Insulienterapie (insulienpreparate)

Byna alle pasiënte met insulienafhanklike en baie pasiënte met nie-insulienafhanklike diabetes mellitus word met insulien behandel. Indien nodig, kan insulien in / in en / m ingedra word, maar vir langdurige, langdurige behandeling gebruik hoofsaaklik sk-inspuiting. SC-inspuitings van insulien herskep nie die fisiologiese sekresie van hierdie hormoon heeltemal nie. Eerstens word insulien geleidelik van die onderhuidse weefsel geabsorbeer, wat nie 'n fisiologiese vinnige toename in die konsentrasie van die hormoon tydens voedselinname voortbring nie, gevolg deur 'n afname in konsentrasie. Tweedens, vanaf subkutane weefsel, gaan insulien nie in die portaalstelsel van die lewer nie, maar in die sistemiese sirkulasie. Insulien beïnvloed dus nie die metabolisme van die lewer nie. Nietemin, met die noukeurige inagneming van mediese voorskrifte, kan behandeling baie suksesvol wees.

Insulienpreparate het verskillende werkingsduur (kort aksie, medium duur van aksie en lang aksie) en verskillende oorsprong (mens, bees, vark, gemengde bees / vark). Menslike insuliene wat deur genetiese ingenieursmetodes verkry word, is nou beskikbaar en word wyd gebruik. Porcine-insulien verskil van een menslike aminosuur (alanien in plaas van treonien op posisie 30 van die B-ketting, dit wil sê op die C-terminus). Beeste verskil van varken en mens met nog twee aminosure (alanien en valien in plaas van treonien en isoleucien op posisies 8 en 10 van die A-ketting). Tot die middel 1970's insulienpreparate bevat proinsulien, glukagonagtige peptiede, pankreas polypeptied, somatostatien en VIP. Toe verskyn hoogs gesuiwerde varkensinsuliene op die mark wat sonder hierdie onsuiwerhede was. In die laat 1970's. alle pogings fokus op die verkryging van rekombinante menslike insulien.

In die laaste dekade van die 20ste eeu het menslike insulien die geneesmiddel geword wat gekies word vir die behandeling van diabetes.

As gevolg van verskille in die aminosuursekwensie, is menslike, varkens- en beesinsuliene nie identies in hul fisika-chemiese eienskappe nie. Menslike insulien wat deur genetiese ingenieurswese verkry word, is beter oplosbaar in water as varkvleis, aangesien dit 'n bykomende hidroksielgroep het (as deel van treonien). Byna alle menslike insulienpreparate het 'n neutrale pH en is dus stabieler: dit kan 'n paar dae by kamertemperatuur gehou word.