Simptome en behandeling van sistitis by diabetes

Diabetes mellitus is 'n ernstige en gevaarlike siekte, wat in die meeste gevalle tot baie komplikasies lei en die menslike liggaam baie verswak. By mense met diabetes word mikro- en makroangiopatie meestal bepaal, wat tot baie onaangename gevolge lei.

Die immuunverdediging word ook verminder, op plaaslike vlak sowel as op die vlak van die hele organisme, daarom word 'n persoon baie sensitief vir verskillende infeksies. Die slymvlies van die blaas by sulke pasiënte word ook swak beskerm teen patogene mikroörganismes wat van buite binnekom.

Ja, en voorwaardelik patogene flora, wat in die liggaam van elke persoon is met 'n afname in immuniteit, kan lei tot ernstige siektes en ontstekings. Sistitis word dikwels 'n komplikasie van diabetes.

In die geval van 'n verswakte glukose-metabolisme neem die inhoud daarvan toe in die urine, wat ook 'n uitlokkende faktor word vir die ontwikkeling van sistitis. Bakterië is baie lief vir suiker, dit is 'n uitstekende teelaarde vir hulle. Benewens sistitis by diabetes mellitus, kan ander patologieë van die urienorgane ontwikkel, wat albei kan lei tot inflammasie van die blaas, en dit kan die komplikasie daarvan wees.

Diabetiese nefropatie is 'n algemene patologie by diabetes, dit affekteer die niere en kan die ontwikkeling van ander siektes in die urienweg veroorsaak.

Volgens statistieke word patologieë van die boonste urienweg in die meeste gevalle by diabete bepaal, maar ook die onderste daaronder ly.

Om sistitis te genees, moet u nie net die bakterieë wat sy oorsaaklike middels geword het, beveg nie, maar ook die diabetes mellitus self vergoed.

Etiologie en kliniese aanbieding

Die belangrikste oorsaaklike middels van sistitis by diabetes mellitus:

  • E. coli is 'n voorwaardelik patogene bakterie. Sy woon in ons ingewande en veroorsaak normale immuunverdediging nie siektes nie. As verswakte immuniteit gevaarlik kan word.
  • Klebsiella veroorsaak dikwels inflammasie in die urienorgane by pasiënte met diabetes.
  • Enterococci en Proteus veroorsaak ontsteking as gevolg van 'n oortreding van die diagnostiese maatreëls. Die siektes wat deur hulle veroorsaak word, kom ook gereeld voor.
  • By diabetes kan Candida-swam ook inflammasie veroorsaak. By gesonde mense veroorsaak hierdie mikro-organisme slegs in baie seldsame gevalle ontsteking van die blaas.
  • Staphylococcus kan nie net sistitis veroorsaak nie, maar ook ander gevaarlike siektes in die urinêre stelsel.

Simptome kan baie helder en kenmerkend wees, en soms is sistitis by pasiënte met diabetes selfs asimptomaties.

As 'n reël verskil die manifestasies van sistitis by mense met diabetes nie betekenisvol van dié by alle ander pasiënte met dieselfde siekte nie.

Maar pasiënte met diabetes meer as alle ander mense is geneig tot die her-voorkoms van die inflammatoriese proses in die slymvlies van die blaas. Die belangrikste kliniese manifestasies:

  • Verhoogde urinering
  • Valse urinering
  • Die voorkoms van pyn tydens urinering
  • Brand in die uretra
  • Urinêre inkontinensie
  • Verander die kleur van urine, word dit troebel vanweë bakterieë, epiteel en slym, en moet normaalweg deursigtig wees
  • Die teenwoordigheid van bloed-onsuiwerhede in die urine - die urine word pienk
  • Krampe in die onderbuik
  • Urinêre afwykings - Dysurie
  • Soms verskyn daar tekens van algemene vergiftiging.
  • In seldsame gevalle neem die liggaamstemperatuur effens toe.

Oor die algemeen is urienweginfeksies met diabetes baie gereeld. Hul belangrikste laboratoriumsimptoom is bakteriurie - die teenwoordigheid van 'n groot aantal bakterieë in die urine van pasiënte.

In sommige gevalle, selfs met bakterieë in die urine, kan 'n persoon geen simptome van die siekte ondervind nie, en dit kompliseer natuurlik die diagnose van sistitis.

Boonop kan pyelonefritis, 'n gevaarlike siekte wat slegs in 'n hospitaal behandel kan word, oor 'n paar dae ontwikkel. Piëlonefritis kan bemoeilik word deur nierverwerking in nierweefsel en die voorkoms van enkel- of meervoudige nier-absesse.

Niersiekte kan vermoed word deur die voorkoms van ketone in die urine. Hierdie toestand word cutonuria genoem.

By gedepompenseerde diabetes kan die pasiënt waarskynlik urienwegsiektes hê.

Dit is baie belangrik om mense met diabetes periodiek te ondersoek om nie die aanvang van die siekte te mis nie. Ideaal gesproke moet 'n urinetoets ongeveer 3 keer per jaar geneem word.

Diagnostiese en terapeutiese maatreëls

Die behandeling van sistitis word breedvoerig in die video beskryf:

Diagnose begin eerstens met die versameling van klagtes en die ontleding daarvan. Laboratoriumtoetse word ook voorgeskryf:

  • urinalysis
  • Bakteriologiese ontleding van urine
  • Ontleding van die sensitiwiteit van bakterieë vir antibiotika
  • Algemene bloedtoets.

Instrumentale navorsingsmetodes word slegs voorgeskryf as daar 'n behoefte is:

  • Ultraklankondersoek van die blaas, niere en organe in die bekken
  • Intraveneuse urografie
  • Retrograde piëtelografie
  • Bereken tomografie van organe in die bekken
  • MRI van die bekkenorgane
  • Sistoskopie.

Die basiese beginsels van behandeling:

  • Geneesmiddels vir die behandeling van blaasontsteking by suikersiekte moet sterk wees teen verskillende patogene.
  • Medisyne moet 'n voldoende hoë konsentrasie van die aktiewe stof in die urine en weefsel van die blaas skep.
  • Antibakteriële middels word vir sulke pasiënte voorgeskryf vir 'n langer tydperk as almal. Die minimum behandelingsperiode vir sistitis is 10 dae. As daar komplikasies van die niere is, soos piëlonefritis, moet die behandeling minstens 21 dae duur. In ernstige gevalle kan die kursus tot 6 weke duur.
  • As sistitis gekombineer word met diabetiese nefropatie, wat gekenmerk word deur 'n verswakte stikstofuitskeiding deur die niere, moet die pasiënt voortdurend die hoeveelheid kreatinien monitor, beide tydens behandeling en daarna. Dosisse van die middel word bepaal volgens hierdie aanwyser. Nefrotoksiese medisyne is teenaangedui.
  • Aangesien herhaling van sistitis 'n redelike frekwensie voorkom by pasiënte met diabetes, is 'n bakteriologiese ondersoek van die urine nodig wanneer die verloop van die behandeling met antibakteriese middels voltooi is.
  • As daar 72 uur na die aanvang van die behandeling geen merkbare dinamika vir verbetering is nie, kan u nadink oor die teenwoordigheid van ander komplikasies in die urienweg.
  • Die voorkoming van sistitis word aangedui.

Sistitis by diabetes

Diabetes mellitus is 'n siekte wat bydra tot die ontwikkeling van baie ander siektes. Die kaskade van reaksies veroorsaak as gevolg van die geringste fout in die beheer van bloedglukosevlakke, sal lei tot akute en chroniese komplikasies. Dit is chroniese komplikasies wat bydra tot die ontwikkeling van blaasinfeksies.

Eintlik speel outonome neuropatie 'n groot rol in hierdie patologie. Dit veroorsaak 'n skending van die funksies van die blaas, waardeur urine behou word, en vesikoureterale refluks help om die urienwegmikroörganismes te ontwikkel. Die teenwoordigheid van glukose in die urine beïnvloed gunstig hul groei.

Oorsake van sistitis by diabetes

Op sy beurt lei diabetiese nefropatie tot sekondêre skade aan die blaas, aangesien onnatuurlike komponente (klippe, sand), wat irriterend is en beserings aan die membrane veroorsaak, vanaf die niere deur die natuurlike weë na die blaas kan beweeg.

Daar is ooreengekom oor die uitloklike faktore vir die ontwikkeling van sistitis by diabetes mellitus. Maar die etiologiese oorsaak van die voorkoms is bakterieë, mycoplasmas, chlamydia.

'N Onlangse oorsig van verskeie Europese en Amerikaanse studies het getoon dat 'n algemene infeksie soos E. coli sistitis veroorsaak.

Dit kan ook veroorsaak word deur Pseudomonas aeruginosa, Proteus Vulgaris, enterokokke en stafilokokke.

Om op te som, die oorsaak van sistitis is 'n skending van die funksies van die urinêre stelsel en die ritme van urinering, plaaslike bloedsomloop, sowel as die teenwoordigheid van patogene mikroörganismes en beskadigde blaarslymvlies.

Diagnose van die siekte

Die kliniese manifestasies van sistitis bemoeilik nie die diagnose van die siekte nie, naamlik: in die geval van gereelde en pynlike uitskeiding van urine uit die liggaam, in klein afmetings of dikwels met vals begeertes, verdroging van die urine, pyn of ongemak in die suprapubiese streek, soms nie in staat om urine te behou nie, bly liggaamstemperatuur normaal of kan laag wees. U kan ook die teenwoordigheid in die urine waarneem van 'n onreinheid van bloed.

Irina 30 jaar: 'Die enigste middel wat help om chroniese sistitis te oorkom lees die artikel sekerlik! ”

Vir laboratoriumbevestiging van die diagnose word 'n algemene urinalise uitgevoer, waar benewens leukocyturia en bakteriuria ook makro- en mikrohematurie moontlik is, wat aan die einde van die urinering bepaal word. Aanduidings van 'n algemene bloedtoets dui op 'n inflammatoriese proses in die liggaam. 'N Bakteriologiese ondersoek van urine bepaal die oorsaak van die siekte en die sensitiwiteit vir antibiotika.

U kan ook ultraklank van die niere en urienweg, uitskeidings urografie, sistoskopie gebruik. Hierdie addisionele navorsingsmetodes word slegs volgens aanduidings uitgevoer.

Behandeling van sistitis by diabetes mellitus met dwelms

Die belangrikste beginsels van behandeling is:

  • Die hervatting van metaboliese afwykings.
  • Antibiotika.
  • Kruiemiddels.
  • Dieet.

As antibakteriese behandeling word fluorokinolone gebruik - norfloxacin (nolicin), pefloxacin (abactal), ciprofloxacin (ciprolet, ciprinol, tsiprobay) en fosfomycin (monural).

Die behandelingstelsel van sistitis met fluorokinolone is 7-10 dae, en na afloop van die behandeling moet u 'n dieet vir 2-3 weke volg en kruiepreparate neem.

Fosfomisien bevat antibiotika met 'n hoë potensiaal.

In die geval van die gebruik daarvan in die eerste 1-2 dae, verdwyn die simptome van die siekte by die meeste pasiënte. Die daaglikse dosis van 3,0 g word geneem in die aand voor slaaptyd, nadat die blaas leeggemaak is.

Kruie-behandeling

Die doeltreffendste en gewildste kruiepreparate wat deur dokters sowel as pasiënte self goedgekeur is:

Cyston is 'n multikomponent kruie-voorbereiding. Cyston het 'n diuretiese, anti-inflammatoriese en litolitiese effek. Dit versnel die uitskeiding van pus, patogeen en slym, as gevolg van 'n toename in daaglikse urienproduksie.

Hierdie middel het 'n bakteriostatiese en bakteriedodende effek, maar anders as antibiotika, beïnvloed dit nie die derm mikroflora en urienstelsel nie.

Deur die inhoud van kalsium en oksaalsuur in die urine te verlaag, word die moontlikheid van die vorming van die calculus in die blaas verminder.

Om nie te praat van die feit dat die werking van mucin, wat deeltjies van klippe, sand en kristalle bevat, hulle laat knars en dit help om dit uit die liggaam te verwyder.

Behandeling van servikale blaas sistitis

Kanefron - bevat 'n unieke kombinasie van medisinale kruie. Dit verbeter bloedtoevoer na die organe van die urienstelsel, belemmer die produksie van inflammatoriese bemiddelaars, verlig spasma van die urienweg, en verminder sodoende pyn. Dit het ook antibakteriese en diuretiese eienskappe.

Monurel is 'n gekombineerde natuurlike produk, dit bevat uittreksel uit cranberryvrugte (gedroog) en askorbiensuur. Cranberries bevat spesifieke komponente soos proanthocyanidins, wat die membraan van bakteriële selle vernietig en die voortplanting daarvan voorkom.

Vitamien C speel ook 'n spesiale rol, verhoog die immuniteit en help die liggaam om infeksie te beveg.

Kontra-indikasies by die behandeling van sistitis by diabetes

Daar is geen kontraindikasies in die behandeling van sistitis nie. Die enigste ding is dat u, voordat u die middel koop, let op die instruksies in die afdeling vir kontraindikasies.

Dit is moontlik dat die medisyne wat u gekies het, nie saam met bestaande siektetoestande (individueel) en natuurlik diabetes mellitus gebruik kan word nie.

Behandeling van sistitis by diabetes by vroue

Diabetes mellitus word byna altyd die oorsaak van ernstige komplikasies en gepaardgaande siektes, wat die menslike liggaam baie verswak. By 'n diabeet word immuniteit so verminder dat dit uiters sensitief raak vir allerlei aansteeklike kwale.

Die slymvliese van die organe van die geslagstelsel word ook verswak, patogene mikroörganismes dring van buite na binne. Boonop kan selfs die voorwaardelik patogene flora wat in die liggaam van elke persoon voorkom, ernstige kwale, inflammatoriese prosesse uitlok. Een van hierdie gesondheidsprobleme is sistitis.

Met hiperglikemie, suiker dring die urine binne, word dit 'n ideale teelaarde vir mikrobes. Benewens sistitis by diabetes, sal die pasiënt ook ander siektes in die urienweg teëkom, kan hulle dikwels teen die agtergrond van die inflammatoriese proses voorkom of die komplikasie daarvan wees.

By diabetes kom diabetiese nefropatie gereeld voor, wat nie net die niere beïnvloed nie. Volgens statistieke word diabete gediagnoseer met siektes in die boonste urienweg, maar die onderste onder het ook ly.

Om van sistitis ontslae te raak, word daar gewys dat dit bakterieë en veral diabetes mellitus beveg - die oorsaak van die siekte. Die behandeling van sistitis by diabetes moet omvattend wees.

Etiologie, simptome van sistitis

By diabetes mellitus, veroorsakende middels van sistitis:

  1. E. coli
  2. Proteus,
  3. Klebsiella,
  4. enterokokke,
  5. candida,
  6. aureus.

Daar word gereeld na Escherichia coli verwys as voorwaardelik patogene mikroörganismes; dit leef in die ingewande en is onderhewig aan normale immuniteit en kan nie inflammasie veroorsaak nie.

Proteïene, enterokokke veroorsaak sistitis, indien die diagnostiese maatreëls oortree is. Patologieë wat deur hierdie parasiete veroorsaak word, kom gereeld weer voor. 'N Swam van die Candida-groep kan ook 'n inflammatoriese proses uitlok, en stafilokokkus kan die oorsaak wees van ander inflammatoriese prosesse in die organe van die urinêre stelsel.

Die simptomatologie van die siekte is helder, kenmerkend, maar by sommige diabete verloop sistitis sonder enige tekens. Gewoonlik verskil die simptome van diabetes nie van die patologieverloop by ander pasiënte nie. Dit is egter waarskynlik dat 'n pasiënt met hiperglykemie na 'n geruime tyd weer sistitis sal opdoen.

Die belangrikste simptome van sistitis:

  • gereelde urinering en valse begeertes vir hom,
  • urinêre inkontinensie
  • pyn tydens urinering
  • brandende sensasie in die uretra.

Ander manifestasies van die patologie: . Soortgelyke simptome word veroorsaak deur diabetes insipidus.

Dokters neem kennis dat infeksies in die genitourinaire stelsel met insulienprobleme dikwels opgespoor word. 'N Kenmerkende laboratoriumsimptoom is die teenwoordigheid van 'n buitensporige aantal bakterieë in die urine van 'n diabeet.In sommige gevalle, selfs as die diagnose bevestig is, kla die pasiënt nie van gesondheid nie.

Die gevaar van sistitis is dat sommige mikroörganismes 'n verergering van die siekte uitlok, en die komplikasie daarvan is piëlonefritis, wat ingewikkeld kan wees deur nekrose van nierweefsel, die ontwikkeling van meervoudige of enkele absesse.

Die dokter sal sistitis vermoed deur die teenwoordigheid van ketoonliggame in die urine. Hierdie toestand word gewoonlik ketonuria genoem. Met 'n gedecompenseerde vorm van suikersiekte is daar 'n groot waarskynlikheid van urienwegaande.

Dit is uiters belangrik om van tyd tot tyd toetse te neem om nie die aanvang van sistitis by diabetes te mis nie. Dit word aanbeveel dat u ongeveer drie keer gedurende die jaar urine neem vir ondersoek.

Diagnose, behandeling

Hulle begin sistitis by diabetes mellitus behandel deur anamnese in te samel, 'n onderhoud met 'n pasiënt te doen en toetse te slaag. Standaard laboratoriumtoetse is:

  1. algemene ontleding van bloed, urine,
  2. antimikrobiese vatbaarheidstoetsing,
  3. bakteriologiese ontleding van urine.

Indien nodig, skryf die dokter 'n reeks instrumentele studies voor. Dit kan 'n MRI wees van die bekkenorgane, binneaarse urografie, sistoskopie, CT, retrograde piëeloografie, ondersoek van die niere, blaas met ultraklank.

Wat moet u dan drink as sistitis van diabetes bevestig? Terapie is gebaseer op verskeie beginsels. Dit is belangrik dat medisyne vir die behandeling van sistitis by diabetes 'n verhoogde aktiwiteit het ten opsigte van die maksimum aantal patogene mikroörganismes. Geneesmiddels moet 'n hoë konsentrasie aktiewe stowwe in die weefsel van die blaas en in die urine self bied.

Antibiotika vir diabetes met so 'n komplikasie, pasiënte moet langer neem as ander pasiënte. Gewoonlik is die duur van die terapie minstens 10 dae, as daar komplikasies van die niere is, word die behandelingsverloop tot 21 dae verhoog. As die toestand van die diabeet ernstig is, beveel die dokter aan om antibakteriese middels vir tot 6 weke te neem.

Dit gebeur dat sistitis teen die agtergrond van diabetiese nefropatie voorkom. Hierdie skending word onderskei deur die afskeiding van stikstof deur die niere, die pasiënt benodig gereelde monitering van kreatinienvlakke. Dit is fundamenteel:

  • gedurende die behandeling
  • agter hom aan.

Dosisse van medisyne moet bepaal word op grond van die indikators wat verkry is. Nephropathic medisyne moet nie voorgeskryf word vir hierdie groep pasiënte, 'n soortgelyke situasie as sistitis veroorsaak diabetes insipidus.

Ten tye van die behandeling moet u 'n besparende dieet hou, gefermenteerde melkprodukte verteer, en middele om die derm mikroflora te normaliseer. Dit is ewe belangrik om die hoeveelheid vloeistof te verhoog, naamlik water, tee sonder suiker, kompote en vrugtedrank. Water help om bakterieë uit die liggaam te spoel, wat die werking van die blaas verbeter.

Cranberry sap is 'n ideale hulpmiddel in die stryd teen sistitis, en die voordeel daarvan is dat dit urine versuur, wat help om kieme dood te maak. Om die drankie te berei, maal die bessies met suiker en kook dit vir 'n paar minute. Viburnumbessies het soortgelyke eienskappe, hulle kan ook rou verteer word.

Voorkoming van sistitis

Dokters beveel aan om nie te vergeet van die voorkoming van hierdie siekte om sistitis so selde moontlik te laat ontwikkel nie. Dit kan ontwikkel as gevolg van bloedsomloopafwykings en stagnasie van bloed in die bekken.

Dit gebeur as 'n diabeet 'n lang tyd op een plek sit. Daarom is dit nodig om van tyd tot tyd op te staan ​​en op te warm, fisieke aktiwiteit by diabetes is ook nuttig. Bloedstase kan veroorsaak word deur ongemaklike, stywe onderklere aan te trek. U moet ook hieraan let.

Nog 'n wenk is om persoonlike higiëne te monitor, twee keer per dag te stort. Dit is nodig om hipotermie te voorkom, trek aan volgens die weer op enige tyd van die jaar. Die siekte kan begin na 'n wandeling in koue weer of op die strand ontspan in 'n nat badpak.

Die ontstekingsproses in die blaas word dikwels deur ontstoke tande uitgelok, omdat dit 'n ernstige bron van bakterieë is, wat probleme in die persoon se hele spysverteringskanaal veroorsaak.

Aangesien die terugval van sistitis by diabetes mellitus baie ongewoon is, is dit na herstel dit nodig om periodiek 'n kontrole-studie van urine te doen. As daar geen positiewe dinamika is nie, gaan dit oor die teenwoordigheid van ander patologieë van die urinêre stelsel. Die video in hierdie artikel gaan voort met die behandeling van sistitisbehandeling.

Tsistopatiya

Sistopatie van diabeet dra by tot die disfunksie van die ophoping van urine en leegmaak van die blaas. Die siekte word gekenmerk deur die ontwikkeling van 'n neurogene afwyking, waarin die vate wat die senuwee-eindes voed, aangetas word.

As gevolg hiervan kan die orgaan nie uitskeidings-, sensitiewe en outonome funksies verrig nie.

Die siekte word gekenmerk deur 'n stadige ontwikkeling en die voorkoms van die volgende simptome:

  • verdikking van die wande van die blaas,
  • die teenwoordigheid van 'n groot hoeveelheid oorblywende urine,
  • swak urienstroom
  • verminderde urinering frekwensie.

Tipes en vorme van sistitis

Uit die aard van die kursus gebeur sistitis wat op die agtergrond van diabetes voorkom:

  1. Skerp. Dit word onderskei deur die vinnige ontwikkeling van die kliniese beeld, met die tydige begin van die behandeling, eindig dit met herstel.
  2. Chroniese. Die siekte het 'n golfagtige verloop - verergerings word deur remissie vervang.

Op grond van die aard van die patologiese veranderinge word die volgende vorme van sistitis onderskei:

  1. Catarrahl. Die inflammatoriese proses word in die slymvliese van die blaas gelokaliseer. Die kliniese beeld bevat die klassieke simptome van die siekte - disurie en vergiftiging van die liggaam.
  2. Ulseratiewe. Afgeronde defekte verskyn op die slymvliese en dring deur na die diep weefsel. In hierdie geval kom inflammasie net voor in die gebiede wat deur maagsere geraak word. Die pyn sindroom is permanent.
  3. Gangreen. In die slymvliese van die blaas verskyn gebiede van nekrose. In die afwesigheid van behandeling vind perforasie van die muur plaas, waardeur urine die buikholte binnedring. 'N Kenmerkende teken van sulke sistitis is die afwesigheid van pyn.
  4. Kleverig. Sulke ontsteking word gekenmerk deurdat die aangetaste gebiede met fibrienplaak bedek is. Deposito's kan na gesonde gebiede versprei, wat die funksies van die liggaam oortree. Fibrineuze sistitis verminder die kapasiteit van die blaas.
  5. Hemorragiese. 'N Diagnostiese maatstaf vir patologie is hematurie - die voorkoms van bloedige onsuiwerhede in die bloed. Dra by tot die vernietiging van die mure van bloedvate. Tekens van bedwelming kan afwesig wees.

Oorsake van inflammasie

Ontsteking van die blaas teen diabetes mellitus tipe 1 of 2 ontwikkel onder die invloed van die volgende faktore:

  • gevorderde ouderdom
  • skade aan die klein are en are,
  • skending van die bloedtoevoer na die orgaan as gevolg van verhoogde bloeddruk,
  • verswakking van die plaaslike immuniteit, waardeur die slymvlies van die blaas nie siektes kan weerstaan ​​nie.

Die algemeenste veroorsakende middels van sistitis by diabetes sluit in:

  1. E. coli. 'N Voorwaardelik patogene mikro-organisme leef in die derm van die mens en veroorsaak normaalweg nie inflammasie nie.
  2. Klebsiella. Bakteriële infeksies wat deur hierdie patogeen veroorsaak word, word as die algemeenste oorsaak van sistitis by diabetes beskou.
  3. Enterococci en Proteus. Inflammatoriese prosesse vind plaas met verkeerde diagnostiese prosedures. Sistitis wat deur hierdie bakterieë veroorsaak word, het 'n chroniese verloop.
  4. Sampioene van die genus Candida. By 'n gesonde persoon word candidiasis selde gepaard met skade aan die uitskeidingsisteem, terwyl bakterieë by diabetes nie net na die blaas nie, maar ook na die niere versprei.

Simptome van sistitis by diabete

Die kliniese beeld van sistitis by diabete verskil nie van dié by mense wat nie hierdie siekte het nie, dit bevat die volgende simptome:

  • gereelde urinering
  • die voorkoms van valse drange, waarin urine in druppels uitgeskei word of afwesig is,
  • pyn tydens urinering,
  • jeuk en brand in die uretra,
  • lekkasie van urine na die leegmaak van die blaas,
  • urienkleurverandering wat verband hou met die voorkoms van slym en epiteel,
  • die voorkoms van bloedige onsuiwerhede in urine,
  • kramp en gevoel van swaarmoedigheid in die onderbuik,
  • verhoogde liggaamstemperatuur,
  • algemene swakheid, hoofpyn.

Voorkoming

Die belangrikste ding vir pasiënte met diabetes mellitus is die handhawing van optimale glukemiese beheer, monitering en regstelling van bloeddruk en dieetterapie.

Aangesien een van die hoofoorsake van sistitis 'n skending van die blaasfunksie is, is dit dus noodsaaklik om 'n aantal maatreëls uit te voer om die siekte te voorkom.

Probeer om die liggaam, veral die bene, te verminder! Een van die algemeenste oorsake van sistitis is die hipotermie van u bene. Onthou dat u dit net warm hou deur die siekte te verlig en te voorkom.

Om stagnasie van urine te vermy, word dit aanbeveel om na elke urinering in die buik te masseer, terwyl die regime daarvan (3-4 uur) gemonitor moet word. Dit is moontlik om medikasie te neem wat die beweeglikheid van die blaas herstel.

Daarbenewens sal die gebruik van fitvoorbereidings vir voorkomende doeleindes en die tydige behandeling van chroniese komplikasies van diabetes mellitus die risiko van sistitis ontken.

Behandeling en voorkoming van sistitis by diabetes

Diabetes mellitus en sistitis is ernstige siektes wat dikwels met mekaar kombineer en bydra tot die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies. 'N Toename in bloedglukose verminder die liggaam se weerstand teen infeksies, wat lei tot die ontwikkeling van aanhoudende inflammatoriese prosesse.

Diabetes mellitus en sistitis is ernstige siektes wat dikwels met mekaar kombineer en bydra tot die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies.

Tipes en vorme van blaaskade

Sistitis, ontwikkel teen die agtergrond van diabetes, kan in die volgende vorms voorkom:

  1. Bloutong. Die inflammatoriese proses beïnvloed slegs die slymvliese. Die siekte het ligte simptome en is maklik om te behandel.
  2. Hemorragiese. Inflammasie gaan gepaard met skade aan bloedvate, wat bydra tot die voorkoms van bloedige onsuiwerhede in die urine.
  3. Bullosa. Gepaard met ernstige swelling van die slymvliese.
  4. Interstisiële. Dit is die ernstigste vorm van sistitis wat ernstige pyn veroorsaak. Die siekte is prakties onbehandelbaar.

Diagnostiese funksies

Gebruik die volgende prosedures om die siekte te identifiseer.

  1. Inspeksie en ondervraging van die pasiënt. By die eerste besoek, ontleed die dokter die simptome van die pasiënt, versamel hy anamnese.
  2. Urine. In urine word suiker, epiteelselle, bakterieë, bloedige en purulente insluiting gevind.
  3. Algemene bloedtoets. Weerspieël 'n toename in die vlak van suiker, witbloedselle en ESR. U kan ook glukosevlakke tuis meet met 'n glukometer.
  4. Terug saai urine. Dit is daarop gemik om bakterieë in die urine te identifiseer en hul sensitiwiteit vir antibakteriese middels te bepaal.
  5. Ultraklank van die blaas en niere. Dit word gebruik om inflammatoriese veranderinge in die organe van die uitskeidingsisteem op te spoor.
  6. Sistoskopie. Help om die erns van patologiese veranderinge in die urineslymvlies by chroniese sistitis te bepaal.

Gelyktydige siektebehandeling

Noodhulp vir sistitis is daarop gemik om pyn te verlig en urinering te normaliseer. Hiervoor word antispasmodika (No-shpu) en pynstillers (Analgin) gebruik. Die inname van medisyne word gekombineer met 'n dieet wat die verhoging in suikervlakke verhoed, en 'n spesiale drinkregime. Die hoeveelheid vloeistof wat verbruik word, word aangepas op 2-2,5 liter per dag.

Medisyne

Gebruik die volgende vir die behandeling van sistitis, gekombineer met diabetes:

  1. Antibiotika (Furadonin, Doxycycline). Die duur van die behandeling is minstens 10 dae. Met 'n gedecompenseerde vorm van diabetes kan dosisaanpassing nodig wees.
  2. Uroseptika (Kanefron, Urolesan). Na die voltooiing van antibiotiese terapie word medisyne geneem. Dit skakel inflammasie uit, en voorkom dat dit na die niere versprei.
  3. Insulien. Die middel normaliseer die prosesse van afbreek van suiker, en verlaag die vlak van glukose in die bloed. Dosis word bereken na gelang van die gewig en ouderdom van die pasiënt.

Aard van nederlaag

Met diabetes word blaasdisfunksie dikwels geopenbaar. Simptome wat met die patologie gepaardgaan, kan die pasiënt se lewensgehalte aansienlik benadeel. 'N Komplikasie van diabetes is skade aan die senuwees wat beheer oor die funksie van die urienstelsel bied.

Gevaar vir die diabeet.

Vir 'n patologiese toestand is verskeie veranderinge kenmerkend:

  • verhoogde frekwensie van urinering,
  • afname in die daaglikse volume uriene wat uitgeskei word,
  • gedeeltelike of volledige onvermoë om urine uit te skei.

Waarskuwing! Teen die agtergrond van diabetes ontwikkel 'n ooraktiewe blaasindroom, wat as 'n neurogene letsel geklassifiseer word.

In beide soorte diabetes word aansteeklike letsels van die blaas of ander dele van die uitskeidingstelsel dikwels gediagnoseer. Dikwels versprei die aansteeklike proses na die urienstelsel vanaf die organe van die spysverteringskanaal.

In die geval van die ontwikkeling van 'n patogene fokus in die uretra, word uretritis gediagnoseer, wat die eienaardigheid het om in sistitis oor te gaan. Verdere verspreiding van die proses is selfs gevaarliker - die ontwikkeling van glomerulonefritis en piëlonefritis word nie uitgesluit nie. Dikwels ontwikkel chroniese inflammatoriese prosesse.

Die risiko van chroniese patologie.

Simptomatologie

Teen die agtergrond van ontsteking van die blaas, ontwikkel daar dikwels patologieë met 'n urologiese oriëntasie. Dit is te danke aan 'n afname in die algemene immuniteit in die liggaam van 'n diabeet, dit wil sê, daar is geen hindernisse vir die verspreiding van inflammatoriese prosesse in die liggaam nie.

Waarskuwing! Die instruksie wat die behandeling van sistitis by diabetes en ander urologiese patologieë bevat, vereis dat die pasiënt vroegtydig 'n spesialis moet raadpleeg. Inflammatoriese prosesse versprei vinnig in die liggaam en kan die ontwikkeling van letsels van verskillende organe uitlok.

Die lys simptome kenmerkend van die siekte kan soos volg voorgestel word:

  • urinêre inkontinensie
  • klein hoeveelhede urine
  • gereelde maar vals urinering,
  • die teenwoordigheid van bloed in die urine van die pasiënt,
  • uriene vertroebel
  • 'n gevoel van pyn en brand as jy urineer,
  • seer maag
  • koors.
Simptome van sistitis laat nie 'n volle lewe toe nie.

Hoe kan u 'n komplikasie identifiseer?

Pasiënte met diabetes word dikwels gediagnoseer met sistopatie van diabeet. Die siekte word gekenmerk deur die ontwikkeling van neurogene letsels van die blaas, die voeding van senuwee reseptore word dikwels versteur, die regulering van die aktiwiteit van die geaffekteerde orgaan word ontwrig.

Komplikasies is ook gevaarlik vir mans.

Die siekte word gekenmerk deur 'n stadige verloop (ontwikkel binne 10-15 jaar na die aanvang van diabetes).

In die beginfases word die volgende veranderinge waargeneem:

  • die blaasgrootte neem toe
  • daar is oorblywende vloeistof in die blaas,
  • die jet verloor druk, sy swakheid word opgespoor,
  • die aantal drange word aansienlik verminder.

As tydige terapie afwesig is, is daar 'n kans om sepsis, piëlonefritis of azotemie te ontwikkel.

Voorkomende aanbevelings

Die belangrikste advies vir pasiënte wat met diabetes gediagnoseer is, is om optimale bloedsuikervlakke te ondersteun. Dit is ewe belangrik om bloeddruk te beheer.

Die waarskynlikheid dat patologie ontwikkel word aansienlik verminder vir pasiënte wat die aanbevole dieet volg. Dit is ook die moeite werd om aandag te gee aan die neem van vitamienkomplekse wat die herstel van immuunfunksies verseker.

Hou u voete warm.

Een van die belangrikste redes vir die ontwikkeling van die siekte is hipotermie. Pasiënte moet onthou dat hul voete altyd warm moet wees. Die resultaat van hipotermie in die liggaam kan nie net sistitis wees nie, maar ook baie ander siektes, insluitend ernstige ginekologiese afwykings.

'N Algemene oorsaak van sistitis kan 'n skending van die funksies van die blaas wees.

Daarom moet aandag geskenk word aan die volgende voorkomende maatreëls:

  • pasiënte moet na elke urinering kort selfmasseringsessies in die buik hou,
  • nakoming van die drankregime,
  • dwelmmiddels neem wat die beweeglikheid van die blaas herstel,
  • urinering regimen monitering.

Dit is baie makliker om die ontwikkeling van sistitis te voorkom as om later van die siekte ontslae te raak. Hierdie letsel neem dikwels chronies aan. Die grootste gevaar is dat die simptome van die siekte die pasiënt in hierdie geval gedurig sal pla.

Vrae aan 'n spesialis

Mikhaleva Tatyana, 31 jaar oud, Kazan

Goeie dag. Ek het tipe 1-diabetes en uiteindelik het ek swanger geraak en oor 'n maand word ek moeder. Hier het ek 'n paar dae gelede gereeld urinering gekry, daar is geslags jeuk. Bloedsuiker tydens swangerskap is normaal, ek wil nie 'n dokter gaan sien, antibiotika voorskryf nie, en op die oomblik is dit ongewens. Sê my hoe u die probleem self moet hanteer sonder om dokters te betrek?

Hallo, Tatyana. Onthou eerstens dat u tans nie net verantwoordelik is vir u gesondheid nie, maar ook vir die gesondheid van u ongebore kind.

Waarom het u besluit dat die dokter u skade wil berokken en onmiddellik antibiotiese terapie sal voorskryf? U moet 'n ondersoek ondergaan, waarvan die resultate kan help om 'n akkurate diagnose te maak. Geen dokter sal willekeurig besluit watter middel effektief sal wees nie. Besoek dringend 'n ginekoloog, jeuk van geslagsdele - nie altyd 'n simptoom van sistitis nie; daar kan 'n soort infeksie wees.

Volksremiddels

Vir die behandeling van sistitis by die huis:

  1. Sittende bad met afkooksels van medisinale plante (St. John's wort, perdestert of brandnetel). 100 g gras word in 5 liter water gegiet en vir 10 minute gekook. Klaar sous word tot 'n gemaklike temperatuur afgekoel. Die sittende bad word 10-20 minute geneem.
  2. Opwarmingsprosedures. Riviersand word in 'n droë pan verhit, waarna dit in 'n doeksak gegooi word. Die voltooide verwarmingsplaat word op die onderbuik aangebring en tot koel gehou. Die prosedure word aanbeveel om snags uitgevoer te word.
  3. Tee van bergas en lingonberry. 10 g rooibessies word gemeng met 5 g lingonberryblare. Die mengsel word in 'n termos gesit, gooi 1 liter kookwater, laat staan ​​vir 3 uur. Klaar tee word 100 ml voor elke maaltyd gedrink.

Vir die behandeling van sistitis tuis word opwarmingsprosedures gebruik.

Met sistitis by diabete word dit aanbeveel om van die dieet uit te sluit:

  • piesangs en suur vrugte,
  • vetterige vleis
  • pittige en gepekelde geregte
  • konfyt,
  • sjokolade, suikergoed, soet nageregte,
  • koring,
  • premium koring pasta
  • heuning
  • suiker,
  • griesmeel en rys pap,
  • soet gedroogde vrugte
  • vet melk.

Goedgekeur vir gebruik:

  • afgeroomde melkprodukte
  • sappige groente
  • neutrale smaak vrugte
  • laevet vleis en groente sous.

Simptome en behandeling van sistitis by diabetes

Diabetes mellitus en sistitis word gereeld in kombinasies aangetref, wat verklaar word deur die verswakking van die liggaam se verweer, wat dit vatbaar maak vir patogene mikroörganismes. Met 'n skending van die koolhidraatmetabolisme is daar 'n skerp toename in bloedglukose, wat 'n ander faktor vir orgaanontsteking veroorsaak.

Diabetes mellitus en sistitis word gereeld in kombinasies aangetref, wat verklaar word deur die verswakking van die liggaam se verweer, wat dit vatbaar maak vir patogene mikroörganismes.

Sistitis by diabetes: oorsake en manifestasies van die kursus

Teen die agtergrond van diabetes in die liggaam van die pasiënt, word koolhidraatmetabolismestoornisse geopenbaar. Sulke veranderinge het 'n negatiewe uitwerking op die werking van verskillende organe en stelsels, dit beïnvloed die funksie van urinering.

By diabetes word sistitis baie gereeld gediagnoseer. Die risikogroep vir so 'n patologie sluit vroulike verteenwoordigers in as gevolg van die strukturele eienskappe van die urienweg. Patologie word gereeld by ouer pasiënte gediagnoseer, so 'n aanleg is te wyte aan die onvermoë om die blaas heeltemal leeg te maak.

Suiker versamel in die liggaam van die pasiënt, wat dien as 'n redelik gunstige 'grond' vir die voortplanting van verskillende patogene wat die ontwikkeling van die siekte stimuleer.

Waarom kan daar urine met bloed by vroue wees en wat om te doen?

Die menslike liggaam verwerk voortdurend die produkte wat dit binnekom met voedsel en vloeistof. Elke tyd wat spandeer word en onnodige massas loop uit met ontlasting en urine. Normale urinering by vroue is leeg sonder enige pyn, brandgevoelens. As urine met bloed by vroue egter hierdie verskynsel veroorsaak, wat? Hoe om patologie te behandel as dit 'n siekte is.

Algemene oorsake van hierdie verskynsel

Normale urine by 'n vrou mag nie bloed onsuiwerhede bevat nie. Sodra die aantal rooibloedselle in die urine toeneem, begin 'n persoon 'n siekte met die naam hematuria ontwikkel. Hierdie toestand is 'n gevolg van swak higiëne. Maar meestal dui die bloed in die urine van 'n vrou op die ontwikkeling van 'n ernstige urologiese of ginekologiese patologie.

Moontlike blaas letsels en triggerende faktore

Diabetes mellitus (DM) het 'n negatiewe uitwerking op die toestand van die liggaam. Die urinêre stelsel is geen uitsondering nie; daar is oortredings van die hooffunksies van die blaas, wat die lewenskwaliteit negatief beïnvloed. Diabetes mellitus veroorsaak komplikasies wat die senuweevesels direk beïnvloed wat verantwoordelik is vir die funksie van leegmaak. By die werk van die liggaam word twee kliniese toestande waargeneem:

  • Verhoogde behoefte aan leegmaak van die blaas, veral tydens slaap.
  • Vermindering van urienuitskeiding, soms volledige of gedeeltelike onvermoë om die orgaan leeg te maak.

Inflammasie van die blaas by mans: simptome

In die geneeskunde is dit gebruiklik om twee vorme van sistitis te onderskei:

Ten spyte van die kenmerkende tekens van sistitis, kan die siekte by diabete soms asimptomaties wees. In ander gevalle is die manifestasies van sistitis dieselfde as by ander pasiënte. Dit is die volgende:

  • gereelde pynlike urinering,
  • brand, pyn in die uretra,
  • valse begeertes
  • urinêre inkontinensie (na leegmaak, snags of as gevolg van fisieke aktiwiteit urine lek).

Ander tekens - as gevolg van die teenwoordigheid van bakterieë, word slymafskeidings bewolk, kan u die teenwoordigheid van bloed opspoor. Benewens dysuriese afwykings, soms verhoog die temperatuur, ontwikkel tekens van bedwelming (verlies van eetlus, swakheid).

Die inflammatoriese proses in die blaas veroorsaak dikwels ernstige komplikasies in die urienorgane.

By pasiënte met diabetes mellitus kom 'n infeksie in die urinêre stelsel meer gereeld voor.

Die verloop van sistitis by diabetes word onderskei deur die volgende simptome:

  • talle vals drang om
  • gereelde dade om die blaas leeg te maak,
  • brand, jeuk aan die begin of aan die einde van urinering,
  • pyn in die onderbuik, wat vererger word deur liggaamlike inspanning, hoes,
  • donker kleur en skerp geur van urine, word die afskeiding dikwels bewolk, bloedige onsuiwerhede word daarin aangetref,
  • urinêre inkontinensie of omgekeerd 'n vertraging wat noodkateterisering vereis,
  • styging in temperatuur, verlies van eetlus, verlies aan krag.
  • 'n toename in die volume van die blaas,
  • oorblywende urine in die orgaan,
  • swak urinering tydens die gebruik van die toilet,
  • 'n afname in die intensiteit van leegmaak tot 2 keer per dag.

Hoe om te verdoof - pynstillers

Soos hierbo aangedui, is sistitis meer algemeen by vroue. Dit is deur baie mense getoets en ek beveel nie aan om dit te bevestig nie, die belangrikste is dat die dokter nie 'n mis is nie, en soos in my geval, 'n goeie kompleks van die Suprax Solutab plus Uro Vax-tipe voorgeskryf het.

Persoonlik is ek behandel vir sistitis met suprax solutab en urax. • Verminder die verbruik van gekruide, suur, gebraaide, gekruide, sout, gepekelde kos en alkohol.

• Vee slegs skoon van voor na agter en was altyd na gebruik van die toilet. Vir pasiënte met 'n ligte verloop van die siekte word makroliede (azitromisien, klaritromisien) of amoxicillien aanbeveel, en die keuse tussen dit hang af of die pasiënt AMP (indien wel, watter) in die drie maande voor die huidige siekte geneem het, en van die individuele verdraagsaamheid van die medisyne.

Die sterftes met ongekompliseerde EC is 4%, met die toevoeging van tipiese komplikasies soos gangreen en perforasie van die galblaas, styg hierdie aanwyser tot 15%. Ek moes Urofrofit in kombinasie met 'n antibiotikum neem, en ek het amper na die hospitaal gedonder. Danksy die dokter het ek effektiewe behandeling aangeraai.

Antibiotiese behandeling moet onder toesig van 'n geneesheer uitgevoer word, en die sensitiwiteit van mikrobes vir die gebruikte antibiotika moet in ag geneem word (die antibiotikum word 2-3 dae na die aanvang van die behandeling met antibiotika in ag geneem).

Mikrobiologiese ondersoek is opsioneel vir pasiënte met 'n ligte infeksie wat nog nie voorheen antibiotika gebruik het nie. Bakteriëurie word gediagnoseer wanneer mikro-organismes in 'n tier van 10 of meer kolonievormende eenhede in 1 ml urine opgespoor word in die afwesigheid van simptome in die urienweg.

Sulke ontsteking veroorsaak pyn in die onderbuik, pyn of brandgevoel tydens urinering. Ek is persoonlik behandel, aangesien die dokter Suprax Solutab en Uro Vax gesê het.

Hipoglykemiese middel Invokana - effek op die liggaam, gebruiksaanwysings

Monural is die jongste generasie antibiotika wat in Italië en Switserland gemaak word. In Rusland word aanbeveel dat dokters dit gebruik om inflammatoriese siektes te behandel waarin die slymvliese van die interne organe aangetas word.

Hierdie middel het die grootste effektiwiteit in die behandeling van siektes van die geslagstelsel wat veroorsaak word deur die groei van skadelike mikro-organismes. Die prys in Russiese apteke is 400-800 roebels.

Dit is die gewildste by die behandeling van inflammasie in die geslagstelsel, veral sistitis, uretritis en piëlonefritis.

Die samestelling en eienskappe van die geneesmiddel

Die belangrikste aktiewe bestanddeel is fosfomycin - 'n uroantiseptikum wat gram-positiewe en gram-negatiewe bakterieë doodmaak wat aktief vermeerder in die geslagsorgane en die oorsaak van die inflammatoriese proses is. Hulpstowwe wat ingesluit is om die medisyne 'n goeie smaak te gee, is sukrose en aroma's (oranje of mandaryn).

Manuele handelinge op metaboliese prosesse wat in bakteriële selle voorkom, wat hul selmembraan vernietig. Die middel skep 'n hindernis vir die bevestiging van patogene aan die wande van die slymvlies van die urogenitale organe. Die gevolg hiervan is die dood van skadelike mikroflora.

Voordat u Monural neem, is dit die beste om die nodige toetse te neem om die bakterieë wat die siekte veroorsaak het, akkuraat te diagnoseer en te identifiseer. Dit is nodig as gevolg van die weerstand van sekere soorte bakterieë teen gewilde huishoudelike en ingevoerde antibakteriese middels.

Die akkurate bepaling van die verskeidenheid en reaksie van skadelike mikroörganismes op die geneesmiddel is die belangrikste voorwaarde vir toekomstige effektiewe behandeling.

Hier is 'n lys van bakterieë waarop Monural suksesvol kan werk:

  • E. coli
  • staphylococci van verskillende soorte,
  • klesiella,
  • tsitrobakter,
  • Morganella,
  • Proteus.

Monural word voorgeskryf vir behandeling in mediese praktyke vir siektes:

  • akute sistitis veroorsaak deur bakterieë
  • verergering van 'n chroniese vorm van inflammasie in die blaas,
  • bakteriurie tydens swangerskap (kan asimptomaties wees),
  • voorkoming van verergering in gevalle van chroniese uretritis,
  • in die postoperatiewe periode - om infeksie in die urienweg te voorkom,
  • gedurende die voorbereidingsperiode voor die operasie op die geslagsorgane of indringende diagnostiese metodes.

Invokana is die handelsnaam vir 'n medisyne wat gebruik word om bloedglukose te verlaag.

Die instrument is bedoel vir pasiënte wat aan tipe II-diabetes ly. Die medisyne is effektief in die raamwerk van monoterapie en in kombinasie met ander metodes om diabetes te behandel.

Algemene inligting, samestelling en vorm van vrylating

Invocana is 'n middel wat 'n hipoglisemiese effek het. Die produk is bedoel vir orale toediening. Invokana word suksesvol gebruik deur pasiënte met tipe II-diabetes.

Die medikasie het 'n rakleeftyd van twee jaar. Dit is nodig om die middel by 'n temperatuur van hoogstens 300C te stoor.

Die vervaardiger van hierdie medisyne is Janssen-Ortho, 'n onderneming in Puerto Rico. Verpakking word gemaak deur die Janssen-Silag-onderneming in Italië. Johnson het die regte van hierdie medikasie

Hoe voorkom u sistitis?

Cystitis is gevaarlik omdat dit ernstige komplikasies veroorsaak - piëlonefritis, nekrose van die nierweefsel en die ontwikkeling van ernstige absesse, wat baie moeiliker is om te behandel.

Daarom moet u alle maatreëls tref om infeksie te voorkom. Diabete, waarvan die bloedglukosevlakke konstant hoog is, is meer geneig om sistitis te ontwikkel as diegene wat hul glukosevlakke beheer.

Daarbenewens lei die verkeerde regstelling van die siekte met dwelms of die volledige afwesigheid daarvan tot ontbinde diabetes mellitus met die ontwikkeling van emfisematiese sistitis, wat gekenmerk word deur die voorkoms van gasborrels in die wand van die blaas.

Daarom is dit nodig om 'n verduideliking van die dokter te kry oor hoe om diabetes te bestuur en die risiko van urienweginfeksies te verminder.

Dit is belangrik om persoonlike higiëne te monitor en hipotermie te voorkom. Sirkulatoriese afwykings of bloedstase in die bekkenorgane kan ook sistitis veroorsaak.

Dit is te wyte aan 'n sittende lewensstyl, en fisieke aktiwiteit is baie nuttig vir diabetes. Die voorwendsel vir die siekte is die dra van streng of sintetiese onderklere.

Inflammasie van die ureum kan begin as gevolg van pasiënte wat geneig is tot tandheelkundige karies, wat 'n ernstige teelaarde vir bakterieë is.

Kyk na die video: Ken die simptome van diabetes (Mei 2024).

Laat Jou Kommentaar