Gastroparesis simptome, behandeling, dieet
gastroparese Is 'n kliniese sindroom, wat gekenmerk word deur 'n skending van die deurvoer van voedsel deur die maag as gevolg van 'n afname in die kontraktiele aktiwiteit van die spierwand van die orgaan. Die siekte word gekenmerk deur die voorkoms van onaangename sensasies na die eet, 'n gevoel van vinnige versadiging, naarheid, herhaaldelike braking. Die diagnose van gastroparese word gemaak op grond van kliniese manifestasies en data uit spesifieke studies (radiografie, FGDS, elektrogastrografie, scintigrafie, asemhalingstoets). Behandeling sluit 'n behoorlike dieet in, die aanstelling van prokinetika, antiemetiese, psigotropiese middels. In ernstige vorme, elektriese stimulasie van die maag, word chirurgiese metodes gebruik.
Algemene inligting
Gastroparesis is 'n toestand wat gekenmerk word deur 'n afname in maagmotiliteit. Skending van spierkontraksies van die orgaan lei tot vertraagde leegmaak van die maagholte. Dit gaan gepaard met die voorkoms van kenmerkende kliniese simptome, wat die lewenskwaliteit van die pasiënt nadelig beïnvloed. Die voorkoms by volwassenes is 4%. Dikwels word gastroparese by jong vroue aangetref. Die algemeenste kliniese vorme van die siekte is primêr of idiopaties (36%) en diabeet (29%), postoperatiewe en ander peristaltiese afwykings kom baie minder voor (13%).
Oorsake van gastroparese
Die voorkoms van die siekte kan deur verskillende faktore veroorsaak word. In die lig van die moderne gastro-enterologie word drie etiologiese opsies vir gastroparese onderskei:
- idiopatiese. Peristalsisversteuring kom voor geen ooglopende rede voor nie. Daar is 'n teorie dat hierdie vorm van die siekte verband hou met virale blootstelling (infeksie met sitomegalovirus, Epstein-Barr-virus), maar betroubare bewyse is nog nie gevind nie.
- diabeet. Pasiënte met diabetes mellitus (beide tipe 1 en tipe 2) ontwikkel hiperglikemie - 'n toename in glukosevlakke. Met 'n langdurige verloop van die siekte, veroorsaak verhoogde suiker skade aan die wande van die kapillêres wat die senuweeweefsel voed. Neuropatie van die vesels, wat die funksionele werking van die slukderm en maag bied, lei tot verswakte oordrag van senuwee-impulse. 'N Gebrek aan innerlikheid van dermspierselle gaan gepaard met 'n afname in die toon.
- Post-chirurgies. Die siekte kan voorkom na 'n operasie in die maag. Dit sluit in vagotomie, bariatriese chirurgie, fundoplasie.
Skaars oorsake van gastroparese is onder andere hipotireose, Parkinson-siekte, sklerodermie, chroniese nierversaking. Die voorkoms van gastroparese word dikwels geassosieer met die gebruik van medisyne wat die maagmotiliteit benadeel. Dit sluit in opioïedmiddels, dopamienagoniste, litiumsoute, siklosporien.
Normale maag-leegmaak word verseker deur die gekoördineerde werk van spierelemente in alle liggaamsdele. Die aanvangsgedeeltes handhaaf 'n konstante toon, en die finale (antrum) - het peristaltiese aktiwiteit. As gevolg hiervan word intragastriese druk geskep, wat die ontruiming van voedsel verseker.
Die vlak van spieraktiwiteit word beheer deur baie faktore: die senuweestelsel, spysverteringshormone en peptiede, die funksie van interstisiële selle van Cahal. Veranderings in die senuwee- en humorale regulering ontwrig die gekoördineerde werk van die individuele spierkomponente van die maagwand. 'N Afname in toon en 'n afname in die aktiwiteit van peristalse is die belangrikste meganisme vir die voorkoms van simptome van gastroparese.
Klassifikasie
Die erns van simptome met gastroparese kan by verskillende pasiënte verskil. Die erns van die siekte bepaal die toestand van die pasiënt, sy lewensgehalte. Drie grade van erns van gastroparese word onderskei:
- ligte. Simptome van die siekte kan maklik met spesifieke middels gekorrigeer word. Die pasiënt het egter nie ernstige gewigsverlies nie. Die voeding van die pasiënt stem ooreen met 'n normale dieet met minimale beperkings.
- Medium graad. Kliniese manifestasies kan gedeeltelik gestop word deur farmakoterapie. 'N Verpligte komponent van die behandeling met hierdie vorm is lewenstylregstelling, insluitend die oorgang na regte voeding.
- Ernstige graad. Simptome bestaan selfs met spesifieke terapie. Die pasiënt benodig konstante mediese sorg, gaan gereeld na die hospitaal vir behandeling.
In buitengewone ernstige gevalle word die vermoë van die pasiënt om alleen te eet, benadeel. Sulke pasiënte word bygevoeg deur middel van 'n ondersoek. Indien nodig, kan chirurgiese ingrepe nodig wees.
Simptome van Gastroparesis
Die kliniese beeld van die siekte bevat 'n aantal simptome as gevolg van spysverteringsstoornisse. Die belangrikste simptoom van gastroparese is 'n gevoel van vroeë versadiging wat by voedsel voorkom. Die pasiënt voel vinnig vol, hoewel hy minder eet as gewoonlik. Hierdie manifestasie gaan gewoonlik gepaard met die voorkoms van ongemak in die boonste buik (epigastriese streek): 'n gevoel van volheid, seer pyn.
Nadat u geëet het, word daar voortdurend ernstige naarheid gevoel, kan braking voorkom, wat nie verligting bring nie. Met 'n ernstige vorm van die siekte kan dit herhaal word. Die toestand van die pasiënt word aansienlik vererger namate ontwatering ontwikkel. Dit gaan gepaard met elektrolietstoornisse, wat die voorkoms van gepaardgaande patologieë kan uitlok.
Komplikasies
Komplikasies van die siekte word verklaar deur die langdurige verblyf van voedsel in die maagholte. As gevolg van die feit dat verteringsprodukte nie lank in die ingewande ontruim nie, kan die onverteerde massa verhard. Daaruit word 'n digte knop gevorm - bezoar. As u langs die spysverteringskanaal beweeg, oorvleuel dit die lumen van die dermlusse, wat die dermbelemmering kan veroorsaak. Stagnasie van voedsel dra by tot die skepping van 'n omgewing wat gunstig is vir die voortplanting van bakterieë. Die aktiewe verspreiding van patogene mikroflora kan lei tot 'n inflammatoriese proses in die slymvlies, wat die ontwikkeling van gastritis onderlê.
Diagnose
'N Gastro-enteroloog kan die teenwoordigheid van gastroparese vermoed as kenmerkende kliniese simptome opgespoor word. 'N Voorlopige diagnose word bevestig deur 'n anamnese te versamel. Die teenwoordigheid van diabetes by die pasiënt of vorige operasies op die maag verhoog die risiko van gastroparese. Tydens die ondersoek kan konsultasie met 'n chirurg, endokrinoloog of neuroloog nodig wees. Die volgende instrumentele metodes word gebruik om die diagnose te bevestig:
- X-straalondersoek. X-straal van die maag behels die studie van die verligting van die orgaan volgens x-straalbeelde wat verkry is nadat die maag met 'n kontrasmedium gevul is (bariumsuspensie). Deur die spoed van die ontruiming van barium, kan 'n mens beoordeel of daar veranderinge in die peristalse van spiervesels is.
- Endoskopiese ondersoek. Die uitvoering van endoskopie word aangedui om organiese siektes met soortgelyke simptome uit te sluit. Die tegniek is van groot belang in die differensiële diagnose van gastroparese.
- electrogastrography. Met behulp van die tegniek word die aktiwiteit van bio-elektriese potensiaal van spierselle van die maag ondersoek. In die geval van 'n oortreding van die motoriese werking van die orgaan, kom daar kenmerkende veranderinge voor - willekeurige tande met ongelyke amplitude, atipiese golwe.
- flikkergrafie. Voor die maagskintigrafie neem die pasiënt 'n toetsontbyt met radioaktiewe isotope. Die snelheid van hierdie stowwe deur die spysverteringstelsel kan deur middel van spesiale toerusting bepaal word. Normaalweg, na 4 uur, moet alle voedsel van die maag na die ingewande ontruim word. As gastroparese voorkom, neem hierdie tyd toe.
- C-oktaan asemtoets. Die tegniek behels die inbring van 'n gemerkte koolstofisotoop in die liggaam. In die duodenum gaan die stof in die vorm van koolstofdioksied wat na buite uitgeasem word. Die vlak van koolstofdioksied wat gevorm word, word deur spesiale toestelle bepaal. Deur die inhoud van die stof in die uitgeasemde lug, kan 'n mens die tempo van voedselontruiming uit die maagholte skat.
Differensiële diagnose van patologie word uitgevoer met ander funksionele afwykings (funksionele dispepsie, sikliese braking sindroom). Simptome van die siekte is soortgelyk aan eetversteurings (anoreksie, bulimie). Vir hierdie toestande is die begin van naarheid, braking en swaarmoedigheid in die buik ook kenmerkend. Dit is die moeite werd om gastroparese te onderskei van organiese patologieë wat die algemeenste voorkom in gastro-enterologie (maagswere, gewasse, derminfeksies).
Gastroparesis behandeling
Die basis van terapie is die normalisering van spysverteringskanaal beweeglikheid, die stryd teen die onderliggende siekte, wat gedien het as die rede vir die voorkoms van negatiewe simptome. In diabetiese vorm, moet sulke terapie daarop gemik wees om hiperglikemie te korrigeer. Algemene riglyne vir behandeling, ongeag die vorm van gastroparese, sluit die volgende in:
- Dieet aanpassing. Die pasiënt moet gereeld voedsel eet, maar in klein porsies (fraksionele voeding). Die dieet moet die nodige aminosure, vitamiene en onversadigde vetsure bevat.
- Geneesmiddelterapie. Dit impliseer die aanstelling van prokinetika - medisyne wat peristalse van die spysverteringskanaal stimuleer. Middels word gekombineer met anti-genetiese middels, wat die basis vorm van simptomatiese behandeling van die siekte. Psigotropiese middels word vir sommige pasiënte voorgeskryf. Die gebruik van medisyne verminder die erns van die kliniese beeld van die siekte (braking, naarheid, buikpyn).
- Botulinumterapie. As alternatiewe behandelingstegniek word voorgestel dat botulinumtoksien A in die antrumgebied van die maag ingebring word. Die middel verminder die cholinerge innervering van selle, wat lei tot verminderde toniese sametrekking van die finale orgaan. Onder die invloed van stimulasie kom voedsel vinnig in die ingewande. Die doeltreffendheid van hierdie tegniek bly egter bevraagteken. Ondubbelsinnige resultate van kliniese studies is nog nie verkry nie.
- Maag elektriese stimulasie. Dit word gebruik om die uitgesproke gastroparese reg te stel. Die effek van elektriese stroom op spierselle verhoog die aktiwiteit van peristalse van die orgaan, wat lei tot 'n afname in die erns van simptome.
- Kunsmatige voeding. By ernstige gastroparese is selfverbruik van voedsel moeilik. In hierdie geval word sonde gevoer. Parenterale voeding kan slegs vir 'n kort tyd voorgeskryf word. Langdurige gebruik van binneaarse medisyne veroorsaak komplikasies - infeksie of trombose.
- Chirurgiese behandeling. In ernstige vorme van die siekte kan chirurgiese ingrepe nodig wees. Chirurgiese behandeling behels die oplegging van 'n jejunostoom - 'n kunsmatige gat in die jejunum. Vervolgens word die pasiënt daardeur gevoer. In uitsonderlike gevalle is dit raadsaam om 'n radikale operasie uit te voer - gastrektomie.
Voorspelling en voorkoming
Die prognose van die siekte in die vroeë stadiums is gunstig. Gastroparesis is geneig tot mediese regstelling. As dit uitgevoer word, verdwyn die patologiese simptome. Laat opsporing van die siekte kan die prognose vir die pasiënt vererger. Die verwaarloosde kursus vereis meer radikale behandelingsmaatreëls. Na die operasie kan komplikasies voorkom. Die operasie veroorsaak 'n afname in die lewenskwaliteit van die pasiënt as gevolg van die oplegging van enterostomie.
Die voorkoming van die siekte behels die handhawing van 'n gesonde leefstyl, behoorlike voeding. Vir mense met diabetes is dit belangrik om voortdurend hul glukosevlakke te monitor. Die gereelde gebruik van hipoglisemiese middels is ingesluit in die spesifieke voorkoming van diabetiese gastroparese.
Kliniese prentjie
Die voorkoms van maagparese by diabetes mellitus begin asimptomaties. 'N Siekte kan slegs herken word as die patologie begin word. Tipiese simptome is:
- sooibrand
- swaarmoedigheid in die epigastrium, selfs met 'n klein hoeveelheid voedsel, in die onderbuik,
- winde opbreek,
- ontlasting van ontlasting, wat kan dui op die dermbetrokkenheid by die proses,
- die teenwoordigheid van suur smaak.
Die afwesigheid van so 'n kliniese beeld kan gastroparese slegs bepaal met behulp van 'n spesiale ondersoek - gastrografie. Die teenwoordigheid van patologie voorkom dat die glukemiese indeks binne normale perke gehandhaaf word.
Die belangrikste tekens van die ontwikkeling van die siekte
Met gastroparese kla die pasiënt van 'n vinnige versadiging van voedsel, hoewel daar in werklikheid baie min kos geëet is. Terselfdertyd is die maag vol, dit kan seermaak, soos met ooreet. Die persoon verloor egter geleidelik gewig. Na sy eet ly hy aan hardlywigheid, opgeblasenheid en gereeld braking.
Hierdie patologie kan nie dadelik vermoed word nie, daarom is dit noodsaaklik om noukeurig deur 'n gastroënteroloog te ondersoek wanneer die eerste ontstellende simptome voorkom.
Behandelingstaktieke
Daar is tot op hede geen medisyne wat gastroparese heeltemal oorkom nie. Maar die kompleks van geneesmiddelterapie in kombinasie met die regte dieet lei tot 'n afname in pynlike manifestasies en die stabilisering van die pasiënt se toestand. Die teenwoordigheid van 'n ernstige vorm van die siekte impliseer chirurgie, wat die invoer van 'n voedselbuis in die ingewande insluit.
Die belangrikste aanbevelings vir die dieet:
- hou nie van veselvoedsel, sowel as gebraaide en vetterige kosse nie, aangesien vesel moeilik is om te verteer en vette die verteringsproses vertraag,
- hou by 'n breukmaaltyd,
- gee die voorkeur aan die vloeibare konsekwentheid van geregte (byvoorbeeld fyngemaakte kos).
Dit is ook baie belangrik om die vlak van glukose in die bloed te beheer, aangesien 'n hoë konsentrasie suiker daartoe bydra dat die gladde spiere van die maag stadig verminder.
In die behandeling word dwelmmiddels wat wydverspreide maagversnelling (Itomed, Ganaton), sowel as middel teen antisolerende middels (pantoprazol, omeprazol), medisyne wat braking (metoklopramied, domperidon) voorkom en pynspasma (celecoxib, parecoxib) voorkom, vinnig gebruik.
Kruie-behandeling verlig nie die simptome heeltemal nie, maar bevorder die aktiewe verwerking van voedsel deur die maag. Op hierdie stadium doen afkooksels wat gebaseer is op die skil van 'n oranje, groen lote van artisjok en paardebloem 'n goeie werk hiervan.
Infusie van Chinese meidoorn voorkom voedselstagnasie en bevorder fisiologiese leegmaak.
Voor elke hoofmaaltyd word aanbeveel dat u 'n halwe glas warm water saam met suurlemoensap drink. Die drinksamestelling sal die werk van die spysverteringsorgane in die regte rigting rig.
Gastroparesis in diabetes word nie heeltemal genees nie. Terapeutiese terapie moet volledig wees.
Die konstante monitering van die glukosevlak in die liggaam met behulp van 'n glukometer is die belangrikste voorwaarde om die toestand van die pasiënt te stabiliseer.
Dit is raadsaam om insulien na etes toe te dien, soos dit sal die effek van die geneesmiddel vertraag en ongewenste oplewing in glukose voorkom.
Behoorlike voeding
By diabetiese gastroparese moet voedsel wat vesel bevat, uitgesluit word.Die gebruik van neute, kool, lemoene, sade en boontjies vertraag die leegmaak van die maag en veroorsaak 'n lang gevoel van volheid.
Vetterige voedsel, sowel as goed verteerbare variëteite van vleis, moet ook nie in die dieet van die siekes verkeer nie weens hul lang opname, wat uiters ongewens is vir gastroparese.
Daar moet kennis geneem word dat die ingewande van die derm die behoefte aan fraksionele voeding en deeglike kou van voedsel veroorsaak, en in ernstige gevalle - slegs vloeibare of semi-vloeibare geregte.
In die laaste stadiums van patologie word die gebruik van sonde of parenterale voeding nie uitgesluit vir die voeding van die pasiënt nie.
Medikasie wat medisyne gebruik wat voedselvertering versnel, kan slegs deur 'n spesialis voorgeskryf word.
'N Goeie effek word veroorsaak deur die gebruik van Motilium, Metoclopramide, Acidin-Pepsin.
Daar moet op gelet word dat dit verkieslik is om vloeibare medisyne te gebruik as gevolg van die vinnige opname in die liggaam.
Eenvoudige fisieke oefeninge is nie minder effektief as medisyne-terapie nie. Dit is nodig:
- neem 'n rukkie vertikale posisie nadat u geëet het,
- te loop
- trek die maag na ete etlike minute, maar ten minste 100 keer,
- leun 20 keer vorentoe en agtertoe.
In uiterste gevalle word chirurgie gebruik. Hierdie tipe behandeling behels:
- enterostomie - die oplegging van 'n eksterne fistel op die dunderm om die dermbeweging te normaliseer,
- gastroektomie - verwydering van die maag.
Benewens onveilige toename in suiker, kan gastroporese lei tot ernstige uitdroging, die uitputting van die liggaam en die gesondheid van die pasiënt verswak.
Voorkoming van gastroparese by diabetes is nie moontlik nie. Sorgvuldige beheer van die suikervlak in die liggaam, die nakoming van die voorskrifte van die dokter, sowel as sistematiese ondersoeke verminder die risiko van patologie aansienlik.
Die basis van terapie is die normalisering van spysverteringskanaal beweeglikheid, die stryd teen die onderliggende siekte, wat gedien het as die rede vir die voorkoms van negatiewe simptome. In diabetiese vorm, moet sulke terapie daarop gemik wees om hiperglikemie te korrigeer. Algemene riglyne vir behandeling, ongeag die vorm van gastroparese, sluit die volgende in:
- Dieet aanpassing. Die pasiënt moet gereeld voedsel eet, maar in klein porsies (fraksionele voeding). Die dieet moet die nodige aminosure, vitamiene en onversadigde vetsure bevat.
- Geneesmiddelterapie. Dit impliseer die aanstelling van prokinetika - medisyne wat peristalse van die spysverteringskanaal stimuleer. Middels word gekombineer met anti-genetiese middels, wat die basis vorm van simptomatiese behandeling van die siekte. Psigotropiese middels word vir sommige pasiënte voorgeskryf. Die gebruik van medisyne verminder die erns van die kliniese beeld van die siekte (braking, naarheid, buikpyn).
- Botulinumterapie. As alternatiewe behandelingstegniek word voorgestel dat botulinumtoksien A in die antrumgebied van die maag ingebring word. Die middel verminder die cholinerge innervering van selle, wat lei tot verminderde toniese sametrekking van die finale orgaan. Onder die invloed van stimulasie kom voedsel vinnig in die ingewande. Die doeltreffendheid van hierdie tegniek bly egter bevraagteken. Ondubbelsinnige resultate van kliniese studies is nog nie verkry nie.
- Elektriese stimulasie van die maag. Dit word gebruik om die uitgesproke gastroparese reg te stel. Die effek van elektriese stroom op spierselle verhoog die aktiwiteit van peristalse van die orgaan, wat lei tot 'n afname in die erns van simptome.
- Kunsmatige voeding. By ernstige gastroparese is selfverbruik van voedsel moeilik. In hierdie geval word sonde gevoer. Parenterale voeding kan slegs vir 'n kort tyd voorgeskryf word. Langdurige gebruik van binneaarse medisyne veroorsaak komplikasies - infeksie of trombose.
- Chirurgiese behandeling. In ernstige vorme van die siekte kan chirurgiese ingrepe nodig wees. Chirurgiese behandeling behels die oplegging van 'n jejunostoom - 'n kunsmatige gat in die jejunum. Vervolgens word die pasiënt daardeur gevoer. In uitsonderlike gevalle is dit raadsaam om 'n radikale operasie uit te voer - gastrektomie.
Soos die mediese praktyk toon, is medikasie vir gastroparese slegs 'n geringe hulp om die simptome daarvan te verlig. Die belangrikste funksie van medisyne in hierdie kwaal is om die spysverteringsorgaan te help om dit leeg te maak.
- Motilium moet een uur voor etes geneem word, twee tablette met 'n glas water. 'N Oordosis domperidon, wat die belangrikste komponent van die middel is, lei tot 'n afname in die krag by mans en 'n skending van die menstruele siklus by vroue.
- Metoclopramide is die doeltreffendste manier om die ingewande leeg te maak, maar dit word slegs voorgeskryf vir ernstige siektes. Die newe-effekte daarvan is slaperigheid, angs, depressie, en simptome soortgelyk aan Parkinson-siekte.
- Betaine pepsienhidrochloried help met die verwerking van voedselmassas in die liggaam. Dit kan slegs geneem word na ondersoek deur 'n gastro-enteroloog en die opsporing van die suurgehalte in die maag.
Aangesien voedsel nie verder in die derm beweeg nie, is dit 'n skending van die gladde spiere van die spysverteringsorgaan, en is spesiale oefeninge daarop gemik om dit te stimuleer.
- Die heel eerste en eenvoudigste is om 'n uur lank na elke maaltyd teen 'n gemiddelde of vinnige tempo te stap. Dit kan vervang word deur te draf, maar slegs lig.
- Dit is elke keer na die ete nodig om die maag soveel as moontlik in homself te trek om die indruk te skep dat dit aan die ruggraat raak, en dit dan uitsteek. Deur dit gereeld en so lank as moontlik te doen (vanaf 4 minute tot 15), word die effek van 'opgeleide' spiere van die wande van die maag na 'n paar maande gedoen. Hy begin self kos in die ingewande voer.
Verbasend genoeg is die gebruik van suikerlose kougom die beste voorkomend vir gastroparese. Dokters beveel aan dat u dit minstens 'n uur nadat u geëet het, kou.
As die diagnose diabetiese gastroparese bevestig, moet die behandeling begin met 'n hersiening van die lewenstyl en 'n noue beheer van die suiker in die liggaam. Die vagussenuwee word as die hoofoorsaak van die ontwikkeling van patologie beskou. In die proses van behandeling moet die werk herstel word. As gevolg hiervan funksioneer die maag normaal, die toestand van die hart en bloedvate stabiliseer. Daar is verskillende maniere om diabetiese gastroparese te behandel:
- Die gebruik van medisyne.
- Spesiaal ontwerpte oefeninge na ete.
- Hersiening van die dieet.
- Stel 'n spaar menu op en skakel oor na vloeibare of semi-vloeibare voedsel.
Wanneer die dokter die gastroparese van die pasiënt bevestig, word behandeling voorgeskryf, afhangende van die pasiënt se toestand.
Tipies is dit die volgende:
- Hersiening van die dieet, die doel van die dieet. Die spyskaart bevat voedsel wat 'n klein hoeveelheid vesel en vet bevat.
- Die daaglikse porsie word in klein dele in verskillende stadiums verdeel.
- Medisyne word gebruik om die leegmaak van die maag te versnel deur die kontraktiele aktiwiteit te verhoog. Dit kan 'n eritromisien-middel, domperidon of metoklopramied wees. Op dieselfde tyd behoort eritromisien tot die groep antibiotika, maar die eienskappe daarvan help om die beweging van voedsel in die maag te versnel.
- Chirurgiese ingryping waarin 'n voedselbuis in die dunderm geplaas word. Die metode word gebruik vir veral ernstige patologieë.
Is dit moontlik om gastroparese met alternatiewe metodes te behandel? Die feit is dat daar tot op hede nog nie 'n metode ontwikkel is wat die pasiënt ten volle van simptome kan verlig en die dermfunksie ten volle kan vestig nie. Daar is egter 'n aantal kruie wat die vertering help verbeter.
Gevolge en komplikasies
Dit is belangrik om te verstaan dat gewone gastroparese verskil van diabeet omdat dit onvolledige spierverlamming veroorsaak. Tydens parese van die maag met diabetes, praat ons van spierswakheid. Die kern van die patologie is 'n afname in die doeltreffendheid van die vagus - die vagussenuwee as gevolg van 'n toename in suikervlak.
Die uniekheid van die vagussenuwee is te danke aan die effek daarvan op die menslike liggaam. Hy beheer:
- spysverteringsprosesse
- hartaktiwiteit
- seksuele funksie.
Die patofisiologiese ketting van gastroparese.
- Stadige leegmaak van die maag lei daartoe dat teen die tyd van die volgende maaltyd onverteerde voedsel daarin bly.
- Dit veroorsaak 'n versadigde gevoel as u klein porsies eet.
- Die maag begin rek, wat die ontwikkeling van simptome soos opgeblasenheid, lugborrel, braking, naarheid, kramp veroorsaak, en pasiënte het dikwels 'n maagpyn.
Op latere stadiums kan peptiese ulkussiekte ontwikkel, wat veroorsaak word deur Helicobacter pylori-infeksie, wat 'n goeie omgewing het om te oorleef in toestande van 'n uitgebreide orgaan. Maagsweer kan veel erger behandel word as sonder hierdie siekte. Die kenmerk daarvan is die afwesigheid van pyn.
Die prosesse van verval van onverteerde voedsel dra by tot die verspreiding van patogene bakterieë wat die werking van die spysverteringskanaal beïnvloed. Benewens dit alles, klop voedselafsettings en blokkeer die hoofuitgang na die ingewande. Die situasie het elke keer vererger.
Nog 'n ernstige gevolg van gastroparese by diabetes is hipoglisemie. 'N Proses wat nie aan die liggaam onderwerp word nie, vind plaas op die agtergrond van onverwerkte voedsel wat die menslike liggaam nodig het. Op grond van dit alles, is dit moontlik om die wanverhouding van die dosis van die hormooninsulien met die hoeveelheid vervoervoedsel te vergelyk.
Die verworwe gevolge van diabetiese gastroparese kan ook voorkom by pasiënte met tipe 2-diabetes, slegs met 'n mindere mate van erns. In hierdie situasie kan die pankreas steeds sy eie hormoon produseer. Daarom is die bedreiging van glukemie wanneer 'n lae-koolhidraatdieet gevolg word met die ingewikkelde toediening van insulien, beduidend.
Komplikasies van die siekte word verklaar deur die langdurige verblyf van voedsel in die maagholte. As gevolg van die feit dat verteringsprodukte nie lank in die ingewande ontruim nie, kan die onverteerde massa verhard. Daaruit word 'n digte knop gevorm - bezoar. As u langs die spysverteringskanaal beweeg, oorvleuel dit die lumen van die dermlusse, wat die dermbelemmering kan veroorsaak.
Voorkomende maatreëls
Dit is bykans onmoontlik om die ontwikkeling van die siekte te voorkom, omdat die sindroom ontstaan as gevolg van progressiewe neuropatie in die teenwoordigheid van diabetes mellitus.
Pasiënte met hierdie patologie moet voortdurend die vlak van glukose in die bloed monitor, waarvan die kritieke aanwysers die beweeglikheid van die maag beïnvloed.
Soos die mediese praktyk toon, kan die ontwikkeling van akute vorme van die siekte deur fisieke aktiwiteit en 'n lae-koolhidraatdieet voorkom word. Die belangrikste ding hier is nie lui nie. Die patologiese vorm van die siekte verwys na 'n aantal van diegene wie se genesing slegs in die hande van die pasiënt self is.
Die prognose van die siekte in die vroeë stadiums is gunstig. Gastroparesis is geneig tot mediese regstelling. As dit uitgevoer word, verdwyn die patologiese simptome. Laat opsporing van die siekte kan die prognose vir die pasiënt vererger. Die verwaarloosde kursus vereis meer radikale behandelingsmaatreëls. Na die operasie kan komplikasies voorkom. Die operasie veroorsaak 'n afname in die lewenskwaliteit van die pasiënt as gevolg van die oplegging van enterostomie.
Die voorkoming van die siekte behels die handhawing van 'n gesonde leefstyl, behoorlike voeding. Vir mense met diabetes is dit belangrik om voortdurend hul glukosevlakke te monitor. Die gereelde gebruik van hipoglisemiese middels is ingesluit in die spesifieke voorkoming van diabetiese gastroparese.