Klassifikasie (soorte) diabetes

Volgens klassifikasie, moet onderskei word:

  • diabetes mellitus
  • prediabetes,
  • swangerskap by swanger vroue.

Volgens ICD 10 (internasionale klassifikasie van siektes) lyk die moderne indeling so:

  • Tipe 1 - insulienafhanklik, E10-kode (insulien is verpligtend)
  • 2 tipes - nie-insulien-onafhanklik, kode E11 (veroorsaak oortollige gewig en verswakte bloedtoevoer),
  • kode E12 - veroorsaak deur wanvoeding (kom voor op die agtergrond van honger of verswakte lewer- en nierfunksie),
  • kode E13 - gemeng,
  • kode E14 - 'n onbepaalde tipe patologie.

Wat is gevaarlike diabetes? Die feit dat daar 'n verskil is in die simptome van elke klas van die siekte en elke spesie veroorsaak ernstige versteurings in die werking van die interne stelsels van die liggaam.

Insulienafhanklike diabetes mellitus van tipe 1 is 'n siekte wat gevorm word as gevolg van selvernietiging van die pankreas, wat lei tot die ophoping van oortollige suiker in die liggaam. So 'n patologie ontwikkel met 'n tekort aan insulien wat nodig is vir die regte koolhidraatmetabolisme.

Die aangetaste klier kan nie die produksie van genoeg hormoon hanteer nie. In hierdie opsig is die opname van glukose in die selle moeilik en neem die bloedsuiker toe. Die belangrikste manier om te vergoed vir die gebrek aan 'n hormoon is om gereeld insulien in die liggaam te spuit.

Pasiënte met hierdie tipe patologie moet hul lewenslank 'n skedule met insulieninspuitings volg. Daarom word hierdie tipe insulienafhanklik genoem.

Hierdie tipe patologie is meer gereeld aangebore en kom voor in die kinderjare of tienerjare.

Videomateriaal oor die meganisme van tipe 1-diabetes:

Die belangrikste tekens van die siekte verskyn soos volg:

  • verhoogde urinering en die vrystelling van 'n groot hoeveelheid urine,
  • verhoogde eetlus
  • onblusbare dors
  • droë mond
  • jeukerige vel
  • onverklaarbare gewigsverlies
  • swakheid, slaperigheid.

Volgens die resultate van 'n bloedtoets word 'n verhoogde suikerverhouding waargeneem, word vetselle in die urine aangetref.

In die toekoms sluit 'n uitgesproke pynsindroom in die buik by die simptome aan, wat in kombinasie met naarheidsaanvalle die eetlus verminder.

Onder invloed van nadelige faktore is 'n beduidende toename in glukose moontlik, wat sonder tydige regstelling tot hiperglikemie lei.

Om 'n toename in bloedsuiker uit te lok, kan:

  • senuweeagtige spanning
  • aansteeklike of inflammatoriese siekte,
  • skending van die dieet
  • swangerskap,
  • besering
  • drank- en rookmisbruik
  • vas of ooreet,
  • chirurgiese ingryping
  • insulieninspuiting of verkeerde dosis oorslaan.

As gevolg van die onstabiele bloedglukose, is tipe 1-diabetes gevaarlik vir die komplikasies daarvan:

  • diabetiese nefropatie en nierversaking,
  • skade aan die senuweestelsel (neuropatie),
  • hoë bloeddruk,
  • hart- en vaskulêre siektes,
  • ketoasidose - 'n komplikasie wat veroorsaak word deur die afbreek van liggaamsvet-selle, wat lei tot verhoogde vorming van ketoonliggame,
  • hyperglycaemie.

Ketoasidose en hiperglykemie kan die ontwikkeling van 'n koma veroorsaak en tot die dood lei.

Tipe 1-diabetes is 'n ongeneeslike siekte en pasiënte wat aan hierdie patologie ly, moet gereeld die hoeveelheid suiker in hul bloed meet, 'n streng dieet volg en die skedule insulieninspuitings nakom.

Hierdie siekte word veroorsaak deur onvoldoende aktiwiteit van die hormooninsulien, wat in oorvloed in die pankreas geproduseer word, maar kan nie effektief met selle in wisselwerking wees nie en dra by tot die afbreek van glukose.

Wat is die verskil tussen die twee soorte siektes? 'N Patologiese verandering in koolhidraatmetabolisme in tipe 1 hou verband met 'n fout in die pankreas, en in 2, met 'n verlies van die vatbaarheid van sellulêre reseptore vir insulien.

By tipe 2-diabetes is konstante kompensasie van die hormoon nie nodig nie, en word dit nie-insulienafhanklik genoem. Hierdie patologie ontwikkel by mense dwarsdeur die lewe en kom meestal tot stand in die middeljarige ouderdom.

Die belangrikste faktore wat die voorkoms van hierdie soort siekte beïnvloed, sluit in:

  • genetiese geneigdheid
  • oorgewig,
  • misbruik van voedsel wat vinnig in koolhidrate en suiker bevat,
  • lae liggaamlike aktiwiteit
  • hoë bloeddruk,
  • alkohol- en nikotienverslawing.

Simptome van tipe 2-patologie word swak weergegee en dikwels word patologie tydens 'n mediese ondersoek na 'n ander siekte opgespoor. Pasiënte kan 'n gesiggestremdheid, verhoogde eetlus en jeuk opmerk.

Diagnose van die siekte word uitgevoer volgens die resultate van 'n ondersoek na 'n bloedmonster wat na 8 uur van die vaart geneem is. Patologie word bevestig met suikerwaardes wat die toelaatbare norm oorskry.

Nie-insulienafhanklike diabetes, soos tipe 1-siekte, is nie behandelbaar nie en is 'n lewenslange siekte. Ondersteunende terapie bestaan ​​uit die nakoming van 'n streng dieet met 'n oorheersing van lae-vet voedsel en groentegeregte en die uitsluiting van vet, lekkers en stysel op die spyskaart. Bykomende behandelingsmaatreëls is die gebruik van suikerverlagende en sensitiwiteitsverbeterende middels vir sellulêre reseptore, asook die bekendstelling van matige fisieke aktiwiteit.

'N Voorvereiste vir suksesvolle terapie is gewigsverlies en die afgee van slegte gewoontes. Pasiënte moet suikervlakke monitor en 'n paar keer per dag metings doen.

Diabetes insipidus

'N Disfunksie van die hipotalamus, waardeur 'n onvoldoende hoeveelheid vasopressien in die liggaam geproduseer word, word diabetes insipidus genoem. Vasopressien is 'n hormoon wat verantwoordelik is vir die uitskeidingsfunksie van die niere en urinering.

Daar is twee tipes patologie:

  1. nefrogene - die seldsaamste siekte wat voortspruit uit die lae vatbaarheid van nierselle vir die hormoon van die hipotalamus. Patologie kan voorkom as gevolg van skade aan die niere deur medikasie te neem of as gevolg van 'n aangebore afwyking.
  2. hipotalamiese ontwikkel teen die agtergrond van onvoldoende produksie van vasopressien en word verdeel in simptomaties - veroorsaak deur skade aan die brein met infeksies, beserings of gewasse, en idiopaties - gevorm as gevolg van 'n genetiese aanleg.

Die redes wat bygedra het tot die ontwikkeling van diabetes insipidus, is dus:

  • oorerwing,
  • neoplasmas in die brein,
  • kopbeserings
  • aansteeklike ontsteking van die breinvlies,
  • vaskulêre patologieë wat die bloedsomloop versteur,
  • niersiekte.

Die belangrikste simptome van die siekte word gemanifesteer in die vorm:

  • onophoudelike dors
  • 'n groot hoeveelheid urine (water word meer as 20 liter per dag verbruik) (meer as 25 liter per dag),
  • migraine en ineenstorting
  • hipotensie,
  • emosionele onstabiliteit
  • gewigsverlies en swak eetlus,
  • mislukking van die maandelikse siklus,
  • erektiele disfunksie.

As gevolg van die oortollige vloeistof wat die liggaam binnedring, word die maag gestrek en verplaas, word die ingewande en galbuise aangetas. Veranderings vind plaas in die urienstelsel, wat uitgedruk word in die distensie van die ureters, bekken van die niere en blaas.

Die terapie van die siekte is soos volg:

  • dieetkos, met 'n beperking van proteïenvoedsel,
  • behandeling van siektes wat 'n hormoonproduksie-afwyking uitlok,
  • aanvulling van die verlies aan vloeistof en elektroliete in die liggaam deur intraveneuse infusie van soutoplossings,
  • vul die gebrek aan vasopressien deur desmopressien ('n hormoonvervanger) in die neus te installeer.

Met toepaslike behandeling beïnvloed diabetes insipidus nie die lewensverwagting van pasiënte nie.

Prediabetes of verswakte glukosetoleransie

Die toestand van prediabetes word gekenmerk deur 'n geringe toename in die bloedglukosekoëffisiënt, maar terselfdertyd die toelaatbare waardes oorskry. Die gevaar van hierdie tipe patologie lê in die moontlike risiko van siektes in die hart en bloedvate, sowel as suikersiekte. 'N Bedreigende toestand vereis om vas te stel wat die oorsaak van die mislukking van die koolhidraatmetabolismeproses en toepaslike behandeling is.

Faktore wat tot hierdie toestand kan lei, kan wees:

  • vetsug
  • ouderdom,
  • endokriene siektes
  • oorerwing,
  • hoë bloeddruk,
  • patologie van die lewer, niere, kardiovaskulêre en immuunstelsel,
  • die tydperk van die geboorte van 'n kind,
  • misbruik van voedsel met 'n hoë suiker,
  • hormonale behandeling,
  • senuweeagtige spanning
  • hoë cholesterol.

Patologie het ligte simptome wat meestal ongemerk raak:

  • dors
  • verlies aan krag
  • trae toestand
  • vatbaarheid vir virale en verkoue.

Om die siekte te diagnoseer, word 'n bloedtoets vir glukose uitgevoer. 'N Alarmerende aanwyser is 'n vlak hoër as 6,3 mmol / L.

Swanger vroue, mense met familielede wat diabetes het, en mense wat geneig is tot hoë bloedsuiker, neem 'n glukosetoleransietoets. Die aanwysers van die eerste studie is hoër as 6,9 mmol / l, en die tweede - hoogstens 11,2 mmol / l dui op 'n neiging om patologie te ontwikkel.

Sulke mense moet elke drie maande bloedtoetse herhaal. Vir voorkoming moet u elke ses maande ondersoek word.

Nadat u die siekte gediagnoseer het, word pasiënte aangeraai om fisieke en senuweeagtige vermoeiing te vermy, hul liggaamlike aktiwiteit te verhoog, die voedingspatroon te hou en alkohol- en nikotienverslawing te verlaat.

Die nakoming van voorkomende maatreëls sal die progressie van koolhidraatmetabolisme versteurings voorkom en die ontwikkeling van diabetes voorkom.

Swangerskap tydens swangerskap

Die ophoping van glukose in die bloed vind by swanger vroue plaas as gevolg van die herstrukturering van die hormonale agtergrond en 'n afname in fisieke aktiwiteit. So 'n patologie kan op sy eie verdwyn na die geboorte van 'n kind of in die toekoms tot die ontwikkeling van diabetes lei.

Gereelde monitering van bloedsuiker is verpligtend gedurende die hele dragtigheidsperiode. Die swangerskapsvorm van die siekte kan die swangerskap, die gesondheid van die fetus en die verwagtende moeder negatief beïnvloed.

Hoë suikervlakke veroorsaak arteriële hipertensie by die swanger vrou, wat lei tot die voorkoms van ernstige edeem, wat op sy beurt bydra tot die ontwikkeling van hipoksie in die fetus.

'N Onkorrigeerbare patologie verhoog die inname van suiker in die bloed van die fetus, waar dit bydra tot die vorming van vetselle. As gevolg hiervan word die liggaamsmassa en kop en skouers van die kind verhoog. By swanger vroue met swangerskap word 'n groot fetus dikwels gebore wat meer as 4 kg gewig bereik, wat die proses van bevalling bemoeilik en lei tot letsels in die geboortekanaal.

Mislukking van koolhidraatmetabolisme word meer gereeld by hierdie kategorie individue waargeneem:

  • swanger met 'n oorerflike geneigdheid
  • vol vroue
  • geskiedenis van swangerskap met diabetes
  • vroue met polisistiese eierstok,
  • vroue wat glukose in hul urine het
  • pasiënte wat slegte gewoontes misbruik en 'n onaktiewe leefstyl lei,
  • swanger vroue met hoë bloeddruk en siektes van die kardiovaskulêre stelsel,
  • vroue wat in die verlede meervoudige swangerskappe gehad het, het groot kinders of 'n fetus met ontwikkelingsafwykings gehad.

Video oor swangerskapsdiabetes:

Swangerskapsterapie moet gebaseer wees op die aanbeveling van die dokter, gereelde monitering van suiker, 'n redelike toename in fisieke aktiwiteit en dieet. In die toekoms moet sulke vroue een keer elke ses maande 'n mediese ondersoek ondergaan om die aanvang van diabetes te voorkom.

Die mees algemene vorme van diabetes

Tussen 1 vorme van diabetes is daar ongeveer 7% van alle gevalle van die siekte. Die rede vir die toename in suiker is die vernietiging van beta-selle wat in die pankreas geleë is. Die siekte vorder vinnig, en uiteindelik stop die insulienproduksie van die pasiënt heeltemal. Bloedsuiker begin groei wanneer nie meer as 20% van die selle oorbly nie. Hierdie vorm van diabetes word as 'n siekte by jong mense beskou, aangesien dit meer gereeld by kinders en adolessente ontwikkel gedurende die vinnige groei en rypwording. As gevolg van die lae frekwensie van die siekte, word oorerflikheid swak opgespoor. Pasiënte het geen eksterne tekens waardeur 'n mens 'n neiging tot tipe 1-diabetes kan vermoed nie.

Daar is nou spesiale toetse waarmee u 'n genetiese geneigdheid tot hierdie vorm van diabetes kan opspoor. Dit hou verband met sommige gene van die HLA-stelsel - menslike leukosietantigene. Ongelukkig het hierdie toetse nie praktiese toepassing gevind nie, aangesien wetenskaplikes, selfs al weet hulle van die teenwoordigheid van gevaarlike gene, steeds nie die vernietiging van selle kan voorkom nie.

Tipe 1-siekte word gewoonlik in twee subtipes verdeel: outo-immuun en idiopaties:

  1. Outo-immuun diabetes ontlok menslike immuniteit. Tydens die vernietiging van selle en ongeveer ses maande na die volledige staking van insulinsintese, word outo-antiliggame in die bloed aangetref wat teen die selle van hul eie liggaam optree. As 'n reël word onvoldoende immuniteit veroorsaak deur eksterne faktore. Tans is sommige van hulle geïdentifiseer: waterpokkies, masels, 'n deel van die enterovirusse, CMV-infeksie, by kinders jonger as een jaar - koeimelk.
  2. Idiopatiese diabetes meer algemeen by verteenwoordigers van die Asiatiese en Negroid-rasse. Die kliniese beeld by pasiënte is dieselfde: pankreasselle val ook vinnig in, suiker groei, insulien neem af, maar teenliggaampies kan nie opgespoor word nie.

Die oorgrote meerderheid diabete (volgens verskillende ramings van 85 tot 95%), gediagnoseer met tipe 2-diabetes. Die ontwikkeling van die siekte hang ook af van oorerflikheid, en dit is maklik om op te spoor: baie pasiënte het naasbestaandes met diabetes. Daar word vermoed dat 'n oorgeërfde defek die neiging van weefsels is om sensitiwiteit vir insulien te verloor. Spesifieke gene wat verantwoordelik is vir die geneigdheid tot hierdie vorm van diabetes, is nog nie vasgestel nie.

Eksterne faktore is baie belangriker: ouderdom (gewoonlik ouer as 40), vetsug, swak mobiliteit, ongebalanseerde voeding. Dit is moeilik om suiker in die weefsel te voer. Pankreasselle onder sulke toestande word gedwing om insulienproduksie op 'n konstante hoë vlak te handhaaf. As dit nie slaag nie, neem glukemie toe. Met verloop van tyd begin die produksie van insulien agteruitgaan, dan word die volume van die sintese daarvan al hoe minder.

Die tempo van vernietiging van beta-selle in tipe 2-diabetes is individueel: sommige pasiënte word al tien jaar later gedwing om insulien te spuit, terwyl ander hul eie insulien vir die res van hul lewe produseer. In die klassifikasie van tipe 2-siekte is hierdie omstandigheid weerspieël: diabetes mellitus met 'n oorheersing van insulienweerstandigheid of met 'n oorheersing van verswakte insulienproduksie.

Die klassifikasie wat in Rusland aangeneem is

Sedert 1999 gebruik hulle Russiese medisyne wêreldwyd die internasionaal aanvaarde klassifikasie van siektes. Kodes uit hierdie indeling word in mediese verslae, siekteverlof, wat in rekeningkundige dokumente gebruik word, statistiese verslagdoening aangebring. Nou is die tiende weergawe van die klassifikasie van krag - ICD-10. Dit bevat 6 kodes vir diabetes:

  1. E10 word toegeken aan pasiënte met insulienafhanklike diabetes, dit wil sê diegene wat om gesondheidsredes insulien moet inspuit.In die praktyk sluit hierdie kategorie tipe 1-diabetes in.
  2. E11 is die kode vir nie-insulienafhanklike diabetes, dit wil sê 2 soorte. Selfs as die pasiënt 'n lang siekte het, is die sintese van insulien minimaal en ontvang hy insulien deur inspuiting, word die siektekode nie verander nie.
  3. E12 - hierdie kategorie moet toegeken word aan pasiënte in wie diabetes mellitus veroorsaak word deur uitgeputte voeding. Daar is tans twyfel oor die verband tussen wanvoeding en diabetes, en hierdie kode is nie van toepassing nie.
  4. E13 - ander vorme van diabetes, skaars Mody-tipes word na die kode verwys.
  5. E14 - diabetes, waarvan die tipe nie gedefinieër word nie. Die kode word gebruik as daar nog twyfel bestaan ​​oor die tipe siekte, en die behandeling moet onmiddellik begin word.
  6. O24 is 'n siekte wat tydens swangerskap ontwikkel het (swangerskapsdiabetes). Dit behoort tot 'n aparte kategorie, aangesien die suiker na geboorte normaliseer.

Geringe metaboliese afwykings wat nog nie aan diabetes mellitus toegeskryf kan word nie, word R73 genoem.

Hierdie klassifikasie van diabetes het in 1994 wêreldwyd begin gebruik. Tot op hede is dit grootliks verouderd. Die siekte het nuwe soorte geopenbaar, en meer moderne diagnostiese metodes het verskyn. Die WGO werk nou aan 'n nuwe klassifikasie van ICD-11, en die oorgang daarvoor word in 2022 verwag. Die struktuur van die kodes wat met diabetes verband hou, sal waarskynlik opgedateer word. Die terme “insulien-afhanklik” en “insulien-onafhanklik” sal ook uitgesluit word.

WIE klassifikasie

Die mees relevante klassifikasie is nou volgens WGO 2017. Dit is in 1999 geskep, waarna dit herhaaldelik hersien is.

tipesubtipes
1Outo-immuun (of immuun-bemiddel).
Idiopatiese.
2Met 'n hoë insulienweerstand.
Met 'n oorheersing van verswakte insulinsintese.
Ander spesifieke soorte word geklassifiseer vir die oorsaak van diabetes.Defekte in gene wat tot verswakte insulien sintese lei. Dit sluit subtipes van Mody 1-6 in.
Genfekte wat tot insulienversteuring lei: disendokrinisme, Rabson-Mendenhall, Seip-Lawrence-sindrome, insulienweerstandigheid van A-tipe, ens.
Pankreas siektes: inflammasie, neoplasmas, trauma, sistiese fibrose, ens.
Endokriene siektes.
Medisinale stowwe, hoofsaaklik hormone.
Besmetting: sitomegalovirus, rubella by 'n pasgebore kind.
Patologieë van gene wat dikwels gekombineer word met diabetes: Down- en Turner-sindrome, porfirie, ens.
SwangerskapsdiabetesVerdeling in subtipes word nie verskaf nie.

In hierdie indeling word diabetes nie as 'n afsonderlike siekte behandel nie, maar as 'n sindroom. Hoë suiker word beskou as een van die manifestasies van enige patologie in die liggaam, wat gelei het tot 'n onderbreking in die produksie of werking van insulien. Die redes sluit in die outo-immuunproses, insulienweerstandigheid, pankreas siektes, genetiese afwykings.

Wetenskaplikes glo dat die moderne klassifikasie meer as een keer sal verander. Die benadering tot tipe 2-diabetes word waarskynlik verander. Meer aandag word gegee aan oorsake soos vetsug en lewenstyl. Die klassifikasie van tipe 1-diabetes sal ook verander. Op dieselfde manier as wat die gene wat vir die Mody 1-6-tipes verantwoordelik was, bereken is, sal alle geenafwykings wat verantwoordelik is vir die 1 tipe siekte, opgespoor word. As gevolg hiervan sal die idiopatiese subtipe van diabetes verdwyn.

Ander klassifikasie

Tipe 2-diabetes word verder in grade ingedeel volgens die erns van die verloop van die siekte:

Graad vanVloei kenmerkbeskrywing
EklongVaste suiker is nie meer as 8 nie, gedurende die dag is die skommelinge minimaal, in die urine is daar geen suiker nie of is daar in klein hoeveelhede. Om glukemie te normaliseer, is 'n dieet genoeg. Komplikasies word tydens die eksamen saggies gevind.
IIMedium graadVaste suiker tussen 8-14, na die eet van glukemie groei sterk. In die urine word glukose opgespoor, ketoasidose is moontlik. Komplikasies ontwikkel aktief. Om suiker te normaliseer, is hipoglisemiese tablette of insulien in 'n dosis van tot 40 eenhede nodig. per dag.
IIIernstigeVas bloedsuiker meer as 14, in urine - meer as 40 g / l. Orale medisyne is nie genoeg nie, meer as 60 eenhede word benodig. insulien per dag.

Klassifikasie volgens die diabetesvergoedingsfase word gebruik om die sukses van behandeling te evalueer. Die maklikste manier om dit te doen, is om 'n geglyde hemoglobien-toets (HG) te gebruik, wat u toelaat om alle veranderinge in suiker oor drie maande op te spoor.

Graad van vergoedingGG-vlakbeskrywing
vergoedingminder as 6,5Die pasiënt voel goed, kan die lewe van 'n gesonde persoon lei.
subindemnification6,5-7,5Tydens die oplewing van suiker vererger die gesondheid van die liggaam, is die liggaam vatbaar vir infeksies, maar daar is geen ketoasidose nie.
dekompensasiemeer as 7,5Konstante swakheid, 'n hoë risiko vir ketoasidose, skielike skommelings in suiker, 'n diabetiese koma is moontlik.

Hoe langer dit moontlik is om diabetes in die kompensasiefase te hou, hoe minder waarskynlik is dit om nuwe komplikasies en vordering van bestaande te ontwikkel. By byvoorbeeld 1 is die risiko vir retinopatie kleiner met 65%, neuropatie met 60%. 75% van die diabete het 'n direkte verband tussen kompensasie en komplikasies gevind. Ongeveer 20% van die gelukkiges kry selde komplikasies met glukemie; dokters skryf dit aan genetiese eienskappe toe. By 5% van die pasiënte ontwikkel komplikasies selfs met kompenseerde diabetes.

Tussentydse state

Daar is 'n tussentydse toestand tussen die normale toestand van koolhidraatmetabolisme en tipe 2-diabetes, wat dikwels prediabetes genoem word. Diabetes is 'n chroniese siekte wat nie eens en vir altyd genees kan word nie. Prediabetes is 'n omkeerbare toestand. As u op hierdie stadium met die behandeling begin, kan diabetes in die helfte van die gevalle voorkom word. Die tussenstate van die WGO sluit in:

  1. Verminderde (verlaagde) glukosetoleransie. NTG word gediagnoseer as suiker stadiger opgeneem word deur 'n pasiënt as deur 'n gesonde persoon. Die kontroleanalise vir hierdie toestand is 'n glukosetoleransietoets.
  2. Vas glukemie. Met NGN sal suiker soggens bo normale waardes wees, maar onder die grens waarmee u diabetes kan diagnoseer. NTG kan opgespoor word met behulp van die gewone vastende glukosetoets.

Hierdie afwykings het geen simptome nie, die diagnoses word slegs deur die uitslae van suikertoetse gemaak. Toetse word aanbeveel vir mense met 'n hoë risiko vir tipe 2-siektes. Risikofaktore sluit in vetsug, swak oorerflikheid, ouderdom, hipertensie, lae liggaamlike aktiwiteit, 'n ongebalanseerde dieet met 'n oormaat koolhidrate en vette.

Kriteria vir die diagnose van diabetes

WIE het kriteria vir die diagnose van diabetes aanbeveel:

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 18 Mei (insluitend) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

  1. Tipiese simptome: gereelde urinering, dors, gereelde infeksies, ketoasidose + een suikertoets bo die grens van diabetes. Die huidige aanvaarde grens: op 'n leë maag is suiker bo 7, nadat hy meer as 11,1 mmol / l geëet het.
  2. Simptome is afwesig, maar daar is gegewens van twee toetse bo die norm wat op verskillende tye geneem is.

Die norm vir 'n gesonde persoon is die resultate van die ontleding tot 6.1 op 'n leë maag, tot 7.8 na eet. As die data wat verkry is, bo normaal is, maar onder die grens vir diabetes, word die pasiënt met prediabetes gediagnoseer. As suiker begin groei vanaf die 2de trimester van swangerskap en tussen 6 en 7 op 'n leë maag is, bo 10 na 'n ete, word swangerskapsdiabetes gediagnoseer.

Vir die onderskeiding van tipe 1 en 2 word aanvullende kriteria ingestel:

maatstaftipe
12
Insulien en c-peptiedOnder die norm is daar 'n neiging om verder te daal.Normaal of bo normaal.
motor antilichamenDaar is 80-90% van die pasiënte in die bloed.Afwesig.
Reaksie op orale hipoglisemiese middelsOndoeltreffend.Dit verminder die suiker goed, mits daar geen ketoasidose is nie.

In sommige gevalle is hierdie kriteria nie voldoende nie, en moet dokters hul breine pak voordat hulle die regte diagnose maak en die optimale behandeling voorskryf. Diabetes word gekenmerk deur 'n konstante toename in voorkoms. Hierdie tendens is veral die afgelope 20 jaar opvallend. Die klassifikasie van die tipe diabetes word ook al hoe moeiliker.

Daar is voorheen outomaties geglo dat jong mense slegs 1 tipe siekte kan hê, en volwassenes na 40 - 2. Nou is die struktuur van die voorkoms ernstig verander. Baie pasiënte met hoë suiker van 20 tot 40 jaar oud het tekens van tipe 2. Byvoorbeeld, in die Verenigde State het hulle in hierdie ouderdomsgroep die afgelope 8 jaar meer gereeld 21% begin diagnoseer. Daar is gevalle waar hierdie diagnose by kinders gemaak word. 'N Soortgelyke neiging is kenmerkend van alle ontwikkelde lande, dit wil sê dat daar 'n duidelike verjonging van suikersiekte is.

Kinders en jeugdiges word gekenmerk deur 'n vinniger ontwikkeling van diabetes. By volwassenes verloop gemiddeld tien jaar tussen die aanvang van NTG en die aanvang van diabetes, by jong mense ongeveer 2,5. Daarbenewens het 20% 'n duidelike gemengde vorm van diabetes, aangesien hul siekte relatief stadig ontwikkel, maar dit is moontlik om auto-teenliggaampies wat inherent aan tipe 1 in die bloed is, op te spoor.

Inteendeel, "suiwer" tipe 1-diabetes is ouer. Voorheen is dit tot 35-40 jaar onthul. Daar is nou gevalle van diagnose tot 50 jaar. So 'n duidelike teken as vetsug vergemaklik nie die bepaling van die tipe nie. Voorheen, deur die teenwoordigheid of afwesigheid daarvan, was dit moontlik om die tipe diabetes met 'n hoë akkuraatheid te bepaal. Nou is oorgewig by mense baie meer gereeld, daarom let dokters net op die afwesigheid van vetsug: as die gewig normaal is, word tipe 2-diabetes in twyfel getrek.

Tipiese komplikasies

Die belangrikste oorsaak van komplikasies is die gliseringsprosesse wat in weefsels voorkom wanneer hulle met hoë bloedsuiker in wisselwerking is. Proteïene is stewig gebind aan die glukosemolekule; gevolglik kan selle nie hul funksies verrig nie. Die wande van bloedvate wat direk met suiker in aanraking kom, is meer vatbaar vir glisering. In hierdie geval ontwikkel 'n diabeet angiopatie van verskillende vlakke.

Versteurings in groot vate met diabetes dreig met kardiovaskulêre siektes. Mikroangiopatie lei tot 'n skending van die bloedtoevoer na weefsels wat ver van die hart af is, en gewoonlik ly die voete van die pasiënt. Dit beïnvloed ook die toestand van die niere, wat elke minuut suiker uit die bloed filtreer en geneig is om dit in die urine te verwyder.

As gevolg van die glygasie van hemoglobien word suurstofaflewering in weefsels ontwrig. In ernstige gevalle stop tot 20% van die hemoglobien. Oormatige suiker in die vorm van sorbitol word in die selle neergesit, omdat die osmotiese druk daarin verander, swel die weefsels. Opeenhopings van sorbitol in die senuweeweefsel, retina en lens is veral gevaarlik.

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik. lees meer >>

Kyk na die video: Romano Pole Beans. Phaseolus vulgaris. pole Beans in the greenhouse (Mei 2024).

Laat Jou Kommentaar