Maak 'n afspraak +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19

Konsultasies in privaat boodskappe en per telefoon NIE is aan die gang.

Oor behandeling in afwesigheid
In ooreenstemming met Russiese wetgewing (artikel 70 van die Federale wet van die Russiese Federasie No. 323-ФЗ "Op die basis van die beskerming van die gesondheid van die burgers in die Russiese Federasie") slegs die behandelende geneesheer het die reg om behandeling voor te skryf.

"Die diagnose sonder 'n voltydse ondersoek van die pasiënt is nie net onwettig nie, maar hou ook 'n direkte bedreiging in vir die lewens en gesondheid van die burgers. Afstandmonitering van die gesondheid van die pasiënt word voorgeskryf deur die behandelende geneesheer na 'n persoonlike afspraak."
Roszdravnadzor.

Konsultasie van 'n vaskulêre chirurg.

Skep 'n nuwe boodskap.

Maar u is 'n ongemagtigde gebruiker.

As u vroeër geregistreer het, moet u "aanmeld" (aanmeldvorm regs bo op die webwerf). As dit die eerste keer hier is, meld u aan.

As u registreer, kan u in die toekoms antwoorde op u boodskappe opspoor, voortgaan om met interessante gebruikers en konsultante in interessante onderwerpe te dialoog. Daarbenewens sal registrasie u toelaat om privaat korrespondensie met konsultante en ander gebruikers van die webwerf te voer.

# 1 Dr_Vadim

• 
• Beginnerlid

• Groep: Moderator
• 12 poste
• Aansluitingsdatum: 19 Maart
• Geslag: Manlik
• Stad: Kiev

Wat is die vernietiging van aterosklerose?
Die voorkoms op die wande van arteries van cholesterolplaatjies, wat lei tot 'n vernouing (vernietiging) van die slagaar en 'n skending van die bloedtoevoer na die orgaan of weefsel wat die gewysigde arterie voed.
Aterosklerotiese gedenkplate kan in enige arterie van die menslike liggaam voorkom, maar dit kom meestal voor in die are van die onderste ledemate. Dit lei tot die voorkoms van 'n siekte - aterosklerose obliterans van die onderste ledemate.

Wat is die oorsake van die vernietiging van aterosklerose?
Die presiese oorsake van aterosklerotiese gedenkplate is onduidelik, maar 'n belangrike rol in hierdie proses is metaboliese afwykings, veral die afwykings van vetmetabolisme in die liggaam. Daar is ongetwyfeld 'n genetiese geneigdheid tot hierdie siekte, maar daar is belangriker faktore: rook (94%), diabetes mellitus (18,2%), vetsug (21%), hiperkolesterolemie (51%), arteriële hipertensie (47%). Relatiewe konstante risikofaktore vir die ontwikkeling van aterosklerotiese letsels van die arteriële bed is wanvoeding, rook, 'n sittende leefstyl. Dit is duidelik dat dit die feit verklaar dat mans die grootste oorheersing onder pasiënte met aterosklerose obliterans van die onderste ledemate het.
Volgens die Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie ly chroniese vernietigende siektes van die onderste ledemate onder 5 tot 15% van die bevolking.
Die belangrikste ouderdom van pasiënte met aterosklerose obliterans van die onderste ledemate is 60-69 jaar vir mans, 70-79 jaar vir vroue.

Wat is die simptome van aterosklerose obliterans van arteries in die onderste ledemaat?
Die algemeenste simptoom van aterosklerotiese letsels van die arteries van die onderste ledemate is onderbroke claudikasie. . Pasiënte let op pyn, krampe, gevoelloosheid wat voorkom as hulle in rus gaan, in die spiere van die bobeen, gluteale gebied (hoë intermitterende klaudikasie), onderbeen (lae intermitterende klaudikasie).Dit is 'n teken dat die spiere van die onderste ledemate in rus voldoende van bloed voorsien word, en tydens die oefening kan die vernoude slagaar nie genoeg bloed lewer nie, vind suurstofhonger plaas.
Met die verdere vernouing van die slagaar, tot sy volledige verstopping (okklusie), begin die pyn met minder las verskyn ('n duidelike maatstaf is die afgelegde afstand, waarna die pyn verskyn), en dan word hulle steeds versteur en heeltemal rustig. In hierdie geval dra die onderposisie by tot die verligting van pyn. Pyn in rus dui op 'n volledige obstruksie van die slagaar; die bloedtoevoer is in hierdie geval te wyte aan kollaterale - klein arteries wat parallel met die verstopte (geslote) slagaar loop.
Met 'n verdere verergering van die toestand begin ulkusse op die vel verskyn. , vermeerder en vermeerder hulle geleidelik totdat dit doodgaan - gangreen . Gangreen begin gewoonlik met die tone van die voet, in die afwesigheid van voldoende behandeling word die hoogte van die verspreiding van gangreen bepaal deur die vlak en graad van verandering in die are.
Een van die eenvoudigste en objektiefste studies van die skade aan arteries is die meting van segmentele druk. 'N Spesiale apparaat meet bloeddruk op die are van die voet, wat altyd laer is as die klassiek gemete bloeddruk. Hoe groter die verskil tussen die klassiek gemete bloeddruk en die bloeddruk op die are van die voet, hoe groter is die skade aan die are.

Behandeling van aterosklerose obliterans van die onderste ledemate.
Die behandelingstaktiek vir elke pasiënt word individueel ontwikkel en hang af van die vlak, omvang en mate van skade aan die arteries, die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes. Daar is egter sekere algemene kriteria wat ooreenstem met die erns van simptome:
1. Met intermitterende bepaling die aanwesigheid van 'n vernoude deel van die slagaar word aanvaar. In hierdie geval is endovaskulêre behandeling effektief: dilatasie of stenting vernoude arteriële segment.
2. Vir pyn tydens rus daar word aanvaar dat daar 'n heeltemal verstopte gedeelte van die slagaar is met bloedtoevoer na die been deur die kollaterale. In hierdie geval is endovaskulêre behandeling minder effektief en word dit slegs gebruik as dit moontlik is om 'n kateter deur die verstopte gebied te lei - wat slegs moontlik is met klein verstoppings (okklusies). By lang okklusies is chirurgiese metodes meer van toepassing. behandeling: oop verwydering van aterosklerotiese gedenkplate (endarterektomie) of vervanging van die aangetaste gebied met 'n aar- of weefselprostese (omseil). By veelvuldige letsels word dikwels gekombineerde bewerkings gebruik. - Afskakeling van die geslote gedeelte van die slagaar en die uitbreiding van die vernoude.
3. Die teenwoordigheid van maagsere of gangreen dui op uitgebreide arteriële okklusies, meer-vlak letsels van arteries met 'n swak bloedvloei. In hierdie geval word chirurgiese behandelingsopsies verminder. Endovaskulêre behandeling as 'n onafhanklike metode is ondoeltreffend, hoewel dit in kombinasie met oop chirurgiese operasies gebruik kan word. As dit onmoontlik is om arteriële rekonstruksie of die ondoeltreffendheid daarvan uit te voer, word amputasie uitgevoer aangetaste ledemaat.

Aandag aan pasiënte: hoe kleiner die aterosklerotiese letsel van die slagaar, hoe makliker en suksesvoller is die behandeling. Dit is waarom die stadium van vernietiging van aterosklerose van die onderste ledemate, wat die beste vir behandeling is, die stadium van intermitterende bepaling is. As die beskryfde simptome voorkom, is dringende konsultasie van 'n vaskulêre chirurg of endovaskulêre chirurg nodig. Deur die begin van die behandeling "tot beter tye" te vertraag, dra u by tot die vordering van die siekte en verhoog u die waarskynlikheid van amputasie in die nabye toekoms.

Metodes vir endovaskulêre behandeling van arteries in die ledemaat
Onderworpe aan die volledige steriliteit van die endovaskulêre chirurg, voer die chirurg in die X-straalkamer 'n punksie van die femorale, oksel- of ander slagaar uit en lei 'n kateter in die slagaar. 'N Kateter word na die aangetaste arteriële plek gebring, 'n kontrasstudie word uitgevoer - arteriografie, waarmee u die omvang en graad van vernouing (okklusie) kan spesifiseer. 'N Geleier word deur die aangetaste gebied gelei - 'n metaalstring met 'n sagte punt. 'N Kateterballon, 'n kateter met 'n plastiese ballon wat onder hoë druk tot 'n streng gedefinieerde deursnee opgeblaas is, word langs die geleier in die betrokke gebied geïnstalleer. Produseer dan veelvuldige balloninflasie (dilatasie) op die plek van vernouing. Terselfdertyd word aterosklerotiese gedenkplate in die slagaarwand ingedruk en eweredig gladgemaak, die lumen van die vaartuig neem toe. Kontrole arteriografie word uitgevoer. As die herstel van die patience van die slagaar bevredigend is, word die prosedure voltooi. As 'n vernoude of geslote gebied bewaar word (elastiese insnyding, kompressie van buite, kink), word 'n stent in die letselplek aangebring - 'n metaalwerk met oopwerk, wat deur 'n ballon uitgebrei kan word en die lumen van die slagaar van binne af versterk word, sodat dit nie kan val nie. Na die herstel van die slagaar van die slagaar, word endovaskulêre instrumente van die slagaar verwyder, die punksieplek word met die hand vir 5-10 minute ingedruk (totdat die bloeding van die punksieplek af stop), dan word 'n drukverband toegepas vir 12 uur, bedrus rus voorgeskryf tot die volgende oggend. Trombolitiese middels (heparien, fraxiparin) word vir etlike dae voorgeskryf, waarna indirekte antikoagulante (aspirien, fenielien, ens.) Vir 2-3 maande toegedien word.

resultate
Onmiddellik na die herstel van die slagaar van die slagaar styg die segmentele druk op die are van die voet en word die polsslag op die onderliggende arteriële segmente herstel. As die ledemaat al lank in 'n onvoldoende bloedtoevoer verkeer, kan die herstel van die bloedvloei lei tot die sogenaamde reperfusiesindroom. Ongewoon groot bloedvloei veroorsaak rooiheid van die ledemaat, swelling, soms pyn. Hierdie toestand verdwyn 'n paar dae nadat die ledemaat "gewoond raak" aan die nuwe toestande van bloedtoevoer.

Newe-effekte, komplikasies, terugval.
In die teenwoordigheid van arteriële letsels van beide onderste ledemate, lei die herstel van die bloedvloei in een daarvan tot die uitputting van die bloedvloei in die ander. As gevolg hiervan, kan 'n intermitterende claudikasie op 'n ekstremiteit wat voorheen as gesond beskou is, na die operasie verskyn. Daarom is dit belangrik om albei ledemate te ondersoek, selfs net met pynlike simptome aan die een kant.
Die mees algemene komplikasie van enige endovaskulêre ingryping is die hematoom van die punksieplek. Hierdie komplikasie verg nie bykomende hospitalisasie nie, in die oorgrote meerderheid van die gevalle word dit konserwatief behandel.
Komplikasies op die plek van arteriële skade (arteriële trombose, gedeeltelike of volledige breuk van die slagaar) is relatief skaars, en die frekwensie daarvan hang af van die ervaring van die chirurg, die kwaliteit van die toerusting en die erns van die arteriële skade. Byvoorbeeld, die teenwoordigheid van verkalking (arteriële gedenkplate word met kalk bedek) verhoog die waarskynlikheid dat die slagaarmuur breek tydens die uitbreiding daarvan. In baie gevalle kan sulke komplikasies endovaskulêr uitgeskakel word, maar daar is dikwels 'n behoefte aan oop operasies.
Die her-voorkoms of verergering van die simptome van arteriële ontoereikendheid kan veroorsaak word deur die herhaalde vernouing van die verwydde arteriële segment of die groei van intima (die binneste voering van die slagaar) in die stent. In hierdie geval word herhaalde endovaskulêre ingrepe uitgevoer, met hul ondoeltreffendheid - chirurgiese behandeling. Die mees algemene herhaalde vernouing van die arteries van die onderste ledemate hou egter verband met die vordering van aterosklerose. Die herontwikkeling van aterosklerotiese gedeeltes maak herhaalde endovaskulêre en chirurgiese ingrepe nodig.Daarom is dit veral belangrik vir pasiënte met die vernietigende aterosklerose om bloeddruk, cholesterol, ophou rook, 'n sekere dieet volg, die modus van motoriese aktiwiteit verander - dit wil sê, die lewensstyl heeltemal verander, soms radikaal verander. Slegs in hierdie geval is die resultate van enige behandeling vir arteriële onvoldoendeheid van die onderste ledemate langtermyn.

Aterosklerose van die are van die onderste ledemate - oorsake, diagnose en behandeling

1. Wat is arteriosklerose van arteries
2. Oorsake van die siekte
3. Die belangrikste manifestasies van die siekte
4. Patologie klassifikasie
5. diagnose
6. behandeling
7. Beginsels van konserwatiewe behandeling
8. Minimaal indringende behandelings
9. Chirurgiese behandeling
10. Met behulp van volksmetodes

Baie jare sukkel onsuksesvol met CHOLESTEROL?

Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om cholesterol te verlaag deur dit elke dag te neem.

Aterosklerose van die are van die onderste ledemate is 'n gevaarlike vaskulêre patologie wat hoofsaaklik op ouderdom ontwikkel. In die beginfase toon die siekte nie kenmerkende simptome nie, in gevorderde gevalle kan amputasie van die ledemate nodig wees om ernstige komplikasies te voorkom.

Tydige ondersoeke na die eerste tekens van aterosklerose in die are kan die dokter 'n effektiewe konserwatiewe terapie aan die pasiënt voorskryf.

Wie kan aanbeveel word

Dit is nodig vir pasiënte met siektes wat tot ernstige patologie en vervorming van die are en arteries van die onderste ledemate gelei het, om die bene van die bene te verwyder.

Aanduidings kan insluit:

• Perifere arteriële aneurisme.
• Endarteritis met vernouing van die lumen van die vate op die bene.
• Spatare en trombose.
• Aterosklerose en ander siektes wat aterosklerotiese afsettings uitgelok het.
• Diabetiese voet sindroom.
• Trofiese ulkusse en die bedreiging van gangreen.

Die gebruik van 'n shunt is 'n goeie alternatief as dit nie moontlik is om pasiënte met angioplastie te verbied nie, of dat dit stent is.

Die operasie is taamlik ingewikkeld en vereis die chirurg hoë akkuraatheid op mikroskopiese vlak. Behandeling met vaskulêre omleidingchirurgie bestaan ​​uit die funksionele vervanging van die aangetaste gebied van 'n aar of 'n slagaar op die been. Die shunt word direk na die plek van die probleem toegewerk, sodat bloed in die toekoms daardeur sirkuleer in plaas van 'n misvormde houer. As 'n shunt, kan dokters 'n saphenous aar gebruik, geneem van die pasiënt self, of kunsmatige biokompatibele materiaal.

Preoperatiewe aksies

Aderomleidingchirurgie vereis diagnostiese prosedures om die probleemarea van die aar te lokaliseer, asook om die toestand van die pasiënt te verklaar. Kook kan vooraf gedoen word of op die dag van die operasie.

Voor die operasie is dit verpligtend om deur te gaan:

• Algemene kliniese proef.
• Magnetiese resonans angiografie.
• Dupleksiese ultraklankskandering.
• Kontrastiese radiografiese ondersoek.

Voor die prosedure word bene gediagnoseer om die ligging van die probleemarea van die are te bepaal.

Wanneer die beoordeling van die totaliteit van alle studies voltooi is en die dokter besluit oor die behoefte aan bypassvate van die bene, word die datum van die operasie toegeken.

Vorder in

Hoe doen shunting? Hierdie vraag maak baie pasiënte bekommerd. Dit word onder algemene narkose of plaaslike verdowing uitgevoer, sodat behandeling geskik is selfs vir mense wat deur die siekte en pensioentrekkers verswak is. U kan met die video op die internet kennis maak met die belangrikste momente van die omseiloperasie.

As u die bewerking in fases verdeel, kan ons die volgende onderskei:

• Die dokter maak die vel- en spierbedekking oop bo die plek van die letsel van die vaartuig op die been om fisieke toegang tot die instrumente te gee.
• Vind die aangetaste arterie of aar en beklemtoon die misvormde gebied.
• Alternatiewelik word snitte bo en onder die vervormingsone gemaak, en die ente van die shunt is gesmeer.
• Tydens 'n ingewikkelde operasie kan verskeie shunts op mikrovaartuie geïnstalleer word.
• Gesnyde oop gedeelte op die been.
• Kontroleer deur angiografie en ultraklank vir korrekte afskakeling, bloedvloei in die geopereerde vaartuig en herstel van die bloedtoevoer in die bene.

Die duur van die operasie hang af van die kompleksiteit van die installering van die shunt. Dit kan gewoonlik ongeveer 2 uur duur. As daar twyfel bestaan ​​dat die operasie suksesvol was, diagnoseer hulle weer met kontras radiografie van die vaartuie.

Postoperatiewe periode

Na die operasie sal die pasiënt ongeveer tien dae in die hospitaal bly. Al hierdie tyd sal hy rehabilitasie ondergaan onder toesig van dokters en mediese personeel. In die eerste paar dae kan die pasiënt pyn en brandgevoel ervaar, nie net op die plek van die insnyding nie, maar dwarsdeur die been. Dit is te wyte aan die herstel van weefselvoeding en die proses van herlewing.

Die postoperatiewe behandelingsperiode sal dus die neem van pynmedikasie, antibiotika, die aanwending van kompresse, kleedverandering en hegtebehandeling insluit. As 'n inflammatoriese proses plaasvind, kan die hospitalisasieperiode verhoog word. Maar as daar geen komplikasies is nie, word die pasiënt ontslaan en huis toe gelaat vir verdere rehabilitasie.

Die post-operatiewe periode sluit die neem van antibiotika in.

Rehabilitasie en voorkoming

Gedurende die rehabilitasieperiode kan die pasiënt op 'n buitepasiënt-basis voortgaan. Dit is nie meer nodig om in 'n hospitaal te woon nie, maar u sal 'n fisioterapeut en oefenterapie moet besoek. Dit kan 'n geruime tyd neem om die medikasie te verleng. Die dokter sal 'n voorskrif daarvoor skryf as dit nie vryelik in apteke uitgegee word nie. By ontslag gee hulle ook gewoonlik 'n kaartjie vir 'n tweede afspraak met 'n phlebologist of 'n verwysing na 'n spesialis op die plek waar u woon.

Soos na die bloedvate van die hart verdwyn, moet pasiënte dikwels oorgewig verminder en die voedingstelsel verander. Dit is nodig om plantvoedsel wat ryk aan vitamiene en vesel is, by die dieet te voeg. Etes moet meer lae-vet maaltye insluit. Die totale hoeveelheid voedsel wat verbruik word, moet genormaliseer word volgens die groeigewig-aanwysers en die ouderdom van die pasiënt.

As u vinniger wil herstel, moet u ophou rook. Dit normaliseer hartklop en kardiovaskulêre aktiwiteit. As die neiging tot swelling voortduur, kan u na konsultasie met u dokter 'n soutvrye dieet gebruik. Dit duur van 'n week tot 'n maand; die frekwensie van die kursus word deur 'n voedingkundige bepaal.

Na 'n vaskulêre omleiding-operasie word pasiënte met 'n matige liggaamlike aktiwiteit getoon, maar die aktiwiteite waar u baie te kampe het, moet vermy word. Die pasiënt sal geleidelik terugkeer na die alledaagse lewe. Dit word egter aanbeveel om nie te vergeet om 'n dokter te besoek vir die ondersoek en voorkoming van aarsiektes nie.

Gedurende die rehabilitasieperiode moet u u dieet monitor.

Chirurgie vir aterosklerose van die onderste ledemate: resensies

As 'n pasiënt in 'n besonder ernstige en gevorderde vorm van aterosklerose van die onderste ledemate opgespoor word, is daar in sommige gevalle geen ander uitweg in die behandeling nie, soos amputasie van die onderste ledemate.

Aterosklerose obliterans van die onderste ledemate is 'n chroniese progressiewe vaskulêre siekte van medium en groot kaliber, ontwikkel as gevolg van 'n kombinasie van langdurige dislipidemie en skade aan die slagaarwand, in die afwesigheid van behoorlike behandeling lei dit tot komplikasies en gestremdheid.

Redes vir die ontwikkeling van aterosklerose NK

Daar is 'n groot aantal redes vir die ontwikkeling van aterosklerotiese veranderinge in die vate van die ledemate.

Die oorsake wat lei tot die ontwikkeling van aterosklerose kan in twee groepe verdeel word.

Sulke groepe oorsake is faktore wat bydra tot 'n toename in die totale cholesterolvlak en die breuke in die bloedplasma en faktore waarvan die werking kan lei tot die intima van die are.

Die eerste groep sluit in:

1. Die algemeenste oorsaak van die verhoging van cholesterol is die versuim om 'n rasionele dieet te volg - om groot hoeveelhede dierlike vette en voedsel ryk aan cholesterol te eet, sowel as voedsel wat in groot hoeveelhede olie, gerookte, souterye en kitskos gebraai word. Van groot belang is die vermindering in die dieet van veselbronne - groen groente, vrugte, graan en peulgewasse, die nie-nakoming van die drankregime, die gebruik van 'n groot aantal soet koeldrank, koffie, tee.
2. Gesondheidsgeneigdheid is ook belangrik - beide vir siektes van die kardiovaskulêre stelsel, vetsug, metaboliese sindroom, ander endokriene patologieë, sowel as vir familiedislipidemie, homocysteinemia, en ander siektes van metaboliese afwykings.

Die redes vir die tweede groep sluit in:

• slegte gewoontes - oormatige alkoholverbruik en rook beïnvloed die binneste laag van die wand van die vaartuig, vernietig die struktuur daarvan en skep toestande vir ateromatiese massas en bloedklonte,
• gebrek aan fisieke aktiwiteit - met 'n lae vlak van liggaamlike aktiwiteit en 'n sittende lewenstyl, is daar 'n neiging om bloed te stagneer in die vate van die onderste ledemate, die druk daarvan te verhoog en die endoteel te beseer,
• oormatige fisieke aktiwiteit, harde werk - lei tot mikrotrauma van die spiere van die bene en dienooreenkomstig hul vate, wat omstandighede skep vir die ontwikkeling van cholesterolplaatjies,
• beserings en hipotermie van die ledemate - lei tot bloedsomloopversteurings in die beskadigde bene, iskemie,
• die voorkoms van aterosklerose word beïnvloed deur gepaardgaande patologieë - trombotiese of trombo-emboliese siektes, die gebruik van sekere medikasie - gekombineerde orale voorbehoedmiddels, glukokortikosteroïede.

Ander faktore sluit in ouderdom (vaskulêre elastisiteit word verminder by ouer mense) en geslag (meer gereeld ontwikkel die siekte by mans, aangesien vroulike geslagshormone 'n beskermende effek op die endotel het).

Tipes letsels en simptome

Dikwels word hierdie tipe vaskulêre letsels aangetref - gedeeltelik of stenose - die deursnee van die slagaar is nie heeltemal geblokkeer nie. Terselfdertyd is die bloedvloei nie ingewikkeld nie, veroorsaak dit geen komplikasies en beduidende simptome nie, en is maklik toeganklik vir konserwatiewe behandelingsmetodes.

Die tweede tipe - okklusie - die lumen word deur meer as die helfte geblokkeer, die bloedvloei is verswak of heeltemal afwesig, veroorsaak verskillende aanhoudende simptome en komplikasies, benodig chirurgiese behandeling en kan tot ongeskiktheid lei.

Simptome van aterosklerose obliterans van die onderste ledemate is uiteenlopend en hang af van die mate van progressie van die siekte.

Die mees algemene simptome is:

1. Swaarmoedigheid en ongemak in die bene, tot pyn, na fisieke inspanning, lang loop.
2. Skending van termiese sensitiwiteit - 'n konstante subjektiewe gevoel van koue voete.
3. Skending van tasbare en pyngevoeligheid van die beskadigde area.
4. Moeilik om te loop, as 'n aterosklerotiese gedenkplaat op die plek van aorta-bifurkasie op die iliaire arteries geleë is - intermitterende claudikasie.
5. Pynsindroom - vanaf die voorkoms van pyn in die kuit- of dyspiere na aansienlike inspanning of lang loop, tot konstante pyn, selfs in die rus of in die nag. Die aard van die pyn by aterosklerose is gewoonlik dof, konstant, nie intens nie en kan toeneem tydens fisieke inspanning.
6. Oortredings van die trofisme van die vel en aanhangsels, spiere - verdunning en droogheid van die vel, 'n verandering in die kleur (van bleek in die beginfases van die siekte tot pers en swart tydens die vorming van gangreen en weefselnekrose), haarverlies in die aangetaste gebiede, verdikking, bros naels, spieratrofie,vertraagde genesing van wonde aan die vel van die voete, die vorming van trofiese ulkusse, nekrose van die vel en sagte weefsel.

'N Objektiewe teken van die sirkulatoriese versteuring van die bene is die afwesigheid van 'n polsslag in die distale arteries - die popliteaal, die arteries van die enkel en dy. Hierdie simptoom is veral waardevol vir die aanvanklike diagnose en selfdiagnose van aterosklerose.

Stadiums van Aterosklerose NK

Die siekte word geklassifiseer volgens die stadia waarop die verdere taktiek van behandeling afhang - die keuse van 'n dokter of konserwatiewe taktiek, of die gebruik van chirurgiese metodes.

Die eerste fase word gediagnoseer as die pyn slegs plaasvind na aansienlike fisieke inspanning, en dit is pynloos om 'n afstand van meer as 1 kilometer te loop. Op hierdie stadium het die pasiënt konserwatiewe behandeling nodig - 'n wysiging van die lewenstyl, en vir die indikasies - medisyne-terapie.

Die tweede fase word gekenmerk deur 'n afname in verdraagsaamheid teenoor fisieke aktiwiteit, die voorkoms van pyn in die spiere van die bene as u op 'n afstand van 250 meter tot 1 kilometer loop. Vir sulke pasiënte bestaan ​​die behandelingsregime in die gebruik van nie-dwelm- en dwelmmetodes.

Die derde fase is 'n afstand van pynloos loop van 50 tot 250 meter, ander simptome is teenwoordig - trofies, verswakte sensitiwiteit, pyne is ook moontlik in die nag en in die rus. Vir sulke pasiënte is dit noodsaaklik om medisinale en minimaal indringende chirurgiese behandelingsmetodes te kombineer.

Die vierde fase het al die kenmerke van die derde, maar word aangevul deur die voorkoms van iskemiese komplikasies - trofiese ulkusse, gangreen. In die algemeen word chirurgiese behandelingsmetodes vir sulke pasiënte gebruik, aangesien die kans op ongeskiktheid en onoortydige behandeling op hierdie stadium groot is.

Diagnose van aterosklerose van die onderste ledemate

Die eerste stap in die diagnose is om 'n mediese geskiedenis versigtig te versamel (vorige en chroniese siektes, operasies, beserings, gesinsneigings, lewenstyl, voeding, slegte gewoontes).

Die geskiedenis van die siekte is ook belangrik (aanvang, moontlike oorsake, eerste simptome, duur van die siekte, ontwikkeling, vorige behandeling, resultate).

Die volgende metodes is opsioneel om die diagnose te bevestig.

Dit sluit laboratoriumtoetse in:

• Volledige bloedtelling, algemene urinalise.
• Bloedglukose (diagnose van diabetes en die uitsluiting van diabetiese angiopatie).
• Biochemiese bloedtoets - bepaal die lipiedspektrum (die vlak van totale cholesterol, hoë en lae digtheid lipoproteïene, trigliseriede), lewer (AlAT, AcAT, alkaliese fosfatase is ook belangrik - statiene is teenaangedui met 'n toename in hierdie parameters) en nier (kreatinien, ureum) toetse.

Die finale diagnose word bepaal nadat u addisionele instrumentele ondersoekmetodes uitgevoer het wat u toelaat om die vlak van skade, die deursnee van die vaartuig se patiënt te bepaal en selfs bloedvloei te visualiseer.

Dit sluit in:

1. angiografie is een van die eenvoudigste en goedkoopste diagnostiese metodes, gebaseer op die toevoeging van 'n röntgenfoto-kontrasmiddel in die vate en röntgenfoto's van die ledemate,
2. multispirale rekenaartomografie en magnetiese resonansbeelding is insiggewende navorsingsmetodes wat help om die vlak van vaskulêre obstruksie te visualiseer,
3. duplex ultraklank skandering is die goue standaard vir die diagnose van vernietigende aterosklerose, en maak dit moontlik om die bloedvloei deur die beskadigde gebied op te spoor, om kollaterale vate te visualiseer.

Ook in die kompleks van diagnostiese maatreëls is die meting van bloeddruk op die arms en bene, die berekening van die enkel-brachiale indeks.

Standaard behandeling vir aterosklerose van die onderste ledemate

Behandeling hang af van die simptome van die siekte, die stadium, en sluit 'n verandering in die lewenstyl van die pasiënt, medikasie en chirurgiese metodes in.

Die aanvanklike fases kan konserwatief behandel word, en die pasiënt kry aanbevelings oor dieet, matige liggaamlike aktiwiteit en voetversorging.

Die dieet vir die behandeling van aterosklerose moet gebalanseer word, met die toevoeging tot die dieet van groente en vrugte, graan, lae-vet variëteite van vleis en vis, 'n voldoende drankregime.

As proteïenbronne is hoendervleis, lae-vet vis, peulgewasse, soja, hoender-eierproteïen geskik.

Vetryke kosse word heeltemal uitgesluit - wors, pasta, eiergele, kitskos, gemakskos.

Behoorlike voetversorging is ook belangrik - om hipotermie te vermy, om, indien moontlik, gemaklike, nie naby ortopediese skoene te dra nie, om behoorlik pedikure uit te voer, behandel klein wonde op die vel met antiseptika.

Dit is ook raadsaam om 'n kontrasterende voetbad met afkooksels van kruie of sout te gebruik.

Op die internet kan u positiewe resensies vind oor voorskrifte vir die gebruik van mense, dit sluit olie in wat die vel met olywe of seeldoringolie vryf, afkooksels van bergas of dille. Maar daar moet onthou word dat dit nodig is om sulke resepte toe te pas in kombinasie met ander behandeling en in die afwesigheid van kontraindikasies.

Geneesmiddelbehandeling van aterosklerose:

• Hipolipidemiese middels - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, fibrate, nikotiensuur.
• Antispasmodics - No-shpa, Drotaverin, Papaverin.
• Vasoaktiewe medisyne - Vazoprostan, Trental, Curantil, Cilostazol.
• Antiplateletjies en antikoagulantia - Aspirien, Cardiomagnyl, Magnikor, Fraksiparin, Heparin, Enoksiparin, Clopidogrel.

Boonop word vitamienterapie en fisioterapie in die behandelingsproses gebruik.

Chirurgiese behandeling van aterosklerose

Om bloedvloei in die eerste en tweede stadium te herstel, word lae-indringende endovaskulêre operasies gebruik - stenting, omseil chirurgie, ballon angioplastiek, trombendarteriektomie, angioplastiek met verdere alloprostetika of outoprotetika.

Vir die behandeling van die derde en vierde stadiums van aterosklerose word ingewikkelde behandeling gebruik, wat algemene aanbevelings bevat oor die lewenswyse en dieet, medisyne-behandeling en chirurgie.

Vir pasiënte met kritieke iskemie is dit nie moontlik om minimaal indringende chirurgie te beoefen nie, aangesien die bloedvloei aansienlik benadeel word en onomkeerbare iskemiese en nekrotiese veranderinge plaasvind.

Soms is die amputasie van die aangetaste gebied die enigste uitweg in sulke situasies, in die teenwoordigheid van 'n groot hoeveelheid nekrotiese weefsel, wat nie net sagte nie, maar ook beenweefsel beskadig.

Dit is een van die oudste chirurgiese operasies; die essensie daarvan is om 'n gedeelte van die ledemaat langs die been te verwyder, amputasie van die onderste ledemate met aterosklerose word slegs gebruik in gevalle waar dit nie moontlik is om siek weefsel te red nie.

Afhangend van die vlak van vaskulêre okklusie en veranderinge in aangrensende gebiede, word hoë en lae amputasies onderskei.

Hoë amputasie word genoem as die ledemaat bo die knie afgekap word, laag - met reseksie van die vingers, voet en onderbeen.

Amputasies word ook verdeel in primêr en sekondêr.

Indikasies vir gebruik - volledige vaskulêre insluiting, gepaard met erge pyn, 'n gebrek aan effek van konserwatiewe terapie, nekrotiese veranderinge in die vel en spiere.

Radikale chirurgie voorkom die voorkoms van komplikasies - sepsis, sekondêre infeksie van ander organe.
Daar moet onthou word dat die behandeling op hierdie stadium na amputasie nie eindig nie, aangesien aterosklerose dikwels multifokaal verloop, en binnekort kan die situasie met 'n skending van die bloedvloei weer voorkom.

Na radikale chirurgiese ingryping is herstelmaatreëls nodig - omseil chirurgie of stenting, prostetika van die verwyderde gewrig.

Voorkoming van aterosklerose obliterans bestaan ​​uit die handhawing van fisieke aktiwiteit, die nakoming van 'n rasionele dieet, ophou rook en alkoholmisbruik, periodiek monitor van cholesterol- en ander lipiedfraksies, bloeddruk, tydige behandeling van gepaardgaande patologieë.

Hoe die behandeling van aterosklerose behandel word, word in die video in hierdie artikel beskryf.

Wat is arteriosklerose van arteries

Onveranderde arteries van enige deel van die liggaam het so 'n lumen wat ongehinderde beweging bied bloed- en weefselvoeding, onderskeidelik.

Aterosklerotiese vernouing van die hoofslagare van die ledemate is 'n gevolg van die ophoping van vette op die binnemure. Die vormende gedenkplate word eers in die inter-sellulêre ruimte vasgemaak, dit is die gewoonte om hierdie stadium van die ontwikkeling van patologie met die term “vlekvlek” aan te dui.

Die veranderinge wat op hierdie stadium plaasvind, kan nog steeds gestop word, maar sulke gedeeltes word meestal per toeval opgemerk as u bloedvate ondersoek.

Geleidelik word aterosklerotiese gedeeltes groter, en dit lei daartoe dat die deursnee van die vate kleiner word en die fisiologiese bloedtoevoer dienooreenkomstig versteur word. Die gebrek aan suurstof en voedingstowwe veroorsaak 'n afname in die elastisiteit van die aangetaste vate, hul verhoogde broosheid en veranderinge in aangrensende weefsels.

Geleidelik versamel kalsium in die vetplaat, word dit moeilik. Aterocalcinosis ontwrig die bloedtoevoer beduidend, en as gevolg van hipoksie kom weefselekrose voor. Die gevaar bestaan ​​dat daar moontlik van die laaste gedeeltes van 'n trombplaat geskei kan word, wat 'n groot slagaar kan verstop en onomkeerbare veranderinge kan veroorsaak.

Stenoserende aterosklerose van die are van die onderste ledemate kom meer gereeld voor onder ouer pasiënte ouer as 60 jaar, maar die siekte word selde by jongmense onder 40 jaar gediagnoseer. Mans is bykans 8 keer meer gereeld siek as vroue, en langdurige rook speel 'n belangrike rol in die vernouing van bloedvate en neerslag in die are.

Oorsake van die siekte

Stenoserende aterosklerose van die belangrikste arteries van die onderste ledemate vind plaas onder die invloed van 'n verskeidenheid faktore wat die siekte uitlok.

Die waarskynlikheid om patologie te ontwikkel neem toe by mense:

1. Met 'n oorerflike geneigdheid. Saam met die gene word die eienskappe van lipiedmetabolisme in die liggaam, hormonale vlakke, die struktuur van die arteriële wandstruktuur en die spesifisiteit van immuniteit, wat die tempo van ontwikkeling van aterosklerose beïnvloed, oorgedra.
2. Met slegte gewoontes. Nikotien van sigarette het 'n aterogene effek, maar ook rook lei tot spasmas van bloedvate, en dit vererger die bloedvloei en veroorsaak dat slegte cholesterol in die are vertoef. Alkohol en dwelmmiddels is nie minder skadelik vir die liggaam nie, dit verander ook baie vinnig die normale werking van die vaskulêre muur. Aan die ander kant word die gebruik van hoë gehalte alkohol in die kleinste hoeveelheid beskou as die voorkoming van plaakafsettings binne die vate.
3. Met gepaardgaande siektes. Aterosklerose van die onderste ledemate is moeilik by diabetes mellitus; pasiënte met hierdie diagnose het cholesterolplakkies wat baie vinnig vorm. Die risikogroep sluit diegene in wat 'n lang geskiedenis van hipertensie en skildklier-hipotireose het.
4. Vetsug.
5. Met onvoldoende fisieke aktiwiteit. Hipodinamie dra by tot die bloedstase in die onderste ledemate, dit wil sê, geskikte toestande word geskep vir die afsetting van cholesterol.
6. Met psigo-emosionele lerring of gereeld herhalende spanning.
7. Met inflammatoriese prosesse in groot arteries.

Die risiko van aterosklerose neem toe met ouderdom, en hoe meer uitlokkende faktore op die menslike liggaam optree, hoe groter is die kans op vaskulêre skade.

Daar word opgemerk dat aterosklerose van die are van die ledemate dikwels begin ontwikkel na uitgebreide rypskade, ernstige beserings, buikchirurgie.

Die belangrikste manifestasies van die siekte

Selfs die aanvanklike simptome van aterosklerose van die ledemate kan op hul eie vermoed word, met sorgvuldige aandag aan u gesondheid.

Dit word aanbeveel om 'n kort ondersoek te ondergaan indien die volgende veranderinge aangeteken word:

• Jeuk en kruip in bene. Dikwels bepaal pasiënte die ooreenkoms met sulke simptome met dié wat voorkom na langdurige onderdrukking van die ledemaat. Ongemaklike sensasies in die bene met aterosklerose kom egter sonder gepaardgaande redes voor.
• Koelgevoel in die aangetaste ledemaat. Hierdie simptoom word in die warm seisoene van die jaar waargeneem.
• Bleek van die vel.
• Vermindering van liggaamsvet en spiere op die bene, heupe, voete. Weefseldegenerasie hou verband met 'n tekort aan voedingstowwe en suurstof.
• Peeling van die vel, krake in die bene, verkleuring van die naels. Teen die agtergrond van aterosklerose ontwikkel swamsiektes dikwels.
• Haarverlies op die bene sonder daaropvolgende hergroei. Hierdie verandering word ook geassosieer met degeneratiewe prosesse in die vel.
• Pyn. Aanvanklik verskyn pynlike sensasies tydens liggaamlike inspanning, in die beginfase verskyn 'n “afwisselende klausulering”. In gevorderde gevalle kan pyn rus.
• Die voorkoms van onnatuurlike donkerbruin vlekke van die vel van die voete en bene. Verduistering dui op trombose, en is 'n voorkoms van nekrose.
• Trofiese, nie-genesende beenwere, kom meer gereeld voor in die voete.
• Gangreen. Weefselnekrose kom voor in die laaste stadium van aterosklerose, vinniger komplikasies vorm by mense met diabetes en 'n aantal ander gepaardgaande patologieë.

Patologie klassifikasie

Die siekte word geklassifiseer volgens veranderinge in arteries en simptome van die siekte.

Daar is vier fases van patologie:

• Die eerste fase is preklinies. Op hierdie stadium vind lipoidose plaas - 'n totale verandering in die metabolisme van vette, wat gemanifesteer word deur die voorkoms van 'n vetvlek in die are. Seerheid in die bene kom slegs voor vir lang afstande of na ernstige fisieke inspanning met die klem op die onder ledemate. Na rus, gaan die pyn weg.
• In die tweede fase van die patologie kom daar ook seerheid in die ledemate voor, nadat die afstand van 250-1000 meter te voet oorkom is.
• In die derde fase bereik ischemie 'n kritieke waarde. Pyn in die ledemate kom voor nadat 50-100 meter oorwin is.
• Die vierde stadium is die voorkoms van ulkusse en nekrose met moontlike daaropvolgende gangreen. 'N Persoon voel erge pyn en ongemak in sy bene, selfs snags tydens rus.

Diagnose

'N Ervare dokter kan reeds vermoedelik skade aan die arteries van die onderste ledemate tydens die ondersoek van die pasiënt vermoed. Aandag word geskenk aan velkleur, weefselatrofie, pulsasie van arteries.

Stel 'n akkurate diagnose aan:

• Angiografie. Dit is die akkuraatste instrumentele metode om veranderinge in bloedvate te bestudeer. Eerstens word die kontrasmiddel in die femorale arterie ingespuit en dan word 'n röntgenstraal van die ledemaat geneem. Angiografie stel u in staat om alle plekke van vasokonstriksie en die teenwoordigheid van 'n omslag arteriële netwerk te bepaal. Aangesien hierdie prosedure indringend is, word dit nie uitgevoer met ernstige niersiektes nie, en met die onverdraagsaamheid teenoor die kontrasmiddel (jodium).
• Ultraklank Dopplerografie - met die tegniek kan u vernouingsplekke in 95% van die gevalle opspoor.
• Computertomografie.
• Bloedtoetse om die inhoud van slegte cholesterol en bloedstollingstyd te bepaal.

Ons lesers het Aterol suksesvol gebruik om cholesterol te verlaag. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Die diagnose en graad van aterosklerotiese letsel word slegs gemaak na evaluering van al die ondersoekdata.Behandeling word gekies afhangende van die geïdentifiseerde patologieë.

As die pasiënt gelukkig is en die patologie op die eerste stadium van die ontwikkeling bepaal word, is dit nodig om die invloed van uitlokkende faktore op die liggaam uit te sluit om verdere veranderinge te voorkom en om bestaande afwykings te neutraliseer.

Dit is nodig:

• Eerstens moet jy ophou rook
• Eet op so 'n manier dat so min diervet as 'n bron van slegte cholesterol die liggaam binnedring,
• Verloor gewig as daar ekstra pond is,
• Verhoed 'n toename in bloeddruk tot 140 mm Hg. artikel,
• Versterk fisiese aktiwiteit. Vir die bene van die bene is dit handig om te stap, fietsry, swem; jy kan tuis fietse doen,
• Om chroniese siektes te behandel. As u diabetes het, moet u voortdurend 'n normale vlak van glukose in die bloed handhaaf.

Behandeling van stenotiese aterosklerose van die arteries van die onderste ledemate in die tweede en daaropvolgende stadiums van die patologie word verdeel in konserwatief, minimaal indringend en chirurgies.

Beginsels van konserwatiewe behandeling

Konserwatiewe behandelingsmetodes sluit medikasie en fisioterapie in. Die kursusse om spesiaal gekies te word, afhangende van die onthulde medisyneveranderinge, is vir 1,5 tot 2 maande ontwerp. Dit moet tot vier keer per jaar herhaal word.

Van die medisyne wat hoofsaaklik gebruik word:

• Disaggregants, dit wil sê middels wat die vorming van bloedklonte voorkom. Die bekendste verskil is aspirien.
• Geneesmiddels wat die bloedvloei-eienskappe verbeter. Dit is reopoliglyukin (binneaars toegedien in 'n hospitaal) en pentoksifillien.
• Teenspasmamiddels. Die effek van hierdie middels is om vasokonstriksie te verminder, wat die bloedvloei verbeter.
• Antikoagulante word voorgeskryf in die stadium van dekompensasie.

Die doel van statiene vir die normalisering van cholesterol in die bloed word getoon. By aterosklerose word ensiempreparate ook gereeld gebruik, aangesien die siekte in die meeste gevalle gepaard gaan met veranderinge in die pankreas.

Sommige medisyne moet een keer gedrink word, ander word periodiek gebruik, in sommige gevalle moet medisyne lewenslank geneem word. Kenmerke van die keuse van die behandelingsregime hang af van die stadium van die patologie en gepaardgaande kwale.

Minimaal indringende behandelings

Innoverende behandelings vir pasiënte met aterosklerose van die onderste ledemate - ballonuitbreiding, angioplastiek, verstopping van die aangetaste arteries. Hierdie minimaal indringende prosedures herstel die bloedvloei sonder uitgebreide chirurgie.

Dit word met spesiale toerusting uitgevoer, die rehabilitasieperiode neem min tyd en die pasiënt kan tuis herstel.

Chirurgiese behandeling

Minimaal indringende tegnieke word nie altyd gebruik nie. As die verstopte dele van die vate lank is, is chirurgiese ingrepe nodig om die bloedsomloop te herstel. Die pasiënt word een van die tipes operasies aangebied:

• Prostetika van die veranderde deel van die vaartuig met sintetiese materiaal.
• Omlope chirurgie is die skepping van 'n kunsmatige kanaal wat die sirkulasiebeweging van bloed moontlik maak, soos nodig.
• Trombendarterektomie - sny aterosklerotiese gedenkplate in die vate af.

In gevalle waar gangreen gediagnoseer word en daar geen voorwaardes is vir die herstel van die bloedsomloop nie, is amputasie van die ledemaat nodig. Hierdie operasie word voorgeskryf om die pasiënt se lewe te red.

Met behulp van volksmetodes

Voorskrifte van tradisionele medisyne is nutteloos vir aterosklerose, as u nie die medisyne wat deur u dokter voorgeskryf is, gebruik nie. Maar verskillende afkooksels van kruie, spesiale baddens, tinkture help om die toestand van bloedvate en die samestelling van die bloed te verbeter, en verhoog die liggaam se algehele weerstand.

Aanbevole gebruik:

• Afkooksels van perdekastanje, gewone hop. Hierdie kruie verhoog die bloedsomloop.
• Brandnetelbad.Die gebruik daarvan verbeter mikrosirkulasie en help om ongemak tydens aterosklerose te verminder.
• Knoffel dwelm. 10 knoffelhuisies moet geskil, fyngemaak word en giet 'n glas ongeraffineerde groente-olie. Die mengsel moet 'n dag lank toegedien word, waarna dit behandel kan word. Vir behandeling word 'n teelepel knoffelolie gemeng met 'n eetlepel vars geperste suurlemoensap, drink die middel drie keer per dag.

Volg 'n dieet. Dit word aanbeveel om meer groente en vrugte te eet, aangesien aterosklerose pomelo's, spanspek, viburnum, neute, kaas en vetterige vis nuttig is. Dit is altyd noodsaaklik om te onthou dat die gebruik van botter, vetterige vleis, wors, pasta, slachtafval, muffin, vet mayonnaise met aterosklerose byna heeltemal uitgeskakel moet word.

Die nakoming van die dieet sal nie net die elastisiteit van die vate herstel nie, maar ook die toestand van die hele organisme positief beïnvloed. U moet meer drink, dit is nuttig om suiwer water, gestoofde vrugte, groen tee of tee met suurlemoen te gebruik, afkooksels van sommige kruiemiddels.

Beginsels vir die behandeling van veelvuldige aterosklerose

Onlangs het die ontwikkelingsvlak van so 'n ernstige siekte soos veelvuldige aterosklerose, 'n patologie wat arteriële vate aantas, merkbaar toegeneem. Die siekte kan in verskillende soorte verdeel word, maar die algemeenste daarvan is aterosklerose van die onderste ledemate. As u nie 'n dokter vroegtydig raadpleeg nie, kan die siekte komplikasies uitlok wat die kwaliteit van die persoon aansienlik kan bederf.

Etiologie van die verskynsel

Rook is die hoofrede vir die ontwikkeling van nie net verspreide aterosklerose nie, maar ook van sklerose in die algemeen, aangesien nikotien bydra tot die spasmas van bloedvate, en as gevolg daarvan tot 'n versteuring in die normale bloedvloei.

Benewens rook, is daar 'n aantal redes wat lei tot die ontwikkeling van aterosklerose:

• hoë bloeddruk
• endokriene siektes, veral diabetes mellitus,
• voedsel van swak gehalte.

Oorgewig, 'n sittende lewenstyl, gereelde spanning en senuweespanning, 'n oorerflike faktor - dit kan ook lei tot die ontwikkeling van aterosklerose.

Daar moet kennis geneem word dat die siekte die vroue die meeste voorkom. Daarbenewens kan die siekte op enige ouderdom ontwikkel, maar dit is basies 'n periode van 20 tot 40 jaar.

Simptomatiese manifestasies

Simptome van verspreide aterosklerose begin met geringe ongemak in die bene, wat hoofsaaklik tydens langdurige loop kan voorkom. Na 'n geruime tyd word die pyne sterker en meer intens en kan dit selfs in 'n toestand van absolute rus voorkom. Geleidelik verskyn simptome soos gevoelloosheid van die tone en sensitiwiteit vir die koue.

Tydens verspreide aterosklerose van die onderste ledemate by mans kan impotensie ontwikkel, dit is te wyte aan 'n verswakte bloedvloei. Dikwels is die pasiënt ook in staat om simptome waar te neem soos konstante geraas in die kop, migraine, verswakte koördinasie van bewegings, ernstige prikkelbaarheid en traanheid, vinnige hartklop, migraine.

Ons lesers het Aterol suksesvol gebruik om cholesterol te verlaag. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Om die teenwoordigheid van vaskulêre aterosklerose te bepaal, word die pasiënt opdrag gegee om toetse te ondergaan en 'n reeks ondersoeke te ondergaan.

Eerstens moet u algemene bloed- en urienetoetse doen, asook 'n suiker- en cholesteroltoets en bloedstolling bepaal. Dokters beveel gereeld 'n ultraklankskandering en 'n röntgenfoto aan om die diagnose te bevestig.

As aanvullende analise word angiografie voorgeskryf. Met behulp van hierdie metode kan u die teenwoordigheid van aterosklerose akkuraat verifieer. Wanneer diagnostiek op hierdie manier uitgevoer word, word 'n spesiale stof in die breinvat van die pasiënt ingebring, wat die graad van vaskulêre kompaksie kan bepaal.

Dit is by die eerste simptome nodig om 'n dokter te raadpleeg en diagnosering uit te voer, aangesien aterosklerose makliker genees kan word in die eerste stadium van die siekte.

Behandelingsbeginsels

Die behandeling van verspreide aterosklerose moet begin met die stop van die verdere ontwikkeling van die siekte. In die geval waar die patologie nog in 'n vroeë stadium van ontwikkeling is, kan daar slegs konserwatiewe metodes van terapie weggedoen word.

Tipies word medisyne voorgeskryf om cholesterol in die bloed te verlaag - cholestyramine, colestipol. Om bloedvate en bloedlipiede te verlaag, word medisyne soos Nicotinamide of Nikoverin aanbeveel.

Met behulp van medisyne Cerivastatin, Medostatin en Atorvastatin, kan u die bloedviskositeit normaliseer. As 'n siekte soos aterosklerose van die onderste ledemate beskadig word, word die vel beskadig, dan is die Japannese Sophora-salf die doeltreffendste middel om dit uit te skakel.

In sommige gevalle, as die siekte ernstig verwaarloos word, kan chirurgiese ingrepe nodig wees, wat op verskillende maniere uitgevoer kan word:

1. Endarterektomie. Tydens hierdie operasie word die binnewand van die vaartuig wat besmet is met gedenkplate verwyder en geskraap. Danksy hierdie behandelingsmetode verskyn daar weer 'n lumen in die slagaar, waardeur die bloedsomloop herstel word.
2. Prostetika. Tydens hierdie operasie word die aangetaste gebied van die vaartuig heeltemal verwyder en vervang met 'n sintetiese prostese.
3. X-straaloperasies. Met hierdie metode word die hele operasie deur middel van 'n klein punksie uitgevoer. Sulke chirurgiese ingrepe word aanbeveel as die risiko vir die lewe van die pasiënt groot is.
4. Transluminale angioplastie. Tydens die operasie brei 'n beskadigde arterie uit met 'n kateter.
5. Ting. Tydens die operasie word 'n stent gebruik waarmee die vaartuig uitbrei, waardeur die bloedvloei weer kan begin beweeg.

Dit is belangrik om te onthou dat dit 'n baie ernstige siekte is wat onmiddellik behandel moet word en in geen geval met onafhanklike terapie onderneem moet word nie, want dit kan belaai wees met ernstige onomkeerbare gevolge. Die dokter moet die pasiënt vertroud maak met die konsep van veelvuldige aterosklerose, vertel wat dit is en waarsku oor moontlike ernstige gevolge as al die voorgeskrewe instruksies en aanbevelings nie gevolg word nie. Die terapie vir hierdie siekte is slegs 'n individu, en slegs 'n dokter kan dit voorskryf op grond van die stadium waarop die siekte vorder, en die algemene toestand van die pasiënt.

Spesiale dieet

Streng nakoming van die dieet speel 'n belangrike rol vir pasiënte met veelvuldige aterosklerose, aangesien dit sal help om verdere vordering van die patologie te voorkom. In die eerste plek is dit nodig om kosse met 'n hoë kalorie-bestandheid te weier, dit wil sê dat die pasiënt die inname van vetterige kos en vleis moet beperk, met die uitsondering van hoender.

Suiwelprodukte soos kaas, maaskaas, room moet uitgesluit word van die dieet; die gebruik van eiergeel word nie aanbeveel nie.

Dit is nodig om die gebruik van plantaardige olies uit die toediening te verminder of selfs uit te skakel, aangesien dit help om lipiede in die liggaam te verminder, wat bydra tot die ontwikkeling van sklerose van die bene van die bene. Daarbenewens kan oormatige verbruik van plantaardige olies die ontwikkeling van patologiese afwykings in die bloed veroorsaak en tot trombose lei. In die behandeling van verspreide aterosklerose is dit belangrik om te onthou dat die pasiënt teenaangedui is: ys, sjokolade, alkohol, koeke, cocktails van verskillende soorte.

Dit is noodsaaklik om voedsel wat op basis van volkome meel voorberei is, in die dieet in te sluit, aangesien dit metale, konsentrate en nitrate uit die liggaam verwyder en bydra tot die binding van cholesterol in die liggaam.Jodium sluit die ontwikkeling van aterosklerose uit, daarom word dit aanbeveel om 'n groot aantal produkte van mariene oorsprong, soos inkvis, mossels, seewier, krappe, te eet. Om die proses van metabolisme van vette in die liggaam te normaliseer, word vitamien B6 aanbeveel. Groente, sojabone, aartappels, vrugte, vars groente, swartbessies, jogurt, mielies - dit het 'n gunstige uitwerking op die liggaam as geheel en dit sal help om die ontwikkeling van aterosklerose te stop.

Die dieet moet ten minste ses maande na die hoofterapie waargeneem word. Dit is belangrik om te onthou dat u slegs deur 'n streng dieet en al die voorskrifte van die behandelende geneesheer na te gaan, so 'n ernstige siekte soos veelvuldige aterosklerose kan verslaan, waarna 'n persoon weer voluit kan lewe.

Betalingskwessie en gevolgtrekkings

Baie is geïnteresseerd in hoeveel kos 'n omleidingskirurgie? Die koste van die operasie word nie net bepaal deur die kwalifikasies van die spesialis nie, maar ook deur die plaaslike ligging van die kliniek waar dit gedoen sal word. In Moskou sal die koste hoër wees, hoewel Vitebsk nie minderwaardig sal wees in die gehalte van mediese dienste nie. Daar moet onthou word dat die pasiënt benewens die operasie nog meer tyd in die hospitaal sal moet deurbring. Die gemak van die woon in 'n betaalde enkel- en dubbel- of meerbedkamers is anders.

Die gemiddelde prys waarvoor u 'n operasie op die bene van die bene kan uitvoer, is ongeveer 100-150 duisend Russiese roebels. En op baie maniere hang die antwoord op die vraag hoeveel omleidingchirurgie sal kos, of dit in 'n privaat kliniek of in 'n staatsinstelling uitgevoer sal word. Dit is moontlik dat ten minste 'n deel van die bedrag ingevolge die mediese versekeringspolis kan betaal om nie deur die bank geleen te word nie. Maar as die shunting volledig ten koste van die pasiënt of sy familielede plaasgevind het, kan u aansoek doen om 'n belastingterugbetaling vir behandeling.

Vaskulêre omleidingskirurgie is goed gevestig vir die behandeling van gevorderde aterosklerose, veneuse obstruksie en 'n aantal ander siektes in die vaatstelsel van die bene. Om 'n goeie behandelingsuitslag te kry, is die belangrikste ding om 'n mediese sentrum te kies waar u gereeld vaskulêre chirurgie uitvoer en al die nodige diagnostiese toerusting het.

Resensies van pasiënte is positief en negatief. Maar die tydige korrekte chirurgiese ingryping wat gedoen word, sal nie net lewens red nie en sal help om amputasie te vermy, maar sal ook gesondheid in ledemate herstel.

Vaskulêre siektes word by vroue sowel as mans aangetref. Patologieë raak meer gereeld mense van middel- en ouderdom. Minder gereeld word vaskulêre siektes by jong mense waargeneem. In sommige gevalle is sulke patologieë aangebore. Tipiese lokalisering van letsels in die vaskulêre stelsel is die koronêre, serebrale arteries, are van die rektum en onderste ledemate. Met sistemiese vaskulitis kan die proses egter deur die hele liggaam versprei word. Een van die algemene redes vir kontak met 'n chirurg is spatare. Hierdie patologie kom gereeld by vroue voor. Tipiese simptome is: ingewikkelde are, die uitbreiding daarvan, uitsteeksel. Aterosklerose is nog 'n vaskulêre siekte. Dit lei tot verstopte are en verswakte bloedpatensie. In gevorderde gevalle met albei patologieë word vate van die onderste ledemate omseil. Dit is 'n chirurgiese operasie waardeur die bloedvloei heeltemal herstel kan word.

Vir watter doel word beenvate onderhou?

'N Verpligte maatreël vir siektes van are en are is omseilvate van die onderste ledemate. Behandeling in die beginfases word konserwatief uitgevoer. Aan pasiënte wat aan aterosklerotiese letsels ly, word lipiedverlagende medisyne (Atorvastatin, Fenofibrat-medisyne) en 'n dieet voorgeskryf. Skleroterapie word aanbeveel by spatare wat spesiale elastiese onderklere dra.Afskorting van vate van die onderste ledemate word uitgevoer met 'n duidelike blokkering van die lumen van 'n slagaar of aar, 'n hoë risiko vir trombose en die ontwikkeling van gangreen. Hierdie prosedure is 'n chirurgiese prosedure, dit moet deur 'n angiosurge uitgevoer word. Omlope chirurgie is die vervanging van 'n gedeelte van 'n vaartuig met 'n inplantaat. As gevolg hiervan word die bloedtoevoer herstel, en die risiko van trombose word aansienlik verminder. Die shunt kan van kunsmatige materiale of van die pasiënt se eie weefsels gemaak word. Dikwels word aangrensende onderste ledemaatvate gebruik as inplantaat. Die keuse van materiaal hang af van die deursnee van die beskadigde arterie of aar, asook van die eienskappe van die patologie.

Aanduidings vir omseilvaartuie van die onderste ledemate

Chirurgie om skepe van die onderste ledemate te omseil, word in 'n gespesialiseerde of chirurgiese afdeling van die hospitaal uitgevoer. Dit verwys na moeilike prosedures, daarom moet dit slegs volgens streng aanduidings uitgevoer word. Dit is die moeite werd om by vaartuie te omseil as meer as 50% van die deursnee van die slagaar of die aar versper word. Voordat hulle op 'n operasie besluit, skryf dokters 'n konserwatiewe behandeling voor. Chirurgiese ingrepe word uitgevoer in die afwesigheid van die effek van die terapie. Die volgende aanduidings vir omseilvaartuie van die onderste ledemate word onderskei:

1. Arteriosclerosis obliterans arteries.
2. Gemerkte patologieë van die veneuse stelsel. Dikwels word spatare en dreigemente van tromboflebitis uitgevoer, word stenting of angioplastie uitgevoer. Met kontraindikasies vir sulke behandelingsmetodes, word 'n omleiding van vaartuie uitgevoer.
3. Endarteritis. Met hierdie patologie word die inflammatoriese reaksie gekombineer met progressiewe vernietiging van klein vate. Geleidelik raak die are heeltemal verstop, wat lei tot gangreen van die voet. Hierdie siekte kom meer gereeld voor onder die manlike bevolking.
4. Aneurisme van die are van die onderste ledemate. Patologie is gevaarlik met 'n hoë risiko vir bloeding, wat uiters moeilik is om te stop.

In sommige gevalle word vate van die onderste ledemate omseil met gangreen van die tone of voete. Die prognose vir hierdie chirurgiese ingryping is nie altyd gunstig nie en hang af van die area van nekrose en die individuele kenmerke van die liggaam. In sommige gevalle lei die operasie tot die genesing van gangreen of 'n afname in die grootte van die aangetaste fokus.

In watter situasies word shunting teenaangedui?

Ondanks die doeltreffendheid van vaskulêre omleiding-operasies, is dit die moeite werd om te onthou dat so 'n operasie baie ernstig is. Daarom word dit slegs uitgevoer in gevalle waar ander behandelingsmetodes nie help nie. Daar is 'n aantal kontraindikasies vir omseiloperasies. Onder hulle is:

Inskakeling van vate van die onderste ledemate kan nie uitgevoer word in die geval van aansteeklike siektes, velbeskadiging, dekompensasie van diabetes mellitus nie. In hierdie gevalle word die operasie uitgevoer na stabilisering van die pasiënt se toestand.

Omgangstegnieke

Dikwels word arterie omseiloperasies uitgevoer. Dit is te wyte aan die feit dat sulke patologieë meer gereeld voorkom. Daarbenewens, met veneuse skade, word ander behandelingsmetodes aanbeveel. Onder hulle is ballon angioplastiek en stenting. As 'n shunt om die arteriële bloedvloei te herstel, gebruik u die saphenus van die dy. Met 'n groot letselarea of ​​'n onbevredigende toestand van die vate, word sintetiese inplantings gebruik. Daar is verskillende tegnieke vir die operasie. Onder hulle is:

1. Aorto-bifemorale omleidingskirurgie. Chirurgiese ingrepe word op die vlak van die inguinale streek uitgevoer. Die kern van die operasie is om 'n omseil-anastomose tussen die abdominale deel van die aorta en die femorale arteries te skep.
2. Femorale popliteale omleidingskirurgie. 'N Anastomose word gevorm tussen twee groot arteries van die onderste ledemaat. Die shunt kom aan die onderkant van die dy en word na die gebied van die kniegewrig (onder of bokant die gewrig) gebring.
3. Kruis omseilAnastomose gaan tussen die twee femorale arteries (van die regterbeen na die linkerbeen- ledemaat, of andersom).
4. Femorotibial shunting. 'N Vaattransplantaat verbind die femorale en tibiale arteries.

Die pasiënt voorberei op vaskulêre omleidingoperasies

Die voorbereiding vir omseiloperasies sluit 'n reeks diagnostiese prosedures in, sowel as die gebruik van medisyne. Voor die operasie is dit nodig om 'n laboratoriumondersoek te ondergaan: OAK, OAM, biochemiese bloedtoets, koagulogram. Dopplerografie van die vate van die onderste ledemate, EKG, echokardiografie word ook uitgevoer. Om trombose tydens die operasie te voorkom, word bloedverdunner 'n week voor dit voorgeskryf. Dit sluit medisyne soos Aspirin Cardio, Magnikor in. Antibiotika en anti-inflammatoriese middels word ook voorgeskryf. Saans, op die vooraand van die operasie, is dit nodig om op te hou om water en kos in te neem.

Tegniek vir omseilvate van die onderste ledemate

Omloop van die vate van die onderste ledemate is 'n ingewikkelde operasie, wat die chirurg se hoë professionaliteit verg. Manipulasie word onder algemene narkose uitgevoer. Die insnyding van die vel en onderliggende weefsels word op twee plekke uitgevoer - bo en onder die aangetaste gebied van die slagaar. Klampe word op die vaartuig aangebring om bloeding te voorkom. Nadat u die aangetaste gebied beoordeel het, word 'n insnyding op die vaartuig gemaak en die shunt aan die een kant vasgemaak. Vervolgens word 'n vaskulêre flap tussen die spiere en senings vasgemaak. Dus word die shunt geleidelik na die tweede insnyding gebring (bokant die letsel) en die einde daarvan is vas. Daarna beoordeel die chirurg die stand van bloedvloei. As 'n suksesvolle operasie begin slag, pulseer. In sommige gevalle word instrumentele ondersoekmetodes uitgevoer. Die laaste stap in chirurgie is hutuur van diep weefsel en vel.

Hoe is die postoperatiewe periode?

Die monitering van die pasiënt wat 'n operasie ondergaan, is baie belangrik. Veral as hierdie manipulasie die skepe van die onderste ledemate omseil. Die postoperatiewe periode met suksesvolle behandeling is ongeveer 2 weke. Op die 7-10de dag verwyder die chirurg die steke. Terwyl die pasiënt in die hospitaal is, is dit noodsaaklik om diagnostiese prosedures uit te voer om die effektiwiteit van die behandeling te beoordeel. Daarbenewens moet die dokter seker maak dat daar geen postoperatiewe komplikasies is nie. In die eerste dae na die operasie word dit aanbeveel om op te staan. In die sittende en lêende posisie moet die onderste ledemate in 'n verhoogde toestand wees.

Herstelaanbevelings

Nadat die vate van die onderste ledemate geskommel is, is dit nodig om die bloedtoevoer te monitor. Vir hierdie doel moet die pasiënt van tyd tot tyd ondersoek word (ultraklank en Doppler-ultraklank). Word ook aanbeveel:

1. Hou op rook.
2. Neem dwelmplaatjies om trombose te voorkom.
3. Hou die liggaamsgewig dop. Met 'n toename in BMI word 'n lipiedverlagende dieet en medisyne-behandeling voorgeskryf.
4. Neem daagliks staptogte.
5. Dra spesiale kouse (sokkies) en skoene.

Vaskulêre omleiding-operasies van die onderste ledemate: resensies van pasiënte

Resensies van pasiënte wat 'n operasie ondergaan het, is meestal positief. Pasiënte het kennis geneem van 'n afname in pyn, gevoelloosheid in die bene. In sommige gevalle kla mense egter oor die herhaling van simptome na 'n geruime tyd. Dit is te wyte aan skade aan are en are in die naburige omgewing. Dit is die moeite werd om te onthou dat omseiloperasies nie 'n behandeling vir aterosklerose is nie, en die oorsaak van vaskulêre skade verdwyn nie ná die operasie nie. Daarom is dit belangrik om voorkomende maatreëls in ag te neem om trombose en die ontwikkeling van gangreen te voorkom.

Omloopvate van die onderste ledemate: komplikasies van die operasie

Die komplikasies van die operasie sluit in die vorming van 'n bloedklont in 'n shunt, die ontwikkeling van akute hartversaking, longembolisme. In die hersteltydperk kan die wond in die hegtingsgebied verduur en daaruit bloei.Ondanks die feit dat die operasie as kompleks en lank beskou word (tot 3 uur), is komplikasies skaars. Die frekwensie van hul ontwikkeling is ongeveer 2%.

Health-ua.org is 'n mediese portaal vir aanlyn konsultasie van pediaters en volwasse dokters van alle spesialiteite. U kan 'n vraag vra oor 'Beenomleiding' en kry 'n gratis aanlyn konsultasie by dokters.

Wetenskaplike en kliniese vooruitgang in terapie teen plaatjies

Die afgelope dekade is die sleutelrol van bloedplaatjies in die ontwikkeling van kardiovaskulêre siektes vasgestel. Die belangrikheid van plaatjies stimuleer die ontwikkeling van 'n groot aantal medisyne, ...

Perifere arteriële aneurismes

Die term “aneurisme” beskryf die sakkulêre uitbreiding van 'n vaartuig of hart wat veroorsaak word deur blootstelling aan skadelike faktore en wat lei tot verskillende afwykings, en bowenal, tot beduidende probleme met bloedsomloop.

Na 'n operasie bak die bene van die kant van die knie na die operasie. 5 maande is die liggaam bo die knie gevoelloos

23 Julie 2012

Antwoorde Stashchuk Ruslan Petrovich:

Dokterchirurg van die eerste kategorie, Ph.D.

Hallo Anastasia! Tydens omseiloperasies beskadig die vel en onderhuidse weefsel dikwels senuwee-takke, wat verantwoordelik is vir die sensitiwiteit van die vel. Tipies verdwyn sensoriese inkorting binne 6-12 maande. Dit beïnvloed nie die bloedsomloop nie. Maar vir volledige sekerheid is dit beter om u dokter te raadpleeg.

2 Augustus 2012

Antwoorde Tarasyuk Yuri Anatolyevich:

Dokter van die Departement Kardiovaskulêre Chirurgie

Hallo Anastasia! Heel waarskynlik is 'n senuwee-tak beseer tydens chirurgiese toegang (insnyding). Dit is 'n betreklike gereelde, maar nie ernstige komplikasie van sulke operasies nie (anders kan u nie na die vaartuie kom nie). In die reël gaan sulke onaangename verskynsels vanself na 'n anderhalf jaar of raadpleeg 'n neuroloog.

Hallo dokter! My ma (70) het 'n kritieke beenchemie as gevolg van diabetes en aterosklerose. Dit het alles begin in Februarie van hierdie jaar (voorheen het sy nie aan pyn gely nie), erge pyn in die nag, en dan die hele dag, twee keer in hospitale gelê, druppels gesit, saamgepers, maar niks het gehelp nie, 'n wond tussen die tone, het die chirurg gesê moet u die vinger verwyder, want Zantronut is al 'n been. Nou is hy in die hospitaal in die afdeling vaskulêre chirurgie, 'n beenondersoek is gedoen, 'n doppler het gewys dat daar byna geen polsering van die been was nie, lae bloedvloei in die vate. Hulle het gesê dat die enigste uitweg die operasie is om die been te red. My vraag is: nou sal hulle haar in die kliniek ondersoek, is dit moontlik om 'n ander shunting te doen of is dit te laat, in welke gevalle is dit te laat om 'n shunt te doen? Die been is sensitief, dit kan vingers beweeg, dit word nie swart nie, dit maak net seer. By voorbaat baie dankie.

03 Junie 2011

Antwoorde Vlasova Olga Vladimirovna:

Hallo Olga! Die oplossing vir die vraag na die moontlikheid van omseiloperasies kan eers na 'n volledige ondersoek, wat vir u gedoen is, opgelos word, maar dit is nie goedkoop om 'n omseiloperasie in die teenwoordigheid van gangreen en beenweefsel uit te voer nie.

Welkom! My man het aterosklerose van die beenvat, 90% obstruksie. Is dit moontlik om sonder prothese te doen? En indien nie, hoeveel kos so 'n operasie en waar kan dit gedoen word?

25 Desember 2013

Antwoorde Lirnik Sergey Vilenovich:

Vaatchirurg

Liewe Elena. Ek het al op u brief geantwoord, u het dit na my bladsy op die webwerf-webwerf gestuur.
Daar is tegnieke om bloedvloei in die vate van die onderste ledemate te herstel. Hulle kan anders wees. Dit is shuntoperasies, endovaskulêre dilatasie en ander tegnieke.
Maar sonder om u man te ondersoek, sonder aanvullende diagnostiek, is dit onmoontlik om u vraag te beantwoord, watter tegniek by hierdie pasiënt moontlik is en 'n beter resultaat sal lewer.Dit is moontlik dat met so 'n okklusie nie een van die bogenoemde metodes al toegepas kan word nie.
Die uwe, vaskulêre chirurg Lirnik S.V.

My vriend is gediagnoseer met tromboflebitis en aterosklerose van die onderste ledemate, spatare. Hulle het immers gesê dat sy gangreen is en haar regterbeen wil amputeer, maar die omseiloperasie gedoen het en 'n soort inspuiting voorgeskryf het wat baie duur is. hulle het nie vir ons gesê wat die naam is nie. Babula is 72 jaar oud.

18 Julie 2013

Antwoorde Sychev Victor Anatolyevich:

Elke situasie is individueel. Maar met behulp van shunting is meer as een been gered. En 'n waardevolle inspuiting is waarskynlik prostaglandiene (alprostan, vasoprostaan, ilomedin). Slegs hulle moet deur die kursus deurgemaak word, en nie een keer nie. Of miskien, wat is die ander een?) Dit is moeilik om met sulke eienskappe 'n middel op te stel).

Hallo, vertel my asseblief, my oupa (75 jaar oud) is gediagnoseer met koronêre hartsiekte. Hy het baie vloeistof in die buikholte, asook bene wat erg uitgegooi is. Gister het daar selfs 'n vloeistof uit die been begin uitkom in 'n druppel (vel het deurgebreek). Diuretika help om een ​​of ander rede nie. Hoe anders kan ons die vloeistof dryf? Daar is 'n opsie om die buikwand oop te maak en vloeistof vry te laat, maar wat van die bene? Hoe kan u vloeistof daaruit verdryf?
En tog dink ons ​​aan hartomleiding-operasies, maar hy is in 'n ernstige toestand en is bang om hom nie na Kiëf of Donetsk te neem nie (ons is van die Lugansk-streek), miskien is daar enige wenke hieroor? Plaaslike dokters het gesê dat dit te laat was om 'n operasie te ondergaan, maar dat hulle nie eens 'n kransangiografie gedoen het nie.

8 Februarie 2013

Bugaev Mikhail Valentinovich antwoord:

Hartchirurg van die hoogste kategorie

hallo Ongelukkig kan u nie meer aan shunting dink nie. So 'n ernstige toestand is 'n kontraindikasie vir chirurgie, dit help nie. Koronarografie word nie getoon nie (volgens die erns van die toestand). Diuretika kan slegs intraveneus toegedien word. Helaas, terapeute in die gemeenskap sal nou jou oupa behandel.

Welkom! Iewers tot 25 jaar oud het ek 52-54 kg geweeg. Daar was geen periode van vier maande nie en ek het met 30 kg herstel. Op 27 het ek swanger geraak, 10 kg opgedoen. 8 is onmiddellik gebore. Op 8 maande van swangerskap het sy haar been gebreek.
8-10 maande na die geboorte het die bloeding begin, met hormone gestaak, ander fondse het nie gehelp nie. Na ongeveer 3 maande het dicinone begin werk en het ek opgehou om hormone te drink. Ek het kontraindikasies - beenkrampe (ek ondergaan periodiek aarbehandeling) was baie prikkelbaar, so ek het opgehou om hormone (regulon) te drink. Op 28-29 jaar het 'n komplikasie by die aangrensende gewrig naby die breuk plaasgevind. Bykomende ontledings is nie uitgevoer nie. Ek is nie seker oor die diagnose van die gewrigte nie. Iewers in 30 jaar het my periodes vir 7 maande verdwyn. Weereens ongeveer 24 kg opgedoen. Nou 32, is nog lank nie geweeg nie. Die laaste keer het dit 107 kg geweeg. Ek probeer oefeninge doen, maar dit maak my regtig seer. Gewrigte van knieë en selfs op arms, rug is seer.
Ek is nie seker dat maagomleiding-operasies my sal help nie, ek wou u opinie ken.
Ek sit nie op streng diëte nie, maar ek eet hoofsaaklik tuisgemaakte kos.

13 Februarie 2013

Antwoorde Ventskovskaya Elena Vladimirovna:

Liewe Oksana! U moet ondersoek word. Om dit te kan doen, moet u 'n gastro-enteroloog, kardioloog en ginekoloog besoek. Voeding is uiters belangrik teen enige gewig. Dit is nodig om 'n individuele dieet te kies. Wat die moontlike omseiloperasie betref, kan u hierdie kwessie bespreek na 'n interne konsultasie met 'n gastroënteroloog.

Vra Alla Anatolyevna:

Ek is 56 jaar oud. Hipertensie sedert 25 jaar. Oorerwing op die lyn van moeder en vader .. vader het 'n hartaanval gehad. beroerte, is dood aan akute hartversaking. Moeder is op die ouderdom van 69 oorlede - was 'n dokter .. sy is dadelik in my arms dood. Sy was hipertensief .. het van 'n hart gekla, maar daar was geen genesing nie. Haar dood was onmiddellik.Broer, 56 jaar oud, het 'n mikroinfarksie gehad, omseil en na drie maande in 'n droom gesterf. Ek het klein fibroïede, spinale MRI - dorsale uitsteek van die intervertebrale skyf L50c1, osteochondrose, spondylartrose, artritis van die gewrigte van die knieë, skouers. Ek is my hele lewe lank behandel. Begin op 20-jarige ouderdom met klonidien. Mislukkings in die hart van finoptin op 25 jaar oud, maar ekstrosistole verskyn gereeld. Op Ekg en Echo vind dokters niks besonders nie. In baie jare het die ESR toegeneem ... maar hulle het gesê dat jy kan werk .. dit is nie eng nie ... Sedert Mei het jou bene vreeslik geswel ... ultraklank ... veneuse onvoldoendeheid van die onderste ledemate .. maar ek dink dieselfde nonsens met my hande ... my hande het seer ... bene ... saans en dag bymekaar ... oedeem van detralex, venorus, phlebodia 600 bedaar nie. Salwe help nie .. Geskenk bloed aan die maal Antigoag ... die grense is beperk ... verhoogde limfosiete ... Ek het self gevra om dit in 'n betaalde rak te doen. gewone bloed wys niks ... Wie anders moet hom wend ... na watter dokters ... na watter sentrums. Muscovite .. sy hele lewe het 40 jaar ervaring gewerk .. op skool .... geld spandeer baie op betaalde navorsing, omdat hulle niks in 'n eenvoudige rak aanbied nie ... of hulle weet niks nie. HELP. My kleindogter is net 2 jaar oud ... ek moet werk .. ek wil nie vasgeketting wees of na my ouers toe gaan nie ... My broer het nie gedrink nie, nie gerook nie ... maar is op 56. Vader op 61, ma op 69. Is daar sentrums waar Muscovites ondersoek moet word. En moenie rondhardloop op soek na dokters nie. Hulle sien geen rede in die rak om hulle êrens te stuur nie ... En die swelling aan die voete van 'n 2-jarige kind sien ... Groete A.A.

24 September 2012

Vazquez Estuardo Eduardovich antwoord:

Algemene praktisyn, Ph.D.

Hallo Alla Anatolyevna! Ek sal u direk vertel: risikofaktore, veral inligting oor familielede, u langdurige hipertensie, probleme van die vroulike organe en die osteo-partikulêre stelsel is nie 'n maklike taak vir 'n dokter van enige vlak en kwalifikasie nie. Maar u hoef nie te wanhoop nie, veral nie omdat u 'n kleindogter het nie, waarskynlik ander liefdevolle familielede, vir wie u moet woon en leef. Vir al die jare het u geleer om met hierdie probleme te werk, maar dit is nie verstaanbaar nie. Daar is tans baie moderne medisyne wat die voorspelling van u toestand en die lewensgehalte verbeter, wat nie beskikbaar was voordat u familielede gesterf het nie.
U behandeling moet hoofsaaklik fokus op die beheer van hipertensie en hartsteun. Al die ander dinge (ruggraat, gewrigte, vroulike organe) is slegs simptomaties nodig. Ek kan u nie afwesig sê watter medisyne die beste by u is nie, want dit sal meer sigbaar wees vir u behandelende dokter - ek raai u aan om te vertrou en gereeld met hom te konsulteer, insluitend en op die vraag waar en van wie om addisioneel te konsulteer. Ek herhaal net: dit gaan daaroor om u diagnoses in toom te hou, om komplikasies te vermy, en nie oor volledige behandeling nie. Ons moet aanhou om so kwalitatief moontlik te leef, ten spyte van daardie gesondheidsprobleme en lewensprobleme.

My pa het diabetes. Omlope chirurgie is vyf jaar gelede op een been uitgevoer, vandag is 'n gedeeltelike omseiningoperasie op die tweede been uitgevoer en aan hierdie been het hy 'n jaar lank nie 'n geneesende ulkus op die hak gehad nie. Wat om te doen

3 Oktober 2011

Antwoorde Agababov Ernest Danielovich:

Algemene praktisyn

Hallo Marina, indien moontlik, stuur die ondersoek en ontslag uit die hospitaal per e-pos aan my, dit sal 'n objektiewe beoordeling van die situasie moontlik maak - e-posbeskerm

Goeie middag My pa het 'n “aorta-karanale omleidingoperasie” ondergaan en het 'n aar van sy been geneem, sy bors genees, maar iets het begin swel en rooi geword. Wat moet ons doen om nie hospitaal toe te gaan nie?

18 Augustus 2011

Bugaev Mikhail Valentinovich antwoord:

Hartchirurg van die hoogste kategorie

hallo Gaan hospitaal toe.

Die arm is 7 uur na die besering toegewerk

Met traumatiese amputasie van 'n ledemaat het dokters hoogstens 2-3 uur tyd om 'n afgesnyde arm of been met 'n groot waarskynlikheid van sukses te werk en die bloedsomloop daarin te herstel. 'N Chirurg uit Dallas kon die pasiënt se arm na 7 uur red.

Hartkleppe verander sonder chirurgie

Hartchirurge by die Rush University Medical Center bied 'n minimale indringende transkatheter klepvervanging vir pasiënte met aangebore hartsiektes.Hierdie tegniek benodig nie oop operasies nie

Hoe word angioplastiek van die vate van die onderste ledemate uitgevoer?

Sukkel jy al vir baie jare teen hipertensie?

Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om hipertensie te genees deur dit elke dag in te neem.

Angioplastiek is 'n moderne hoë-tegnologie prosedure wat help om die patience in vate te herstel, insluitend dié wat in die onderste ledemate geleë is. Die arteriële lumen kan vernou of gesluit word as gevolg van aterosklerotiese gedenkplate, wat gevorm word as gevolg van die afsetting van cholesterol, vette en ander stowwe op die interne arteriële wand.

• Indikasies vir chirurgie
• Hoe word die operasie uitgevoer?
• Pasiënt Resensies

Indikasies vir chirurgie

Angioplastiek word gebruik om simptome wat deur die volgende letsels veroorsaak word, te behandel:

Ons lesers het ReCardio suksesvol gebruik om hipertensie te behandel. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

• Isgemiese hartsiektes,
• perifere vaskulêre siekte
• skade aan die hartslagaar,
• Renovaskulêre siekte.

Angioplastiek van arteries in die onderste ledemate kan met diabetiese voetsindroom uitgevoer word. Deur die bloedvloei met hierdie metode te herstel, kan amputasie van die ledemaat vermy word en die trofiese ulkus op die voet genees.

Hoe word die operasie uitgevoer?

Eerstens kry die pasiënt 'n medisyne wat help om te ontspan en nie emosionele spanning ervaar nie. Ondanks die feit dat die operasie nie ingewikkeld is nie, sal dit steeds nuttig wees om te kalmeer. Op die plek waar die kateter geplaas word, word plaaslike verdowing uitgevoer. Sommige pasiënte slaap tydens die prosedure.

Herstel van die lumen van geslote vaartuie

Daarna plaas die dokter 'n kateter in die bloedvat, wat 'n buigsame en baie dun buis is. Met behulp van X-strale sien die dokter die beweging en ligging van die kateter.

'N Dun geleier word deur die vernoude plek van die bloedvat, waarlangs 'n minikateter beweeg, met 'n mikroballon aan die einde gelei.

As dit op die regte plek kom, blaas die ballon op, sodat die aangetaste gebied reguit is. Dan word 'n stent op hierdie plek ingeplant, wat in die toekoms goeie bloedvloei verseker. Na inplanting word alle instrumente verwyder.

Na die prosedure word 'n drukverband toegepas om bloeding te voorkom. Die pasiënt word na 'n ruskamer geneem. Gewoonlik bring hy een tot drie dae in die hospitaal deur.

Die sukses van die prosedure nader tans 100%. Alhoewel dit opmerklik is dat daar ingewikkelde gevalle is waarin skade aan die kransslagare waargeneem word, wat geen angioplastiek moontlik maak of die prosedure bemoeilik nie. Dit gebeur selde dat dit binne ses maande na 'n operasie, herhaalde stenose ontwikkel.

Soos u kan sien, is angioplastiek 'n minimaal indringende prosedure wat uitgevoer word deur 'n klein punt op die vel. Daarbenewens is die groot voordeel dat algemene narkose nie toegepas word nie, wat beteken dat die liggaam van die pasiënt nie ekstra spanning ervaar nie.

Pasiënt Resensies

U kan uit oorsigte van sommige mense vertrou of angioplastiek vertrou moet word. Een persoon het byvoorbeeld gesê dat stenting 'n uitstekende, lae traumatiese tegniek is wat ernstige komplikasies vermy. Een pasiënt wat twee keer angioplastiek gedoen het, het gesê dat u nie bang sou wees vir so 'n nuttige prosedure nie.

As sy volgens haar die eerste keer bang was, dan die tweede keer dat sy kalm was. Soos sy gesê het, word die lewe baie makliker. 'N Ander man het gesê dat 'n dokter wat angioplastiek aanbeveel baie goed werk, aangesien dit regtig help om ernstige komplikasies te voorkom.

Soos u kan sien, bring angioplastie werklik tasbare voordele, beide dokters en die pasiënte praat hieroor.Daarom moet u nie bang wees om dit vas te hou nie, inteendeel, u moet gelukkig wees, want dit is 'n wonderlike geleentheid om die lewensgehalte te verbeter.

- as u kommentaar lewer, aanvaar u die gebruikersooreenkoms

• aritmie
• aterosklerose
• Spatare
• varicocele
• Wene
• aambeie
• hipertensie
• hipotensie
• diagnose
• distonie
• belediging
• Hartaanval
• ischemie
• bloed
• bedrywighede
• hart
• vaartuie
• Angina pectoris
• tagikardie
• Trombose en tromboflebitis

• Harte tee
• Gipertonium
• Drukarmband
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Tekens en behandeling van serebrale aterosklerose

By mense is alle organe onderhewig aan eksterne invloede. Onder die invloed van nadelige faktore in die liggaam kom daar foute voor, wat manifesteer in die vorm van verskillende siektes. Die brein was geen uitsondering nie. Een van die algemeenste siektes van die hooforgaan is aterosklerose. 'N Gevaarlike soort siekte is juis serebrale aterosklerose. Laat ons probeer verstaan ​​wat serebrale aterosklerose is en watter metodes daar bestaan ​​om dit te elimineer.

Ondersoeke en behandelings

Aterosklerose van serebrale vate, veral aan die begin van die siekte, is redelik moeilik om te bepaal. Maar hoe kan ek serebrale aterosklerose behandel? Dikwels moet u na verskillende spesialiste op hierdie gebied gaan. Eerstens is dit nodig dat die vermeende pasiënt met hierdie simptoom deur 'n terapeut ondersoek word wat 'n rigting gee vir 'n nouer profiel van spesiale dokters. Dit is 'n kardioloog, neuropatoloog en angiochirurg. Om serebrale aterosklerose te identifiseer, is ondersoeke nodig:

• Bloedskenking om die norm van die internasionale genormaliseerde verhouding (INR) op te spoor, stollingsparameter.
• Ultraklank van ekstra-serebrale arteries met behulp van dopplerografie.
• Transkraniale dopplerografie is 'n studie van bloedvate in die brein.
• Angiografiese ondersoeke stel u in staat om serebrale vate met x-straal te ondersoek. 'N Spesiale stof word in 'n aar ingespuit sodat patologie deeglik geïdentifiseer kan word. As gevolg van die gevaar van hierdie metode, word dit voorgeskryf as gevolg van streng bewyse.
• Electroencephalogram. Hierdie metode help om die kortikale strukture van die brein op te spoor.
• Immunologiese ontleding stel u in staat om die vlak van cholesterol in die menslike liggaam te bepaal.
• Rekenaartomografie word gebruik in gevalle waar die pasiënt 'n beroerte gehad het. Met hierdie metode kan u bepaal hoe u serebrale aterosklerose verder kan behandel.
• Magnetiese resonansieterapie (MRI) - met hierdie metode kan u die simptome van die siekte meer akkuraat identifiseer.

'N Spesialis wat die bestaande ondersoek met verantwoordelikheid genader het, sal die graad en vorm van serebrale aterosklerose kan bepaal. As gevolg hiervan word dit moontlik om die toepaslike behandelingsopsie te kies.

Behandeling van serebrale aterosklerose

In hierdie praktyk is daar twee metodes om serebrale aterosklerose te behandel. Dit is 'n mediese metode en chirurgiese ingryping. Maar hiermee het die pasiënt die strengste rus en 'n spesiale dieet nodig. As die stadium aanvanklik is, word die medikasie-metode gebruik vir die volgende tipes medisyne:

• antiplateletjies is Aspirien, wat die risiko van bloedklonte op 'n beskadigde gedenkplaat verlaag. Dus word die risiko van iskemiese beroerte aansienlik verminder,
• lipiedverlagende medisyne is daarop gemik om die vordering van die siekte te voorkom. Die beste medisyne is statien. Dit word dwarsdeur die lewe geneem. Afhangend van die bloedlesings, moet die dosis medikasie egter aangepas word,
• anti-inflammatoriese middels help om die vaskulêre wand te verminder en maak dit meer bestand teen eksterne nadelige faktore,
• medisyne met 'n vasodilaterende effek.Hierdie tipe medisyne verminder die vaskulêre spasmas en verhoog die bloedvloei na neurone. Dit sluit in: “Eufillin”, “Papaverine”, “Diprofen”,
• hipotensiewe middels word gebruik om druk in die mediese praktyk te reguleer. Hierdie middels sluit in: “Enalapril”, “Ramipril”, “C laptopril”,
• Piracetam en Picamilon is medisyne wat breinfunksie en serebrale sirkulasie verbeter.

As die pasiënt die laaste stadium van aterosklerose openbaar, is chirurgiese ingreep noodsaaklik. Na watter tyd is dit die beste om chirurgie te ondergaan? Hoe gouer dit gedoen word, hoe beter vir die lewe en gesondheid van die pasiënt. Stenoserende serebrale aterosklerose moet openlik op die algemene en inwendige karotis arteries geopereer word. Hierdie operasie word onder die streng toesig van die ultraklankdiagnostiek van serebrale vate uitgevoer.

Wat die interne arteries van die brein betref, vind chirurgiese ingrepe plaas deur die invoeging van die ballon. Na hierdie operasie voorskryf die behandelende geneesheer die gebruik van onenigheid gedurende die hele lewe.

Die aanvanklike stadium van serebrale arteriosklerose is 'n gunstige reeks omstandighede. Maar u moet die voorskrifte van die dokter geleidelik volg en by 'n sekere dieet hou. In die tweede stadium van die siekte is volledige eliminasie van aterosklerose onmoontlik. Dit is slegs moontlik om die stadium van ontwikkeling van die siekte op te skort en die voorkoms van 'n beroerte te voorkom. Wat die derde fase van die ontwikkeling van die siekte betref, lei dit tot die dood van die pasiënt, indien geen chirurgiese ingreep getref word nie.

Serebrale aterosklerose is 'n chroniese siekte, daarom moet u voorbereid wees daarop dat die behandeling lewenslank sal wees. Miskien is die behandeling van folk remedies. Maar dit is beter om nie 'n risiko vir hierdie soort siektes te hê nie. As u die regte behandeling kies en hierdie tipe siekte met verantwoordelikheid behandel, kan 'n persoon nie net op 'n lang lewe reken nie, maar ook doeltreffend bly.

Voorkoming van vaskulêre probleme

Daar is voorkoming van die voorkoming van die siekte en die verdere ontwikkeling daarvan oor drie grade van die siekte. Kos mag nie vetterige, soute en gekruide kos bevat nie. Kalorie-inhoud is belangrik om te verminder. 2000 - 2500 kalorieë word per dag toegelaat. Suurmelkprodukte, seevis en maer vleis moet meer gereeld verbruik word. U moet ook peulgewasse en eiervrugprodukte eet. Dit verlaag bloedcholesterol en optimaliseer metabolisme. Drink 1,5 liter vloeistof per dag. Voorkoming is primêr en sekondêr.

Die primêre kommer:

• verbod op rook en alkohol drink,
• bloedsuiker moet normaal wees
• gereelde staptogte ongeveer 'n uur per dag,
• stresvolle situasies uitskakel
• swem, hardloop, meditasie, joga, ens.

Sekondêre voorkoming bestaan ​​uit die gebruik van medisyne wat deur 'n spesialis voorgeskryf word.

Voorkoming en dieet is baie belangrik, en as u hieraan voldoen, is dit moontlik om serebrale aterosklerose en die gevolge daarvan te vermy. Konsultasie met die behandelende geneesheer gedurende die siekte is ook nodig.

Hoe om nifedipine te neem en teen watter druk: instruksies

Bloeddrukspronge maak baie moderne mense bekommerd, selfs op 'n jong ouderdom. Daarom probeer almal om die doeltreffendste manier te vind om hierdie aanwyser te normaliseer. Een van hierdie middels in die moderne farmakologiese mark is Nifedipine, waarvan die gebruiksaanwysings in detail oorweeg moet word. Ons ontdek ook watter druk dit moet gebruik.

• Die samestelling van die middel
• Aanduidings vir gebruik
• Dosis: instruksie
• Newe-effekte
• Kontra-indikasies vir die gebruik van die middel
• Nifedipine tydens swangerskap
• Interaksie met ander medisyne
• Analoë van die middel

Die samestelling van die middel

Nifedipine behoort tot die groep kalsiumkanaalblokkeerders. Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette. Die aktiewe komponent van hierdie middel is nifedipien. Die samestelling daarvan bevat ook sulke hulpkomponente:

• mikrokristallyne sellulose,
• magnesiumstearaat,
• hypromellose,
• titaandioksied
• talkpoeier
• melksuiker
• aartappelstysel.

As gevolg van hierdie samestelling het Nifedipine 'n gunstige effek op die werking van die kardiovaskulêre stelsel, wat die bloeddrukaanwyser weer normaal maak. Hierdie medisyne word oor die toonbank verkoop. Die gemiddelde koste in Rusland is 35 roebels. In die Oekraïne is die benaderde prys van die dwelm 7 UAH. Nifedipine is een van die goedkoopste medisyne, maar is nietemin hoogs effektief.

Aanduidings vir gebruik

By watter druk moet ek nifedipien neem? Dit word voorgeskryf vir verhoogde bloeddruk. Daarom is hierdie middel een van die gewildste maniere om die liggaam met hipertensie te beïnvloed. Dit word ook aanbeveel om dit vir sulke kwale te gebruik:

• angina pectoris
• chroniese iskemiese hartsiektes,
• hartversaking.

Daarbenewens word Nifedipine in sulke gevalle as 'n voorkomende middel vir hipertensie gebruik:

• ouderdom van die pasiënt
• sistoliese hipertensie,
• aterosklerose van die vate van die onderste ledemate of karotis arterie,
• vroue tydens swangerskap.

Ons lesers het ReCardio suksesvol gebruik om hipertensie te behandel. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Dosis: instruksie

Nifedipine-tablette kan vir 'n lang tyd gebruik word om bloeddruk te verlaag. Die optimale daaglikse dosis is 3 tablette. Indien nodig, kan dit 2 keer per dag tot 2 tablette verhoog word. Die maksimum daaglikse dosis van die middel is 4 tablette. Dit moet nie vergeet word dat die hoeveelheid medikasie in sulke situasies met twee keer verminder moet word nie:

• op ouderdom, as ingewikkelde terapie voorgeskryf word,
• verswakte lewerfunksie,
• serebrovaskulêre ongeluk.

Met 'n skerp toename in bloeddruk, moet die tablet onder die tong geplaas word. Vir vinniger aksie kan u dit vooraf kou.

Newe-effekte

In die meeste gevalle word nifedipien redelik maklik verdra. Maar by oormatige gebruik van tablette, kan sulke newe-effekte waargeneem word:

1. Van die kardiovaskulêre stelsel: koors, hartkloppings, 'n skerp daling in bloeddruk, hartversaking.
2. Van die sentrale senuweestelsel: hoofpyn, duiseligheid, vinnige oorwerk, slaapstoornis, ligte bewing.
3. Van die spysverteringskanaal: naarheid, soms lei tot braking, hardlywigheid of diarree.
4. Van die vel: allergiese manifestasies in die vorm van urtikaria, jeuk, ander uitslag.
5. Van die genitourinaire stelsel: 'n toename in die hoeveelheid urine per dag, agteruitgang van die nierstelsel.

Langdurige gebruik van Nifedipine sonder toesig van 'n geneesheer kan lei tot 'n ernstige verswakte lewerfunksie, sowel as visuele inkorting.