Insulienweerstandigheid: wat kan veroorsaak word?

Insulienweerstandigheid of metaboliese sindroom - 'n algemene voorkoms. Volgens studies word ongeveer 21% van die bevolking in Europa geraak, en 34% in die VSA. Tieners en mense ouer as 50 is die gevaar vir die gevaar dat die liggaam die kwesbaarste is. Wat is hierdie siekte en wat is die gevaar daarvan?

Die ontsyfering van die term

Insulien is verantwoordelik vir bloedsuiker, wat belangrik is vir die volle funksionering van alle stelsels en organe. Insulienweerstandigheid beteken dat die liggaam nie sy pligte kan hanteer nie, en daarom neem die hoeveelheid glukose aansienlik toe.

In hierdie verband produseer die pankreas nog meer peptiedhormoon, omdat die doel daarvan is om te verhoed dat die suikervlak die norm oorskry. Sy moet “in twee skofte en sonder vrye dae” werk, wat onvermydelik tot allerhande komplikasies lei.

Daar is ook 'n ander probleem: die selle verkry weerstand teen insulien, waardeur die effektiwiteit daarvan tot 'n minimum beperk. Insulienweerstandigheid word 'n fisiologiese toestand wat lei tot ernstige hiperglikemie en diabetes mellitus.

Video: Die konsep van insulienweerstandigheid, asook die tekens, simptome en behandeling daarvan

Die siekte vaar aanvanklik onmerkbaar op. Slaperigheid, moegheid, opgewekte of aggressiewe gedrag, sowel as ander negatiewe sensasies, kan simptome van ander gesondheidsprobleme wees, maar dit is reeds 'n “alarm bell” wat aandui dat iets duidelik met die liggaam verkeerd is.

Algemene simptome van insulienweerstandigheid sluit in:

• verminderde geestelike aktiwiteit,
• depressie,
• konstante honger
• hoë bloeddruk
• opgeblasenheid, ander spysverteringsprobleme,
• hoë bloedsuiker en trigliseriede.

In ernstige vorme manifesteer weerstand in die vorm van akantose - swart pigmentvlekke op die enkels, knieë, elmboë en soms ook aan die agterkant van die kop. Akantose dui daarop dat die siekte chronies ontwikkel het.

Die pasiënt kan die manifestasie van bogenoemde simptome, insluitend pigmentasie op die vel, vir twee of meer jaar waarneem. Maar as u die probleem glad nie behandel nie, gaan voort om 'n ongesonde leefstyl te lei, sal komplikasies tot die dood lei.

Diagnose

Dit is byna onmoontlik om die metaboliese sindroom in die vroeë stadiums te diagnoseer. Selfs toetse toon niks anders as 'n effens verhoogde insulienvlak in die bloed nie. Maar dit is 'n voorvereiste vir die siekte, wat 'n ervare dokter dadelik sal opmerk.

Die mees optimale diagnostiese metode is die klemtoets, wat amptelik NOMA genoem word. Dit help om die insulienweerstandigheidsindeks te bereken, wat met 'n waarskynlikheid van 97,9% kan sê of die pasiënt aan hierdie siekte ly. Om die resultaat reg te stel, word drie dae agtereenvolgens 'n klamptoets toegeken.

Nie minder belangrik is 'n glukosetoets vir bloedsuiker nie. Dit word onmiddellik voor die bepaling van die NOMA-indeks uitgevoer en op 'n leë maag gedoen, soos alle ontledings. Die dokter skryf die behandeling voor, nadat die finale gegewens van die laboratorium ontvang is.

Dokters regoor die wêreld probeer 'n antwoord vind op een van die belangrikste vrae van pasiënte: "Wat is die oorsake van die voorkoms van insulienweerstandigheid?"

Tot op hede is daar baie redes gevind waarom selle nie meer voldoende op insulien reageer nie. Dit sluit in:

1. Genetiese defekte wat ontstaan ​​as gevolg van die abnormale ontwikkeling van die kind se liggaam, selfs binne die baarmoeder. Sommige sindrome wat tydens swangerskap herken kan word, bepaal ook die teenwoordigheid van weerstand by die baba.
2. Patologieë van die immuunstelsel waarin teenliggaampies voorkom wat insulienreseptore inhibeer. Die beginsel van hul optrede is nog nie deeglik bestudeer nie.
3. Sommige endokriene afwykings en gewasse, wat 'n beduidende hoeveelheid hormone vorm, antagoniste van insulien, soos GH (groeihormoon), kortisol, glukokortikoïed.
4. Onbehoorlike voeding en vetsug. Onder vetsugtige mense is die risiko vir metaboliese sindroom 40% hoër as diegene wat nie aan oortollige gewig ly nie.
5. Onbehoorlike lewenstyl, insluitend 'n gebrek aan oefening, sittende werk, konstante spanning.

Kenners meen dat insulienweerstandigheid beïnvloed word deur die gebruik van medisyne saam met kortikosteroïede of groeihormone, as gevolg van misbruik van slegte gewoontes. Metaboliese sindroom kom soms voor teen die agtergrond van probleme met die werk van die kardiovaskulêre of endokriene stelsels, as een van die simptome van ernstige siektes.

Wat is die gevaar?

Wat is die gevolge van insulienweerstandigheid? Moet ek alarm maak as ek so 'n diagnose in 'n mediese rekord sien? In elk geval is paniek nie die beste oplossing nie. Maar metaboliese sindroom is regtig gevaarlik en benodig onmiddellike behandeling.

Dit lei tot die ontwrigting van die werking van alle stelsels en organe van die liggaam, maar beïnvloed veral die voortplantings- en bloedsomloopstelsels. Studies toon dat die siekte lei tot sklerosistose van die eierstokke, impotensie, onvermoë om 'n orgasme by vroue te ervaar.

Insulienweerstandigheid veroorsaak ook Alzheimersiekte en ander breinprobleme. By hoë druk is die metaboliese sindroom veral gevaarlik en kan dit lei tot die ontwikkeling van aterosklerose, en later ook tot 'n hartaanval, beroerte, en baie probleme wat verband hou met swak bloedstolling.

Die belangrikste gevaar van hierdie diagnose is die risiko van tipe 2-diabetes mellitus, waarin dit onmoontlik is om sonder insulieninspuitings en 'n streng dieet te leef. Een wat nie betyds ingespuit word nie, kan tot die dood lei. Daarom kan u nie die simptome van die siekte ignoreer of die behandeling later uitstel nie.

Behandeling en voorkoming

Voorkoming en behandeling van insulienweerstandigheid is ingewikkeld. Dit is nie net nodig om die lewenswyse te verander, reg te begin eet of medikasie te neem nie - dit moet tegelyk gedoen word.

In die eerste plek is die behandeling gerig op die bekamping van oortollige gewig, wat die belangrikste faktor in die metaboliese sindroom is. Hiervoor word daaglikse fisieke aktiwiteit verhoog en word 'n spesiale dieet geskep met 'n minimum aantal kalorieë. Dit is ewe belangrik om ontslae te raak van sigarette en alkohol, wat die metaboliese tempo van alle koolhidraat- en glukoseverbindings onderdruk.

Mense wat aan metaboliese sindroom ly, kry 'n dieet voorgeskryf, wat 'n noodsaaklike skakel in die behandelingsketting is. Dit is die moeite werd om produkte met 'n lae glukemiese indeks voorkeur te gee, sodat dit stadig bloedsuikervlakke verhoog, wat die gevoel van honger vir 'n lang tyd uitskakel.

Die volgende voedsel moet by die dieet ingesluit word:

• vrugte,
• groente,
• setperke,
• volgraan
• neute,
• peulgewasse,
• afgeroomde suiwelprodukte,
• lae-vet vis en vleis.

Vir 'n gebalanseerde dieet, bevat die dieet gesonde aanvullings met vitamiene en minerale gebaseer op maklik verteerbare dieetvesel. U kan natuurlike afkooksels drink wat nie erger is as medisyne nie, maar geen newe-effekte het nie. Byvoorbeeld, infusies gebaseer op bloubessies en berkbas.

Van die menu is dit die moeite werd om skadelike produkte uit te vee:

• suiker en alles soet
• pittige, te sout geregte,
• sjokolade,
• gebak,
• brood, pasta,
• vetterige kosse
• koolzuurhoudende soet drankies
• aartappels, wortels,
• voedsel van kitskos.

Dit is belangrik om die hoeveelheid vet te beperk. Hul daaglikse norm mag nie meer as 10% van alle kos wees nie. Vette, sowel as die genoemde produkte, beïnvloed die gesondheid negatief en veroorsaak 'n skerp toename in bloedglukose, wat 'n bedreiging is vir mense met 'n metaboliese sindroom.

Medisyne

In komplekse gevalle word medisyne voorgeskryf wat hoë bloedsuiker beveg, cholesterol verlaag en bloeddruk normaliseer.

Vir hierdie doel word verskillende klasse medisyne gebruik:

• tiazied-diuretika wat daarop gemik is om die dikte van die wande van bloedvate te verminder,
• biguanides, wat Metformin insluit, wat gebruik word vir vetsug,
• Kliniede wat gebruik word om bloedsuiker na die ete te verlaag,
• sulfonylureas, wat die sensitiwiteit van selle vir insulien verhoog.

Laasgenoemde word slegs in uitsonderlike situasies voorgeskryf wanneer effektiewe noodbehandeling benodig word. Dit is te wyte aan die feit dat sulfonylureum veranderinge op die vlak van plasmaproteïene veroorsaak, wat 'n ernstige negatiewe gevolg is.

Insulienweerstandigheid is 'n siekte wat verband hou met 'n toename in bloedsuiker en 'n verkeerde reaksie van die liggaam op die geproduseerde insulien. Die siekte lei tot verskillende komplikasies, waarvan die ergste diabetes mellitus van die tweede graad is.

Insulienweerstandigheid - behandeling vir insulienweerstandigheid

Insulienweerstandigheid is in werklikheid 'n toestand waarin die selle van die liggaam nie op die hormoon insulien reageer nie, en dus nie suiker kan opneem nie, dus is die keuse van sekere voedsel en die uitsluiting van ander die belangrikste stap om glukosemetabolisme te reguleer.

Wat is insulienweerstandigheid?

Die term insulienweerstandigheid verwys onvermoë van liggaamselle om op die hormoon insulien te reageer. Die onvermoë van die selle om die hormoon te bind en dus op die sein te reageer, lei daartoe dat glukose nie deur die selle opgeneem word nie.

Dit lei tot verhoog glukose bloed en terselfdertyd styg die vlak bloedinsulienomdat die hormoon nie reg gebruik kan word nie.

Wat veroorsaak hierdie toestand?

Redes: oormatige afskeiding van insulien of genetiese afwyking

Glukose metabolisme nou verwant aan insulienproduksie van beta-selle van die pankreas. Die selle van ons liggaam het insulienreseptore op die selmembraan wat ons in staat stel om die meganisme van vervoer en die daaropvolgende opname van suiker deur selle te aktiveer.

In sommige gevalle kan selle egter nie op insulien reageer nie:

• Oormatige insulienproduksie: as daar 'n oormatige produksie van insulien uit die pankreas is weens verskillende redes, byvoorbeeld, is daar 'n konstante oormaat bloedsuiker wat veroorsaak word deur 'n onbehoorlike dieet.
• Genetiese defek: wanneer reseptore op die oppervlak van 'n sel 'n genetiese defek het of deur teenliggaampies vernietig word.

Tipe A of B-insulienweerstand

Alhoewel insulienweerstandigheid altyd tot een effek lei, d.w.s. onvermoë van selle om op insulien te reageer, kan in twee verskillende vorme bestaan:

• Tipe insulienweerstandigheid: die algemeenste, wat verband hou met siektes soos metaboliese sindroom, tipe 2-diabetes en polisistiese eierstok.
• Tipe insulienweerstandigheid: 'n seldsame vorm van die siekte, immuun. 'N Kenmerk is die teenwoordigheid van teenliggaampies teen insulienreseptore.

Wat is die limiete waarbinne die insulienwaarde binne normale perke is?

Toetse en assesseringsmetodes vir diagnose

Die normale bloedinsulienvlak is 6-29 μl / ml. Diagnose van insulienweerstandigheid word uitgevoer met behulp van verskillende ondersoekmetodes, laboratorium- of kliniese studies.

Wat laboratoriumstudies betref, is spesifiek vir insulienweerstandigheid:

• Hiperinsulinemies-euglisemiese toets: stel u in staat om te skat hoeveel glukose nodig is om te vergoed vir die toename in insulien sonder hipoglukemie.
• Insulienverdraagsaamheidstoets: 'n kliniese proef word uitgevoer deur middel van 'n gespesialiseerde toets.

Alhoewel hierdie metodes akkuraat is, is dit baie moeilik om vir kliniese doeleindes te gebruik, maar word dit hoofsaaklik vir wetenskaplike doeleindes gebruik.

In die alledaagse kliniese praktyk word die volgende metodes gebruik:

• Pasiëntwaarneming: pasiënte met vetsug of met 'n middelomtrek bo die normale het dikwels insulienweerstand.
• Mondladingstoets: uitgevoer deur die konsentrasie van glukose in die bloed op 'n leë maag te meet en na 75 g glukose binne-in te neem.
• Insulinkurwe: meet skommelinge in die insulienafskeiding, sowel op 'n leë maag as na die eet. Dit word gewoonlik uitgevoer saam met die orale glukosebeladingskurwe.
• HOMA-indeks: 'n Belangrike parameter vir die bepaling van insulienweerstand is die HOMA-indeks (Homeostasis Model Assessment).

Faktore wat verhoogde insulienweerstandigheid kan veroorsaak

Die oorsake van insulienweerstandigheid is uiteenlopend, maar lei altyd tot die onvermoë van selle om op die hormoon insulien te reageer:

• Voeding en lewenstyl: wanvoeding, wat die verbruik van 'n groot aantal eenvoudige suikers, lekkers en vetterige kos, 'n gepaardgaande sittende lewenstyl en 'n volledige gebrek aan oefening insluit, is toestande wat geneig is tot die ontwikkeling van metaboliese sindroom, vetsug en insulienweerstand.
• Genetika: in sommige gevalle is daar genetiese afwykings in die insulienreseptore, wat gevolglik nie goed werk nie. 'N Paar voorbeelde van pediatriese siektes, soos Donohue-sindroom en Rabson-Mendenhall-sindroom, wat insulienweerstandigheid by kinders bepaal, kan hierdeur genoem word.
• Immunologie: patologieë van die immuunstelsel wat die vorming van teenliggaampies veroorsaak wat teen insulienreseptore werk. Hierdie meganismes word tot dusver nie baie duidelik verstaan ​​nie, maar dit lei tot insulienweerstandigheid van tipe B.
• Hormone: sommige endokriene afwykings, soos Cushingsindroom of akromegalie, bepaal die ontwikkeling van insulienweerstandigheid, aangesien te veel hormone soos GH (groeihormoon), kortisol en glukokortikoïede, wat insulienantagoniste is, gevorm word.
• Tumore: Sommige gewasse, soos feochromositoom en glukagon, bepaal die produksie van groot hoeveelhede insulienantagonistehormone.
• Medikasie: Die gebruik van kortikosteroïede of groeihormone (GH) kan lei tot insulienweerstand.

Daar moet ook op gelet word dat sommige siektes die oorsaak kan wees en terselfdertyd 'n gevolg van insulienweerstandigheid, soos ons in die volgende afdeling sal sien.

Simptome wat verband hou met insulienweerstandigheid

Die belangrikste simptoom van insulienweerstandigheid is verhoogde bloedglukose, d.w.s. hiperglukemie en 'n toename in bloedvlakke van insulien (hiperinsulinemie), wat verband hou met simptome soos moegheid, slaperigheid en algemene swakheid.

Daar is egter 'n aantal ander simptome wat gelê word op die gevolge, en soms is dit die oorsaak van hierdie versteuring, wat verskillende organe en stelsels dek, veral:

• Vanaf die voortplantingstelsel: 'n toestand van insulienweerstandigheid lei tot 'n situasie van hiperandrogenisme, dit wil sê 'n verhoogde hoeveelheid manlike hormone by vroue. Dit kan lei tot onvrugbaarheid, amenorree en afwykings soos polisistiese eierstoksindroom. As insulienweerstandigheid tydens swangerskap voorkom, kan dit miskraam veroorsaak, veral in die eerste maande van swangerskap. Menopouse, 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van metaboliese sindroom, kan ook lei tot insulienweerstandigheid, aangesien daar 'n verandering in metabolisme is as gevolg van 'n tekort aan estrogeen.
• Vetsuurmetabolisme: insulienweerstandigheid veroorsaak veranderinge in die metabolisme van vetsure.In die besonder neem die hoeveelheid vrye vetsure in die liggaam toe, wat spruit uit 'n oormaat glukose in die bloed. Dit bepaal verskillende effekte op die vlak van vetweefsel: die ophoping van vetsure lei tot gewigstoename en vetneerlegging in die buikholte, vetsug van die lewer, en op die vlak van arteries verhoog die risiko van aterosklerose.
• Kardiovaskulêre stelsel: Insulienweerstandigheid kan kardiovaskulêre probleme veroorsaak, soos verhoogde bloeddruk wat veroorsaak word deur verhoogde natriumretensie as gevolg van hiperinsulinemie, die vorming van vetterige gedenkplate in are wat die bloedvloei na die hart verminder.
• Velletsels: Een van die kenmerke van insulienweerstandigheid is die ontwikkeling van velletsels wat akantose genoem word, wat die vel verkleur, wat donkerder en dikker word. Die meganisme van kommunikasie met insulienweerstandigheid is egter nog onbekend.
• Tipe 2 diabetes mellitus: die algemeenste gevolg van insulienweerstandigheid. Dit manifesteer as klassieke simptome van diabetes, soos erge dors, gereelde urinering, moegheid, verwarring.
• Ander gevolge: Onder andere die gevolge van insulienweerstandigheid, die voorkoms van aknee, wat nou geassosieer word met polisistiese eierstoksindroom en hiperandrogenisme, haarverlies, hou ook verband met 'n toename in die produksie van androgene.

Hoe word insulienweerstandigheid behandel?

Insulienweerstandigheid, veral wat veroorsaak word deur voeding, medisyne of hormonale wanbalanse, word behandel met dwelmmiddels en dwelms wat natuurlik voorkom en wat help om hierdie stoornis te beveg.

Om te weet hoe om insulienweerstandigheid te hanteer, moet u 'n dokter raadpleeg wat die middel wat die geskikste is, sal adviseer, afhangende van die redes wat die probleem veroorsaak het. En ons gee jou raad!

Voorkom insulienweerstandigheid: dieet en aktiwiteit

Gereelde voeding is een van die belangrikste stappe vir diegene wat ly aan insulienweerstandigheid wat verband hou met die metaboliese sindroom. In werklikheid is ongesonde diëte en die gepaardgaande oorgewig en vetsug die eerste oorsaak van insulienweerstand.

Om gewig te verloor is dus noodsaaklik vir genesing. Daarom is daar sommige produkte wat verkies word, en ander wat vermy moet word.

• Voorkeurkos: Voedsel met 'n lae glukemiese indeks, dit wil sê dat die bloedsuikervlakke stadig verhoog en dus honger mettertyd beperk, is die belangrikste. Byvoorbeeld, volgraanmeel, lae-stysel groente, lae-vet suiwelprodukte, afgeroomde melk. Vleis en vis word ook verkies.
• Voedsel wat moet vermy word: alle voedsel wat 'n skerp toename in bloedglukose veroorsaak, soos gebak, eenvoudige suikers, brood en pasta uit premium meel, moet vermy word. Vetterige voedselsoorte, koolzuurhoudende suikerhoudende drankies, alkoholiese drankies en sommige matige glykemiese indeksgroente soos aartappels en wortels moet ook beperk word.

Belangrik is ook behoorlike fisieke aktiwiteitdaagliks en ten minste drie keer per week uitgevoer word om gewigsverlies te bevorder.

Kruietee 1

• 1 teelepel bloubessieblare,
• 1 teelepel bokbiersaad
• 30 g okkerneutblare
• 1 handvol dille sade.

Kruietee 3

• ½ eetlepel salieblare,
• 15 g eucalyptusblare,
• 35 g okkerneutblare
• 35 g bloubessieblare.

Geneesmiddelterapie vir insulienweerstand

Geneesmiddelterapie het ten doel om bloedsuiker te verminder en derhalwe hiperinsulinemie uit te skakel.

Die medisyne wat u gebruik is mondelings hipoglisemies, waaronder u kan let:

• Biguanides: metformien behoort tot hierdie kategorie, en is veral geskik in geval van insulienweerstandigheid teen vetsug, aangesien dit ook die gevoel van honger verminder.
• Glinides: medisyne wat gebruik word om die bloedsuiker na die ete te verlaag, waaronder ons isoleer repaglinide.
• Sulfonylurea: verhoog die sensitiwiteit van selle vir insulien, maar kan nie altyd gebruik word nie, omdat dit die vlak van plasmaproteïene kan verander. Glycvidon, glipizide en glibenclamide behoort tot hierdie kategorie.

Ons het probeer om 'n algemene prentjie van insulienweerstand te skep. Hierdie patologie is in ernstige gevalle baie gevaarlik, daarom is voorkoming van kardinale belang.

Insulienweerstand

Insulien is 'n onmisbare helper van ons liggaam, wat verantwoordelik is vir die regulering van die metabolisme van koolhidrate en die verlaging van bloedglukosevlakke. Maar almal ken hierdie hormoon as 'n behandelende, of liewer, 'n ondersteunende middel teen so 'n gevaarlike siekte soos diabetes.

Nie een van die middels wat tans gebruik word, het so vinnig by die farmakologie ingebreek nie. Minder as 'n jaar het verloop vanaf die eksperimentele ontwikkeling tot die behandeling van mense.

Aanvanklik is dit slegs uit die pankreas van diere (varke, beeste en selfs walvisse) onttrek, maar genetiese ingenieurswese staan ​​nie stil nie, en met die vinnige ontwikkeling daarvan het wetenskaplikes geleer om kunsmatig insulien te produseer.

Onthou dat insulien in die liggaam van elke persoon geproduseer word en verantwoordelik is vir metabolisme. Baie mense glo verkeerdelik dat insulien 'n middel is wat slegs nodig is vir mense met diabetes.

Nee, dit is hoofsaaklik 'n uiters belangrike hormoon wat 'n veelsydige effek op ons liggaam het. Dit verlaag nie net bloedglukose nie, maar het ook 'n anaboliese en anti-kataboliese effek.

Redes vir predisposisie

Redes vir die geneigdheid tot insulienweerstandigheid:

• Dehidrasie is die oorsaak van weerstand teen insulogenogenetika (oorerwing),
• hoë bloedsuiker
• vetsug (veral die voorkoms van buitensporige sentimeter met 'n middelomtrek),
• tipe 2-diabetes
• dehidrasie.

Weefsels van verskillende soorte het heeltemal verskillende insulien sensitiwiteit. 10 mcED / ml (insulienkonsentrasievlak) in 'n gesonde persoon het vetweefsel nodig om die afbreek van vet te onderdruk. Om die vrystelling van glukose in die bloed te voorkom, moet lewerselle 30 mcED / ml absorbeer. En presies tien keer meer (100 mcED / ml) benodig ons liggaam vir die opname van glukose deur spierweefsel.

Insulienweerstandigheid hou nie net diabetes in nie, maar verhoog ook die risiko van kardiovaskulêre siektes aansienlik. Die insulien in die bloed beïnvloed die toestand van die wande van die bloedvate direk.

Klein bloedklonte in die vate los nie op nie, wat kan lei tot verstopping.

As gevolg van die verhoogde inhoud van "slegte" cholesterol in die bloed, word die wande van die vate toegegroei met gedenkplate, die wande van die bloedaarslagaar word dikker, en die bloeddeurlaatbaarheid daarvan vertraag.

Die belangrikste behandeling, of liewer, die voorkoming van insulienweerstandigheid, is 'n dieet wat daarop gemik is om koolhidraatinname te verminder.

Maar nie alle koolhidrate is so skadelik vir ons liggaam nie: verskillende graanprodukte kan sonder vrees geëet word, maar sjokolade, soet tee en koffie, suiker- en bakkeryprodukte sal moet eindig.

Wetenskaplikes op die gebied van genetika werk hard daaraan om 'n medisyne te skep om insulienweerstandigheid te behandel, maar die resultate is nog steeds onversetlik. Ons hoop dat die wonderwerke van medisyne in die nabye toekoms nietemin kan realiseer, en dit sal moontlik wees om u liggaam te help met so 'n probleem soos insulienweerstand.

Insulienweerstand

Insulienweerstandigheid is 'n patologiese toestand waarin die daaglikse behoefte aan insulien toeneem tot 100-200 eenhede. Insulienweerstandigheid kan veroorsaak word deur baie veranderinge, hoofsaaklik die aktivering van kontrafaktore.

In toestande wat gepaard gaan met oorproduksie van tropiese pituïtêre hormone (kortikotropien, somatotropien, skildklierhormone, prolaktien), oorproduksie van glukokortikoïede (hiperkortisisme), mineralokortikoïede (feochromositoom), of in die geval van behandeling met hierdie middels, kan insulienweerstandigheid ontwikkel.

In sulke gevalle is dit voldoende om die effek van die kontrafaktor om insulienweerstandigheid te elimineer, uit te skakel.

Insulienweerstandigheid is soms die gevolg van 'n afname in die aantal insulienreseptore, die voorkoms van teenliggaampies teen insulienreseptore of insulien self, en die vinnige vernietiging van insulien.

In hierdie geval is dit raadsaam om die tipe insulien te verander, oor te skakel na menslike insulienpreparate of om glukokortikoïede voor te skryf, en in klein dosisse te desensibiliseer.

Orale hipoglisemiese middels volgens chemiese samestelling en werkingsmeganisme word in verskillende groepe geklassifiseer: sulfonamiede, biguaniede, α-glukosidase-remmers, reguleerders van postprandiale glukemie.

Om die sensitiwiteit vir sulfanilamiedpreparate vas te stel, word die testaat 'n maksimum daaglikse dosis van die middel op 'n leë maag voorgeskryf (byvoorbeeld 3 mg butamide).

Glykemie word bepaal voordat die medisyne ingeneem word en elke 30 minute vir 5 uur na gebruik.

Met 'n afname in glukemie met 30% of meer vanaf die aanvanklike vlak, word die sensitiwiteit vir sulfa-medisyne as bevredigend beskou.

Die eerste generasie sulfonylureas gekenmerk deur 'n hoë daaglikse dosis van hierdie middels en, as gevolg daarvan, hul hoë toksisiteit. Vandag word die meeste daarvan nie gebruik nie.

Tweede generasie medisyne word aangebied glibenclamide, (euglucon, daonyl, manninil), wat gebruik word in 'n dosis van 1,75, 3,5 en 5 mg 1-3 keer per dag, glycidon (glurenorm), glycoslazide (diabeton, prediaan), glipizide (minidiab).

fundamenteel 'n nuwe groep mondelinge hipoglisemiese middels is 'n glycidon groep, wie se grootste voordeel - Vinnige metabolisme in die lewer (selfs by pasiënte met ernstige letsels) en uitskeiding van 95% deur die spysverteringskanaal, wat dit moontlik maak in ernstige nierpatologie, veral met diabetiese nefropatie.

Dosis van Glenrenorm - 30 mg drie keer per dag. Boonop lei glurenorm selde tot 'n hipoglisemiese toestand, dra dit nie by tot gewigstoename nie en word dit goed geduld deur pasiënte.