Die middel Novonorm - instruksies en oorsigte vir diabete

NovoNorm (tablette) gradering: 277

produsent: Novo Nordisk (Denemarke)
Vrystellingsvorms:

• Tafel. 1 mg, 30 stuks., Prys vanaf 175 roebels
• Tafel. 2 mg, 30 stuks., Prys vanaf 219 roebels

Pryse vir NovoNorm in aanlyn-apteke
Gebruiksaanwysings

NovoNorm is 'n tabletpreparaat uit dieselfde farmaseutiese subgroep, maar met 'n ander aktiewe stof. Repaglinide word hier gebruik in 'n dosis van 0,5 tot 2 mg. Indikasies vir voorskrif is soortgelyk, maar kontraindikasies verskil as gevolg van verskillende DV in tablette, dus lees die instruksies noukeurig en raadpleeg u dokter.

Analoë van die middel NovoNorm

Die analoog is duurder vanaf 59 roebels.

produsent: Word opgeklaar
Vrystellingsvorms:

• Tafel. 10 mg, 30 stuks., Prys vanaf 234 roebels
• Tafel. 2 mg, 30 stuks., Prys vanaf 219 roebels

Pryse vir Jardins in aanlyn-apteke
Gebruiksaanwysings

Jardins is 'n vreemde middel vir die behandeling van tipe 2-diabetes. Empagliflozin in die hoeveelheid van 25 mg per tablet dien as die enigste aktiewe bestanddeel. Jardins het kontraindikasies en ouderdomsbeperkings, dus raadpleeg u dokter voordat u met die behandeling begin.

Die analoog is duurder vanaf 59 roebels.

produsent: Akrikhin (Rusland)
Vrystellingsvorms:

• Tafel. 1 mg, 30 stuks., Prys vanaf 234 roebels
• Tafel. 2 mg, 30 stuks., Prys vanaf 219 roebels

Priclinid pryse in aanlyn apteke
Gebruiksaanwysings

Novo Nordisk (Denemarke) NovoNorm is 'n tabletpreparaat uit dieselfde farmaseutiese subgroep, maar met 'n ander aktiewe stof. Repaglinide word hier gebruik in 'n dosis van 0,5 tot 2 mg. Indikasies vir voorskrif is soortgelyk, maar kontraindikasies verskil as gevolg van verskillende DV in tablette, dus lees die instruksies noukeurig en raadpleeg u dokter.

Die analoog is duurder vanaf 2278 roebels.

produsent: Word opgeklaar
Vrystellingsvorms:

• Blad. p / obol. 100 mg, 30 stuks., Prys vanaf 2453 roebels
• Tafel. 2 mg, 30 stuks., Prys vanaf 219 roebels

Pryse vir Invokana in aanlyn-apteke
Gebruiksaanwysings

Novo Nordisk (Denemarke) NovoNorm is 'n bekostigbare plaasvervanger vir Forsigi. Die enigste aktiewe stof in die medisyne is repaglinide. Die middel verhoog die insulienkonsentrasie in die bloed binne 30 minute. Weens die gebrek aan data oor studies oor die veiligheid van die middel en die effektiewe gebruik van tablette in die ouderdomsgroep van kinders, word dit nie aanbeveel om die medisyne vir kinders jonger as 18 jaar te gebruik nie. In die vorm van nadelige reaksies kom diarree en abdominale pyn gereeld voor.

Die analoog is duurder vanaf 1967-roebels.

produsent: Word opgeklaar
Vrystellingsvorms:

• Blad. p / obol. 10 mg, 30 stuks., Prys vanaf 2142 roebels
• Tafel. 2 mg, 30 stuks., Prys vanaf 219 roebels

Pryse vir Forsiga in aanlyn-apteke
Gebruiksaanwysings

Forsiga is 'n tabletpreparaat vir die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus gebaseer op dapagliflozin in 'n dosis van 5 mg. Kan voorgeskryf word bykomend tot 'n diabeet en oefening. Forsigi het kontraindikasies en ouderdomsbeperkings, lees die instruksies aandagtig voordat u met die behandeling begin.

Samestelling en vorm van vrylating

NovoNorm word bekendgestel deur die NovoNordisk-onderneming, 'n bekende Deense vervaardiger van medisyne en verwante produkte vir diabete. Tablette word in Duitsland en Denemarke gemaak. Die aktiewe stof van die middel, repaglinide, is 'n afgeleide van aminosure en behoort tot kortwerkende sekretogene. Dit is van Duitse oorsprong (produsent Beringer Ingelheim).

Een NovoNorm-tablet mag 0,5, 1 of 2 mg van die aktiewe stof bevat. Daarbenewens is stysel, povidon, kaliumpolyakrilaat, pluron, gliserien, kalsiumwaterstoffosfaat en kleurstowwe ingesluit. Dit is hulpkomponente, dit wil sê dat hulle geen terapeutiese effek het nie.

Hoe om die oorspronklike middel te bepaal:

1. Om teen falsies te beskerm, is elke tablet gemerk met die simbool van NovoNordisk - 'n heilige ou Egiptiese bul.
2. Die middel word in foelieblase geplaas, wat elk 15 tablette bevat.
3. Die blister is toegerus met perforasie, waardeur u die daaglikse dosis kan skei sonder om 'n skêr te gebruik.
4. Die kleur van die tablette in verskillende doserings verskil: 0,5 mg wit, 1 mg geel, 2 mg pienkerig.

Die prys van 'n pakket van 30 tablette is nie meer as 230 roebels nie. Die middel kan vir 5 jaar by 'n temperatuur van 15-30 ° C geberg word.

Die beginsel van die werking van NovoNorma

Repaglinide is deel van 'n groep medisyne genaamd meglitinides. U kan hulle aan die einde van die glinied in die naam herken. Dit is afgeleides van verskillende aminosure, veral repaglinied - karbamoiel-metiel-benzoë. Die stof kan bind aan 'n spesiale area van kaliumkanale geleë op die membraan van die beta-selle van die pankreas. Onder die invloed van repaglinide word hierdie kanale geblokkeer, wat lei tot die toediening van kalsium in die selle en verhoogde insulien sintese.

Die insulienvrystelling wat deur NovoNorm-toediening veroorsaak word, begin tien minute nadat die tablet die spysverteringskanaal binnegaan. Die maksimum vlak in die bloed word na 50 minute opgespoor. As u die middel 15 minute voor 'n maaltyd neem, val die groei van bloedglukose en die gestimuleerde sintese van insulien betyds saam, wat beteken dat glukose die vate vinnig en volledig kan verlaat.

In teenstelling met die gewilde afgeleides van sulfonylureum (Maninil, Amaril, Glibenclamide, ens.) Hang die werking van NovoNorm af van glukemie. Met normale suiker is dit 'n paar keer minder aktief as by verhoogde suiker. Nadat Repaglinide toegedien is, keer die insulienvlakke na 3 uur weer normaal. Volgens dokters verminder hierdie eienskap die frekwensie en erns van hipoglukemie aansienlik in geval van 'n oordosis. So 'n kort stimulasie van insulienvrystelling word beskou as spaarsaam, wat die vinnige uitputting van beta-selle voorkom, en dus die progressie van suikersiekte.

Kenmerke van eliminasie uit die liggaam

Repaglinide kan vinnig opgeneem word in die spysverteringskanaal, wat te wyte is aan die vroeë aanvang van die werking. Biobeskikbaarheid en die finale konsentrasie van die stof in die bloed verskil aansienlik (tot 60%) in verskillende diabete, daarom moet die dosis vir elke pasiënt individueel gekies word.

Repaglinide word deur die lewer gemetaboliseer, na 'n uur word die konsentrasie met die helfte verminder. Die belangrikste kenmerk van die farmakokinetika van 'n stof is die uitskeiding van die liggaam hoofsaaklik deur die spysverteringskanaal. Volgens die aanwysings kom 92% van repaglinide uit met ontlasting, 2% daarvan in die vorm van die aktiewe stof, die oorblywende 90% in die vorm van metaboliete. Die niere is ongeveer 8%, waardeur NovoNorm gebruik kan word by diabete met ernstige niersiektes. Na 5 uur word repaglinide nie meer in die bloed opgespoor nie.

Wie is die dwelm voorgeskryf?

NovoNorm word in die volgende gevalle vir tipe 2-diabete voorgeskryf:

1. Saam met metformien onmiddellik na die diagnose van die siekte, as die geslikte hemoglobien hoër is as 9%, wat dui op die ontydige opsporing van diabetes mellitus of die vinnige vordering daarvan.
2. As 'n plaasvervanger vir sulfonielureum, kan dit allergies reageer as dit teenaangedui is weens niersiekte.
3. As deel van komplekse terapie word pasiënte met langdurige diabetes, as hulle 'n insulien tekort het, of fase 1 van die produksie daarvan gesteur (suiker styg vinnig en val nie lank nadat hulle geëet het nie).
4. Diabetespasiënte wat nie hul dieet kan organiseer nie. Afhangend van die hoeveelheid koolhidrate in voedsel, kan die dosis NovoNorm verander word.

Die gebruiksinstruksie raai u aan om NovoNorm saam met metformien en glitazone te neem. Volgens resensies gaan die middel goed met alle groepe hipoglisemiese middels, insluitend insulien. Die enigste uitsondering is sulfonielureumpreparate. Hul kombinasie met NovoNorm is aanvaarbaar, maar word nie aanbeveel nie, aangesien dit ernstige hipoglisemie kan veroorsaak en die toestand van beta-selle nadelig kan beïnvloed.

Kontra ontvangs

Die lys van kontraindikasies vir die gebruik van NovoNorm by diabetes mellitus:

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 18 Mei (insluitend) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

contraindication	Rede vir die verbod
Overgevoeligheid vir die bestanddele van die pil.	Moontlike ernstige allergiese reaksie tot anafilaktiese skok.
1 tipe diabetes.	Hierdie tipe diabetes word gekenmerk deur volledige afbraak van beta-selle, wat die produksie van insulien uitsluit.
Ketoasidose en daaropvolgende akute komplikasies - precoma en koma.	Die opname en eliminasie van repaglinide kan benadeel word, en pasiënte word dus tydelik oorgeplaas na insulienterapie. Resensies dui aan dat die meeste pasiënte na die verligting van 'n ernstige toestand na NovoNorm terugkeer.
Ernstige infeksies, chirurgiese ingrepe, lewensgevaarlike beserings.
Swangerskap, hepatitis B, jonger as 18 en ouer as 75 jaar.	Gebruik is verbode weens die gebrek aan studies wat die veiligheid van NovoNorm by hierdie groepe diabete bevestig.
Erge lewerversaking.	Die lewer is betrokke by die metabolisme van repaglinied, met sy gebrek, verhoog die konsentrasie van 'n stof in die bloed.
Gebruik gemfibrozil om bloedlipiede te korrigeer.	Die stof verhoog die werking van Novo Norm, kan lei tot hipoglukemie. Die konsentrasie van repaglinied neem toe met 2,4 keer, die gemiddelde uitskeidingstyd word met 3 uur verleng.

Dosiskeuse

NovoNorm drink 15 minute voordat u koolhidraatvoedsel inneem. Die instruksie beveel aan dat u dit in 2-4 dosisse per dag in gelyke porsies versprei.

Dosiskeuse word uitgevoer met gereelde monitering van glukemie. Keuringsreëls:

1. Die aanvanklike enkel dosis is 0,5 mg.
2. As daar geen kompensasie vir diabetes verkry word nie, word dit na 1 week verhoog tot 1 mg.
3. Deur die dosis opeenvolgend met 0,5 mg te verhoog, kan dit in 1 dosis tot 4 mg gebring word. Die maksimum daaglikse dosis is 16 mg. As dit nie die beheer van diabetes bied nie, moet die pasiënt die dieet aanpas, en as hierdie maatreël ondoeltreffend is, moet u oorskakel na sterker medisyne of insulien.

Moontlike ongewenste aksies

Volgens die oorsigte van diabete wat die dwelmmiddel gebruik, kom hulle meestal met 'n ongewenste daling in suiker na die neem van die pil. Die oorsaak daarvan kan 'n buitensporige dosis repaglinied, 'n gebrek aan koolhidrate in voedsel, individuele vertering, fisieke en geestelike spanning wees. Die risiko van hipoglukemie word gereeld beoordeel deur die instruksies (1-10%). Met dieselfde waarskynlikheid is dit moontlik: diarree en pyn in die abdominale streek.

Die res van die newe-effekte kom baie minder voor, by minder as 0,1% van die pasiënte. NovoNorm kan allergieë, hardlywigheid, naarheid veroorsaak, en dit kan bydra tot die produksie van lewerensieme.

Analoog en plaasvervangers NovoNorma

Wat kan NovoNorm vervang as dit in apteke onverdraagsaam of afwesig is:

Analoog groep		Naam, vervaardiger
Volledige analoë, aktiewe stof - repaglinide		Diagninid van Akrikhin.
		Iglinid uit Pharmasynthesis.
Groepanaloë, meglitiniede		Starlix (aktiewe stof - nateglinide, vervaardiger NovartisPharma).
Ander insulinsintese wat pille van ander groepe bevorder	sulfonielureum	Diabeton (gliclazide, Servier), Maninil (glibenclamide, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepiride, Sanofi), Glurenorm (glycvidon, Beringer Ingelheim) en hul analoë.
	DPP4-remmers	Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma), ens.

By diabetes mellitus kan die vervanging van NovoNorm met volledige analoë onafhanklik gedoen word, hulle drink die nuwe middel in dieselfde dosis. Om oor te skakel na enige ander tablet uit die bostaande tabel, is 'n dosiskeuse en kan slegs onder toesig en voorskrif van 'n dokter gedoen word.

Samestelling en medikasie

Die samestelling van NovoNorm, waarvan die foto in hierdie afdeling aangebied word, is die aktiewe bestanddeel van repaglinied, aangevul met sellulose, mielie-stysel, kalium-polakriel, gliserien, povidon, kalsium-waterstoffosfaat, magnesiumstearaat, ysteroksied, poloxamer, meglumien, kleurstowwe.

Die middel kan geïdentifiseer word aan die vorm (ronde konvekse tablette), kleur (geel teen 1 mg en bruin, met 'n pienkerige kleur van 2 mg) en die logo van die onderneming - Novo Nordisk. Verpakte tablette in blase van 15 stuks.

In 'n boks met sulke borde kan twee tot ses wees. By Novonorm is die prys een van die mees begrote vir antidiabetiese medisyne: 177 roebels. vir 30 tablette. 'N Voorskrifmedikasie word vrygestel. Die Deense vervaardiger het binne vyf jaar die rakleeftyd van die repaglinide bepaal. Die middel het geen spesiale voorwaardes vir opberging nie.

Farmakologie

Die basisbestanddeel repaglinide is 'n kragtige stimulant van endogene insulienproduksie. Deur die funksie van die pankreas te versterk, normaliseer die geneesmiddel vinnig glukemie. Die vermoëns daarvan hou direk verband met die aantal werkbare b-selle wat verantwoordelik is vir hormoonsintese.

Nadat u die tablet geneem het, versamel repaglinide in die plasma van die diabeet binne 'n halfuur. Sodoende kan u glukemie beheer tydens die volgende inname en verwerking van voedsel. Sodra die las op die spysverteringskanaal afneem, neem die konsentrasie van die geneesmiddel af, word die minimum vlak vasgestel 4 uur nadat die geneesmiddel die spysverteringskanaal binnegaan.

Die veiligheid van die middel is in 'n kliniese omgewing getoets. 'N Dosisafhanklike afname in glukemiese indekse is aangeteken met die gebruik van 0,5-4 mg NovoNorm. Die resultate bevestig die haalbaarheid van die inname van die geneesmiddel (15-30 minute voor maaltye).

Farmakokinetika

Repaglinide word aktief vanuit die spysverteringskanaal opgeneem. Die maksimum bloedtelling word 'n uur na inname waargeneem en dan daal dit net so vinnig met 'n absolute biobeskikbaarheid van 63% met 'n variasiekoëffisiënt van 11%.

NovoNorm word binne 4-6 uur uitgeskakel met 'n halfleeftyd van ongeveer 'n uur. Die middel word volledig gemetaboliseer, maar die metaboliete daarvan is onaktief. 'N Onbeduidende deel van die gebruikte stof is in urine en ontlasting gevind - tot onderskeidelik 8% en 2%. Die belangrikste volume metaboliete word met gal geëlimineer.

Die effek van die middel word meer duidelik by ouer diabete en by almal wat nierprobleme het. Na 5 dae van die inname van NovoNorm in 'n dosis van 3 r / dag. 2 mg in ernstige vorme van nierfunksie AUC en TЅ verdubbel.

Kinders se diabetes het nie aan proewe deelgeneem nie. Dierestudies het nie teratogene effekte in repaglinide getoon nie, maar het reproduksie toksisiteit gevind. By hoë dosisse van die middel is misvormings van die rotspoppe waargeneem, het die middel ook in die moedermelk van die wyfies deurgedring.

Die middel word gekombineer met antidiabetiese medisyne met 'n ander werkingsmeganisme - metformien, tiazolidinedione, en dit kan ook in komplekse terapie gebruik word.

Kontra-indikasies vir Repaglinide

Benewens hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die formule, word repaglignide nie aangedui nie:

1. Met tipe 1-diabetes en C-peptied-negatiewe diabetes,
2. In 'n toestand van diabetiese ketoasidose (selfs in die afwesigheid van koma),
3. Swanger en lakterende moeders
4. Diabete met ernstige lewerfunksie,
5. Met die parallelle gebruik van gemfibrozil.

Aanbevelings vir gebruik

Die dokter kies die dosis van die middel persoonlik, met inagneming van die uitslae van die toetse, die stadium van die siekte, gepaardgaande patologieë, ouderdom en die reaksie van die liggaam op die geneesmiddel.Elke twee weke monitor dit die doeltreffendheid van die geselekteerde skema om die dosis te verhelder. 'N Objektiewe beoordeling word gedoen deur geslikte hemoglobien.

Monitoring is nodig om glukemie teen die maksimum aanbevole dosis (primêre mislukking) te verminder en om die afwesigheid van 'n voldoende reaksie op te spoor na 'n sekere periode van inname van die middel (sekondêre mislukking).

Vir NovoNorma beveel die gebruiksaanwysings 'n aanvangsdosis van 0,5 mg aan. Dit is reeds vir 'n half maand moontlik om die reaksie van die liggaam te evalueer en titrasie uit te voer. As diabetes op NovoNorm oorgedra word van 'n ander hipoglykemiese middel, moet die aanvangsdosis binne 1 mg wees.

Onderhoudsterapie behels die gebruik van repaglinide tot 4 mg / dag. 15-30 minute voor etes. U moet voor elke maaltyd 'n pil drink, aangesien die effek van die middel op die spysverteringstelsel van korte duur is. Die maksimum dosis van die middel is 16 mg / dag.Die tablette word twee tot drie keer versprei.

Met ingewikkelde behandeling met metformien of tiazolidinedione, is die aanvanklike dosis realinied nie meer as 0,5 mg nie, en die dosis van ander geneesmiddels bly onveranderd.

Daar is geen inligting oor die veiligheid en effektiwiteit van NovoNorm vir kinders nie.

Oordosis en ongewenste gevolge

Vir wetenskaplike doeleindes is repaglinide vir 6 weke aan vrywilligers gegee in 'n hoeveelheid van 4-20 mg / dag. wanneer dit vier keer toegedien word. Hipoglukemie in die toestande van die eksperiment is beheer deur die kalorie-inhoud van die dieet, dus was daar geen newe-effekte nie.

As daar tuis tekens is van 'n oordosis in die vorm van verhoogde sweet, bewing, migraine en verlies aan koördinasie, is dit noodsaaklik om die slagoffer voedsel met 'n hoë inhoud vinnige koolhidrate te gee. As die toestand ernstig is en die pasiënt sy bewussyn verloor, word hy met glukose ingespuit en na 'n hospitaal gestuur.

Hipoglukemie is een van die mees ernstige soorte onvoorsiene gebeure. Die frekwensie van die manifestasie daarvan hou verband met die lewenstyl van die diabeet: dieet, spier- en emosionele spanning, dosis en medisyneverenigbaarheid. Die statistiek van sulke gevalle word gemaklik in die tabel aangebied.

Organe en stelsels	Tipes newe-reaksies	insidensie
immuniteit	allergie	baie skaars
Metaboliese prosesse	hipoglukemie	nie geïdentifiseer nie
oë	brekingsverandering	soms
Hart en bloedvate	kardiovaskulêre toestande	gereelde
Spysverteringskanaal	epigastriese pyn, defekasie ritme versteuring, dyspeptiese afwykings	gereelde paar
leer	hipersensitiwiteit	nie geïdentifiseer nie
vertering	lewerdisfunksie, ensiemgroei	baie skaars

Vermy ongewenste gevolge sal die geleidelike toename in dosis toelaat tot verswakte siektes, infeksies, alkoholisme, uitgeputte, hardwerkende diabete moet aandag geniet.

Hoe kan ek NovoNorm vervang?

Vir NovoNorm word analoë gekies volgens die internasionale stelsel vir die klassifikasie van geneesmiddels ATS (anatomiese, terapeutiese en chemiese klassifikasie). Repaglinide bevat nog 2 medisyne - Repodiab en Insvada.

Volgens die indikasies en metode van gebruik is repagliniede soortgelyk:

• waarborg fondse,
• Byetta,
• Viktoza,
• Liksumiya,
• Forsiga,
• Saksenda,
• Dzhardins,
• Invokana.

Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Gliklazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya en vele ander is naby die vlak 3-ATC-kode (samestelling is anders, maar die aanduidings is algemeen).

In die verskeidenheid moderne hipoglisemiese middels, is die praktisyns nie altyd gerig nie, en om sonder medisyne vir medisyne vir diabete te eksperimenteer, is onaanvaarbaar. Die inligting in die artikel word slegs vir algemene verwysing aangebied.