Teenliggaampies teen insulienreseptore

Teenliggaampies teen insulien word teen hul eie interne insulien geproduseer. Insulien is die mees spesifieke merker vir tipe 1-diabetes. Daar moet studies toegewys word om die siekte te diagnoseer.

Diabetes mellitus van tipe I verskyn as gevolg van outo-immuun skade aan die eilande van die Langerhans klier. So 'n patologie lei tot 'n volledige tekort aan insulien in die menslike liggaam.

Dus is tipe 1-diabetes gekant teen tipe 2-diabetes, laasgenoemde heg nie veel belang aan immunologiese afwykings nie. Met behulp van differensiële diagnose van soorte diabetes, kan die prognose noukeurig uitgevoer word en die regte behandelingstrategie voorgeskryf word.

Bepaling van teenliggaampies teen insulien

Dit is 'n merker van outo-immuun letsels van die beta-selle in die pankreas wat insulien produseer.

Outo-antiliggame teen intrinsieke insulien is teenliggaampies wat voor die insulienterapie in die bloedserum van tipe 1-diabete opgespoor kan word.

Aanduidings vir gebruik is:

• diagnose van diabetes
• regstelling van insulienterapie,
• diagnose van die aanvanklike stadiums van diabetes,
• diagnose van prediabetes.

Die voorkoms van hierdie teenliggaampies hou verband met die ouderdom van 'n persoon. Sulke teenliggaampies word in bykans alle gevalle opgespoor as suikersiekte by kinders jonger as vyf jaar voorkom. In 20% van die gevalle word sulke teenliggaampies aangetref by mense met tipe 1-diabetes.

As daar geen hiperglukemie is nie, maar hierdie teenliggaampies voorkom, word die diagnose van tipe 1-diabetes nie bevestig nie. Gedurende die verloop van die siekte daal die vlak van teenliggaampies teen insulien totdat hulle heeltemal verdwyn het.

Die meeste diabete het die HLA-DR3- en HLA-DR4-gene. As familielede tipe 1-diabetes het, neem die kans op siekte met 15 keer toe. Die voorkoms van outo-antiliggame teen insulien word aangeteken lank voor die eerste kliniese simptome van diabetes.

Vir simptome moet tot 85% van beta-selle vernietig word. 'N Analise van hierdie teenliggaampies beoordeel die risiko van toekomstige diabetes by mense met 'n geneigdheid.

As 'n kind met 'n genetiese geneigdheid teenliggaampies teen insulien het, verhoog die risiko om tipe 1-diabetes binne die volgende tien jaar te ontwikkel, met ongeveer 20%.

As twee of meer teenliggaampies gevind word wat spesifiek is vir tipe 1-diabetes mellitus, verhoog die waarskynlikheid dat u siek sal word tot 90%. As iemand insulienpreparate (eksogeen, rekombinant) in die diabetesterapiesisteem ontvang, begin die liggaam teen verloop van tyd teenliggaampies daarteen produseer.

Die ontleding in hierdie geval sal positief wees. Die ontleding maak dit egter nie moontlik om te verstaan ​​of teenliggaampies op interne insulien of op eksterne vorm geproduseer word nie.

As gevolg van insulienterapie by diabete neem die aantal teenliggaampies teen eksterne insulien in die bloed toe, wat insulienweerstandigheid kan veroorsaak en die behandeling kan beïnvloed.

Daar moet in gedagte gehou word dat insulienweerstandigheid tydens terapie met onvoldoende gesuiwerde insulienpreparate kan voorkom.

Behandeling van pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus met teenliggaampies teen insulien

Die vlak van teenliggaampies teen insulien in die bloed is 'n belangrike diagnostiese maatstaf. Dit stel die dokter in staat om terapie reg te stel, die ontwikkeling van weerstand teen 'n stof wat die bloedglukosevlakke tot normale vlakke help reguleer, stop. Weerstand blyk met die bekendstelling van swak gesuiwerde preparate, waarby proinsulien, glukagon en ander komponente bestaan.

Indien nodig, word goed gesuiwerde formulerings (gewoonlik varkvleis) voorgeskryf. Dit lei nie tot die vorming van teenliggaampies nie.
Soms word teenliggaampies opgespoor in die bloed van pasiënte wat met hipoglykemiese middels behandel word.

'N Merker van die outo-immuunproses wat lei tot weerstandigheid en allergiese reaksies op eksogene insulien tydens insulienterapie.

Outo-immuun teenliggaampies teen insulien is een van die tipes auto-antiliggame wat by outo-immuun letsels waargeneem word in die eilandpankreasapparaat wat kenmerkend is van insulienafhanklike tipe I-diabetes.

Die ontwikkeling van outo-immuunpatologie van pankreas beta-selle word geassosieer met 'n genetiese aanleg (met 'n modulerende effek van omgewingsfaktore). In ongeveer 37% van die gevalle is merkers van die outo-immuunproses by 85 - 90% van pasiënte met insulienafhanklike suikersiekte teenwoordig, met die aanvanklike opsporing van vaste hiperglikemie, insluitend teenliggaampies teen insulien. Onder naasbestaandes van pasiënte met tipe 1-diabetes word hierdie teenliggaampies in 4% van die gevalle waargeneem, onder die algemene bevolking van gesonde mense - in 1,5% van die gevalle. Vir familielede van pasiënte met tipe 1-diabetes is die risiko vir hierdie siekte 15 keer groter as onder die algemene bevolking.

Met die oog op outo-immuun teenliggaampies teen die antigene van die pankreas-eilandsel kan individue geïdentifiseer word wat die meeste geneig is tot hierdie siekte. Teen-insulien teenliggaampies kan baie maande en in sommige gevalle selfs jare voor die begin van kliniese tekens van die siekte opgespoor word. Aangesien daar tans geen maniere is om die ontwikkeling van tipe 1-diabetes te voorkom nie, en dit moontlik is om teenliggaampies teen insulien by gesonde mense op te spoor, word hierdie soort navorsing selde in die kliniese praktyk gebruik om diabetes en siftingstoetse te diagnoseer. .

Auto-antilichaam teen anti-insulien wat gerig is teen endogene insulien, moet onderskei word van die teenliggaampies wat voorkom by insulienafhanklike suikersiekte wat behandeling met insulienpreparate van dierlike oorsprong ondergaan. Laasgenoemde hou verband met die voorkoms van newe-reaksies tydens behandeling (plaaslike velreaksies, die vorming van 'n insuliendepot, simulasie van weerstand teen hormonale behandeling met insulienpreparate van 'n dierlike bron).

'N Studie om endogene auto-antilichamen in die bloed op te spoor, wat gebruik word vir die differensiële diagnose van tipe 1-diabetes mellitus by pasiënte wat nog nie behandeling met insulienpreparate ontvang het nie.

Sinonieme Russies

Sinonieme Engels

Insulien Auto-teenliggaampies, IAA.

Navorsingsmetode

Ensiem-gekoppelde immunosorbent-toets (ELISA).

eenhede van meting

U / ml (eenheid per milliliter).

Watter biomateriaal kan vir navorsing gebruik word?

Hoe kan u voorberei vir die studie?

Rook nie vir 30 minute voordat u bloed gee nie.

Studie-oorsig

Teenliggaampies teen insulien (AT teen insulien) is outo-antiliggame wat deur die liggaam geproduseer word teen sy eie insulien. Hulle is die mees spesifieke merker van tipe 1-diabetes mellitus (tipe 1-diabetes) en word ondersoek vir die differensiële diagnose van hierdie siekte. Tipe 1-diabetes (insulienafhanklike diabetes) kom voor as gevolg van outo-immuun skade aan die? Selle van die pankreas, wat lei tot absolute insulientekort in die liggaam. Dit onderskei tipe 1-diabetes van tipe 2-diabetes, waarin immunologiese afwykings 'n baie kleiner rol speel. Differensiële diagnose van soorte diabetes is van uiterste belang vir die maak van 'n prognose en behandelingstaktieke.

Vir die differensiële diagnose van diabetesvariante word outo-antiliggame wat gerig is op? Selle van Langerhans-eilande, ondersoek. Die oorgrote meerderheid pasiënte met tipe 1-diabetes het teenliggaampies teen die komponente van hul eie pankreas. Inteendeel, sulke auto-antiliggame is nie kenmerkend vir pasiënte met tipe 2-diabetes nie.

Insulien is 'n outo-antigeen in die ontwikkeling van tipe 1-diabetes. In teenstelling met ander bekende auto-antigene wat by hierdie siekte voorkom (glutamaatdekarboksilase en verskillende proteïene van die eilande van Langerhans), is insulien die enigste streng spesifieke pankreas-auto-antigeen. Daarom word 'n positiewe ontleding van teenliggaampies teen insulien beskou as die mees spesifieke merker van outo-immuunskade aan die pankreas by tipe 1-diabetes (in die bloed van 50% van pasiënte met tipe 1-diabetes word outo-antiliggame teen insulien opgespoor). Ander auto-antiliggame wat ook voorkom in die bloed van pasiënte met tipe 1-diabetes, sluit in teenliggaampies teen die eiland-selle van die pankreas, teenliggaampies teen glutamaatdekarboksilase en sommige ander. Ten tyde van die diagnose het 70% van die pasiënte 3 of meer soorte teenliggaampies, minder as 10% het slegs een tipe, en 2-4% het geen spesifieke auto-teenliggaampies nie. Terselfdertyd is auto-antiliggame met tipe 1-diabetes nie die direkte oorsaak van die ontwikkeling van die siekte nie, maar weerspieël slegs die vernietiging van pankreas-selle.

AT tot insulien is die meeste kenmerkend van kinders met tipe 1-diabetes en kom baie minder voor by volwasse pasiënte. As 'n reël kom hulle by kinders by die eerste plek in 'n baie hoë titer voor (hierdie neiging kom veral na vore by kinders jonger as 3 jaar). Gegewe hierdie eienskappe, word die ontleding van teenliggaampies teen insulien beskou as die beste laboratoriumtoets om die diagnose van tipe 1-diabetes by kinders met hiperglikemie te bevestig. Daar moet egter op gelet word dat 'n negatiewe resultaat nie die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes uitsluit nie. Om die volledige inligting tydens die diagnose te bekom, word aanbeveel om nie net teenliggaampies teen insulien nie, maar ook ander auto-antiliggame wat spesifiek vir tipe 1-diabetes is, te ontleed. Die opsporing van teenliggaampies teen insulien by 'n kind sonder hiperglykemie word nie oorweeg ten gunste van die diagnose van tipe 1-diabetes nie. Met die verloop van die siekte daal die vlak van teenliggaampies teen insulien tot 'n onopspoorbare een, wat hierdie teenliggaampies onderskei van ander teenliggaampies wat spesifiek vir tipe 1-diabetes is, waarvan die konsentrasie stabiel bly of toeneem.

Ondanks die feit dat teenliggaampies teen insulien beskou word as 'n spesifieke merker van tipe 1-diabetes, word gevalle van tipe 2-diabetes beskryf, waarin hierdie outo-antiliggame ook opgespoor is.

Tipe 1-diabetes het 'n duidelike genetiese oriëntasie. Die meeste pasiënte met hierdie siekte is draers van sekere HLA-DR3 en HLA-DR4 allele. Die risiko om tipe 1-diabetes te ontwikkel by naasbestaandes van 'n pasiënt met hierdie siekte neem toe met 15 keer en beloop 1:20. In die reël word immunologiese afwykings in die vorm van die produksie van auto-antiliggame teen die komponente van die pankreas aangeteken lank voor die aanvang van tipe 1-diabetes. Dit is te wyte aan die feit dat die ontwikkeling van die uitgebreide kliniese simptome van tipe 1-diabetes die vernietiging van 80-90% van die selle van die eilande van Langerhans benodig. Daarom kan die toets vir teenliggaampies teen insulien gebruik word om die risiko vir die ontwikkeling van diabetes in die toekoms te beoordeel by pasiënte met 'n oorerflike geskiedenis van hierdie siekte. Die teenwoordigheid van teenliggaampies teen insulien in die bloed van sulke pasiënte hou verband met 'n toename van 20 persent in die risiko van tipe 1-diabetes binne die volgende tien jaar. Opsporing van twee of meer outo-antiliggame wat spesifiek vir tipe 1-diabetes is, verhoog die risiko om die siekte binne die volgende tien jaar met 90% te ontwikkel.

Ten spyte van die feit dat die ontleding van teenliggaampies teen insulien (sowel as vir enige ander laboratoriumparameters) nie aanbeveel word as 'n keuring vir tipe 1-diabetes nie, kan die studie nuttig wees om kinders met 'n oorerflike geskiedenis van tipe 1-diabetes te ondersoek. Tesame met die glukosetoleransie-toets kan u tipe 1-diabetes diagnoseer voordat u ernstige kliniese simptome ontwikkel, insluitend diabetiese ketoasidose. Die vlak van C-peptied ten tyde van die diagnose is ook hoër, wat die beste aanduiders weerspieël van die residuele funksie van? -Celle wat waargeneem word met hierdie taktiek om pasiënte in gevaar te bestuur. Daar moet kennis geneem word dat die risiko vir die ontwikkeling van 'n siekte by 'n pasiënt met 'n positiewe resultaat van 'n AT-toets vir insulien en die afwesigheid van 'n belaste oorerflike geskiedenis van tipe 1-diabetes nie verskil van die risiko om hierdie siekte in die bevolking te ontwikkel nie.

Die meeste pasiënte wat insulienpreparate ontvang (eksogene, rekombinante insulien) begin mettertyd teenliggaampies daarteen ontwikkel. Hulle sal 'n positiewe toetsuitslag hê, ongeag of hulle teenliggaampies teen endogene insulien produseer of nie. As gevolg hiervan is die studie nie bedoel vir die differensiële diagnose van tipe 1-diabetes by pasiënte wat reeds insulienpreparate ontvang het nie. So 'n situasie kan voorkom as daar vermoed word dat tipe 1-diabetes by 'n pasiënt met 'n verkeerd gediagnoseerde tipe 2-diabetes wat behandeling met eksogene insulien ontvang het om hiperglikemie te korrigeer.

Die meeste pasiënte met tipe 1-diabetes het een of meer gepaardgaande outo-immuun siektes. Die mees gediagnoseerde outo-immuun tiroïedsiektes (Hashimoto se skildklierontsteking of Graves-siekte), primêre bynierinsufficiëntie (Addison se siekte), seliatiese enteropatie (coeliakie) en skadelike anemie. Daarom, met 'n positiewe resultaat van die ontleding van teenliggaampies teen insulien en die bevestiging van die diagnose van tipe 1-diabetes, is aanvullende laboratoriumtoetse nodig om hierdie siektes uit te sluit.

Waarvoor word die studie gebruik?

• Vir differensiële diagnose van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus.
• Om 'n voorspelling te maak van die ontwikkeling van tipe 1-diabetes by pasiënte met 'n oorerflike geskiedenis van hierdie siekte, veral by kinders.

Wanneer is die studie geskeduleer?

• By die ondersoek van 'n pasiënt met kliniese tekens van hiperglykemie: dors, verhoogde hoeveelheid daaglikse urine, verhoogde eetlus, gewigsverlies, geleidelike afname in visie, verminderde sensitiwiteit van ledemaatvel, en die vorming van langdurige nie-genesende voet- en onderbeenulkusse.
• Wanneer 'n pasiënt met 'n oorerflike geskiedenis van tipe 1-diabetes ondersoek word, veral as dit 'n kind is.

Wat beteken die resultate?

Verwysingswaardes: 0 - 10 U / ml.

• tipe 1-diabetes
• outo-immuun insulien sindroom (Hirat se siekte),
• outo-immuun polyendocrine sindroom,
• indien insulienpreparate (eksogene, rekombinante insulien) voorgeskryf is - die teenwoordigheid van teenliggaampies teen insulienpreparate.

• norm
• in die teenwoordigheid van simptome van hiperglykemie, is 'n diagnose van tipe 2-diabetes meer waarskynlik.

Wat kan die resultaat beïnvloed?

• AT tot insulien is meer kenmerkend vir kinders met tipe 1-diabetes (veral tot 3 jaar) en dit is baie minder geneig om by volwassenes op te spoor.
• Die konsentrasie teenliggaampies teen insulien neem af totdat die siekte gedurende die eerste 6 maande nie opgespoor kan word nie.
• In pasiënte wat insulienpreparate ontvang, sal die resultaat van die studie positief wees, ongeag of hulle teenliggaampies teen endogene insulien produseer.

Belangrike aantekeninge

• Die studie laat nie toe om tussen auto-antiliggame teen hul eie endogene insulien en teenliggaampies teen eksogene (inspuitbare, rekombinante) insulien te onderskei nie.
• Die resultaat van die analise moet geëvalueer word tesame met die toetsdata vir ander outo-antiliggame wat spesifiek vir tipe 1-diabetes en die resultate van algemene kliniese ontledings bestaan.

Word ook aanbeveel

Wie skryf die studie voor?

Endokrinoloog, algemene praktisyn, pediater, narkotiseur vir resussitasie, oogkundige, nefroloog, neuroloog, kardioloog.

literatuur

1. Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. Ontwikkelings in die voorspelling van tipe 1-diabetes mellitus, met spesiale verwysing na insulien-auto-antiliggame. Diabetes Metab Res Rev. 2005 Sep-Okt, 21 (5): 395-415.
2. Bingley PJ. Kliniese toepassings van die teenliggaampie van diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jan, 95 (1): 25-33.
3. Kronenberg H et al. Williams-handboek van Endokrinologie / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky, P.R. Larsen, 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
4. Felig P, Frohman L. A. Endocrinology & Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman, 4de ed. - McGraw-Hill, 2001.

Los jou e-pos en ontvang nuus, sowel as eksklusiewe aanbiedinge van die KDLmed-laboratorium

1. 
   Neumyvakin, I.P. Diabetes / I.P. Neumyvakin. - M.: Dilya, 2006 .-- 256 bl.
2. 
   Skorobogatova, E.S. Gesigsgestremdheid as gevolg van diabetes mellitus / E.S. Skorobogatov. - M .: Geneeskunde, 2003. - 208 bl.
3. 
   Gressor M. Diabetes. Baie hang van u af (vertaal uit Engels: M. Gressor. "Diabetes, balansing", 1994).SPb., Uitgewery "Norint", 2000, 62 bladsye, sirkulasie van 6000 eksemplare.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Wat is insulien

Stowwe wat deur verskillende selle van die pankreas-eilande van Langerhans vervaardig word

Insulien is 'n hormonale stof van polipeptied aard. Dit word gesintetiseer deur β-selle in die pankreas in die dikte van die eilande van Langerhans.

Die belangrikste reguleerder van die produksie daarvan is bloedsuiker. Hoe hoër die glukosekonsentrasie, hoe intenser is die produksie van die insulienhormoon.

Ondanks die feit dat die sintese van hormone insulien, glukagon en somatostatien in naburige selle voorkom, is dit antagoniste. Antagoniste van insulien sluit in die adrenale korteks - adrenalien, norepinefrien en dopamien.

Die funksies van die insulienhormoon

Die hoofdoel van die insulienhormoon is die regulering van koolhidraatmetabolisme. Dit is met die hulp dat die energiebron - glukose, geleë in die bloedplasma, die selle van spiervesels en vetweefsel binnedring.

'N Insulienmolekule is 'n kombinasie van 16 aminosure en 51 aminosuurreste

Boonop verrig insulienhormoon die volgende funksies in die liggaam, wat in 3 kategorieë verdeel word, afhangende van die gevolge:

• anti-kataboliese:
  1. afname in proteïenhidrolise-afbraak,
  2. beperking van oormatige versadiging van bloed met vetsure.
• metaboliese:
  1. aanvulling van glikogeen in die lewer en selle van skeletspiervesels deur die polimerisasie daarvan te versnel deur glukose in die bloed,
  2. aktivering van die belangrikste ensieme wat suurstofvrye oksidasie van glukosemolekules en ander koolhidrate verskaf,
  3. voorkoming van die vorming van glikogeen in die lewer deur proteïene en vette,
  4. stimulering van die sintese van hormone en ensieme van die spysverteringskanaal - gastrien, 'n inhiberende maag polypeptied, sekretien, cholecystokinin.
• anaboliese:
  1. vervoer van magnesium, kalium en fosforverbindings in selle,
  2. verhoogde absorpsie van aminosure, veral valien en leucien,
  3. die verbetering van proteïenbiosintese, wat bydra tot die vinnige vermindering van DNA (verdubbeling voor deling),
  4. versnelling van die sintese van trigliseriede uit glukose.

Op 'n nota. Insulien, tesame met groeihormoon en anaboliese steroïede, verwys na die sogenaamde anaboliese hormone. Hulle het hierdie naam gekry, want met hul hulp vermeerder die liggaam die aantal en volume spiervesels. Daarom word die insulienhormoon as 'n sportdoop erken en die gebruik daarvan is verbode vir atlete van die meeste sportsoorte.

Analise van insulien en die inhoud daarvan in plasma

Vir 'n bloedtoets vir 'n insulienhormoon word bloed uit 'n aar geneem

By gesonde mense korreleer die vlak van die insulienhormoon met die glukosevlak in die bloed, daarom word 'n honger toets vir insulien (vas) gegee om dit akkuraat te bepaal. Die reëls vir voorbereiding op bloedmonsters vir insulientoetsing is standaard.

Kort instruksies is soos volg:

• mag nie vloeistowwe anders as suiwer water eet of drink nie - vir 8 uur,
• sluit vetterige kos en fisiese oorbelasting uit, moenie skandalig raak nie en word nie senuweeagtig nie - binne 24 uur,
• moet nie rook nie - 1 uur voor bloedmonsters.

Tog is daar nuanses wat u moet ken en onthou:

1. Beta-adreno-blokkers, metformien, furosemiedkalsitonien en 'n aantal ander medisyne verminder die produksie van insulienhormoon.
2. Die gebruik van orale voorbehoedmiddels, kinidien, albuterol, chlorpropamied en 'n groot aantal ander medisyne sal die resultate van die analise beïnvloed en dit te oorskat. Daarom, as u aanwysings ontvang vir 'n insulientoets, moet u u dokter raadpleeg oor watter medikasie gestaak moet word en hoe lank voordat die bloed getrek word.

As die reëls gevolg is, kan u die volgende resultate verwag, mits die pankreas behoorlik werk.

Noot. As dit nodig is, word die berekening van aanwysers in pmol / l herbereken, met die formule μU / ml x 6.945.

Wetenskaplikes verduidelik die verskil in waardes soos volg:

1. 'N Groeiende organisme het voortdurend energie nodig. Daarom is die sintese van insulienhormoon by kinders en jong volwassenes effens laer as wat dit sal wees na puberteit, waarvan die begin 'n geleidelike toename gee.
2. Die hoë norm aan insulien in die bloed van swanger vroue op 'n leë maag, veral gedurende die derde trimester, is te wyte aan die feit dat dit stadiger deur selle opgeneem word, terwyl dit ook minder effektief is om die bloedsuikervlakke te verlaag.
3. By ouer mans en vroue na 60-jarige ouderdom verdwyn fisiologiese prosesse, liggaamlike aktiwiteit neem af, die liggaam benodig nie soveel energie nie, soos byvoorbeeld op 30 jaar oud, dus word 'n hoë volume van die geproduseerde insulienhormoon as normaal beskou.

Dekodeer 'n insulien honger toets

Die ontleding het nie op 'n leë maag opgegee nie, maar na die eet - is 'n verhoogde vlak van insulien gewaarborg

Afwyking van die ontledingsresultaat van verwysingswaardes, veral as insulienwaardes onder die normale is, is nie goed nie.

'N Lae vlak is een van die bevestigings van die diagnoses:

• tipe 1-diabetes
• tipe 2-diabetes
• pituitarisme.

Die lys van toestande en patologieë waarin insulien hoër is as normaal is baie wyer:

• insulinoma,
• prediabetes met 'n ontwikkelingsmeganisme van tipe 2,
• lewersiekte
• polisistiese eierstok,
• Itsenko-Cushing-sindroom,
• metaboliese sindroom
• spierveseldistrofie,
• oorerflike onverdraagsaamheid teenoor fruktose en galaktose,
• akromegalie.

NOMA-indeks

Die NOMA-indeks word 'n aanduiding van insulienweerstandigheid genoem - 'n toestand waarin spiere ophou om die insulienhormoon reg te sien. Om dit te bepaal, word bloed ook uit 'n leë maag geneem. Die glukose- en insulienvlakke word bepaal, waarna 'n wiskundige berekening volgens die formule uitgevoer word: (mmol / l x μU / ml) / 22.5

Die norm van NOMA is die resultaat - ≤3.

Die indeks van HOMA-indeks & gt, 3 dui op die teenwoordigheid van een of meer patologieë:

• verswakte glukosetoleransie,
• metaboliese sindroom
• tipe 2 diabetes mellitus,
• polisistiese eierstok,
• afwykings van koolhidraat-lipiede metabolisme,
• dislipidemie, aterosklerose, hipertensie.

Vir inligting. Mense wat onlangs met tipe 2-diabetes mellitus gediagnoseer is, sal hierdie toets gereeld moet neem, omdat dit nodig is om die effektiwiteit van die voorgeskrewe behandeling te monitor.

Konstante werkstres en 'n sittende lewensstyl sal lei tot diabetes

'N Vergelyking van die aanwysers van insulienhormoon en glukose help die dokter om die wese en oorsake van veranderinge in die liggaam te verduidelik:

• Hoë insulien met normale suiker is 'n merker:

1. die teenwoordigheid van 'n gewasproses in die weefsel van die pankreas, anterior deel van die brein of bynierskors,
2. lewerversaking en ander lewerpatologieë,
3. ontwrigting van die pituïtêre klier,
4. verminderde glukagon-sekresie.

• Lae insulien met normale suiker is moontlik met:

1. oormatige produksie of behandeling van kontrahormoonhormone,
2. pituïtêre patologie - hipopituitarisme,
3. die teenwoordigheid van chroniese patologieë,
4. tydens 'n akute periode van aansteeklike siektes,
5. stresvolle situasie
6. passie vir soet en vetterige kos,
7. fisiese oorwerk of andersom, langdurige gebrek aan fisieke aktiwiteit.

Op 'n nota. In die oorgrote meerderheid van die gevalle is lae insulienvlakke met normale bloedglukose nie 'n kliniese teken van diabetes nie, maar u moet nie ontspan nie. As hierdie toestand stabiel is, sal dit noodwendig lei tot die ontwikkeling van suikersiekte.

Insulien-teenliggaampassessering (Insulien AT)

Tipe 1-diabetes debuut kom tipies voor in die kinderjare en tienerjare

Hierdie tipe veneuse bloedtoets is 'n merker van outo-immuun skade aan insulienproduserende ß-selle van die pankreas. Dit word voorgeskryf vir kinders wat 'n oorerflike risiko het om tipe 1-diabetes te ontwikkel.

Met behulp van hierdie studie is dit ook moontlik:

• die finale onderskeid van diagnoses van tipe 1 of tipe 2-diabetes,
• bepaling van die geneigdheid tot tipe 1-diabetes,
• verduideliking van die oorsake van hipoglukemie by mense wat nie diabetes het nie,
• assessering van weerstandigheid en verfyning van allergie vir eksogene insulien,
• bepaling van die vlak van anansulien teenliggaampies tydens behandeling met insulien van dierlike oorsprong.

Teenliggaampies teen insulienorm - 0,0-0,4 U / ml. In gevalle waar hierdie norm oorskry word, word dit aanbeveel om 'n addisionele ontleding te doen vir IgG-teenliggaampies.

Waarskuwing. 'N Verhoging in teenliggaamvlakke is 'n normale opsie by 1% van gesonde mense.

Glukosetoleransie-verlengde toets vir glukose, insulien, c-peptied (GTGS)

Hierdie tipe veneuse bloedtoets vind binne 2 uur plaas. Die eerste bloedmonster word op 'n leë maag geneem. Hierna word 'n glukose-las gegee, naamlik dat 'n glas waterige (200 ml) glukose-oplossing (75 g) gedrink word. Na die vrag moet die onderwerp 2 uur stil sit, wat uiters belangrik is vir die betroubaarheid van die ontledingsresultate. Dan is daar 'n herhaalde bloedmonster.

Die norm van insulien na oefening is 17,8-173 mkU / ml.

Belangrik! Voordat u die GTG-toets slaag, is 'n vinnige bloedtoets met 'n glukometer verpligtend. As die suikerlesing ≥ 6,7 mmol / L is, word geen vragtoets uitgevoer nie. Bloed word geskenk vir 'n aparte ontleding van slegs die c-peptied.

Die konsentrasie van c-peptied in die bloed is stabieler as die vlak van insulienhormoon. Die norm van die c-peptied in die bloed is 0,9-7,10 ng / ml.

Aanduidings vir die c-peptiedtoets is:

• onderskeid tussen tipe 1- en tipe 2-diabetes, asook toestande wat veroorsaak word deur hipoglukemie,
• keuse van taktiek en behandelingsregime vir diabetes,
• polisistiese eierstoksindroom,
• die moontlikheid van onderbreking of weiering van behandeling met insulienhormone,
• lewerpatologie
• beheer na die operasie om die pankreas te verwyder.

Toetsresultate van verskillende laboratoriums kan verskil.

As die c-peptied hoër is as normaal, is dit moontlik:

• tipe 2-diabetes
• nierversaking
• insulinoma,
• kwaadaardige gewas van die endokriene kliere, strukture van die brein of inwendige organe,
• die teenwoordigheid van teenliggaampies teen die insulienhormoon,
• somatotropinoma.

In gevalle waar die vlak van c-peptied onder die normale is, is opsies moontlik:

• tipe 1-diabetes
• toestand van langdurige spanning
• alkoholisme,
• die teenwoordigheid van teenliggaampies teen insulienhormoonreseptore met 'n reeds vasgestelde diagnose van tipe 2-diabetes.

As 'n persoon met insulienhormone behandel word, is 'n verlaagde vlak van c-peptied die norm.

En ten slotte stel ons voor dat u na 'n kort video kyk wat u sal help om voor te berei op bloed- en urinetoetse, tyd bespaar, senuwees bespaar en 'n gesinsbegroting, omdat die prys van sommige van die bogenoemde studies redelik indrukwekkend is.

Kyk na die video: Hoop vir mense met MIV (November 2024).