Meganisme van werking van insulien > Behandeling en voorkoming

Reseptore vir insulien word hoofsaaklik in die lewer, spiere en vetweefsel aangetref. Dit bestaan uit 2 α-subeenhede wat buite die sel geleë is en wat die herkenbare deel is, en 2 β-subeenhede wat die selmembraan deurboor en tyrosinkinase-aktiwiteit het. Insulien bind aan α-subeenhede, verhoog die aktiwiteit van die tyrosinkinase van β-subeenhede, wat lei tot fosforilering van proteïene in die sel: proteïene wat glukose vervoer, proteïene wat kalium- en fosfaatione na die sel vervoer, heksokinase, glikogeen sintetase en ander, wat lei tot 'n verandering in metaboliese prosesse. Dan kom die kompleks van insulien met die reseptor die sel binne, waar dit breek. Die reseptor integreer weer in die membraan, en insulien bevorder die opname van aminosure deur selle, aktiveer die funksies van die ribosomale proteïen en word verteer deur lysosome.

(glukose-vervoerder, glukose-gefasiliteerde diffusiestelsel)

Weefselopname neem toe

Fisiologiese effekte van insulien.

Hipoglykemiese effek: verhoog glukose-vervoer oor selmembrane, aktiveer glukose-fosforilering, verhoog glukogeen-sintese, verhinder glikogenolise en glukoneogenese.

Effek op vetmetabolisme:aktiveer die vorming en afsetting van trigliseriede, inhibeer die omskakeling van vetsure na ketosure, verminder lipolise en inhibeer die intrasellulêre lipase.

Effek op proteïenmetabolisme:verhoog die sintese van proteïene vanaf aminosure, verhinder die omskakeling van aminosure na ketosure.

Vir die behandeling van diabetes.

Kinders ontwikkel tipe 1-diabetes mellitus, wat veroorsaak word deur vernietiging van die p-pankreas en absolute insulientekort (outo-immuun, idiopaties).

Insulien dosis:afhangende van die vlak van glukose in die bloed, glukosurie, asetonurie. 1 eenheid insulien gebruik 2,5-5 g suiker. Meer presies: 1 eenheid insulien verlaag glukemie met 2,2 mmol / l (normale vastende glukose = 3,3-5,5 mmol / l) of 0,3 - 0,8 eenhede / kg liggaamsgewig per dag.

Eerstens word die maksimum syfer geneem, daarna word die dosis individueel gekies. Tydens die seleksie van 'n dosis insulien word die vlak van glukose in die bloed tot 7-9 keer per dag gemeet. Die sensitiwiteit van kinders vir insulien is baie hoër as by volwassenes.

Skemas vir die gebruik van insulien.

- tradisioneel: kortwerkende insulien word 4-5 maal per dag subkutant of binnespiers toegedien, 30 minute voor etes.

- basis-bolus (versterk): kortwerkende insulien 30 minute voor maaltye + medium- en langwerkende insulieninspuitings, dit bied basale insulienvlakke, maar elimineer nie postprandiale hiperglykemie nie, wat kortwerkende insuliene uitskakel (die beste van alles, humaloog).

Insuliene is ook van toepassing

- om aptyt te verhoog met 'n tekort aan liggaamsgewig,

- as deel van polariserende terapie,

- met tipe 2-diabetes,

- met skisofrenie (komaterapie).

hipoglukemie(harder verdra as hiperglikemie):

Tagikardie, sweet, bewing, naarheid, honger, disfunksie van die sentrale senuweestelsel (verwarring, vreemde gedrag), enkefalopatie, stuiptrekkings, koma.

Hulp: verteerbare ontbyt, soetheid. Met 'n koma iv, 'n 40% glukose-oplossing.

lipodistrofieop die plekke van toediening van insulien - die verdwyning of toename in die afsetting van onderhuidse vet. Dit ontwikkel as gevolg van die toediening van swak gesuiwerde insuliene, in stryd met die tegniek van medisyne-toediening (koue, oppervlakkige toediening (moet diep onderhuid wees)), inleiding tot dieselfde plek. Insulin word vinnig en volledig geabsorbeer uit die onderhuidse weefsel van die anterior abdominale wand, stadiger van die skouer, voorkant van die dy en baie stadig vanaf die onderkapvormige gebied en boude. Meer as 16 IE insulien word nie een keer elke 60 dae op een plek toegedien nie.

Allergiese reaksies (jeuk, uitslag, anafilaktiese skok). Dit is die resultaat van swak suiwering van insulien, van preserveermiddels, van diereinsulien. Dit is nodig om die pasiënt na 'n minder immunogene middel (menslike insulien) oor te plaas, om antihistamiene voor te skryf, HA.

Swelling van die brein, longe, interne organe.

Gewigstoename (vetsug).

Β-sel atrofie, insulienweerstandigheid(ontwikkel as insulien meer as 2 STUKKE / kg liggaamsgewig benodig, met die bekendstelling van meer as 60 STUKKE per dag).

Elektrolietverskuiwings, metaboliese afwykings, bewussynsverlies, remming van reflekse, anurie, hemodinamiese afwykings.

Differensiasie is kompleks: iv 40% glukose-oplossing.

Intraveneuse drup insulien kortwerkend (10-20 IE) + glukose indien nodig.

Daarbenewens subkutane of i / m 5-10 IE insulien vir glukose beheer.

Infusieterapie - isotoniese oplossings van natriumchloried, kaliumchloried.

By 'n pH van minder as 7,0 w / w natriumbikarbonaatoplossing.

Kokarboksilase om ketoonvlakke te verlaag.

Tipe 2 diabetes mellitus

Orale hipoglisemiese middels word voorgeskryf wat nie in pediatrie gebruik word nie.

Orale hipoglisemiese middels

Farmakologiese werking

Die insulien in ons bloed is 'n hormoon wat koolhidraatmetabolisme reguleer, bloedsuiker verlaag en glukose help absorbeer.

'N Persoon moet insulien van buite ontvang in sulke gevalle wanneer die pankreas ophou om dit in voldoende hoeveelheid te produseer of te veel produseer. Die insulienvlak in die bloed van 'n gesonde persoon is 3-20 mkU / ml. Met abnormaliteite ontwikkel tipe 1-diabetes tot 'n mindere mate, en tipe 2-diabetes ontwikkel met verhoogde insulien.

Kunsmatige insulien word vir mediese doeleindes vervaardig uit die kliere van die pankreas, beeste, en genetiese ingenieurswese word ook gebruik.

Indikasies vir die gebruik van insulien

Die belangrikste gebruik van die middel is die behandeling van tipe 1-diabetes mellitus. In sommige gevalle word dit ook gebruik vir tipe 2-diabetes.

'N Klein dosis insulien (5-10ED) word gebruik om hepatitis, sirrose in die beginfase te behandel, met uitputting, furunculosis, acidose, swak voeding, tirotoksikose.

Die middel kan gebruik word om die senuweestelsel te verarm, om alkoholisme, sommige vorme van skisofrenie, te behandel.

Metode van toediening

Basies word die middel in die spier of onder die vel ingespuit, in ernstige gevalle met 'n diabetiese koma word dit intraveneus toegedien.

Die nodige dosis van die geneesmiddel word individueel bepaal volgens die resultate van die ontledings, insluitend inligting oor die vlak van suiker, insulien in die bloed, sodat u slegs die gemiddelde toelaatbare norme kan gee.

Die benodigde dosis insulien vir diabetes mellitus wissel van 10-40 ED per dag.

Met 'n diabetiese koma kan hoogstens 100 eenhede per dag onderhuids toegedien word, en met intraveneuse toediening hoogstens 50 eenhede per dag.

Vir ander indikasies word die middel in klein dosisse voorgeskryf - 6-10ED / dag.

Vir insulieninspuitings word 'n spesiale spuit gebruik, met 'n ingeboude naald, waarvan die ontwerp voorsiening maak vir al die inhoud sonder residu, wat u toelaat om die presiese dosis van die middel te hou.

Voordat insulien in die vorm van 'n suspensie in 'n spuit versamel word, moet die inhoud van die flacon geskud word om 'n eenvormige suspensie te vorm

Tipies word die daaglikse dosis in twee tot drie dosisse toegedien. 'N Inspuiting word 'n halfuur, 'n uur voor die maaltyd gedoen. Die werking van insulien, 'n enkele dosis daarvan, begin na 'n halfuur, 'n uur en duur 4-8 uur.

Die werking van insulien wat binneaars ingespuit word, begin na 20-30 minute. Die suikervlak daal na een tot twee uur na die oorspronklike vlak.

Newe-effekte

As die middel onderhuids toegedien word, kan lipodystrofie ontwikkel. Die middel kan ook allergieë veroorsaak.

Verhoogde insulien weens die oordosis daarvan kan lei tot hipoglisemiese skok. Simptome: verhoogde speeksel, sweet, swakheid, kortasem, duiseligheid, hartkloppings, selde - koma, krampe, delirium, bewussynsverlies.

Insulien: pryse in aanlyn-apteke

Spuit sfm insulien 3x comp 1ml n20 (u40 / u100 26g 0.45x12)

Spuit bd insulien mikro fyn + 0,5 ml n10 (u100 g29 0,33x12,7)

Spuit bd insulien mikro fyn + 1 ml n10 (u40 30g 0.3x8)

Spuit bd-insulien mikro-fyn + 1 ml n10 (u100 g30 0.3x8)

Spuit bd insulien mikro fyn + demi 0.3ml n10 (u100 g30 0.3x8)

Insulin Protafan NM susp. d / inspuit 100ME / ml 10 ml

Insulin Actrapid NM oplossing vir inspuiting 100ME / ml 10 ml

Spuit sfm insulien 3x comp 1ml n100 (u100 29g 0.33x12.7)

Spuit sfm insulien 3x comp 1ml n100 (u40 29g 0.33x12.7 ind pak)

Insulin Actrapid NM Penfill oplossing vir inspuiting 100 IE / ml kaarte 3 ml Nr. 5

Insulin Protafan NM Penfill Susp. d / inject100ME / ml kaarte 3 ml N5

Insulien Humulin M3 Susp. d / spuit 100 IE / ml kaarte in. 3ml №5

Insulien Humulin Gereelde oplossing r / d 100 IE / ml kaarte. 3ml №5

Insulien Humalog rr d / spuit 100ME / ml kaarte in. 3ml №5

Insulin Apidra Solostar oplossing vir inspuiting 100ME / ml 3 ml Nr. 5 spuitpen.

Inligting oor die medisyne word veralgemeen, word vir inligtingsdoeleindes verskaf en vervang nie die amptelike instruksies nie. Selfmedikasie is gevaarlik vir die gesondheid!

Die meeste vroue kry meer plesier om hul pragtige liggaam in die spieël te besin as van seks. Dus, vroue, streef na harmonie.

'N Persoon wat in die meeste gevalle antidepressante neem, sal weer aan depressie ly. As iemand self depressie hanteer, het hy die kans om vir altyd van hierdie toestand te vergeet.

Dit was vroeër dat die gawe die liggaam met suurstof verryk. Hierdie siening is egter weerlê. Wetenskaplikes het bewys dat 'n persoon 'n gaap gee om die brein te verkoel en die werkverrigting te verbeter.

Miljoene bakterieë word in ons derm gebore, leef en sterf. Hulle kan slegs met groot vergroting gesien word, maar as hulle bymekaarkom, sal hulle in 'n gewone koffiekoppie pas.

Vier snye donker sjokolade bevat ongeveer tweehonderd kalorieë. As u dus nie wil verbeter nie, is dit beter om nie meer as twee lobules per dag te eet nie.

Om selfs die kortste en eenvoudigste woorde te kan sê, gebruik ons 72 spiere.

By 5% van die pasiënte veroorsaak die antidepressant clomipramine 'n orgasme.

As u lewer ophou werk, sou die dood binne 'n dag voorkom.

Menslike bloed "loop" deur die vate onder geweldige druk, en as die integriteit daarvan geskend word, kan dit tot 10 meter skiet.

Die lewer is die swaarste orgaan in ons liggaam. Haar gemiddelde gewig is 1,5 kg.

Die seldsaamste siekte is die siekte van Kuru. Slegs verteenwoordigers van die Fore-stam in Nieu-Guinea is siek met haar. Die pasiënt sterf van die lag. Daar word geglo dat die oorsaak van die siekte die eet van die menslike brein is.

Baie medisyne is aanvanklik as dwelmmiddels bemark. Heroïne, byvoorbeeld, is aanvanklik bemark as 'n hoesmedisyne. En kokaïen is deur dokters aanbeveel as verdowing en as 'n manier om uithouvermoë te verhoog.

Met 'n gereelde besoek aan die sonbruinbed, verhoog die kans op velkanker met 60%.

Gedurende die lewe produseer die gemiddelde persoon nie minder nie as twee groot poele speeksel.

Ons niere kan drie liter bloed in een minuut skoonmaak.

Die aantal werknemers wat aan kantoorwerk werk, het aansienlik toegeneem. Hierdie neiging is veral kenmerkend van groot stede. Kantoorwerk lok mans en vroue.

Duur van die werking van dwelms

In medisyne word medikasie van die volgende tydsduur onderskei:

kort
super,
gemiddelde blootstellingsduur
lang blootstellingstydperk.

Die gebruik van een of 'n ander soort insulien hang af van die eienskappe van die pasiënt en die behandeling van suikersiekte. Verskillende soorte insulien verskil onderling in die sintese- en samestellingsmetode. Gebruiksaanwysings word vir elke tipe medisyne ontwikkel volgens hierdie kenmerke.

Daarbenewens is daar enkele algemene vereistes wat nagekom moet word wanneer u insulienterapie uitvoer. Elke insulienmedikasie het sekere indikasies vir gebruik en kontraindikasies.

Wat is dit?

Insulien is 'n proteïne-peptiedhormoonpreparaat. Dit word as 'n spesifieke medisyne vir die behandeling van diabetes gebruik. Dit is 'n hormoon wat aktief by koolhidraatmetabolisme betrokke is en die konsentrasie van glukose in die bloed verminder. Koolhidraatvermindering word bewerkstellig deur die inname van suiker deur insulienafhanklike weefsels onder invloed van insulien te verhoog, wat die sintese van glikogeen deur lewerselle bevorder en die omskakeling van aminosure en vette in koolhidrate voorkom.

Maar daar is 'n newe-effek van insulien op die liggaam.

As hy vermis word?

Met die gebrek daaraan, word 'n toename in suikervlakke waargeneem, wat die voorkoms van diabetes mellitus en ander komplikasies uitlok. Insulientekort kom voor as gevolg van veranderinge in die pankreas, wat voorkom as gevolg van onderbrekings in die aktiwiteit van die endokriene stelsel, na beserings of tydens hoë sielkundige spanning wat verband hou met stresvolle situasies.

Medisyne word vervaardig uit die weefsel van die pankreas van diere.

Terapie vir diabetes

Insulien word beskou as die belangrikste spesifieke medisyne in die behandeling van diabetes mellitus, aangesien dit hiperglikemie verminder, die toevoer van glikogeen in die lewerselle en spiere verminder, die vorming van glukose verminder, die diabetiese lipemie versag en die algemene toestand van die pasiënt normaliseer. Insulien vir medies gebruik word verkry uit die pankreas van varke en beeste. Daar is 'n metode vir die chemiese produksie van insulien, maar tans is dit ontoeganklik. Biotegnologiese metodes vir die produksie van menslike insulien is ontwikkel. Die insulien wat deur genetiese ingenieurswese verkry word, stem absoluut ooreen met die aminosuurreeks van menslike insulien.

In gevalle waar hierdie stof uit dierlike kliere verkry word, kan verskillende onsuiwerhede (glukagon, proinsulien, proteïene, selfstatien, polipeptiede, ens.) In die produk waargeneem word as gevolg van onvoldoende suiwering. Onvoldoende gesuiwerde voedsel kan 'n verskeidenheid newe-effekte uitlok.

Varkvleis-pankreas-insulien is deesdae meer gewild. Kristallyne menslike insulien word ook algemeen gebruik.

Die werking van hierdie stof word biologies bepaal. Vir een eenheid van aksie (internasionale eenheid) word die aktiwiteit van 0,04082 mg insulien geneem.

Voordat ons oorweeg hoe insulien die liggaam beïnvloed en die newe-effekte van hierdie stof, vind ons in watter gevalle dit voorgeskryf word.

Aanduidings vir afspraak

Aanduidings vir die afspraak is die teenwoordigheid van progressiewe vorme van insulienafhanklike diabetes. In klein dosisse kan dit gebruik word vir die behandeling van sekere lewerpatologieë. Indien nodig, is dit moontlik om sulke middels te gebruik in die behandeling van geestes- en neuropsigiatriese siektes.

Insulien kan die volgende indikasies bevat:

behandeling en voorkoming van asidose,
voorkoming van liggaamsuitputting,
tirotoksikose,
skaafplekke,
diabetiese dermopatie,
urtikaria, ekseem, ens.

Met alkoholisme en skisofrenie

Die gebruik van insulien in die behandeling van alkoholisme en sommige soorte skisofrenie het 'n goeie resultaat getoon. Tydens die behandeling van skisofrenie word insulinocomatous terapie voorgeskryf, waarin 'n dosis insulien in die liggaam van die pasiënt ingebring word wat nie in staat is om hipoglikemiese skok te veroorsaak nie. In sommige situasies word medisyne wat insulien bevat, toegedien aan pasiënte tydens die verligting van die uitputting van die senuweestelsel.

Die kontraindikasies en newe-effekte van insulien word hieronder aangebied.

In watter gevalle word insulien teenaangedui?

Insulien het 'n paar beperkings en kontraindikasies vir gebruik.Die volgende patologiese toestande is opgeneem in die lys van kontraindikasies:

pankreatitis,
hepatitis,
nefritis,
die teenwoordigheid van calculi in die niere en die periode van verergering van niersteen,
gedekompenseerde hartsiektes,
spysverteringsweer.

Benewens bogenoemde siektes, word insuliene in die volgende gevalle teenaangedui:

die teenwoordigheid by 'n pasiënt met diabetes mellitus van 'n insulienafhanklike tipe hipersensitiwiteit vir sintetiese insuliene,
hipoglukemie of voorvereistes vir die voorkoms daarvan,

Spesiale aanbevelings

'N Relatiewe kontraindikasie vir die gebruik van hierdie medisyne is die teenwoordigheid van ernstige vorme van onmiddellike allergie vir medisyne waarin insulien voorkom.

Baie medisyne waarin insulien voorkom, word nie aanbeveel vir die behandeling van diabetes tydens swangerskap en laktasie nie. Op hierdie tydstip moet medisyne gebruik word op grond van insulien van dierlike oorsprong.

Newe-effekte van insulien

Newe-effekte wat tydens die gebruik van insulien voorkom, word gemanifesteer in gevalle van oordosis tydens die inspuiting. In hierdie geval kan 'n toename in bloedvlakke van 'n stof waargeneem word. Dit kan bydra tot die ontwikkeling van 'n toestand van hipoglisemie, wat lei tot hipoglykemiese skok.

Dit is die belangrikste newe-effek van insulien op die menslike liggaam, maar daar is ander.

Die verhoging van die vlak dra by tot verhoogde sweet, duiseligheid, verhoogde afskeidingsaktiwiteit van die speekselkliere en die ontwikkeling van asemhaling. Met 'n uitgesproke oordosis en sonder die tydige inname van medisyne of voedsel met baie koolhidrate, kan u bewussyn en aanvalle verloor. Daaropvolgende agteruitgang veroorsaak hipoglikemiese koma.

Hoe kan u dit voorkom?

Om die simptome van 'n oordosis uit te skakel, moet u 100 g witbrood, 'n paar eetlepels suiker of 'n koppie soet tee eet. U kan ook 'n appel eet.

As ernstige skoksimptome voorkom, moet die pasiënt binneaars glukose inspuit. Indien nodig, kan subkutane toediening van adrenalien ook gebruik word.

Newe-effekte van insulien moet by elke diabeet bekend wees.

Wees versigtig wanneer hierdie sintetiese middels gebruik word vir pasiënte met diabetes mellitus, veral as hulle koronêre onvoldoendeheid ontwikkel en wanneer serebrovaskulêre afwykings voorkom. In die geval van langdurige soorte insulienpreparate is 'n sistematiese monitering van die urine en bloedtoestand van die pasiënt nodig en die suikerpeil daarin bepaal. Hierdie studie sal u help om te verstaan watter tyd optimaal sal wees om 'n middel toe te dien om newe-effekte van insulien te verminder.

Om insuliengebaseerde medisyne toe te dien, word spesiale insulien-spuite of pen-spuite gebruik, wat afhang van die tipe insulien wat in insulienterapie gebruik word.

Hoe kan u die stof gebruik om die newe-effekte van insulien by diabetes te vermy?