Hipoglykemiese middel Maninil en die analoë daarvan

Daarbenewens onderdruk dit glukoneogenese in die lewer en glikogenolise, inhibeer glukose-lipolise en verminder dit bloedtrombogenisiteit. Die duur van die hipoglisemiese effek wat 2 uur na toediening deur die middel geproduseer word, is ongeveer 12 uur.

Tablette Glibenclamide Maninyl 3,5 mg

Die aktiewe suikerverlagende komponent van Maninil - glibenklamied, aangebied in gemikroniseerde vorm, het 'n delikate fisiologiese effek wat vinnig met 48-84% in die maag opgeneem word. Nadat u die middel geneem het, vind die volle vrystelling van glibenklamied binne 5 minute plaas. Die aktiewe bestanddeel word volledig in die lewer afgebreek en deur die niere en gal geskei.

Die middel word in tabletvorm geproduseer met verskillende konsentrasies van die aktiewe stof 1 tablet:

Die tablette is plat-silindries van vorm, met 'n afwerking en 'n merk op een van die oppervlaktes. Die kleur is pienk.

Die vervaardiger van die middel is FC Berlin-Chemie; in apteke word dit uitsluitlik volgens voorskrif uitgegee. Die middel word verpak in bottels deursigtige glas, elk 120 stuks. in elk word die bottels self ook in 'n kartondoos verpak. Die Latynse resep vir Maninil is soos volg: Maninil.

Volgens studies hou die nakoming van 'n toereikende dosis by die gebruik van die medisyne vir seker die waarskynlikheid dat kardiovaskulêre en ander komplikasies ontstaan, veroorsaak deur nie-insulienafhanklike diabetes, insluitend sterftes wat met hierdie siekte verband hou.

Analoog in samestelling en indikasie vir gebruik

Die bogenoemde lys van medisyne-analoë, wat daarop dui Maninil plaasvervangers, is die beste geskik omdat dit dieselfde samestelling van aktiewe stowwe het en saamval volgens die gebruiksaanwysing

Analoog volgens aanduiding en metode van gebruik

Verskillende samestellings kan saamval in die indikasie en die metode van aanwending

Hoe kan ek 'n goedkoop analoog van 'n duur medisyne vind?

Om 'n goedkoop analoog van 'n medisyne, 'n generiese of 'n sinoniem te vind, raai ons u aan om eerstens aandag te gee aan die samestelling, naamlik aan dieselfde aktiewe stowwe en aanwysings vir gebruik. Dieselfde aktiewe bestanddele van die middel sal aandui dat die middel sinoniem is met die geneesmiddel, farmaseuties ekwivalent of farmaseutiese alternatief. Moet egter nie die onaktiewe komponente van soortgelyke middels vergeet nie, wat die veiligheid en effektiwiteit kan beïnvloed. Moenie die instruksies van dokters vergeet nie; selfmedikasie kan u gesondheid benadeel, en raadpleeg u dokter voordat u medikasie gebruik.

Aanduidings vir gebruik

Manilien toediening word aangedui vir die diagnosering van 'n insulien-onafhanklike vorm van diabetes mellitus (van die tweede tipe). Dit kan voorgeskryf word as 'n onafhanklike dosis of in kombinasie met ander hipoglisemiese medikasie. 'N Uitsondering is die toediening van gewrigte met gliniede en sulfonylureumderivate.

Kenmerke van dosis en toediening

Inname van Maninil word aanbeveel voor etes, afgespoel en nie gekou word nie.

Die daaglikse dosis word individueel deur die waarnemende endokrinoloog bepaal:

1. as dit nie meer as 2 tablette per dag is nie, moet die middel een keer geneem word, verkieslik soggens - voor ontbyt,
2. wanneer 'n hoër dosis voorgeskryf word, word die medikasie in twee dosisse uitgevoer - soggens - voor ontbyt en saans voor ete.

Die bepalende faktore vir die keuse van 'n behandelingsregime is die aantal jare, die erns van die siekte, en die konsentrasie van glukose in die bloed op 'n leë maag en na twee uur geëet.

In die geval van 'n lae effektiwiteit van die voorgeskrewe dosis deur 'n dokter, kan 'n besluit geneem word om dit te verhoog. Die proses om die dosis tot op die optimale vlak te verhoog, word geleidelik uitgevoer - van 2 tot 7 dae, altyd onder toesig van 'n dokter.

In die geval van oorskakeling na Maninil vanaf ander medisinale preparate met 'n hipoglisemiese effek, word die toediening daarvan voorgeskryf in 'n standaard aanvanklike dosis, indien nodig, verhoog, word dit glad en uitsluitlik onder mediese toesig uitgevoer.

Standaard Aanvanklike dosis van Maninil:

• wat 1,75 mg aktiewe bestanddeel bevat - is 1-2 tablette een keer per dag. Die maksimum dosis is hoogstens 6 tablette per dag,
• wat 3,5 mg aktiewe stof bevat - 1 / 2-1 tablet een keer per dag. Die maksimum dosis is 3 tablette per dag,
• wat 5 mg aktiewe bestanddeel bevat - is ½-1 tablet 1 keer per dag. Die maksimum toelaatbare dosis gedurende die dag is 3 tablette.

Bejaardes (ouer as 70 jaar), diegene wat die dieetbeperkings nakom, sowel as diegene wat aan ernstige nier- of lewerfunksie ly, word aanbeveel om verminderde dosisse van die middel te gebruik as gevolg van die bedreiging van hipoglukemie.

As u een dosis mis, word die daaropvolgende dosis Maninil op 'n gewone dosis (sonder toename) gemaak op die gewone tyd.

Newe-effekte

Diabetes is bang vir hierdie middel, soos vuur!

U hoef net aansoek te doen ...

Die voorkoms van versteurings in die werking van sommige stelsels tydens die inname van Maninil word redelik selde waargeneem. Hul seldsame manifestasies is moontlik:

• vanaf die spysverteringskanaal - in die vorm van naarheid, buik, 'n gevoel van swaarmoedigheid in die maag, die voorkoms van 'n metaalagtige smaak in die mond, diarree,
• van die lewer - in die vorm van tydelike aktivering van lewerensieme, die ontwikkeling van intrahepatiese cholestase of hepatitis,
• van die kant van die metabolisme - in die vorm van gewigstoename of hipoglukemie met die kenmerkende simptome: bewing, verhoogde sweet, versteuring van die slaap, angs, migraine, verminderde sig of spraak,
• aan die kant van die immuniteit - in die vorm van verskillende allergiese reaksies op die vel - petechiae, jeuk, hipertermie, fotosensitiwiteit en ander;
• vanaf die hematopoietiese stelsel - in die vorm van trombositopenie, hemolitiese anemie, eritrosieteopenie,
• aan die kant van die visuele organe - in die vorm van 'n skending van akkommodasie.

Die belangrikste punt tydens die neem van Maninil is streng nakoming van mediese instruksies rakende dieet en selfmonitering van glukose in plasma. In die geval van 'n oordosis kan hipoglisemie ontwikkel met die kenmerkende simptome.

In die geval van ligte tekens van 'n oordosis, word aanbeveel dat u 'n bietjie suiker eet of voedsel ryk aan maklik verteerbare koolhidrate. Oor ernstige vorme van oordosis, word IV-inspuiting van glukoseoplossing voorgeskryf. In plaas van glukose, is IM of onderhuidse inspuiting van glukagon aanvaarbaar.

Die risiko van hipoglukemie neem toe as:

• alkoholinname
• koolhidraat tekort
• lang pouses tussen etes,
• braking of spysvertering
• intense fisieke inspanning.

Tekens van hipoglukemie kan versluier word terwyl u Maninil neem saam met medisyne wat die sentrale senuweestelsel beïnvloed of die bloeddruk kan verlaag.

Die effek van Maninil kan verminder word terwyl dit saam met barbiturate, geboortebeperking en ander hormoongebaseerde medisyne gebruik word. Inteendeel, die gelyktydige gebruik van antikoagulante, reserpien, tetrasikliene, anaboliese steroïede kan die werking daarvan verbeter.

Beperkings en kontraindikasies

Wanneer u met Maninil behandel, word dit aanbeveel om langdurige blootstelling aan die son te vermy, sowel as om versigtig te wees as u motor bestuur, ander uitvoer wat aandag, konsentrasie en vinnige reaksie benodig.

'N Hipoglykemiese middel is teenaangedui in die geval van:

• insulienafhanklike diabetes
• lewerversaking
• ingewande obstruksie,
• diabetiese ketoasidose,
• diabetiese koma of prekoma,
• parese van die maag
• leukopenie,
• laktose-intoleransie en 'n gebrek aan laktase,
• verhoogde vatbaarheid vir die aktiewe bestanddeel - glibenklamied of ander bestanddele teenwoordig in die samestelling van die geneesmiddel,
• hipersensitiwiteit vir PSM, sowel as sulfonamiede en diuretika wat afgeleides van die sulfonamiedgroep bevat,
• verwydering van die pankreas.

Kansellasie van Maninil en die vervanging daarvan met insulien word gedoen as:

• aansteeklike siektes vergesel van koorsagtige manifestasies,
• indringende prosedures
• uitgebreide brandwonde,
• besering
• swangerskap of die behoefte aan borsvoeding.

Hierdie medisyne moet met omsigtigheid gebruik word in die teenwoordigheid van disfunksies in die skildklier, bynierskors, akute bedwelming wat veroorsaak word deur alkoholinname.

'N Hypoglykemiese middel is teenaangedui by kinders.

Hoe om Maninil te vervang: analoë en prys

Soos die meeste medisyne, het Maninil sinonieme en analoë. 'N Soortgelyke werking het 'n aantal medikasie wat suiker verlaag, waarvan die aktiewe aktiewe bestanddeel glibenklamied is.

Maninyl 3,5 analoë het die volgende:

• Glibomet - vanaf 339 roebels,
• Glibenclamide - vanaf 46 roebels,
• Maninil 5 - vanaf 125 roebels.

Pasiënte met betrekking tot analoë het 'n aantal vrae, byvoorbeeld, wat is beter - Maninil of Glibenclamide? In hierdie geval is alles eenvoudig. Glibenclamide is Maninil. Slegs die tweede is 'n spesiaal gefreesde vorm van die eerste.

En wat is beter - Maninil of Glidiab? In hierdie geval is daar geen spesifieke antwoord nie, aangesien dit baie afhang van die individuele eienskappe van die pasiënt.

Analogieë van Maninil vir tipe 2-diabetes deur terapeutiese effek:

• Amaril - vanaf 350 roebels,
• Vazoton - vanaf 246 roebels,
• Arfazetin - vanaf 55 roebels,
• Glucophage - vanaf 127 roebels,
• Listata - vanaf 860 roebels,
• Diabeton - vanaf 278 roebels,
• Xenical - vanaf 800 roebels,
• en ander.

Kenners kies 'n analoog van Maninil en gee voorkeur aan medisyne wat deur die Japannese, Amerikaanse en Wes-Europese farmaseutiese ondernemings vervaardig word: Gideon Richter, Krka, Zentiv, Hexal en andere.

Maninil instruksie

INSTRUKSIES
oor die gebruik van die middel
Manin

Stel vorm vry
Tablette.

struktuur
1 tablet bevat:
Aktiewe stowwe: glibenklamied (in gemikroniseerde vorm) 1,75 mg.
Hulpstowwe: laktosemonohydraat, aartappelstysel, gimetellosa, kolloïdale silikondioksied, magnesiumstearaat, bloedrooi kleurstof (Ponceau 4R) (E124)

verpakking
in glasbottels van 120 stuks, in 'n pak karton van 30 of 60 stuks.

Farmakologiese werking
farmakodinamika
Orale hipoglykemiese middel uit die groep sulfonielureumderivate van die tweede generasie.
Dit stimuleer insulienafskeiding deur te bind aan die pankreas ß-selmembraanspesifieke reseptore, verminder die drempel vir pankreas β-sel glukose irritasie, verhoog die insulien sensitiwiteit en die binding daarvan aan teikenselle, verhoog die vrystelling van insulien, verhoog die effek van insulien op spierglukose opname en lewer, waardeur die konsentrasie van glukose in die bloed verminder word. Tree op in die tweede fase van insulienafskeiding. Dit belemmer lipolise in vetweefsel. Dit het 'n lipiedverlagende effek en verminder die trombogene eienskappe van bloed.
Maninil® 1.5 en Maninil® 3.5 in gemikroniseerde vorm is 'n hoë-tegnologie, veral gemaalde vorm van glibenklamied, waardeur die middel vinniger uit die spysverteringskanaal opgeneem kan word. In verband met die vroeëre bereiking van Cmax van glibenklamied in plasma, stem die hipoglisemiese effek amper ooreen met die toename in die konsentrasie van glukose in die bloed na eet, wat die effek van die geneesmiddel sagter en fisiologies maak. Die duur van hipoglykemiese werking is 20-24 uur.
Die hipoglykemiese effek van die middel Maninil® 5 ontwikkel na 2 uur en duur 12 uur.

farmakokinetika
suiging
Na inname van Maninil 1.75 en Maninil 3.5 word vinnige en byna volledige opname vanuit die spysverteringskanaal waargeneem. Die vrystelling van die mikroioniseerde aktiewe stof vind binne 5 minute plaas.
Na inname van Maninil 5 is die absorpsie vanaf die spysverteringskanaal 48-84%. Tmax - 1-2 uur Absolute biobeskikbaarheid - 49-59%.
verspreiding
Plasmaproteïenbinding is meer as 98% vir Maninil 1.75 en Maninil 3.5, 95% vir Maninil 5.
Metabolisme en uitskeiding
Dit word byna volledig in die lewer gemetaboliseer met die vorming van twee onaktiewe metaboliete, waarvan een deur die niere uitgeskei word, en die ander met gal.
T1 / 2 vir Maninil 1.75 en Maninil 3.5 is 1.5-3.5 uur, vir Maninil 5 - 3-16 uur.

Maninil, indikasies vir gebruik
Tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik) met die ondoeltreffendheid van dieetterapie, gewigsverlies met vetsug en voldoende fisieke aktiwiteit.

kontra
Hipersensitiwiteit (insluitend vir sulfonamiedmedisyne en ander sulfonylureumderivate), tipe 1 diabetes mellitus (insulienafhanklik), metaboliese dekompensasie (ketoasidose, precoma, koma), reseksie van die pankreas, ernstige lewer- en niersiektes, sommige akute toestande (byvoorbeeld, dekompensasie van koolhidraatmetabolisme by aansteeklike siektes, brandwonde, beserings of na ernstige operasies wanneer insulienterapie aangedui word), leukopenie, obstruksie van die derm, maagparese, toestande gepaard met wanabsorpsie van voedsel en die ontwikkeling van hipoglukemie, swangerskap en die periode van borsvoeding.

Dosis en toediening
Maninyl 1.75 word oraal, soggens en saans, voor etes, sonder kou geneem. Afhangend van die erns van die siekte, word die dosis afsonderlik bepaal.
Die aanvanklike dosis is 1/2 tablet, die gemiddelde is 2 tablette. per dag, maksimum - 3, in uitsonderlike gevalle - 4 tablette. per dag. As dit nodig is om hoër dosisse van die middel (tot 14 mg / dag) te neem, skakel dit oor na 3,5 mg maninil.

Swangerskap en laktasie
Die middel is teenaangedui vir gebruik tydens swangerskap en tydens borsvoeding.
As swangerskap voorkom, moet die middel gestaak word.

Newe-effekte
Hipoglukemie is moontlik (met oorslaan van etes, 'n oordosis van die middel, met verhoogde fisieke inspanning, sowel as met 'n swaar alkoholverbruik).
Van die spysverteringskanaal: soms - naarheid, braking, in sommige gevalle - cholestatiese geelsug, hepatitis.
Vanaf die hemopoiëtiese stelsel: uiters selde - trombositopenie, granulositopenie, eritrocytopenie (tot pancytopenie), in sommige gevalle - hemolitiese anemie.
Allergiese reaksies: buitengewoon skaars - veluitslag, koors, gewrigspyn, proteïnurie.
Ander: aan die begin van die behandeling is 'n kortstondige akkommodasieversteuring moontlik. In seldsame gevalle is daar 'n fotosensitiwiteit.

Spesiale instruksies
Tydens die behandeling met Maninil® is dit nodig om die dokter se aanbevelings oor dieet en selfmonitering van bloedglukosekonsentrasie streng te volg.
Langdurige onthouding van voedselinname, onvoldoende koolhidraatvoorraad, intense liggaamlike aktiwiteit, diarree of braking hou 'n risiko vir hipoglykemie in.
Die gelyktydige gebruik van medisyne wat die sentrale senuweestelsel beïnvloed, die verlaging van bloeddruk (insluitend beta-blokkers), sowel as perifere neuropatie, kan die simptome van hipoglukemie ontmasker.
By ouer pasiënte is die risiko om hipoglukemie te ontwikkel effens hoër, daarom is 'n noukeuriger keuse van die dosis van die geneesmiddel en gereelde monitering van die konsentrasie van glukose in die bloed op 'n leë maag en na eet, veral aan die begin van die behandeling, nodig.
Alkohol kan die ontwikkeling van hipoglukemie uitlok, sowel as die ontwikkeling van 'n disulfiramagtige reaksie (naarheid, braking, buikpyn, gevoel van hitte in die gesig en bolyf, tagikardie, duiseligheid, hoofpyn). U moet dus nie alkohol inneem tydens behandeling met Maninil® nie.
Groot chirurgiese ingrepe en beserings, uitgebreide brandwonde, aansteeklike siektes met koorsindroom kan moontlik stopgesit word van orale hipoglisemiese middels en die toediening van insulien.
Tydens behandeling word langdurige blootstelling aan die son nie aanbeveel nie.

Invloed op die vermoë om voertuie te bestuur en ander meganismes wat verhoogde konsentrasie aandag verg
Gedurende die behandeling moet pasiënte versigtig wees met die bestuur van voertuie en ander potensieel gevaarlike aktiwiteite wat verhoogde aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg.

Geneesmiddelinteraksie
Die verbetering van die hipoglisemiese effek van Maninil® is moontlik terwyl ACE-remmers, anaboliese middels en manlike geslagshormone, ander orale hipoglykemiese middels (bv. Acarbose, biguanides) en insulien, azapropazon, NSAID's, beta-adrenergiese blokkeermiddels, chloorfibrinolderivate, chinofenolon, geneem word die analoë daarvan, kumarinderivate, disopiramied, fenfluramien, swamdoders (mikonasool, flukonasool), fluoksetien, MAO-remmers, PA SC, pentoksifillien (in hoë dosisse vir parenterale toediening), perheksilien, pyrazolonderivate, fosfamiede (bv. Siklofosfamied, ifosfamied, trofosfamied), probenzied, salisilate, sulfonamiede, tetrasikliene en tritoqualin.
Urineversuringsmiddels (ammoniumchloried, kalsiumchloried) verhoog die effek van die geneesmiddel Maninil® deur die mate van dissosiasie daarvan te verminder en die herabsorpsie daarvan te verhoog.
Die hipoglisemiese effek van Maninil® kan afneem met die gelyktydige gebruik van barbiturate, isoniasied, diazoxide, GCS, glukagon, nikotinate (in hoë dosisse), fenitoïen, fenotiasiene, rifampisien, tiazied diuretika, asetazolamied, orale voorbehoedmiddels en estrogeenhormone, estrogeenhormone, , blokkeerders van stadige kalsiumkanale, litiumsoute.
H2-reseptorantagoniste kan enersyds verswak en die hipoglykemiese effek van Maninil® aan die ander kant verbeter.
In seldsame gevalle kan pentamidien 'n sterk afname of toename in bloedglukosekonsentrasie veroorsaak.
As u dit gelyktydig met die geneesmiddel Maninil® gebruik, kan die effek van kumarinderivate toeneem of afneem.
Saam met verhoogde hipoglisemiese werking, kan beta-blokkeerders, klonidien, guanethidine en reserpine, sowel as middels met 'n sentrale werking, die sensasie van simptome van hipoglisemie verswak.

oordosis
Simptome: hipoglisemie (honger, hipertermie, tagikardie, slaperigheid, swakheid, vog in die vel, verswakte koördinasie van bewegings, bewing, algemene angs, vrees, hoofpyn, kortstondige neurologiese afwykings (bv. Visuele en spraakversteurings, parese of verlamming of veranderde persepsies van sensasies.) Met die verloop van hipoglukemie kan pasiënte hul selfbeheersing en bewussyn verloor, die ontwikkeling van hipoglisemiese koma.
Behandeling: in geval van ligte hipoglukemie, moet die pasiënt 'n stukkie suiker, kos of drinkgoed met 'n hoë suikerinhoud (konfyt, heuning, 'n glas soet tee) binne inneem. In die geval van bewussynsverlies, is dit nodig om iv-glukose - 40-80 ml van 40% dekstrose-oplossing (glukose), en dan 'n infusie van 5-10% dekstrose-oplossing toe te dien. Dan kan u addisioneel 1 mg glukagon in / in, / m of s / c invoer. As die pasiënt nie sy bewussyn herwin nie, kan hierdie maatreël herhaal word; verder kan intensiewe terapie nodig wees.

Bergingstoestande
Bêre in 'n donker plek by 'n temperatuur van hoogstens 25 ° C.

Vervaldatum
3 jaar