Behandelingsregime vir insulienafhanklike diabetes mellitus

(Tipe 1-diabetes)

Tipe 1-diabetes ontwikkel gewoonlik by jong mense tussen 18 en 29 jaar.

Teen die agtergrond van grootword, 'n onafhanklike lewe betree, ervaar 'n persoon konstante spanning, word slegte gewoontes aangeleer en gewortel.

As gevolg van sekere patogene (patogene) faktore- virale infeksie, gereelde alkoholverbruik, rook, spanning, gemakskos, 'n oorerflike geneigdheid tot vetsug, pankreas-siekte - 'n outo-immuun siekte ontwikkel.

Die kern daarvan lê daarin dat die immuunstelsel van die liggaam met homself begin veg, en in geval van diabetes word beta-selle van die pankreas (eilande van Langerhans) wat insulien produseer aangeval. Daar kom 'n tyd dat die pankreas prakties ophou om self die nodige hormoon te produseer of in onvoldoende hoeveelhede te produseer.

Vir wetenskaplikes is die geheelbeeld van die redes vir hierdie gedrag van die immuunstelsel nie duidelik nie. Hulle glo dat die ontwikkeling van die siekte deur virusse sowel as genetiese faktore beïnvloed word. In Rusland het ongeveer 8% van alle pasiënte tipe l-diabetes. L-tipe diabetes is gewoonlik 'n siekte by jong mense, aangesien dit in die meeste gevalle ontwikkel in adolessensie of jeug.Hierdie tipe siekte kan egter ook by 'n volwasse persoon ontwikkel. Betaselle in die pankreas begin 'n paar jaar voordat die belangrikste simptome verskyn, begin afbreek. Terselfdertyd bly die persoon se gesondheidstoestand op die normale vlak.

Die aanvang van die siekte is gewoonlik akuut, en 'n persoon kan self betroubaar die datum van die begin van die eerste simptome noem: konstante dors, gereelde urinering, onversadigbare honger en, ondanks gereelde eet, gewigsverlies, moegheid en gesiggestremdheid.

Dit kan soos volg verduidelik word. Vernietigde beta-selle in die pankreas is nie in staat om genoeg insulien te produseer nie, wat die belangrikste effek is om die konsentrasie van glukose in die bloed te verminder. As gevolg hiervan begin die liggaam glukose ophoop.

glukose- 'n bron van energie vir die liggaam, maar om die sel binne te gaan (analogies: gas is nodig vir die enjin om te werk), benodig hy 'n geleier -insulien.

As daar geen insulien is nie, begin die selle van die liggaam honger ly (dus moegheid), en glukose van buite met voedsel versamel in die bloed. Terselfdertyd gee die "honger" selle die brein 'n teken van 'n tekort aan glukose, en die lewer tree in werking, wat uit sy eie glikogeenopslag 'n ekstra hoeveelheid glukose in die bloed vrystel. Die liggaam sukkel met 'n oormaat glukose en begin die liggaam dit intensief deur die niere verwyder. Vandaar die gereelde urinering. Die liggaam maak voorsiening vir vloeistofverlies deur gereeld dors te blus. Met verloop van tyd hou die niere egter op om die taak te hanteer, dus is daar dehidrasie, braking, buikpyn, verswakte nierfunksie. Die glikogeenreserwes in die lewer is beperk, so as die liggaam eindig, sal die liggaam sy vetselle begin verwerk om energie te produseer. Dit verklaar gewigsverlies. Maar die transformasie van vetselle om energie vry te stel, vind stadiger plaas as met glukose, en dit gaan gepaard met die voorkoms van ongewenste "afval".

Ketone (d.w.s. asetoon) liggame begin in die bloed ophoop, waarvan die verhoogde inhoud toestande inhou wat gevaarlik is vir die liggaam - van ketoasidoseenasetoonvergiftiging (asetoon los die vetterige membrane van selle op, verhoed die binnedringing van glukose binne en verhinder die aktiwiteit van die sentrale senuweestelsel dramaties) tot 'n koma.

Die diagnose van tipe 1-diabetes mellitus word gemaak, aangesien 'n verhoogde inhoud van ketonliggame in die urine gemaak word, aangesien akute malaise in die toestand van ketoasidose die persoon na die dokter lei. Daarbenewens kan ander dikwels die pasiënt se asetoon asemhaal.

Aangesien die vernietiging van die betaselle in die pankreas geleidelik is, kan 'n vroeë en akkurate diagnose gemaak word, selfs al is daar nog steeds geen duidelike simptome van diabetes nie. Dit sal die vernietiging stop en die massa beta-selle wat nog nie vernietig is nie, bespaar.

Daar is 6 stadiums van ontwikkeling van tipe 1-diabetes mellitus:

1. Genetiese geneigdheid tot tipe 1-diabetes. Op hierdie stadium kan betroubare resultate verkry word deur studies van die genetiese merkers van die siekte. Die teenwoordigheid van HLA-antigene in mense verhoog die risiko van tipe 1-diabetes grootliks.

2. Begin oomblik. Betaselle word beïnvloed deur verskillende patogene (patogene) faktore (spanning, virusse, genetiese aanleg, ens.), En die immuunstelsel begin teenliggaampies vorm. Swak insulienafskeiding het nog nie plaasgevind nie, maar die teenwoordigheid van teenliggaampies kan met behulp van 'n immunologiese toets bepaal word.

3. Die stadium van prediabetes.Die vernietiging van beta-selle in die pankreas deur outo-antiliggame van die immuunstelsel begin. Simptome is afwesig, maar 'n verswakte sintese en sekresie van insulien kan reeds opgespoor word met behulp van 'n glukosetoleransietoets. In die meeste gevalle word teenliggaampies teen beta-selle van die pankreas, teenliggaampies teen insulien of die teenwoordigheid van beide tipes teenliggaampies gelyktydig opgespoor.

4. Verlaagde insulienafskeiding.Strestoetse kan onthulskendingvan verdraagsaamheidomglukose(NTG) envastende plasmaglukose-afwyking(NGPN).

5. "Honey," 'n maand.Op hierdie stadium word die kliniese beeld van diabetes met al hierdie simptome aangebied. Die vernietiging van beta-selle van die pankreas bereik 90%. Insulienafskeiding word skerp verminder.

6. Volledige vernietiging van beta-selle. Insulien word nie geproduseer nie.

Dit is moontlik om die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes onafhanklik te bepaal in die stadium wanneer al die simptome teenwoordig is. Dit ontstaan ​​terselfdertyd, so dit sal maklik wees om te doen. Die teenwoordigheid van slegs een simptoom of 'n kombinasie van 3-4, byvoorbeeld moegheid, dors, hoofpyn en jeuk, beteken nie diabetes nie, hoewel dit natuurlik 'n ander siekte is.

Om diabetes mellitus op te spoor,laboratoriumtoetse is nodig virbloedsuiker en urine,wat tuis sowel as in die kliniek uitgevoer kan word. Dit is die primêre manier. Daar moet egter onthou word dat 'n toename in bloedsuiker op sigself nie die teenwoordigheid van diabetes mellitus beteken nie. Dit kan deur ander redes veroorsaak word.

Sielkundig is nie almal bereid om die teenwoordigheid van diabetes mellitus te erken nie, en 'n persoon word dikwels tot die laaste getrek.En tog is dit beter om na die opsporing van die mees ontstellende simptoom - 'soet urine', hospitaal toe te gaan. Nog voordat die laboratoriumtoetse verskyn het, het Engelse dokters en ou Indiese en Oosterse praktisyns opgemerk dat die urine van pasiënte met diabetes insekte lok, en die suikersiekte 'soet urine-siekte' genoem.

Tans word 'n wye reeks mediese toerusting vervaardig wat gemik is op onafhanklike beheer deur 'n persoon met bloedsuikervlak - bloedglukosemetersentoetsstrokeaan hulle.

Toetsstrokevir visuele beheer word in apteke verkoop, maklik om te gebruik en toeganklik vir almal.Let op die vervaldatum en lees die aanwysings wanneer u 'n toetsstrook koop.Voordat u die toets gebruik, moet u u hande deeglik was en droog word. Vee die vel af met alkohol is nie nodig nie.

Dit is beter om 'n wegwerpnaald met 'n ronde dwarssnit te neem of 'n spesiale lanset te gebruik wat aan baie toetse verbonde is. Dan sal die wond vinniger genees en minder pynlik wees. Dit is die beste om nie die kussing deur te steek nie, want dit is die werkoppervlak van die vinger en konstante aanraking dra nie by tot die vinnige genesing van die wond nie en die gebied is nader aan die spyker. Voordat u inspuit, is dit beter om u vinger te masseer. Neem dan 'n toetsstrook en laat 'n geswelde druppel bloed daarop. Dit is die moeite werd om daarop te let dat u nie bloed moet grawe of in 'n strook moet smeer nie. U moet wag totdat genoeg druppels opswel om albei helftes van die toetsveld vas te lê. Om dit te kan doen, benodig u 'n horlosie met 'n tweede hand. Vee die bloed van die toetsstrook af met die katoenstaaf na afloop van die gespesifiseerde tyd. Vergelyk die veranderde kleur van die toetsstrook met goeie beligting met die skaal wat gewoonlik op die toetskas voorkom.

So 'n visuele metode om bloedsuikervlakke te bepaal, kan vir baie mense onakkuraat lyk, maar die gegewens is heeltemal betroubaar en voldoende om korrek te bepaal of suiker verhoog is, of om die benodigde dosis insulien vir die pasiënt te bepaal.

Die voordeel van toetsstroke bo 'n glukometer is die relatiewe goedkoopheid daarvan.nietemin,glukometers het verskeie voordele in vergelyking met toetsstroke.Hulle is draagbaar, liggewig. Die resultaat verskyn vinniger (van 5 s tot 2 min). 'N Druppel bloed kan klein wees. Dit is nie nodig om bloed uit 'n strook te vee nie. Daarbenewens het glukometers dikwels elektroniese geheue waarin die resultate van vorige metings opgeneem word, so dit is 'n soort laboratoriumtoetsdagboek.

Daar is tans twee soorte glukometers.Eersgenoemde het dieselfde vermoë as die menslike oog om die kleurverandering van die toetsveld visueel te bepaal.

En die tweede, sensoriese werk is gebaseer op die elektrochemiese metode waardeur die stroom wat spruit uit die chemiese reaksie van glukose in die bloed met stowwe wat op 'n strook neergelê word, gemeet word. Sommige bloedglukosemeters meet ook bloedcholesterol, wat belangrik is vir baie diabetes pasiënte. As u dus 'n klassieke hiperglikemiese triade het: vinnige urinering, konstante dors en onblusbare honger, sowel as 'n genetiese aanleg, kan almal die meter tuis gebruik of toetsstrokies in 'n apteek koop. Daarna moet u natuurlik 'n dokter gaan spreek. Selfs al praat hierdie simptome nie van diabetes nie, het hulle in elk geval nie toevallig voorgekom nie.

Wanneer u 'n diagnose maak, word die tipe diabetes eers bepaal, daarna die erns van die siekte (lig, matig en ernstig). Die kliniese beeld van tipe 1-diabetes gaan dikwels gepaard met verskillende komplikasies.

1. Aanhoudende hiperglikemie- Die belangrikste simptoom van suikersiekte, terwyl u 'n lang tyd hoë bloedsuiker behou. In ander gevalle kan 'n kortstondige hiperglikemie by mense nie ontwikkel nieaansteeklikesiekteinperiode na stresof eetversteurings, soos bulimie, wanneer iemand nie die hoeveelheid kos wat geëet word, beheer nie.

Daarom, as u tuis met behulp van 'n toetsstrook dit moontlik was om 'n toename in bloedglukose te identifiseer, moet u nie tot gevolgtrekkings kom nie. U moet 'n dokter raadpleeg - dit sal help om die ware oorsaak van hiperglikemie te bepaal. Die glukosevlak in baie lande van die wêreld word gemeet in milligram per desiliter (mg / dl), en in Rusland in millimol per liter (mmol / l). Die omskakelingsfaktor vir mmol / L in mg / dl is 18. Die tabel hieronder toon watter waardes van kritieke belang is.

Bloedglukose (mol / L)

Bloedglukose (mg / dl)

Die erns van hiperglikemie

Oorsake van diabetes

Insulienafhanklike diabetes het 'n ICD-kode van 10 - E 10. Hierdie tipe siekte kom veral voor in die vroeë kinderjare, wanneer die eerste simptome verskyn en 'n diagnose gemaak word - tipe 1-diabetes.

In hierdie geval hou die pankreas-selle wat deur die liggaam vernietig word op om insulien te produseer. Dit is 'n hormoon wat die proses van opname van glukose uit voedsel in die weefsel beheer en dit in energie omskakel.

As gevolg hiervan, opbou suiker in die bloed en kan dit lei tot hiperglikemie. Pasiënte met tipe 1-diabetes benodig gereelde inspuitings van insulien. Andersins kan die groei van glukose 'n koma veroorsaak.

By tipe 2-diabetes word die hormoon genoeg geproduseer, maar die selle herken die hormoon nie meer nie, en gevolglik word glukose nie opgeneem nie en die vlak daarvan styg. Hierdie patologie benodig nie hormonale inspuitings nie en word nie-insulienafhanklike diabetes genoem. Hierdie soort diabetes ontwikkel meer gereeld na 40-45 jaar.

Albei soorte siektes is ongeneeslik en benodig lewenslange korreksie van bloedsuikerskonsentrasie vir welstand en normale lewe. By tipe 2-diabetes word die behandeling met suikerverlagende tablette gedoen, 'n toename in fisieke aktiwiteit en 'n streng dieet.

Tipe 1-diabetes word beskou as 'n aanduiding van gestremdheid en is die gevaarlikste vir die komplikasies daarvan. Onstabiele suikervlakke lei tot verwoestende veranderinge in die geslagstelsel en die ontwikkeling van nierversaking. Dit is die hoofoorsaak van verhoogde sterftes by pasiënte met diabetes.

Die redes vir die afname in die sensitiwiteit van selle vir insulien en die rede waarom die liggaam die pankreas begin vernietig, word nog ondersoek, maar dit kan onderskei word tussen faktore wat bydra tot die ontwikkeling van die siekte:

1. Geslag en ras. Daar is opgemerk dat vroue en verteenwoordigers van die swart ras meer geneig is tot patologie.
2. Erflike faktore. By siek ouers sal die kind waarskynlik ook aan diabetes ly.
3. Hormonale veranderinge. Dit verklaar die ontwikkeling van die siekte by kinders en swanger vroue.
4. Sirrose van die lewer en patologie van die pankreas.
5. Lae fisiese aktiwiteit gekombineer met eetversteurings, rook en alkoholmisbruik.
6. Vetsug, wat aterosklerotiese vaskulêre skade veroorsaak.
7. Ontvangs van antipsigotika, glukokortikoïede, betablokkers en ander medisyne.
8. Cushingsindroom, hipertensie, aansteeklike siektes.

Diabetes ontwikkel dikwels by mense na 'n beroerte en word gediagnoseer met katarakte en angina pectoris.

Hoe om die eerste simptome op te let?

Die eerste tekens van suikersiekte is dieselfde in alle soorte, wat net 'n meer duidelike in tipe 1 is:

• onvermoë om dors te blus - diabete kan tot 6 liter water per dag drink,
• oormatige eetlus
• gereelde urinering en 'n groot hoeveelheid urine.

Verdere simptome word by tipe 1-diabetes waargeneem:

• reuk en smaak van asetoon,
• droë mond
• verminderde vermoë om vel letsels te herstel,
• skielike gewigsverlies en toenemende swakheid,
• slaapstoornis en migraine-aanvalle,
• vatbaarheid vir swam infeksies en verkoue,
• dehidrasie,
• verminderde visuele funksie,
• onstabiele bloeddruk
• jeuk en afskilfering van die vel.

By tipe 2-siektes word dieselfde simptome opgemerk, met die uitsondering van die reuk van asetoon. Met hierdie tipe patologie vorm ketoonliggame nie 'n kenmerkende reuk nie.

Die betekenis en beginsels van insulienbehandeling

By diabetes mellitus word die opname van suiker in selle ontwrig, aangesien insulien in die liggaam klein is of deur die selle geïgnoreer word. In die eerste geval moet die hormoon per inspuiting aan die liggaam oorgedra word.

Maar die dosis moet ooreenstem met die hoeveelheid glukose wat vrygestel word van die geëet voedsel. Te veel of te min insulien kan hipo- of hiperglikemie veroorsaak.

Koolhidrate is 'n bron van glukose en dit is belangrik om te weet hoeveel van hulle na elke maaltyd in die bloedstroom beland om die regte dosis van die hormoon te vind. Dit is ook nodig om die konsentrasie suiker in die bloed voor elke maaltyd te meet.

Dit is gemakliker vir diabete om 'n spesiale dagboek te hou waar hulle glukosegegevens voor en na maaltye invoer, die hoeveelheid koolhidrate wat geëet word en die dosis insulien.

Wat is 'n brood-eenheid?

Die dosis van die hormoon word bereken afhangende van die hoeveelheid koolhidrate wat tydens voeding verbruik word. Diabete moet koolhidrate tel om 'n dieet te behou.

Slegs vinnige koolhidrate word getel wat vinnig geabsorbeer word en lei tot 'n sprong in glukose. Vir gemak is daar iets soos 'n 'broodeenheid'.

Om koolhidrate per 1 XE te eet, beteken om dieselfde hoeveelheid koolhidrate te gebruik wat in 'n halwe sny brood of 10 mm dik of 10 g voorkom.

Byvoorbeeld, 1 XE is vervat in:

• 'n glas melk
• 2 eetlepels. l. kapokaartappels
• een medium aartappel
• 4 eetlepels vermicelli,
• 1 oranje
• 'n glas kwass.

Daar moet in gedagte gehou word dat suiker vloeibare voedsel vinniger sal verhoog as digte kos, en dat 1 XE minder rou voedsel (graan, pasta, peulgewasse) volgens gewig bevat as gekookte kos.

Die toelaatbare hoeveelheid XE per dag wissel afhangend van ouderdom, byvoorbeeld:

• op 7-jarige ouderdom het u 15 XE nodig,
• op 14 - seuns 20, meisies 17 XE,
• op die ouderdom van 18 - seuns 21, meisies 18 XE,
• volwassenes 21 XE.

U kan nie meer as 6-7 XE op 'n slag eet nie.

Diabete moet hul glukosevlakke voor elke maaltyd nagaan. In die geval van lae suiker, kan u 'n koolhidraatryke gereg, soos vloeibare graan, bekostig. As die vlak verhoog is, moet u 'n digte en minder koolhidraatvoedsel kies (toebroodjie, roereiers).

Vir 10 g koolhidrate of 1 XE word 1,5-4 eenhede benodig. hormoon insulien. Die dosis wissel afhangende van die tyd van die jaar en tyd van die dag. Dus, in die aand moet die dosis insulien laer wees en soggens moet dit verhoog word. In die somer kan u minder eenhede van die hormoon binnedring, en in die winter moet die dosis verhoog word.

Deur sulke beginsels na te kom, kan die behoefte aan addisionele inspuitings vermy word.

Watter hormoon is beter?

Behandeling van insulienafhanklike diabetes mellitus van enige aard word uitgevoer met behulp van hormone van verskillende soorte oorsprong:

• menslike pankreas hormoon,
• hormoon geproduseer deur vark yster
• beeshormoon.

Menslike hormoon is in sulke gevalle verpligtend om glukosevlakke reg te stel:

• diabetes tydens swangerskap
• Kompliseerde diabetes
• tipe 1-diabetes wat eers by 'n kind gediagnoseer is.

As u kies watter hormoon u moet verkies, moet u let op die korrekte berekening van die dosis van die middel. Slegs hiervan hang die resultaat van die behandeling af, en nie van die oorsprong nie.

Kort insuliene sluit in:

Die effek van sulke middels kom binne 'n kwartier na die inspuiting voor, maar duur nie lank nie, 4-5 uur. Sulke inspuitings moet gedoen word voordat u eet, en soms tussen maaltye, as die suiker styg. U moet heeltyd 'n voorraad insulien hou.

Na 90 minute begin mediumwerkende insuliene:

Na 4 uur is daar 'n hoogtepunt in hul effektiwiteit. Hierdie soort insulien is gerieflik in die geval van 'n gebrek aan tyd vir ontbyt en voedselinname word mettertyd vertraag vanaf die inspuiting.

U kan hierdie opsie slegs gebruik met 'n betroubare kennis van wat en wanneer geëet sal word, en hoeveel koolhidraat in hierdie kos sal bevat. Immers, as u laat is met die ete, is dit waarskynlik dat glukose laer is as die aanvaarbare vlak, en as meer koolhidrate geëet word, moet u nog 'n inspuiting doen.

Langwerkende insuliene is gerieflik om soggens en saans toe te dien.

Dit sluit in:

• Humulin N,
• Protafan,
• band,
• Homofan,
• Monotard NM en MS,
• Iletin ma

Hierdie hormone werk meer as 14 uur effektief en begin 3 uur na die inspuiting werk.

Waar en wanneer neem hulle inspuitings?

Die standaard vir die behandeling van insulienafhanklike diabetes is gebaseer op 'n kombinasie van insulien-inspuitings met verskillende werkingsduur om maksimaal te lyk soos die natuurlike produksie van die hormoon deur die pankreas.

Gewoonlik word kort en lang insulien ingespuit voor ontbyt, voor die laaste maaltyd, weer kort en snags 'n inspuiting van lank. In 'n ander uitvoeringsvorm word langwerkende insulien sutra en snags toegedien, en 'n kort hormoon word voor elke maaltyd ingespuit.

Vir die bekendstelling van insulien word 4 sones verdeel.

1. Die buikarea strek weerskante van die naeltjie en vang die kante vas. Hierdie sone word beskou as die doeltreffendste, maar ook die pynlikste. Na inspuiting in die maag word meer as 90% van die ingespuit insulien opgeneem. Die hormoon begin 10-15 minute na die inspuiting werk, die maksimum effek word na 'n uur gevoel. Om pyn te verminder, word die inspuiting die beste gedoen in die vou van die vel naby die kante.
2. Die armarea beïnvloed die buitekant van die ledemaat van die elmboog tot die skouer. Hierdie sone is baie ongerieflik vir die self-toediening van die hormoon met 'n spuit. U moet 'n pen koop of hulp van familielede vra. Maar die area van die hande is die minste sensitief; die inspuiting sal nie pyn veroorsaak nie.
3. Die dygebied is aan die buitekant van die been van die knie tot die lies geleë. Nie meer as 75% van die hormoon word in die omgewing van die arms en bene opgeneem nie en dit begin werk na 60-90 minute vanaf die toediening. Dit is beter om hierdie plekke vir lang insulien te gebruik.
4. Die lemarea is die ongemaklikste en ondoeltreffendste. Na inspuiting in die rug word minder as 40% van die toegediende dosis opgeneem.

Die geskikste plek vir inspuiting is die gebied binne 2 vingers van die naeltjie. U moet nie elke keer op dieselfde plek prik nie. Dit kan lei tot 'n afname in die laag vetweefsel onder die vel en die ophoping van insulien, wat, nadat hulle begin werk het, hipoglisemie sal veroorsaak. Die inspuitingsones moet verander word, in 'n uiterste geval, moet u 'n inspuiting doen, met minstens 3-4 cm van die vorige punt af.

So 'n inspuitpatroon word gereeld gebruik: kort insulien word in die buik ingespuit, en lank in die dy ingespuit. Of gemengde hormoonpreparate word gebruik, byvoorbeeld Humalog mengsel.

Video handleiding oor insulienadministrasie:

Diabetes mellitus is 'n gevaarlike en ongeneeslike siekte wat streng voldoen aan alle aanbevelings van die dokter, gereelde monitering van die bloedsuikerkonsentrasie en die noukeurige nakoming van die skedule vir insulieninspuitings. Slegs die kombinasie van al hierdie aksies sal die siekte onder beheer hou, die ontwikkeling van komplikasies voorkom en die lewensverwagting verhoog.

Tekens van diabetes

Daar is verskillende opsies om 'n siekte te klassifiseer. Endokrinoloë onderskei in die alledaagse mediese praktyk die volgende hooftipes diabetes: insulienafhanklik (I) en nie-insulienafhanklik (II). In die eerste geval kom die siekte voor omdat die pankreas te min insulien produseer. In die tweede - omdat die selle dit nie kan gebruik nie en ook 'n tekort aan glukose ervaar.

Albei soorte diabetes het baie soortgelyke simptome. Dit verskil hoofsaaklik in erns. Die tekens van tipe I-siekte is meer intens, helderder en verskyn skielik vinnig. Mense wat aan 'n siekte van tipe II ly, besef dikwels nie lank dat hulle siek is nie. Algemene malaise kan die ware diagnose maklik verberg. Diabetes is egter bekend vir 'n reeks klassieke simptome. Dit is:

• onblusbare dors
• verhoogde urienvorming,
• blywende gevoel van honger.

Die siekte kan addisionele simptome toon. Hierdie kwale is baie, by volwassenes kom dit gereeld voor:

• seer keel,
• 'Yster' smaak in die mond,
• droogheid en afskilfering van die vel, swaminfeksies,
• lang genesende wonde
• verswakte jeuk in die lies,
• hoofpyn
• drukverskille
• slapeloosheid,
• verminderde visie
• vatbaarheid vir verkoue
• gewig verloor
• spierswakheid
• uiteensetting.

Waarom hou die pankreas op om die vitale hormoon te produseer? Insulienafhanklike diabetes mellitus is 'n gevolg van die patologiese werking van die immuunstelsel. Sy beskou klierselle as vreemd en vernietig hulle. Insulienafhanklike diabetes ontwikkel vinnig in die kinderjare, by adolessente, jong mense. Die siekte kom by sommige swanger vroue voor, maar gaan na die bevalling. Sulke vroue kan egter later tipe II-siekte opdoen.

Wat is die redes hiervoor? Daar is tot dusver slegs hipoteses. Wetenskaplikes glo dat die ernstige redes wat 'n insulienafhanklike soort siekte veroorsaak, die volgende kan wees:

• virusinfeksies
• outo-immuun siektes
• ernstige lewersiekte
• oorerflike geneigdheid
• verslawing aan lekkers
• oorgewig,
• uitgerekte spanning, depressie.

Diagnose van tipe I-diabetes

Die definisie van 'n insulienafhanklike variant van die siekte is 'n eenvoudige taak vir 'n endokrinoloog. Pasiëntklagtes en eienskappe van die vel gee rede om 'n voorlopige diagnose te maak, wat as 'n reël deur laboratoriumtoetse bevestig word. Diagnose van die siekte word uitgevoer met behulp van toetse en bloed- en urine-toetse.

- vir suiker (op 'n leë maag en 2 uur na eet),

- glukosetoleransie (insulienafhanklike diabetes moet van prediabetes onderskei word)

Komplikasies

Die siekte ondermyn die immuunstelsel aansienlik. Die pasiënt raak baie kwesbaar vir infeksies. Die gevolge van die siekte kan akuut, maar kortstondig en chronies wees. Die mees akute komplikasies is ketoasidose, hipoglisemie. Op soek na 'n energiebron, breek selle vette af in plaas van glukose. Die toenemende suurheid van die bloed in toestande van 'n tekort aan vloeistowwe veroorsaak 'n kritieke toestand van die diabeet - tot 'n dodelike keto-suur koma. Die pasiënt word gepyn deur duiseligheid, dors, braking en die reuk van asetoon uit sy mond.

As die hoeveelheid voedsel wat geneem word en die hoeveelheid insulien in die liggaam nie gebalanseerd is nie, daal die glukosevlak in die bloed skerp (onder 3,3 mmol / L). In hierdie geval is die ontwikkeling van 'n gevaarlike hipoglisemiese sindroom onvermydelik. Die liggaam het 'n tekort aan energie en reageer baie skerp. Die pasiënt word gepynig deur 'n ernstige hongeraanval, hy word in die sweet gegooi, sy liggaam bewe. As u nie dadelik lekkers eet nie, sal 'n koma kom.

Verbygaande komplikasies kan voorkom word. Dit is moeilik om chroniese gevolge te hanteer. As u egter nie behandel word nie, kan 'n insulienafhanklike soort patologie die persoon se lewe drasties verkort. Die mees algemene chroniese komplikasies:

• aterosklerose,
• hoë bloeddruk,
• beroerte,
• miokardiale infarksie
• trofiese ulkusse, diabetiese voet, gangreen van ledemate,
• katarak, retinale skade,
• niergenerasie.

Hoe om diabetes te behandel

'N Persoon wat hiermee gediagnoseer word, moet besef: dit is onmoontlik om 'n variant van die siekte heeltemal van insulien afhanklik te maak. Slegs medikasie alleen sal ook nie help nie - behoorlike voeding is nodig. Behandeling moet 'n nuwe manier van lewe wees. Die belangrikste toestand is die handhawing van die suikervlak in die optimale reeks (nie hoër as 6,5 mmol / l) nie, anders kan ernstige komplikasies nie vermy word nie.

U moet u kondisie 'n paar keer per dag met 'n glukometer ondersoek. Suikerbeheer help om die dosis van dwelms en dieet vinnig aan te pas. In die beginfase van insulienafhanklike diabetes mellitus begin die behandeling meer gereeld met suikerverlagende tablette. U moet egter mettertyd gereeld oorskakel na hormooninspuitings of beide kombineer.

Insulienterapie

Die taktiek vir die behandeling van tipe II-suikersiekte word uitsluitlik individueel gekies. Insulienterapie is deesdae 'n effektiewe metode om die patologiese proses te blokkeer as gevolg van effektiewe medikasie. Dit is hipoglisemiese tablette Glyformin, Glucobay, Dibikor en Eslidin. Insulien vir inspuiting - Actrapid, Rinsulin, Insuman en ander - is beskikbaar in vinnige en langdurige werking. Die pasiënt moet leer om homself te inspuit. 'N Inspuiting kan 'n insulienpomp vervang. Die toediening van die hormoon deur 'n subkutane kateter is baie geriefliker.

Toelaatbare produkte

Die beginsel van die dieet is om die optimale hoeveelheid kalorieë saam met koolhidrate te kry, wat lae vet verbruik. Dan sal die skommelinge in glukose by insulienafhanklike diabetes mellitus nie skerp wees nie. 'N Absolute verbod op alle kalorieë en soet kosse. As u hierdie voedingsreël volg, vorder die siekte minimaal.

U moet 'n bietjie, maar gereeld, in 5-6 onthale eet. Veilige en gesonde kosse sluit in:

• groentekoolsop, sop, beetsop, borscht, okroshka,
• pap (beperk)
• maer vleis, pluimvee,
• vis en seekos,
• groente (aartappels),
• lae-vet suiwel en suiwelprodukte,
• eetbare meelprodukte,
• soet en vars vrugte,
• drankies - met versoeters,
• heuning.

Folk remedies

Resepte van tradisionele medisyne en geïmproviseerde huismiddels kan nuttig wees:

1. Jerusalem artisjok is effektief in insulienafhanklike diabetes mellitus. Knolle word die beste rou geëet.
2. Hoender eier, geklits met sap van 1 suurlemoen (op 'n leë maag).
3. Besmetting van okkerneutblare (gebrou soos gewone tee).
4. Millet, gemaal in 'n koffiemolen. 'N Eetlepel van die poeier word op 'n leë maag met melk afgespoel ('n resep veral gewild onder pasiënte met 'n insulienafhanklike variant van suikersiekte).

Fisieke aktiwiteit

Insulienafhanklike diabetes mellitus neem af voordat mense 'n dinamiese lewenstyl lei. Weens spieraktiwiteit word glukose beter deur selle benut. Welstand, swem, ski of stap, tuinmaak, tuinmaak kan die sensitiwiteit van selle vir insulien verhoog, en die dosis inspuitings sal verminder. Aangesien die "pluim" van aktiewe aksies egter baie ure duur, kan u dit nie oordoen nie, sodat daar geen aanvalle van hipoglisemie is nie. Raadpleeg 'n dokter met die tipe toelaatbare vragte.

Insulienafhanklike diabetes

Insulienafhanklike diabetes mellitus (soos jeugdige of jeugdige diabetes) - dit is uitgediende name vir tipe 1-diabetes - Dit is wat hierdie siekte nou genoem word. Dit kom voor wanneer die pankreas ophou om insulien af ​​te skei weens die vernietiging van beta-selle. Dit is onmoontlik om insulien mondelings in die vorm van tablette te neem, dus moet die pasiënt homself met insulien inspuit. Insulien moet deur die loop van die lewe voortdurend gedoen word om hoë bloedsuiker te vermy.

Die belangrikste funksie van insulien is om die selle te blokkeer sodat glukose daarin kan binnedring - 'n bron van energie wat geproduseer word uit die voedsel wat in ons liggaam opgedaag het. Die dieetbronne van koolhidrate, een keer in die liggaam, word in glukose afgebreek, en insulien lewer glukose aan die selle.

Met 'n insulienafhanklike soort diabetes, gebruik pasiënte verskillende insulienbehandelingsregimente. Voorheen was die sogenaamde tradisionele insulienterapie gewild, waarin insulien-inspuitings 3 keer per dag voor etes gedoen is. Dosisse insulien was dieselfde, pasiënte word slegs aanbeveel om elke keer dieselfde porsies voedsel te eet om binne die voorgeskrewe dosis van die medisyne te bly.

Met verloop van tyd is 'n basis-bolus (verskerpte) diabetesbehandelingstelsel ontwikkel waarin pasiënte twee soorte insulien gebruik - kort en langwerkend.

Insulienafhanklike diabete gee kort werkende insulien (gereelde of ultra-kort insulien) voor etes (om voedsel te “bedek”), en die dosis daarvan kan afhang van die hoeveelheid koolhidrate wat geëet word.

Langwerkende insulien bied ernstige hulp aan insulienafhanklike pasiënte, soos dit boots die werk na van 'n gesonde pankreas wat natuurlike menslike insulien produseer. Pasiënte spuit dit 1-2 keer per dag aan om 'n "agtergrond" (basale) konsentrasie insulien in die liggaam te skep, wat beskerm teen spronge en dalende bloedsuikervlakke.

Insulienafhanklike swangerskapsdiabetes

Swanger vroue wat nog nie vantevore suikersiekte gehad het nie, maar dat daar tydens die swangerskap hoë bloedglukose het, word met swangerskapsdiabetes gediagnoseer.

Swangerskapsdiabetes manifesteer in 3-9% van alle swangerskappe, afhangend van die studiepopulasie. Dikwels kom dit voor in die derde trimester. Hierdie tipe diabetes het slegs 1% van vroue onder die ouderdom van 20 jaar, maar 13% van diegene wat swanger raak ouer as 44 jaar.

Swangerskapsdiabetes word op baie maniere behandel. Die aanvanklike voorgeskrewe dieet, oefening en orale medikasie, en as dit nie voldoende is om bloedsuiker te beheer nie, word insulienterapie voorgeskryf. Op hierdie manier pasiënte met swangerskapsdiabetes kan ook 'n insulienafhanklike soort diabetes hê, hoewel tydelik.

Die verskil tussen suikersiekte van swanger vroue in die tipe 1 en 2 is dat die diabetes na die geboorte van die baba terugtrek en die behandeling met insulien stop.

Daar kan tot die gevolgtrekking gekom word dat die onakkuraatheid van die term “insulienafhanklike diabetes” gemanifesteer word in die feit dat die eerste en tweede soorte diabetes in werklikheid verskillende siektes is, maar pasiënte van elk van hierdie soorte kan insulienafhanklik wees. Swanger vroue wat swangerskapsdiabetes het, word ook met insulien behandel. As u dus van insulienafhanklike pasiënte praat, kan u nie dadelik verstaan ​​watter tipe diabetes daarby betrokke is nie.

Insulienafhanklike kinders

Tipe 1-diabetes raak hoofsaaklik kinders, adolessente en jong mense. Soms ontstaan ​​diabetes vanaf die geboorte, hoewel sulke gevalle redelik skaars is.

'N Kind met diabetes moet leer om sy eie insulien aan te sit

Groei 'n insulienafhanklike kind op - 'n moeilike toets nie net vir die pasiënt nie, maar ook vir sy ouers. Ouers moet hierdie siekte diep bestudeer om hul kind die regte manier te leer om insulien te spuit, koolhidrate en broodeenhede te tel, hul bloedsuiker te meet en aan te pas by die normale lewe.

Ouers van insulienafhanklike kinders moet die volgende belangrike probleme met hul endokrinoloog bespreek:

• Hoe gereeld meet 'n kind hul bloedsuiker?
• Wat is beter om insulienterapie uit te voer: gebruik 'n basis-bolusstelsel of 'n insulienpomp?
• Hoe kan u hipoglukemie en hoë bloedsuiker herken en behandel?
• Hoe kan ek die teenwoordigheid van ketonuria by 'n kind opspoor en stop?
• Hoe beïnvloed koolhidrate bloedsuiker?
• Hoe kan ek brood-eenhede tel?
• Hoe beïnvloed fisiese aktiwiteit bloedsuiker by 'n insulienafhanklike kind?
• Hoe kan u leer om pynloos met diabetes te leef - skool toe gaan, ophou om skaam te wees oor die teenwoordigheid van hierdie siekte, na somerkampe gaan, gaan kamp, ​​ens.?
• Hoe gereeld besoek ek 'n endokrinoloog en ander spesialiste in diabetesversorging?

Wittebrood vir tipe 1-diabetes mellitus of die omskakeling van 'n insulienafhanklike pasiënt na 'n insulien-onafhanklike

By tipe 1-diabetes mellitus kan 'n situasie ontstaan ​​wanneer die oorblywende pankreasselle intens insulien begin produseer, wat lei tot die kansellasie of aansienlike vermindering van die voorgeskrewe insulienterapie. Baie pasiënte dink dat hulle van diabetes herstel het, maar ongelukkig is die periode van die 'wittebrood' van diabetes slegs 'n tydelike stilte.

Waarom is daar 'n tydelike remissie van diabetes? Tipe 1-diabetes mellitus ontwikkel teen die agtergrond van die vernietiging van die liggaam se eie insulienproduserende pankreasselle. As die pasiënt insulien begin inspuit (insulienafhanklik word), word 'n deel van die las op die produksie van sy eie insulien uit die pankreas verwyder. Hierdie rustyd, wat deur insulieninspuitings voorsien word, stimuleer die pankreas om insulien uit die oorblywende beta-selle te produseer.

Oor 'n paar maande sal die oorgrote meerderheid van hierdie oorblywende beta-selle egter vernietig word. Die wittebroodsperiode eindig wanneer die pankreas ophou om genoeg insulien te produseer om optimale bloedglukosevlakke te handhaaf.

Die studie "Wittebrood by kinders met tipe 1-diabetes: die frekwensie, duur en impak van verskillende faktore daarop" is uitgevoer. (PubMed,PMID: 16629716). Daar word geskryf dat die wittebroodtydperk van tipe 1-diabetes gekenmerk word deur 'n vermindering in insulienbehoeftes terwyl goeie glukemiese beheer gehandhaaf word. Die kliniese belang van hierdie fase is 'n potensiële farmakologiese ingryping om die voortdurende selfvernietiging van die oorblywende beta-selle te vertraag of te stop.

'N Groep van 103 kinders met diabetes onder die ouderdom van 12 jaar is ondersoek, waardeur die frekwensie, duur en faktore wat die gedeeltelike remissie van diabetes beïnvloed, geëvalueer is. Volgens die resultate van die studie is dit aan die lig gebring dat 71 kinders 'n gedeeltelike remissie van diabetes mellitus gehad het, en 'n volledige een - uit drie. Die remissie duur van 4,8 tot 7,2 maande.

Nie-insulienafhanklike diabetes mellitus (diabetes by die "bejaarde mense" of tipe 2)

Daar moet kennis geneem word dat daar ook nie-insulienafhanklike diabeteswat dokters vandag tipe 2-diabetes noem. In hierdie tipe diabetes skei die pankreas insulien in 'n normale volume af, maar die selle kan dit nie behoorlik hanteer nie.

Die grootste probleem van mense met die tweede tipe diabetes is oorgewig en insulienweerstandigheid (metaboliese sindroom), wat verhoed dat die selle behoorlik met insulien saamwerk.

Anders as die insulienafhanklike tipe diabetes mellitus, kan slegs pasiënte met tipe 2 van hierdie siekte insulienafhanklik wees (behalwe vir gevalle van tydelike remissie van tipe 1-diabetes). Daar is nog steeds diabetes insipidus, maar dit is 'n heeltemal ander siekte wat niks met tradisionele diabetes te doen het nie.

Die terme "insulienafhanklike" en "nie-insulienafhanklike" diabetes mellitus is fundamenteel verkeerd en verouderd. Nie net pasiënte met tipe 1-diabetes nie, maar ook tipe 2-diabete, sowel as vroue met swangerskapsdiabetes, kan van insulien afhanklik wees. Insulienafhanklike kan nie net mense met tipe 2-diabetes wees nie, maar ook mense wat 'n rukkie tipe 1-diabetes het (gedurende die wittebroodstydperk).

Nie-insulienafhanklike diabetes mellitus

Nie-insulienafhanklike diabetes tipe 2 ontwikkel opeenvolgend, gewoonlik oor etlike jare. Die pasiënt sal moontlik glad nie die manifestasies opmerk nie. Ernstiger simptome sluit in:

• konstante moegheid,
• genees wonde stadig
• geheue inkorting
• verminderde visuele funksie.

Dors kan óf uitgespreek word of skaars waarneembaar wees. Dieselfde geld vir vinnige urinering. Ongelukkig word tipe 2-diabetes gereeld per ongeluk opgespoor. By so 'n siekte is vroeë diagnose egter uiters belangrik. Om dit te kan doen, moet u gereeld 'n bloedtoets vir suikervlak neem.

Insulienafhanklike diabetes word gemanifesteer deur probleme met die vel en slymvliese. Dit is gewoonlik:

• jeuk, insluitend vaginale,
• swam infeksies
• droogte,
• langdurige genesing van chirurgiese hegtings, skrape.

Met 'n duidelike dors kan die pasiënt tot 3-5 liter per dag drink. Gaan gereeld toilet toe na die toilet.

Met verdere progressie van suikersiekte, is gevoelloosheid en tinteling in die ledemate, bene seer as hulle loop. By vroue word ondeurgrondelike candidiasis waargeneem. In die latere stadiums van die siekte ontwikkel:

• gewigsverlies
• nierprobleme
• gangreen,
• skielike hartaanval
• 'n beroerte.

Bogenoemde ernstige simptome by 20-30% van die pasiënte is die eerste voor die hand liggende tekens van diabetes. Daarom is dit uiters belangrik om jaarliks ​​toetse te neem om sulke toestande te vermy.