
Monopiese hoogtepunt. Die skoonmaak bestaan uit twee fases: in die eerste gaan dit volgens die tradisionele metode, en in die tweede word die stof met behulp van 'n spesiale gel gefiltreer. Hierdie bevel help om 'n middel met 'n laer persentasie onsuiwerhede te verkry as die vorige.

Effek spoed gradering

Die gewildste klassifikasie is die skeiding van insulien deur spesies en die werking daarvan. In hierdie gradering kan die hormonale geneesmiddel in die volgende groepe verdeel word volgens die snelheid en duur van die effek:

Langdurig.
Medium duur.
Kort.
Super.
Gemeng (of gekombineer).

Oorweeg elke tipe in meer besonderhede.

Ultrashort medisyne

Die belangrikste taak van die vinnigste soort kort insulien is om die bloedsuikervlakke so vinnig as moontlik weer normaal te maak. So 'n middel word toegedien voordat dit geëet word. Die eerste resultate van die gebruik daarvan verskyn na tien minute. Na 1,5-2 uur bereik die werking van sulke insulien 'n hoogtepunt.

Die nadeel van hierdie groep is 'n minder stabiele en minder voorspelbare effek op glukosevlakke as op dieselfde kort insuliene. Boonop is dit die kragtigste groep onder die verteenwoordigers. 1 eenheid (IE - 'n maatstaf van die hoeveelheid insulien in 'n hormonale middel) van ultrashortinsulien is 1,5-2 keer sterker as 1 IE van 'n verteenwoordiger van enige aard in terme van blootstelling.

Die volgende medisyne kan aan hierdie groep insulien toegeskryf word:

"Apidra". Dit word gebruik vir die behandeling van diabetes by pasiënte ouer as 6 jaar. Wees versigtig as u swanger vroue en bejaardes gebruik. Inleiding: onderhuids of met 'n pomp.
"Novo Rapid". Basis - insulien aspart. Dit is 'n kleurlose stof in 'n gerieflike 3 ml spuitpen (300 STEKE). Dit word gesintetiseer uit die menslike E. coli. Die belangrikste voordeel daarvan is die gebruiksvriendelikheid wanneer u 'n kind dra.
"Humalog". Soos die naam aandui, is dit 'n analoog van die menslike hormoon - dit verskil van die belangrikste in die veranderde struktuur van verskillende aminosure. Die effek van die blootstelling daarvan duur tot 4 uur. Kenmerke van die afspraak: tipe 1-diabetes, akute insulienweerstandigheid teen tipe 2-siektes, individuele onverdraagsaamheid teenoor ander medisyne.

Geneesmiddels vir kort groepe

Die tipes kortwerkende insuliene verskil deurdat die eerste effek van hul blootstelling 20-30 minute na toediening plaasvind. Terselfdertyd duur dit tot 6 uur. So 'n middel moet 15 minute voor 'n maaltyd toegedien word, en 'n paar uur later word aanbeveel om 'n ander versnapering te neem.

In sommige gevalle skryf dokters, wat die toestand van die pasiënt bepaal, die dosering van voorgeskrewe medisyne, suikervlak, 'n gesamentlike inname van lang en kort insuliene voor.

Die bekendste tipe verteenwoordigers is soos volg:

"Biosulin P". Geskik vir kombinasie met insulien "Biosulin N". Die middel behoort tot die geneties-gemanipuleerde vorm, is beskikbaar in cartridges en in bottels.
"Monodar". Dit is 'n monokomponent-voorbereiding van die varkvleis. Die dokter skryf dit voor vir 'n siekte van tipe 1 en 2, tydens die swangerskap van die pasiënt, die mislukking van terapie met behulp van tabletvorms van hormone.
"Humodar R". Die middel moet aan die semi-sintetiese groep toegeskryf word. Dit gaan goed met mediumwerkende insuliene. Nog 'n voordeel - kan tydens swangerskap en laktasie gebruik word.
"Actrapid NM". Genetiese ingenieurswese produk. Dit word onderhuids en intraveneus toegedien, binnespierse inspuiting - slegs volgens voorskrif van 'n spesialis. Dit word op apteke vrygestel op voorskrif van die behandelende dokter.
"Humulin Regular". Die geneesmiddel in flessies en cartridges is geskik vir intraveneuse, subkutane en intramuskulêre toediening. Geskik vir insulienafhanklike en nie-insulienafhanklike vorms van die siekte, vir die eerste gebruik, tydens swangerskap.

Intermediêre-middels

Hormonale medisyne van hierdie groep begin 2 uur na toediening werk. Die tyd van hul aktiwiteit is 8-12 uur. Dus het die pasiënt 2-3 inspuitings van so 'n middel per dag nodig. Die dokter kan die gebruik van mediuminsulien, tesame met kortes, voorskryf.

Die bekendste medisyne van hierdie groep is soos volg:

Semi-sinteties: "Biogulin N", "Humodar B".
Gebaseer op varkensinsulien: Monodar B, Protafan MS.
Geneties gemodifiseerd: Protafan NM, Biosulin N, Humulin NPH, Insuran NPH.
Sinkvering: "Monotard MS".

Langwerkende middels

Die effek van die toediening kom 4-8 uur na hierdie oomblik voor. Maar dit gaan voort met anderhalf tot twee dae. Die oomblik van die hoogste aktiwiteit van spesies lang insulien is 8-12 uur na toediening.

Die bekendste in hierdie kategorie is die volgende items:

"Levemir Penfill". Insulin detemir, waarvan die ekwivalent Levemir Flexpen is. Uitsonderlike subkutane toediening. Dit kan gekombineer word met tabletvorms - die endokrinoloog skryf die optimale dosis voor.
"Lantus". Hierdie tipe langwerkende insulien is duur. 'N Insuliengargine-gebaseerde middel word een keer per dag, op dieselfde uur, diep onderhuids toegedien. Pasiënte onder 6 jaar word nie voorgeskryf nie, swanger vroue moet dit versigtig gebruik. Dit kan óf 'n enkele middel wees óf gekombineer word met 'n ander behandeling. Die vorms daarvan in die vorm van penne en cartridges vir die pomp word slegs op voorskrifte in apteke uitgegee.