Tipe 2-diabetes

Tipe 2-diabetes, ook bekend as insulienafhanklike diabetes mellitus, is 'n chroniese siekte waarin die opname van glukose deur die liggaam benadeel word.

In tipe 2-diabetes mellitus is die liggaam van die pasiënt óf insulienweerstandig, óf produseer dit nie genoeg van hierdie hormoon nie. Aangesien insulien die opname van glukose (suiker) deur ons selle reguleer, lei diabetes mellitus tot 'n toename in bloedglukose.

Sonder behandeling kan die siekte dodelik wees.

Daar is geen manier om tipe 2-diabetes eens en vir altyd te genees nie, maar hierdie siekte kan doeltreffend beheer word met dieet en medisyne.

Oorsake van tipe 2-diabetes

Insulien is 'n baie belangrike hormoon wat deur die beta-selle van die pankreas geproduseer word. Ons pankreas skei insulien tydens 'n maaltyd in die bloedstroom uit. Hierdie hormoon werk soos 'n sleutel wat die mikroskopiese "deure" van alle selle in die liggaam oopmaak en glukose daarin uit die bloed laat. Insulien verlaag die vlak van glukose in die bloed en verseker die normale werking van ons selle.

Glukose (suiker) is die belangrikste bron van energie vir ons liggaam. Veral baie glukose is nodig vir spierselle en breinselle wat intensief werk. Die liggaam ontvang glukose op twee maniere: deur voedsel en deur sintese in die lewer. In die eerste geval, na vertering en assimilasie in die spysverteringskanaal, gaan glukose in die bloedstroom, vanwaar insulien dit in die selle laat inkom.

Die lewer werk as 'n soort berging. As die bloedglukosevlak daal (byvoorbeeld, u het middagete oorgeslaan), breek die lewer die glikogeen wat daarin gestoor is af om glukose te stoor. Glukose kom in die bloedstroom en die vlak daarvan word genormaliseer.

By tipe 2-diabetes mellitus word hierdie proses ontwrig. As gevolg van insulienweerstand of tekort, word glukose nie deur die selle opgeneem nie, maar word in die bloed opgeneem. Dit verg 'n dieet en 'n konstante inname van hipoglykemiese middels.

Die verskil tussen tipe 2-diabetes en tipe 1-diabetes is soos volg. By tipe 1-diabetes (insulienafhanklike diabetes) produseer die pankreas prakties nie insulien nie, dus is pasiënte lewenslank afhanklik van inspuitings van hierdie hormoon. In tipe 2-diabetes is die pankreas in staat om insulien te produseer, maar dit produseer nie genoeg nie. Suikerverlagende medisyne stimuleer beta-selle, en die balans word herstel. Pasiënte met tipe 2-diabetes kan sonder insulieninspuitings leef, daarom word dit insulienafhanklik genoem.

Tik 2-risikofaktore:

• Oorgewig. Vetsug is 'n belangrike risikofaktor. Hoe meer vetweefsel, hoe meer insulienweerstandig word die selle.
• Vetverspreiding. Abdominale vetsug (vet op die buik) is meer geneig tot diabetes as ander vorme van vetsug.
• Onaktiwiteit. 'N Gebrek aan fisieke aktiwiteit hou statisties verband met die risiko van tipe 2-diabetes.
• Gesinsgeskiedenis. Die risiko neem aansienlik toe as u ouers, broers of susters aan diabetes ly.
• Die wedloop. Dit is nie duidelik waarom nie, maar die Spaanse, swart mense, Amerikaanse Indiane en Asiërs ly meer gereeld aan tipe 2-diabetes as die Europeërs.
• Ouderdom. Die risiko vir tipe 2-diabetes neem toe met veroudering, veral na die ouderdom van 45 jaar. Miskien is dit te wyte aan die neiging om in volwassenheid gewig te kry.
• Prediabetes. Prediabetes is 'n toestand waarin die glukosevlak bo normaal is, maar steeds nie hoog genoeg is om dit as tipe 2-diabetes te klassifiseer nie. Sonder behandeling kan prediabetes in diabetes verander.
• Swangerskapsdiabetes. As 'n vrou swangerskapdiabetes tydens swangerskap ontwikkel, verhoog die risiko van tipe 2-diabetes in die toekoms.

Simptome van tipe 2-diabetes

Die simptome van die siekte ontwikkel gewoonlik baie stadig. 'N Pasiënt kan jare lank aan diabetes ly sonder om dit eers te besef.

Simptome kan die volgende insluit:

• Sterk dors en gereelde urinering. Met 'n oormaat glukose in die bloed, word die vloeistof uit die selle "getrek". Dit lei tot dors en oormatige urine.
• Ongewone honger. Sonder insulien word die opname van suiker ontwrig, wat veroorsaak dat die liggaam alternatiewe energiereserwes spandeer en honger veroorsaak.
• gewigsverlies. Ondanks verhoogde eetlus, kan pasiënte gewig verloor. Dit is te wyte aan 'n verswakte opname van glukose deur selle.
• Moegheid. As selle nie energie het nie, kan pasiënte moeg en geïrriteerd voel.
• Wazig visie. As die suikerpeil te hoog is, kan die toestand van die ooglens benadeel word. Dit veroorsaak visieprobleme.
• Wonde en maagsere word stadig genees. By tipe 2-diabetes mellitus word die vermoë van die liggaam om infeksies te weerstaan ​​vererger.
• Donker kolle op die vel. In sommige pasiënte vorm daar kolle van donker, fluweelsagte vel in die voue van die liggaam, gewoonlik in die oksels. Dit is swart akantose, wat 'n teken van insulienweerstandigheid kan wees.

Diagnose van tipe 2-diabetes

In 2009 het 'n internasionale komitee bestaande uit kundiges van ADA, IDF en die European Association for the Study of Diabetes die volgende toets voorgestel vir die diagnose van tipe 2-diabetes.

Glycated hemoglobien toets (A1C). Hierdie bloedtoets weerspieël die gemiddelde glukosevlak in die pasiënt se bloed gedurende die afgelope 2-3 maande. Hiervoor word die persentasie glukose wat met hemoglobien in die bloed geassosieer word, gemeet. Hoe hoër die suiker vlak, hoe meer hemoglobien word met glukose geassosieer. 'N A1C-vlak van meer as 6,5%, opgespoor in twee afsonderlike toetse, word beskou as 'n aanduiding van tipe 2-diabetes. 'N Resultaat tussen 5,7% en 6,4% dui op prediabetes. Normale A1C moet onder 5,7% wees.

As die A1C-toets weens tegniese redes en tydens swangerskap onmoontlik is (die toets is onbetroubaar), kan die dokter ander toetse voorskryf:

1. Bloedtoets vir suiker willekeurig.

Hiervoor word 'n klein bloedmonster geneem. Bloedglukosevlakke word óf in milligram per desiliter (mg / dL) óf in millimol per liter (mmol / L) uitgedruk. In die Weste kom die eerste manier van uitdrukking meer gereeld voor. Volgens Amerikaanse standaarde word 'n glukosevlak van minder as 140 mg / dL (7,8 mmol / L) as normaal beskou. 'N Vlak tussen 140 mg / dL (7,8 mmol / L) en 199 mg / l (11 mmol / L) is prediabetes, en bo 200 mg / dL (11,1 mmol / L) beteken diabetes, veral in kombinasie met die kenmerkende simptome van die siekte.

2. Bloedtoets vir vastende suiker.

Hierdie bloedtoets word soggens voor ontbyt geneem. Vaste suikervlakke onder 100 mg / dL (5,6 mmol / L) word as normaal beskou. Vlakke van 100 tot 125 mg / dL (5,6–6,9 mmol / L) word as prediabetes beskou. Suiker vlakke bo 126 mg / dL (7 mmol / L) in twee afsonderlike ontledings, Amerikaanse kenners beveel aan om diabetes te oorweeg.

3. Toets vir glukosetoleransie.

Vir hierdie toets gaan iemand die hele nag honger en word hy soggens op 'n leë maag gemeet. Dan drink hy water met suiker, waarna die toetse vir die volgende ure herhaal word. Die ontleding toon aan hoe goed die pankreas die las hanteer het.

Die American Diabetes Association (ADA) beveel gereelde suikertoetse aan vir alle mense ouer as 45 jaar. Sifting word ook aanbeveel vir vetsug, 'n sittende leefstyl, vorige suikersiekte van swanger vroue, belas deur 'n familiegeskiedenis.

As u met diabetes gediagnoseer is, kan u dokter ander toetse voorskryf om die tipe diabetes te bepaal. Dit is baie belangrik omdat die behandelingstrategie vir diabetes tipe 1 en tipe 2 anders is.

Tipe 2-diabetes

Die behandeling van tipe 2-diabetes is nie die vier belangrikste pilare werd nie:

• Monitering van suikervlakke.
• Gesonde eetgewoontes.
• Oefening.
• Suikerverlagende medisyne.

Behandeling en mediese monitering moet voortdurend uitgevoer word, want swak beheerde diabetes mellitus lei tot gevaarlike komplikasies, insluitend onomkeerbare skade aan interne organe. Elke pasiënt moet sy behandeling baie ernstig opneem.

1. Monitering van suikervlakke.

Normale beheer van diabetes is ondenkbaar sonder om 4-7 keer per week toetse af te lê. Dit bepaal die behoefte om u eie glukometer te hê - 'n draagbare toestel om bloedsuiker te meet.

Glukosewaardes moet aangeteken word sodat dit deur 'n dokter geanaliseer kan word.

Pasiënte moet 'n dagboek hou, met behulp van wat hulle sal leer om die liggaam se reaksie op sekere veranderinge te voorspel:

• Daaglikse rantsoen.
• Oefening.
• Aanvaarding van sekere medisyne.
• Siektes (verkoue ingesluit).
• Ontvangs van alkoholiese drankies.
• Emosionele spanning.
• Menstruele siklus, ens.

2. Gesonde eetgewoontes.

In teenstelling met die algemene opvatting het pasiënte met diabetes nie 'n wrede of eentonige dieet nodig nie. In plaas daarvan moet u daarop konsentreer om baie vrugte, groente en volgraan te eet. Hierdie produkte het 'n hoë voedingswaarde en bevat 'n minimum van skadelike stowwe. Dit is ook nodig om dierekos en lekkers in u dieet te beperk.

'N Professionele voedingsdeskundige sal u leer hoe om koolhidrate in u dieet te tel. 'N Spesialis stel ook 'n volledige plan vir gesonde en smaaklike voeding vir u op. Die belangrikste ding wat u benodig, is om te probeer om die verhoudings van produkte te onthou en daagliks ongeveer dieselfde hoeveelheid koolhidrate te eet, sonder om die norm te oorskry. Hierdie gewoonte sal mettertyd kom.

Die klem moet geplaas word op produkte met 'n lae glukemiese indeks. Die glukemiese indeks wys hoe vinnig hierdie produk die bloedsuiker verhoog. Voedsel met 'n lae glukemiese indeks help om meer stabiele suikervlakke te handhaaf. Dit is gewoonlik veselryke voedsel.

3. Oefening.

Elke pasiënt benodig gereelde oefening. Kies aktiwiteite waarvan u hou en kry toestemming van u dokter. Amerikaanse dokters beveel aan dat die meeste pasiënte ten minste 3-4 dae per week matige intensiewe oefeninge van 30 minute per dag doen. Hierdie klein bydrae sal u help om u gesondheid vir die komende jare te behou.

4. Suikerverlagende medisyne.

Sommige mense het nie genoeg dieet en oefen om normale bloedsuikervlakke te bereik nie. In hierdie gevalle skryf dokters orale hipoglisemiese middels voor.

Dikwels is metformien (Glucofage, Siofor) die eerste geneesmiddel vir die beheer van suiker - 'n middel wat die sintese van glukose in die lewer verlaag. As metformien nie voldoende is nie, kan ander middels bygevoeg word. Daar is medisyne wat die produksie van insulien in die pankreas stimuleer. Dit sluit in glipizied (Glucotrol), gliburied en glimepiried (Amaryl). Ander blokkeer die werking van ensieme wat koolhidrate in glukose afbreek, of weefsels meer sensitief maak vir insulien, soos pioglitazon (Actos).

As u nie metformien kan neem nie, is daar ander orale medikasie wat sitagliptien (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repaglinide (Prandin) of nateglinide (Starlix) insluit. Exenatide (Byetta) en liraglutide (Victoza) inspuitbare middels is onlangs vrygestel.

Die voor- en nadele van al hierdie middels moet slegs met u dokter bespreek word. Sommige medisyne het ernstige newe-effekte. Daar is byvoorbeeld nie so lank gelede in die VSA aan die lig gebring dat rosiglitazoon (Avandia) geassosieer word met hartaanvalle nie, waarna die FDA hierdie middel oor die algemeen verbied het.

Ander behandeling

Benewens hipoglisemiese middels, kan 'n dokter lae dosisse Aspirien en anti-hipertensiewe medisyne voorskryf om kardiovaskulêre komplikasies (beroerte, hartaanval) te voorkom. Sommige pasiënte met tipe 2-diabetes benodig ook periodieke toediening van insulien. Insulien is slegs in inspuitbare vorm beskikbaar, dus is inspuitings onontbeerlik. Insulien kan lang, medium of kortwerkend wees. 'N Dokter sal u help om die variëteite en voordele van insulien te verstaan.

Persone met diabetes en 'n liggaamsmassa-indeks bo 35 (ernstige vetsug) kan kandidate wees vir chirurgie vir gewigsverlies. Dit word bariatriese chirurgie genoem. Na die prosedure keer die suikervlak terug na normaal by 55-95% van die pasiënte. In die toekoms is dit nodig om 'n gesonde liggaamsgewig te handhaaf.

Vroue met tipe 2-diabetes mellitus tydens swangerskap sal waarskynlik meer medikasie onderbreek. Metformien het egter nie teratogene effekte getoon nie, maar die veiligheid daarvan is ook nie goed verstaan ​​nie. Tydens swangerskap sal 'n vrou na insulienbehandeling moet oorgaan. Daarbenewens sal in ander instellings regstelling nodig wees - die vervanging van anti-hipertensiewe middels, ens.

Gevaarlike toestande vir diabetes:

Dit is 'n verhoogde glukose in die bloed. Kom met 'n skending van die dieet voor, en slaan medikasie oor. Simptome: erge dors, verhoogde urinering, droë mond, vaag visie, swakheid en naarheid.

2. Diabetiese ketoasidose.

Dit is 'n verhoogde inhoud van ketoonliggame in die urine. Dit kom voor as daar 'n tekort aan glukose in die selle is wanneer hulle vette vir energie begin afbreek. Simptome: verlies van eetlus, swakheid, braking, koors, maagpyn, sweet, vrugtige asem.

3. Hiperosmolêre hiperglykemiese nie-ketoasidotiese sindroom.

Lewensbedreigende toestand. Tekens: suiker vlak bo 600 mg / dL (33,3 mmol / l), droë mond, uiterste dors, koors bo 38C, slaperigheid, verwarring, sigverlies, hallusinasies, donker urine.

Dit is 'n verlaagde vlak van glukose in die bloed, wat kan voorkom as u oorslaan oor voedsel, fisiese oorwerk of 'n oordosis suikerverlagende medisyne. Tekens: sweet, bewing, swakheid, honger, duiseligheid, hoofpyn, hartkloppings, trae spraak, lusteloosheid, verwarring en aanvalle.

Komplikasies van tipe 2-diabetes

Tipe 2-diabetes, as dit geïgnoreer word, kan belangrike organe beïnvloed, insluitend die hart, bloedvate, senuwees, oë en niere.

Slegs effektiewe suikerbeheer kan hierdie komplikasies voorkom:

• Aterosklerose.
• Hipertensie.
• Angina pectoris.
• Beroerte en hartaanval.
• nefropatie (nierskade).
• Neuropatie (senuweeskade).
• Retinopatie (retinale skade).
• Diabetiese voet.
• Velinfeksies.
• Osteoporose.
• Gehoorgestremdheid.
• Alzheimersiekte.

Wenke vir pasiënte met tipe 2-diabetes

Volg hierdie eenvoudige wenke om u siekte beter te beheer en die risiko van komplikasies te verminder:

• Lees meer oor diabetes. Raadpleeg dokters en lees die pasiëntliteratuur. Dit sal help om u gesond en gesond te hou.
• Identifiseer jouself. Dit is nuttig om 'n spesiale armband te dra met 'n opmerking dat iemand aan diabetes ly. Dit sal help om vinnig en voldoende hulp te verleen as iets gebeur.
• Gaan 'n jaarlikse fisieke ondersoek na en besoek gereeld 'n oogarts. Dit is betyds nodig om komplikasies van diabetes te identifiseer.
• Doen alle inentings. Diabetes verswak die immuunstelsel, dus voorkoming van aansteeklike siektes sal nie oorbodig wees nie.
• Sorg vir u tande. Diabetes maak u vatbaar vir tandvleisinfeksies. Borsel u tande twee keer per dag, gebruik tandarts en besoek u tandarts 2 keer per jaar.
• Hou u voetstappe dop. Was jou voete in warm water. Maak die voete liggies skoon en bevogtig hulle met lotion.Kontroleer u voete vir snye, blase of rooiheid. Raadpleeg 'n dokter as u probleme ondervind.
• Hou u bloeddruk onder beheer. 'N Gesonde leefstyl en die neem van anti-hipertensiewe medisyne voorkom kardiovaskulêre komplikasies.
• Sorg dat u ophou rook. Onthou dat rook u risiko vir komplikasies met diabetes soos hartaanval, beroerte, senuweeskade en niersiekte verhoog.
• Beperk alkoholinname. Alkohol kan skommelinge in bloedsuiker veroorsaak, dus dit is die beste om nie vir diabete te drink nie.
• Beheer stres. Leer om spanning by die werk en tuis te vermy. Bestry die gevolge van stres, want dit is sleg vir u gesondheid. Bemeester ontspanningstegnieke, kry genoeg slaap, moenie jouself oorlaai nie.

Ondanks alles, stem op 'n positiewe manier. Diabetes is 'n ernstige siekte, maar moderne medisyne stel dit in staat om dit te beheer. As u alles doen wat van u afhang, kan u 'n lang en vervullende lewe geniet.

Klassifikasie

In 1999 het die Wêreldgesondheidsorganisasie tipe 2-diabetes gekenmerk as 'n metaboliese siekte wat ontwikkel as gevolg van verswakte insulienafskeiding of verminderde weefselgevoeligheid vir insulien (insulienweerstandigheid).

In 2009 het die Amerikaanse professor R. De Fronzo vir die eerste keer 'n model voorgestel wat die reeds 'dreigende octet' van sleutelpatogenetiese skakels insluit wat lei tot hiperglukemie. Dit het duidelik geblyk dat benewens die insulienweerstandigheid van lewerselle, teikenweefsel en ß-selfunksie, die inkretieneffek, die oorproduksie van glukagon deur pankreas a-selle, die aktivering van lipolise deur adiposiete, verhoogde herabsorpsie van die nier, en ook disfunksie 'n belangrike rol speel in die patogenese van tipe 2-diabetes. neuro-oordrag transmissie op die vlak van die sentrale senuweestelsel. Hierdie skema, wat aanvanklik die heterogeniteit van die ontwikkeling van die siekte getoon het, het tot onlangs die moderne sienings oor die patofisiologie van tipe 2-diabetes duideliker getoon. In 2016 het 'n span wetenskaplikes, onder leiding van Stanley S. Schwartz, egter op 'n manier 'n “revolusionêre” model voorgestel, aangevul deur nog drie skakels in die ontwikkeling van hiperglukemie: sistemiese ontsteking, patologiese veranderinge in die dermmikroflora en verswakte amilienproduksie. Tot dusver is daar reeds 11 onderling verbonde meganismes bekend wat die progressie van suikersiekte uitlok.

Klassifikasie wysig |Algemene inligting

Die woord “diabetes” word uit die Griekse taal vertaal as “opraak, lek”, en die naam van die siekte beteken in werklikheid “uitvloei van suiker”, “verlies van suiker”, wat 'n belangrike simptoom is: verhoogde uitskeiding van glukose in die urine. Diabetes mellitus van tipe 2, of nie-insulienafhanklike diabetes mellitus, ontwikkel teen die agtergrond van verhoogde weefselweerstandigheid teen die werking van insulien en 'n daaropvolgende afname in die funksies van die selle van Langerhans-eilande. Anders as tipe 1-diabetes, waarin insuliengebrek primêr is, by tipe 2-siektes, is hormoontekort die gevolg van langdurige insulienweerstand. Epidemiologiese gegewens is baie heterogeen, afhangende van etniese eienskappe, sosio-ekonomiese lewensomstandighede. In Rusland is die beraamde voorkoms 7%, wat 85-90% van alle vorme van diabetes is. Die voorkoms is hoog onder mense ouer as 40-45 jaar.

Oorsake van tipe 2-diabetes

Die ontwikkeling van die siekte word uitgelok deur 'n kombinasie van oorerflike geneigdheid en faktore wat die liggaam deur die hele lewe beïnvloed. Teen volwassenheid verminder nadelige eksogene effekte die sensitiwiteit van die selle van die liggaam vir insulien, waardeur hulle ophou om 'n voldoende hoeveelheid glukose te ontvang. Die oorsake van tipe II-diabetes kan wees:

• Vetsug. Vetweefsel verminder die vermoë van selle om insulien te gebruik. Oorgewig is 'n belangrike risikofaktor vir die ontwikkeling van die siekte; vetsug word by 80-90% van die pasiënte bepaal.
• fisiese onaktiwiteit. Tekort aan motoriese aktiwiteit beïnvloed die werking van die meeste organe negatief en help om metaboliese prosesse in selle te vertraag. 'N Hypodinamiese lewenstyl gaan gepaard met 'n lae verbruik van glukose deur die spiere en die ophoping daarvan in die bloed.
• Onbehoorlike voeding. Die belangrikste oorsaak van vetsug by mense met diabetes is ooreet - oortollige kalorie-inname. 'N Verdere negatiewe faktor is die gebruik van 'n groot hoeveelheid geraffineerde suiker, wat vinnig in die bloedstroom beland, wat inspring in insulien veroorsaak.
• Endokriene siektes. Die manifestasie van diabetes kan veroorsaak word deur endokriene patologieë. Daar is gevalle van pankreatitis, pankreas gewasse, pituïtêre gebrek, hipo- of hiperfunksie van die skildklier of byniere.
• Aansteeklike siektes. By mense met 'n oorerflike las word die primêre manifestasie van diabetes aangeteken as 'n komplikasie van 'n virussiekte. Die gevaarlikste is griep, herpes en hepatitis.

Die hart van tipe 2-diabetes is 'n skending van die metabolisme van koolhidrate as gevolg van 'n verhoogde weerstand van selle teen insulien (insulienweerstand). Weefsel se vermoë om glukose te neem en te gebruik word verminder, die toestand van hiperglikemie, 'n verhoogde plasmasuiker, ontwikkel, alternatiewe metodes om energie te genereer uit vrye vetsure en aminosure word geaktiveer. Om te vergoed vir hiperglykemie, verwyder die liggaam die oortollige glukose intensief deur die niere. Die hoeveelheid daarvan in die urine neem toe, glukosurie ontwikkel. 'N Hoë konsentrasie suiker in biologiese vloeistowwe veroorsaak 'n toename in osmotiese druk, wat poliurie uitlok - 'n oorvloedige urinering met verlies van vloeistof en soute, wat lei tot dehidrasie en wan-elektrolietwanbalans. Die meeste van die simptome van diabetes word deur hierdie meganismes verklaar - uiterste dors, droë vel, swakheid, aritmieë.

Hyperglykemie verander die prosesse van metabolisme en peptied. Suikerreste word aan die molekules van proteïene en vette geheg, dit ontwrig hul funksies, hiperproduksie van glukagon in die pankreas vind plaas, die afbreek van vette as energiebron geaktiveer word, die herabsorpsie van glukose deur die niere word verhoog, die sender word benadeel in die senuweestelsel, en dermweefsel word ontsteek. Die patogenetiese meganismes van diabetes lok dus vaskulêre patologieë (angiopatie), die senuweestelsel (neuropatie), die spysverteringstelsel en endokriene sekresiekliere uit. 'N Later patogenetiese meganisme is insulientekort. Dit word geleidelik gevorm oor 'n aantal jare, as gevolg van die uitputting en die natuurlike geprogrammeerde dood van ß-selle. Met verloop van tyd word matige insulientekort vervang deur uitgespreek. Sekondêre insulienafhanklikheid ontwikkel, pasiënte word insulienterapie voorgeskryf.

Simptome van tipe 2-diabetes

Die siekte ontwikkel stadig, in die beginfase word die manifestasies skaars opgemerk, wat die diagnose baie bemoeilik. Die eerste simptoom is 'n toename in dors. Pasiënte voel droë mond, drink tot 3-5 liter per dag. Gevolglik neem die hoeveelheid urine toe en die drang om die blaas leeg te maak. Kinders kan veral snags enuresis ontwikkel. As gevolg van gereelde urinering en 'n hoë suikerinhoud in die uitgeskeide urine, word die vel van die inguinale gebied geïrriteerd, jeuk voorkom, rooiheid voorkom. Die jeuk dek geleidelik die buik, oksels, buiging van die elmboë en knieë. Onvoldoende inname van glukose in weefsels dra by tot 'n toename in eetlus. Pasiënte ervaar honger slegs 1-2 uur nadat hulle geëet het. Ondanks die toename in kalorie-inname, bly die gewig dieselfde of daal dit, aangesien glukose nie opgeneem word nie, maar verlore gaan met uitgeskei urine.

Bykomende simptome is moegheid, 'n konstante gevoel van moegheid, slaperigheid bedags en swakheid. Die vel word droog, dunner, geneig tot uitslag, swaminfeksies. Blusmerke verskyn maklik op die liggaam. Wonde en skuur genees lank, raak dikwels besmet. By meisies en vroue ontwikkel geslagskandiditis by seuns en mans urienweginfeksies. Die meeste pasiënte meld 'n tintelende sensasie in die vingers, gevoelloosheid in die voete. Nadat u geëet het, kan u 'n gevoel van naarheid en selfs braking ervaar. Bloeddruk is verhoog, hoofpyn en duiseligheid is nie ongewoon nie.

Behandeling van tipe 2-diabetes

In die praktiese endokrinologie is 'n sistematiese benadering tot terapie algemeen. In die vroeë stadiums van die siekte is die fokus veral op die verandering van die lewenstyl van pasiënte en konsultasies waar die spesialis praat oor diabetes en suikerbeheermetodes. Met aanhoudende hiperglykemie word die vraag na die gebruik van medisyne-korreksie opgelos. Die volledige reeks terapeutiese maatreëls sluit die volgende in:

• Dieet. Die basiese beginsel van voeding is om die hoeveelheid voedsel wat vet en koolhidrate bevat, te verminder. Veral 'gevaarlik' is verfynde suikerprodukte - suiker, lekkers, sjokolade, soet koolzuurhoudende drankies. Die dieet van pasiënte bestaan ​​uit groente, suiwelprodukte, vleis, eiers, 'n matige hoeveelheid graan. 'N Fraksionele dieet, klein hoeveelhede porsies, weiering van alkohol en speserye is nodig.
• Gereelde fisieke aktiwiteit. Pasiënte met ernstige diabetiese komplikasies word getoon sportaktiwiteite wat oksidasieprosesse (aërobiese oefening) verbeter. Hul frekwensie, duur en intensiteit word individueel bepaal. Die meeste pasiënte mag loop, swem en stap. Die gemiddelde tydsduur vir een les is 30-60 minute, die frekwensie is 3-6 keer per week.
• Geneesmiddelterapie. Gebruik dwelms van verskillende groepe. Die gebruik van biguanides en thiazolidinediones, medisyne wat insulienweerstandigheid van selle verminder, die opname van glukose in die spysverteringskanaal en die produksie daarvan in die lewer, is wydverspreid. Met hul onvoldoende doeltreffendheid word medisyne voorgeskryf wat die aktiwiteit van insulien verhoog: DPP-4-remmers, sulfonielureum, meglitiniede.

Voorspelling en voorkoming

Tydige diagnose en 'n verantwoordelike houding van pasiënte ten opsigte van die behandeling van suikersiekte kan 'n toestand van volhoubare kompensasie bewerkstellig, waarin normoglykemie nog lank bestaan, en die lewensgehalte van pasiënte steeds hoog is. Vir die voorkoming van die siekte is dit nodig om te hou by 'n gebalanseerde dieet met 'n hoë veselinhoud, beperking van soet en vetterige kos, 'n breukdeel van maaltye. Dit is belangrik om fisieke onaktiwiteit te vermy, om die liggaam fisieke oefening te gee in die vorm van stap elke dag, sport 2-3 keer per week te doen. Gereelde monitering van glukose is nodig vir persone wat 'n risiko het (oorgewig, volwasse en ouderdom, gevalle van diabetes onder familielede).

Tipe 2 diabetes klassifikasie

Daar is verskillende vorme van sah. diabetes:

1. latente - die toestand van prediabetes by mense wat die risiko loop om die siekte te ontwikkel. Op hierdie stadium is kliniese en laboratoriumtekens van patologie afwesig.
2. verborge - geringe veranderinge in bloedglukose word waargeneem. Tekens van suikersiekte kom nie voor nie, maar die plasmaglukose-inhoud na eet neem stadiger af as normaal.
3. eksplisiete - kenmerkende simptome van diabetes word opgemerk. Aanduidings van suiker in urine en bloed oorskry die toelaatbare vlak.

Die siekte kan voorkom met verskillende grade:

1. Op graad 1 word kenmerkende tekens van diabetes nie waargeneem nie. Bloedglukose is effens verhoog, suiker in urine is afwesig.
2. Met 2 grade van die manifestasie van die siekte, word hulle al meer opvallend. Suiker word in die urine opgespoor, en glukose styg in die bloed met meer as 10 mmol / L.
3. Die derde graad van diabetes is die ernstigste. Plasma- en urienglukosewaardes oorskry kritieke syfers, en simptome van ontwikkeling van 'n hiperglikemiese koma word waargeneem. In hierdie geval is suikerverlagende medisyne en insulieninspuitings nodig.

Enige tipe diabetes is gevaarlik vir die komplikasies daarvan.

'N Hoë konsentrasie glukose in die bloedplasma veroorsaak skade aan die vaskulêre stelsel en interne organe, wat lei tot die ontwikkeling van sulke patologieë:

1. aterosklerose. Oormatige suiker veroorsaak 'n verandering in die samestelling en eienskappe van bloed en die vorming van cholesterolplaatjies aan die wande van bloedvate.
2. retinopatie. As gevolg van 'n skending van die bloedtoevoer, vind oedeem van die retina plaas, en mettertyd is dit verwyder. Dit lei tot die ontwikkeling van blindheid.
3. nefropatie. Vaskulêre veranderinge is die oorsaak van onvoldoende voeding van die niere, wat hul uitskeidings- en filterfunksie oortree en bydra tot die vorming van nierversaking.
4. Patologie veroorsaak 'n afname in die liggaam se verdediging, wat lei tot 'n neiging tot aansteeklike siektes.
5. Vertraagde bloedsirkulasie lei tot suurstofhonger van die hart, brein, en veroorsaak skade aan senuwee-eindpunte in die weefsel. Dit alles veroorsaak die ontwikkeling van iskemie, hipertensie, beroerte en hartaanval.
6. koma. Onvoldoende kompensasie vir verhoogde suikervlakke lei tot die skerp toename daarvan en die voorkoms van 'n gevaarlike komplikasie - hiperglikemiese koma. In hierdie geval kan die gebrek aan tydige hulp tot die dood lei.

Oorsake van die siekte

Die patogenese van tipe 2-diabetes mellitus is om die sensitiwiteit van selreseptore vir insulien te verminder. Die liggaam ervaar nie hormoontekort nie, maar insulienfunksie word benadeel, en die selle herken dit nie en reageer nie. Dus kan glukose nie in die weefsel binnedring nie, en die konsentrasie daarvan in die bloed neem toe.

Anders as tipe 1-diabetes, word tipe 2-siektes by volwassenes na 35 jaar gevorm, maar is ook ongeneeslik. Slegs in hierdie geval is daar geen behoefte aan insulienterapie nie, en suikerverlagende medisyne en 'n streng dieet is nodig, so hierdie tipe diabetes word nie-insulienafhanklik genoem.

Die etiologie van tipe 2-diabetes is nog nie ten volle begryp nie.

Die risikogroep sluit mense in wat die volgende faktore in hul teenwoordigheid het:

• verskillende vetsuggrade,
• oorerflike geneigdheid
• langdurige gebruik van sekere medisyne (diuretika, hormone, kortikosteroïede),
• aansteeklike siektes
• die tydperk van die geboorte van 'n kind,
• lewerpatologie
• endokriene afwykings,
• lae mate van fisieke aktiwiteit,
• die misbruik van lekkers en voedsel wat vinnig in koolhidrate bevat,
• 'n neiging tot lae-kalorie-diëte,
• langdurige stresvolle situasies
• alkohol- en nikotienverslawing,
• hoë bloeddruk,
• Rasse en geslag by vroue word meer gereeld as by mans gediagnoseer as by mans, en by verteenwoordigers van die swart ras meer gereeld as by die Europeërs.

Simptome van patologie

Die siekte ontwikkel vir 'n lang tyd sonder die manifestasie van beduidende simptome, wat die diagnose van patologie in die eerste fase van die vorming voorkom.

U kan in die toekoms aandag gee aan die volgende tekens:

• onversadigbare dors en verhoogde eetlus,
• gereelde urinering en die vrystelling van 'n groot hoeveelheid urine,
• slapeloosheid en slaperigheid gedurende die dag,
• onklaarraking, prikkelbaarheid,
• gesiggestremdheid,
• afname of toename in liggaamsgewig,
• droging van die slymvliese van die mondholte en vel,
• gevoel van jeuk
• verhoogde sweet, veral snags,
• neiging tot aansteeklike siektes,
• die voorkoms van 'n veluitslag en moeilik geneesbare velletsels,
• siektes van die mondholte
• gevoelloosheid van die ledemate
• aanvalle van hoofpyn en naarheid.

Behandelingsmetodes

Die ligte graad van die siekte laat toe dat aanvaarbare glukose-waardes slegs deur dieet en die motoriese aktiwiteit van die pasiënt verhoog word. In die meeste gevalle is dit genoeg.

As dit nie moontlik is om resultate te behaal of 'n beduidende toename in plasmasuiker waargeneem word nie, word medikasie voorgeskryf.

Terapie begin met die gebruik van een geneesmiddel, en in die toekoms word gekombineerde medisyne-behandeling met behulp van verskeie medisyne voorgeskryf. In sommige gevalle moet u insulienterapie gebruik.

By die behandeling van diabetes word die volgende middels gereeld gebruik:

• middels vir stimulering van hormoon sintese (Sitagliptin, Starlix),
• Metformin - 'n middel wat die sensitiwiteit van sellulêre reseptore vir insulien verhoog,
• vitamienkompleks wat askorbiensuur, vitamiene A, E en groep B bevat,
• middels wat suiker verlaag (Siofor, Glucofage),
• middels wat die suikerinhoud in urine en bloedplasma verlaag en die sensitiwiteit van reseptore (Rosiglitazone) herstel,
• sulfonylureumpreparate (Glimepiride, Chlorpropamide).

Veranderende voeding

Om 'n resultaat te bereik, moet pasiënte die volgende produkte laat vaar:

• geregte wat 'n groot hoeveelheid sout, gekruide en gekruide speserye bevat,
• gerookte vleis, gebraaide en ingelegde produkte,
• bakprodukte van koringmeel, gebak en lekkers,
• wors en pasta van sagte koringvariëteite,
• vis, vleis en suiwelprodukte met 'n hoë persentasie vetinhoud,
• pittige en vetterige souse,
• witrys, griesmeel en dierlike vette,
• soet koeldrank, verpakte sappe, sterk koffie.

Produkte wat die basis van die dieet moet vorm:

• bruinrys, pêrelgars, bokwiet, durumkoringpasta,
• volgraan en rogmeelbrood,
• vars kruie, groente en onversoete vrugte,
• afgeroomde melk en suurmelkprodukte,
• seekos, maer vis en vleisprodukte, vleis van kalkoen, hoender en konyn,
• afkooksels van vrugte en tee sonder bygevoegde suiker,
• plantaardige olie, neute, peulgewasse en eiers.

Die volgende beginsels moet gevolg word:

• geregte word hoofsaaklik gestoom, gestoof en gebak,
• vervang suiker met natuurlike versoeters,
• Daar moet drie hoofmaaltye en twee versnaperings per dag wees,
• gedeeltes moet klein wees - jy moet nie te veel eet nie, maar jy kan nie honger voel nie,
• neem 'n kompleks vitamiene
• sluit alkohol uit
• eet nie meer as 'n paar keer per week eiers en vrugte nie,
• Meet u bloedsuiker voordat u eet en nadat u geëet het.

Dieetvoeding sal tot die einde van die lewe gevolg moet word. In kombinasie met gereelde matige fisieke aktiwiteit, is dieet 'n belangrike punt in onderhoudsterapie.

Danksy die regte voeding kan u gewig verlaag, bloeddruk normaliseer en 'n aansienlike toename in glukosekonsentrasie voorkom. Dit sal die siekte onder beheer hou en komplikasies voorkom.

Videolesing oor voeding in diabetes 2:

Folk remedies

Infusies en afkooksels van medisinale plante kan help om bloedsuiker te verlaag, maar die metodes van tradisionele medisyne kan slegs toegepas word na ooreenkoms met die dokter en in kombinasie met die voorgeskrewe terapie en dieet:

1. Skil 30 g gemmer, week 'n uur in koue water en maal. Giet 250 ml gekookte water in en staan ​​twee uur. Filtreer en verdun met tee, drink soggens en saans.
2. Meng 0,5 teelepel. lourierblaar, borrie en aalwynsap. Gee 'n uur om te staan ​​en eet 30 minute voor ontbyt en aandete.
3. Giet 100 g gekapte droë artisjok in 4 glase water. Laat kook tot kookpunt en laat dit vir ongeveer 'n uur op lae hitte prut. Neem daagliks 50 ml.
4. Gooi 10 stukke lourierblare in 1,5 koppies gekookte water. Nadat u ongeveer 7 minute gekook het, kook dit vyf uur. Filter en verdeel in drie stappe. Almal drink gedurende die dag. Neem twee weke rus en herhaal.
5. Maal bokwiet in meel en 'n eetlepel mengsel met 100 ml kefir. Laat oornag staan ​​en soggens drink. Herhaal die aand voordat u gaan slaap.
6. Maal 'n halwe groot suurlemoen saam met seldery- of pietersieliewortel. Om tien minute van die oomblik van kook te verduister en 'n groot lepel voor ontbyt, middagete en aandete te eet.

DM 2 by kinders

Vroeër was tipe 2-diabetes 'n siekte by bejaardes, maar nou word die patologie toenemend gediagnoseer in die kinderjare.

Ouers moet deeglik let op die welstand van die kind en onmiddellik 'n dokter raadpleeg as die volgende simptome opgemerk word:

• gereelde drang na drank en gereelde toiletuitstappies,
• slaapstoornis en buierigheid,
• aanvalle van naarheid
• verhoogde sweet
• tandheelkundige siektes en gesiggestremdheid,
• skielike gewigsverlies of gewigstoename,
• tinteling en gevoelloosheid in die ledemate,
• die voorkoms van jeuk
• algemene swakheid en moegheid.

Die oorsake van diabetes in die kinderjare sluit in:

• kunsmatige voeding
• eetversteurings
• genetiese geneigdheid
• lae mate van fisieke aktiwiteit,
• swangerskapsdiabetes by die moeder tydens swangerskap,
• vetsug
• aansteeklike en virussiektes.

Die terapie van die siekte by kinders is gebaseer op die gebruik van suikerverlagende medisyne, verhoogde fisieke aktiwiteit en 'n verandering in dieet, met die uitsondering van voedsel en lekkergoed met 'n hoë koolhidraat.

U kan van die volksmetodes gebruik maak van die volgende metodes:

• 1 eetlepel. l. meng appelasyn in 250 ml water en gee die kind 'n drankie van 50 ml in verskillende dosisse,
• 'n kwart teelepel soda opgelos in 250 ml warm melk en gee die kind elke dag,
• pers die sap uit die geskilde Jeruzalemknopknoppies en neem 100 ml vir 4 weke in die oggend, middag en aand.

Video van die beroemde pediater Komarovsky oor suikersiekte by kinders:

Voorkoming

In die meeste gevalle kan die ontwikkeling van die siekte voorkom word deur aan 'n gesonde leefstyl te hou.

Dit is die moeite werd om na 'n aantal beginsels te kyk:

• ken daagliks tyd toe vir lang wandelinge of sport,
• beheer u gewig, vermy die voorkoms van ekstra pond,
• behoorlike voeding te handhaaf, neem voedsel vyf keer per dag in klein porsies, beperk die gebruik van suiker en voedsel ryk aan vinnige koolhidrate,
• moenie skoon water vergeet nie - drink minstens 6 glase elke dag,
• verhoog die immuniteit deur vitamienkomplekse te neem,
• alkohol- en nikotienverslawing opgee,
• moenie self medisyne neem nie, neem slegs medikasie soos aangedui deur 'n dokter,
• elke 6 maande om 'n roetine-ondersoek te ondergaan,
• raadpleeg 'n dokter indien u simptome ervaar.

Voorkomende maatreëls wat die ontwikkeling van diabetes mellitus kan voorkom, hoef nie kostes te hê nie en veroorsaak ook nie probleme nie. En soos u weet, is die siekte makliker om te voorkom as om te genees. Daarom moet u u gesondheid ernstig opneem en die voorkoms van 'n ernstige siekte voorkom.

Hoe om tipe 2-diabetes te bepaal?

Chemiese prosesse is grootliks afhanklik van glukosemetabolisme. Dit is die belangrikste energiepotensiaal in sy hele lewe. Die brein funksioneer byvoorbeeld danksy die universele grondstof - glukose.

Ontbindend vorm hierdie stof 'n materiaal vir die konstruksie van sulke belangrike chemiese verbindings soos:

• vette,
• proteïene,
• komplekse organiese middels in die vorm van hemoglobien, cholesterol, ens.

Swak glukose metabolisme in diabetes mellitus lei tot 'n verandering in die prestasie van vette en proteïene. Die water-sout, suur-basis-balans ly. Hierdie veranderinge kan opgespoor word deur laboratoriumtoetse.

Eienskappe van tipe 2-diabetes

1. Oormatige gewig. 'N Algemene oorsaak van die siekte is 'n neiging tot vetsug, 'n gebrek aan oefening, rook, ongeletterde voeding en die gewoonte om te veel te eet.
2. Oorerwing. Tipe 2-diabetes word dikwels oorgeërf. As insulientekort by die eerste tipe van kardinale belang is, dan in die tweede tipe - slegs relatief. Dikwels is insulien in die bloed genoeg, en soms selfs meer as normaal. Maar die weefsels verloor hul sensitiwiteit daarvoor.
3. Gebrek aan tekens in die aanvanklike periode. Uiters negatiewe faktore sluit 'n lang tydperk in waar daar geen tekens van die siekte is nie. Simptome van diabetes verskyn geleidelik en dit is die grootste gevaar daarvan.

Die spysverteringskanaal kan nie suiker volledig absorbeer nie, want pasiënte word gewoonlik medisyne voorgeskryf wat die weerstand van weefsels teen glukose verminder. As die uitputting van die pankreas voorkom, beveel dokters insulien aan in die vorm van medisyne. Maar dit red dikwels nie die situasie nie; baie komplikasies ontwikkel in hierdie periode. Omdat die siekte tydige diagnose benodig, moet gereelde en bekwame behandeling onder toesig van dokters plaasvind. Deur die aanbeveling van dokters te ignoreer, lei dit tot 'n skerp agteruitgang.

Hoe om tussen tipe 1 en tipe 2-diabetes te onderskei

Simptome wat meer kenmerkend is vir tipe 1-diabetes:

• oormatige urienuitset
• stabiele gevoel van dors
• gewigsverlies.

Hulp. 'N Groot hoeveelheid urine is die gevolg van die oplossing van glukose daarin. Dit word 'n hindernis vir die niere om vloeistowwe uit primêre urine op te neem. Die verlies aan water wat die liggaam met urine verlaat, bevat 'n seinmeganisme. Die pasiënt is heeltyd dors. Aan hierdie negatiewe verskynsel word die verlies aan weefsel (wanneer daar nie genoeg insulien is nie) om glukose te verwerk, toegevoeg. Weefsels word gedwing om hul eie vet- en proteïnemassa as grondstowwe te gebruik, wat lei tot gewigsverlies.

Met diabetes mellitus van die eerste tipe, word 'n vinnige ontwikkeling van simptome waargeneem. Dikwels dui die pasiënt selfs met groot akkuraatheid die aanvang van die siekte aan. Dit kan byvoorbeeld die periode wees na die behandeling van 'n sekere virusinfeksie of na 'n sterk emosionele skok. In die reël praat ons van jong mense.

Tekens van tipe 2-diabetes

Die pasiënt soek gewoonlik mediese hulp wanneer komplikasies wat verband hou met die onderliggende siekte hom begin ontstel.

Waarskuwing! Diabetes van hierdie vorm herinner hom nie aan die hand van enige voor die hand liggende en kenmerkende tekens nie. Dit is die gevaar en verskil van tipe 1-diabetes.

In sommige gevalle kan u 'n aantal nie-spesifieke simptome aandui:

• geslags jeuk (by vroue),
• plaaslike moeilike genesende inflammatoriese prosesse in die liggaam,
• droë mond
• aanhoudende spierswakheid.

Onbewus van die begin van die ontwikkeling van tipe 2-diabetes, doen die pasiënt aansoek om behandeling:

• retinopatie,
• katarakte,
• koronêre hartsiekte
• verswakte serebrale sirkulasie,
• vaskulêre letsels in die ledemate,
• nierversaking, ens.

Met 'n klag oor die simptome wat kenmerkend is van bogenoemde patologieë, is dit belangrik om die oorsaak daarvan te bepaal. Die dokter moet die aanvang van ernstige metaboliese afwykings identifiseer (indien sulke prosesse in 'n latente vorm aanwesig is). Die gesondheid en lewe van die pasiënt hang hiervan af.

Behoorlike behandeling is 'n stryd teen die ware oorsaak van negatiewe simptome!

Twee faktore is veral 'n aanduiding van tipe 2-diabetes:

• Die vaste ouderdom van die pasiënt (vanaf 45 jaar en ouer).
• Alarmerende tekens op die agtergrond van gewigstoename.

Daar moet veral gekyk word na die toestand van die vel. Die teenwoordigheid van ontsteking en krap in die meeste gevalle bevestig die diagnose.

Diabetes is 'n gewigsversteuring. Gewigsverlies is die eerste soort siekte, gewigstoename is die tweede tipe.

As die dokter vermoed dat die pasiënt suikersiekte het, moet hy 'n aantal ekstra ondersoeke aanstel om die kliniese beeld duidelik te maak.

Hoe kan u 'n diagnose opstel? Reëls vir die bepaling van glukose

1. Bloedglukose word ten minste twee keer gemeet (binne enkele dae).
2. Bloed moet soggens en op 'n leë maag geneem word vir ontleding.
3. Twee of meer indikasies deur 'n dokter word geverifieer en ontleed.
4. Vir die maksimum akkuraatheid by die bepaling van die resultate, moet die ondersoek uitgevoer word in 'n rustoestand en verhoogde gemak.

Reaksie op eksterne stimuli is hoogs ongewens! Dit is 'n faktor vir 'n ekstra toename in glukosekonsentrasie (as 'n manifestasie van 'n reaksie op stres).

Bykomende beperkings op die vooraand van die toets

1. weiering van aktiewe liggaamlike aktiwiteit,
2. 'n verbod op alkohol en tabak,
3. weiering van enige stowwe wat die glukosevlak in die bloed verhoog.

Die laaste paragraaf beteken dat die pasiënt voor die ondersoek volledig moet uitsluit:

• ontvangs van epinefrien,
• kafeïen,
• glukokortikoïede,
• orale voorbehoedmiddels.

Voor die prosedure neem die pasiënt 'n spesiale oplossing (suiwer glukose - 75 g).

Normale resultaat

Bedrae tot 7,8 mmol / L twee uur na inname van die oplossing.

Oormatige glukosekonsentrasie in die omgewing van 7,8 - 11 mmol / L. Die feit van verswakte glukosetoleransie is gediagnoseer.

Bepaling van glukosekonsentrasie van meer as 11 mmol / L As hierdie feit twee uur na die toets aangeteken word, word diabetes gediagnoseer.

Daar moet in gedagte gehou word dat beide diagnostiese metodes u tydens die ondersoek suiwer glukemie (die hoeveelheid glukose in die bloed) kan bepaal. Om die hoeveelheid glukose vir byvoorbeeld 'n paar maande vas te stel, is dit nodig om die hoeveelheid glykosileerde hemoglobien (HbA1c) te diagnoseer.

Noot. Glykosiliseerde hemoglobien word gevorm op grond van suikervlak. Die norm is die konsentrasie tot 5,9% (die basis is die totale hoeveelheid hemoglobien). Die normale HbA1-vlak oorskry, is 'n bewys van 'n verhoogde suikerkonsentrasie gedurende 'n paar maande.

Hierdie tipe toetsing is nodig om die bekwame behandeling van pasiënte met beide tipes diabetes te bepaal.

Acetonuria - nog 'n addisionele metode om die siekte te bepaal

Die siekte lei tot metaboliese afwykings. Wees veral versigtig vir die ophoping van organiese sure in die bloed, wat tussenprodukte uit die metabolisme van vette (ketoonliggame) is. As die urine van die pasiënt 'n groot aantal ketoonliggame bevat, moet alle maatreëls getref word om ketoasidose, 'n akute komplikasie van die siekte, te voorkom.

Noot. Om die oorsaak van tipe 2-diabetes te bepaal, is dit nie nodig om insulienfraksies en metaboliese produkte in die bloed te bepaal nie. Dit is slegs belangrik om 'n akkurate kliniese beeld (afwesigheid of 'n klein hoeveelheid peptied “C” in die bloed) vir tipe 1-diabetes te bepaal.

Bykomende diagnostiese metodes

'N Pasiënt met 'n vermoedelike tipe 2-diabetes mellitus word dikwels hierdie tipe ondersoeke voorgeskryf:

• retinopatie - (fundusondersoek),
• 'n elektrokardiogram om hartsiektes op te spoor,
• uitskeidingsurografie (diagnose van nefropatie / nierversaking).

Uitgebreide studies waarborg die akkuraatheid van die diagnose.

'N Aantal toestande is nodig om 'n diagnose te maak en 'n bekwame behandeling van medisyne voor te skryf. Die pasiënt moet 'n spesialis raadpleeg by die eerste teken van diabetes.

Daar moet veral aandag geskenk word aan:

• tot 'n konstante gevoel van honger,
• gereelde urinering
• droë mond
• inflammasie en uitslag op die vel,
• gewigstoename.

Die dokter sal eksamens voorskryf, sowel as addisionele toetse, indien nodig. Dit moet uitgevoer word sonder enige mislukking! Uitgebreide behandeling hang direk af van 'n deeglike ontleding van die geheelbeeld van die siekte en die bestudering van die uitslag van die ondersoek.

Die pasiënt moenie diabetes self bepaal nie, en selfs meer selfmedikasie! Onbeheerde gebruik van volksresepte (selfs genesende kruie) en die raad van charlatans sonder diplomas is ook onaanvaarbaar. Vertrou u gesondheid slegs op professionele persone.

Patogenese van tipe 2-diabetes

Die belangrikste oorsaak van tipe II-diabetes is insulienweerstand (verlies van selrespons op insulien) as gevolg van 'n aantal omgewingsfaktore en genetiese faktore, wat voortgaan met die agtergrond van ß-sel-disfunksie. Volgens navorsingsdata, met insulienweerstandigheid, neem die digtheid van insulienreseptore in die weefsels af en word translokasie (chromosomale mutasie) van GLUT-4 (GLUT4) voorkom.

Verhoogde vlakke van insulien in die bloed (hyperinsulinemie) lei tot 'n afname in die aantal reseptore op teikenselle. Met verloop van tyd reageer ß-selle nie meer op stygende glukosevlakke nie. As gevolg hiervan word 'n relatiewe tekort aan insulien gevorm, waarin die verdraagsaamheid teenoor koolhidrate benadeel word.

Insulientekort lei tot 'n afname in die gebruik van glukose (suiker) in weefsels, 'n toename in die prosesse van die afbreek van glukogeen na glukose en die vorming van suiker uit nie-koolhidraatkomponente in die lewer, waardeur glukoseproduksie verhoog en vererger gimerglikemiyu - 'n Simptoom wat gekenmerk word deur hoë bloedsuiker.

Die punte van die perifere motoriese senuwees skei 'n kalsitonienagtige peptied af. Dit help om insulienafskeiding te onderdruk deur ATP-afhanklike kaliumkanale (K +) in ß-selmembrane te aktiveer, asook die opname van die skeletspierglukose te onderdruk.

Buitensporige vlakke van leptien - die belangrikste reguleerder van energiemetabolisme - help om die afskeiding van insulien te onderdruk, wat lei tot die voorkoms van skeletspierinsulienweerstandigheid teen vetweefsel.

Insulienweerstandigheid bevat dus verskillende metaboliese veranderinge: verswakte koolhidraattoleransie, vetsug, hipertensie, dislipoproteïnemie en aterosklerose. Hiperinsulinemie speel 'n groot rol in die patogenese van hierdie afwykings, as 'n kompenserende gevolg van insulienweerstandigheid.

Klassifikasie en stadiums van ontwikkeling van tipe 2-diabetes

Russiese diabetoloë klassifiseer tans diabetes volgens die erns daarvan, sowel as die toestand van koolhidraatmetabolisme. Die Internasionale Diabetesfederasie (MFD) maak egter gereeld veranderinge in die doelstellings van diabetesbehandeling en die klassifikasie van die komplikasies daarvan. Om hierdie rede word Russiese diabetoloë gedwing om voortdurend die klassifikasie van tipe II-diabetes wat in Rusland aanvaar word, te verander volgens die erns en mate van dekompensasie van die siekte.

Daar is drie grade van die siekte:

• Ek graad - daar is simptome van komplikasies, disfunksie van sommige interne organe en stelsels. Die verbetering van die toestand word bewerkstellig deur 'n dieet te volg, dwelmmiddels en inspuitings word voorgeskryf.
• II-graad - daar is vinnig komplikasies van die sigorgane, daar is 'n aktiewe afskeiding van glukose in die urine, probleme met die ledemate verskyn. Geneesmiddelterapie en diëte lewer nie effektiewe resultate nie.
• Graad III - glukose en proteïen word in die urine uitgeskei, en nierversaking ontwikkel. In hierdie mate is patologie nie behandelbaar nie.

Volgens die toestand van koolhidraatmetabolisme word die volgende stadia van tipe II-diabetes onderskei:

• vergoed - normale bloedsuiker verkry deur behandeling en 'n gebrek aan suiker in die urine,
• subkompenseer - die vlak van glukose in die bloed (tot 13,9 mmol / l) en in die urine (tot 50 g / l) is matig, terwyl daar geen asetoon in die urine is nie,
• ontbind - alle aanwysers wat kenmerkend van subkompensasie is aansienlik verhoog, asetoon word in die urine gevind.

Kyk na die video: Diabetes Type II Pathophysiology (November 2024).