Bifasiese insulien lispro is 'n mengsel van 'n protaminsuspensie van insulien lispro ('n mediumwerkende insulienpreparaat) en lispro insulien ('n vinnigwerkende insulienpreparaat). Lyspro-insulien is 'n DNA-rekombinante analoog van menslike insulien, maar in teenstelling het dit die teenoorgestelde volgorde van prolien- en lysien-aminosuurreste op posisies 28 en 29 van die insulien B-ketting. Lyspro tweefase-insulien het anaboliese en anti-kataboliese effekte, reguleer glukose metabolisme. In spiere en ander weefsels (behalwe die brein), versnel lyspro tweefase-insulien die oorgang van aminosure en glukose in die sel, verhoog dit die inhoud van glikogeen, vetsure, gliserol, verbruik van aminosure, verhoog proteïensintese, inhibeer glukoneogenese, glikogenolise, ketogenese, lipolise, proteïenkatabolisme, stel vry aminosure, bevorder die vorming van glikogeen uit glukose in die lewer, stimuleer die omskakeling van oortollige glukose in vet. Lyspro-insulien tweefasig is gelykstaande aan menslike insulien. Lyspro-insulien tweefasig, in vergelyking met konvensionele menslike insulien, word gekenmerk deur 'n vinniger aanvang van werking, 'n vroeëre begin van piekwerking en 'n korter periode van hipoglisemiese aktiwiteit (tot 5 uur). Lyspro tweefase-insulien het 'n hoë absorpsietempo en 'n vinnige aanvang van werking (15 minute na toediening), laat dit toe direk voor etes (15 minute), normale menslike insulien word binne 'n halfuur toegedien. Die aanvang van die werking en die tempo van absorpsie van lyspro bifasiese insulien kan beïnvloed word deur die keuse van toedieningsplek en ander faktore. Die maksimum effek van insulien lyspro bifasiek word tussen 0,5 en 2,5 uur waargeneem, die duur van die werking is 3 tot 4 uur.
Die volledigheid van absorpsie en die aanvang van die effek van lyspro bifasiese insulien hang af van die inspuitplek (dy, buik, boude), die hoeveelheid insulien wat toegedien word, die konsentrasie van insulien in die geneesmiddel en ander faktore. Lyspro-insulien tweefasig word oneweredig oor die weefsels versprei. Lyspro tweefase-insulien kruis nie die plasentale versperring en in borsmelk nie. Lyspro tweefase-insulien word hoofsaaklik in die lewer en niere deur insulienase vernietig. Dit word deur die niere uitgeskei (30-80%).

Tipe 1 diabetes mellitus, veral met onverdraagsaamheid teenoor ander insuliene, postprandiale hiperglykemie, wat nie deur ander insuliene gekorrigeer kan word nie: akute subkutane insulienweerstandigheid (versnelde plaaslike degradasie van insulien).
Tipe 2 diabetes mellitus met 'n verminderde opname van ander insuliene, met weerstand teen orale hipoglisemiese middels, met operasies, tussenstroom siektes.

Metode van gebruik van insulien lyspro bifasiese en dosis

Lyspro tweefase-insulien word onderhuids toegedien. Afhangend van die hoeveelheid glukemie, word die dosis afsonderlik bepaal.
Inspuitings moet onderhuids in die skouers, boude, heupe en maag gedoen word. Die inspuitplekke moet afgewissel word sodat dieselfde plek nie meer as een keer per maand gebruik word nie. Met subkutane toediening moet daar gesorg word dat die bloedvat nie binnedring nie. Na die inspuiting moet die inspuitplek nie gemasseer word nie.
Intraveneuse toediening van lyspro bifasiese insulien is onaanvaarbaar.
Indien nodig, kan Lyspro tweefase-insulien toegedien word in kombinasie met sulfonylurea vir orale toediening of met langdurige insulienpreparate.
By pasiënte met 'n verswakte funksionele toestand van die niere en / of lewer word die konsentrasie van die sirkulerende insulien verhoog, en die behoefte daaraan kan verminder, daarom is dit nodig om die vlak van glukemie noukeurig te beheer en die dosis insulien aan te pas.
Dit is nodig om die dosis en toedieningsroete wat bedoel is vir die gebruikte doseringsvorm streng te monitor.
Wanneer pasiënte van vinnigwerkende insulien van dierlike oorsprong na lyspro bifasiese insulien oorgedra word, kan dosisaanpassing nodig wees. Die oordrag van die pasiënt na 'n ander soort of insulienpreparaat met 'n ander handelsnaam moet onder streng mediese toesig geskied. Die oordrag van pasiënte wat insulien in 'n daaglikse dosis van meer as 100 IE van een soort insulien na 'n ander ontvang, moet in 'n hospitaal uitgevoer word. Veranderings in die aktiwiteit, vervaardiger, tipe, spesie en / of metode van insulienproduksie kan dosisaanpassing noodsaak.
Simptome van die voorlopers van hipoglisemie tydens toediening van menslike insulien by sommige pasiënte kan minder uitgesproke wees of verskil van dié wat tydens die toediening van diereinsulien waargeneem is. Met normalisering van bloedglukosevlakke, byvoorbeeld, met intensiewe behandeling met insulien, kan alle of enkele simptome van die voorlopers van hipoglukemie verdwyn, waaroor pasiënte ingelig moet word. Simptome van die voorlopers van hipoglukemie kan minder uitgespreek word of verander met 'n langdurige verloop van diabetes mellitus, diabetiese neuropatie, behandeling met ander middels.
Die gebruik van onvoldoende dosisse of onttrekking van terapie, veral by pasiënte met tipe 1-diabetes, kan lei tot hiperglykemie en diabetiese ketoasidose ('n toestand wat potensieel lewensgevaarlik kan wees).
Die behoefte aan insulien kan toeneem met emosionele spanning, aansteeklike siektes, 'n toename in die hoeveelheid koolhidrate in voedsel, die bykomende gebruik van medisyne met hiperglikemiese aktiwiteit (glukokortikosteroïede, skildklierhormone, tiazied-diuretika, orale voorbehoedmiddels en ander).
Die behoefte aan insulien kan afneem met 'n afname in die hoeveelheid koolhidrate in voedsel, lewer en / of nierversaking, ontoereikendheid van die byniere, pituïtêre of skildklier, verhoogde fisieke aktiwiteit, addisionele gebruik van medisyne met hipoglisemiese aktiwiteit (nie-selektiewe beta-blokkers, monoamienoksidase-remmers, sulfonamiede en sulfonamiede) ander).
Regstelling van die dosis insulien kan ook nodig wees met 'n toename in fisieke aktiwiteit of met 'n verandering in die gewone dieet.
Pasiënte met suikersiekte kan die ligte hipoglukemie wat hulle voel, stop deur suiker en voedsel wat baie koolhidrate bevat, te eet (u moet altyd ten minste 20 g suiker by u hê). Oor die oordraagbare hipoglukemie moet die behandelende dokter dit inlig, ten einde die kwessie van die behoefte aan die regstelling van terapie op te los.
Wanneer u insulien lyspro tweefasig gebruik, tesame met die tiazolidinedion-medisyne, neem die risiko van oedeem en chroniese hartversaking toe, veral by pasiënte met patologie van die kardiovaskulêre stelsel en die teenwoordigheid van risikofaktore vir chroniese hartversaking.
Met hiperglykemie of hipoglukemie by 'n pasiënt, kan die spoed van psigomotoriese reaksies en die konsentrasie van die aandag afneem, wat gevaarlik kan wees in situasies waarin hierdie vaardighede veral nodig is (byvoorbeeld: bestuur van 'n voertuig, meganismes). Pasiënte moet voorsorg tref om die ontwikkeling van hipoglykemie of hiperglisemie te vermy wanneer hulle aktiwiteite uitvoer wat 'n verhoogde konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies benodig (insluitend bestuur, meganismes).Wat veral belangrik is vir pasiënte met gereelde ontwikkeling van hipoglisemie of met afwesige of ligte simptome, voorlopers van hipoglukemie. In sulke gevalle moet die dokter die haalbaarheid evalueer van die pasiënt wat aktiwiteite uitvoer wat 'n verhoogde konsentrasie van aandag en spoed van psigomotoriese reaksies benodig (insluitend bestuur, meganismes)

Model klinies-farmakologiese artikel 1

Plaasaksie. 'N Mengsel van lyspro-insulien - 'n vinnigwerkende insulienpreparaat en 'n protaminsuspensie van lyspro-insulien - 'n mediumwerkende insulienpreparaat. Lyspro-insulien is 'n DNA-rekombinante analoog van menslike insulien; dit verskil daarvan deur die omgekeerde volgorde van prolien- en lysien-aminosuurreste op posisies 28 en 29 van die insulien B-ketting. Reguleer glukose metabolisme, het anaboliese effekte. In spier- en ander weefsels (met die uitsondering van die brein) versnel dit die oorgang van glukose en aminosure na die sel, bevorder dit die vorming van glikogeen uit glukose in die lewer, onderdruk dit glukoneogenese en stimuleer die omskakeling van oortollige glukose in vet. Ekwimolêr vir menslike insulien. In vergelyking met gewone menslike insulien, word dit gekenmerk deur 'n vinniger aanvang van werking, 'n vroeëre begin van die piekwerking en 'n korter periode van hipoglisemiese aktiwiteit (tot 5 uur). Die vinnige aanvang van die werking (15 minute na toediening) hou verband met 'n hoë absorpsietempo en laat dit onmiddellik voor etes toegedien word (15 minute) - normale menslike insulien word binne 30 minute toegedien. Die keuse van die inspuitplek en ander faktore kan die tempo van absorpsie beïnvloed en die werking daarvan begin. Die maksimum effek word waargeneem tussen 0,5 en 2,5 uur, die duur van die werking is 3-4 uur.

Aanduidings. Tipe 1 diabetes mellitus, veral met die onverdraagsaamheid van ander insuliene, postprandiale hiperglykemie wat nie deur ander insuliene gekorrigeer kan word nie: akute subkutane insulienweerstandigheid (versnelde plaaslike afbraak van insulien). Tipe 2 diabetes mellitus - in gevalle van weerstand teen mondelinge hipoglisemiese middels, in stryd met die opname van ander insuliene, tydens operasies, tussenstroom siektes.

Kontra. Overgevoeligheid, hipoglukemie, insulienoom.

Dosering. Die dosis word individueel bepaal, afhangende van die glukemievlak.

'N Mengsel van 25% insulien lispro en 75% protaminsuspensie moet slegs s / c toegedien word, gewoonlik 15 minute voor etes.

Indien nodig, kan u in kombinasie met langdurige insulienpreparate of met sulfonylureummiddels gebruik vir orale toediening.

Inspuitings moet s / c in die skouers, heupe, boude of buik gemaak word. Die inspuitplekke moet afgewissel word sodat dieselfde plek nie meer as 1 keer per maand gebruik word nie. Met s / c toediening moet daar gesorg word dat die bloedvat nie binnedring nie.

In pasiënte met nier- en / of lewerversaking word die vlak van insulien wat sirkuleer verhoog, en die behoefte daaraan kan verlaag word, wat die vlak van glukemie en dosisaanpassing van insulien noukeurig moet monitor.

Newe-effek. Allergiese reaksies (urtikaria, angio-edeem - koors, kortasem, verlaagde bloeddruk), lipodystrofie, kortstondige brekingsfoute (gewoonlik by pasiënte wat nog nie voorheen insulien ontvang het nie), hipoglukemie, hipoglisemiese koma.

Oordosis. Simptome: slaperigheid, sweet, oorvloedige sweet, hartkloppings, tagikardie, bewing, honger, angs, parestesie in die mond, bleekheid van die vel, hoofpyn, bewing, braking, slaperigheid, vrees, depressiewe bui, prikkelbaarheid, ongewone gedrag, onsekerheid oor bewegings, verswakte spraak en visie, verwarring, hipoglisemiese koma, stuiptrekkings.

Behandeling: as die pasiënt bewus is, word dekstrose mondelings voorgeskryf, s / c, iv of iv ingespuit glukagon of iv hipertoniese dektrose oplossing.Met die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese koma, word 20-40 ml (tot 100 ml) van 'n 40% dekstrose-oplossing intraveneus in 'n stroom in die pasiënt ingespuit totdat die pasiënt uit 'n koma kom.

Interaksie. Farmaseuties onversoenbaar met oplossings van ander medisyne.

Die hipoglisemiese effek word versterk deur sulfonamiede (insluitend orale hipoglykemiese middels, sulfonamiede), MAO-remmers (insluitend furazolidon, prokarbasien, selegilien), koolstofanhidraseremmers, ACE-remmers, NSAID's (insluitend salisilate), anaboliese (insluitend stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgenen, bromokriptien, tetrasikliene, klofibraat, ketokonazool, mebendazol, teofillien, siklofosfamied, fenfluramien, Li + preparate, pyridoksien, kinidien, kinien, chloorkinien, ens.

Hypoglycemic effek van verswakte glukagon, groeihormoon, kortikosteroïede, orale voorbehoedmiddels, oestrogenen, tiasied en lus diuretika, BCCI, skildklierhormone, heparien, sulfinpyrazone, simpatomimetika, danazol, trisikliese, klonidien, kalsium antagoniste, Diasoksied, morfien, dagga, nikotien, fenitoïen, epinefrienblokkers H₁histamienreseptore.

Betablokkers, reserpien, oktreotied, pentamidien kan beide die hipoglisemiese effek van insulien verbeter en verswak.

Spesiale instruksies. Die toedieningsroete wat bedoel is vir die gebruikte doseringsvorm, moet streng gevolg word.

Wanneer pasiënte van vinnigwerkende insulien van dierlike oorsprong na insulien lispro oorgedra word, kan dosisaanpassing nodig wees. Die oordrag van pasiënte wat insulien ontvang in 'n daaglikse dosis van meer as 100 IE van een soort insulien na ander, word aanbeveel om in 'n hospitaal uitgevoer te word.

Die behoefte aan insulien kan toeneem tydens 'n aansteeklike siekte, met emosionele spanning, met 'n toename in die hoeveelheid koolhidrate in voedsel, tydens die bykomende inname van medisyne met hiperglisemiese aktiwiteit (skildklierhormone, GCS, orale voorbehoedmiddels, tiasied-diuretika).

Die behoefte aan insulien kan verminder met nier- en / of lewerversaking, met 'n afname in die hoeveelheid koolhidrate in voedsel, met verhoogde fisieke inspanning, tydens bykomende inname van medisyne met hipoglisemiese aktiwiteit (MAO-remmers, nie-selektiewe beta-blokkeerders, sulfonamiede).

Die neiging om hipoglukemie te ontwikkel, kan die vermoë van pasiënte om aktief aan die verkeer deel te neem, asook die onderhoud van masjiene en meganismes benadeel.

Pasiënte met suikersiekte kan die geringe hipoglukemie wat hulle voel, stop deur suiker of voedsel wat baie koolhidrate bevat (dit word aanbeveel dat u altyd ten minste 20 g suiker by u het). Dit is noodsaaklik om die behandelende geneesheer in te lig oor die oordraagbare hipoglisemie om die probleem van die behandelingskorreksie op te los.

Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester van swangerskap en neem toe in die tweede - derde trimester. Tydens die bevalling en onmiddellik daarna kan die behoefte aan insulien dramaties afneem.

Meld medisynegister. Amptelike publikasie: in 2 volumes M: Mediese Raad, 2009. - Vol. 2, deel 1 - 568 s., Deel 2 - 560 s.

Dosisvorm

Suspensie vir subkutane toediening van 100 IE / ml 3 ml

1 ml suspensie bevat

aktiewe stof - insulien lispro 100 IE, (3,5 mg)

hulpstoffen: natriumwaterstoffosfaat heptahydraat, gliserol, fenolvloeistof, metakresol, protaminsulfaat, sinkoksied (in terme van Zn ++), natriumhidroksied 10% oplossing vir die aanpassing van die pH, of 10% soutsuur om pH aan te pas, water vir inspuiting.

'N Suspensie van wit kleur, as dit staan, gedelamineer in 'n deursigtige, kleurlose of byna kleurlose supernatant en 'n wit neerslag. Die presipitaat kan maklik gesuspendeer word met sagte skud.

Swangerskap en laktasie

Talle gegewens oor die gebruik van insulien lispro tydens swangerskap dui op die afwesigheid van 'n ongewenste effek van die middel op swangerskap, die toestand van die fetus en pasgebore. Tydens swangerskap is dit baie belangrik om goeie beheer te handhaaf by pasiënte wat insulienbehandeling ontvang. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester van swangerskap en neem toe in die tweede en derde trimester. Tydens en onmiddellik na die geboorte kan die insulienbehoefte dramaties daal. Pasiënte met diabetes moet hul dokter inlig oor swangerskap of die beplanning daarvan. By vroue met diabetes mellitus, kan 'n dosisaanpassing van insulien en / of dieet tydens borsvoeding nodig wees.
Newe-effekte van insulien lyspro bifasiese
Allergiese reaksies (rooiheid, swelling, jeuk op die inspuitplek, angio-edeem, algemene pruritus, probleme met asemhaling, verhoogde hartklop, verhoogde sweet, urtikaria, koors, verlaagde bloeddruk, kortasem), lipodystrofie, oedeem, kortstondige brekingsfoute, hipoglykemie, hipoglukemie (dood ingesluit).

Die interaksie van insulien lispro bifasiese met ander stowwe

Lyspro-insulien tweefasig is farmaseuties onversoenbaar met oplossings van ander medisyne.
Die hipoglisemiese effek van lyspro bifasiese insulien word versterk deur sulfonamiede (insluitend orale hipoglisemiese middels, sulfanilamiede), koolstofanhidraseremmers, monoamienoksidase-remmers (insluitend procarbazine, furazolidon, selegilien), angiotensien-omskakelende antioksidante enzyme antioksidante en antioksidante. anaboliese steroïede (insluitend oksandrolon, stanozolol, methandrostenolone), tetrasikliene, kaptopril, enalapril, b omokriptin, klofibraat, mebendasool, ketokonasool, teofillien, fenfluramine, siklofosfamied, litium voorbereidings, kinidien, octreotide, guanetidien, piridoksien, reseptorantagoniste van angiotensien II, chlorokien, kinien, etanol en etanolsoderzhaschie middel.
Die hipoglisemiese effek van lyspro bifasiese insulien word verswak deur somatropien, glukagon, glukokortikosteroïede, oestrogenen, orale voorbehoedmiddels, stadige kalsiumkanaalblokkers, tiazied en lus diuretika, tiroïedhormone, sulfin pyrazone, hepatien, simpatomimetika, antidepressante, antimetidimetina kalsium, morfien, nikotien, dagga, fenytoïne, chloorprotixen, salbutamol, terbutalien, ritodrin, nikotiensuur, H1-histamienreseptorblokkeerders dnye fenotiasiene, isoniasied, epinefrien.
Betablokkers, oktreotied, reserpien, pentamidien kan beide die hipoglisemiese effek van lyspro-bifasiese insulien verbeter en verswak.
Beta-adrenerge blokkeermiddels, klonidien, reserpien, wanneer dit saam met tweefase-insulien lyspro gebruik word, kan die manifestasie van simptome van hipoglisemie verberg.
As dit nodig is om medisyne met lyspro tweefase-insulien te gebruik, moet u u dokter raadpleeg.

Oordosis

In die geval van 'n oordosis insulien met lyspro tweefasig, ontwikkel hipoglukemie wat gepaard gaan met die volgende simptome: sweet, slaperigheid, verhoogde sweet, oorvloedige sweet, tagikardie, hartkloppings, bewing, angs, honger, parestesie in die mond, hoofpyn, ligte vel, slaperigheid, bewing, braking, slapeloosheid, depressiewe gemoedstemming, vrees, prikkelbaarheid, onveiligheid van bewegings, ongewone gedrag, spraak- en visieversteurings, verwarring, stuiptrekkings, hipoglisemiese koma (dodelik moontlik ste uitkoms).Onder sekere omstandighede, byvoorbeeld, met 'n lang duur van die siekte of met intensiewe monitering van diabetes mellitus, kan die simptome van die voorlopers van hipoglukemie verander.
Ligte hipoglukemie kan gewoonlik stopgesit word deur inname van glukose of suiker, en u moet moontlik die dosis insulien, liggaamlike aktiwiteit of dieet aanpas. Korreksie van matige hipoglukemie kan uitgevoer word met behulp van subkutane of intramuskulêre toediening van glukagon, met verdere inname van koolhidrate. Erge toestande van hipoglukemie word stopgesit deur intramuskulêre of subkutane toediening van glukagon of binneaarse toediening van 'n gekonsentreerde glukose-oplossing, met 'n hipoglisemiese koma, 20 - 40 ml (tot 100 ml) van 'n 40% dekstrose-oplossing word intraveneus ingespuit totdat die pasiënt uit 'n koma kom. Nadat hy sy bewussyn herwin het, moet die kos voedsel gegee word wat ryk aan koolhidrate is om die herontwikkeling van hipoglisemie te vermy. Verdere inname van koolhidrate en monitering van die pasiënt kan nodig wees, aangesien 'n terugval van hipoglykemie moontlik is.

Algemene kenmerk

Die handelsnaam vir die middel is Humalog Mix. Dit is gebaseer op 'n analoog van menslike insulien. Die stof het 'n hipoglisemiese effek, help om die verwerking van glukose te versnel en reguleer ook die vrystelling daarvan. Die werktuig is 'n tweefase-inspuitingsoplossing.

Benewens die belangrikste aktiewe stof, bevat die samestelling komponente soos:

• kresol,
• gliserol,
• natriumhidroksied in die vorm van 'n oplossing (of soutsuur),
• sinkoksied
• natriumheptahidraat waterstoffosfaat,
• water.

Om hierdie middel te gebruik, benodig u 'n dokterafspraak met presiese aanwysings. Dit is onaanvaarbaar om die dosering of skedule vir gebruik op u eie aan te pas.

Farmakologiese werking en indikasies

Die werking van hierdie soort insulien is soortgelyk aan dié van ander medisyne wat insulien bevat. Deur die liggaam in te dring, werk die aktiewe stof in interaksie met die selmembrane en stimuleer sodoende die opname van glukose.

Die opname vanaf plasma en verspreiding binne weefsels word vinniger. Dit is die rol van insulien Lizpro in die regulering van suiker.

Die tweede aspek van die effek daarvan op die liggaam is die afname in glukoseproduksie deur lewerselle. In hierdie verband kom 'n buitensporige hoeveelheid suiker nie die bloedstroom binne nie. Hiervolgens kan gesê word dat die Humalog-middel in twee rigtings 'n hipoglisemiese effek het.

Hierdie tipe insulien werk vinnig en word 15 minute na die inspuiting geaktiveer. Dit beteken dat hierdie stof vinnig deur die liggaam opgeneem word. As gevolg van hierdie funksie, word dit toegelaat om die medisyne byna voor etes te gebruik.

Die opname word beïnvloed deur die inspuitplek. Daarom moet u inspuitings doen, met die klem op die instruksies vir die dwelm.

Dit is net so belangrik om die aanbevelings vir Lizpro-insulien te volg wanneer daar oor die gebruik daarvan besluit word. Die medisyne het 'n sterk effek, en dit word slegs toegelaat volgens die aanduidings. As u hierdie medikasie onnodig gebruik, kan u u gesondheid ernstig beskadig.

Aanduidings vir die aanstelling van Humalog sluit in:

• die eerste tipe diabetes
• hiperglukemie, waarvan die simptome nie verminder met die gebruik van ander middels nie,
• die tweede tipe diabetes mellitus (in die afwesigheid van resultate van die gebruik van medisyne vir orale toediening),
• chirurgiese beplanning vir diabete,
• die voorkoms van ewekansige patologiese toestande wat suikersiekte bemoeilik,
• 'n ander soort insulien onverdraagsaamheid.

Maar selfs al is daar aanduidings om die medisyne te gebruik, moet die dokter die pasiënt ondersoek en seker maak dat daar geen kontraindikasies en die toepaslikheid van sodanige terapie is nie.

Stel vorm en komposisie vry

Humalog word geproduseer in die vorm van 'n oplossing vir intraveneuse (iv) en subkutane (s / c) toediening: kleurloos, deursigtig (in cartridges van 3 ml, in 'n blisterverpakking van 5 cartridges, in 'n kartondraad 1 blisterverpakking, in QuickPen spuitpenne waarin houers wat 3 ml oplossing bevat, is in 'n kartonpakket met 5 spuitpenne ingebed.

Samestelling van 1 ml oplossing:

• aktiewe stof: insulien lispro - 100 ME,
• hulpkomponente: water vir inspuiting - tot 1 ml, 'n oplossing van natriumhidroksied 10% en (of) 'n oplossing van soutsuur 10% - tot pH 7–8, natriumwaterstoffosfaat heptahydraat - 0,00188 g, sinkoksied - vir Zn ++ 0,000 0197 g , metakresol - 0,00315 g, gliserien (gliserol) - 0,016 g.

Dosis en toediening

Die dosering van die middel word individueel deur die dokter bepaal, met inagneming van die konsentrasie van glukose in die bloed.

Die oplossing word ingespuit iv - indien nodig, in gevalle van akute patologieë, ketoasidose, tussen operasies en die postoperatiewe periode, s / c - in die vorm van inspuitings of uitgebreide infusies (via 'n insulienpomp) in die buik, boude, heup of skouer, nie waardeur die produk die bloedvate binnedring. Die inspuitplekke word elke keer verander, sodat dieselfde area nie meer as 1 keer per maand gebruik word nie. Na toediening kan die inspuitplek nie gemasseer word nie.

In beide gevalle word die administrasiemetode individueel ingestel. Die inleiding word gedoen kort voor etes, maar die gebruik van die middel word kort na maaltye toegelaat.

Voorbereiding vir toediening van medisyne

Voor gebruik word die oplossing gekontroleer op deeltjies, troebelheid, kleuring en verdikking. Gebruik slegs 'n kleurlose en duidelike oplossing by kamertemperatuur.

Was u hande voor die inspuiting deeglik, kies en vee die plek vir inspuiting uit. Vervolgens word die dop van die naald verwyder, die vel getrek of in 'n groot vou versamel, die naald daarin geplaas en die knoppie gedruk. Daarna word die naald verwyder en vir 'n paar sekondes word die inspuitplek versigtig met 'n watte depper ingedruk. Met behulp van 'n beskermende dop van 'n naald word dit weggedraai en weggegooi.

Voordat u Humalog in 'n peninspuit (injector) gebruik, moet QuickPen die gebruiksaanwysings lees.

IV-inspuitings word uitgevoer volgens die normale kliniese praktyk, byvoorbeeld IV-bolus-inspuiting of via infusiestelsels. Gereelde monitering van die bloedglukosekonsentrasie is belangrik.

Die stabiliteit van die infusiestelsel met 'n konsentrasie van 0,1-1 IE per 1 ml insulien lispro in 5% dekstrose of 0,9% natriumchloriedoplossing vir 2 dae word voorsien wanneer dit by kamertemperatuur geberg word.

Vir die uitvoering van sc-infusies kan Disetronic en Minimed-pompe wat ontwerp is vir insulien-infusies, gebruik word. Dit is belangrik om die instruksies van die vervaardiger streng te volg en die reëls van aseptisisme te volg wanneer u die stelsel aansluit. Elke 2 dae verander hulle die stelsel vir infusie. Die infusie met 'n hipoglisemiese episode word gestaak totdat dit opgelos is. In gevalle van baie lae konsentrasies glukose in die bloed, moet die pasiënt 'n dokter raadpleeg om dit te oorweeg om insulien-infusie te verminder of te stop.

'N Vinnige styging in die bloedglukosekonsentrasie kan waargeneem word met 'n verstopte stelsel vir infusie of pompfunksie. As 'n oortreding van insulienaflewering vermoed word as die rede vir die toename in glukosekonsentrasie, moet die pasiënt die instruksies van die vervaardiger volg en die dokter in kennis stel (indien nodig).

Humalog kan nie met ander insuliene gemeng word wanneer 'n pomp gebruik word nie.

Die QuickPen-insulienpen bevat 3 ml van die middel met 'n aktiwiteit van 100 IE in 1 ml. 1-60 eenhede insulien kan per inspuiting toegedien word. Die dosis kan met 'n akkuraatheid van een eenheid bepaal word. As te veel eenhede gevestig word, kan die dosis reggestel word sonder verlies aan insulien.

Die inspuiting moet slegs deur een pasiënt gebruik word, nuwe naalde moet vir elke inspuiting gebruik word. Moenie die inspuitapparaat gebruik as enige van die onderdele beskadig of gebreek is nie. In geval van verlies of skade, moet die pasiënt altyd 'n ekstra inspuiting saamneem.

Dit word nie aanbeveel dat pasiënte met 'n verswakte visie of verlies aan visie die inspuitapparaat gebruik sonder die hulp van goed sienende mense wat opgelei is om dit te gebruik nie.

Voor elke inspuiting is dit belangrik om te verifieer dat die vervaldatum wat op die etiket aangedui is, nie verstryk het nie en dat die regte tipe insulien in die inspuiter is. In hierdie verband word dit nie aanbeveel om die etiket daaruit te verwyder nie.

Die kleur van die vinnige dosisknop van die QuickPen-spuitpen is grys, dit stem ooreen met die kleur van die strook op die etiket en die soort insulien wat gebruik word.

Voordat u die inspuiter gebruik, moet u seker maak dat die naald volledig daaraan vas is. Na gebruik word die naald verwyder en weggegooi. Die spuitpen kan nie gestoor word met 'n naald daaraan nie, want dit kan lugborrels in die dwelmpatroon vorm.

As 'n dosis van meer as 60 eenhede voorgeskryf word, word twee inspuitings uitgevoer.

Om die insulienresidu in die patroon te kontroleer, moet u die inspuiter met die punt van die naald na bo wys en die aantal oorblywende eenhede insulien op die skaal op die deursigtige houer sien. Hierdie aanwyser word nie gebruik om die dosis in te stel nie.

Om die dop van die inspuiter te verwyder, moet u dit trek. As daar probleme is, draai die dop versigtig met die kloksgewys en met die kloksgewys en trek dit dan.

Hulle kyk elke keer voor die inspuiting na die insulieninname, want daarsonder kan u te min of te veel insulien kry. Om te kontroleer, verwyder die buitenste en binneste dop van die naald, deur die dosisknop te draai, is 2 eenhede ingestel, die inspuiter word opwaarts gerig en op die patroonhouer geklop sodat al die lug in die boonste deel versamel. Druk dan op die dosisknop totdat dit stop en die getal 0 verskyn in die dosisaanwyservenster. As u die knoppie in die ingedekte posisie hou, tel dit stadig tot 5; op hierdie tydstip moet 'n druppel insulien aan die einde van die naald verskyn. As die druppel insulien nie verskyn nie, word die naald deur 'n nuwe vervang en dan word die toets weer uitgevoer.

Geneesmiddeladministrasie

• haal die pet uit die spuitpen
• vee die rubberskyf aan die einde van die patroonhouer met 'n depper wat met alkohol bevogtig is,
• steek die naald in die dop direk op die as van die inspuiter en skroef dit aan totdat dit heeltemal vas is,
• deur die dosisknoppie te draai, die vereiste aantal eenhede
• haal die pet van die naald af en plaas dit onder die vel,
• druk met die duim op die dosisknop totdat dit heeltemal stop. Om die volle dosis in te voer, hou u die knoppie en tel dit stadig tot 5,
• die naald word onder die vel verwyder,
• kyk na die dosisaanwyser - as die nommer 0 daarop staan, word die dosis volledig ingevul,
• sit die buitenste dop versigtig op die naald en skroef dit van die inspuitstuk af, en gooi dit weg,
• sit 'n pet op die spuitpen.

As die pasiënt twyfel dat hy die volle dosis toegedien het, moet 'n herhaalde dosis nie gegee word nie.

Newe-effekte

• meestal: hipoglisemie (in ernstige gevalle kan dit die ontwikkeling van hipoglisemiese koma veroorsaak, in uitsonderlike gevalle - dood),
• moontlik: lipodystrofie, plaaslike allergiese reaksies - swelling, rooiheid of jeuk op die inspuitplek,
• selde: algemene allergiese reaksies - verhoogde sweet, tagikardie, verlaagde bloeddruk, kortasem, koors, angio-edeem, urtikaria, jeuk deur die hele liggaam.

Spesiale instruksies

Die oordrag van die pasiënt na 'n ander handelsnaam of soort insulien word onder streng mediese toesig uitgevoer. As u die produksiemetode, spesie, tipe, handelsmerk en / of aktiwiteit verander, kan dosisaanpassing nodig wees.

Simptome wat die ontwikkeling van hipoglukemie meebring, kan minder opvallend wees en nie spesifiek wees met intensiewe behandeling met insulien, die langtermyn bestaan ​​van diabetes mellitus, siektes van die senuweestelsel teen diabetes mellitus, en gelyktydige behandeling met medisyne soos beta-blokkers.

Die vroeë simptome van hipoglukemie by pasiënte met hipoglykemiese reaksies nadat hulle van diere-afgeleide insulien na menslike insulien oorgeskakel het, is moontlik minder ernstig of verskil van dié wat hulle tydens die behandeling met insulien gehad het.

In gevalle van onkorrigeerde hiperglykemiese of hipoglisemiese reaksies, is die ontwikkeling van bewussynsverlies, koma of die aanvang van die dood moontlik. Die gebruik van die middel in onvoldoende dosisse of die staking van behandeling, veral vir tipe I-diabetes mellitus, kan lei tot die ontwikkeling van hiperglisemie en diabetiese ketoasidose, wat die lewe van die pasiënt moontlik kan bedreig.

By nier- en lewerinsufficiëntie kan dit die behoefte aan insulien verminder, wat verband hou met 'n afname in insulienmetabolisme en glukoneogenese-prosesse. In chroniese lewerversaking (as gevolg van verhoogde insulienweerstand), emosionele spanning, aansteeklike siektes, 'n toename in die hoeveelheid koolhidrate in voedsel, kan die behoefte aan insulien toeneem.

In gevalle van veranderinge in die gewone dieet en verhoogde fisieke aktiwiteit, kan dosisaanpassing van die middel nodig wees. Wanneer u liggaamlike oefeninge onmiddellik na die eet doen, is dit 'n groter risiko om hipoglykemie te ontwikkel. As gevolg van die farmakodinamika van vinnigwerkende menslike insulienanaloë, kan hipoglisemie vroeër ontwikkel word ná inspuiting as oplosbare menslike insulien.

As u 'n insulienpreparaat met 'n konsentrasie van 40 IE in 1 ml in 'n flacon voorskryf, is dit onmoontlik om insulien uit 'n patroon met 'n insulienkonsentrasie van 100 IE in 1 ml te werf met behulp van 'n spuit om insulien met 'n konsentrasie van 40 IE in 1 ml toe te dien.

Gelyktydige behandeling met insulienpreparate met geneesmiddels van die tiazolidinedione-groep verhoog die risiko om oedeem en chroniese hartversaking te ontwikkel, veral teen die agtergrond van patologieë van die kardiovaskulêre stelsel en in die teenwoordigheid van risikofaktore vir chroniese hartversaking.

Pasiënte tydens terapie moet versigtig wees wanneer hulle voertuie bestuur en moontlik gevaarlike aktiwiteite onderneem wat verhoogde aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg.

Geneesmiddelinteraksie

Die effek van medisyne / stowwe op lyspro-insulien in kombinasieterapie:

• fenotiasien afgeleides, nikotiensuur, litiumkarbonaat, isoniazied, diazoxide, chloorprotixeen, tiazide diuretika, trisikliese antidepressante, beta-2-adrenergiese agoniste (terbutalien, salbutamol, ritodrin, ens.), danazol, skildklierbevattende skildklierhormone: tiroïedhormone: die erns van die hipoglisemiese effek daarvan,
• angiotensien II-reseptorantagoniste, octreotied, angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders (enapril, captopril), sommige antidepressante (monoamienoksidase-remmers), sulfanilamiedantibiotika, salisilate (asetielsalisielzuur, ens.), fenoliese middels, tetragenurolinogene middels, hipoglycetikum, etanol en etanolbevattende medisyne, betablokkers: verhoog die erns van die hipoglisemiese effek daarvan.

Lyspro-insulien word nie met dierlike insulien gemeng nie.

Voordat u ander medisyne gebruik, is dit belangrik om 'n dokter te raadpleeg. Op aanbeveling daarvan kan die middel gebruik word in kombinasie met langerwerkende menslike insulien of met orale vorme van sulfonylureas.

Die analoë van Humalog is Iletin I reëlmatig, Iletine II reëlmatig, Inutraal SPP, Inutraal HM, Farmasulin.

Apteekvakansievoorwaardes

Op voorskrif vrygestel.

Het u 'n fout in die teks gevind? Kies dit en druk Ctrl + Enter.

Ondanks die feit dat wetenskaplikes daarin geslaag het om die insulienmolekule, wat in die menslike liggaam geproduseer word, heeltemal te herhaal, het die werking van die hormoon steeds vertraag weens die tyd wat benodig word vir opname in die bloed. Die eerste geneesmiddel vir verbeterde werking was die insulien Humalog. Dit begin al 15 minute na die inspuiting werk, sodat die suiker uit die bloed betyds na die weefsel oorgedra word, en selfs korttermyn hiperglykemie kom nie voor nie.

Dit is belangrik om te weet! 'N Nuwigheid wat endokrinoloë aanbeveel Deurlopende diabetesmonitering! Dit is net elke dag nodig.

In vergelyking met voorheen ontwikkelde menslike insuliene, toon Humalog beter resultate: by pasiënte word daaglikse skommelinge in suiker met 22% verminder, glukemiese indekse verbeter, veral in die namiddag, en die waarskynlikheid van ernstige vertraagde hipoglisemie neem af. As gevolg van die vinnige, maar stabiele werking, word hierdie insulien toenemend in diabetes gebruik.

Kort instruksie

Instruksies vir die gebruik van insulien Humalog is baie omvangryk, en die gedeeltes wat newe-effekte en gebruiksaanwysings beskryf, bevat meer as een paragraaf. Lang beskrywings wat medisyne vergesel, word deur pasiënte gesien as 'n waarskuwing oor die gevare om dit in te neem. In werklikheid is alles presies die teenoorgestelde: 'n groot, gedetailleerde opdrag - bewys van talle proewe dat die geneesmiddel suksesvol bestand is.

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

Diabetes is die oorsaak van bykans 80% van alle beroertes en amputasies. 7 uit 10 mense sterf weens verstopte are van die hart of brein. In byna alle gevalle is die rede vir hierdie verskriklike einde dieselfde - hoë bloedsuiker.

Suiker kan en moet geslaan word, anders niks. Maar dit genees nie die siekte self nie, maar help net om die ondersoek te beveg en nie die oorsaak van die siekte nie.

Dit is die enigste medisyne wat amptelik aanbeveel word vir die behandeling van suikersiekte en dit word ook deur endokrinoloë gebruik.

Die effektiwiteit van die middel, bereken volgens die standaardmetode (die aantal pasiënte wat herstel het na die totale aantal pasiënte in die groep van 100 mense wat behandeling ondergaan het) was:

• Normalisering van suiker - 95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop - 90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Versterking van die dag, verbetering van die slaap snags - 97%

Produsente is nie 'n kommersiële organisasie nie en word met staatsondersteuning befonds. Daarom het elke inwoner die geleentheid.

Humalogue is al meer as 20 jaar gelede goedgekeur vir gebruik, en nou is dit veilig om te sê dat hierdie insulien veilig teen die regte dosis is. Dit is goedgekeur vir gebruik deur volwassenes en kinders, kan in alle gevalle gebruik word, gepaard met 'n duidelike tekort aan hormoon: tipe 1 en tipe 2-diabetes, pankreasoperasies.

Algemene inligting oor die Humalogue:

Onder die newe-effekte word hipoglukemie en allergiese reaksies meestal waargeneem (1-10% van diabete). Minder as 1% van die pasiënte ontwikkel lipodystrofie op die inspuitplek. Die frekwensie van ander newe-reaksies is minder as 0,1%.

Die belangrikste oor Humalog

Tuis word Humalog onderhuids toegedien met behulp van 'n spuitpen of. As ernstige hiperglykemie uitgeskakel moet word, is intraveneuse toediening van die middel ook in 'n mediese fasiliteit moontlik. In hierdie geval is gereelde suikerbeheer nodig om oordosis te voorkom.

Die aktiewe bestanddeel van die middel is insulien lispro. Dit verskil van die menslike hormoon in die rangskikking van aminosure in die molekule. So 'n modifikasie verhoed nie dat die selreseptore die hormoon herken nie, sodat hulle maklik suiker in hulself deurgee. Die humaloog bevat slegs insulienmonomere - enkelvoudige, nie-verbonde molekules. As gevolg hiervan word dit vinnig en eweredig opgeneem en begin suiker vinniger verminder as ongemodifiseerde konvensionele insulien.

Humalog is 'n korterwerkende middel as byvoorbeeld of. Volgens die klassifikasie word daar verwys na insulienanalogieë met ultrashortaksie. Die begin van die aktiwiteit is vinniger, ongeveer 15 minute, sodat diabete nie hoef te wag totdat die middel werk nie, maar u kan voorberei op 'n maaltyd onmiddellik na die inspuiting. Danksy so 'n kort gaping word dit makliker om maaltye te beplan, en die risiko om voedsel na 'n inspuiting te vergeet, word aansienlik verminder.

Vir goeie glukemiese beheer, moet vinnigwerkende middels gekombineer word met verpligte gebruik. Die enigste uitsondering is die gebruik van 'n insulienpomp deurlopend.

Dosiskeuse

Die dosis van Humalog hang af van baie faktore en word individueel bepaal vir elke diabeet. Dit word nie aanbeveel om standaardskemas te gebruik nie, aangesien dit die vergoeding van suikersiekte vererger. As die pasiënt hou by 'n lae-koolhidraatdieet, kan die dosis Humalog minder wees as wat die standaard toedieningsmetode kan bied. In hierdie geval word aanbeveel om swakker vinnige insulien te gebruik.

Ultrashort-hormoon gee die sterkste effek. As u oorskakel na Humalog, word die aanvanklike dosis bereken as 40% van die voorheen gebruikte kort insulien.Volgens die resultate van glukemie word die dosis aangepas. Die gemiddelde behoefte aan bereiding per broodeenheid is 1-1,5 eenhede.

Inspuitingskedule

'N Humaloog word voor elke maaltyd gepik, ten minste drie keer per dag . In die geval van hoë suiker word regstellende populasies tussen die hoofinspuitings toegelaat. Die gebruiksaanwysings beveel aan dat u die benodigde hoeveelheid insulien bereken op grond van die koolhidrate wat vir die volgende maaltyd beplan word. Daar moet ongeveer 15 minute van 'n inspuiting na voedsel oorgaan.

Volgens resensies is hierdie tyd dikwels minder, veral in die namiddag, wanneer insulienweerstandigheid laer is. Die absorpsietempo is streng individueel, dit kan met behulp van herhaalde metings van bloedglukose onmiddellik na inspuiting bereken word. As die suikerverlagende effek vinniger waargeneem word as wat deur die instruksies voorgeskryf word, moet die tyd voor maaltye verminder word.

Humalog is een van die vinnigste medisyne, dus dit is gerieflik om dit as 'n noodhulpmiddel vir diabetes te gebruik as die pasiënt in gevaar is.

Aksietyd (kort of lank)

Die piek van ultrashort-insulien word 60 minute na die toediening waargeneem. Die duur van die werking hang af van die dosis; hoe groter dit is, hoe langer is die suikerverlagende effek gemiddeld ongeveer 4 uur.

Humalog mengsel 25

Om die effek van Humalog korrek te evalueer, moet glukose na hierdie periode gemeet word, gewoonlik word dit voor die volgende maaltyd gedoen. Daar word vroeër metings benodig as daar vermoed word dat hipoglykemie voorkom.

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig om die goeie nuus te vertel - die Endocrinology Research Centre van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het 'n aanneming gedoen wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 2 Maart kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

Die kort duur van die Humalog is nie 'n nadeel nie, maar die voordeel van die middel. Danksy hom, is dit minder geneig om pasiënte met diabetes mellitus te voorkom, veral snags.

Humalog Mix

Benewens Humalog, vervaardig die farmaseutiese maatskappy Lilly France Humalog Mix. Dit is 'n mengsel van lyspro-insulien en protaminsulfaat. Danksy hierdie kombinasie bly die begintyd van die hormoon net so vinnig, en duur die werking aansienlik.

Humalog Mix is ​​beskikbaar in 2 konsentrasies:

Die enigste voordeel van sulke middels is 'n eenvoudiger inspuitingstelsel. Die vergoeding van diabetes mellitus met die gebruik daarvan is erger as met 'n intensiewe behandeling van insulienterapie en die gebruik van die gewone Humalog, dus vir kinders Humalog Mix nie gebruik nie .

Hierdie insulien word voorgeskryf:

1. Diabete wat nie die dosis onafhanklik kan bereken of inspuit nie, byvoorbeeld weens swak sig, verlamming of bewing.
2. Pasiënte met geestesongesteldheid.
3. Bejaarde pasiënte met baie komplikasies van diabetes en 'n swak voorspelling van behandeling as hulle nie bereid is om te studeer nie.
4. Diabete met tipe 2-siekte, as hul eie hormoon nog steeds geproduseer word.

Die behandeling van diabetes met Humalog Mix benodig 'n streng eenvormige dieet, verpligte versnaperinge tussen maaltye. Dit word toegelaat om tot 3 XE vir ontbyt te eet, tot 4 XE vir middagete en aandete, ongeveer 2 XE vir aandete en 4 XE voor slaaptyd.

Analoog van die Humalog

Lyspro-insulien as 'n aktiewe stof word slegs in die oorspronklike Humalog vervat. Geneesmiddel-in-werking medisyne is (gebaseer op aspart) en (glulisien). Hierdie gereedskap is ook baie kort, en dit maak nie saak watter een moet kies nie. Almal word goed verdra en sorg vir 'n vinnige afname in suiker.In die reël word voorkeur gegee aan die middel, wat gratis in die kliniek verkry kan word.

In die geval van allergiese reaksies kan die oorgang van Humalog na die analoog daarvan nodig wees. As 'n diabeet aan 'n lae-koolhidraatdieet voldoen, of dikwels hipoglykemie het, is dit meer sinvol om menslik eerder as ultrashortinsulien te gebruik.

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik.

DNA rekombinante menslike insulien analoog.
Voorbereiding: HUMALOG®
Die aktiewe stof van die middel: insulien lyspro
ATX-kodering: A10AB04
KFG: Kortwerkende menslike insulien
Registrasienommer: P No. 015490/01
Datum van registrasie: 02.02.04
Eienaar reg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Die oplossing vir inspuiting is deursigtig, kleurloos.

1 ml
insulien lispro *
100 IE

Hulpstowwe: gliserol, sinkoksied, natriumwaterstoffosfaat, m-cresol, water d / en, soutsuuroplossing van 10% en natriumhidroksiedoplossing van 10% (om die vereiste pH-vlak te skep).

3 ml - cartridges (5) - blase (1) - pakke karton.

* Die internasionale naam wat nie deur die WGO aanbeveel word nie, en in die Russiese Federasie is die internasionale naam insulien lispro.

Die beskrywing van die middel is gebaseer op amptelik goedgekeurde gebruiksaanwysings.

Farmakologiese werking Humalog

DNA rekombinante menslike insulien analoog. Dit verskil van laasgenoemde in die omgekeerde volgorde van aminosure by posisies 28 en 29 van die insulien B-ketting.

Die belangrikste effek van die middel is die regulering van glukose metabolisme. Daarbenewens het dit 'n anaboliese effek. In spierweefsel is daar 'n toename in die inhoud van glikogeen, vetsure, gliserol, 'n toename in proteïensintese en 'n toename in die verbruik van aminosure, maar terselfdertyd is daar 'n afname in glikogenolise, glukoneogenese, ketogenese, lipolise, proteïenkatabolisme en die vrystelling van aminosure.

By pasiënte met tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus, wanneer insulienlyspro gebruik word, word die hiperglykemie wat na 'n maaltyd voorkom, aansienlik verminder vergeleke met oplosbare menslike insulien. Vir pasiënte wat kortwerkende en basale insuliene ontvang, is dit nodig om 'n dosis van beide insuliene te kies om optimale bloedglukosevlakke gedurende die dag te bereik.

Soos met alle insulienpreparate, kan die duur van die lyspro-insulienwerking in verskillende pasiënte of op verskillende tydperke by dieselfde pasiënt verskil en hang dit af van die dosis, inspuitplek, bloedtoevoer, liggaamstemperatuur en fisieke aktiwiteit.

Die farmakodinamiese eienskappe van lyspro-insulien by kinders en adolessente is soortgelyk aan dié wat by volwassenes waargeneem word.

By pasiënte met tipe 2-diabetes wat die maksimum dosisse sulfonylureumderivate ontvang, lei die toevoeging van lyspro-insulien tot 'n beduidende afname in glikosileerde hemoglobien.

Lyspro-insulienbehandeling vir pasiënte met tipe 1- en tipe 2-diabetes gaan gepaard met 'n afname in die aantal episodes van nagtelike hipoglisemie.

Die glukodinamiese reaksie op isulin lispro hang nie van die funksionele mislukking van die niere of lewer af nie.

Daar is getoon dat Lyspro-insulien gelykstaande is aan menslike insulien, maar die werking daarvan vind vinniger plaas en duur 'n korter tyd.

Lyspro-insulien word gekenmerk deur 'n vinnige aanvang van die werking (ongeveer 15 minute), soos Dit het 'n hoë absorpsietempo, en dit stel u in staat om dit onmiddellik voor maaltye in te voer (0-15 minute voor etes), in teenstelling met konvensionele kortwerkende insulien (30-45 minute voor etes). Lyspro-insulien het 'n korter werkingsduur (2 tot 5 uur) in vergelyking met konvensionele menslike insulien.

Farmakokinetika van die middel.

Suiging en verspreiding

Na SC-toediening word insulien Lyspro vinnig geabsorbeer en bereik dit na 30-70 minute Cmax in bloedplasma. Vd insulienlyspro en gewone menslike insulien is identies en wissel tussen 0,26-0,36 l / kg.

By die toediening van T1 / 2 van insulien is lyspro ongeveer 1 uur. Pasiënte met nier- en lewerinsuffisiëntie handhaaf 'n hoër opname in lyspro-insulien in vergelyking met konvensionele menslike insulien.

Dosis en toedieningsroete van die middel.

Die dokter bepaal die dosis afsonderlik, afhangende van die pasiënt se behoeftes. Humalog kan kort voor etes toegedien word, indien nodig - onmiddellik na ete.

Die temperatuur van die toegediende middel moet by kamertemperatuur wees.

Humalog word SC toegedien in die vorm van inspuitings of in die vorm van 'n uitgebreide infusie met behulp van 'n insulienpomp. Indien nodig (ketoasidose, akute siekte, die periode tussen operasies of die postoperatiewe periode) kan Humalog in / in ingeskryf word.

SC moet aan die skouer, dy, boud of buik toegedien word. Die inspuitplekke moet afgewissel word sodat dieselfde plek nie meer as 1 keer per maand gebruik word nie. Wanneer die middel Humalog bekendgestel word, moet u sorg dat die middel nie in 'n bloedvat ingedra word nie. Na die inspuiting moet die inspuitplek nie gemasseer word nie. Die pasiënt moet opgelei word in die regte inspuitingstegniek.

Reëls vir die toediening van die middel Humalog

Voorbereiding vir inleiding

Die oplossing van die middel Humalog moet deursigtig en kleurloos wees. 'N Bewolkte, verdikte of effens gekleurde oplossing van die middel, of as daar visuele deeltjies daarin opgespoor word, moet nie gebruik word nie.

As u die patroon in die spuitpen (peninjector) installeer, die naald vasmaak en insulieninspuiting doen, is dit nodig om die instruksies van die vervaardiger wat aan elke spuitpen vasgeheg is, te volg.

2. Kies 'n plek vir inspuiting.

3. Antisepties om die vel op die inspuitplek te behandel.

4. Haal die pet van die naald af.

5. Maak die vel vas deur dit uit te rek of deur 'n groot vou vas te maak. Steek die naald in volgens die aanwysings vir die gebruik van die spuitpen.

6. Druk op die knoppie.

7. Verwyder die naald en druk die inspuitplek versigtig vir 'n paar sekondes. Moenie die inspuitplek vryf nie.

8. Skroef die naald met die naalddop los en vernietig dit.

9. Die inspuitplekke moet afgewissel word sodat dieselfde plek nie meer as 1 keer per maand gebruik word nie.

Iv toediening van insulien

Intraveneuse inspuitings van Humalog moet uitgevoer word in ooreenstemming met die gewone kliniese praktyk van binneaarse inspuiting, byvoorbeeld, binneaarse toediening van bolus of met behulp van 'n infusiestelsel. In hierdie geval is dit dikwels nodig om die vlak van glukose in die bloed te beheer.

Infusiestelsels met konsentrasies van 0,1 IE / ml tot 1,0 IE / ml insulien lispro in 0,9% natriumchloriedoplossing of 5% dekstrose oplossing is stabiel by kamertemperatuur vir 48 uur.

P / C-insulieninfusie met behulp van 'n insulienpomp

Vir die infusie van die Humalog-middel, kan Minimed- en Disetronic-pompe gebruik word vir insulien-infusie. U moet die instruksies wat by die pomp gelees het, streng volg. As die infusiestelsel gekoppel word, word die infusiestelsel elke 48 uur verander. Aseptiese reëls word gevolg. In die geval van 'n hipoglisemiese episode, word die infusie gestaak totdat die episode oplos. As daar herhaaldelike of baie lae vlakke van glukose in die bloed is, moet u u dokter hieroor inlig en oorweeg om die insulieninfusie te verminder of te stop. 'N Pompfunksie of 'n verstopping in die infusiestelsel kan lei tot 'n vinnige toename in glukosevlakke. In die geval van die vermoede dat 'n oortreding van die toevoer van insulien geskend is, moet u die instruksies volg en die dokter indien nodig inlig. Wanneer 'n pomp gebruik word, moet die Humalog-middel nie met ander insuliene gemeng word nie.

Newe-effek Humalog:

'N Newe-effek wat verband hou met die hoofeffek van die middel: hipoglisemie. Erge hipoglukemie kan lei tot 'n verlies van bewussyn (hipoglisemiese koma) en, in uitsonderlike gevalle, tot die dood.

Allergiese reaksies: plaaslike allergiese reaksies is moontlik - rooiheid, swelling of jeuk op die inspuitplek (verdwyn gewoonlik binne enkele dae of weke), sistemiese allergiese reaksies (kom minder gereeld voor, maar is ernstiger) - veralgemeende jeuk, urtikaria, angio-edeem, koors, kortasem, verlaagde bloeddruk, tagikardie, verhoogde sweet. Ernstige gevalle van sistemiese allergiese reaksies kan lewensgevaarlik wees.

Ander: lipodystrofie op die inspuitplek.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie.

Tot dusver is geen newe-effekte van Lyspro-insulien op swangerskap of die gesondheid van die fetus / pasgeborene geïdentifiseer nie. Geen relevante epidemiologiese studies is uitgevoer nie.

Die doel van insulienterapie tydens swangerskap is om voldoende beheer van glukosevlakke te handhaaf by pasiënte met insulienafhanklike diabetes mellitus of met swangerskapsdiabetes. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester en neem toe in die tweede en derde trimester van swangerskap. Tydens en onmiddellik na die geboorte kan die insulienbehoefte dramaties daal.

Vroue in die bevrugting ouderdom met diabetes moet die dokter inlig oor die aanvang of beplande swangerskap. Gedurende swangerskap benodig pasiënte met diabetes noukeurige monitering van bloedglukosevlakke, asook algemene kliniese monitering.

In pasiënte met diabetes mellitus tydens borsvoeding, kan 'n dosisaanpassing van insulien en / of dieet nodig wees.

Spesiale gebruiksaanwysings Humalog.

Die oordrag van die pasiënt na 'n ander soort insulien of 'n handelsmerk moet onder streng mediese toesig geskied. Veranderings in aktiwiteit, handelsmerk (vervaardiger), tipe (bv. Gereeld, NPH, Tape), spesies (dierlike, menslike, menslike insulienanaloog) en / of die produksiemetode (DNA-rekombinante insulien of insulien van dierlike oorsprong) kan dit noodsaak dosis verander.

Toestande waarin die vroeë waarskuwingstekens van hipoglukemie nie spesifiek en minder uitgesproke is, is die voortbestaan ​​van diabetes mellitus, intensiewe insulienterapie, senuweestelsel siektes by diabetes mellitus, of medisyne, soos beta-blokkeerders.

By pasiënte met hipoglisemiese reaksies na die oordrag van diere-afgeleide insulien na menslike insulien, kan die vroeë simptome van hipoglisemie minder uitgesproke wees of verskil van dié wat met hul vorige insulien ervaar is. Onaangepaste hipoglisemiese of hiperglikemiese reaksies kan bewussyn, koma of dood verloor.

Onvoldoende dosisse of staking van behandeling, veral met insulienafhanklike diabetes mellitus, kan lei tot hiperglisemie en diabetiese ketoasidose, toestande wat die pasiënt lewensgevaarlik kan wees.

Die behoefte aan insulien kan afneem by pasiënte met nierversaking, sowel as by pasiënte met lewerversaking as gevolg van 'n afname in glukoneogenese en insulienmetabolisme. By pasiënte met chroniese lewerversaking kan verhoogde insulienweerstandigheid egter lei tot 'n toename in insulienvraag.

Die behoefte aan insulien kan toeneem met aansteeklike siektes, emosionele spanning, met 'n toename in die hoeveelheid koolhidrate in die dieet.

'N Dosisaanpassing kan ook nodig wees as die liggaamlike aktiwiteit van die pasiënt toeneem of die normale dieet verander. Oefening onmiddellik na 'n maaltyd verhoog die risiko van hipoglukemie.'N Gevolg van die farmakodinamika van vinnigwerkende insulienanaloë is dat as hipoglukemie ontwikkel, dit vroeër kan ontwikkel as wanneer oplosbare menslike insulien toegedien word.

Die pasiënt moet gewaarsku word dat indien die dokter 'n insulienpreparaat met 'n konsentrasie van 40 IE / ml in 'n flacon voorgeskryf het, insulien nie geneem moet word uit 'n patroon met 'n insulienkonsentrasie van 100 IE / ml met 'n spuit om insulien met 'n konsentrasie van 40 IE / ml te spuit nie.

As dit terselfdertyd ander middels as Humalog moet neem, moet die pasiënt 'n dokter raadpleeg.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Met hipoglykemie of hiperglykemie wat verband hou met 'n onvoldoende doseringsregime, is 'n skending van die konsentrasievermoë en die spoed van psigomotoriese reaksies moontlik. Dit kan 'n risikofaktor word vir potensieel gevaarlike aktiwiteite (insluitend bestuur van voertuie of met masjinerie werk).

Pasiënte moet versigtig wees om hipolisemie tydens bestuur te vermy. Dit is veral belangrik vir pasiënte wat 'n verminderde of afwesige gevoel het van simptome wat hipoglykemie voorspel, of by episodes van hipoglukemie. In hierdie omstandighede is dit nodig om die uitvoerbaarheid van bestuur te bepaal. Pasiënte met diabetes kan die waargenome ligte hipoglukemie self verlig deur glukose of voedsel met baie koolhidrate in te neem (dit word aanbeveel dat u altyd ten minste 20 g glukose by u het). Die pasiënt moet die behandelende dokter inlig oor die oorgedra hipoglisemie.

Humalog-interaksie met ander middels.

Die hipoglisemiese effek van Humalog word verminder deur orale voorbehoedmiddels, kortikosteroïede, skildklierhormoonpreparate, danazol, beta2-adrenergiese agoniste (insluitend rhytodrin, salbutamol, terbutalien), trisikliese antidepressante, tiasieddiuretika, chloorprotixensuur, niasien, diazid afgeleides van fenotiasien.

Die hipoglisemiese effek van Humalog word verbeter deur betablokkers, etanol- en etanolbevattende middels, anaboliese steroïede, fenfluramien, guanethidine, tetrasikliene, orale hipoglykemiese middels, salisilate (byvoorbeeld, asetielsalisielzuur, aniloprilactyl antagoniste, MAP-remmers, MAP-remmers, angiotensien II reseptore.

Humalog moet nie met dierlike insulienpreparate gemeng word nie.

Humalog kan gebruik word (onder toesig van 'n dokter) in kombinasie met langerwerkende menslike insulien of in kombinasie met orale hipoglisemiese middels, sulfonylureumderivate.

Voorwaardes vir bewaringstoestande van die middel Humalog.

Lys B. Die middel moet buite die bereik van kinders gestoor word, in die yskas, by 'n temperatuur van 2 tot 8 ° C, moet nie vries nie. Die rakleeftyd is 2 jaar.

'N Geneesmiddel wat in gebruik is, moet by kamertemperatuur van 15 tot 25 ° C geberg word, beskerm teen direkte sonlig en hitte. Raklewe - hoogstens 28 dae.

In hierdie artikel kan u die instruksies vir die gebruik van die middel lees Humalog . Gee terugvoer van besoekers aan die webwerf - verbruikers van hierdie medisyne, sowel as die menings van mediese spesialiste oor die gebruik van Humalog in hul praktyk. 'N Groot versoek is om u resensies oor die dwelmmiddel aktief by te voeg: die medisyne het gehelp of het nie gehelp om van die siekte ontslae te raak nie, watter komplikasies en newe-effekte is waargeneem, wat moontlik nie deur die vervaardiger in die aantekening bekend gemaak is nie. Analoog van die Humalog in die teenwoordigheid van beskikbare strukturele analoë. Gebruik dit vir die behandeling van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus (insulienafhanklike en nie-insulienafhanklike diabetes) by volwassenes, kinders, sowel as tydens swangerskap en laktasie. Die samestelling van die middel.

Humalog - 'n analoog van menslike insulien verskil hiervan deur die omgekeerde volgorde van residue van prolien- en lysienaminosure op posisies 28 en 29 van die insulien B-ketting. In vergelyking met kortwerkende insulienpreparate word lyspro-insulien gekenmerk deur 'n vinniger aanvang en einde van die effek, wat te wyte is aan 'n verhoogde absorpsie vanaf die subkutane depot as gevolg van die behoud van die monomere struktuur van lyspro-insulienmolekules in die oplossing. Die aanvang van die werking is 15 minute na onderhuidse toediening, die maksimum effek is tussen 0,5 uur en 2,5 uur, die duur van die werking is 3-4 uur.

Humalog Mix is ​​'n DNA - rekombinante analoog van menslike insulien en is 'n klaargemaakte mengsel bestaande uit lyspro-insulienoplossing ('n vinnigwerkende analoog van menslike insulien) en 'n suspensie van lyspro-protamieninsulien (menslike insulienanalog op medium duur).

Die belangrikste werking van insulienlyspro is die regulering van glukose metabolisme. Daarbenewens het dit anaboliese en anti-kataboliese effekte op verskillende liggaamsweefsel. In spierweefsel is daar 'n toename in die inhoud van glikogeen, vetsure, gliserol, 'n toename in proteïensintese en 'n toename in die verbruik van aminosure, maar terselfdertyd is daar 'n afname in glikogenolise, glukoneogenese, ketogenese, lipolise, proteïenkatabolisme en die vrystelling van aminosure.

Lyspro insulien + hulpstowwe.

Die volledigheid van die absorpsie en die aanvang van die effek van insulien hang af van die inspuitplek (buik, dy, boude), dosis (volume inspuiting insulien) en die konsentrasie van insulien tydens die voorbereiding. Dit word oneweredig in die weefsels versprei. Dit kruis nie die plasentale versperring en in borsmelk nie. Dit word hoofsaaklik in insulienase in die lewer en niere vernietig. Dit word deur die niere uitgeskei - 30-80%.

• tipe 1 diabetes mellitus (insulienafhanklik), insluitend met onverdraagsaamheid teenoor ander insulienpreparate, met postprandiale hiperglykemie wat nie deur ander insulienpreparate gekorrigeer kan word nie, akute subkutane insulienweerstandigheid (versnelde plaaslike insulienafbraak),
• tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik): met weerstand teen orale hipoglisemiese middels, sowel as met 'n verswakte opname van ander insulienpreparate, onkorrigeerbare postprandiale hiperglykemie tydens operasies, tussenstroom-siektes.

'N Oplossing vir intraveneuse en subkutane toediening van 100 IE in 'n 3 ml patroon geïntegreer in die QuickPen pen of pen spuit.

Suspensie vir subkutane toediening van 100 IE in 'n 3 ml patroon geïntegreer in die QuickPen pen of pen spuit (Humalog Mix 25 en 50).

Ander doseervorme, hetsy tablette of kapsules, bestaan ​​nie.

Gebruiksaanwysings en metode van gebruik

Dosis word individueel bepaal. Lyspro-insulien word 5-15 minute voor 'n maaltyd subkutant, binnespiers of binneaars toegedien. 'N Enkele dosis is 40 eenhede; oormaat word slegs in uitsonderlike gevalle toegelaat. Met monoterapie word Lyspro-insulien 4-6 keer per dag toegedien, in kombinasie met langdurige insulienpreparate - drie keer per dag.

Die middel moet onderhuids toegedien word.

Intraveneuse toediening van die middel Humalog Mix is ​​teenaangedui.

Die temperatuur van die toegediende middel moet by kamertemperatuur wees.

Onderhuids moet ingespuit word in die skouer, dy, boud of buik. Die inspuitplekke moet afgewissel word sodat dieselfde plek nie meer as 1 keer per maand gebruik word nie. Wanneer die middel Humalog bekendgestel word, moet u sorg dat die middel nie in 'n bloedvat ingedra word nie. Na die inspuiting moet die inspuitplek nie gemasseer word nie.

Wanneer die patroon in die insulieninspuitingstoestel geïnstalleer word en die naald vasgemaak word voor toediening van insulien, moet die aanwysings van die vervaardiger van die insulienadministrasietoestel streng gevolg word.

Reëls vir die bekendstelling van die middel Humalog Mix

Voorbereiding vir inleiding

Onmiddellik voor gebruik, moet die Humalog Mix-mengpatroon tien keer tussen die handpalms gerol en geskud word, en ook 180 keer gedraai word om insulien te resuspendeer totdat dit soos 'n homogene troebel vloeistof of melk lyk. Skud kragtig, soos dit kan lei tot skuim, wat die regte dosis kan beïnvloed. Om die vermenging te vergemaklik, bevat die patroon 'n klein glaskraal. Die middel moet nie gebruik word as dit vlokkies bevat nadat dit gemeng is nie.

Hoe om die middel toe te dien

1. Was hande.
2. Kies 'n plek vir inspuiting.
3. Behandel die vel met 'n antiseptikum op die inspuitplek (met selfinspuiting, in ooreenstemming met die dokter se aanbevelings).
4. Verwyder die buitenste beskermende pet van die naald.
5. Maak die vel vas deur dit aan te trek of om 'n groot vou vas te maak.
6. Steek die naald onderhuids en voer die inspuiting uit volgens die aanwysings vir die gebruik van die spuitpen.
7. Verwyder die naald en druk die inspuitplek versigtig vir 'n paar sekondes. Moenie die inspuitplek vryf nie.
8. Skroef die naald uit en vernietig dit met die buitenste beskermende dop van die naald.
9. Sit die pet op die spuitpen.

• hipoglukemie (ernstige hipoglisemie kan lei tot 'n verlies van bewussyn en, in uitsonderlike gevalle, tot die dood),
• rooiheid, swelling of jeuk op die inspuitplek (verdwyn gewoonlik binne enkele dae of weke; in sommige gevalle kan hierdie reaksies veroorsaak word weens redes wat nie verband hou met insulien nie, byvoorbeeld velirritasie deur 'n antiseptiese of onbehoorlike inspuiting),
• algemene jeuk
• probleme met asemhaling
• kortasem
• afname in bloeddruk,
• tagikardie,
• verhoogde sweet
• ontwikkeling van lipodystrofie op die inspuitplek.

• hipoglukemie,
• hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die middel.

Swangerskap en laktasie

Tot dusver is geen newe-effekte van Lyspro-insulien op swangerskap of die toestand van die fetus en pasgebore baba geïdentifiseer nie.

Die doel van insulienterapie tydens swangerskap is om voldoende beheer van glukose te handhaaf. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester en neem toe in die tweede en derde trimester van swangerskap. Tydens en onmiddellik na die geboorte kan die insulienbehoefte dramaties daal.

Vroue in die bevrugting ouderdom met diabetes moet die dokter inlig oor die aanvang of beplande swangerskap.

In pasiënte met diabetes mellitus tydens borsvoeding, kan 'n dosisaanpassing van insulien en / of dieet nodig wees.

Die toedieningsroete wat bedoel is vir die gebruikte doseringsvorm van lyspro-insulien, moet streng gevolg word. Wanneer pasiënte van vinnigwerkende insulienpreparate van dierlike oorsprong na insulien lispro oorgedra word, kan dosisaanpassing nodig wees. Die oordrag van pasiënte wat insulien ontvang in 'n daaglikse dosis van meer as 100 eenhede van een soort insulien na 'n ander, word aanbeveel om in 'n hospitaal uitgevoer te word.

Die behoefte aan insulien kan toeneem tydens 'n aansteeklike siekte, met emosionele spanning, met 'n toename in die hoeveelheid koolhidrate in voedsel, tydens die bykomende inname van medisyne met hiperglisemiese aktiwiteit (skildklierhormone, glukokortikoïede, orale voorbehoedmiddels, tiazied-diuretika).

Die behoefte aan insulien kan verminder met nier- en / of lewerversaking, met 'n afname in die hoeveelheid koolhidrate in voedsel, met verhoogde fisieke inspanning, tydens die bykomende inname van medisyne met hipoglisemiese aktiwiteit (MAO-remmers, nie-selektiewe beta-blokkeerders, sulfonamiede).

Regstelling van hipoglukemie in 'n relatiewe akute vorm kan uitgevoer word met behulp van i / m en / of s / c toediening van glukagon of iv toediening van glukose.

Die hipoglisemiese effek van Lyspro-insulien word verbeter deur MAO-remmers, nie-selektiewe beta-blokkeerders, sulfonamiede, akarbose, etanol (alkohol) en etanolbevattende middels.

Die hipoglykemiese effek van Lyspro-insulien word verminder deur glukokortikosteroïede (GCS), skildklierhormone, orale voorbehoedmiddels, tiasied-diuretika, diazoxide, trisikliese antidepressante.

Betablokkers, klonidien, reserpien kan die manifestasies van simptome van hipoglukemie masker.

Analoë van die middel Humalog

Strukturele analoë van die aktiewe stof:

• Lyspro-insulien
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Analoog in die farmakologiese groep (insuliene):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-Insulin S.Ts. Berlyn Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Berlinsulin H 30/70 pen,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Berlinsulin N Basal Pen,
• Berlinsulin N Normale U-40,
• Berlinsulin N Normale Pen,
• Depot insulien C,
• Isofan Insulin World Cup,
• Iletin,
• Insulintape SPP,
• Insulien s
• Varkinsulien hoogs gesuiwerde MK,
• Insuman kam,
• Intrale SPP,
• Intrale wêreldbeker,
• Combinsulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard,
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

In die afwesigheid van analoë van die middel vir die aktiewe stof, kan u op die onderstaande skakels klik op die siektes wat die toepaslike middel help en die beskikbare analoë te sien vir terapeutiese effek.

Farmakodinamika

Lyspro-insulien is 'n hipoglykemiese middel wat tot die groep kortwerkende insuliene behoort. Die aktiewe stof daarvan is insulien lispro, 'n rekombinante analoog van deoksiribonukleïensuur (DNA) van menslike insulien, wat hiervan verskil deur die herrangskikking van aminosure op posisies 28 en 29 in die B-ketting van die insulienmolekule.

Benewens die regulering van glukose metabolisme, het insulien lyspro anaboliese en anti-kataboliese effekte op liggaamsweefsel. In spiervesels dra dit by tot 'n toename in die inhoud van glikogeen, gliserol en vetsure, 'n toename in die verbruik van aminosure en 'n toename in proteïensintese. Terselfdertyd is daar 'n remming van die prosesse van glikogenolise, ketogenese, glukoneogenese, lipolise, die vrystelling van aminosure en proteïenkatabolisme.

Lyspro-insulien en menslike insulien is ewe groot, maar eersgenoemde word gekenmerk deur 'n vinniger aanvang en 'n korter periode van werking. As gevolg van die hoë absorpsietempo, verskyn die hipoglykemiese effek van Lyspro-insulien 1/4 uur na toediening, wat die medisyne moontlik maak om onmiddellik voor etes gebruik te word.

Die tydsduur van die geneesmiddel is van 2 tot 5 uur, dit kan wissel in verskillende pasiënte en in een pasiënt op verskillende tydperke. Die verandering in die periode van werking word beïnvloed deur die dosis, die inspuitplek, liggaamstemperatuur, bloedtoevoer en fisieke aktiwiteit van die pasiënt.

In vergelyking met oplosbare menslike insulien kan die gebruik van lyspro-insulien die frekwensie van episodes van nagtelike hipoglisemie verminder, en die hiperglykemie wat by pasiënte met tipe 1 en tipe 2-diabetes voorkom, aansienlik verminder.

By volwassenes, kinders en adolessente word 'n soortgelyke farmakodinamika van insulien lyspro waargeneem.

Die glukodinamiese reaksie op insulien lispro hang nie van die toestand van die pasiënt se nier- of lewerfunksie af nie.

Aanduidings vir gebruik

Die gebruik van Insulin Lyspro word aangedui vir die behandeling van die volgende soorte diabetes by volwassenes en kinders:

• insulienafhanklike (tipe 1-diabetes mellitus): insluitend pasiënte met onverdraagsaamheid teenoor ander insulienpreparate, met die ontwikkeling van ander medisyne wat nie reggestel kan word deur postprandiale insulien nie (na die eet) hiperglikemie, akute subkutane insulienweerstandigheid (versnelde plaaslike insulienafbraak),
• nie-insulienafhanklik (tipe 2-diabetes mellitus): in geval van immuniteit teen orale hipoglisemiese middels, sowel as 'n verswakte opname van ander insulienpreparate tydens chirurgiese ingrepe, tussenstroom-siektes, onkorrigeerbare postprandiale hiperglykemie.

Lyspro-insulien, gebruiksaanwysings: metode en dosis

Die oplossing van Insulin Lyspro is bedoel vir SC en iv toediening. Inspuitings word nie vroeër as 15 minute voor ete of onmiddellik na ete gedoen nie.

Onder die vel kan die middel bolus of as 'n langdurige onderhuidse inspuiting met 'n insulienpomp toegedien word.

In 'n aar word die toediening van lyspro-insulien aangedui vir ketoasidose, akute siektes, tussen operasies of na die operasie.

Die temperatuur van die oplossing wat ingespuit is, moet ooreenstem met kamertemperatuur.

Voor die toediening moet die inhoud van die patroon of die flacon visueel beoordeel word vir geskiktheid. Die vloeistof moet helder en kleurloos wees. As dit bewolk, verdik, effens gekleurd of as vreemde deeltjies daarin voorkom, moet weggedoen word.

Die dokter bepaal die dosis en wyse van toediening van Insulin Lyspro individueel, afhangende van die konsentrasie van glukose in die bloed.

Subkutane toediening met 'n spuitpen

S / c Insulien Lyspro kan in die onderhuidse weefsel van die buik, skouer, dy of boud ingespuit word, sodat die oplossing in die bloedvat voorkom. Die inspuitplek moet gereeld afgewissel word, en vermy die gebruik van dieselfde plek meer as een keer per maand. Na die inspuiting moet die inspuitplek nie gemasseer word nie.

Patrone moet gebruik word met EndoPen spuitpenne vervaardig deur Bagging Gangan Technology Co. Ltd. ”(China), aangesien die doseer akkuraatheid uitsluitlik vir die aangeduide spuitpenne ingestel is.

Wanneer die geneesmiddel voorgeskryf word, moet die dokter die pasiënt die tegniek leer om self toediening van sk-inspuiting te doen, en sorg dat die pasiënt met insulien en die vermoë om 'n spuitpen te gebruik, behoorlik ingespuit word.

Die patroon moet in die spuitpen geïnstalleer word en ingespuit word volgens die instruksies van die vervaardiger vir die gebruik van die spuitpen.

Stap-vir-stap instruksies vir die toediening van 'n dosis Insulin lispro:

1. Was hande deeglik.
2. Kies 'n plek vir inspuiting.
3. Berei die vel op die inspuitplek voor volgens die dokter se aanbevelings.
4. Verwyder die buitenste beskermende pet van die naald.
5. Maak die vel vas.
6. Steek die naald onder die vel in, voer die inspuiting uit volgens die aanwysings vir die spuitpen.
7. Verwyder die naald, druk die inspuitplek liggies met 'n watte depper vir 'n paar sekondes. Moenie die inspuitplek vryf nie.
8. Skroef die naald met die buitenste beskermende pet los en gooi dit weg.
9. Sit die pet op die spuitpen.

Subkutane toediening met 'n insulienpomp

Die insulienpomp kan saam met die CE-merk gebruik word vir 'n deurlopende subkutane toediening van insulien. Voor elke inleiding is dit noodsaaklik om die geskiktheid van 'n spesifieke pomp te kontroleer en al die vereistes van die instruksies vir die werking daarvan streng na te kom. 'N Geskikte reservoir en kateter vir die pomp moet gebruik word; wissel gereeld die stel vir insulien toediening. In 'n hipoglisemiese episode, moet die toediening van medisyne gestaak word totdat die episode oplos. As u 'n baie lae konsentrasie glukose in die bloed vind, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg. Dit is nodig om te oorweeg om die dosis te verlaag of die toediening van lyspro-insulien te stop.

Stoornis in die verskaffing van die oplossing as gevolg van verstopte inspuitingstelsel of die werking van die insulienpomp kan veroorsaak dat die pasiënt die glukosekonsentrasie vinnig verhoog. Daarom is dit nodig om, volgens die geringste vermoede van die teenwoordigheid van enige oortredings in die stelsel, die instruksies te volg en die dokter in kennis te stel indien nodig.

Moenie Insulin Lyspro met ander insuliene meng nie wanneer u die pomp gebruik.

Intraveneuse inspuiting

Intraveneuse insulien kan bolus of drup toegedien word, gepaard met gereelde monitering van bloedglukosekonsentrasies.

Vir infusie kan insulienlyspro opgelos word in 'n 5% dekstrose oplossing of 0,9% natriumchloriedoplossing.As die konsentrasie insulien in die infusieoplossing tussen 0,1 en 1 IE per 1 ml is, bly die bereide oplossing 48 uur by kamertemperatuur stabiel.

Beïnvloed die vermoë om voertuie te bestuur en komplekse meganismes

Tydens die gebruik van Insulin Lyspro wanneer u voertuie bestuur of met ingewikkelde meganismes werk, is dit nodig om die spoed van psigomotoriese reaksies en die konsentrasievermoë tydens die ontwikkeling van hipo- of hiperglikemie in ag te neem as gevolg van 'n onvoldoende dosis. Spesifieke versigtigheid word aanbeveel vir pasiënte met gereelde episodes van hipoglisemie, met 'n verminderde gevoel van simptome van voorlopers van hipoglisemie of afwesigheid daarvan. Dit is noodsaaklik om 'n individuele beoordeling te doen van die toepaslikheid van bestuur.

Resensies oor Insulin Lyspro

Daar is deesdae geen besprekings oor insulien Lyspro van pasiënte en hul gesinne op gespesialiseerde webwerwe nie.

Kenners beveel die gebruik van 'n onderhuidse, vinnigwerkende insulienanalog, insulien lispro aan, in die geval van 'n lewensgevaarlike diabetiese koma as gevolg van onbeheerde diabetes (diabetiese ketoasidose), in plaas van standaardterapie (vinnige toediening van gereelde insulien). Aangesien dit in hierdie geval vinniger werk as gewone menslike insulien en vermy dit 'n oplossing van 'n oplossing, wat gewoonlik in die intensiewe sorgeenheid opgeneem moet word.

Die prys van insulien lispro in apteke

Die prys van Insulin Lyspro vir 'n pakket wat 1 patroon met 'n oplossing bevat, is 252 roebels, 5 cartridges van 1262 roebels, 1 bottel (10 ml) - vanaf 841 roebels.

Onderwys: Eerste Moskou State Medical University vernoem na I.M. Sechenov, spesialiteit "Algemene medisyne".

Inligting oor die geneesmiddel word veralgemeen, word vir inligtingsdoeleindes verskaf en vervang nie die amptelike instruksies nie. Selfmedikasie is gevaarlik vir die gesondheid!

Gedurende die lewe produseer die gemiddelde persoon nie minder nie as twee groot poele speeksel.

Die seldsaamste siekte is die siekte van Kuru. Slegs verteenwoordigers van die Fore-stam in Nieu-Guinea is siek met haar. Die pasiënt sterf van die lag. Daar word geglo dat die oorsaak van die siekte die eet van die menslike brein is.

In 'n poging om die pasiënt uit te kry, gaan dokters dikwels te ver. Dus, byvoorbeeld, 'n sekere Charles Jensen in die periode van 1954 tot 1994. het meer as 900 neoplasma-verwyderingsoperasies oorleef.

Dit was vroeër dat die gawe die liggaam met suurstof verryk. Hierdie siening is egter weerlê. Wetenskaplikes het bewys dat 'n persoon die brein koester en die werking van sy brein verkoel.

Elke persoon het nie net unieke vingerafdrukke nie, maar ook taal.

Selfs as die hart van 'n persoon nie klop nie, kan hy nog 'n lang tyd leef, soos die Noorse visser Jan Revsdal ons gewys het. Sy 'motor' stop vier uur nadat die visserman verdwaal en in die sneeu aan die slaap geraak het.

As u slegs twee keer per dag glimlag, kan u bloeddruk verlaag en die risiko van hartaanvalle en beroertes verlaag.

As liefhebbers soen, verloor elkeen 6,4 kcal per minuut, maar ruil terselfdertyd bykans 300 soorte verskillende bakterieë uit.

Daar is baie interessante mediese sindrome, soos obsessiewe inname van voorwerpe. In die maag van een pasiënt wat aan hierdie manie ly, is 2500 vreemde voorwerpe ontdek.

Baie medisyne is aanvanklik as dwelmmiddels bemark. Heroïne, byvoorbeeld, is aanvanklik bemark as 'n hoesmedisyne. En kokaïen is deur dokters aanbeveel as verdowing en as 'n manier om uithouvermoë te verhoog.

Miljoene bakterieë word in ons derm gebore, leef en sterf. Hulle kan slegs met groot vergroting gesien word, maar as hulle bymekaarkom, sal hulle in 'n gewone koffiekoppie pas.

Tandartse het betreklik onlangs verskyn. In die 19de eeu was dit die plig van 'n gewone haarkapper om tande wat siek was, uit te trek.

Die eerste vibrator is in die 19de eeu uitgevind. Hy het aan 'n stoomenjin gewerk en was bedoel om vroulike histerie te behandel.

Die meeste vroue kry meer plesier om hul pragtige liggaam in die spieël te besin as van seks. Dus, vroue, streef na harmonie.

Menslike bloed "loop" deur die vate onder geweldige druk, en as die integriteit daarvan geskend word, kan dit tot 10 meter skiet.

Polyoxidonium verwys na immunomodulerende middels. Dit werk op sekere dele van die immuunstelsel en dra daartoe by tot verhoogde stabiliteit van.

Gebruiksaanwysings

Om negatiewe gevolge van die gebruik van Lizpro-insulien te vermy, moet u die instruksies vir hierdie medisyne streng volg.

Die dosis van die middel hang af van baie funksies. Dit beïnvloed die ouderdom van die pasiënt, die vorm van die siekte en die erns daarvan, gepaardgaande siektes, ens. Daarom is die bepaling van die dosis die taak van die behandelende geneesheer.

Maar die spesialis kan dit verkeerd doen, dus moet die verloop van die behandeling gemonitor word deur die bloedsuiker voortdurend te ondersoek en die behandelingsregime aan te pas. Die pasiënt moet ook oplettend wees vir sy gesondheid en die dokter inlig oor al die negatiewe reaksies van die liggaam op die geneesmiddel.

Humalog word verkieslik onderhuids toegedien. Maar in teenstelling met die meeste soortgelyke medisyne, is binnespierse inspuitings ook toegelaat, sowel as die inbring van insulien in 'n aar. Intraveneuse inspuitings moet met die deelname van 'n gesondheidsorgverskaffer uitgevoer word.

Die optimale plekke vir onderhuidse inspuitings is die dyarea, skouerarea, boude, anterior buikholte. Die toediening van die middel in dieselfde omgewing is nie toegelaat nie, aangesien dit lipodystrofie veroorsaak. Konstante beweging binne die aangewese gebied is nodig.

Inspuitings moet op een slag van die dag gedoen word. Dit stel die liggaam in staat om aan te pas en deurlopende blootstelling aan insulien te bied.

Dit is baie belangrik om die gesondheidsprobleme van die pasiënt (anders as diabetes) in ag te neem. As gevolg van sommige van hulle, kan die effek van hierdie stof op en af ​​verdraai word. In hierdie geval moet u die dosis weer bereken. In verband met ander patologieë, kan die dokter oor die algemeen die gebruik van Humalog verbied.

Videotutorial vir spuitpen:

Kenmerke van interaksie met ander medisyne

'N Baie belangrike eienskap van enige medisyne is die versoenbaarheid daarvan met ander medisyne. Dokters moet gereeld verskeie patologieë terselfdertyd behandel, want dit is nodig om die ontvangs van verskillende middels te kombineer. Dit is nodig om die terapie te struktureer sodat die middels nie mekaar se werking blokkeer nie.

Soms is daar 'n behoefte aan die gebruik van medisyne wat die werking van insulien kan verdraai.

Die invloed daarvan word verhoog as die pasiënt benewens die volgende tipes medisyne neem:

• klofibraat,
• ketokonasool,
• MAO-remmers
• sulfonamides.

As u nie kan weier om dit te neem nie, moet u die dosis van die ingevoerde Humalog verminder.

Die volgende stowwe en groepe middels kan die effek van die betrokke middel verswak:

• oestrogenen,
• nikotien,
• hormonale medisyne vir kontrasepsie,
• Glukagon.

As gevolg van hierdie middels, kan die effektiwiteit van Lizpro afneem, dus moet die dokter 'n toename in dosis aanbeveel.

Sommige medisyne het onvoorspelbare gevolge. Hulle kan die aktiwiteit van die aktiewe stof verhoog en verminder. Dit sluit in Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blokkers.

Koste en analoë van die middel

Behandeling met Insulin Lyspro is duur. Die koste van een pakket van so 'n medisyne wissel van 1800 tot 200 roebels. Dit is as gevolg van die hoë koste dat pasiënte soms die dokter vra om hierdie middel met 'n analoogmiddel te vervang met 'n meer bekostigbare koste.

Daar is baie analoë van hierdie medisyne. Hulle word voorgestel deur verskillende vorme van vrylating, kan in hul samestelling verskil.

Van die belangrikste kan genoem word:

Die keuse van medisyne om hierdie soort insulien te vervang, moet aan 'n spesialis toevertrou word.

Dosis en toediening

Die dosis Humalog Mix 50 word individueel deur die dokter bepaal, afhangend van die pasiënt se behoeftes. Humalog® Mix 50 kan onmiddellik voor etes toegedien word, en indien nodig, direk na etes. Die middel moet slegs onderhuids toegedien word! Intraveneuse toediening van die middel Humalog Mix 50 teenaangedui. Die temperatuur van die toegediende middel moet by kamertemperatuur wees. Die toediening van insulien is individueel!

Onderhuidse inspuitings moet aan die skouer, dy, boud of buik gegee word. Die inspuitplekke moet afgewissel word sodat dieselfde plek nie meer as een keer per maand gebruik word nie.

Met die subkutane toediening van Humalog® Mix 50, moet daar gesorg word dat die bloedvat nie tydens inspuiting binnedring nie. Na die inspuiting moet die inspuitplek nie gemasseer word nie. Pasiënte moet opgelei word in die regte inspuitingstegniek.

Die duur van die middel kan aansienlik van persoon tot persoon en op verskillende tye in dieselfde persoon verskil. Die werkingsduur van Humalog® Mix 50 hang af van die dosis, inspuitplek, bloedtoevoer, temperatuur en fisieke aktiwiteit van die pasiënt.

Onmiddellik voor gebruik, moet die Humalog® Mix 50-patroon tien keer tussen die handpalms gerol word en 180 ° gedraai word, tien keer gedraai word om insulien te resuspendeer totdat dit 'n eenvormige troebel vloeistof word. Herhaal hierdie proses totdat die inhoud heeltemal gemeng is. Moenie kragtig skud nie, want dit kan lei tot die voorkoms van skuim, wat die regte dosis kan belemmer.

Die toestelle van die cartridges laat dit nie toe dat die inhoud direk met die ander insuliene in die patroon gemeng word nie. Patrone is nie bedoel om weer gevul te word nie.

Die inhoud van die cartridges moet voortdurend ondersoek word, en dit mag nie in die teenwoordigheid van klonte, vlokkies of in die geval van vaste wit deeltjies aan die onderkant of wande van die patroon gebruik word nie, sodat dit 'n mat afwerking het.

Dit is noodsaaklik om die vervaardiger se aanbevelings vir elke individuele spuitpen streng te volg wanneer u die patroon, die naald vasmaak en die Humalog® Mix 50 invul.

Kies 'n inspuitplek.

Ontsmet die vel op die inspuitplek volgens die instruksies.

Verwyder die buitenste beskermende pet van die naald.

Maak die vel vas deur dit in 'n groot vou te versamel.

Steek die naald onderhuids volgens die aanwysings.

Haal die naald uit en druk die inspuitplek versigtig met 'n watte depper vir 'n paar sekondes. Moenie die inspuitplek vryf nie.

Skroef die naald uit en verwyder dit volgens die veiligheidsvoorskrifte.

Dit is nodig om die inspuitplekke af te wissel sodat dieselfde plek nie meer as een keer per maand gebruik word nie.

Kontra

• hipoglukemie,
• individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die middel.

Dosis en toediening

Die dosering van die middel word individueel deur die dokter bepaal, met inagneming van die konsentrasie van glukose in die bloed.

Die oplossing word ingespuit iv - indien nodig, in gevalle van akute patologieë, ketoasidose, tussen operasies en die postoperatiewe periode, s / c - in die vorm van inspuitings of uitgebreide infusies (via 'n insulienpomp) in die buik, boude, heup of skouer, nie waardeur die produk die bloedvate binnedring. Die inspuitplekke word elke keer verander, sodat dieselfde area nie meer as 1 keer per maand gebruik word nie. Na toediening kan die inspuitplek nie gemasseer word nie.

In beide gevalle word die administrasiemetode individueel ingestel. Die inleiding word gedoen kort voor etes, maar die gebruik van die middel word kort na maaltye toegelaat.

Voorbereiding vir toediening van medisyne

Voor gebruik word die oplossing gekontroleer op deeltjies, troebelheid, kleuring en verdikking. Gebruik slegs 'n kleurlose en duidelike oplossing by kamertemperatuur.

Was u hande voor die inspuiting deeglik, kies en vee die plek vir inspuiting uit. Vervolgens word die dop van die naald verwyder, die vel getrek of in 'n groot vou versamel, die naald daarin geplaas en die knoppie gedruk. Daarna word die naald verwyder en vir 'n paar sekondes word die inspuitplek versigtig met 'n watte depper ingedruk. Met behulp van 'n beskermende dop van 'n naald word dit weggedraai en weggegooi.

Voordat u Humalog in 'n peninspuit (injector) gebruik, moet QuickPen die gebruiksaanwysings lees.

IV-inspuitings word uitgevoer volgens die normale kliniese praktyk, byvoorbeeld IV-bolus-inspuiting of via infusiestelsels. Gereelde monitering van die bloedglukosekonsentrasie is belangrik.

Die stabiliteit van die infusiestelsel met 'n konsentrasie van 0,1-1 IE per 1 ml insulien lispro in 5% dekstrose of 0,9% natriumchloriedoplossing vir 2 dae word voorsien wanneer dit by kamertemperatuur geberg word.

Vir die uitvoering van sc-infusies kan Disetronic en Minimed-pompe wat ontwerp is vir insulien-infusies, gebruik word. Dit is belangrik om die instruksies van die vervaardiger streng te volg en die reëls van aseptisisme te volg wanneer u die stelsel aansluit. Elke 2 dae verander hulle die stelsel vir infusie. Die infusie met 'n hipoglisemiese episode word gestaak totdat dit opgelos is. In gevalle van baie lae konsentrasies glukose in die bloed, moet die pasiënt 'n dokter raadpleeg om dit te oorweeg om insulien-infusie te verminder of te stop.

'N Vinnige styging in die bloedglukosekonsentrasie kan waargeneem word met 'n verstopte stelsel vir infusie of pompfunksie. As 'n oortreding van insulienaflewering vermoed word as die rede vir die toename in glukosekonsentrasie, moet die pasiënt die instruksies van die vervaardiger volg en die dokter in kennis stel (indien nodig).

Humalog kan nie met ander insuliene gemeng word wanneer 'n pomp gebruik word nie.

Die QuickPen-insulienpen bevat 3 ml van die middel met 'n aktiwiteit van 100 IE in 1 ml. 1-60 eenhede insulien kan per inspuiting toegedien word. Die dosis kan met 'n akkuraatheid van een eenheid bepaal word. As te veel eenhede gevestig word, kan die dosis reggestel word sonder verlies aan insulien.

Die inspuiting moet slegs deur een pasiënt gebruik word, nuwe naalde moet vir elke inspuiting gebruik word. Moenie die inspuitapparaat gebruik as enige van die onderdele beskadig of gebreek is nie. In geval van verlies of skade, moet die pasiënt altyd 'n ekstra inspuiting saamneem.

Dit word nie aanbeveel dat pasiënte met 'n verswakte visie of verlies aan visie die inspuitapparaat gebruik sonder die hulp van goed sienende mense wat opgelei is om dit te gebruik nie.

Voor elke inspuiting is dit belangrik om te verifieer dat die vervaldatum wat op die etiket aangedui is, nie verstryk het nie en dat die regte tipe insulien in die inspuiter is. In hierdie verband word dit nie aanbeveel om die etiket daaruit te verwyder nie.

Die kleur van die vinnige dosisknop van die QuickPen-spuitpen is grys, dit stem ooreen met die kleur van die strook op die etiket en die soort insulien wat gebruik word.

Voordat u die inspuiter gebruik, moet u seker maak dat die naald volledig daaraan vas is. Na gebruik word die naald verwyder en weggegooi. Die spuitpen kan nie gestoor word met 'n naald daaraan nie, want dit kan lugborrels in die dwelmpatroon vorm.

As 'n dosis van meer as 60 eenhede voorgeskryf word, word twee inspuitings uitgevoer.

Om die insulienresidu in die patroon te kontroleer, moet u die inspuiter met die punt van die naald na bo wys en die aantal oorblywende eenhede insulien op die skaal op die deursigtige houer sien.Hierdie aanwyser word nie gebruik om die dosis in te stel nie.

Om die dop van die inspuiter te verwyder, moet u dit trek. As daar probleme is, draai die dop versigtig met die kloksgewys en met die kloksgewys en trek dit dan.

Hulle kyk elke keer voor die inspuiting na die insulieninname, want daarsonder kan u te min of te veel insulien kry. Om te kontroleer, verwyder die buitenste en binneste dop van die naald, deur die dosisknop te draai, is 2 eenhede ingestel, die inspuiter word opwaarts gerig en op die patroonhouer geklop sodat al die lug in die boonste deel versamel. Druk dan op die dosisknop totdat dit stop en die getal 0 verskyn in die dosisaanwyservenster. As u die knoppie in die ingedekte posisie hou, tel dit stadig tot 5; op hierdie tydstip moet 'n druppel insulien aan die einde van die naald verskyn. As die druppel insulien nie verskyn nie, word die naald deur 'n nuwe vervang en dan word die toets weer uitgevoer.

Geneesmiddeladministrasie

• haal die pet uit die spuitpen
• vee die rubberskyf aan die einde van die patroonhouer met 'n depper wat met alkohol bevogtig is,
• steek die naald in die dop direk op die as van die inspuiter en skroef dit aan totdat dit heeltemal vas is,
• deur die dosisknoppie te draai, die vereiste aantal eenhede
• haal die pet van die naald af en plaas dit onder die vel,
• druk met die duim op die dosisknop totdat dit heeltemal stop. Om die volle dosis in te voer, hou u die knoppie en tel dit stadig tot 5,
• die naald word onder die vel verwyder,
• kyk na die dosisaanwyser - as die nommer 0 daarop staan, word die dosis volledig ingevul,
• sit die buitenste dop versigtig op die naald en skroef dit van die inspuitstuk af, en gooi dit weg,
• sit 'n pet op die spuitpen.

As die pasiënt twyfel dat hy die volle dosis toegedien het, moet 'n herhaalde dosis nie gegee word nie.

Newe-effekte

• meestal: hipoglisemie (in ernstige gevalle kan dit die ontwikkeling van hipoglisemiese koma veroorsaak, in uitsonderlike gevalle - dood),
• moontlik: lipodystrofie, plaaslike allergiese reaksies - swelling, rooiheid of jeuk op die inspuitplek,
• selde: algemene allergiese reaksies - verhoogde sweet, tagikardie, verlaagde bloeddruk, kortasem, koors, angio-edeem, urtikaria, jeuk deur die hele liggaam.

Spesiale instruksies

Die oordrag van die pasiënt na 'n ander handelsnaam of soort insulien word onder streng mediese toesig uitgevoer. As u die produksiemetode, spesie, tipe, handelsmerk en / of aktiwiteit verander, kan dosisaanpassing nodig wees.

Simptome wat die ontwikkeling van hipoglukemie meebring, kan minder opvallend wees en nie spesifiek wees met intensiewe behandeling met insulien, die langtermyn bestaan ​​van diabetes mellitus, siektes van die senuweestelsel teen diabetes mellitus, en gelyktydige behandeling met medisyne soos beta-blokkers.

Die vroeë simptome van hipoglukemie by pasiënte met hipoglykemiese reaksies nadat hulle van diere-afgeleide insulien na menslike insulien oorgeskakel het, is moontlik minder ernstig of verskil van dié wat hulle tydens die behandeling met insulien gehad het.

In gevalle van onkorrigeerde hiperglykemiese of hipoglisemiese reaksies, is die ontwikkeling van bewussynsverlies, koma of die aanvang van die dood moontlik. Die gebruik van die middel in onvoldoende dosisse of die staking van behandeling, veral vir tipe I-diabetes mellitus, kan lei tot die ontwikkeling van hiperglisemie en diabetiese ketoasidose, wat die lewe van die pasiënt moontlik kan bedreig.

By nier- en lewerinsufficiëntie kan dit die behoefte aan insulien verminder, wat verband hou met 'n afname in insulienmetabolisme en glukoneogenese-prosesse. In chroniese lewerversaking (as gevolg van verhoogde insulienweerstand), emosionele spanning, aansteeklike siektes, 'n toename in die hoeveelheid koolhidrate in voedsel, kan die behoefte aan insulien toeneem.

In gevalle van veranderinge in die gewone dieet en verhoogde fisieke aktiwiteit, kan dosisaanpassing van die middel nodig wees. Wanneer u liggaamlike oefeninge onmiddellik na die eet doen, is dit 'n groter risiko om hipoglykemie te ontwikkel. As gevolg van die farmakodinamika van vinnigwerkende menslike insulienanaloë, kan hipoglisemie vroeër ontwikkel word ná inspuiting as oplosbare menslike insulien.

As u 'n insulienpreparaat met 'n konsentrasie van 40 IE in 1 ml in 'n flacon voorskryf, is dit onmoontlik om insulien uit 'n patroon met 'n insulienkonsentrasie van 100 IE in 1 ml te werf met behulp van 'n spuit om insulien met 'n konsentrasie van 40 IE in 1 ml toe te dien.

Gelyktydige behandeling met insulienpreparate met geneesmiddels van die tiazolidinedione-groep verhoog die risiko om oedeem en chroniese hartversaking te ontwikkel, veral teen die agtergrond van patologieë van die kardiovaskulêre stelsel en in die teenwoordigheid van risikofaktore vir chroniese hartversaking.

Pasiënte tydens terapie moet versigtig wees wanneer hulle voertuie bestuur en moontlik gevaarlike aktiwiteite onderneem wat verhoogde aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg.

Geneesmiddelinteraksie

Die effek van medisyne / stowwe op lyspro-insulien in kombinasieterapie:

• fenotiasien afgeleides, nikotiensuur, litiumkarbonaat, isoniazied, diazoxide, chloorprotixeen, tiazide diuretika, trisikliese antidepressante, beta-2-adrenergiese agoniste (terbutalien, salbutamol, ritodrin, ens.), danazol, skildklierbevattende skildklierhormone: tiroïedhormone: die erns van die hipoglisemiese effek daarvan,
• angiotensien II-reseptorantagoniste, octreotied, angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders (enapril, captopril), sommige antidepressante (monoamienoksidase-remmers), sulfanilamiedantibiotika, salisilate (asetielsalisielzuur, ens.), fenoliese middels, tetragenurolinogene middels, hipoglycetikum, etanol en etanolbevattende medisyne, betablokkers: verhoog die erns van die hipoglisemiese effek daarvan.

Lyspro-insulien word nie met dierlike insulien gemeng nie.

Voordat u ander medisyne gebruik, is dit belangrik om 'n dokter te raadpleeg. Op aanbeveling daarvan kan die middel gebruik word in kombinasie met langerwerkende menslike insulien of met orale vorme van sulfonylureas.

Die analoë van Humalog is Iletin I reëlmatig, Iletine II reëlmatig, Inutraal SPP, Inutraal HM, Farmasulin.

Bergingsvoorwaardes

Bêre by 2-8 ° C in die yskas, in 'n spuitpen / patroon - tot 30 ° C vir vier weke. Hou buite die bereik van kinders.

Die rakleeftyd is 3 jaar.

Apteekvakansievoorwaardes

Op voorskrif vrygestel.

Het u 'n fout in die teks gevind? Kies dit en druk Ctrl + Enter.

Ondanks die feit dat wetenskaplikes daarin geslaag het om die insulienmolekule, wat in die menslike liggaam geproduseer word, heeltemal te herhaal, het die werking van die hormoon steeds vertraag weens die tyd wat benodig word vir opname in die bloed. Die eerste geneesmiddel vir verbeterde werking was die insulien Humalog. Dit begin al 15 minute na die inspuiting werk, sodat die suiker uit die bloed betyds na die weefsel oorgedra word, en selfs korttermyn hiperglykemie kom nie voor nie.

Dit is belangrik om te weet! 'N Nuwigheid wat endokrinoloë aanbeveel Deurlopende diabetesmonitering! Dit is net elke dag nodig.

In vergelyking met voorheen ontwikkelde menslike insuliene, toon Humalog beter resultate: by pasiënte word daaglikse skommelinge in suiker met 22% verminder, glukemiese indekse verbeter, veral in die namiddag, en die waarskynlikheid van ernstige vertraagde hipoglisemie neem af. As gevolg van die vinnige, maar stabiele werking, word hierdie insulien toenemend in diabetes gebruik.

Kort instruksie

Instruksies vir die gebruik van insulien Humalog is baie omvangryk, en die gedeeltes wat newe-effekte en gebruiksaanwysings beskryf, bevat meer as een paragraaf. Lang beskrywings wat medisyne vergesel, word deur pasiënte gesien as 'n waarskuwing oor die gevare om dit in te neem. In werklikheid is alles presies die teenoorgestelde: 'n groot, gedetailleerde opdrag - bewys van talle proewe dat die geneesmiddel suksesvol bestand is.

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

Diabetes is die oorsaak van bykans 80% van alle beroertes en amputasies. 7 uit 10 mense sterf weens verstopte are van die hart of brein. In byna alle gevalle is die rede vir hierdie verskriklike einde dieselfde - hoë bloedsuiker.

Suiker kan en moet geslaan word, anders niks. Maar dit genees nie die siekte self nie, maar help net om die ondersoek te beveg en nie die oorsaak van die siekte nie.

Dit is die enigste medisyne wat amptelik aanbeveel word vir die behandeling van suikersiekte en dit word ook deur endokrinoloë gebruik.

Die effektiwiteit van die middel, bereken volgens die standaardmetode (die aantal pasiënte wat herstel het na die totale aantal pasiënte in die groep van 100 mense wat behandeling ondergaan het) was:

• Normalisering van suiker - 95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop - 90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Versterking van die dag, verbetering van die slaap snags - 97%

Produsente is nie 'n kommersiële organisasie nie en word met staatsondersteuning befonds. Daarom het elke inwoner die geleentheid.

Humalogue is al meer as 20 jaar gelede goedgekeur vir gebruik, en nou is dit veilig om te sê dat hierdie insulien veilig teen die regte dosis is. Dit is goedgekeur vir gebruik deur volwassenes en kinders, kan in alle gevalle gebruik word, gepaard met 'n duidelike tekort aan hormoon: tipe 1 en tipe 2-diabetes, pankreasoperasies.

Algemene inligting oor die Humalogue:

Onder die newe-effekte word hipoglukemie en allergiese reaksies meestal waargeneem (1-10% van diabete). Minder as 1% van die pasiënte ontwikkel lipodystrofie op die inspuitplek. Die frekwensie van ander newe-reaksies is minder as 0,1%.

Die belangrikste oor Humalog

Tuis word Humalog onderhuids toegedien met behulp van 'n spuitpen of. As ernstige hiperglykemie uitgeskakel moet word, is intraveneuse toediening van die middel ook in 'n mediese fasiliteit moontlik. In hierdie geval is gereelde suikerbeheer nodig om oordosis te voorkom.

Die aktiewe bestanddeel van die middel is insulien lispro. Dit verskil van die menslike hormoon in die rangskikking van aminosure in die molekule. So 'n modifikasie verhoed nie dat die selreseptore die hormoon herken nie, sodat hulle maklik suiker in hulself deurgee. Die humaloog bevat slegs insulienmonomere - enkelvoudige, nie-verbonde molekules. As gevolg hiervan word dit vinnig en eweredig opgeneem en begin suiker vinniger verminder as ongemodifiseerde konvensionele insulien.

Humalog is 'n korterwerkende middel as byvoorbeeld of. Volgens die klassifikasie word daar verwys na insulienanalogieë met ultrashortaksie. Die begin van die aktiwiteit is vinniger, ongeveer 15 minute, sodat diabete nie hoef te wag totdat die middel werk nie, maar u kan voorberei op 'n maaltyd onmiddellik na die inspuiting. Danksy so 'n kort gaping word dit makliker om maaltye te beplan, en die risiko om voedsel na 'n inspuiting te vergeet, word aansienlik verminder.

Vir goeie glukemiese beheer, moet vinnigwerkende middels gekombineer word met verpligte gebruik. Die enigste uitsondering is die gebruik van 'n insulienpomp deurlopend.

Dosiskeuse

Die dosis van Humalog hang af van baie faktore en word individueel bepaal vir elke diabeet. Dit word nie aanbeveel om standaardskemas te gebruik nie, aangesien dit die vergoeding van suikersiekte vererger. As die pasiënt hou by 'n lae-koolhidraatdieet, kan die dosis Humalog minder wees as wat die standaard toedieningsmetode kan bied. In hierdie geval word aanbeveel om swakker vinnige insulien te gebruik.

Ultrashort-hormoon gee die sterkste effek. As u oorskakel na Humalog, word die aanvanklike dosis bereken as 40% van die voorheen gebruikte kort insulien. Volgens die resultate van glukemie word die dosis aangepas. Die gemiddelde behoefte aan bereiding per broodeenheid is 1-1,5 eenhede.

Inspuitingskedule

'N Humaloog word voor elke maaltyd gepik, ten minste drie keer per dag . In die geval van hoë suiker word regstellende populasies tussen die hoofinspuitings toegelaat. Die gebruiksaanwysings beveel aan dat u die benodigde hoeveelheid insulien bereken op grond van die koolhidrate wat vir die volgende maaltyd beplan word. Daar moet ongeveer 15 minute van 'n inspuiting na voedsel oorgaan.

Volgens resensies is hierdie tyd dikwels minder, veral in die namiddag, wanneer insulienweerstandigheid laer is. Die absorpsietempo is streng individueel, dit kan met behulp van herhaalde metings van bloedglukose onmiddellik na inspuiting bereken word. As die suikerverlagende effek vinniger waargeneem word as wat deur die instruksies voorgeskryf word, moet die tyd voor maaltye verminder word.

Humalog is een van die vinnigste medisyne, dus dit is gerieflik om dit as 'n noodhulpmiddel vir diabetes te gebruik as die pasiënt in gevaar is.

Aksietyd (kort of lank)

Die piek van ultrashort-insulien word 60 minute na die toediening waargeneem. Die duur van die werking hang af van die dosis; hoe groter dit is, hoe langer is die suikerverlagende effek gemiddeld ongeveer 4 uur.

Humalog mengsel 25

Om die effek van Humalog korrek te evalueer, moet glukose na hierdie periode gemeet word, gewoonlik word dit voor die volgende maaltyd gedoen. Daar word vroeër metings benodig as daar vermoed word dat hipoglykemie voorkom.

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig om die goeie nuus te vertel - die Endocrinology Research Centre van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het 'n aanneming gedoen wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 2 Maart kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

Die kort duur van die Humalog is nie 'n nadeel nie, maar die voordeel van die middel. Danksy hom, is dit minder geneig om pasiënte met diabetes mellitus te voorkom, veral snags.

Humalog Mix

Benewens Humalog, vervaardig die farmaseutiese maatskappy Lilly France Humalog Mix. Dit is 'n mengsel van lyspro-insulien en protaminsulfaat. Danksy hierdie kombinasie bly die begintyd van die hormoon net so vinnig, en duur die werking aansienlik.

Humalog Mix is ​​beskikbaar in 2 konsentrasies:

Die enigste voordeel van sulke middels is 'n eenvoudiger inspuitingstelsel. Die vergoeding van diabetes mellitus met die gebruik daarvan is erger as met 'n intensiewe behandeling van insulienterapie en die gebruik van die gewone Humalog, dus vir kinders Humalog Mix nie gebruik nie .

Hierdie insulien word voorgeskryf:

1. Diabete wat nie die dosis onafhanklik kan bereken of inspuit nie, byvoorbeeld weens swak sig, verlamming of bewing.
2. Pasiënte met geestesongesteldheid.
3. Bejaarde pasiënte met baie komplikasies van diabetes en 'n swak voorspelling van behandeling as hulle nie bereid is om te studeer nie.
4. Diabete met tipe 2-siekte, as hul eie hormoon nog steeds geproduseer word.

Die behandeling van diabetes met Humalog Mix benodig 'n streng eenvormige dieet, verpligte versnaperinge tussen maaltye. Dit word toegelaat om tot 3 XE vir ontbyt te eet, tot 4 XE vir middagete en aandete, ongeveer 2 XE vir aandete en 4 XE voor slaaptyd.

Analoog van die Humalog

Lyspro-insulien as 'n aktiewe stof word slegs in die oorspronklike Humalog vervat. Geneesmiddel-in-werking medisyne is (gebaseer op aspart) en (glulisien). Hierdie gereedskap is ook baie kort, en dit maak nie saak watter een moet kies nie. Almal word goed verdra en sorg vir 'n vinnige afname in suiker. In die reël word voorkeur gegee aan die middel, wat gratis in die kliniek verkry kan word.

In die geval van allergiese reaksies kan die oorgang van Humalog na die analoog daarvan nodig wees. As 'n diabeet aan 'n lae-koolhidraatdieet voldoen, of dikwels hipoglykemie het, is dit meer sinvol om menslik eerder as ultrashortinsulien te gebruik.

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik.

DNA rekombinante menslike insulien analoog.
Voorbereiding: HUMALOG®
Die aktiewe stof van die middel: insulien lyspro
ATX-kodering: A10AB04
KFG: Kortwerkende menslike insulien
Registrasienommer: P No. 015490/01
Datum van registrasie: 02.02.04
Eienaar reg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Die oplossing vir inspuiting is deursigtig, kleurloos.

1 ml
insulien lispro *
100 IE

Hulpstowwe: gliserol, sinkoksied, natriumwaterstoffosfaat, m-cresol, water d / en, soutsuuroplossing van 10% en natriumhidroksiedoplossing van 10% (om die vereiste pH-vlak te skep).

3 ml - cartridges (5) - blase (1) - pakke karton.

* Die internasionale naam wat nie deur die WGO aanbeveel word nie, en in die Russiese Federasie is die internasionale naam insulien lispro.

Die beskrywing van die middel is gebaseer op amptelik goedgekeurde gebruiksaanwysings.

Farmakologiese werking Humalog

DNA rekombinante menslike insulien analoog. Dit verskil van laasgenoemde in die omgekeerde volgorde van aminosure by posisies 28 en 29 van die insulien B-ketting.

Die belangrikste effek van die middel is die regulering van glukose metabolisme. Daarbenewens het dit 'n anaboliese effek. In spierweefsel is daar 'n toename in die inhoud van glikogeen, vetsure, gliserol, 'n toename in proteïensintese en 'n toename in die verbruik van aminosure, maar terselfdertyd is daar 'n afname in glikogenolise, glukoneogenese, ketogenese, lipolise, proteïenkatabolisme en die vrystelling van aminosure.

By pasiënte met tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus, wanneer insulienlyspro gebruik word, word die hiperglykemie wat na 'n maaltyd voorkom, aansienlik verminder vergeleke met oplosbare menslike insulien. Vir pasiënte wat kortwerkende en basale insuliene ontvang, is dit nodig om 'n dosis van beide insuliene te kies om optimale bloedglukosevlakke gedurende die dag te bereik.

Soos met alle insulienpreparate, kan die duur van die lyspro-insulienwerking in verskillende pasiënte of op verskillende tydperke by dieselfde pasiënt verskil en hang dit af van die dosis, inspuitplek, bloedtoevoer, liggaamstemperatuur en fisieke aktiwiteit.

Die farmakodinamiese eienskappe van lyspro-insulien by kinders en adolessente is soortgelyk aan dié wat by volwassenes waargeneem word.

By pasiënte met tipe 2-diabetes wat die maksimum dosisse sulfonylureumderivate ontvang, lei die toevoeging van lyspro-insulien tot 'n beduidende afname in glikosileerde hemoglobien.

Lyspro-insulienbehandeling vir pasiënte met tipe 1- en tipe 2-diabetes gaan gepaard met 'n afname in die aantal episodes van nagtelike hipoglisemie.

Die glukodinamiese reaksie op isulin lispro hang nie van die funksionele mislukking van die niere of lewer af nie.

Daar is getoon dat Lyspro-insulien gelykstaande is aan menslike insulien, maar die werking daarvan vind vinniger plaas en duur 'n korter tyd.

Lyspro-insulien word gekenmerk deur 'n vinnige aanvang van die werking (ongeveer 15 minute), soos Dit het 'n hoë absorpsietempo, en dit stel u in staat om dit onmiddellik voor maaltye in te voer (0-15 minute voor etes), in teenstelling met konvensionele kortwerkende insulien (30-45 minute voor etes). Lyspro-insulien het 'n korter werkingsduur (2 tot 5 uur) in vergelyking met konvensionele menslike insulien.

Farmakokinetika van die middel.

Suiging en verspreiding

Na SC-toediening word insulien Lyspro vinnig geabsorbeer en bereik dit na 30-70 minute Cmax in bloedplasma. Vd insulienlyspro en gewone menslike insulien is identies en wissel tussen 0,26-0,36 l / kg.

By die toediening van T1 / 2 van insulien is lyspro ongeveer 1 uur. Pasiënte met nier- en lewerinsuffisiëntie handhaaf 'n hoër opname in lyspro-insulien in vergelyking met konvensionele menslike insulien.

Aanduidings vir gebruik:

Diabetes mellitus by volwassenes en kinders, wat insulienterapie benodig om normale glukosevlakke te handhaaf.

Dosis en toedieningsroete van die middel.

Die dokter bepaal die dosis afsonderlik, afhangende van die pasiënt se behoeftes. Humalog kan kort voor etes toegedien word, indien nodig - onmiddellik na ete.

Die temperatuur van die toegediende middel moet by kamertemperatuur wees.

Humalog word SC toegedien in die vorm van inspuitings of in die vorm van 'n uitgebreide infusie met behulp van 'n insulienpomp.Indien nodig (ketoasidose, akute siekte, die periode tussen operasies of die postoperatiewe periode) kan Humalog in / in ingeskryf word.

SC moet aan die skouer, dy, boud of buik toegedien word. Die inspuitplekke moet afgewissel word sodat dieselfde plek nie meer as 1 keer per maand gebruik word nie. Wanneer die middel Humalog bekendgestel word, moet u sorg dat die middel nie in 'n bloedvat ingedra word nie. Na die inspuiting moet die inspuitplek nie gemasseer word nie. Die pasiënt moet opgelei word in die regte inspuitingstegniek.

Reëls vir die toediening van die middel Humalog

Voorbereiding vir inleiding

Die oplossing van die middel Humalog moet deursigtig en kleurloos wees. 'N Bewolkte, verdikte of effens gekleurde oplossing van die middel, of as daar visuele deeltjies daarin opgespoor word, moet nie gebruik word nie.

As u die patroon in die spuitpen (peninjector) installeer, die naald vasmaak en insulieninspuiting doen, is dit nodig om die instruksies van die vervaardiger wat aan elke spuitpen vasgeheg is, te volg.

2. Kies 'n plek vir inspuiting.

3. Antisepties om die vel op die inspuitplek te behandel.

4. Haal die pet van die naald af.

5. Maak die vel vas deur dit uit te rek of deur 'n groot vou vas te maak. Steek die naald in volgens die aanwysings vir die gebruik van die spuitpen.

6. Druk op die knoppie.

7. Verwyder die naald en druk die inspuitplek versigtig vir 'n paar sekondes. Moenie die inspuitplek vryf nie.

8. Skroef die naald met die naalddop los en vernietig dit.

9. Die inspuitplekke moet afgewissel word sodat dieselfde plek nie meer as 1 keer per maand gebruik word nie.

Iv toediening van insulien

Intraveneuse inspuitings van Humalog moet uitgevoer word in ooreenstemming met die gewone kliniese praktyk van binneaarse inspuiting, byvoorbeeld, binneaarse toediening van bolus of met behulp van 'n infusiestelsel. In hierdie geval is dit dikwels nodig om die vlak van glukose in die bloed te beheer.

Infusiestelsels met konsentrasies van 0,1 IE / ml tot 1,0 IE / ml insulien lispro in 0,9% natriumchloriedoplossing of 5% dekstrose oplossing is stabiel by kamertemperatuur vir 48 uur.

P / C-insulieninfusie met behulp van 'n insulienpomp

Vir die infusie van die Humalog-middel, kan Minimed- en Disetronic-pompe gebruik word vir insulien-infusie. U moet die instruksies wat by die pomp gelees het, streng volg. As die infusiestelsel gekoppel word, word die infusiestelsel elke 48 uur verander. Aseptiese reëls word gevolg. In die geval van 'n hipoglisemiese episode, word die infusie gestaak totdat die episode oplos. As daar herhaaldelike of baie lae vlakke van glukose in die bloed is, moet u u dokter hieroor inlig en oorweeg om die insulieninfusie te verminder of te stop. 'N Pompfunksie of 'n verstopping in die infusiestelsel kan lei tot 'n vinnige toename in glukosevlakke. In die geval van die vermoede dat 'n oortreding van die toevoer van insulien geskend is, moet u die instruksies volg en die dokter indien nodig inlig. Wanneer 'n pomp gebruik word, moet die Humalog-middel nie met ander insuliene gemeng word nie.

Newe-effek Humalog:

'N Newe-effek wat verband hou met die hoofeffek van die middel: hipoglisemie. Erge hipoglukemie kan lei tot 'n verlies van bewussyn (hipoglisemiese koma) en, in uitsonderlike gevalle, tot die dood.

Allergiese reaksies: plaaslike allergiese reaksies is moontlik - rooiheid, swelling of jeuk op die inspuitplek (verdwyn gewoonlik binne enkele dae of weke), sistemiese allergiese reaksies (kom minder gereeld voor, maar is ernstiger) - veralgemeende jeuk, urtikaria, angio-edeem, koors, kortasem, verlaagde bloeddruk, tagikardie, verhoogde sweet. Ernstige gevalle van sistemiese allergiese reaksies kan lewensgevaarlik wees.

Ander: lipodystrofie op die inspuitplek.

Kontra-indikasies vir die middel:

Overgevoeligheid vir die bestanddele van die middel.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie.

Tot dusver is geen newe-effekte van Lyspro-insulien op swangerskap of die gesondheid van die fetus / pasgeborene geïdentifiseer nie. Geen relevante epidemiologiese studies is uitgevoer nie.

Die doel van insulienterapie tydens swangerskap is om voldoende beheer van glukosevlakke te handhaaf by pasiënte met insulienafhanklike diabetes mellitus of met swangerskapsdiabetes. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester en neem toe in die tweede en derde trimester van swangerskap. Tydens en onmiddellik na die geboorte kan die insulienbehoefte dramaties daal.

Vroue in die bevrugting ouderdom met diabetes moet die dokter inlig oor die aanvang of beplande swangerskap. Gedurende swangerskap benodig pasiënte met diabetes noukeurige monitering van bloedglukosevlakke, asook algemene kliniese monitering.

In pasiënte met diabetes mellitus tydens borsvoeding, kan 'n dosisaanpassing van insulien en / of dieet nodig wees.

Spesiale gebruiksaanwysings Humalog.

Die oordrag van die pasiënt na 'n ander soort insulien of 'n handelsmerk moet onder streng mediese toesig geskied. Veranderings in aktiwiteit, handelsmerk (vervaardiger), tipe (bv. Gereeld, NPH, Tape), spesies (dierlike, menslike, menslike insulienanaloog) en / of die produksiemetode (DNA-rekombinante insulien of insulien van dierlike oorsprong) kan dit noodsaak dosis verander.

Toestande waarin die vroeë waarskuwingstekens van hipoglukemie nie spesifiek en minder uitgesproke is, is die voortbestaan ​​van diabetes mellitus, intensiewe insulienterapie, senuweestelsel siektes by diabetes mellitus, of medisyne, soos beta-blokkeerders.

By pasiënte met hipoglisemiese reaksies na die oordrag van diere-afgeleide insulien na menslike insulien, kan die vroeë simptome van hipoglisemie minder uitgesproke wees of verskil van dié wat met hul vorige insulien ervaar is. Onaangepaste hipoglisemiese of hiperglikemiese reaksies kan bewussyn, koma of dood verloor.

Onvoldoende dosisse of staking van behandeling, veral met insulienafhanklike diabetes mellitus, kan lei tot hiperglisemie en diabetiese ketoasidose, toestande wat die pasiënt lewensgevaarlik kan wees.

Die behoefte aan insulien kan afneem by pasiënte met nierversaking, sowel as by pasiënte met lewerversaking as gevolg van 'n afname in glukoneogenese en insulienmetabolisme. By pasiënte met chroniese lewerversaking kan verhoogde insulienweerstandigheid egter lei tot 'n toename in insulienvraag.

Die behoefte aan insulien kan toeneem met aansteeklike siektes, emosionele spanning, met 'n toename in die hoeveelheid koolhidrate in die dieet.

'N Dosisaanpassing kan ook nodig wees as die liggaamlike aktiwiteit van die pasiënt toeneem of die normale dieet verander. Oefening onmiddellik na 'n maaltyd verhoog die risiko van hipoglukemie. 'N Gevolg van die farmakodinamika van vinnigwerkende insulienanaloë is dat as hipoglukemie ontwikkel, dit vroeër kan ontwikkel as wanneer oplosbare menslike insulien toegedien word.

Die pasiënt moet gewaarsku word dat indien die dokter 'n insulienpreparaat met 'n konsentrasie van 40 IE / ml in 'n flacon voorgeskryf het, insulien nie geneem moet word uit 'n patroon met 'n insulienkonsentrasie van 100 IE / ml met 'n spuit om insulien met 'n konsentrasie van 40 IE / ml te spuit nie.

As dit terselfdertyd ander middels as Humalog moet neem, moet die pasiënt 'n dokter raadpleeg.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Met hipoglykemie of hiperglykemie wat verband hou met 'n onvoldoende doseringsregime, is 'n skending van die konsentrasievermoë en die spoed van psigomotoriese reaksies moontlik. Dit kan 'n risikofaktor word vir potensieel gevaarlike aktiwiteite (insluitend bestuur van voertuie of met masjinerie werk).

Pasiënte moet versigtig wees om hipolisemie tydens bestuur te vermy. Dit is veral belangrik vir pasiënte wat 'n verminderde of afwesige gevoel het van simptome wat hipoglykemie voorspel, of by episodes van hipoglukemie. In hierdie omstandighede is dit nodig om die uitvoerbaarheid van bestuur te bepaal. Pasiënte met diabetes kan die waargenome ligte hipoglukemie self verlig deur glukose of voedsel met baie koolhidrate in te neem (dit word aanbeveel dat u altyd ten minste 20 g glukose by u het). Die pasiënt moet die behandelende dokter inlig oor die oorgedra hipoglisemie.

Oordosis van die middel:

Simptome: hipoglukemie, gepaard met die volgende simptome: lusteloosheid, verhoogde sweet, tagikardie, hoofpyn, braking, verwarring.

Behandeling: ligte toestande van hipoglukemie word gewoonlik gestaak deur inname van glukose of ander suiker of produkte wat suiker bevat.

Regstelling van matig ernstige hipoglukemie kan uitgevoer word met behulp van 'n a / m of s / c toediening van glukagon, gevolg deur inname van koolhidrate na stabilisering van die toestand van die pasiënt. Pasiënte wat nie op glukagon reageer nie, kry 'n iv-dekstrose (glukose) oplossing.

As die pasiënt in 'n koma is, moet glukagon in / m of s / c toegedien word. In die afwesigheid van glukagon of as daar geen reaksie op die toediening daarvan is nie, is dit nodig om 'n intraveneuse oplossing van dekstrose (glukose) in te voer. Onmiddellik nadat hy sy bewussyn herwin het, moet die pasiënt koolhidraatryke voedsel gegee word.

Verdere ondersteunende inname van koolhidrate en monitering van pasiënte kan nodig wees, aangesien 'n terugval van hipoglukemie is moontlik.

Humalog-interaksie met ander middels.

Die hipoglisemiese effek van Humalog word verminder deur orale voorbehoedmiddels, kortikosteroïede, skildklierhormoonpreparate, danazol, beta2-adrenergiese agoniste (insluitend rhytodrin, salbutamol, terbutalien), trisikliese antidepressante, tiasieddiuretika, chloorprotixensuur, niasien, diazid afgeleides van fenotiasien.

Die hipoglisemiese effek van Humalog word verbeter deur betablokkers, etanol- en etanolbevattende middels, anaboliese steroïede, fenfluramien, guanethidine, tetrasikliene, orale hipoglykemiese middels, salisilate (byvoorbeeld, asetielsalisielzuur, aniloprilactyl antagoniste, MAP-remmers, MAP-remmers, angiotensien II reseptore.

Humalog moet nie met dierlike insulienpreparate gemeng word nie.

Humalog kan gebruik word (onder toesig van 'n dokter) in kombinasie met langerwerkende menslike insulien of in kombinasie met orale hipoglisemiese middels, sulfonylureumderivate.

Verkoopsvoorwaardes in apteke.

Die dwelm is voorskrif.

Voorwaardes vir bewaringstoestande van die middel Humalog.

Lys B. Die middel moet buite die bereik van kinders gestoor word, in die yskas, by 'n temperatuur van 2 tot 8 ° C, moet nie vries nie. Die rakleeftyd is 2 jaar.

'N Geneesmiddel wat in gebruik is, moet by kamertemperatuur van 15 tot 25 ° C geberg word, beskerm teen direkte sonlig en hitte. Raklewe - hoogstens 28 dae.

In hierdie artikel kan u die instruksies vir die gebruik van die middel lees Humalog . Gee terugvoer van besoekers aan die webwerf - verbruikers van hierdie medisyne, sowel as die menings van mediese spesialiste oor die gebruik van Humalog in hul praktyk.'N Groot versoek is om u resensies oor die dwelmmiddel aktief by te voeg: die medisyne het gehelp of het nie gehelp om van die siekte ontslae te raak nie, watter komplikasies en newe-effekte is waargeneem, wat moontlik nie deur die vervaardiger in die aantekening bekend gemaak is nie. Analoog van die Humalog in die teenwoordigheid van beskikbare strukturele analoë. Gebruik dit vir die behandeling van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus (insulienafhanklike en nie-insulienafhanklike diabetes) by volwassenes, kinders, sowel as tydens swangerskap en laktasie. Die samestelling van die middel.

Humalog - 'n analoog van menslike insulien verskil hiervan deur die omgekeerde volgorde van residue van prolien- en lysienaminosure op posisies 28 en 29 van die insulien B-ketting. In vergelyking met kortwerkende insulienpreparate word lyspro-insulien gekenmerk deur 'n vinniger aanvang en einde van die effek, wat te wyte is aan 'n verhoogde absorpsie vanaf die subkutane depot as gevolg van die behoud van die monomere struktuur van lyspro-insulienmolekules in die oplossing. Die aanvang van die werking is 15 minute na onderhuidse toediening, die maksimum effek is tussen 0,5 uur en 2,5 uur, die duur van die werking is 3-4 uur.

Humalog Mix is ​​'n DNA - rekombinante analoog van menslike insulien en is 'n klaargemaakte mengsel bestaande uit lyspro-insulienoplossing ('n vinnigwerkende analoog van menslike insulien) en 'n suspensie van lyspro-protamieninsulien (menslike insulienanalog op medium duur).

Die belangrikste werking van insulienlyspro is die regulering van glukose metabolisme. Daarbenewens het dit anaboliese en anti-kataboliese effekte op verskillende liggaamsweefsel. In spierweefsel is daar 'n toename in die inhoud van glikogeen, vetsure, gliserol, 'n toename in proteïensintese en 'n toename in die verbruik van aminosure, maar terselfdertyd is daar 'n afname in glikogenolise, glukoneogenese, ketogenese, lipolise, proteïenkatabolisme en die vrystelling van aminosure.

Lyspro insulien + hulpstowwe.

Die volledigheid van die absorpsie en die aanvang van die effek van insulien hang af van die inspuitplek (buik, dy, boude), dosis (volume inspuiting insulien) en die konsentrasie van insulien tydens die voorbereiding. Dit word oneweredig in die weefsels versprei. Dit kruis nie die plasentale versperring en in borsmelk nie. Dit word hoofsaaklik in insulienase in die lewer en niere vernietig. Dit word deur die niere uitgeskei - 30-80%.

• tipe 1 diabetes mellitus (insulienafhanklik), insluitend met onverdraagsaamheid teenoor ander insulienpreparate, met postprandiale hiperglykemie wat nie deur ander insulienpreparate gekorrigeer kan word nie, akute subkutane insulienweerstandigheid (versnelde plaaslike insulienafbraak),
• tipe 2-diabetes mellitus (nie-insulienafhanklik): met weerstand teen orale hipoglisemiese middels, sowel as met 'n verswakte opname van ander insulienpreparate, onkorrigeerbare postprandiale hiperglykemie tydens operasies, tussenstroom-siektes.

'N Oplossing vir intraveneuse en subkutane toediening van 100 IE in 'n 3 ml patroon geïntegreer in die QuickPen pen of pen spuit.

Suspensie vir subkutane toediening van 100 IE in 'n 3 ml patroon geïntegreer in die QuickPen pen of pen spuit (Humalog Mix 25 en 50).

Ander doseervorme, hetsy tablette of kapsules, bestaan ​​nie.

Gebruiksaanwysings en metode van gebruik

Dosis word individueel bepaal. Lyspro-insulien word 5-15 minute voor 'n maaltyd subkutant, binnespiers of binneaars toegedien. 'N Enkele dosis is 40 eenhede; oormaat word slegs in uitsonderlike gevalle toegelaat. Met monoterapie word Lyspro-insulien 4-6 keer per dag toegedien, in kombinasie met langdurige insulienpreparate - drie keer per dag.

Die middel moet onderhuids toegedien word.

Intraveneuse toediening van die middel Humalog Mix is ​​teenaangedui.

Die temperatuur van die toegediende middel moet by kamertemperatuur wees.

Onderhuids moet ingespuit word in die skouer, dy, boud of buik. Die inspuitplekke moet afgewissel word sodat dieselfde plek nie meer as 1 keer per maand gebruik word nie.Wanneer die middel Humalog bekendgestel word, moet u sorg dat die middel nie in 'n bloedvat ingedra word nie. Na die inspuiting moet die inspuitplek nie gemasseer word nie.

Wanneer die patroon in die insulieninspuitingstoestel geïnstalleer word en die naald vasgemaak word voor toediening van insulien, moet die aanwysings van die vervaardiger van die insulienadministrasietoestel streng gevolg word.

Reëls vir die bekendstelling van die middel Humalog Mix

Voorbereiding vir inleiding

Onmiddellik voor gebruik, moet die Humalog Mix-mengpatroon tien keer tussen die handpalms gerol en geskud word, en ook 180 keer gedraai word om insulien te resuspendeer totdat dit soos 'n homogene troebel vloeistof of melk lyk. Skud kragtig, soos dit kan lei tot skuim, wat die regte dosis kan beïnvloed. Om die vermenging te vergemaklik, bevat die patroon 'n klein glaskraal. Die middel moet nie gebruik word as dit vlokkies bevat nadat dit gemeng is nie.

Hoe om die middel toe te dien

1. Was hande.
2. Kies 'n plek vir inspuiting.
3. Behandel die vel met 'n antiseptikum op die inspuitplek (met selfinspuiting, in ooreenstemming met die dokter se aanbevelings).
4. Verwyder die buitenste beskermende pet van die naald.
5. Maak die vel vas deur dit aan te trek of om 'n groot vou vas te maak.
6. Steek die naald onderhuids en voer die inspuiting uit volgens die aanwysings vir die gebruik van die spuitpen.
7. Verwyder die naald en druk die inspuitplek versigtig vir 'n paar sekondes. Moenie die inspuitplek vryf nie.
8. Skroef die naald uit en vernietig dit met die buitenste beskermende dop van die naald.
9. Sit die pet op die spuitpen.

• hipoglukemie (ernstige hipoglisemie kan lei tot 'n verlies van bewussyn en, in uitsonderlike gevalle, tot die dood),
• rooiheid, swelling of jeuk op die inspuitplek (verdwyn gewoonlik binne enkele dae of weke; in sommige gevalle kan hierdie reaksies veroorsaak word weens redes wat nie verband hou met insulien nie, byvoorbeeld velirritasie deur 'n antiseptiese of onbehoorlike inspuiting),
• algemene jeuk
• probleme met asemhaling
• kortasem
• afname in bloeddruk,
• tagikardie,
• verhoogde sweet
• ontwikkeling van lipodystrofie op die inspuitplek.

• hipoglukemie,
• hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die middel.

Swangerskap en laktasie

Tot dusver is geen newe-effekte van Lyspro-insulien op swangerskap of die toestand van die fetus en pasgebore baba geïdentifiseer nie.

Die doel van insulienterapie tydens swangerskap is om voldoende beheer van glukose te handhaaf. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester en neem toe in die tweede en derde trimester van swangerskap. Tydens en onmiddellik na die geboorte kan die insulienbehoefte dramaties daal.

Vroue in die bevrugting ouderdom met diabetes moet die dokter inlig oor die aanvang of beplande swangerskap.

In pasiënte met diabetes mellitus tydens borsvoeding, kan 'n dosisaanpassing van insulien en / of dieet nodig wees.

Die toedieningsroete wat bedoel is vir die gebruikte doseringsvorm van lyspro-insulien, moet streng gevolg word. Wanneer pasiënte van vinnigwerkende insulienpreparate van dierlike oorsprong na insulien lispro oorgedra word, kan dosisaanpassing nodig wees. Die oordrag van pasiënte wat insulien ontvang in 'n daaglikse dosis van meer as 100 eenhede van een soort insulien na 'n ander, word aanbeveel om in 'n hospitaal uitgevoer te word.

Die behoefte aan insulien kan toeneem tydens 'n aansteeklike siekte, met emosionele spanning, met 'n toename in die hoeveelheid koolhidrate in voedsel, tydens die bykomende inname van medisyne met hiperglisemiese aktiwiteit (skildklierhormone, glukokortikoïede, orale voorbehoedmiddels, tiazied-diuretika).

Die behoefte aan insulien kan verminder met nier- en / of lewerversaking, met 'n afname in die hoeveelheid koolhidrate in voedsel, met verhoogde fisieke inspanning, tydens die bykomende inname van medisyne met hipoglisemiese aktiwiteit (MAO-remmers, nie-selektiewe beta-blokkeerders, sulfonamiede).

Regstelling van hipoglukemie in 'n relatiewe akute vorm kan uitgevoer word met behulp van i / m en / of s / c toediening van glukagon of iv toediening van glukose.

Die hipoglisemiese effek van Lyspro-insulien word verbeter deur MAO-remmers, nie-selektiewe beta-blokkeerders, sulfonamiede, akarbose, etanol (alkohol) en etanolbevattende middels.

Die hipoglykemiese effek van Lyspro-insulien word verminder deur glukokortikosteroïede (GCS), skildklierhormone, orale voorbehoedmiddels, tiasied-diuretika, diazoxide, trisikliese antidepressante.

Betablokkers, klonidien, reserpien kan die manifestasies van simptome van hipoglukemie masker.

Analoë van die middel Humalog

Strukturele analoë van die aktiewe stof:

• Lyspro-insulien
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Analoog in die farmakologiese groep (insuliene):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-Insulin S.Ts. Berlyn Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Berlinsulin H 30/70 pen,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Berlinsulin N Basal Pen,
• Berlinsulin N Normale U-40,
• Berlinsulin N Normale Pen,
• Depot insulien C,
• Isofan Insulin World Cup,
• Iletin,
• Insulintape SPP,
• Insulien s
• Varkinsulien hoogs gesuiwerde MK,
• Insuman kam,
• Intrale SPP,
• Intrale wêreldbeker,
• Combinsulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard,
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

In die afwesigheid van analoë van die middel vir die aktiewe stof, kan u op die onderstaande skakels klik op die siektes wat die toepaslike middel help en die beskikbare analoë te sien vir terapeutiese effek.

Humalog: gebruiksaanwysings

1 ml bevat:

aktiewe stof: insulien lispro 100 IE / ml,

hulpstowwe: gliserol (gliserien), sinkoksied, natriumwaterstoffosfaat-heptahydraat, metakresol, water vir inspuiting, soutsuuroplossing 10% en natriumhidroksiedoplossing 10% om pH te bepaal.

Farmakologiese werking

Die belangrikste werking van insulienlyspro is die regulering van glukose metabolisme.

Boonop het insuliene verskillende anaboliese en antikataboliese effekte vir verskillende weefsels. In spierweefsel is daar 'n toename in die inhoud van glikogeen, vetsure, gliserol, 'n toename in proteïensintese en 'n toename in die verbruik van aminosure, maar terselfdertyd is daar 'n afname in glikogenolise, glukoneogenese, ketogenese, lipolise, proteïenkatabolisme en die vrystelling van aminosure.

Lyspro-insulien word gekenmerk deur 'n vinnige aanvang van werking (ongeveer 15 minute), waardeur dit onmiddellik voor etes (0-15 minute voor etes) toegedien kan word, anders as gewone insulien (30-45 minute voor etes). Die werking van insulienlyspro word gekenmerk deur 'n vinnige aanvang, dit het 'n korter werkingsduur (van 2 tot 5 uur) in vergelyking met konvensionele insulien.

Kliniese studies wat uitgevoer is by pasiënte met tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus het getoon dat met insulien lyspro, postprandiale hiperglykemie meer beduidend daal in vergelyking met oplosbare menslike insulien.

Soos met alle insulienpreparate, kan die duur van die lyspro-insulienwerking by verskillende pasiënte of op verskillende tydperke by dieselfde pasiënt verskil, en hang dit af van die dosis, inspuitplek, bloedtoevoer, liggaamstemperatuur en fisieke toestand.

Kliniese proewe is onderneem met kinders (61 pasiënte van 2 tot 11 jaar), sowel as kinders en adolessente (481 pasiënte van 9 tot 19 jaar), wat insulien lispro en oplosbare menslike insulien vergelyk.Die farmakodinamiese eienskappe van lyspro-insulien by kinders is soortgelyk aan dié by volwassenes.

As dit in 'n insulienpomp gebruik word, is 'n meer duidelike afname in die gehalte van glikosileerde hemoglobien waargeneem tydens behandeling met lispro-insulien in vergelyking met behandeling met oplosbare menslike insulien. In 'n dubbelblinde oorkruisstudie was die vermindering in glikosileerde hemoglobien na 12 weke behandeling 0,37% in die lispro-insuliengroep in vergelyking met 0,03% in die oplosbare menslike insuliengroep (p = 0,004).

By pasiënte met tipe 2-diabetes wat die maksimum dosisse sulfonylurea-afgeleides ontvang, lei die toevoeging van lyspro-insulien tot 'n beduidende afname in die glikosileerde hemoglobienvlakke. Verlaagde HbAic-vlakke moet ook verwag word met ander insulienpreparate, soos oplosbaar of NPH.

Kliniese studies het getoon dat insulienbehandeling by lyspro-pasiënte met diabetes mellitus tipes 1 en 2 gepaard gaan met 'n afname in die aantal episodes van nagtelike hipoglisemie in vergelyking met oplosbare menslike insuliene. In sommige studies is 'n afname in die aantal episodes van die nag-hipoglykemie geassosieer met 'n toename in die episodes van hipoglukemie bedags.

Die glukodinamiese respons op lyspro-insulien is onafhanklik van nier- of lewerfunksie. Verskille in glukodinamika tussen insulienlyspro en oplosbare menslike insulien wat tydens die euglukemiese hiperinsulinemiese klemtoets verkry is, is in 'n wye verskeidenheid nierfunksies ondersteun. Daar is geblyk dat Lyspro-insulien gelykstaande is aan menslike insulien, maar die werking daarvan is vinniger en duur vir 'n korter tyd.

Farmakokinetika

By pasiënte met nierversaking word 'n hoër opname van lyspro-insulien gehandhaaf in vergelyking met oplosbare menslike insulien. By pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus word die farmakokinetiese verskille tussen lispro-insulien en oplosbare menslike insulien gehandhaaf oor 'n wye verskeidenheid nierfunksies, ongeag die nierfunksie. By pasiënte met nierfunksie is 'n hoër tempo van absorpsie en eliminasie van lyspro-insulien gehandhaaf in vergelyking met konvensionele menslike insulien.

Aanduidings vir gebruik

Behandeling van pasiënte met diabetes wat insulien benodig om normale glukose homeostase te handhaaf. Humalog® word ook aangedui vir die aanvanklike stabilisering van diabetes.

Kontra

Overgevoeligheid vir insulien lyspro of enige van die bestanddele van die middel. Mnr ipoglikemiya.

Swangerskap en laktasie

Die data van 'n groot aantal gevalle van swangerskapgebruik het geen ongewenste gevolge van insulien lispro op swangerskap of die gesondheid van die fetus / pasgebore geopenbaar nie.

Die doel van insulienterapie tydens swangerskap is om voldoende beheer te handhaaf by pasiënte met insulienafhanklike diabetes mellitus of met swangerskapsdiabetes. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester en neem toe in die tweede en derde trimester van swangerskap. Vroue in die bevrugting ouderdom met diabetes moet die dokter inlig oor die aanvang of beplande swangerskap. Gedurende swangerskap benodig pasiënte met diabetes noukeurige monitering van bloedglukosevlakke, asook algemene kliniese monitering.

Vir pasiënte met diabetes tydens borsvoeding kan 'n dosisaanpassing van insulien en / of dieet nodig wees.