Diagnose van diabetes

Diabetes mellitus is 'n ernstige patologie wat gekenmerk word deur 'n toename in die konsentrasie van suiker in die bloed tot die maksimum grense en die behoud daarvan op hierdie grense vir 'n lang tyd. Die opsporing daarvan laat u toe om ernstige komplikasies teen die agtergrond te ontwikkel, en in sommige gevalle selfs die lewe van die pasiënt te red. Inderdaad lei diabetes mellitus dikwels tot die ontwikkeling van hiperglikemiese koma, en die verskaffing van onvoldoende of ontydige mediese sorg kan tot die dood lei. Daarom moet die diagnose van diabetes onmiddellik uitgevoer word nadat die persoon die eerste tekens van die siekte gehad het, sodat hy of sy familielede noodhulp in die geval van 'n skerp verswakking in die welstand kan doen.

Eerste tipe

Dit het 'n ander naam - insulienafhanklik. Dit word hoofsaaklik by kinders en jongmense onder die ouderdom van 30 jaar gediagnoseer. Dit word gekenmerk deur 'n fout in die pankreas, wat lei tot 'n afname in die sintese van insulien, wat verantwoordelik is vir die verwerking en oorplanting van glukose in die weefsel en selle van die liggaam. Met hierdie tipe diabetes mellitus behels behandeling die gebruik van insulieninspuitings, en maak die tekort aan hierdie hormoon in die liggaam en verseker dit die optimale toestand gedurende die dag. Die belangrikste rede vir die ontwikkeling van tipe 1-diabetes is 'n oorerflike en genetiese aanleg.

Tweede tipe

Dit word hoofsaaklik by mense ouer as 30 jaar gediagnoseer. In hierdie siekte bly die sintese van insulien in die liggaam dieselfde, maar dit is 'n skending van die kettingreaksie met die selle, waardeur dit die vermoë verloor om glukose daarin te vervoer. Behandeling behels die gebruik van suikerverlagende medisyne en 'n streng dieet. Die oorsake van tipe 2-diabetes is soos volg: vetsug, inname van alkohol, verswakte metabolisme, ens.

Swangerskapsdiabetes

Dit word gekenmerk deur 'n tydelike toename in bloedsuiker tydens oormatige inspanning van die pankreas, waarin insulienproduksie benadeel word. Gediagnoseer by swanger vroue, meestal in die derde trimester. Sulke diabetes benodig geen spesiale behandeling nie. Na die bevalling keer die liggaamstoestand weer normaal en bloedsuikervlakke normaliseer. As 'n vrou tydens swangerskap aan swangerskapsdiabetes ly, neem die risiko van tipe 2-diabetes by haar baba egter verskeie kere toe.

Diagnose van tipe 2-diabetes

Tipe 90-diabetes is in 90% van die gevalle asimptomaties, so die meeste mense besef nie eens dat hulle 'n chroniese siekte het nie. As gevolg hiervan is hulle nie haastig om 'n dokter te besoek nie, en besoek hulle hom al as diabetes ernstig is en dreig met ernstige komplikasies.

In hierdie geval word die diagnose van tipe 2-diabetes uitgevoer deur laboratoriumbloedtoetse. In die eerste plek moet bloedtoetse uitgevoer word om die vlak van suiker in die bloed te bepaal. Spandeer dit soggens op 'n leë maag. In die afwesigheid van patologiese prosesse in die liggaam word 'n normale bloedsuikervlak van 4,5-5,6 mmol / l by hierdie ontleding opgemerk. As hierdie aanwysers die maksimum limiet van 6,1 mmol / l oorskry, is daar in hierdie geval 'n addisionele ondersoek nodig, wat dit moontlik sal maak om 'n akkurate diagnose te maak.

Benewens 'n bloedtoets om die vlak van suiker in die bloed te bepaal, neem pasiënte ook 'n urinalise om die konsentrasie van glukose en asetoon op te spoor. Normaalweg moet hierdie stowwe nie in menslike urine bevat word nie, maar dit kom voor in T2DM, en hul vlak hang direk af van die erns van die verloop van die siekte.

'N Glukosetoleransietoets is ook nodig. Dit word in twee fases uitgevoer. Eerstens word bloedoggend (op 'n leë maag) bloed geneem, op die tweede - 2 uur na die eet. As daar geen patologiese prosesse in die liggaam is nie, moet die bloedsuikervlak na die eet van voedsel nie 7,8 mmol / l oorskry nie.

Hierdie toetse vir tipe 2-diabetes is basies. As hulle abnormaliteite in die liggaam opspoor om 'n akkurate diagnose te maak, skryf die dokter 'n bykomende ondersoek voor.

Bykomende studie

Aangesien T2DM dikwels gepaard gaan met komplikasies in die vorm van diabetiese neuropatie en rhinopatie, is dit benewens laboratoriumbloedtoetse 'n konsultasie met 'n oogarts en 'n dermatoloog verpligtend. Hierdie kundiges beoordeel die toestand van die fundus en vel, en gee ook aanbevelings om die ontwikkeling van verdere komplikasies te voorkom. As 'n reël kom dit by diabete dat talle wonde en maagsere op die liggaam voorkom, wat dikwels begin verrot. Sulke toestande vereis spesiale aandag van dokters, aangesien dit dikwels lei tot amputasie van ledemate.

Gedetailleerde diagnostiek

Diabetes mellitus is 'n baie ingewikkelde siekte wat nie behandel kan word nie. Aangesien dit egter nie altyd deur ernstige simptome gemanifesteer word nie, is 'n meer gedetailleerde studie van die simptome en die liggaam nodig om 'n akkurate diagnose te maak. In hierdie geval kom die differensiële diagnose tot die redding.

Dit stel u in staat om die toestand van die liggaam aan die pasiënt 'n meer akkurate evaluering te gee, asook om nie net die teenwoordigheid van patologie nie, maar ook die tipe daarvan te bepaal. In hierdie geval doen dokters kliniese toetse teen die agtergrond van waarnemings wat ten tyde van die vermoedelike siekte gemaak is.

Daar moet op gelet word dat tydens kliniese toetse spesiale aandag geskenk word nie aan die konsentrasie van glukose in die bloed nie, maar aan die vlak van insulien. In die situasies waar die indikator van hierdie hormoon die toelaatbare norme oorskry en die bloedsuikervlak in optimale posisies bly of die norm effens oorskry, is die dokter in hierdie geval alle redes om 'n diagnose te maak van tipe 2-diabetes mellitus.

Deurlopende toetse vir diabetes en die monitering van die toestand van die pasiënt kan hierdie siekte onderskei van ander patologieë wat 'n soortgelyke kliniese beeld het. Onder hulle is nier- en diabetes-tipe diabetes, asook glukosurie. Slegs deur die tipe siekte korrek te bepaal, kan die dokter voldoende behandeling voorskryf, wat die pasiënt se algemene toestand en sy lewensgehalte sal verbeter.

Diagnose van tipe 1-diabetes

Tipe 1-diabetes word gekenmerk deur ernstige simptome, wat die volgende insluit:

moegheid,
lomerigheid,
dors en droë mond
oormatige urinering
konstante honger gevoel teen die agtergrond van aktiewe gewigsverlies,
afname in gesigskerpte,
senuweeagtigheid,
gereelde buierigheid.

As hierdie simptome voorkom, moet u 'n dokter besoek en 'n volledige ondersoek ondergaan. Maar eers moet u u eie ontleding doen vir diabetes. Dit word tuis uitgevoer met behulp van 'n spesiale apparaat - 'n glukometer. Dit sorg vir die bepaling van bloedsuiker binne sekondes. Voordat 'n dokter besoek word (die dag voor), moet hierdie ontleding elke 2-3 uur gedoen word, met al die navorsingsresultate in 'n dagboek. In hierdie geval is 'n belangrike punt die aanduiding van die tyd van die toetse en die eet van kos (na die ete styg die bloedsuikervlak en duur dit vir 'n paar uur).

Tydens die aanvanklike afspraak ondersoek en ondervra die dokter die pasiënt, indien nodig, konsultasie met smaller spesialiste (neuroloog, oogarts, ens.). Hy bepaal ook die kliniek van die siekte - die dokter verduidelik die simptome van die pasiënt wat hom pla, en vergelyk dit met die resultate van die ondersoek, waarna hy 'n voorlopige diagnose kan maak. In hierdie geval sluit die diagnostiese kriteria die teenwoordigheid van die belangrikste (klassieke) en addisionele simptome in.

Om dit duidelik te maak, sal 'n meer gedetailleerde ondersoek vereis word. Soos in die vorige geval, is laboratoriumdiagnostiek verpligtend.

Toetse vir tipe 1-diabetes sluit ook die volgende in:

bepaling van bloedsuiker
biochemiese bloedtoets,
fekale ondersoek,
algemene ontleding van urine.

As daar volgens die resultate van die toetse 'n hoë bloedsuikervlak waargeneem word teen die agtergrond van die teenwoordigheid van glukose en asetoon in die urine, verskyn alle indikasies vir die bestudering van die pankreas. Hiervoor word 'n ultraklank van die pankreas en gastro-enteroskopie uitgevoer. Hierdie ondersoekmetodes bied 'n volledige evaluering van die toestand van die pankreas en identifiseer ander komplikasies van die spysverteringskanaal waarna die patologie gelei het.

As daar bevind is dat die sintese van insulienproduksie in die pankreas nie uitgevoer word nie, word die diagnose van tipe 1-diabetes gemaak. Maar aangesien hierdie siekte, soos T2DM, dikwels in 'n ingewikkelde vorm aangaan, word aanvullende diagnostiek uitgevoer. 'N Konsultasie van 'n oogarts is verpligtend, waartydens dit moontlik is om komplikasies vanuit die oogpunt te identifiseer, wat help om die verdere ontwikkeling en die begin van blindheid te voorkom.

Aangesien pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus versteurings in die senuweestelsel het, word 'n neuroloog voorgeskryf. Tydens die ondersoek van die pasiënt gebruik die dokter 'n spesiale stel neuroloë (hamers), waarin hy die reflekse van die pasiënt en die algemene toestand van sy sentrale senuweestelsel evalueer. In die geval van enige abnormaliteite word addisionele terapie voorgeskryf.

Met die ontwikkeling van diabetes mellitus is daar 'n rasionaal vir die uitvoering van 'n EKG. Aangesien die bloedsamestelling met hierdie siekte versteur word, misluk die werk van die kardiovaskulêre stelsel ook. 'N EKG word aanbeveel vir alle pasiënte met 'n diagnose van T2DM of T2DM elke 6-10 maande.

As die dokter 'n diagnose maak van tipe 1-diabetes mellitus, moet hy die suikerpeil in die bloed waarna die pasiënt moet streef, aandui, aangesien hierdie syfer vir almal individueel is (hang af van ouderdom en verwante siektes), asook alle komplikasies wat is tydens die diagnose geïdentifiseer.

Diagnose van hiperglikemiese koma

Hiperglykemiese koma is 'n ernstige patologiese toestand wat die pasiënt onmiddellik moet hospitaliseer. In hierdie geval word die sogenaamde verpleegdiagnose gemaak, waarvan die formulering uitgevoer word met inagneming van die bestaande kliniese manifestasies. Dit sluit in:

lae bloeddruk
hartslagverlaging,
bleekheid van die vel
die reuk van asetoon uit die mond,
droë vel
swakheid, slaperigheid,
'Sagte' oogbolletjies.

Nadat die pasiënt na die binnepasiëntafdeling geneem is, word hy dringend 'n bloed- en urientoets gedoen om die suikerpeil te bepaal. Die konsentrasie daarvan is baie hoër as normaal. In die geval dat die pasiënt 'n ware hiperglikemiese koma het, sal ander afwykings in die samestelling van bloed en urine nie opgespoor word nie. As die pasiënt 'n ketoasitodiese koma ontwikkel, word 'n verhoogde inhoud van ketoonliggame in laboratoriumtoetse van urine opgemerk.

Daar is ook konsepte soos hiperosmolêre koma en hiperlaktasidemiese koma. Almal van hulle het 'n soortgelyke kliniese beeld. Die verskille word slegs opgemerk as laboratoriumtoetse uitgevoer word. Dus, byvoorbeeld, met hiperosmolêre koma, word verhoogde plasma-osmolariteit (meer as 350 moso / l) waargeneem, en met hiperlaktasiedemiese koma, 'n toename in die vlak van melksuur.

Aangesien koma verskillende soorte het, word die behandeling daarvan ook op verskillende maniere uitgevoer. En in hierdie geval, om 'n korrekte diagnose te maak, is 'n meer gedetailleerde ondersoek nie nodig nie. 'N Biochemiese bloedtoets sal genoeg wees. 'N Gedetailleerde studie word uitgevoer nadat die tekens van koma verwyder is en die bloedsuikervlakke genormaliseer is. Hiermee kan u die oorsake van die voorkoms daarvan identifiseer en in die toekoms ontwikkel. In hierdie geval bevat die studie alle diagnostiese metodes wat gebruik word om tipe 1-diabetes op te spoor.

Diabetes mellitus is 'n ernstige siekte wat die lewe van die pasiënt baie bemoeilik. Aan die begin van sy ontwikkeling gaan dit asimptomaties voort en kan dit slegs gediagnoseer word deur middel van 'n kliniese en biochemiese bloedtoets. En hoe gouer die siekte opgespoor word, hoe makliker sal dit wees om dit te behandel. Daarom beveel dokters sterk aan dat al hul pasiënte elke 6-12 maande bloed- en urienetoetse neem, selfs al is daar geen verswakking in die algemene toestand nie.