Klassifikasie van soorte insulien en die gebruik daarvan
Die produksie van insulien in ons liggaam kan wissel. Pasiënte met diabetes het verskillende soorte insulien nodig om die hormoon in die bloed te laat binnegaan om die endogene vrystelling daarvan na te boots. Die medisyne wat lank in die onderhuidse weefsel kan bly en geleidelik daaruit in die bloed binnedring, word gebruik om glukemie tussen maaltye te normaliseer. Insulien, wat vinnig die bloedstroom bereik, is nodig om glukose uit die vate uit voedsel te verwyder.
As die tipes en dosisse van die hormoon korrek gekies word, verskil glukemie by diabete en gesonde mense weinig. In hierdie geval sê hulle dat diabetes vergoed word. Vergoeding van die siekte is die hoofdoel van die behandeling daarvan.
In watter klassifikasies word insulien verdeel
Die eerste insulien is van die dier verkry, en sedertdien is dit meer as een keer verbeter. Nou word medisyne van dierlike oorsprong nie meer gebruik nie, dit is vervang deur die genetiese ingenieurshormoon en fundamenteel nuwe insulienanaloë. Alle soorte insulien tot ons beskikking kan gegroepeer word volgens die struktuur van die molekule, die duur van die werking en die samestelling.
Die oplossing vir inspuiting kan 'n hormoon met verskillende strukture bevat:
- menslike. Hy het hierdie naam gekry omdat hy die struktuur van insulien in ons pankreas volledig herhaal. Ondanks die volledige toeval van die molekules verskil die duur van hierdie soort insulien van die fisiologiese. Hormoon uit die pankreas kom onmiddellik in die bloedstroom, terwyl kunsmatige hormoon tyd neem om van die onderhuidse weefsel op te neem.
- Insulienanaloë. Die stof wat gebruik word, het dieselfde struktuur as menslike insulien, 'n soortgelyke suikerverlagende aktiwiteit. Terselfdertyd word ten minste een aminosuurresidu in die molekule deur 'n ander vervang. Met hierdie modifikasie kan u die werking van die hormoon versnel of vertraag om die fisiologiese sintese noukeurig te herhaal.
Albei soorte insulien word deur genetiese ingenieurswese geproduseer. Die hormoon word verkry deur dit te dwing om Escherichia coli of gis-mikroörganismes te sintetiseer, waarna die middel veelvuldige suiwering ondergaan.
Gegewe die duur van die werking van insulien kan dit in die volgende tipes verdeel word:
oog | funksie | aanstelling | Insulienstruktuur |
super | Begin en eindig vinniger as ander medisyne. | Voer voor elke maaltyd in, die dosis word bereken op grond van die koolhidrate in die voedsel. | analoog |
kort | Die suikerverlagende effek begin oor 'n halfuur, die belangrikste tyd van werk is ongeveer 5 uur. | menslike | |
Medium aksie | Ontwerp vir die instandhouding van glukose op 'n normale vlak (tot 16 uur). Nie in staat om bloed vinnig van suiker vry te stel na die eet nie. | Hulle spuit 1-2 keer per dag in, hulle moet suiker hou in die nag en in die namiddag tussen maaltye. | menslike |
lank | Aangestel met dieselfde doelwitte as medium aksie. Dit is hul verbeterde opsie, werk langer en meer eweredig. | analoog |
Afhangend van die samestelling, word die middels in enkelvoudig en tweefasig verdeel. Eersgenoemde bevat slegs een soort insulien; laasgenoemde kombineer kort- en medium- of ultrasort en lang hormone in verskillende verhoudings.
Ultrashort-insulien
Die koms van ultrashortinsulien was 'n belangrike stap vorentoe in die bereiking van kompensasie vir diabetes. Die aksieprofiel hierin is die naaste aan die werk van die natuurlike hormoon. Studies het getoon dat die gebruik van hierdie soort insulien die gemiddelde suiker in pasiënte met diabetes kan verminder, hul risiko vir hipoglykemie en allergiese reaksies kan verminder.
Tipes ultrashort-insulien word gelys in volgorde van voorkoms op die mark:
Aktiewe stof | Aksie, begin, minute / maksimum, uur / einde, ure | Oorspronklike middel | Voordele bo medisyne van dieselfde tipe |
lispro | 15 / 0,5-1 / 2-5 | Humalog | Dit is goedgekeur vir gebruik by kinders vanaf geboorte, aspart - vanaf 2 jaar, glulisien - vanaf 6 jaar. |
aspart | 10-20 / 1-3 / 3-5 | Novo Rapid | Maklike toediening van klein dosisse. Die vervaardiger het voorsiening gemaak vir die gebruik van cartridges in spuitpenne in stappe van 0,5 eenhede. |
glulisine | 15 / 1-1,5 / 3-5 | Apidra | 'N Ideale oplossing vir insulienpompe, danksy hul hulpkomponente, is dit minder geneig om die toedieningstelsel te verstop. Die meeste pasiënte met diabetes benodig 'n laer dosis in vergelyking met aspart en lispro-insulien. By vetsugtige diabete word meer aktief as ander spesies in die bloed opgeneem. |
Die voordele wat in die tabel genoem word, is nie betekenisvol vir die meeste diabete nie, dus u kan een van hierdie middels vir insulienterapie kies. Die vervanging van een ultrashortinsulien met 'n ander is slegs nodig met onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele, wat uiters skaars is.
Kort insulien
Hierdie spesie bevat suiwer menslike insuliene, anders word hulle gereeld genoem. Die aksieprofiel van kort preparate val nie ideaal saam met die fisiologiese nie. Sodat hulle tyd het om hul werk uit te brei, moet hulle 'n halfuur voor maaltye gesteek word. Daar moet baie stadige koolhidrate in voedsel wees. Onder hierdie toestande sal die vloei van glukose na die bloed saamval met die piek van kort insulien.
Die totale tydsduur van die werking van geneesmiddels van hierdie tipe bereik 8 uur, die belangrikste effek eindig na 5 uur, sodat insulien in die bloed bly wanneer glukose uit voedsel al opgeneem is. Om hipoglukemie te voorkom, word diabete gedwing om ekstra versnaperinge te gee.
Ondanks die tekortkominge word kort insuliene dikwels vir diabetes voorgeskryf. Die dokters se toewyding is te wyte aan hul wye ervaring met hierdie medisyne, hul lae koste en wydverspreide gebruik.
Tipes kortwerkende insulien:
Tipes insulien en hul belangrikste verskille
Tipes insulien en hul belangrikste verskille5 (100%) het 1 gestem
Insulien en die gebruik daarvan vir pasiënte met diabetes het 'n groot omwenteling in baie mense gemaak. As gevolg van mediese ontdekkings, kan die voorkoms van insulien slegs met antibiotika vergelyk word.
Insulien versprei vinnig en word 'n effektiewe manier om honderde duisende lewens te red. Daar is 'n uitgebreide indeling van insulien, wat 'n kenmerk van die hormoon op baie maniere insluit. In hierdie artikel sal ek probeer om alle soorte insulien en die gevolge daarvan te ontleed.
Komponentklassifikasie
Al die moderne insulienpreparate, wat deur farmaseutiese maatskappye in die wêreld vervaardig word, verskil op verskillende maniere. Die belangrikste kenmerke van die klassifikasie van insulien is:
- oorsprong,
- die spoed van inwerkingstelling wanneer dit in die liggaam gebring word en die duur van die terapeutiese effek,
- die suiwerheidsgraad van die geneesmiddel en die metode van suiwering van die hormoon.
Afhangend van die oorsprong, bevat die klassifikasie van insulienpreparate die volgende:
- Natuurlike - biosintetiese middels van natuurlike oorsprong wat geproduseer word met die pankreas van beeste. Sulke metodes vir die vervaardiging van insulienbande GPP, ultralente MS. Actrapid-insulien, isolerende SPP, monotard MS, semilent en sommige ander word geproduseer met behulp van varkvleis.
- Sintetiese of spesiespesifieke medikasie van insulien. Hierdie medisyne word vervaardig volgens genetiese ingenieursmetodes. Insulien word vervaardig met behulp van DNA-rekombinante tegnologie. Hierdie metode maak insuliene soos actrapide NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, ens.
Afhangend van die metodes van suiwering en die suiwerheid van die resulterende middel, word insulien onderskei:
- gekristalliseer en nie-chromatografies nie - ruppa bevat die meeste van die tradisionele insulien. Wat voorheen op die grondgebied van die Russiese Federasie geproduseer is, word hierdie groep dwelms tans nie in Rusland geproduseer nie,
- gekristalliseer en met gels gefiltreer, bereidings van hierdie groep is mono- of enkel-piek,
- gekristalliseer en gesuiwer met behulp van gels en ioonuitruilchromatografie, bevat hierdie groep monokomponent-insuliene.
Die groep gekristalliseerde en gefiltreer deur molekulêre siwe en ioonuitruilchromatografie omvat die insuliene Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS en Ultralent MS.
Klassifikasie afhangende van die snelheid en duur van insulienwerking, sluit die volgende groepe medisyne in.
Geneesmiddels met vinnige en kort aksie. Hierdie kategorie bevat dwelmmiddels soos Actrapid, Actrapid MS, 'n Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid en sommige ander.
Die duur van die werking van hierdie medisyne begin 15-30 minute nadat die dosis aan die pasiënt met diabetes mellitus toegedien is. Die duur van die terapeutiese effek word vir 6-8 uur na die inspuiting waargeneem.
Medikasie met 'n gemiddelde werkingsduur. Hierdie groep medisyne bevat Semilent MS, - Humulin N, Humulin tape, Homofan, - tape, tape MS, Monotard MS.
Geneesmiddels wat tot hierdie groep insuliene behoort, begin 1-2 uur na die inspuiting werk, die middel duur 12–16 uur. Hierdie kategorie bevat ook middels soos Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, insulienband GPP, SPP, wat 2-4 uur na die inspuiting begin werk.
En die werking van insulien in hierdie kategorie is 20-24 uur.
Komplekse medisyne, wat insuliene van medium duur en kortwerkende insuliene insluit. Die komplekse wat deel uitmaak van hierdie groep begin 30 minute na die toediening van diabetes mellitus in die menslike liggaam inwerk, en die duur van hierdie kompleks is van 10 tot 24 uur.
Komplekse voorbereidings sluit Aktrafan NM, Humulin M-1, M-2, M-3, M-4, onmenslike kam in. 15.85, 25.75, 50.50.
Langwerkende middels. Hierdie kategorie bevat mediese toerusting wat 'n werkslewe van 24 tot 28 uur in die liggaam het. Hierdie kategorie mediese toerusting bevat ultraband, ultraband MS, ultraband NM, insulien superband SPP, humulin ultra tape, ultratard NM.
Die keuse van die medikasie wat benodig word vir behandeling word deur die endokrinoloog uitgevoer volgens die resultate van die ondersoek van die liggaam van die pasiënt.
Insulien is 'n hormoon in ons pankreas wat die bloedglukosevlakke verlaag en reguleer.
By metaboliese siektes, veral diabetes mellitus, word die balans tussen die vereiste hoeveelheid insulien en die vermoë van die liggaam om dit te produseer, versteur.
In hierdie geval skryf die endokrinoloog medisyne voor wat kan oplos vir hierdie tekort. Alle insuliene word geklassifiseer volgens die spoed van die aanvang en duur van die effek, sowel as volgens oorsprong.
Tipes insulien in terme van die snelheid en die duur van die werking:
- vinnigwerkende (eenvoudige) of ultra kortwerkende insulien,
- kortwerkende insulien
- gemiddelde duur van aksie
- lang of langdurige insulien,
- gekombineer (of vooraf gemeng).
Ultrashort-insulienpreparate begin onmiddellik werk nadat hulle in die liggaam ingebring is, bereik hul hoogtepunt in ongeveer 'n uur en 'n half en werk in totaal 3-4 uur. Sulke insuliene word onmiddellik voor of na 'n maaltyd toegedien: ontbyt, middagete, aandete.
Sulke ultrashort-insuliene sluit Insulin Apidra, Novo-Rapid en Insulin Humalog in.
Kort insuliene begin binne 20-30 minute inwerk, die maksimum effek kom 2-3 uur na toediening voor, die totale duur van die werking is ongeveer 5-6 uur. Kort insuliene word voor etes toegedien, 'n pouse word normaalweg gehandhaaf tussen inspuiting en voedsel - 10-15 minute.
As u kort insuliene gebruik, moet u 'n "snack" eet, ongeveer 2-3 uur na die inspuiting, en die etyd moet saamval met die benaderde spitstyd van die middel. Kort insuliene: "Insulin Actrapid", "Humulin Regular", "Insuman Rapid", "Humodar", "Monodar" (K50, K30, K15).
'N Groep mediumwerkende insuliene kombineer die insuliene met 'n blootstellingstyd van 12-16 uur.
Sulke medisyne benodig 2-3 inspuitings per dag, gewoonlik met 'n interval van 8-12 uur, aangesien dit na ongeveer 2-3 uur begin "werk", en die maksimum effek verskyn êrens na 6-8 uur.
Sulke "gemiddelde" insuliene sluit Protafan, Insulin Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Insulin Novomiks in.
Langwerkende of langwerkende insuliene speel gewoonlik die rol van 'basislyn', basale insulien. Sulke middels word 1-2 keer per dag gebruik. Hulle het die eienskap dat dit in die liggaam “ophoop”, dit wil sê die maksimum effek sal binne 2-3 dae manifesteer, maar langdurige insuliene begin na 4-6 uur na die inspuiting “werk”.
Geneesmiddels wat by hierdie groep opgeneem is: "Insulin Lantus", "Monodar Long", "Monodar Ultralong", "Ultralente", "Ultralong", "Humulin L". Onder langwerkende insuliene is daar sogenaamde 'pieklose' insuliene, dié wat nie 'n duidelike maksimum effek lewer nie, saggies optree en die werking van endogene insulien by 'n gesonde persoon byna volledig vervang.
Piekelose insulines: Levemir, Lantus.
Tipes insulien volgens oorsprong:
- beeste-insulien - verkry uit die pankreas van beeste, verskil aansienlik van menslike insulien; dit is dikwels allergies. Voorbereidings: "Insulrap GPP", "Ultralent", "Ultralent MS".
- varkvleis - verskil in menslike insulien in slegs een aminosuur, maar kan ook 'n allergiese reaksie veroorsaak. Voorbereidings: "Monodar ultralong", "Monodar Long", "Monodar K" (15.30.50), "Monosuinsulin" en "Insulrap SPP".
- menslike insulienanaloë en geneties gemanipuleerde insulien.
Hierdie insuliene word op verskillende maniere verkry: in die eerste geval word menslike insulien gesintetiseer met behulp van Escherichia coli, en op die tweede plek word dit van varkens verkry deur die aminosuur te "vervang".
Analoog van menslike insulien sluit in: Actrapid, Novorapid, Lantus, Insulin Humulin, Insulin Humalog, Insulin Novomix, Protafan.
In die reël dra insulienpakkette 'n merk: die letters "MS" beteken dat dit gesuiwerde monokomponent (eenkomponent) insulien is, en "NM" is 'n analoog van menslike insulien.
Die syfers "40" of "100" - dui die aantal eenhede van die hormoon insulien in 1 ml van die middel aan. Insulien met 'n hoë konsentrasie (van 100 eenhede in 1 milliliter) word penfilies genoem.
Om 'n inspuiting van so 'n middel te maak, word 'n spesiale insulienspuitpen gebruik.
Die reaksie van u liggaam op enige van hierdie middels hang af van u individuele verdraagsaamheid en u gewoontes: voeding, liggaamlike aktiwiteit, alkoholverbruik. Moenie aan selfmedikasie-eksperimente deelneem nie: slegs 'n ervare spesialis kan die regte insulien voorskryf vir u geval.
Tagidiabetes bloedsirkulasie
Daar is baie vorme van insulien wat gebruik word om diabetes te behandel. Dit word geklassifiseer volgens die snelheid van hul aanvang en die duur van die effek.
- Hoëspoed (ultra-kort aksie)
- Kort aksie
- Medium duur
- Langdurige optrede
- Gekombineer (vooraf gemeng)
Die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie het in 2006 die Exubera-inasemingsmedisyne goedgekeur. Maar in 2007 het die farmaseutiese maatskappy Pfizer om finansiële redes opgehou om die medisyne te verkoop.
Watter tipe insulien is die beste vir my diabetes?
U dokter sal met u bespreek watter soort insulien die beste vir u en u diabetes is. Hierdie besluit hang van baie faktore af, byvoorbeeld:
- Die individuele reaksie van u liggaam op insulien (die duur van die opname van insulien in die liggaam en die duur van die werking daarvan by verskillende mense kan verskil).
- U eie gewoontes - byvoorbeeld die soort kos wat u verkies, hoeveel alkohol u verbruik, of u dit enigsins doen, of hoeveel u oefen - is faktore wat u liggaam se gebruik van insulien beïnvloed.
- Hoeveel wil u 'n paar inspuitings per dag doen?
- Hoe gereeld wil u u bloedsuiker nagaan?
- Jou ouderdom.
- Teiken u bloedsuiker.
Die volgende tabel toon die soorte inspuitbare vorme van insulien met 'n gedetailleerde aanduiding van die begin (die tydperk voordat insulien die bloedstroom binnedring en die begin van die werking daarvan om bloedsuikervlakke te verlaag), die piek (die tyd wanneer insulien die bloedsuiker die beste verminder) en die duur daarvan ( hoe lank insulien voortgaan om die bloedsuiker te verlaag).
Hierdie drie aanwysers kan verskil, afhangende van die reaksie van u liggaam. Die laaste kolom toon die beraamde dekking van sommige soorte insulienmaaltye.
Tipe insulien en handelsnaam | Aksie begin | Piek aksie | Duur van aksie | Rol in die regulering van bloedsuiker |
Hoëspoed (ultra-kort aksie) | ||||
Humalog of insulien lispro | 15-30 min | 30-90 min | 3-5 uur | Ultra-kortwerkende insulien bevredig die insulienbehoefte van voedsel wat op dieselfde tyd as die inspuiting geëet word. Hierdie tipe insulien word saam met langdurige werking insulien gebruik. |
Novoloog of insulien aspart | 10-20 min | 40-50 min | 3-5 uur | |
Epidera of insulien glulisien | 20-30 min | 30-90 min | 1-2½ uur | |
Kort aksie | ||||
Humulin R of Novolin | 30 min-1 uur | 2-5 uur | 5-8 uur | Kortwerkende insulien voorsien in die behoefte aan insulien in voedsel wat 30-60 minute na inspuiting geëet word |
Velosulin (vir gebruik in insulienpompe) | 30 min-1 uur | 2-3 uur | 2-3 uur | |
Medium duur | ||||
Insulien NPH (N) | 1-2 uur | 4-12 uur | 18-24 uur | Medium duur Duur insulien is ongeveer 'n halwe dag of oornag aan insulienvereistes. Hierdie soort insulien word dikwels gekombineer met ultrashort of kortwerkende insuliene. |
Insulin Lente (L) | 1-2½ uur | 3-10 uur | 18-24 uur | |
Langdurige optrede | ||||
Ultralente (U) | 30 min-3 uur | 10-20 uur | 20-36 uur | Langwerkende insulien dek die hele dag se behoeftes aan insulien. Hierdie tipe insulien word dikwels gekombineer as daar 'n behoefte is aan ultra-kort en kortwerkende insulien. |
Lantus | 1-1½ uur | Geen - dit is piekelose insulien; dit word gedurig aan die bloed oorgedra | 20-24 uur | |
Levemir of Detemir (FDA is goedgekeur in Junie 2005) | 1-2 uur | 6-8 uur | Tot 24 uur | |
Gekombineer * | ||||
Humulin 70/30 | 30 min | 2-4 uur | 14-24 uur | Hierdie middels word gewoonlik twee keer per dag voor etes toegedien. |
Novolin 70/30 | 30 min | 2-12 uur | Tot 24 uur | |
Novoloog 70/30 | 10-20 min | 1-4 uur | Tot 24 uur | |
Humulin 50/50 | 30 minute | 2-5 uur | 18-24 uur | |
Humalog mengsel 75/25 | 15 min. | 30 min.-2½ uur | 16-20 uur | |
* 'N Voorbereide insulienmengsel is 'n kombinasie van spesifieke verhoudings van medium-duur insulien en kortwerkende insulien in een ampul of in 'n spuitpen (die syfers na die handelsnaam dui die persentasie van elke soort insulien aan) |
Daar is verskillende soorte insulien - 'n hormoon wat kunsmatig gesintetiseer word - insulienadministrasie is een van die doeltreffendste maniere om bloedglukosevlakke te verlaag.
Afhangend van die oorsprong, spoed en mate van suiwering word insulien in die farmaseutiese mark voorgestel.
Klassifikasie volgens die beginsel van aksie en duur
Hierdie sistematisering bevat die volgende soorte hormoon:
- Word meer gereeld toegedien, maar in klein dosisse.
- Medium - dikwels gekombineer met medisyne van die vorige groep, met die uitsondering van Hagedorn.
- Lank - het 'n ligte effek en is beter as ander spesies wat die produksie van insulien naboots.
Kort (eenvoudige) insuliene
Die bekendstelling van medisyne van hierdie groep word uitgevoer voor die eet, en die werking van so 'n hormoon begin 'n kwartier na die inspuiting. Die grootte van die dosis beïnvloed direk die duur van die insulien, wat tot 8 uur kan duur.
U kan medisyne binnespiers of onderhuids binnedring, en in sommige gevalle, as die pasiënt aan ketoasidose ly of in 'n toestand van diabetiese koma is, word intraveneuse inspuitings voorgeskryf.
Langdurige of lang soorte insulien
Dit word onderskei deur 'n lang aksie, waardeur hulle die rol van 'n agtergrond of basale hormoon kan speel. Dikwels is dit genoeg dat die pasiënt 1-2 inspuitings per dag toedien om 'n normale toestand te handhaaf.
Dit is die mees gebruikte insuliene vir die behandeling van tipe 2-diabetes.
Die aanvang van blootstelling aan so 'n hormoon vind plaas in die vyfde uur na inname, en die totale effek is 24 uur, met 'n hoogtepunt van 14 uur na toediening.
Kundiges skryf al hoe meer 'n ultraverkortende aksie wat die suiker verlaag, die soortgelyk aan die liggaam, met 'n hormoon wat op 'n natuurlike manier deur die endokriene klier geproduseer word.
Die middel moet direk voor etes toegedien word, en die effek daarvan sal binne tien minute begin. As die pasiënt nie kan bepaal hoeveel kos hy gaan inneem nie, kan die toediening van die hormoon vertraag word tot aan die einde van die maaltyd, wanneer die hoeveelheid voedsel wat geëet word, maklik is om te bepaal. Die hoogtepunt van die aktiwiteit sal half uur na die inspuiting plaasvind.
Insulienterapie moet uitgevoer word in ooreenstemming met die skema wat deur die behandelende geneesheer ontwikkel is, wat die werkingstydperk van die biologies aktiewe element volledig weerspieël.
Menslik naboots
Hulle produseer 'n proteïen wat meer ooreenstem met die wat op twee maniere in die menslike liggaam geproduseer word. Een daarvan is die sintese van insulien deur Escherichia coli.
'N Ander manier is om 'n menslike proteïenhormoon te skep van 'n vark wat geproduseer word.
'N Kenmerk van die metode is die verwydering van die laaste aminosuur wat allergiese reaksies by die pasiënt uitlok.
Monopikovye
Om die gehalte van die insulienbevattende preparaat te verbeter, word dit benewens kristallisasie aan 'n ander suiweringsmetode onderwerp: chromatografie, gelfiltrering. Die hoeveelheid onsuiwerhede op hierdie manier kan tot 10-3 verminder word. Sulke medisyne kan erken word deur op die verpakking van MR te merk.
Monocomponent
Die MS-merking dui aan dat die insulienpreparaat aan herhaalde suiwering onderwerp is, waardeur bykans 100% suiwerheid van die hormoon verkry is. 'N Molekulêre sif en veelvuldige ioonuitruilchromatografie word gebruik om onsuiwerhede te skei.
Kenners dring daarop aan dat watter soort insulienterapie nie gekies sal word nie, dit belangrik is om medisyne wat deur een vervaardiger vervaardig word, te gebruik. Hierdie vereiste word bepaal deur die feit dat die komponente wat die medisyne van verskillende vervaardigers uitmaak, die onderlinge effek kan onderdruk, of andersom, om dit te versterk, wat die toestand van die pasiënt negatief beïnvloed.
Alternatiewe afdeling
Die huidige klassifikasie van insulienpreparate sluit in:
- 'N Langdurige of basale tipe insulien wat die natuurlike sintese van proteïenhormoon deur die pankreas kan naboots. Hierdie stof is meestal van medium duur.
- Kort en ultrashort soorte insulien. Die effek van die eerste begin na 30 minute vanaf die oomblik van toediening, die tweede - na 'n periode van 15 minute.
As u die geskikste soort insulien kies, moet u let op belangrike faktore:
- die reaksie van die pasiënt op 'n sekere soort insulien,
- die pasiënt se lewenstyl, sy dieet, mate van liggaamlike aktiwiteit en ander gewoontes,
- optimale inspuiting frekwensie
- pasiënt ouderdom.
Die keuse van die soort insulien word bepaal deur die siekte self en die aanbevelings van 'n spesialis. Selfmedikasie van diabetes is streng verbode.
Die eerste variëteite insulien is uitsluitlik van diereprodukte verkry. Maar dit is vervang deur perfekte, goed verfynde aangepaste voedsel wat toenemend gebruik word om diabetes te behandel:
- Die menslike vorm (gewysig). Die hormoon stem 100% ooreen met die struktuur van die stof wat deur die menslike pankreas geproduseer word. Die werking van die gesintetiseerde hormoon begin egter na toediening vanaf die onderhuidse weefsel. Hy het meer tyd nodig om af te breek. 'N Hormoon word vervaardig uit Escherichia coli wat deur mense verkry word.
- Varkinsulien So na aan die mens as moontlik, maar het nie 1 aminosuur in die proteïenstruktuur nie. Om verenigbaarheid met die menslike liggaam te bereik, word varkensinsulien aangepas.
- Hormoon van die pankreas van beeste. Dit het drie aminosure en kan allergieë veroorsaak. Geleidelik word die gebruik van runderinsulien verminder na "nee."
- Walvis hormoon. Dit verskil baie van ander soorte insulien; dit word in individuele gevalle gebruik. Moderne metodes vir geenmodifikasie het die behoefte aan hierdie soort insulien feitlik uitgeskakel.
Die klassifikasie van insulientipes volgens hul werking verskil radikaal. Dit is sy wat die keuse van terapie in elke geval van diabetes onderlê.
Die mate van suiwering van die middel
Dit is moontlik om insulien te klassifiseer volgens die mate van suiwering van grondstowwe. Hoe hoër die suiwerheid van die produk, hoe minder vreemde komponente kom in die menslike bloed (en dit beïnvloed moontlike allergieë en newe-effekte):
- Tradisionele skoonmaak. Die tegnologie van vloeibaarmaking en kristallisasie word gebruik. Na verwerking bly onsuiwerhede in die produk.
- Monopick skoonmaak. Eerstens word insulien op die tradisionele manier gesuiwer en daarna met 'n gel gefiltreer. Die finale produk bly 'n minimum van onsuiwerhede.
- Monokomponent skoonmaak. 'N Perfekte model vir hormoonfiltrering, aangesien molekulêre sif gebruik word in kombinasie met ioonuitruilchromatografie. Die hormoon is vry van onsuiwerhede en word deur die meeste pasiënte goed verdra.
'N Populêre klassifikasie van insulien is volgens die tipe grondstof wat gebruik word.
Tipes insulien: medisyne word gedeel volgens tipe, duur, naam
Insulien inspuitings word dikwels in die maag geplaas - die maklikste plek. Maar u kan hulle in die heupe, skouers, boonste vierkante van die boude binnegaan. Soms gebruik hulle inspuitings onder die skouerblad.
Die moderne metode om die hormoon toe te dien, is insulienpompe. Klein dispensers word op 'n spesifieke plek geïnstalleer en geprogrammeer vir subkutane toediening van die geneesmiddel op 'n spesifieke tydstip.
Daar is ander tegnologieë vir die toediening van die hormoon - inaseming en oorplanting. Die doeltreffendheid daarvan is egter nog nie voldoende ontwikkel vir deurlopende gebruik deur die meeste pasiënte nie.
Die seleksie van die tipe insulien moet deur die endokrinoloog uitgevoer word, wat die resultate van die pasiënt se toetse bestudeer het. Dit is streng verbode om die dosering, toedieningsroete, aanbevole toediening onafhanklik te verander - dit kan die vordering van die siekte en selfs die dood veroorsaak.
Insulienterapie word voorgeskryf tot aan die einde van die lewe. Moderne ontwikkelings bied elke jaar nuwe oplossings vir pasiënte, maar toestemming tot die gebruik daarvan waarborg nie uitstekende resultate nie. Baie eksperimentele tegnieke kon nie die effektiwiteit van klassieke inspuitingsterapie omseil nie.
Indikasies vir die gebruik van insulien
Die belangrikste gebruik van die middel is die behandeling van tipe 1-diabetes mellitus. In sommige gevalle word dit ook gebruik vir tipe 2-diabetes.
'N Klein dosis insulien (5-10ED) word gebruik om hepatitis, sirrose in die beginfase te behandel, met uitputting, furunculosis, acidose, swak voeding, tirotoksikose.
Die middel kan gebruik word om die senuweestelsel te verarm, om alkoholisme, sommige vorme van skisofrenie, te behandel.
Basies word die middel in die spier of onder die vel ingespuit, in ernstige gevalle met 'n diabetiese koma word dit intraveneus toegedien.
Die nodige dosis van die geneesmiddel word individueel bepaal volgens die resultate van die ontledings, insluitend inligting oor die vlak van suiker, insulien in die bloed, sodat u slegs die gemiddelde toelaatbare norme kan gee.
Die benodigde dosis insulien vir diabetes mellitus wissel van 10-40 ED per dag.
Met 'n diabetiese koma per dag kan hoogstens 100 IE onderhuids toegedien word, en met intraveneuse toediening hoogstens 50 IE per dag.
Vir ander indikasies word die middel in klein dosisse voorgeskryf - 6-10ED / dag.
Vir insulieninspuitings word 'n spesiale spuit gebruik met 'n ingeboude naald, waarvan die ontwerp voorsiening maak vir al die inhoud sonder residu, wat u toelaat om die presiese dosis van die middel te hou.
Voordat insulien in die vorm van 'n suspensie in 'n spuit versamel word, moet die inhoud van die flacon geskud word om 'n eenvormige suspensie te vorm
Tipies word die daaglikse dosis in twee tot drie dosisse toegedien. 'N Inspuiting word 'n halfuur, 'n uur voor die maaltyd gedoen. Die werking van insulien, 'n enkele dosis daarvan, begin na 'n halfuur, 'n uur en duur 4-8 uur.
Die werking van insulien wat binneaars ingespuit word, begin na 20-30 minute. Die suikervlak daal na een tot twee uur na die oorspronklike vlak.
Insulien is teenaangedui vir: akute hepatitis, hemolitiese geelsug, lewersirrose, nieramyloïdose, urolithiasis, gedekompenseerde hartafwykings, duodenale ulkus, maag, siektes wat gepaard gaan met hipoglukemie.