Oorsake van melksuurdosis met ernstige tipe 2-diabetes mellitus, simptome, diagnose, behandeling en voorkomingsmetodes

Melksuuratose by tipe 2-diabetes mellitus is 'n seldsame en lewensgevaarlike metaboliese afwyking wat gekenmerk word deur oormatige ophoping van melksuur in verskillende weefsels.

Waarskuwing! In die Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD-10) word melksuurdosis aangedui met kode E87.2.

Algemene inligting: patogenese

Die term "melksuurdosis" beskryf 'n toename in die konsentrasie van laktaat in die bloed tot 8 mmol / L. Daar is twee hoofoorsake van melksuurdosis: ernstige ketoasidose en metformien. Asidose, wat te wyte is aan die gebruik van metformien, lei in 30% van die gevalle tot die dood van die pasiënt.

Oor die algemeen is die voorkoms van melksuurdosis 'n seldsame gebeurtenis. In die Russiese Federasie, tussen 1990 en 2002, was altesaam 51 sake bekend. Elke 100,000 pasiënte wat metformien ontvang, ontwikkel melksuurdosis.

Die ontwikkeling van melksuurdosis as gevolg van metformien kan vermy word as pasiënte met hartsiektes of 'n vorige miokardiale infarksie die middel weier. Metformien kan nie onder die volgende toestande toegedien word nie:

Skade van enige aard - hepatitis en sirrose van die lewer,
Erge alkoholisme,
Nierversaking
Kardiogene skok,
Sepsis en ander ernstige infeksies - longontsteking (longontsteking) of pankreatitis (ontsteking van die pankreas),
Pulmonale embolisme
Ernstige longsiekte
Weefsel dood (nekrose), byvoorbeeld in geval van onvoldoende bloedvloei,
Honger, selfs as deel van 'n dieet vir gewigsverlies,
Kwaadaardige gewasse,
Bestaande ketoasidose
Swangerskap.

Melksuur acidose kom tot uiting in die volgende tekens van die siekte:

Naarheid, braking, verlies van eetlus en buikpyn,
Versnelde asemhaling (hiperventilasie),
Ginekologiese afwykings
Angs, verwarring, moegheid en koma.

Danksy beter asemhaling, probeer die liggaam om die liggaam te “neutraliseer” deur koolstofdioksied deur respirasie vry te laat.

Melksuuratose ontwikkel as pirovaat tot melksuur afbreek. Tydens glukoneogenese kan laktaat gedeeltelik in die lewer geëlimineer word. As lewerfunksie benadeel word, word massiewe ophoping van laktaat waargeneem.

Inhibering van die asemhalingsketting speel 'n belangrike rol in die geneesmiddel-geïnduseerde melksuurdosis. Metformien blokkeer byvoorbeeld elektronoordrag in die asemhalingsketting. Dit verhoog anaërobiese metabolisme. Dieselfde geld vir infusieoplossings met fruktose of sorbitol. Tiamientekort lei tot 'n afname in die aktiwiteit van die sitraat-siklus. As gevolg hiervan bou pirovaat op en word dit meer en meer in laktaat.

Vernaamste redes

Mense met melksuuridose het te veel laktaat in hul bloed, wat lei tot hiper-suurheid. Melksuuratose kan veroorsaak word deur medikasie, nefropatie en hepatopatie.

Ander oorsake sluit in longembolisme, 'n toestand van skok, of selfs chirurgie, wat ook die versuring van die liggaam kan veroorsaak. Melksuuratose kan ook voorkom by atlete wat aan liggaamsbou deelneem.

Manifestasies

Melk acidose kan verskillende simptome veroorsaak. Tipiese simptome sluit in braking, naarheid, hartkloppings, buikpyn, vinnige asemhaling, moegheid, rusteloosheid, lusteloosheid en swakheid. In baie gevalle kom ernstige hartaritmieë ook voor.

'N Klassieke simptoom is versnelde asemhaling. Vinnige asemhaling vergoed vir asidose. Dit word gekenmerk deur baie diep en gereelde asemhaling, waarin die liggaam oortollige sure in die vorm van koolstofdioksied uitasem. Die pasiënt kan kortasem, angs en koors voel. In die verdere verloop van die siekte is verwarring, verswakte bewussyn of selfs koma ook moontlik.

Melksuuradidose kan so 'n sterk uitwerking op die liggaam en sy organe hê dat dit ook tot die dood van die slagoffer kan lei. Veral in die afwesigheid van behandeling, bestaan die risiko dat die pasiënt sal sterf as gevolg van die siekte. In die diabetologie sterf die meeste pasiënte wat metformien neem, aan asidose.

Diagnose

'N Dokter kan melksuurdosis deur 'n laboratoriumondersoek diagnoseer. Melksuur acidose kom voor wanneer die pH laer is as 7,36, en terselfdertyd die konsentrasie van laktaat groter is as 5 mmol / L. As die pasiënt 'n lae pH het met 'n laktaatkonsentrasie in die normale omvang, dui dit op metaboliese asidose.

Die verloop van melksuurdosis is anders. In die eerste plek speel die etiologiese faktor waardeur uitgedrukte melksuurdosis ontwikkel, 'n belangrike rol in die prognose. As melksuurdosis na ernstige fisieke inspanning voorkom, verdwyn die simptome gewoonlik tydens rus. As orgaanafwykings egter verantwoordelik is vir asidose, is daar 'n akute gevaar vir die lewe van die pasiënt. Die pasiënt kan in 'n koma val.

Komplikasies

Pasiënte kan bogenoemde simptome ervaar. In die ergste geval kan hierdie simptome ook lei tot die dood van die pasiënt, en daarom moet hulle in elk geval behandel word. Pasiënte ly aan hartkloppings en naarheid. Daar is ook algemene swakheid en moegheid.

Die weerstand teen siektes word ook aansienlik verminder. In sommige gevalle kan pasiënte 'n hartaanval of 'n skielike sterftes ondergaan. Beswyming of ander bewuste bewustheid kan ook voorkom en die lewenskwaliteit van die pasiënt aansienlik verminder. In sommige pasiënte veroorsaak dit ook interne angs en akute kortasem.

Melksuuratose word gewoonlik met medikasie behandel. Dit kan simptome verlig en verminder, sodat slagoffers na die normale daaglikse lewe kan terugkeer. Spesiale komplikasies kom gewoonlik nie voor nie. Suksesvolle behandeling van melksuurdosis beïnvloed nie die lewensduur van die pasiënt nie.

Hulp en bestuurstaktieke

Melksuuratose word onder stilstaande toestande behandel. Om die konsentrasie suur in die liggaam te verminder, gebruik dokters ook bikarbonaat as teenmiddel.

Dokters moet die oorsaaklike faktor uitskakel, anders kan die aanval weer voorkom. Pasiënte kry alkaliese bikarbonaat, wat die oormatige suurheid in die liggaam neutraliseer. Dit is belangrik dat die suurproduksie vertraag of heeltemal stop.

Daar word aanbeveel dat bikarbonaat baie versigtig toegedien word. Soms kan hierdie middel acidose vererger. As daar tekens is dat die middel nie die gewenste resultate lewer nie, moet die behandeling onmiddellik gestaak word. As alternatiewe behandeling kan verskillende vloeistowwe toegedien word.

Dit is ook nodig om die oksigenasie van menslike weefsel te verbeter, sodat komplikasies van asidose voorkom kan word. As 'n pasiënt asidose as gevolg van diabetes ontwikkel, moet insulien aan die pasiënt toegedien word. Vitamienpreparate of selfs dialise behandelings kan die toestand van die pasiënt verbeter.

As die pasiënt 'n beskadigde lewer het, kan slegs orgaanoorplanting die toestand van die pasiënt verbeter. Wanneer lewerselle beskadig word, word dit aanbeveel om die simptome te behandel.

Voorkoming

In bykans alle gevalle kan die versteuring voorkom word. Dit is belangrik dat medikasie gebruik word om bloedsuiker te verlaag slegs as die lewer en niere gesond is.

Tip! Tipes diabete word aangeraai om mediese advies in te win wanneer die eerste simptome van die siekte voorkom. Konsultasie is veral nodig vir pasiënte wat komplikasies met diabeet het.

Selfbehandeling van melksuurdosis kan lei tot onvoorspelbare gevolge en die dood. Dit is verbode om volksmiddels of ongeverifieerde medisyne te neem, aangesien die behandeling van die siekte die behandeling kan vertraag. Vir die eerste simptome is dit belangrik om onmiddellik 'n dokter te raadpleeg om verdere komplikasies te voorkom. Tydelike behandeling lei in baie gevalle tot die dood van die pasiënt of ernstige komplikasies. As die pasiënt bewusteloos is, skakel onmiddellik 'n ambulans.

Wat is dit?

In diabetes mellitus, veroorsaak insulienweerstandigheid 'n ontwrigting in die werking van organe en stelsels. Teen die agtergrond van metaboliese patologie ontwikkel nierversaking dikwels. As die niere nie die las kan hanteer nie, dan val skadelike stowwe en gifstowwe op in die liggaam.

Met swak vergoeding vir suikersiekte, vind self-vernietiging van glukose in die bloed plaas, verskyn daar 'n oormaat melksuur wat in die liggaam ophoop in stryd met die verwerking en uitskeidingsfunksie van die niere. 'N Oorversadiging van bloed met laktaat veroorsaak aanwysers van bloedsuur op die vlak van 7,3.

Melksuur het 'n negatiewe invloed op die toevoer van organe en weefsels met suurstof. Met hipoksie ontwikkel asidose, die insulienaktiwiteit neem skerp af, laktaatvlakke neem toe. Hoe meer pankreasselle uitgeput word, hoe ernstiger is die gevolge van melksuurdosis.

Dokters bevestig die komplikasie van suikersiekte met 'n melksuurkonsentrasie van 4 mmol / l of meer. Dit is voldoende om die waardes met die optimale aanwysers te vergelyk om die verskil te sien: arteriële bloed - tot 1,6 mmol / l, veneus - nie hoër as 2,2 mmol nie. Melksuur acidose ontlok die behandeling van melksuuragtige koma in die afwesigheid van behandeling.

Hoe om ontslae te raak van asetoon in die urine met diabetes? Lees nuttige inligting.

Die lys medisyne met 'n anti-androgeniese effek vir vroue en die funksies van die gebruik daarvan word op hierdie bladsy beskryf.

Redes vir ontwikkeling

'N Gevaarlike komplikasie ontwikkel in 'n klein persentasie van die totale aantal diabete onder invloed van uitlokkende faktore. Een van die redes is 'n skending van die gebruik van antidiabetiese middels, 'n skerp daling in glukosevlakke. Die medisyne van die biguaniedgroep moet streng volgens die skema geneem word, met periodieke dosisaanpassing soos aangedui deur die endokrinoloog.

name:

Met nierversaking, ernstige siektes van die uitskeidingsisteem, word biguanides nie voorgeskryf nie.

Ander oorsake van melksuurdosis met nie-insulienafhanklike diabetes mellitus:

aansteeklike en inflammatoriese siektes,
die introductie van 'n hoë konsentrasie glukose binneaars,
oorerflike siektes wat metaboliese afwykings uitlok,
ontbinde diabetes mellitus, swak beheer met medisyne, in kombinasie met verskillende komplikasies,
ernstige bloedarmoede,
tekort aan B-vitamiene,
alkohol bedwelming,
aktiewe bloedverlies
langdurige gebruik van medisyne gebaseer op salisielsuur, sianiedvergiftiging,
het 'n beroerte of hartaanval gehad.

Tekens en simptome

'N Kompleks van negatiewe tekens met melksuurdosis verskyn oor 'n paar uur. As die eerste simptome van melksuurdosis verskyn, is die pasiënt dringend hospitalisasie nodig.

Die eerste fase van die ontwikkeling van 'n gevaarlike komplikasie - tekens:

naarheid, vom van braking,
erge hoofpyn
myalgie (seerheid in spierweefsel),
duiseligheid, verlies van bewussyn,
asemhaling word hard, word vinniger
verswakte koördinasie van bewegings,
iemand kla van slaperigheid of slapeloosheid ontwikkel,
ongemak in die buik.

In die afwesigheid van behandeling styg die vlak van laktaat in die liggaam, suurstofhonger van weefsels en breinselle ontwikkel. By hierdie tekens word parese bygevoeg, 'n skending van fisiologiese reflekse.

Die volgende gevaarlikste stadium is 'n melksuuragtige koma. Gedurende hierdie periode kan nie alle pasiënte gered word nie: suksesvolle terapie is in hoogstens die helfte van die gevalle moontlik.

Spesifieke tekens voor die ontwikkeling van 'n lewensbedreigende toestand:

droë slymvliese en epidermis,
Kussmaul se asem
'n daling in temperatuur tot 35,5 grade of minder,
algemene swakheid
aansienlike agteruitgang in algemene toestand,
gesigsfunksies word verskerp,
daar is geen urienuitskeiding nie,
oogballe sink
verlies van bewussyn
die ontwikkeling van intravaskulêre stolling, die vorming van 'n groot aantal bloedklonte (DIC).

Moontlike gevolge

Die gebrek aan tydige en bekwame hulp met die ontwikkeling van melksuurdosis veroorsaak die ontwikkeling van diabetiese koma. 'N Ernstige toestand is die gevolg van aktiewe vergiftiging te midde van stagnasie van vervalprodukte, 'n hoë konsentrasie melksuur en ontwatering.

Die negatiewe impak van patologiese prosesse neem toe met 'n skending van proteïenmetabolisme, verhoogde vlakke van ammoniak en ureum. Die gevolg is 'n toename in die konsentrasie van skadelike komponente in die bloed en urine, die ontwikkeling van suurstofhonger in die brein.

Die verskynsels van hipoksie is belaai met gevaarlike komplikasies:

vaskulêre ineenstorting,
gereelde vlak asemhaling
verhoogde bloedstolling
skending van hoër senuweeaktiwiteit,
verminderde spiertonus.

Algemene reëls en metodes van behandeling

Met die ontwikkeling van komplikasies van tipe 2-diabetes is dringende mediese hulp nodig. Dit is nie altyd moontlik om die ontwikkeling van 'n ernstige komplikasie van diabetes te voorspel nie. Die lewe van die pasiënt hang af van die bewustheid van familielede wat naby was ten tyde van die aanvang van tekens van melksuurdosis en die kwalifikasies van die hulpverlenende dokters.

Eerstens moet u hipoksie en asidose uitskakel, die basiese lewensondersteuningstelsels stabiliseer. Dit is belangrik om die pasiënt uit 'n skoktoestand te verwyder om ventilasie van die longe uit te voer. As die diabeet bewusteloos is, is dringende intubasie nodig om suurstof in die liggaam se selle te binnekom.

Dokters elimineer die oormatige suurheid van die bloed, neutraliseer die negatiewe effek van oortollige melksuur met 'n oplossing van natriumbikarbonaat. Prosedures word daagliks uitgevoer totdat stabilisering van die belangrikste aanwysers in die liggaam plaasvind. Op een dag kry die pasiënt hoogstens twee liter alkaliese oplossing.

Daarbenewens word kortwerkende insulien met glukose, kardiotonika en vasotonika voorgeskryf om die funksies van die hart en die vaskulêre stelsel te normaliseer. Gedurende die behandelingsperiode is bloedtoetse nodig om kaliumkonsentrasie en bloed-pH te evalueer.

Lees meer oor diabetes-voorkoming by kinders en volwassenes, en lees die nuttige aanbevelings van spesialiste.

In hierdie artikel word die reëls en kenmerke van dieet vir hipotireose van die skildklier geskryf.

Gaan na http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html en lees oor die oorsake van verhoogde testosteroon by vroue, asook hoe om die hormoonvlakke natuurlik te verlaag .

Die volgende fase is ontgiftingsterapie:

intraveneuse toediening van karboksilase,
regstelling van insulienterapie,
die bekendstelling van bloedplasma,
klein dosisse heparien word voorgeskryf om DIC uit te skakel
die bekendstelling van reopoliglyukin.

Na stabilisering, normalisering van vitale tekens, is die pasiënt in die hospitaal. Dit is noodsaaklik om by 'n dieet te hou, die dinamika van glukosekonsentrasie en bloedsuurheid te beheer, en bloeddruk te meet.As u terugkeer huis toe, moet u die voorskrif van die endokrinoloog volg, hipoglykemiese medisyne met omsigtigheid neem, gebruik altyd 'n tradisionele of nie-indringende glukometer.

Voorkomende aanbevelings

Melksuuratose kan ontwikkel met onbehoorlike behandeling van suikersiekte met die gebruik van biguaniedmedisyne. 'N Skerp afname in glukose in kombinasie met nierversaking lei tot opeenhoping, 'n oormaat melksuur, vergiftiging van die liggaam.

Vir die voorkoming van melksuurdosis moet u biguanides streng volgens die instruksies neem, die dosis aanpas soos voorgeskryf deur die dokter, die onafhanklike verandering in die daaglikse norm laat vaar. Wanneer u medisyne voorskryf, moet u alle organe en stelsels deeglik ondersoek om ernstige patologieë van die urienstelsel uit te sluit. In die teenwoordigheid van nierversaking is dit nodig om medisyne van 'n ander groep te kies om glukosevlakke te beheer.

Dit is noodsaaklik om die bloedsuiker 5-7 keer deur die dag te meet om die risiko van hipoglukemie betyds te identifiseer. Die waarskynlikheid van melksuurdosis word verhoog met onbehoorlike behandeling van suikersiekte, die gebrek aan daaglikse monitering van glukosevlakke. Versuim om te voldoen aan die reëls van terapie, onwilligheid om die meter te gebruik, hou by die dieet, kan lei tot 'n skerp daling in suiker, die ontwikkeling van hipoglukemie.

Belangrike punte:

Teen die agtergrond van die volgende dosis van 'n hipoglisemiese middel, kan u nie volgende keer twee tablette inneem in plaas van een nie: hipoglukemie kan ontwikkel
met die ontwikkeling van 'n bakteriële of virale infeksie, moet u onmiddellik u dokter raadpleeg vir voldoende terapie. Dit is nie altyd moontlik om die reaksie van 'n verswakte organisme en 'n aangetaste pankreas op 'n antibiotikum- of antivirale middel te voorspel nie. Tydens terapie benodig u bedrus, 'n dokter se beheer om die risiko van melksuurdosis en ander negatiewe prosesse betyds te identifiseer.

Met diabetes ontwikkel melksuurdosis onmiddellik. 'N Ligte patologiese toestand binne enkele ure kan met ernstige akute simptome voorkom. Leer hoe om gevaarlike komplikasies te voorkom uit die volgende video:

Ontwikkelingsmeganisme

Met normale metabolisme is laktaat ('n afgeleide van melksuur) en pirovaat ('n afgeleide van piroviensuur) noodwendig in die bloed teenwoordig. Dit stem ooreen 1:10. As die metabolisme verswak word, verhoog die laktaatinhoud drievoudig of meer en veroorsaak dit metaboliese asidose, vererger deur hipoksie.

Hierdie toestand veroorsaak 'n versnelde afbraak van piroviensuur as gevolg van 'n tekort aan insulien. Hierdie feit dra by tot die vorming van 'n oormaat melksuur, wat baie skadelik vir die gesondheid is.

Verder, met verhoogde insulienweerstandigheid, begin kontrahormonale hormone wat verantwoordelik is vir koolhidraatmetabolisme, aktief geproduseer word, wat die metabolisme van vette verdraai en die vlak van vrye vetsure verhoog. Die proses beïnvloed die sentrale senuweestelsel nadelig en veroorsaak neuropsigiatriese simptome.

Intoksikasie, asidose en vogverlies lei tot die ontwikkeling van diabetiese koma. Inenting word vererger deur abnormale proteïenmetabolisme, wat bydra tot die voorkoms van hiperazotemie ('n verhoogde persentasie metaboliese produkte in die bloed).

Die resultaat is:

swakheid
vaskulêre vernietiging
verergering van hoër senuweeaktiwiteit.

Elk van hierdie verskynsels kan die dood veroorsaak.

Met nierversaking, ernstige siektes van die uitskeidingsisteem, word biguanides nie voorgeskryf nie.

Ander oorsake van melksuurdosis met nie-insulienafhanklike diabetes mellitus:

aansteeklike en inflammatoriese siektes,
die introductie van 'n hoë konsentrasie glukose binneaars,
oorerflike siektes wat metaboliese afwykings uitlok,
ontbinde diabetes mellitus, swak beheer met medisyne, in kombinasie met verskillende komplikasies,
ernstige bloedarmoede,
tekort aan B-vitamiene,
alkohol bedwelming,
aktiewe bloedverlies
langdurige gebruik van medisyne gebaseer op salisielsuur, sianiedvergiftiging,
het 'n beroerte of hartaanval gehad.

Belangrike tekens van melksuur

By melksuur acidose kan die simptome en tekens die volgende wees:

verswakte bewussyn
duiselig voel,
verlies van bewussyn
'n gevoel van naarheid
die voorkoms van braking en self braking,
gereelde en diep asemhaling
die voorkoms van pyn in die buik,
die voorkoms van ernstige swakheid in die hele liggaam,
verminderde motoriese aktiwiteit,
ontwikkeling van diep laktiese koma.

As 'n persoon 'n tweede tipe diabetes mellitus het, word 'n melksuur-infusie in 'n koma waargeneem 'n geruime tyd nadat die eerste tekens van 'n komplikasie ontstaan.

As die pasiënt in 'n koma val, het hy:

hiperventilasie,
verhoogde glukemie,
'n afname in die hoeveelheid bikarbonate in bloedplasma en 'n afname in die pH van bloed,
'n klein hoeveelheid ketone word in die urine opgespoor,
die vlak van melksuur in die liggaam van die pasiënt styg tot die vlak van 6,0 mmol / l.

Die ontwikkeling van komplikasies verloop redelik skerp en die toestand van 'n persoon wat aan tipe 2-diabetes mellitus ly, vererger geleidelik oor 'n paar opeenvolgende ure.

Die simptome wat met die ontwikkeling van hierdie komplikasie gepaard gaan, is soortgelyk aan die simptome van ander komplikasies, en 'n pasiënt met diabetes kan in 'n koma val met 'n lae en 'n verhoogde vlak van suiker in die liggaam.

Melksuur acidose kom meestal binne 'n paar uur 'n akute vorm voor. Tipies kan simptome heeltemal afwesig wees, maar behandeling is nodig.

Pasiënte let op spierpyn en onaangename sensasies wat agter die sternum voorkom. Melksuuracidose het die volgende simptome:

Manifestasies van kardiovaskulêre versaking is klassieke simptome van ernstige asidose. So 'n oortreding ontlok die kontraktiliteit, kenmerkend van die miokardium, terwyl melksuurdosis ontwikkel.

Hierna veroorsaak melksuurdosis 'n progressiewe agteruitgang in die algemene toestand, waarin die maag, as gevolg van die toename in asidose, seer begin raak, braking waargeneem word.

As die toestand van die pasiënt laktiese asidose aansienlik vererger, kan die simptome baie uiteenlopend wees: van areflexia tot parese en hyperkinesis.

Onmiddellik voor die begin van koma, wat gepaard gaan met 'n verlies van bewussyn, begin die pasiënt raserige asemhaling met skaars hoorbare asemhalingsgeluide. Die kenmerkende reuk van asetoon veroorsaak nie melksuurdosis nie. Tipies vind hierdie tipe asemhaling plaas met metaboliese asidose.

Met verloop van tyd begin melksuuridose manifesteer met simptome van ineenstorting. Eerstens verskyn oligoanurie, en na anurie. As gevolg hiervan begin die ontwikkeling van DIC - intravaskulêre stolling. As hierdie toestande gevind word, moet die dokter onmiddellik die behandeling uitvoer.

Laktiese asidose simptome is die voorkoms van intravaskulêre trombose met hemorragiese nekrose, tone en hande.

Die tekens van 'n toestand sluit in:

droë tong
droë skulpe
droë vel.

Om die toestand van die pasiënt in die teenwoordigheid van hierdie sindroom te kenmerk, is dit die moeite werd om te verstaan dat dit 'n seldsame komplikasie is en dat dit meer gereeld voorkom by mense met talle gesondheidsprobleme (meer gereeld vir ouer mense met gevorderde diabetes met bestaande lewerversaking).

Dit verloop redelik skerp en die toestand van die pasiënt word binne enkele ure vererger.

Gewoonlik voel en ervaar 'n persoon die volgende sensasies:

verswakte bewussyn
verdowing van die rede
duiseligheid
verlies van bewussyn
naarheid
braking
gereelde diep asemhaling
buikpyn
erge swakheid in die hele liggaam
motoriese aktiwiteit word verswak
diep melksuur koma ('n persoon val eers in 'n koma in die teenwoordigheid van bogenoemde simptome)

Wanneer dit gebeur:

hiperventilasie
matig verhoogde glukemie (kenmerkend van diabetes en selde as dit kritieke vlakke oorskry)
afname in plasma-bikarbonate en die pH daarvan (die vlak van CO2 in die bloed daal)
die teenwoordigheid van ketone in die bloed is negatief, en in hul urine is 'n onbeduidende hoeveelheid (slegs onder langdurige vas)
hiperfosfatemie (met 'n negatiewe analise vir azotemie)
die vlak van melksuur is groter as 6,0 mmol / l - 'n absolute diagnostiese maatstaf

As u na bogenoemde simptome kyk, kan die meeste van hierdie tekens voorgeskryf word vir ander siektes of komplikasies, wat gewoonlik vinnig ontwikkel. 'N Diabeet kan in 'n koma val met 'n lae bloedsuiker as 'n verhoogde, en die simptome sal soortgelyk wees. Daarom is die volledige diagnose van melksuuridose hoofsaaklik gebaseer op 'n bloedtoets! As u nie 'n monster neem nie, kan hierdie besluit die dood van die pasiënt veroorsaak.

'N Kompleks van negatiewe tekens met melksuurdosis verskyn oor 'n paar uur. As die eerste simptome van melksuurdosis verskyn, is die pasiënt dringend hospitalisasie nodig.

Die eerste fase van die ontwikkeling van 'n gevaarlike komplikasie - tekens:

naarheid, vom van braking,
erge hoofpyn
myalgie (seerheid in spierweefsel),
duiseligheid, verlies van bewussyn,
asemhaling word hard, word vinniger
verswakte koördinasie van bewegings,
iemand kla van slaperigheid of slapeloosheid ontwikkel,
ongemak in die buik.

In die afwesigheid van behandeling styg die vlak van laktaat in die liggaam, suurstofhonger van weefsels en breinselle ontwikkel. By hierdie tekens word parese bygevoeg, 'n skending van fisiologiese reflekse.

Die volgende gevaarlikste stadium is 'n melksuuragtige koma. Gedurende hierdie periode kan nie alle pasiënte gered word nie: suksesvolle terapie is in hoogstens die helfte van die gevalle moontlik.

Spesifieke tekens voor die ontwikkeling van 'n lewensbedreigende toestand:

droë slymvliese en epidermis,
Kussmaul se asem
'n daling in temperatuur tot 35,5 grade of minder,
algemene swakheid
aansienlike agteruitgang in algemene toestand,
gesigsfunksies word verskerp,
daar is geen urienuitskeiding nie,
oogballe sink
verlies van bewussyn
die ontwikkeling van intravaskulêre stolling, die vorming van 'n groot aantal bloedklonte (DIC).

Voorkomende maatreëls

Baie mense wat met melksuurdosis gediagnoseer is, het gewoonlik nie vermoed dat hulle suikersiekte het nie. Daarom is dit nodig om periodiek 'n bloedtoets vir suiker te doen om hoë glukosevlakke uit te sluit.

Die hoofdoel van voorkoming is die uitskakeling van die waarskynlikheid dat 'n koma ontwikkel word. Alle oorsake wat hipoksie veroorsaak, moet voorkom word.

Tydige toegang tot dokters sal 'n lewe red. Hierdie verraderlike komplikasie van tipe 2-diabetes word nie op die bene geduld nie. Vir iemand is dit 'n groot sukses om 'n melksuuragtige koma te oorleef. Ten einde 'n herhaling van die situasie in die toekoms te vermy, moet 'n maksimum poging aangewend word. Hierdie probleem word slegs deur die endokrinoloog uitgeskakel, wat onmiddellik geraadpleeg moet word nadat die hoë suurgehalte opgespoor is.

Die tweede tipe diabetes is 'n siekte wat u gesondheid gereeld moet monitor:

gereeld ondersoeke deur 'n dokter ondergaan,
moenie selfmedikasie gebruik nie. Alle medikasie moet slegs in oorleg met die dokter geneem word. Andersins, met hul oordosis, kan oormatige produksie van melksuur waargeneem word,
neem die nodige maatreëls om virussiektes te vermy,
monitor veranderinge in gesondheidstatus by die gebruik van biguanides,
volg 'n dieet, fisieke aktiwiteit en daaglikse roetine,
As daar ontstellende simptome verskyn, skakel onmiddellik 'n ambulans.

Die pasiënt leer baie gereeld oor sy diabetes eers na die diagnose van melksuurdosis. Jaarlikse bloedsuikertoetse help u om 'n gevaarlike siekte te vermy.

Teen die agtergrond van die volgende dosis van 'n hipoglisemiese middel, kan u nie volgende keer twee tablette inneem in plaas van een nie: hipoglukemie kan ontwikkel
met die ontwikkeling van 'n bakteriële of virale infeksie, moet u onmiddellik u dokter raadpleeg vir voldoende terapie. Dit is nie altyd moontlik om die reaksie van 'n verswakte organisme en 'n aangetaste pankreas op 'n antibiotikum- of antivirale middel te voorspel nie. Tydens terapie benodig u bedrus, 'n dokter se beheer om die risiko van melksuurdosis en ander negatiewe prosesse betyds te identifiseer.

Met 'n latente verloop van endokriene patologie met ligte simptome, kan u die ontwikkeling van ernstige komplikasies oorslaan. Dokters raai mense aan om meer inligting te bestudeer as ouer familielede met diabetes gediagnoseer word. Dit is belangrik om te weet hoe melksuuratose ontwikkel by tipe 2-diabetes mellitus, watter faktore 'n gevaarlike komplikasie uitlok.

Wat is melksuurdosis?

Melksuur-asidose, of melksuur-asidose, is dus 'n uiters akute komplikasie wat ontwikkel by diabete, maar soms by gesonde mense. Patologie word veroorsaak deur die ophoping van melksuur in die liggaam, naamlik in die spiere van die skelet, brein en vel. Nadat 'n sekere hoeveelheid suur opgehoop het, neem melksuuradose 'n ander vorm aan (metaboliese asidose). In hierdie geval kan ons praat oor 'n ernstige bedreiging vir die mens se lewe, omdat die bloed 'n suurreaksie kry, wat veroorsaak word deur 'n afname in die verhouding koeksoda.

Elke diabeet moet dus presies weet wat melksuurdosis is, wat die oorsake en simptome van die vorming daarvan is. Dit sal die ontwikkeling van ernstige komplikasies en kritieke gevolge moontlik maak.

Oorsake en simptome van die toestand

Faktore vir die ontwikkeling van 'n patologiese toestand kan verskil: van inflammatoriese en aansteeklike patologieë tot chroniese lewersiektes. As u in meer besonderhede oor die redes praat, let op:

massiewe bloeding
'n chroniese vorm van alkoholisme,
akute hartinfarkt,
ernstige fisieke beserings
nierversaking.

Slagters het die hele waarheid oor diabetes vertel! Diabetes sal oor tien dae verdwyn as u dit soggens drink. »Lees meer >>>

Die gebruik van biguanides, waarvan die algemeenste Metformin is, moet een van die algemeenste oorsake vir die ontwikkeling van melksuurdosis oorweeg. Met skade aan die lewer of niere, kan selfs die kleinste dosis van die middel die ontwikkeling van patologie uitlok. In die geval waar daar geen tekens van hipoksie (suurstofhonger) is nie, kan faktore in die ontwikkeling van die toestand leukemie wees, tumorprosesse.

Die lys van oorsake van melksuurdosis bevat respiratoriese versaking, 'n akute vorm van 'n hartaanval van een van die longe. Dit kan ook 'n hartaanval en tiamientekort wees.

Simptome van die toestand word dikwels akuut en ontwikkel binne enkele ure. In sommige gevalle is daar geen tekens nie, wat dit onmoontlik maak om laktiese asidose onafhanklik op te spoor. As die kliniese beeld ernstig is, kla diabete onder meer spierpyn en ongemak agter die sternum, apatie en vinnige asemhaling. Daarbenewens kan ons praat oor slapeloosheid en slaperigheid.

Verdere simptome ontwikkel tekens van kardiovaskulêre versaking, 'n progressiewe verergering van die toestand, asook areflexia, parese en koma, val. Laasgenoemde ontlok die ontwikkeling van DIC, naamlik intravaskulêre stolling. As so 'n sindroom opgespoor word, moet die behandeling onmiddellik plaasvind.

Diabetesbehandeling

Met die simptome van die toestand en melksuur acidose behels noodhulp die intraveneuse toediening van 'n oplossing van natriumbikarbonaat (4% of 2,5%), waarvan die volume nie meer as twee liter per dag kan wees nie.

Diabete kan geneem word en Metformin, wat hiperglikemie verlaag, maar nie bydra tot die ontwikkeling van hipoglukemie nie. Anders as sulfonylureumderivate, wat sulfonamiedname bevat, stimuleer die middel nie die produksie van insulien nie. In die geval van 'n oordosis van die middel wat in suikersiekte aangebied word, kan melksuur acidose vorm met die doodsgevaar. Die oorsaak van die patologie is die samestelling van die samestelling as gevolg van verswakte nierfunksie. As die eerste simptome van melksuurdosis voorkom, word Metformin die beste laat vaar. Daar moet onthou word dat:

word aanbeveel dat die pasiënt so gou as moontlik in die hospitaal opgeneem word,
Onder mediese toestande word metformien die beste geëlimineer deur hemodialise,
'n verpligte stap in die behandeling van 'n diabeet moet simptomatiese terapie wees,
hipoglukemie kan voorkom as Metformin saam met sulfonielureumpreparate gebruik word,
is dit belangrik om voortdurend die pH en die verhouding van kalium in die bloed te monitor,
met melksuur acidose en die simptome daarvan, word insulienterapie met 'n aktiewe genetiese ingenieurswese karakter as behandeling gebruik. Ons kan ook praat oor monokomponentterapie met kortwerkende insulien.

In die behandeling van die aggressiefste simptome en melksuuradidose kan karboksilase binneaars toegedien word deur die drupmetode 200 mg per dag in te voer. In die toekoms sal die behandeling binneaarse toediening van bloedplasma en 'n klein hoeveelheid heparien insluit, waardeur u die hemostase (vloeibare toestand van die bloed) kan aanpas.