Akute pankreatitis: kenmerke van die verloop van die siekte, dieet en behandeling
pankreatitis - inflammasie van die pankreas. Die pankreas is die tweede grootste yster in ons liggaam. Dit verrig belangrike sekretoriese funksies: die intrasekretoriese funksie bestaan uit die produksie van hormone insulien, lipocaïne en glukagon, die eksokriene funksie word uitgedruk in die vrystelling van pankreas sap in die duodenum, wat die suurinhoud van die maag neutraliseer en betrokke is by die verteringsproses.
'N Inwendige kanaal gaan deur die klier, wat in die duodenum oopmaak, en die galkanaal open ook daar. Saam vorm hulle 'n algemene ampul. In 'n gesonde toestand van die klier is die druk in die pankreasbuis hoër as in die galkanaal, sodat die inhoud van die gal en derm nie terugvloei nie. As die drukverskil versteur word, is die uitvloei van pankreas sap moeilik, wat 'n aantal afwykings veroorsaak wat daartoe lei dat die klier homself verteer. Op hierdie basis kom inflammasie of pankreatitis voor.
Oorsake van pankreatitis
- Alkoholvergiftiging
- Siektes van die galblaas en sy buise
- Duodenale siekte
- Interne beserings
- Langdurige gebruik van medisyne soos antibiotika, indirekte antikoagulantia, immuunonderdrukkers, sulfonamiede, Brufen, parasetamol, indometasien, estrogeen en glukokostiroïedhormone
- Infeksies in die verlede (hepatitis B en C, pampoentjies, ens.)
- hiperlipiedemie
- hyperparathyroidism
- Vaskulêre siekte
- Bindingweefselontsteking
- Stene in die uitskeidingskanaal van die klier
Daar is twee soorte pankreatitis:
Simptome van akute pankreatitis
Simptome van akute pankreatitis hang af van die siekte wat lig of ernstig is. Ligte pankreatitis gaan gepaard met matige pyn en 'n lae risiko vir komplikasies. 'N Ernstige vorm van ontsteking is belas met die dood van die pankreasweefsel, wat kan lei tot die vorming van absesse en die ontwikkeling van purulente pankreatitis.
Die belangrikste simptome van akute pankreatitis:
- naarheid en braking; gal kom soms in die braaksel voor,
- erge pyn in die linker hipochondrium,
- hoë temperatuur
- los ontlasting
- spring in bloeddruk,
- opgeblasenheid, swaarmoedigheid,
- die voorkoms van bloeding in die naelstring.
Akute ontsteking kom voor met 'n skending van die uitvloei van pankreas sap. Die pankreas begin sy eie weefsel verteer, wat lei tot erge gordelpyn. Pyn kom gewoonlik skielik voor nadat jy ooreet het, vetterige kos of alkohol geëet het.
By akute pankreatitis gaan die aanvang van 'n pynaanval dikwels gepaard met 'n toename in bloeddruk. Maar dit gebeur ook dat die druk, toe dit toegeneem het, skerp daal, die pasiënt bleek word, hy 'n sterk swakheid het, en koue sweet verskyn. Sulke simptome kan dui op die ontwikkeling van 'n skoktoestand, wat dringend mediese hulp benodig.
Oorsake van akute pankreatitis
Pankreatitis kan van 'n aansteeklike of nie-aansteeklike oorsprong wees. Virale pankreatitis kom voor as gevolg van 'n besmetlike letsel in die pankreas, byvoorbeeld by masels, virale hepatitis, tuberkulose.
Algemene oorsake van akute pankreatitis:
- ooreet, misbruik van vetterige kos, gekruide kos,
- galsteensiekte
- chirurgie op die pankreas en organe in die omgewing,
- alkoholmisbruik
- verergering van cholekistitis, gastroduodenitis, hepatitis en ander inflammatoriese prosesse van die spysverteringstelsel,
- medikasie neem wat 'n toksiese effek op die pankreasweefsel kan hê,
- skade aan die pankreas.
Die meganisme vir die ontwikkeling van die siekte is soos volg. Die verteringsensieme wat deur die pankreas in 'n gesonde liggaam geproduseer word, word eers geaktiveer nadat hulle die maagweë binnegekom het. Maar onder invloed van predisponerende faktore word die sekretoriese funksie van die orgaan ontwrig en word die ensieme reeds in die pankreas geaktiveer. In eenvoudige terme begin die liggaam homself verteer, daarom ontwikkel inflammasie.
Diagnose van akute pankreatitis
'N Ondersoek vir akute pankreatitis word deur 'n gastro-enteroloog of chirurg voorgeskryf. Dit is uiters belangrik om laboratorium- en instrumentele diagnostiese metodes betyds uit te voer en om die mees volledige inligting oor die toestand van die pankreas en aangrensende organe te verkry. Simptome van akute pankreatitis kan verkeerd verstaan word as gevolg van die kliniese manifestasies van ander siektes (appendisitis, cholecystitis) en kies die verkeerde behandelingstaktiek.
Om akute pankreatitis te diagnoseer, kan die dokter die volgende prosedures voorskryf:
- laboratoriumtoetse van urine, bloed, ontlasting,
- Ultraklank van die buikholte,
- CT en MRI van die pankreas,
- laparoskopie is 'n klein operasie wat klein chirurgiese insnydings behels vir die akkurate diagnose van die siekte,
- angiografie - 'n studie van bloedvate.
Belangrike metodes is ultraklank, MRI en CT, waarmee die dokter die grootte van die pankreas, die kontoere en die strukturele kenmerke daarvan kan bepaal. Ultraklank word gebruik vir primêre diagnose, om die grense van inflammasie te bepaal en neoplasmas op te spoor.
Behandeling van akute pankreatitis
Met 'n ligte vorm van pankreatitis, kan die siekte tuis behandel word, met gereelde monitering deur 'n spesialis. By ernstige vorme van die siekte, moet behandeling noodwendig in 'n hospitaal plaasvind. Die hoofdoel van die behandeling is om die funksie van die pankreas te herstel en komplikasies te voorkom.
Medikasie vir akute pankreatitis kan die volgende medikasie insluit:
- pynstillers,
- myotropiese antispasmodika,
- antibiotika om sekondêre infeksie te voorkom.
Ingeval die siekte op 'n kritieke vlak bereik het en konserwatiewe terapie nie help nie, kan spesialiste laparotomie gebruik - 'n operasionele metode waartydens die dokter toegang tot die beskadigde orgaan kry.
Slegs 'n dokter kan die regte behandeling vir akute pankreatitis bepaal en help om simptome uit te skakel. Dit is baie belangrik om nie die besoek aan die dokter uit te stel wanneer die eerste tekens van die siekte verskyn nie: die eerste aanval van pankreasontsteking kan eindig met die oorgang van die siekte na 'n chroniese vorm.
Dieet vir akute pankreatitis
Die eerste dag na 'n verergering van akute pankreatitis beveel dokters aan om terapeutiese vas te hou. Dit word toegelaat om eenvoudige en alkaliese minerale water sonder gas, afkooksels van medisinale kruie, gelei te gebruik. Die daaglikse volume vloeistof is 1,5-2 liter. By akute pankreatitis word 'n dieet nr. 5 voorgeskryf, maar die spesialis moet die spyskaart kies. Die doel van terapeutiese voeding is om die las op die ontsteekte pankreas en die hele spysverteringskanaal te verminder, asook om geleidelike funksies te herstel.
In die geval van akute pankreatitis, word alle voedsel en drinkgoed wat die spysverteringskanaal irriteer, uitgesluit van die dieet:
- alkohol,
- vars brood, gebak,
- growwe graan (pêrelgars, gierst, gars),
- boontjie in enige vorm,
- vetterige vleis
- wors, preserveermiddels,
- vetterige sous
- afval,
- tamatiepuree, souse,
- suur sappe
- koolzuurhoudende drankies.
By akute pankreatitis word die dieet waargeneem gedurende die hele behandelingsperiode en vir 'n paar maande na verergering. Voedingsbeperkings moet veral streng gevolg word in die eerste weke na verergering. In die toekoms kan die spyskaart uitgebrei word om ligte vleisoplossings, lae-vet vleis, hoendereiers, sop, maaskaas, lae-vet melk, jogurt, gedroogde brood, in te sluit.
Daar word aanbeveel dat geregte gestoom of gekook word. Kos moet warm wees, maar nie warm of koud nie. Die beperkings geld nie net vir vetterige en gebraaide kosse nie, maar ook vir speserye, suiker en sout. Selfs onbeduidende ooreet word teenaangedui, wat kan lei tot vertering en agteruitgang van die welstand van die pasiënt.
Creon® vir akute pankreatitis
Vir die vertering van voedsel van hoë gehalte is 'n sekere hoeveelheid verteringsensieme wat deur die pankreas geproduseer word, nodig. By akute pankreatitis word die klier ontsteek en kan dit nie sy funksies verrig nie. As gevolg hiervan bly die voedsel gedeeltelik onverteer, begin dit in die ingewande fermenteer en verrot, wat opgeblasenheid, winderigheid en buikpyn veroorsaak, asook ontlasting van ontlasting. As gevolg van onbedoelde prosesse neem die risiko vir die vermenigvuldiging van aansteeklike patogene toe.
Om die vertering van voedsel van voedingsstowwe van hoë gehalte te verseker, help die middel Creon® - 'n moderne ensiempreparaat, beskikbaar in die vorm van kapsules. Elke kapsule van die medisyne bevat 'n groot aantal minimum-sfere wat natuurlike pankreatien bevat. Hierdie vorm bied die optimale effek: die gelatienskulp los onmiddellik in die maag op, en die minimisfere in die kapsule word met voedsel gemeng en dra by tot die effektiewe afbreek en optimale opname van voedingstowwe, vitamiene en minerale.
Creon® is nie net aangedui vir 'n tekort aan eksokriene pankreasfunksie wat veroorsaak word deur akute pankreatitis nie, maar ook vir ander siektes van die spysverteringskanaal, wat gekenmerk word deur 'n afname in die aktiwiteit van die pankreas-ensiem: sistiese fibrose, gastrowodenitis, cholecystitis. Anders as sommige ander ensiempreparate, kan Creon® geneem word met akute pankreatitis, sowel as met verergering van chroniese pankreatitis. Die middel moet tydens of onmiddellik na 'n maaltyd geneem word. As dit moeilik is om te sluk, kan die inhoud van die kapsule by die drank gevoeg word, of enige sagte suur kos (jogurt, vrugtepuree).
Die materiaal is ontwikkel met die ondersteuning van Abbott om die pasiënt se bewustheid van gesondheidstatus te verhoog. Die inligting in die materiaal vervang nie die advies van 'n gesondheidswerker nie. Raadpleeg u dokter
RUCRE172658 vanaf 07.25.2017
1. Bondarev V.I., Pepenin A.V. Behandeling van pasiënte met akute pankreatitis // Annale van chirurgiese hepatologie. 1999. - Jaargang 4, nr. 2.
2. Briskin B.S., Rybakov G.S. en ander pankreas nekrose in die lig van moderne konsepte van diagnose en behandeling // Negende All-Russian Congress of Surgeons: Materials of the Congress. Volgograd, 2000.
3. Banks P. Pankreatitis: Trans. uit Engels M .: Geneeskunde, 1982
4. Vashetko R.V., Tolstoy A.D., Kurygin A.A. Akute pankreatitis en letsels in die pankreas. Sint Petersburg: Uitgewery "Peter", 2000.
5. Veronsky G.I., Shtofin S.G. Chirurgiese taktiek by akute pankreatitis // Eerste Moskou Internasionale Kongres van Chirurge: Abstracts. Moskou, 1995.
6. Glanz S. Biomediese statistiek. Trans. uit Engels M .: Praktyk, 1998.
7. Zemskov B.C. Chirurgiese behandeling van akute pankreatitis en die komplikasies daarvan: Abstrak. Dis. Dr. med. Kiëf, 1980.
8. Ivanov P.A., Grishin A.V., Scherbuk A.N. Die keuse van rasionele taktieke vir die behandeling van akute pankreatitis // Chirurgie. 1998. - Nr. 9.
9. Instruksies vir die mediese gebruik van die middel Creon® 10000 vanaf 05/11/2018.
Akute pankreatitis
Akute pankreatitis - Dit is 'n inflammatoriese proses wat uitgedruk word in ensiematiese outolise (selfvertering) van die pankreas. In ernstige en gevorderde vorme kan nekrose van 'n deel van die klierweefsel en weefsel van organe en vate in die omgewing voorkom, asook sekondêre infeksies op die plek van inflammasie.
Daar is 5 vorme van akute pankreatitis:
- Interstisiële vorm - ernstige swelling van die pankreas self.
- Hemorragiese vorm - bloeding in die klierweefsel.
- Akute pancreas nekrose - die voorkoms van fokusse van verval op die gekompakteerde yster.
- Akute cholecystopancreatitis - gelyktydige akute ontsteking van die pankreas en galblaas.
- Purulente pankreatitis - die teenwoordigheid van fokusse van purulente fusie in die klier.
Chroniese pankreatitis
Chroniese pankreatitis ontwikkel meestal in die plek van akute vorm wat nie volledig behandel is nie. Dit kan ook 'n gevolg wees van inflammasie in ander organe van die spysverteringskanaal. Chroniese pankreatitis kan ook alkoholisme veroorsaak. Die chroniese vorm word uitgedruk in progressiewe ontsteking van die pankreas, wat lei tot 'n stadige vervanging van klierweefsel deur weefsels wat nie hul funksie kan verrig nie. Inflammasie kan beide die hele klier en sy afsonderlike dele bedek.
Daar is vier vorme van chroniese pankreatitis.:
- asimptomatiese - inflammasie laat nie voel nie.
- pyn - Dit word uitgedruk deur konstante, nie ernstige pyne in die boonste buik nie, terwyl die pyn vererger.
- herhalende - akute pyne verskyn slegs ten tye van verergering.
- Psevdoopuholevaya - Hierdie vorm is uiters skaars. In hierdie geval groei die kop van die klier met veselagtige weefsel en neem dit toe.
Simptome van chroniese pankreatitis
Die eetlus word baie agteruitgegaan, daar is 'n luik, naarheid en braking, waardeur die pasiënt aansienlik gewig verloor. Daar is verhoogde speekselvorming en gasvorming in die ingewande, die spysverteringskanaal word versteur. Gereelde ontlasting, kos kom gedeeltelik onverteer uit, diarree is nie skaars nie.
Pyn in die boonste buik en rug, afhangende van watter deel van die klier ontsteek is. Van vetterige, pittige kos of alkohol is verergering van die verloop van die siekte in die vorm van brandende of vervelige pyn moontlik.
Behandeling van chroniese pankreatitis
In die behandeling van chroniese pankreatitis is die doel om pyn te stop en die vernietiging van die pankreas te voorkom. Ensimatiese en antibakteriese vervangingsterapie word gebruik. Die siekte is nie heeltemal geneesbaar nie. Die pasiënt moet sy hele lewe lank medisyne neem, anders begin die inflammatoriese proses weer vorder.
Tydens 'n verergering, hospitalisasie, streng bedrus vir 2-3 dae, word alkaliese drink en vas aanbeveel.
Dieet van pankreatitis
Die belangrikste taak in akute pankreatitis Dit is om die las op die ontstoke klier te verminder en maksimum vrede te gee. Aangesien die pankreas 'n belangrike rol speel in die verteringsproses en in elke maaltyd geaktiveer word, is die honger die beste manier om rus te gee ten tyde van die verergering.
Gedurende die periode van weiering om te eet, moet die pasiënt minstens een en 'n half liter vloeistof drink. U kan water, minerale water sonder gas drink, afkooksels van roos heupe of kruie, swak tee. Die vloeistof moet in klein porsies geneem word. Die begin van 'n maaltyd na die honger is baie individueel en hang af van die algemene toestand van die pasiënt en die data van laboratorium- en instrumentele indikasies.
behandeling chroniese pankreatitis is omvattend. Dieet is een van die belangrikste komponente van die behandeling. 'N Verergering van die siekte kom meestal voor wanneer die pasiënt die dieet oortree of alkohol inneem. Dieet is 'n deurlopende effek op die pankreas en die beste voorkomende teen verergerings. Dit is belangrik om te onthou dat pankreatitis 'n ongeneeslike siekte is en dat die dieet voortdurend moet wees.
Voedsel moet gebalanseerd wees, maar kalorieë min. Dit is raadsaam om meer vloeibare of semi-vloeibare voedsel in gekookte of gestoomde vorm te verbruik. Eet moet 5-6 keer per dag in klein porsies wees.
Dit is baie belangrik om genoeg proteïenkos te eet. As u vleisdisse voorberei, moet u dit eers tot halfgaar kook, en dan bak of stoom. Eet vars maaskaas.Van groente, gekookte wortels en pampoen is die nuttigste. Aanbevole pap. U kan bredies, braaipakke, maer koeke, sop en gebakte groente en vrugte eet. Nuttige boerenkool bevat dit, normaliseer die pankreas, kobalt.
onder 'n verbod alles is vetterig, suur, gekruid en gebraai. Moenie kitskos en kosse met onnatuurlike bestanddele eet nie. En ook onder die volledige verbod is alkohol.
Nie aanbeveel nie eet sampioene, afval, blikkieskos, 'n groot aantal eiers (die norm is een of twee eiers per week). Vermy die gebruik van plantaardige en dierlike olies gereeld, nie meer as 50 g per dag nie. Verminder die gebruik van spinasie, rabarber, sorrel en radyse. Moenie peulgewasse of veselryke kos misbruik nie. Dit is raadsaam om marinades en koolzuurhoudende drankies uit te sluit.
Suiker en lekkers kan gebruik word as suikersiekte nie ontwikkel het nie. Probeer dit egter nie misbruik nie, want insulien, wat suikers afbreek, word in onvoldoende hoeveelhede deur 'n siek orgaan geproduseer. Vanaf geurmiddels kan u vanielje, dille, kaneel en karwarsaad gebruik.
'N Gesonde drankie is vars vrugte kompote en jellie. Sappe kan almal gedrink word, behalwe sitrus.
Volksremiddels
Ontvangs van kruie-infusies herstel die ondermynde krag van die liggaam, en help dit om die siekte van progressie te weerhou. Maar hy kanselleer nie die voorskrifte van die dokter nie. Daarbenewens is dit belangrik om 'n dieet te volg om verergering van die siekte te voorkom. As die verergering nietemin begin het, is dit die moeite werd om na honger oor te skakel en die aantal dronk infusies te verhoog.
- Pluk kruie. Kombineer gelyke dele dille-sade, St. John's-wort, yrow en perdestert, cusps van boontjies peule, roos heupe en galangal wortels. Voeg die helfte van die kalkgras by, dit is giftig, so daar moet 'n bietjie wees. Twee eetlepels van die versameling gooi 'n halwe liter kookwater en laat dit agt uur lank brou. Neem 'n derde van 'n glas drie keer per dag 'n halfuur voor etes. Die verloop van die behandeling is 6-8 weke, dan is dit minstens 'n week. Gedurende die verergeringsperiode moet drie eetlepels van die versameling gebrou word.
- Versameling vir gedeeltelike herstel van klierweefsel. Meng twee volledige eetlepels dille-sade, sowel as twee eetlepels onsterflike blomme en gekapte meidoornvrugte, voeg 'n eetlepel kamilleblomme by. Giet die versameling met drie glase water, kook op lae hitte en skakel dit af. Koel, syg. Neem 'n halwe glas na elke maaltyd. Die kursus duur tot twee maande.
- Goue snor. Neem 3 blare van 'n goue snor, elke blaar moet minstens 20 cm wees. Sny die blare en kook dit in drie glase water vir 20 minute. Rek. Die ontvangs begin geleidelik met 'n eetlepel sous, wat die dosis op 150 ml per dag bring.
- Laat getand. Die plant herstel selfs sterfweefsel. Om die infusie voor te berei, vul een nagereglepel met 'n glas kookwater en laat dit vir 'n uur brou. Neem 'n kwart koppie drie keer per dag 'n halfuur voor etes. Die kursus is 'n maand en dan 'n week lank.
- suurlemoene. Neem 'n kilogram suurlemoene met skil, maar gebak en 300 g pietersielie en knoffel. Maal die bestanddele in 'n kastrol en laat dit 'n week lank op 'n koel plek sit. Neem 'n teelepel voor etes.
- Aartappelsap. Spoel 3 aartappels en 2 wortels deeglik af. Knip die aartappel se oë uit. Gaan deur 'n versapper. Drink 'n halfuur voor 'n maaltyd 200 g sap, die behandeling duur 'n week en dan 'n pouse vir 7 dae. Benodig net drie kursusse.
- Suurkool sap. Hierdie sap bevat 'n stof wat die funksie van die pankreas voordelig beïnvloed. U kan dit soveel drink as wat u kan, dit is raadsaam om ten minste twee eetlepels voor elke maaltyd te drink.
- Hawermoutjellie. Neem hawer en vul dit 'n paar dae met water voordat dit ontkiem. Droog dan die ontkiemde korrels en maal dit in meel. Kook een keer per dag vars jellie van meel af.
- Versameling om die werking van die galstelsel te verbeter. Neem gelyke verhoudings van anysvrugte, voëlgras, St. John's-wortel, koringstigmas, paardebloemwortels, driekleurige vioolgras en klandine. Drie eetlepels van die versameling gooi drie koppies kookwater en kook dit vir 10 minute op lae hitte. Rek. Neem 'n afkooksel voor etes drie keer per dag in 'n glas.
- Analgetiese, antispasmodiese en antimikrobiese versameling. Maal en meng gelyke dele van elecampane wortels, meidoornvrugte, peperment en apteek kamille. Berei 'n afkooksel van hulle voor, wat drie keer per dag warm geneem moet word, twee derdes van die glas voor etes.
- Choleretiese versameling. Die versameling bevat die volgende kruie: Elecampane lank, Hypericum perforatum, calendula, kamille, beeswortels, bitter wurmgras, dennemarsgras, veldperd, opeenvolging van drie dele en salie. Neem al die komponente in gelyke dele, maal en meng. Giet 'n eetlepel van die versameling met 'n groot glas kookwater en laat dit vir 'n uur brou. Rek. Neem die infusie 'n halfuur voordat u 'n derde van 'n glas drie keer per dag eet.
- Alkoholinvoering van kruie. Neem 'n eetlepel immortelle-kruie, sigorei en mulleien. Meng kruie en vul dit met 'n bottel vodka. Laat dit vir drie dae brou. Neem drie druppels per 100 ml water drie keer per dag voor etes.
- Pluk kruie. Neem drie eetlepels St. John's wort en moederwortel kruie en ses eetlepels onsterflike blomme. Giet 'n eetlepel van die versameling met 'n glas kookwater en laat dit vir 'n uur brou. Rek. Neem 'n halwe koppie drie keer per dag 'n halfuur voor etes.
- Pluk kruie. Die versameling bevat drie dele kalendulablomme, onsterflike blomme, vlasaad, duindoringbome en tiemiegras, vyf dele jutegras, vier dele kruisementblare en roosheupe, twee dele kamilleblomme en dillevrugte. Maal al die bestanddele en meng. Twee eetlepels van die versameling gooi 'n halwe liter kookwater oor en laat dit oornag toedien. Syg soggens. Neem drie keer per dag vir 'n derde van 'n glas 'n halfuur voor etes. Die verloop van die behandeling is ses tot agt weke. Dan 'n pouse vir 'n week.
Voorkoming
- primêre - dit sluit die voorkoming van die vorming van 'n chroniese vorm van die siekte in.
- sekondêre - voorkoming van verergering in chroniese pankreatitis.
Primêre voorkoming sluit 'n volledige en volledige behandelingskursus vir akute pankreatitis in die hospitaal in. Te veel pasiënte stop die behandeling en voel beter. Dit is belangrik om te weet dat inflammasie nog lank voortduur na die verdwyning van kliniese simptome. U voel miskien nie pyn nie, maar terselfdertyd kan 'n onbehandelde siekte chronies word ongeneeslike vorm.
Sekondêre voorkoming Dit sluit in:
- Volledige uitsluiting van alkohol.
- Lewenslange nakoming van dieetaanbevelings.
- Uitsondering van medisyne wat die pankreas beskadig.
- Tydige behandeling van chroniese infeksies soos sinusitis, karies, cholecystitis en ander.
- Sonder die verergering van die siekte word die inname van minerale water wat nie koolzuur bevat nie, aangedui.
- Hoe om ontslae te raak van papillomas
- Urolithiasis - simptome en behandeling
Wat is akute pankreatitis?
By akute pankreatitis word die klierweefsel beskadig deur die eie ensieme van die klier, wat onder invloed van die een of ander faktor geaktiveer word, en dan in die klierweefsel binnedring en vernietig word. Aktiewe ensieme wat in die bloed sirkuleer, lei tot disfunksie van alle organe en stelsels van die liggaam.
Die belangrikste simptome van akute pankreatitis is: akute pyn in die boonste buik, naarheid en braking. Diagnose van akute pankreatitis is gebaseer op die bepaling van die vlak van die pankreasensieme (amilase en lipase) in die bloed.
Die behandeling van akute pankreatitis is konserwatief en bestaan uit 'n dieet, die skoonmaak van die bloed van pankreasensieme, sowel as simptomatiese behandeling. In die geval van progressiewe agteruitgang, kan chirurgie uitgevoer word om dooie pankreasweefsel te verwyder.
'N Aanval van akute pankreatitis
'N Aanval van akute pankreatitis ontwikkel gewoonlik skielik nadat u alkohol geëet of gedrink het.
Die belangrikste simptome van 'n aanval van akute pankreatitis is:
Buikpyn: kom in die boonste buik voor en gee terug. In die reël is die pyn intens, vererger deur hoes en asem diep in. Dikwels is die pyn by akute pankreatitis herpes zoster. |
Naarheid, braking. |
Verhoging in liggaamstemperatuur tot 37-38 ° С: ontwikkel 'n paar uur na die begin van die pyn. |
skok: skerp afname in bloeddruk, hartkloppings, duiseligheid. Dit ontwikkel in ernstige siektes. |
Noodhulp vir 'n aanval van akute pankreatitis
Voor sy aankoms kan jy niks eet nie, en om die afskeiding van die klier te verminder, kan jy 'n yspak op jou maag sit.
Moenie pynstillende medisyne neem wat sonder voorskrif ontvang word nie. Dit sal nie verligting bring nie, maar kan die kliniese beeld van pankreatitis bemoeilik. U kan die volgende middels neem:
- "No-spa"
- "Baralgin"
- Papaverine in kombinasie met Platyphylline.
Daar moet kennis geneem word dat die eerste sterk dosis nie twee tablette moet oorskry nie, en die volgende dosis eers na twee uur gedoen moet word.
Skerp pyn
Akute pyn, herpes zoster, gelokaliseer in die regter- en linkerhipochondrium, epigastriese (epigastriese) streek. Die pyn gee (straal) af aan die linkerkant van die liggaam: aan die skouer, skouerblad, onderkant van die rug. Intense pyn, konstant, selfs teen die agtergrond van medikasie, kan nog 'n dag duur. Die oorsaak van die pyn is nekrose (dood) van die weefsel en senuwee-eindpunte van die pankreas.
Simptome van bedwelming
Simptome van bedwelming ontwikkel met die ontwikkeling van purulente foci in die pankreas:
- liggaamstemperatuur styg bo 38C met kouekoors,
- die hartklop styg bo 90 slae / min,
- die vel word koud en nat
- vinnige asemhaling.
Tekens van skok verskyn as gevolg van ernstige pyn en die verlies van vloeistof deur die liggaam as gevolg van ondeurdringbare braking: drukval onder 90 mm / Hg.
Die vel is bleek met 'n donker skaduwee.
Akute pankreatitis word gekenmerk deur spesifieke simptome van sianose, wat ontstaan as gevolg van 'n skerp skending van mikrosirkulasie, as gevolg van 'n afname in die volume sirkulerende bloed, as gevolg van oorvloedige braking. Sianotiese kolle word in verskillende liggaamsdele gevorm (in die gesig en nek, aan die kant van die buik, naeltjie).
Komplikasies van akute pankreatitis
Akute pankreatitis kan bemoeilik word deur die vorming van absesse (absesse beperk deur die kapsule), sowel as die oorgang van inflammatoriese verskynsels na ander organe van die spysverteringskanaal, byvoorbeeld na die galweg en galblaas.
As die wand van die bloedvat versteur word, kan akute gastro-intestinale bloeding begin.
In die proses van vernietiging van die pankreasweefsel, kom verskillende stowwe in die bloedstroom, wat komplikasies kan veroorsaak in die vorm van 'n skerp daling in bloeddruk (ineenstorting), verswakte nierfunksie, asook verskillende komplikasies van ander interne organe.
Daarbenewens kan bloedvergiftiging (sepsis) begin.
Chirurgiese behandeling van akute pankreatitis
'N Akute aanval van pankreatitis wat veroorsaak word deur 'n verstopping van die galkanaal met 'n klip, kan die verwydering van die galblaas of aansienlik minder traumatiese herstel van die patience van die galkanaal met 'n endoskoop vereis.
Na verwydering van galstene en insinking van inflammasie, keer die pankreas gewoonlik vinnig weer normaal. Chirurgie in die pankreas en galblaas kan uitgevoer word as 'n wye snit, sowel as laparoskopiese of 'minimaal indringende' metode.
Tydens laparoskopiese chirurgie aan die buikwand word 'n klein (gewoonlik 5-10 mm) insnyding gemaak waardeur 'n laparoskoop en die chirurgiese instrument self in die buikholte geplaas word. Die chirurg word tydens die operasie gelei deur die beeld van die interne organe wat vanaf die laparoskoopkamera na die monitor oorgedra word.
Die voordele van laparoskopiese chirurgie is onder andere 'n verminderde risiko van infeksie, vinniger herstel, minimale kosmetiese afwyking, 'n laer risiko vir post-operatiewe hechtings en 'n baie minder pynlike periode na operasie.
Oorsake van pankreatitis
Pankreasontsteking kan om verskillende redes voorkom. Dikwels is die oorsaak van pankreatitis alkoholmisbruik. Dit kan ook voorkom by cholelithiasis as die galkanaal deur klip geblokkeer word. In sulke gevalle word die ensieme wat deur die klier geproduseer word, binne die orgaan geaktiveer en begin dit verteer. As gevolg hiervan begin die inflammatoriese proses - akute pankreatitis. Hy gaan gepaard met erge gordelpyn in die boonste derde van die buik. Hierdie toestand hou 'n gevaar vir die lewe van die pasiënt in, daarom is akute pankreatitis hospitalisasie in die chirurgiese afdeling nodig.
Die volgende faktore kan ook pankreatitis uitlok:
ongeveer 30 % siek dit is nie moontlik om die oorsaak van akute pankreatitis vas te stel nie.
Inflammasie in chroniese pankreatitis ontwikkel stadig. Gesonde pankreasweefsel word geleidelik deur cicatricial vervang. As gevolg hiervan word die ensiemproduksieproses ontwrig, en dit behels 'n oortreding van die produksie van insulien. Tipiese manifestasies van chroniese pankreatitis is pyn "onder die maagpit", sowel as in die linker- en regterhipochondria, naarheid, winderigheid, diarree, borsels. Met verloop van tyd kan diabetes ook ontwikkel.
Chroniese pankreatitis word onder leiding van 'n gastro-enteroloog behandel. As die pasiënt diabetes ontwikkel het, moet 'n endokrinoloog aan die behandeling gekoppel word.
Die belangrikste oorsake van pankreatitis
Die werk van die pankreas van 'n volwassene word deur baie faktore beïnvloed - dieet, slegte gewoontes, algemene gesondheid, lewenstyl. Om te verseker dat BZHU met voedsel volledig in die spysverteringskanaal geassimileer word, moet sekere ensieme teenwoordig wees en geproduseer word - pankreatien, lipase en trypsien. As die pankreas om een of ander rede gebreek word, kan dit nie die ensieme wat nodig is vir vertering produseer nie, die spysverteringsproses vertraag, die pankreas sap word in die liggaam opgebou, wat lei tot 'n inflammatoriese proses van die klier.
Tipies word akute pankreasontsteking by volwassenes veroorsaak deur:
- voedsel- of alkoholvergiftiging,
- ooreet,
- te vetterige of baie pittige geregte eet,
- beserings van die anterior abdominale wand en kontusie van interne organe.
As 'n reël kom pankreatitis selde voor as 'n onafhanklike siekte, meestal neem ander organe van die spysverteringskanaal deel aan die patologiese proses - die maag, duodenum, galblaas en dunderm. Die korrekte diagnose word bemoeilik deur die feit dat die pankreas diep in die buikholte geleë is, die grootte daarvan klein is en met inflammasie van die orgaan verskyn simptome wat ooreenstem met ander patologiese prosesse.
Daar is 'n aantal predisponerende faktore wat kan lei tot die ontwikkeling van akute pankreatitis:
- siektes van die galweë en galblaas - is een van die algemeenste oorsake. As klippe in die klier ophoop en die galbuise verstop word, reageer die pankreas met 'n patologiese chemiese reaksie. Dit versamel stowwe wat die werking van die geproduseerde ensieme teen hul eie weefsel stimuleer. As gevolg hiervan word die pankreasweefsel bloedvloeiend, die vernietiging van bloedvate vind plaas, bloeding verskyn en ontwikkel 'n akute inflammatoriese proses.
- Siektes van die duodenum en maag - as die sfinkter van Oddi minderwaardig is, kan die inhoud van die ingewande in die buise van die pankreas gegooi word, wat ontsteking kan veroorsaak. Dit kom meestal teen die agtergrond van siektes soos gastritis, maagswere en duodenale ulkus.
- Vergiftiging en vergiftiging van die liggaam - pankreatitis by volwassenes ontwikkel dikwels teen die agtergrond van vergiftiging met alkohol, voedsel van swak gehalte, dwelms, chemikalieë. Boonop kan nie-seisoenale groente en vrugte, gevul met plaagdoders en chemiese bymiddels, bydra tot wanfunksionering van die pankreas en die ontsteking daarvan.
- Arteriële hipertensie, diabetes mellitus, swangerskap - in geval van 'n bloedsomloopversteuring in die buikholte en in die liggaam as geheel, neem die risiko vir die ontwikkeling van pankreas siektes toe, omdat dit onvoldoende bloedtoevoer na die orgaan word, die voeding daarvan versteur word, ischemie ontwikkel, die produksie van ensieme en hormone onderbreek word, wat lei tot tot die inflammatoriese proses.
- Konstante ooreet - met oormatige inname van voedsel in die liggaam, word die metabolisme van die vet versteur weens die konstante oorbelasting van die pankreas. Met gereelde ooreet neem die risiko van pankreas siektes en die ontsteking daarvan toe.
- Die gebruik van sekere medikasie - 'n lang en onbeheerde inname van dwelmmiddels soos tetrasiklien, sulfonamiede, glukokortikosteroïede, oestrogeenbevattende medisyne lei tot die funksionering van die klier en verhoog die risiko van siektes en inflammatoriese prosesse in die pankreas.
- Beserings - blaas in die voorste buikwand, beserings, operasies wat op die duodenum 12 uitgevoer word, kan ontsteking in die pankreas by volwassenes veroorsaak.
Simptome van pankreatitis by volwassenes
Akute ontsteking van die pankreas gaan gepaard met simptome soortgelyk aan tekens van vergiftiging; die pasiënt het:
- erge pyne in die buik (epigastriese sone en naeltjie) van 'n gordelkarakter met bestraling in die onderrug, niere - as gevolg van die verspreiding van die pynsindroom, kan die pasiënt nie onmiddellik verstaan wat hom presies pla nie,
- hoë temperatuur en spring in bloeddruk - hoe duideliker die inflammatoriese proses van die klier, hoe erger is die toestand van die pasiënt. Moontlike koors tot 39 grade, kouekoors, ernstige koors, bloeddruk verhoog of skerp verlaag,
- naarheid en ontembare braking - nadat die inhoud van die maag na buite na buite uitgebars is, voel die pasiënt geen verligting nie, word pynlikheid steeds gepynig en 'n aanval van braking kom weer voor,
- gons, sooibrand,
- diarree - ontlasting in die akute fase van pankreatitis met 'n skuimagtige karakter, met 'n hoë inhoud vet, aanstootlike, groen, onverteerde voedseldeeltjies is duidelik sigbaar in die ontlasting,
- bleekheid van die vel, aardse skaduwee, die voorkoms van halitose, kortasem,
- blaas.
Belangrik! By akute pankreatitis vorder die toestand van die pasiënt vinnig en word dit vererger, wat kan lei tot die oorgang van die siekte in 'n chroniese vorm of pankreasnekrose (pankreasnekrose) kan veroorsaak. Om die ontwikkeling van komplikasies by die eerste tekens van die siekte te vermy, moet u onmiddellik mediese hulp soek.
Die pankreas het 'n kop, lyf en stert. Afhangend van watter deel van die orgaan die inflammatoriese proses gelokaliseer is, sal die simptome effens verskil:
- met inflammasie in die kop van die klier, ervaar die pasiënt pyn in die regte hipochondrium,
- met ontsteking van die ysterliggaam - in die epigastriese streek,
- met ontsteking van die stert - in die linker hipochondrium.
As al die kliere ontsteek word, is die pasiënt bekommerd oor akute pyn van herpes zoster met bestraling onder die skouerblaaie, ruggraat, niere.
Diagnose van pankreatitis
Die diagnose word gemaak op grond van pasiëntklagtes en die uitslae van toetse en studies:
- in die ontleding van urine word 'n verandering in die hoeveelheid elastase waargeneem,
- in die ontleding van ontlasting, is die opsporing van steatorrhea die teenwoordigheid van onverteerde vette en voedseldeeltjies in die ontlasting,
- orgaanstimulasietoetse,
- Ultraklank van die pankreas,
- bloedtoetse vir glukosetoleransietoets en pankreasensieme.
Op grond van die resultate van die diagnose word die behandeling van die pasiënt voorgeskryf.
Behandeling van pankreatitis by volwassenes
Die belangrikste beginsel van die behandeling van akute pankreatitis by volwassenes is honger. Met 'n verergering van die siekte vir 1-2 dae, word enige voedsel heeltemal uitgesluit. Drink slegs skoon, stil water. Selfs al duur die aanvalle en braking van die pasiënt voort, hou diarree voort, om uitdroging in die liggaam te voorkom, word intraveneuse rehidrateringsterapie uitgevoer - 'n infusie van soutoplossings en glukose met vitamiene.
'N Ysblaas word op die epigastrium van die pasiënt aangebring, wat die intensiteit van pyn kan verminder, die swelling van die klier kan verlig en waarskynlik die ontsteking kan uitskakel. Die pasiënt moet bedrus rus en sorg vir volledige rus.
Belangrik! As hierdie toestand die eerste keer ontstaan, word dit nie aanbeveel om enige pynmedikasie of antispasmodika te neem voordat die ambulans opdaag nie, aangesien dit die diagnose kan bemoeilik. Daarbenewens kan dol buikpyn, naarheid en braking dui op akute toestande tydens chirurgie wat onmiddellike chirurgiese ingryping benodig om die pasiënt se lewe te red.
Nadat die akute inflammatoriese proses verstryk het, word die pasiënt streng dieet en medisyne behandel - ensieme, antispasmodika, probiotika.
Dieet is 'n volledige uitsluiting van die dieet:
- gebraaide kosse, gekruide, speserye, asyn, gerookte vleis,
- sampioene,
- varkvleis, lam, afval,
- vet,
- botter,
- pasta (slegs vermicelli word toegelaat),
- alkohol,
- koffie,
- sjokolade, kakao,
- gebak, koek, lekkers,
- vars witbrood.
Die basis van die dieet is graan- en groentegeregte, gekook, gekook deur kook en stowe met 'n minimale toevoeging van olie.
Gedurende maaltye moet die pasiënt ensimatiese preparate neem wat die pankreas vergemaklik en bydra tot beter vertering:
Aangesien akute pankreatitis gepaard gaan met diarree, word probiotika voorgeskryf om die dermmikroflora aan die pasiënt gedurende die herstelperiode te herstel:
- LINEX,
- Biogayya,
- laktofiltrum,
- Beesvorme en ander.
Dieet vir chroniese pankreatitis
Dit word aanbeveel vir chroniese pankreatitis uit die dieet sluit die volgende produkte uit: vars witbrood, gebraaide, gesoute, peper en vetterige geregte, gerookte vleis, sampioensop, sjokolade, koffie, koolzuurhoudende drankies, alkohol.
U kan eet: gekookte groente, graan, groentesop, gekookte pasta, lae-vet variëteite van vleis en vis, vrugte, tee. By chroniese pankreatitis moet u fraksioneel eet, dit wil sê klein hoeveelhede eet 5-6 een keer per dag. En in die periode van verergering - in klein dosisse elk 3 uur.
Die stryd teen pyn in chroniese pankreatitis
Die verswakking van pyn word dikwels slegs deur een dieet bewerkstellig: beperking van vetinname, die uitsluiting van onverteerbare voedsel van die dieet.
As die pyn ernstig is, kan medikasie wat nie narkoties is nie, voorgeskryf word: aspirien, diklofenak ens. Dit verminder inflammasie en help om pyn te verminder.
Met ernstige pyn kan dit voorgeskryf word Octreotide - 'n spesiale middel wat gebruik word in die behandeling van chroniese pankreatitis. Dit dien deur die produksie van hormone wat die pankreas stimuleer, te onderdruk. As 'n reël, octreotide voorgeskryf aan pasiënte in 'n hospitaal.
Regstelling van verswakte pankreasfunksie
Die langdurige verloop van die chroniese vorm van pankreatitis lei daartoe dat normale weefsel word vervang deur littekenweefsel, met verloop van tyd kan dit lei tot die verlies van normale pankreasfunksie.
Ten einde spysverteringsversteurings wat met die verloop van chroniese pankreatitis gepaard gaan, reg te stel, word pankreasensieme voorgeskryf. Dit sluit in fees, mezim, pankreatien en ander medisyne. Dit vergemaklik nie net vertering en normaliseer die verteringsproses nie, maar verminder ook pyn, aangesien dit die las op die pankreas verminder.
'N Langdurige verloop van pankreatitis in chroniese vorm verlaag die vlak van insulien wat deur die pankreas geproduseer word. Insulien is 'n hormoon wat betrokke is by die metabolisme van glukose, en die tekort aan dit behels die ontwikkeling van suikersiekte. As 'n pasiënt met chroniese pankreatitis diabetes het, is dit nodig om die advies in te win by 'n endokrinoloog wat die behandeling bepaal.