Waarom 'n glukosetoleransietoets tydens swangerskap gedoen word?

Tydens die dra van die baba word die vroulike liggaam onderhewig aan sterk spanning en veranderinge. Sulke aanpassings kan die welstand van die meisie nadelig beïnvloed. Dikwels het 'n vrou in 'n posisie toksikose, swelling van die ledemate en bloedarmoede.

Daarbenewens kan daar probleme met koolhidraatmetabolisme wees, of soos dit ook genoem word swangerskapsdiabetes. Daarom is dit belangrik dat meisies tydens swangerskap GTT-toetse neem om die risiko van komplikasies te verminder.

Waarom toets glukosetoleransie tydens swangerskap?

'N Meisie word gereeld verwys na 'n bloedglukosetoets in 'n interessante posisie. In hierdie geval word die toets as GTT voorgeskryf. As u 'n kind dra, neem die las op die liggaam toe, en die risiko van ernstige siektes of chroniese patologieë neem toe. In 15% van vroue in posisie word swangerskapsdiabetes waargeneem, wat gekenmerk word deur 'n beduidende toename in bloedglukose.

Die oorsaak van progressie van die siekte is 'n skending van die sintese van insulien in die bloed. Die hormoon word deur die pankreas geproduseer, en is verantwoordelik vir die regulering van die konsentrasie suiker in bloedplasma. Na bevrugting en namate die baba in die baarmoeder groei, moet die liggaam twee keer soveel PTH produseer vir die normale werking van die organe en die volle ontwikkeling van die fetus.

As die hormoon nie genoeg geproduseer word nie, neem die konsentrasie van glukose in die bloed toe en begin diabetes ontwikkel. Om die ontwikkeling van die siekte en komplikasies te vermy, moet 'n vrou stelselmatig toetse doen vir glukosevlakke.

Verpligtend of nie

Volgens die oorsigte van verloskundige-ginekoloë is die prosedure van PHTT verpligtend tydens die geboorte van die kind. Dit is te danke aan die feit dat 'n positiewe resultaat die normale en volle ontwikkeling van die baba aandui.

As die resultaat negatief is, kan dit negatiewe gevolge hê. Verhoogde suikervlakke is belaai met 'n toename in die liggaamsgewig van die kind, wat die geboorte aansienlik bemoeilik. Daarom moet elke meisie in posisie die toets aflê.

Hoe lank duur die eksamen

Die optimale periode vir die prosedure word beskou as die 6 tot 7de maand, en die toets word meestal op 25 tot 29 weke van swangerskap afgeneem.

As die meisie aanduidings het vir die diagnose, word die studie 1 keer per trimester gegee:

1. In die vroeë stadium van dragtigheid word 'n glukosetoleransietoets vir 15 - 19 weke voorgeskryf.
2. In die tweede trimester van 25 tot 29 weke.
3. In die derde trimester, tot 33 weke van swangerskap.

Indikasies en kontraindikasies

Die terapeut, ginekoloog of endokrinoloog verwys na ontleding indien die vrou die volgende afwykings het:

• as u vermoed dat die ontwikkeling van tipe 1-2 diabetes is,
• as u vermoed dat swangerskapsdiabetes is of as dit in vorige toetse gediagnoseer is,
• predeabet,
• in stryd met metabolisme,
• verhoogde glukosetoleransie,
• vetsug
• siektes van die endokriene stelsel.

As 'n meisie met vermoedens of die teenwoordigheid van 'n siekte gediagnoseer word, is laboratoriumprosedures nodig om patologieë te monitor en, indien nodig, te behandel. In die geval dat 'n vrou reeds voor swangerskap suikersiekte gehad het, stel die ginekoloog een keer per trimester 'n roetine-toets vir suikerkonsentrasie aan om bloedsuiker te beheer.

Nie alle verwagtende moeders mag hierdie prosedure uitvoer nie.

Dit is teenaangedui om die toets te neem as die pasiënt:

• individuele onverdraagsaamheid of hipersensitiwiteit vir glukose,
• spysverteringstelsel siektes
• ernstige inflammatoriese / aansteeklike siektes
• akute toksikose
• die postpartum periode
• kritieke toestand wat konstante bedrus vereis.

Om vas te stel of dit moontlik is om bloed te skenk, kan slegs die behandelende geneesheer na 'n ginekologiese ondersoek van 'n vrou en 'n volledige mediese geskiedenis versamel.

Toetsvoorbereiding

Voordat die diagnose van glukosetoleransie uitgevoer word, moet die dokter die pasiënt adviseer en haar vertel hoe hy behoorlik moet voorberei op die prosedure.

Die voorbereiding vir die versameling van veneuse bloed is soos volg:

• 'n bloedmonster word slegs op 'n leë maag geneem ('n meisie moenie 9-10 uur voor ontleding eet nie),
• Voor die diagnose kan u nie vonkelwater, alkohol, koffie, kakao, tee, sap drink nie - slegs gesuiwerde drinkwater word toegelaat,
• die prosedure word soggens aanbeveel,
• voor ontleding, moet u weier om medikasie en vitamiene te neem, aangesien dit die resultate van die studie negatief kan beïnvloed,
• 'n Dag voor die toets word dit nie aanbeveel om fisiese en emosionele spanning uit te oefen nie.

Benewens die vereistes vir basiese opleiding, kan 'n dokter die voeding van 'n vrou aanpas:

• vir 3-4 dae kan u nie op diëte gaan nie, vasdae reël en die dieet verander nie,
• binne 3-4 dae moet u ten minste 150-200 g koolhidrate per dag eet,
• Die meisie moet tien uur voor die prosedure minstens 55 g koolhidrate eet.

Hoe word glukose getoets?

Die fynheiligheid van die laboratoriumtoets moet dit aan die ginekoloog vertel. Die hele prosedure duur nie meer as 5-7 minute nie. Die laboratoriumassistent neem 'n bloedmonster uit die aar van 'n vrou en plaas dit in 'n proefbuis. Die toetsuitslag word onmiddellik na die toets bekend. As die vlak verhoog is, is die diagnose swangerskapsdiabetes. In hierdie geval word die pasiënt 'n spesiale dieet voorgeskryf, 'n behandelingskursus en voorkomende maatreëls om bloedsuiker te beheer.

As die data onder normaal is, word die pasiënt ekstra maatreëls voorgeskryf om die oorsake van die afwyking te identifiseer. Met 'n aanvullende studie word 'n vrou 'n waterige oplossing met 'n glukosekonsentrasie van 80 g gegee, dit is nodig om binne 5 minute te drink. Na 'n pouse van twee uur word die bloed weer opgeneem. Die laboratoriumassistent doen diagnostiek, en as die uitslag die norm toon, word die gebeurtenis na 1 uur herhaal. As die aanwyser na 3 toetse nie verander nie, sal dokters diagnoseer dat daar geen swangerskapsdiabetes is nie.

Aanwysers wat swangerskapsdiabetes aandui

Die meisie word met diabetes in posisie gediagnoseer as die volgende transkripsie van die resultate volgens die resultate van die studie verkry is:

• die plasmaglukosekonsentrasie tydens die eerste ontleding hoër is as 5,5 mmol / l.,
• na 2 prosedures het die vlak tot 12 mmol / l gestyg,
• na 3 toetse is die vlak bo 8,7 mmol / L

Die presiese resultaat word gediagnoseer deur die laboratoriumassistent na 2 sessies van die laboratoriumgebeurtenis. As die ontleding 'n paar dae na die eerste gedoen is en die resultaat dieselfde bly, word die diagnose bevestig.

As die diagnose bevestig word, kry die meisie 'n individuele behandelingskursus. U moet by al die aanbevelings van 'n dokter hou en sekere reëls volg. Die verwagtende moeder sal die dieet moet aanpas, die liggaamlike aktiwiteit moet verminder en stelselmatig 'n spesialis moet besoek om die toestand te monitor. In die akute vorm van die siekte word aanvullende laboratoriummaatreëls en die toediening van medikasie voorgeskryf.

Met hierdie diagnose sal 'n vrou ses maande na die geboorte 'n tweede glukosetoets moet ondergaan. Dit is nodig om die risiko's vir die ontwikkeling van ernstige komplikasies in die liggaam te verminder, aangesien dit in die postpartum periode baie verswak is.

Sou ek oor die algemeen instem om te toets

Baie vroue is bang om 'n glukosetoleransietoets te ondergaan, uit vrees dat dit die fetus kan benadeel. Die prosedure self gee die meisie dikwels aansienlike ongemak. Aangesien daar naarheid, duiseligheid, slaperigheid en swakheid gereeld ontstaan. Daarbenewens duur die geleentheid dikwels ongeveer 2-3 uur, waartydens niks geëet kan word nie. Daarom dink verwagtende moeders na of hulle moet instem om te toets.

Volgens kenners moet die prosedure uitgevoer word, word dit nie aanbeveel om dit te weier nie. Dit is immers GTT wat help om die ontwikkeling van komplikasies te identifiseer en betyds te help om dit te oorkom. Die progressie van suikersiekte kan die verloop van swangerskap bemoeilik en probleme tydens die bevalling veroorsaak.

Wat moet die vlak van glukose by 'n swanger vrou wees en wat dreig met sy afwyking van die norm, sal die video vertel.

Wanneer en waarom om te neem

Glukosetoleransietoets, of O’Salivan se toets, “Suikerbelasting”, GTT - dit is die name van een analise om die mate van opname van glukose deur die liggaam te bepaal. Wat is dit en wat word eenvoudige taal genoem? Met ander woorde, dit is 'n vroeë diagnose van swangerskapsdiabetes, wat volgens statistieke byna 14% van swanger vroue aantas.

Die gevaar van hierdie kwaal kan nie onderskat word nie. Iemand glo verkeerdelik dat dit slegs lei tot die geboorte van 'n groot fetus en gevolglik tot moeilike geboortes. Maar die pyn stop nie die pyn en breek nie. Babas wie se moeders swangerskapsdiabetes gehad het, het simptome van diabetiese fetopatie ontwikkel - dit is wanneer 'n polisistemiese afwyking voorkom, endokriene en metaboliese disfunksies ontwikkel. Waarom loop toekomstige moeders in gevaar?

In 'n interessante posisie word die proses van die produksie van die pankreas insulien versteur. Inteendeel, alles verloop soos gewoonlik, maar in toestande van intensiewe groei van die fetus is dit nie genoeg nie. Maar hierdie stof is verantwoordelik vir die regulering van suikervlakke. As die plaaslike dokter dit verduidelik, is daar geen vrae van die moeder oor waarom GTT geneem moet word en of dit nodig is nie.

Hoe lank moet ek my suikerbelasting neem? Die eerste keer dat 'n studie op 24 tot 28 weke na 'n studie verwys word, maar almal afsonderlik. Byvoorbeeld, as daar 'n tweede swangerskap is, en gedurende die eerste kwaal waargeneem is, kan dit op 16-18 weke na die laboratoriumassistent gestuur word met 'n hertoetsing op 24 weke. Miskien is dit nie die moeite werd om te verduidelik waarom die toetse twee keer in hierdie geval gedoen word nie.

Terloops, dit is nie die enigste uitsondering op die reël nie. Daar is 'n sogenaamde risikogroep, waar verteenwoordigers van die fyn artikel val, waarvan die kanse om 'n insulientekort te ontwikkel reeds groot is. Dit gaan oor:

• oorgewig - as die liggaamsmassa-indeks van die moeder meer as 30 is, sal sy sterk aanbeveel word om op 16 weke 'n ontleding te doen,
• dieselfde geld vir moeders wat suiker in hul urine het,
• wat naasbestaandes met diabetes het
• waarin plasmaglukose hoër is as 5,1 mmol / l,
• wat vermoed dat 'n groot fetus of in die verlede 'n groot kind gebore is (meer as 4 kg weeg),
• wie se wortels na die Midde-Ooste of Suid-Asië gaan.

Vroue van die nasionaliteite wat daar woon, is geneig tot die ontwikkeling van hierdie siekte.

Voorbereiding en prosedure self

Voorbereiding vir GTT is nie spesifiek nie. Binne 3 dae voordat dit gehou word, word moeder aanbeveel om soos gewoonlik te eet. Met ander woorde, sorg dat die hoeveelheid koolhidrate per dag minstens 150 g is

• Dit word aanbeveel dat u minstens 30 g, of selfs 50 g koolhidrate, in die ete moet bevat. Die belangrikste ding is dat
• hy was self nie later nie as in 8-14 nagure. Maar die reël is nie van toepassing op drinkwater nie. Drink dit rustig in die nag as jy wil.
• Die dag tevore word dit nie aanbeveel om medisyne met suiker in die samestelling te drink nie. Dit kan in antitussiewe stroop, vitamienkomplekse wees, insluitend medisyne wat yster bevat. Glukokortikosteroïede medisyne, diuretika, psigotropiese middels, antidepressante, sommige hormone kan ook die resultaat beïnvloed, daarom moet hulle ook voorlopig laat vaar.

Wat is die beste manier om voor te berei op GTT? Vermy, indien moontlik, die dag voor die geleentheid emosionele en fisieke spanning. Dit is ook onmoontlik om te rook, alkoholiese drank te drink, maar as u 'n oggend met 'n koppie koffie bederf, is dit veral waar vir die verteenwoordigers van die fyn artikel, wat weens druk nie daarsonder kan klaarkom nie.

Hoe word die glukosetoleransietoets gedoen? Daar is eintlik niks ingewikkeld daarin nie, want dit is 'n normale bloedtoets vanaf 'n aar. Hulle doen dit, kry die resultaat daarvan, en as dit bo die norm is, maak hulle 'n diagnose van swangerskapsdiabetes en laat die swanger vrou vry. Hoe kan u analise doen as die resultaat laer is?

Nou is dit die beurt van daardie “suikerbelasting”. Aanstaande moeder word 75 g glukose aangebied wat in 250 ml warm water (ongeveer 37 - 40 grade) opgelos word. Die smaak van die skemerkelkie is dieselfde, maar jy kan dit nie weier nie. Die enigste ding wat 'n vrou kan doen, is om die vuilheid van hom te verwyder deur 'n bietjie suurlemoensap by te voeg. Dit word 'n mondelinge toets genoem, en dit het ook sy eie reëls: u moet binne drie tot vyf minute letterlik 3 tot 5 minute met glukose water drink.

'N Uur nadat die glas leeggemaak is, word die bloed weer geneem, en daarna word die monsterneming na nog 60 minute uitgevoer. In totaal blyk dit dat bloed twee keer geneem word na 'n suikbelasting met 'n interval van 1 uur. As die resultate goed is, wag nog 60 minute en neem weer die bloed. Dit word die 1, 2, 3-uur O’Salivan-toets genoem. Terloops, in individuele laboratoriums kan hulle vir die vierde keer bloed inneem net om veilig te wees.

Dit is moontlik om die prosedure net voor die skedule te voltooi as die resultaat van die ontleding, weereens, die aanwesigheid van swangerskapsdiabetes by die swanger vrou toon. Daar moet op gelet word dat dit nie aanbeveel word om te drink, eet, stap tydens die toets nie; dit kan die prestasie beïnvloed. Ideaal gesproke moet u sit en rustig wag totdat dit klaar is.

Let op dat in sommige laboratoriums die vlak van glukemie met 'n glukometer vooraf bepaal kan word. Om dit te doen, word bloed met 'n vinger van 'n spesiale toestel versamel en dan na toetsstroke oorgedra. As die resultaat minder is as 7,0 mmol / L, word die studie voortgesit deur bloed uit 'n aar te neem.

Hoe om te beoordeel

Die dekodering van die uitslag moet slegs deur 'n spesialis uitgevoer word. Wel, as die glukose in die bloed op 'n leë maag minder as 5,1 mmol / l was, is dit die norm. As 'n aanduiding van meer as 7,0% vas is, word manifeste diabetes aangedui.

Resultate binne:

• 5,1 - 7,0 mmol / l as u vir die eerste keer monsternem,
• 10,0 mmol / l 'n uur na suikerbelasting,
• 8,5 - 8,6 mmol / l 2 uur na inname van glukose,
• 7,7 mmol / L na 3 uur dui swangerskapsdiabetes aan.

U moet in elk geval nie vooraf wanhoop en bekommerd wees nie. Die feit is dat vals-positiewe resultate ook moontlik is. Dit is wanneer daar geen siekte is nie, hoewel die resultaat van die analise die teenwoordigheid daarvan aandui. Dit gebeur nie net as u die reëls van voorbereiding ignoreer nie. Wanfunksies in die lewer, endokriene patologieë, en selfs 'n lae kaliumvlak in die bloed, kan ook 'n spesialis mislei, wat die aanwysers beïnvloed.

Resensies van diegene wat dit gedoen het

Die volgende is 'n oorsig van moeders wat met glukose getoets is:

'Ek het die toets op 23 weke afgelê. Ek wou nie, maar waarheen ek moet gaan. Die cocktail is walglik (maar ek is basies onverskillig teenoor lekkers). 'Ek het 'n happie na die laaste hek saamgeneem, maar my kop draai effens as ek huis toe gaan.'

'Ek het ook hierdie toets in 'n betaalde laboratorium afgelê. Die prys was ongeveer 400 roebels. Op 'n plek het hulle 'n liggewig opsie aangebied, wanneer hulle bloed na die vrag neem, maar ek het geweier. Ek het besluit om alles volgens die reëls te doen. ”

Ondanks die feit dat swangerskapsdiabetes gevaarlik is, moet u nie te bang wees daarvoor nie, mits dit betyds opgespoor word. In die meeste gevalle word ma aangeraai om net die dieet aan te pas en geskik te wees vir swanger vroue.